V. évfolyam 2. szám, 2005. február
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Jobb kérdezni, mint mérgezni Naponta többször halljuk a rádióból, látjuk a televízió reklámjaiban ezt a mondatot: a mellékhatásokról kérdezze meg orvosát, gyógyszerészét! A körültekintôbb beteg néha eleget is tesz a felhívásnak, vagy elolvassa a gyógyszer mellé csomagolt tájékoztatót. Sajnos sokan csak a jól csengô bemondást, vagy a kedves reklámállatot figyelik meg, s nem szólal meg bennük a vészharang: vigyázz, ez gyógyszer! Bármennyire szeretnénk is az ellenkezôjét hinni, a gyógyszereknek van mellékhatásuk, sôt kölcsönhatásba léphetnek egymással. Mindaddig nincs is baj, amíg a beteg csak a háziorvosa által rendelt medicinákat szedi. A gond általában akkor kezdôdik, amikor az orvosa tudta nélkül – okkal vagy csak biztonságból – más orvost is felkeres, aki ugyancsak rendel néhány gyógyszert anélkül, hogy tudná, milyen terápiát rendelt a kollégája. Ezt tovább lehet tetézni azzal, ha a beteg még a vény nélkül beszerezhetô gyógyszerek arzenáljából is válogat a meglévôk mellé. Így, anélkül, hogy bárki vétett volna, könnyen túlgyógyszerezheti önmagát. Nézzünk meg néhány gyakorlati példát! Borongós téli idôszakban sokan szenvednek felsô légúti megbetegedésekben. Ezekre a bajokra sokszor csak legyintünk, és vigasztalásképpen tréfásan megjegyezzük a prüszkölô kollégának, hogy gyógyszerrel egy hét, gyógyszer nélkül hét nap alatt gyógyul ki belôle. De legtöbben a kínzó tünetek miatt csak elzarándokolnak a patikába és bevásárolnak. Ha ezt egyetlen helyen teszik, még számíthatnak a gyógyszerész felvilágosítására, de egy hosszabb begyûjtô körút már komolyabb bajt is okozhat. A náthás tünetek megjelenésekor azt sugallja a TV, a rádió, hogy vásároljon Neo Citrant. Ekkor azonban tudnia kell a betegnek, hogy, ha a szíve már nem a legjobb és esetleg gyógyszeres kezelésben részesül, akkor mellékhatásként elôfordulhat szívritmus-zavar is. Alkohol egyidejû fogyasztásával pedig megnô a gyógyszer májkárosító hatása. Ha a Coldrex tabletta mellett dönt, tisztában kell lennie azzal, hogy éhgyomorra nem szabad bevenni, mert erôs fájdalmat okoz. A megszokott kávé elfogyasztása pedig fokozza a gyomor-bélrendszer ingerlékenységét, s a kávéban lévô koffein hatására a központi idegrendszert stimulálja. Ebben az állapotban sokszor kísérô tünet a fejfájás, melyet ugyancsak vény nélkül beszerezhetô, az elefántos reklám hatására megkedvelt Panadollal kíván csillapítani a náthás beteg. Errôl azonban tudnia kell, hogy a véralvadásgátlók hatását növeli a készítmény. Ugyancsak oda kell figyelni néhány émelygés-, illetve hányásinger-befolyásoló (metoklopramid hatóanyagú) gyógyszerrel való kölcsönhatására, mivel azok a paracetomaol felszívódását fokozzák. Ekkor még nem beszéltünk az azonos hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek együttszedésérôl... A köhögéscsillapítás sok esetben ugyancsak az öngyógyítás tipikus esete. A beteg nem minden esetben tudja eldönteni, hogy Folytatás a 2. oldalon
Fejlesztés Turán A turai Ôszirózsa Idôsek Otthona megvásárolta azt a mikrobuszt, melynek beszerzéséhez 2 238 000,forinttal a Misszió Egészségügyi Központ is hozzájárult a 2004. évi fejlesztési pályázata keretében. A kisbusz a szociális otthon betegeinek ellátása mellett, segíti eljutni a rendelôintézetbe azokat az idôsebb turaikat, akinek már túl nehéz a „tömegközlekedés”. A tervezhetô idôpontú szállítást azok vehetik igénybe, akiknél ennek indokoltságát igazolja a háziorvos. Így erre a szolgáltatásra különösen a krónikus betegségek szakellátásakor, valamint a tüdô-, illetve az onkológiai szûrések alkalmával számíthatnak a betegek. Gyöngyöspatai születésnap Két éves születésnapját ünnepelte január végén, a Gyöngyöspatán mûködô „Fogy a falu súlya!” elnevezésû prevenciós program. A Misszió modell ösztönzésére és az indulás óta anyagi támogatásával induló kezdeményezés mára életmódklubbá nôtte ki magát. A mozgás oly fontossá vált a résztvevôk számára, hogy a Misszió által finanszírozott heti 2 alkalom mellett saját költségükön egy harmadik alkalommal is összejönnek, amikor az úszásé a fôszerep. Nagyszerû dolog azt hallani, hogy 50 év felett tanul meg valaki úszni. De mitôl is sikeres igazán Gyöngyöspatán a program? Az egyik ok bizonyosan az, hogy a helyi háziorvos, dr. Kecskés Mária indította el a programot, ô hívta az asszonyokat a klubba, s maga is rendszeresen részt vesz a foglalkozásokon. Ugyanezért sikeres Nagytarcsán a „Mozogjunk jó szívvel” elnevezésû program, amit szintén egy háziorvos, dr. Kazinczy Erzsébet kezdeményezett és vezet mind a mai napig. E tapasztalatok is azt mutatják, hogy ott lehet igazán tartós életmódprogramokat mûködtetni, ahol a háziorvos aktív kezdeményezôje, támogatója és részese e tevékenységnek.
2
Misszió Világ
Fürdik a baba A legtöbb csecsemôs családban a nap fénypontja a fürdetés. Az elôkészületek már a hazaérkezés elôtt megkezdôdnek, ki kell választani a megfelelô – fürösztô, pelenkázó, öltöztetô – helyet. Ha egyenletes meleg van az egész lakásban, akkor szinte mindegy, hogy a fürdô- vagy a gyermekszobában készülünk elô. Bár ott célszerûbb, ahol rendelkezésre áll a folyóvíz (nem kell cipelni). Ha hideg elôszobán keresztül közelíthetô meg a fürdôszoba, akkor inkább maradjunk a gyermekszobában, és történjen ott a fürdetés. A mûanyag csecsemôkád könnyû, kis helyen elfér, jól tisztántartható. A gyermek másfél- kétéves koráig használható. Fürdôszobában a felnôttek fürdôkádjára helyezett farácsra, vagy deszkalapra fektetjük, míg a szobában fürdetésnél biztonságos asztalkára helyezzük a kádat.
Nem alkalmas az újszülött fürdetésére a mosdókagyló! Nem jó a zománc vagy mûanyag mosdótál sem (könnyen felbillen) de más célra nem használt szálkamentes teknôben vagy dézsában nyugodtan fürdethetünk. A csecsemô kádját tartsuk tisztán, még a saját holmiját se mossuk bele. Szintetikus mosogatószerrel, s külön lemosóruhával könnyen tisztántartható. A fürdetés a jól gondozott csecsemô életének – naponta azonos idôben ismétlôdô – kellemes eseménye. Az újszülött elsô otthon töltött napján még elmaradhat, ugyanis ô aznap már fürdött a kórházban. Ezután azonban naponta fürdessük meg. A csecsemô bôrét nem csak az izzadtságtól kell megtisztítani. Sokszor szinte nyakig pisis és kakis. A bôre jóval érzékenyebb, mint a felnôtteké. Azok a baktériumok, amelyek nagyobb gyermek vagy felnôtt bôrén nem
Jobb kérdezni, mint mérgezni Folytatás az 1. oldalról
köhögés-csillapítót, vagy nyákoldót kellene szednie. Jelenleg több mint tízféle acetylcystein hatóanyagú vény nélkül beszerezhetô nyákoldó kapható a gyógyszertárakban. Példaként említem, hogy többek között az ACC granulátum, az Acetylcystein AL, a Fuimucil, a Mentropin, a NAC Al, a Solmucol és a Sputopur tabletta többféle kiszerelésben és formában, de azonos hatóanyagot tartalmaz. Ugye nem nehéz elképzelni, hogy a beteg a tablettás köhögéscsillapítóját beveszi valamelyik pezsgôtablettából készült nyákoldó oldat segítségével. Tudni kell ezekrôl a nyákoldókról, hogy köhögéscsillapítóval együtt adva köhögési reflex gátlást okozhat a váladék felhalmozódása. Befolyásolják továbbá a velük együtt adott antibiotikumok felszívódását, ezért célszerû két órás eltéréssel bevenni ezeket. Szívérrendszeri betegségben szenvedôknek gondot kell fordítaniuk arra, hogy a nitroglicerinnel való együttszedése felerôsíti a trombocita-gátló hatást. A fenti példák azt mutatták be, hogy a vény nélkül beszerezhetô gyógyszerek az öngyógyítás alapszerei, de nagy odafigyeléssel kell alkalmazni ôket. Mellékhatásuk, bár kisebb kockázattal, de ugyanúgy van, mint a vényes gyógyszereknek. Más
okoznak elváltozást, a csecsemôkön bôrgennyesedések vagy más betegségek elôidézôi lehetnek. Ezért a csecsemô bôrét nagyon tisztán kell tartani. Késôbb a kisdedek bôre már nem olyan kényes, de azért naponta fürdessük az egy éven felüli gyermekeket is. Nagy divatja van a csecsemôk uszodai úsztatásának. Ez a gyermekorvos javaslatával, engedélyével 3 és 6 hónapos kor között (amíg mûködik a búvárreflex) kezdhetô meg. Otthon a kádban is fürödhetünk együtt a csecsemôvel, ha teljesen egészségesek vagyunk. A fürdetésnek mindig legyen meghatározott idôpontja, de ne késôn este. A legtöbb csecsemôt meg lehet fürdetni étkezés után is, így kezdettôl fogva békésebben zajlik a manôver, mint akkor, ha még éhes. (De a sokat bukó, könynyen hányó gyermeket inkább étkezés elôtt fürdessük.) A kúszó-mászó kortól, ha lehetséges, lefekvés elôtt fürdessük meg a gyermeket, hogy tisztán kerüljön ágyba.
medicinákkal együtt adva befolyásolják azok felszívódását, hatását. Ez sok esetben nem baj, csak tudni kell róla, s ennek ismeretében kell megválasztani a terápiát. A gyógyszerek mellékhatásától nem félni kell, hanem ismerni, s a tudás birtokában olyan gyógyszert választani melynek hatása az adott esetben „megéri” a mellékhatásokat. Kerekesné Dr. Nemes Mária
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 1/4 1/2 1/1
(81 x 61 mm) (81 x 122 mm) (168 x 122 mm) (168 x 244 mm)
43.200,- Ft 78.000,- Ft 144.000,- Ft 264.000,- Ft
+ + + +
Áfa Áfa Áfa Áfa
A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
2005. február
3
Kellemetlen ismerôsünk, a felfázás A hólyaghurut – közismertebb nevén a felfázás, latinul cystitis – a húgyhólyag hirtelen fellépô gyulladásos megbetegedése. Lényegében egy fertôzés, melyet legtöbbször a bélben élô Coli baktérium okoz. A betegség tüneteit sokan ismerik: gyakori, sürgetô vizelési inger, mely csak kis mennyiségû, s égô, fájdalmas vizeletürítéssel jár. Gyakori ennek éjszakai megjelenése. Ezt kísérheti még deréktáji, illetve alhasi állandó, tompa fájdalom is. 1
2 3
4
5
Súlyosabb esetekben láz, hôemelkedés is lehetséges. A vizelet gyakran zavaros, sôt az esetek mintegy harmadában láthatóan véres (pirosas). A vérvizelés ilyen körülmények között önmagában nem aggasztó jel. A hólyaghurut nem azonos arányban fenyegeti a nôket és a férfiakat. Az anatómiai adottságok miatt a nôi húgyvezeték rövidebb, s közvetlenebb kapcsolatban áll a fertôzésnek kitett környezettel. Ezért a nôknél
Személyi higiéne. Ebbe beletartozik a hüvelybemenet tisztántartása és leginkább a székelés utáni helyes WC-papírhasználat. Utóbbi mind felnôttre, mind gyermekre, mind csecsemôre vonatkozik. A végbél tisztítása mindig csak elölrôl hátrafelé történjék, és egy törlés után a következô már új papírral vagy új vattával történjen. Fôleg csecsemôknél és ápolásra szoruló felnôttek ellátásánál fordulhat elô, hogy a gát tisztításakor a törlôanyag ismételten eléri a húgycsônyílás környezetét! Szexuális aktivitás. A gyakoriság növekedése e szempontból fokozott kockázatot jelent. Vizeletvisszatartás. Fôleg nôk rossz szokása, hogy ritkán ürítik ki a hólyagjukat, ezért a vizelet túl sokáig tartózkodik ott. A vizelet pedig jó táptalaj a baktériumok számára (fôleg ha sûrû, eléggé koncentrált), tehát szaporodásuk felgyorsul és így betegséget okozó hatásuk is megnövekszik. Maga a húgyhólyag fala fertôtlenítô hatású, s ez sokkal jobban érvényesül, ha kevés folyadékkal – vizelettel – érintkezik. Ez magyarázza, hogy a megfelelô idôben történô vizeletürítés és a bô folyadékfogyasztás, bármily egyszerûek is, igen hatékony megelôzést jelentenek. Fogamzásgátlás. A pesszárium, valamint a spermicid zselék használata fokozza a fertôzés lehetôségét (a tablettás fogamzásgátlás azonban nem). Gyulladások. A hüvely bármilyen eredetû (gombás, vagy baktériumok okozta) gyulladása segíti a hólyaghurut kialakulását. Ezért is fontos a folyás gyors és megfelelô kezelése.
Ha a hólyaghurut rendszeresen visszatér, azaz évente legalább három-négyszer jelentkezik, az már részletesebb, urológiai illetve nôgyógyászati kivizsgálást igényel.
6
7
8
9
10
sokkal gyakoribb a hólyaghurut, viszont általában enyhébb és gyorsabb lefolyású is, mint a férfiaknál. Utóbbiak megbetegedése rendszerint súlyosabb, és legtöbbször egyéb szervek (például a prosztata) gyulladásával is együtt jár. A betegség kialakulását segíti minden olyan tényezô, amely megkönnyíti a baktériumok bejutását a húgyhólyagba. Különösen a következô tíz körülmény érdemel említést:
Hideghatás. Ennek magyarázata az, hogy a derekat és a gátat ért hideg – reflexes úton – csökkenti a hólyag védekezô képességét, s így az esetlegesen a nyirokutakban tartózkodó baktériumok könnyen tudnak gyulladást kiváltani. Ezért is született a „felfázás” kifejezés az akut hólyaghurut megjelölésére. Tehát hideg idôben a szabadon hagyott derék és köldök, valamint a tanga viselése egészségügyi szempontból kifejezetten káros. Terhesség. Ennek oka részben anatómiai (a magzat nyomhatja a húgyhólyagot), részben pedig immunológiai (gyengül a szervezet ellenálló képessége). A higéne ekkor tehát még fontosabb. Fertôzések. A szexuális úton terjedô betegségek is okozhatnak hólyaghurutra jellemzô tüneteket (pédául a gonorrhoea vagy a chlamidia-fertôzés). Az életkor. A menopausában lévô nôk a hormonhiány miatt hajlamosabbak a hólyaghurutra. Alakváltozások. Bizonyos állapotok a megváltozott anatómiai viszonyok miatt fokozzák a fertôzés lehetôségét. Ilyenek például a vizeletürítési nehézségek, akár neurológiai okból, akár prosztata-megnagyobbodásból adódnak. Hasonló hatású a hólyagban lévô katéter, akár gyógykezelés, akár ápolási célból került oda. S ugyancsak növelik a kockázatot bizonyos veleszületett rendellenességek, hólyag- vagy hólyagkörnyéki sipolyok, hólyagtasakok, illetve egyéb hólyagelváltozások.
Magának a betegségnek a kezelésénél a legfontosabb a bôséges folyadékfogyasztás (ezzel valósággal „átmossuk” a hólyagot), valamint a tünetek enyhülésekor is a gyakoribb vizeletürítés. A
fájdalomcsillapítók, görcsoldók addig is segíthetik a tünetek elviselését. Súlyosabb esetben szükség lehet megfelelô antibiotikum kiválasztására is. Dr. Szende László
4
Misszió Világ
Nem kell télen fogyózni! Talán szokatlan egy dietetikustól ezt hallani akkor, amikor minden második ember túlsúllyal küzd a világon, de a tél egyébként is megviseli a szervezetet, nem muszáj még fogyókúrával is sanyargatni. Fogadjuk el, hogy télen normális a hízás. Persze nem az 5 kiló feletti súlytöbbletre gondolok itt, hanem a maximum 2-4 kilogramm közötti súlygyarapodásra, ami aztán tavasszal szinte észrevétlenül le is megy. Ha mégsem, na akkor kell kicsit visszafogni az étkezésünket és visszarendezni a testsúlyunkat. A kilók téli felkúszásának egyszerû okai vannak. Fôleg a napfény hiánya, amitôl többen kedvetlenebbek vagyunk, mint más évszakokban. A napfény okozta örömöt valamivel pótolnunk kell, ami legtöbbször az evés. „Természetes dolog az édességet kívánni – véli Ulrike Gondner táplálkozás-kutató. Ez azzal függ össze, hogy a fény és a cukor egyaránt befolyásolja a boldogsághormonnak is nevezett szerotonin termelését. Így aztán minél borúsabb az idô, annál inkább vágyik az ember egy kis édességre.” A baj azoknál van, akik nem tudnak megállni egy-két süteménynél. Ôk azok, akik az evéssel kárpótolják magukat valami olyanért, ami hiányzik az életükbôl. Nekik aztán kétszeresen is nehéz idôszak a tél, egyrészt a fény hiánya miatt, másrészt mert az ünnepek többnyire nagy stresszt jelentenek számukra. Gondner azonban nekik is azt javasolja, hogy ne tagadják meg maguktól az evést, hanem inkább próbálják meg kideríteni, mit igyekszik testük az evéssel pótolni, és az evést helyettesítsék valami más jótéteménnyel. Ez lehet egy jó könyv, vagy egy hosszú, forró fürdô, vagy valamilyen más kellemes dolog. Az édesség iránti vágyakozást egyébként csökkentik a szabad levegôn tett séták, mert a kinti fény még borús idô esetén is jobb a mesterséges világításnál. A hízás másik oka szintén a természetes fény csökkenésével és a kevesebb életenergiával függ össze, ugyanis a mozgásra szánt
idô is csökken azáltal, hogy még reggel is sötét van, s már munka után is sötét van. Egy amerikai biológus szerint az idônkénti, például karácsonyi súlygyarapodás nemhogy nem káros, hanem akár erôsítheti is az immunrendszert. Az állatokon végzett vizsgálatok megerôsítették, hogy a hirtelen történô fogyás során az ellenálló képesség csökken, a zsírszövet vastagodása viszont erôsíti az immunrendszert. Az eredményt eddig kizárólag állatokra vonatkoztatták, de az amerikai tudós szerint az idôszaki hízás a téli hónapokban kifejezetten jót tesz az emberi szervezetnek is, mert a zsírszövet nem csak a hideggel szembeni védekezésben segíthet, hanem plusz energiát adhat az immunrendszernek, ami lehetôvé teszi, hogy könnyebben kivédjük a különféle fertôzéseket. Szintén amerikai kutatók figyelték meg, hogy az ember koleszterinszintje az év folyamán szezonálisan változik, és télen éri el tetôfokát, bár ennek oka még ismeretlen. Most, hogy megnyugtattam mindenkit, beleértve magamat is, hogy azért híztam néhány kilót, mert az ilyenkor normális, szeretnék néhány jó tanácsot adni a további súlygyarapodás elkerülésére. Javaslom azt is, hogy lélekben kezdjünk el felkészülni a tavaszi visszarendezôdésre, melynek három alapköve tehát a fokozatosság, a mérsékletesség és a tartósság. A koplalás nem megoldás. Azzal ugyanis anyagcserénk két hét leforgása alatt akár a negye-
dére is csökkenhet, hisz szervezetünk nem képes egyik napról a másikra hozzászokni, hogy ritkábban és jóval kevesebbet eszünk. Fenyegetve érzi magát, ezért védekezni kezd: sokkal jobban hasznosítja a bevitt energiát. Így fordulhat elô, hogy valaki egyetlen banántól is képes hízni! Gyorsítani persze lehet a fogyást, de amikor nekivágunk, nem szabad szervezetünket hirtelen, nagy változásokra kényszeríteni. Eleinte az az ideális, ha egy hónap alatt mindössze másfél-két kilót fogyunk, mert így egy kilogramm leadott testsúlyból hatvan százalék zsír. Ezzel szemben, aki siet, az egy kilónyi leadott súllyal jó esetben is csupán harminc százalék zsírt veszít, mellette viszont vizet, illetve izomszövetet, ami nem okos dolog, és nem is egészséges. A tavaszi visszarendezôdés megpróbáltatásait csökkentheti azzal is, ha már télen megfogad néhány táplálkozási jó tanácsot. Elkerülheti a nem kívánt zsírpárnák lerakódását, ha növeli az étkezések számát, ugyanakkor csökkenti az elfogyasztott táplálék mennyiségét. Ha nem szokott reggelizni, a téli reggeleken akkor is ajánlott inni legalább egy pohár gyümölcsteát, kakaót vagy tejet. Az ital kiválasztásánál ügyeljen arra, hogy ne legyen magas annak cukor- és zsírtartalma! Ezek mellé fogyaszthat pékárut, vajat, sajtot is, és egyen minél több zöldséget – salátát, retket, uborkát. Iktassa be napirendjébe a tízórait! Nem kell nagy étkezésre gondolnia: elegendô, ha megeszik egy-két magas C-vitamin-tartalmú déligyümölcsöt, almát vagy körtét. Ezeket helyettesítheti natúr vagy gyümölcsjoghurttal, néhány evôkanál müzlivel vagy zabpehellyel. Az ebéd kiválasztásakor mindenképpen figyeljen az étel zsír-
2005. február
tartalmára, és arra, hogy vitamin is jusson a szervezetébe. Készítsen gyümölcslevest, vagy kínáljon zöld köretet a fôétel mellé. A könnyû ebéd után néhány órával uzsonnázzon. Ilyenkor megengedett kekszek, kisebb sütemények fogyasztása, de most is jöhet a gyümölcs, s a befôtt. A vacsorát – nem csak a téli hónapokban – a kora esti órákban fogyassza, lehetôleg könnyû ételekbôl összeválogatva. Kerülje a zsíros, fûszeres fogásokat. Jó ízû leveseket fôzhet zöldségekbôl, tálalhat fôzeléket vagy sült zöldséget – sütôtököt, burgonyát, gombát. Szervezetünknek a helyes táplálkozás mellett télen is szüksége van megfelelô mennyiségû folyadékra. Naponta körülbelül 1,5-2 liter vizet, teát vagy gyümölcslevet fogyasszon. Kerülje a koffeines, cukros-szénsavas üdítôitalokat, a kávét, valamint a szeszes italokat. Évszaktól függetlenül rossz szokás a nassolás, a téli hónapokban azonban különösen hajlamosak vagyunk rá. Sós mogyoró, chips és popcorn helyett aszalt – de nem cukrozott – gyümölcsöt csipegessen, vagy csíkokra vágott nyers zöldséget fogyasszon. Péksüteményre csak könnyen kenhetô, szobahômérsékletû vajat használjon, ugyanis a hûtôben keményre dermedt vajat jóval nehezebb vékonyan felkenni a kenyérre. (Aki ezt a szabályt betartja, szendvicsenként 5 gramm vajat, azaz 45 kalóriát spórol!) A legkiadósabb zsírbombák közé sorolható a mogyoróvaj (53%) és a mogyorókrém (31%). Ezért reggeli zsemléjére kenjen inkább dzsemet vagy mézet. Pástétomok, májkrémek alá felesleges vajat kenni. Ha mindenképp fel szeretné dobni szendvicsét, használjon mustárt vagy paradicsompürét. Lekvárok, illetve méz alá kenjen zsírszegény margarint.
5 Tétlen pillanataiban azonnal nassolhatnékja támad? Kivédheti a bûnös csemegézést, ha rágcsálni való helyett egy üveg ásványvizet tesz a táskájába. Így forgalmi dugóba kerülve sem eshet bûnbe, sôt, egészségéért is sokat tesz. Ha ideges, és épp egy marék chipsért nyúlna, álljon meg egy pillanatra, és próbálja ki e speciális légzéstechnikát: üljön egyenesen, nyelvét helyezze szájpadlására, s közben nézzen elôre. Lélegezzen be mélyen, tartsa benn a levegôt 20 másodpercig, majd hallhatóan fújja ki. Ismételje meg párszor. Ha nem tud vágyainak ellenállni, s vesz egy adag sültkrumplit a sarki gyorsétteremben, ne kérjen hozzá semmilyen öntetet. Ha lemond a majonézrôl, ketchup-ról, evôkanálnyi adagonként 70 kalóriát és 8 gramm zsírt spórolhat meg. Ha elfogja a vágy valami édes iránt, legegyszerûbb, ha iszik egy kapucsínót. A finom, meleg ital desszertként is kiváló, ám mindössze 50 kalóriát és kb. 2 gramm zsírt tartalmaz. A szabályok szabálya: soha, de tényleg soha ne menjen üres gyomorral vásárolni. Mindig céltudatosan, lehetôleg elôre összeírt cetlivel induljon útnak. Meszszire kerülje el a veszélyzónákat. Minden egyes nem megvásárolt chipsen kb. 825 kalóriát, 60 gramm zsírt és 150-200-250 Ft-ot spórol! Kerülje az édességes részleget is! Ha éppen nem a hétvégi nagy bevásárlásra készül, menjen gyalog a boltba. A cipekedés viszszafogottságra int bennünket és hatékony kalóriaégetô módszer. Készüljön és figyeljen étkezéseire! Ha összevissza csipeget, elveszti a kontrollt az elfogyasztott mennyiség felett, s a jóllakottság érzésétôl is megfosztja magát. Számos fogáshoz majonézes öntet illik a leginkább. Mivel ez igen kalóriadús, bánjon vele óvatosan! Tipp: hígítsa ugyan-
annyi joghurttal. Egy evôkanál majonéz 20 gramm zsírt és 180 kalóriát tartalmaz, úgyhogy nem árt visszafogni magunkat. Egy-két falat még rendben van, de a fôzés közbeni non-stop kóstolgatás oda vezethet, hogy már teli hassal ülünk asztalhoz. Próbáljon uralkodni magán! Így kb. 200-300 kalóriát „spórol” meg. Két gramm vagy két evôkanál olaj – nem mindegy. Mindig figyeljünk a megadott mennyiségekre! Fontos tudni: egy evôkanálnyi olaj 10 grammnak, ugyanennyi vaj 4 grammnak felel meg. Míg az olajak közel 100%-os zsírtartalmúak, addig a vajak, margarinok mindössze 80%-ban tartalmaznak zsírt. Ha fôzés során egy evôkanálnyi olajjal kevesebbet használunk, 80 kalóriával és kb. 9 gramm zsírral lesz szegényebb az adott étel. Hazaérkezvén ne ugorjon azonnal bô szabadidôruhájába, legalább a vacsora idejére maradjon a kevésbé kényelmes szövetnadrágjában, farmerjában. Ha túlságosan szorít a nadrág, garantáltan nem fog többet enni! A teli has nemcsak álmunkat zavarja, de a szerelmes órák is csúfos véget érhetnek. A pásztorórák elôtt így érdemesebb könynyû ételekkel csillapítani étvágyunkat. Ugye nem is képzelné, hogy egy szenvedélyes, hosszú csók közben összesen 34 arcizmot mozgatunk meg...! Egy fél órás csókolózás(!) 120 kalória mínusszal ér fel. És egyben nyilván egyéni rekord is lehetne... Nemcsak kellemes, de hasznos is lehet, ha kölcsönös masszázst alkalmazunk. Akit masszíroznak elnyúlhat, kiengedhet, ellazulhat, míg a masszôr szerepét vállaló erôsítheti váll- és karizmait. Hát nem megéri? Az alvás az egyik leghatásosabb és legkellemesebb zsírégetô folyamat. Míg mi az igazak álmát alusszuk, a fiatalító, regeneráló növekedési hormonok aktív munkába kezdenek. Jó éjszakát! Varga Terézia dietetikus
6
Misszió Világ
A felkészületlenségnek mindig ára van * Minden jobb a semminél
Hagyományos mód- és óvszerek Senki nem készül heteket az elsô csókra, szeretkezésre, ezek a dolgok egyszerûen megtörténnek. Egyszer csak ott lesz maga a helyzet, de ekkor is tudni kell, hogy mindennek van következménye. A szexnek leginkább a terhesség. A tinédzserkorban pedig még nincs itt az ideje a szülôi feladatoknak. Így a legegyszerûbb megoldás a megelôzés. De tabletta, óvszer, zselé? A választás nem könnyû. Sokféle fogamzásgátlási módszer van, ám ezek szer együttes alkalmazása kínál lehetôséget: ezek nem mindegyike alkalmazható tinédzsereknél. Miaz ébredési hômérséklet mérése, a hüvelyváladék után a kamaszkorban nem biztos, hogy van rendvizsgálata, valamint a méhnyak tapintása. szeres ciklus, ezért az orvos nem is fog felírni Az ébredési hômérséklet mérését legalább háfogamzásgátló tablettát. Ha mégis emellett dönromórás alvás után, lehetôleg reggel, s az ébredést tesz, akkor ne a barátnôdtôl kérj kölcsön, hanem követôen azonnal, még az ágyban végezzük el. Sakeress fel egy nôgyógyászt. A hormonális fogamját hômérôvel, a nyelv alatt 5 percig kell mérni a zásgátló árthat az egészségednek, ezért az orvosnak test hômérsékletét. A kapott értékeket naponta fel vizsgálatokkal kell kiválasztania a számodra legvekell jegyezni. Ha az értékeket grafikusan ábrázolszélytelenebbet. A tablettát rendszeresen, a dobozjuk, megállapítható a tüszôrepedés idôpontja, és ban található leírás alapján kell szedni. Ha abbaezáltal kijelölhetôk a termékeny napok. A tüszôhagyod, vagy csak egy nap kimarad, bekövetkezhet repedés jele a legalább három napig tartó, minia terhesség. mum 0,2 Celsius fokos hômérsékletemelkedés. A kamaszkorban az egyik legpraktikusabb Termékeny idôszaknak a hômérsékletemelkedés védekezés a terhesség ellen az óvszerhasználat. ideje és az azt megelôzô 4 nap tekinthetô. Ez a Könnyen hozzáférhetô, továbbá véd a szexuális módszer csak a szabályos ciklusú nôknek jelenthet úton terjedô fertôzésektôl is. Használata egyszerû, biztonságos védekezést, ez azonban a kamaszkora hímvesszô merevedésekor, akár az elôjáték részeban még nem jellemzô. ként kell felhelyezni. Vigyázat, a magömlés után A hüvelyváladék vizsgálatát nevezik Billings óvatosan, a hímvesszôn tartva kell eltávolítani a módszernek is. Ez azon alapul, hogy a ciklus ideje hüvelybôl. Ugyanis, ha az ondó alatt a méhnyak nyák állaga fokifolyik belôle, bekövetkezhet a terlyamatosan változik. A mintát tiszhesség. Az óvszer ki is lyukadhat, ta kézzel, naponta, a hüvelybeme„az óvszer könnyen s ekkor további kiegészítô védekenetnél található váladékból vesszük hozzáférhetô, zésre is szükség lehet. Erre jó móda hüvelyk- és a mutatóujj együtszer a hüvelyöblítés. A célra néhány tes használatával. Menstruáció használni egyszerû, csepp citromot kell elkeverni két után nyák szinte nincs is, szárazs véd a szexuális deci langyos vízzel, s ezt a patikának mondjuk. A peteérés elôtti fertôzésektôl is” ban kapható hüvelyöblítô készünapokon a tapintása sûrû, tapadós, lékbe töltve mosd ki az esetleg fehéres-sárgás, tésztaszerû lesz. Az eltévedt ondót. ovuláció idôpontjának közeledtéHagyományos megoldás az úgynevezett naptár vel ez a váladék mind hígabbá, tejszerûbbé válik. – más nevén az Ogino-Knauss – módszer. Ez azon Tüszôrepedéskor egy kicsit hasonlít a tojásfehéralapul, hogy a termékeny és terméketlen napok jéhez: mennyisége megnô, üvegszerûvé és nyúlóssá nagy valószínûséggel meghatározhatók egy – legválik. A két ujjunkat összeérintve, óvatosan akár alább 8 hónapon át – vezetett menzesz naptár 13-14 mm hosszú szálat is kihúzhatunk belôle. segítségével. A legrövidebb ciklusból ki kell vonni Termékeny idôszaknak a legnedvesebb napot meg18 napot, a leghosszabb ciklusból pedig 11 napot. elôzô és az azt követô 3-3 nap, azaz összesen egy A kapott eredmények közötti napok adják az illehét tekinthetô. (Ha nincs elég tapasztalatod, hogy tô menstruációs ciklusában elôforduló termékeny milyennek is kell lennie a nyáknak, akkor ne váidôszakot. Pl. ha a legrövidebb ciklus 24 napos laszd ezt a módszert.) A ciklus második felében volt (24 – 18 = 6) és a leghosszabb 32 (32 – 11 = 21), a hüvelyváladék jellege ismét megváltozik: menyakkor a termékeny idôszak a menzesz 6. és 21. nyisége csökken, állaga ragadós, esetleg lisztszenapja közé esik. rû, száraznak tûnô lesz. Majd következik az A „naptár módszert” önmagában nem célszerû újabb menstruáció. A módszer könnyen megtanulalkalmazni, mivel nem elég biztonságos, emellett ható, viszont nem biztonságos heves, váratlan szex is sok a teherbeesés. A termékeny napok pontoesetén. sabb meghatározására még további három mód-
2005. február
A ciklus alatti változásokat a méhnyak helyzetében, és alakjában is megfigyelhetjük, ezen alapul a tapintó módszer. A méhnyak tapintását fekvô vagy guggoló, esetleg álló helyzetben végezzük. Az egyik lábat kissé magasabbra kell emelni. (Mintha tampont helyeznénk fel.) Mindkét kézre szükség van, így azokat elôbb alaposan meg kell mosni. Az egyik kézzel a nagyajkak széthúzását végezzük, míg a másik kezünkkel a méhnyak tapintását. A menstruációt követô napokban (a nem termékeny idôszakban) a méhnyak általában ujjunkkal könnyen elérhetô. Tapintása a porcos orrhegyhez hasonlít, a középen lévô nyílás zárt. Az ovuláció idején – és a következô 2-3 napon át – a méhnyak kissé felhúzódik, ilyenkor nehezebben érhetô el. Tapintata puhább, az ajkakéhoz hasonlítható. A középen lévô nyílás kissé kitágul, elôfordul, hogy az ujjbegy belefér. A termékeny napok elmúltával a méhnyak állapota visszaáll a korábbi, terméketlen idôszakot jelzô helyzetbe. Rendszeres gyakorlással ez a technika is jól elsajátítható. A természetes fogamzásgátlás e három módszerét együttesen alkalmazva 98 százalékos biztonságot érhetünk el. A gyakorlatban valójában az e módszert alkalmazó 100 nô közül egy év alatt mintegy 10 lesz állapotos. Mivel a természetes módszerek megtanulása, nagy odafigyelést, rendszerességet, idôt igényel, a serdülés korában pusztán ezek használata a védekezésre nem ajánlott. Még mindig sokat emlegetett eljárás a megszakított közösülés (coitus interruptus). Ennek lényege, hogy a férfi a magömlése elôtt kiveszi a hímvesszôt a hüvelybôl. A valóságban azonban férfiak jelentôs része elmulasztja a kellô pillanatot, s így a terhesség nagy valószínûséggel bekövetkezik. Száz nô közül több, mint 50 esik ezzel a módszerrel egy év alatt teherbe. A patikában még számos hagyományos eszköz kapható: hüvelybe helyezhetô krémek, zselék, habok, golyók. Ezeket a spermiumok mozgását, életképességét befolyásoló kémiai anyagokat általában a közösülést megelôzôen 15-20 perccel kell a hüvelybe helyezni. Együttlét után ajánlott a gyors és alapos kimosásuk. A módszer nem túl biztonságos, mert 100 így védekezô nô közül 40 egy év alatt biztosan másállapotba kerül. Növelhetô a hatásfok a gyógyszertárakban kapható különbözô hüvelyöblítô folyadékokkal (pl. tejsavval). Fontos: minden módszer jobb a semminél. Ha úgy érzed, van esélye a terhességnek, 72 órán belül még mindig felkeresheted a nôgyógyászt, akitôl kérhetsz úgynevezett sürgôsségi fogamzásgátlót. Ez a gyógyszer receptre kiváltható a patikában. Vigyázat: a sürgôsségi tabletta csak vészhelyzetre való. Rendszeres alkalmazása veszélyes, mert a készítmény óriási adag hormont tartalmaz. A. D.
7
TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Mi 1 2 X
a porc? speciális kötôszövet csont izomszövet
Melyik tartozik a laposcsontok közé? 1 combcsont 2 lengôborda X homlokcsont Felnôtt embernél hol NEM található vörös csontvelô? 1 combcsont 2 szegycsont X medencecsont Mi 1 2 X
a tibia? combcsont sípcsont szegycsont
Minek köszönheti az emberi test a mechanikai stabilitását? 1 a hosszú végtagcsontoknak 2 az S alakú gerincoszlopnak X a bordáknak Mi 1 2 X
fokozza a csont keménységét? kalcium kálium szelén
A csontok… 1 kétharmada szervetlen, egyharmada szerves anyagokból épül fel 2 szervetlen anyagokból épül fel X szerves anyagokból épül fel A helyes válaszokat – neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével – március 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között „missziós” pólókat sorsolunk ki. Januári tippszelvényünk helyes válaszai: idén 6. születésnapját ünnepli a Misszió; a köszvény leggyakrabban a nagylábujjban jelenik meg; 20 gramm szénhidrát található 100 gramm burgonyában; bárányhimlô ellen nem kapnak kötelezô védôoltást a gyermekek; a reumatológiára kell háziorvosi beutaló; a nyaki csigolyák meszesedése a látásromlást nem okozza; 39 pályázatot támogat a Misszió idén a fejlesztési pályázat keretén belül. Decemberi kvízünk nyertesei: Török Béláné (Kálló), Tóth Gyuláné (Nagyréde). Gratulálunk! Nyereményüket postán küldjük!
8
Misszió Világ
Egészségnevelés Egerben Az egri Benedek Elek Általános Iskola több mint 100 éves múltra tekint vissza, 1968 óta sajátos nevelési igényû gyermekek általános iskolai nevelését-oktatását végzi. A tanulók mindannyian sokszorosan hátrányos helyzetûek. A szülôk az átlagnál iskolázatlanabbak, jelentôs részük munkanélküli. Sajnos a tudás, az egészséges életmód a családok többségében nem jelent értéket. Folyamatosan gondot jelentett és jelent a fiatalon kipróbált alkohol, a tizenévesen elkezdett rendszeres dohányzás, az egészségtelen egyoldalú étkezés, valamint a leányanyaság. Elsôsorban osztályfônöki órákon, szülôi értekezleteken, külön elôadásokon, a tantárgyak kapcsolódó anyagaiban, szabadidôs és szakköri foglalkozásokon, vetélkedôkön igyekszünk sokat tenni tanulóink és szüleik felvilágosításáért, neveléséért. Öt éve komoly segítséget kapunk a Misszió Egészségügyi Központtól és a Kossuth Zsuzsanna Egészségügyi Szakközépiskola tanáraitól az egészségügyi nevelô munkában. Az általuk vezetett foglalkozások, illetve a tôlük kapott szakszerûen kidolgozott anyagok jelentôsen segítették munkánkat. Egyik legfontosabb terület az egészséges táplálkozás. Itt a lehetôségeink nagyon behatároltak, mert az elôadásokon, órákon elhangzottak, a vetélkedôkön gyakoroltak, az iskolai étkeztetés változatossága a kinti életben nem valósul meg. Az iskolában a körülmények megteremtésével is igyekszünk példát
mutatni. Minden évben iskolai vetélkedôt rendezünk ebben a témakörben, illetve részt veszünk a városi vetélkedôn. Sajnos kiemelten kell foglalkoznunk az alkohol és a dohányzás káros hatásaival. Esetenként már alsós gyermekek is kipróbálják a cigarettát, felsôben már ez néhány tanulónál mindennapos eset. Felsôsök már gyakran találkoznak az alkohollal. Különbözô elôadásokkal, szemléltetô anyagokkal igyekszünk bemutatni ezek káros hatását. Nagy örömünkre, ha nem is látványosan, de csökkent a rendszeresen dohányzó fiatalok száma. Viszszatérôen beszélünk a drogok hatásáról az egészségre, az em-
beri életekre, kapcsolatokra. Szerencsére még nem találkoztunk a gyerekeink között droghasználatra utaló jellel. Koruknak megfelelôen beszélünk a nemek fejlôdésérôl, kapcsolatukról. A több oldalról érkezô felvilágosítás hatására itt értük el a legkomolyabb eredményt. A kilencvenes években még gyakrabban elôfordult, hogy leány tanulóink kimaradtak az iskolából, napjainkra ez lényegében megszûnt. Sokat foglalkozunk a mindennapos mozgás feltételeink megteremtésével. Ez is pozitívan befolyásolja tanulóink egészségi állapotát. Bakos László
A MISSZIÓ EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT
munkatársai nevében köszönjük a tavalyi évi adó 1% felajánlásokat. Tisztelettel kérjük, hogy az ország egyik legszebb egészségügyi intézményének megóvásához, fejlesztéséhez adója 1%-ának felajánlásával szíveskedjék hozzájárulni. Felajánlását alapítványunk javára teheti meg. Misszió az Életért Alapítvány Adószám: 18679267-1-13 Reméljük elégedett a Misszió Egészségügyi Központ szakemberei által nyújtott szolgáltatásokkal, köszönjük a megtisztelô bizalmat és támogatását. Tájékoztatjuk, hogy a felajánló nyilatkozat csak akkor érvényes, ha a borítékon a nevét, lakcímét és adóazonosító jelét tünteti fel, a rendelkezô nyilatkozaton pedig kizárólag a kedvezményezett adószáma szerepel. Érvényes a nyilatkozat akkor is, ha az adószám mellett feltünteti a kedvezményezett szervezet elnevezését is, ez azonban nem kötelezô. Amennyiben a rendelkezô nyilatkozatát nem az elôzôek szerint készíti el, akkor az érvénytelen, vagyis a kedvezményezett részére az adóhatóság nem utalja át az Ön által rendelt összeget. Nem érvényes a rendelkezés akkor sem, ha a nyilatkozatot tartalmazó borítékot nem a bevallásához csatolja. Ha nem önadózó, akkor a nyilatkozatot a munkáltatójának kell leadnia zárt borítékban és a borítékot a leragasztásnál alá kell írnia.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Dr. Horváth Ágnes ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Szikra Lapnyomda Rt., felelôs vezetô: Matolcsy Miklós vezérigazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected], web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186
