Gyermekbántalmazás és elhanyagolás – az egészségügyi dolgozók szerepe a jelzőrendszerben
Dr Kovács Zsuzsanna 2014. május 9.
.
Kiskorú veszélyeztetése 2012. évi C. törvény a Büntető törvénykönyvről XX. fejezet 208. § „(1) A kiskorú nevelésére, felügyeletére vagy gondozására köteles személy ideértve a szülői felügyeletet gyakorló szülő, illetve gyám élettársát, továbbá a szülői felügyeleti jogától megfosztott szülőt is, ha a kiskorúval közös háztartásban vagy egy lakásban él -, aki e feladatából eredő kötelességét súlyosan megszegi, és ezzel a kiskorú testi, értelmi, erkölcsi vagy érzelmi fejlődését veszélyezteti, bűntett miatt egy évtől öt évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő. (2) Ha súlyosabb bűncselekmény nem valósul meg, az (1) bekezdés szerint büntetendő az a tizennyolcadik életévét betöltött személy, aki tizennyolcadik életévét be nem töltött személyt a) bűncselekmény vagy szabálysértés elkövetésére, illetve züllött életmód folytatására rábír vagy rábírni törekszik, b) bűncselekmény elkövetéséhez felajánl. ”
.
Veszélyeztetettség 1997. évi XXXI. törvény a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról 5. § n): „ olyan – a gyermek vagy más személy által tanúsított – magatartás, mulasztás vagy körülmény következtében kialakult állapot, amely a gyermek testi, értelmi, érzelmi vagy erkölcsi fejlődését gátolja vagy akadályozza”. 6.§ (5) bekezdésében: „A gyermeknek joga van emberi méltósága tiszteletben tartásához, a bántalmazással - fizikai, szexuális vagy lelki erőszakkal -, az elhanyagolással és az információs ártalommal szembeni védelemhez. A gyermek nem vethető alá kínzásnak, testi fenyítésnek és más kegyetlen, embertelen vagy megalázó büntetésnek, illetve bánásmódnak.
.
Veszélyeztetett kiskorúak 2006-2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 (e.a.)
209 895 204 449 197 450 197 375 191 185 201 386 190 564
Veszélyeztetett kiskorúak aránya 100% 80% kiskorúak száma
60%
veszélyeztetett kiskorúak száma
40% 20% 0% 2006
Forrás: Gyermekjóléti Szolgálatok éves jelentés
.
2007
2008
2009
2010
Veszélyeztetett gyermekek aránya régiónként
Forrás: KSH .
Veszélyeztetett gyermekek 2012: 190 564 Bántalmazott gyermekek: • Fizikai: 2233 • Érzelmi: 4285 • Szexuális: 310
Elhanyagolt gyermekek: • •
Fizikai: 23 922 Érzelmi: 13 922
Látencia értékek Ny. Európában: 1:10 Magyarországon: 1:25 Forrás: OKRI .
Adatok Az 1-24 éves korosztály körében külső tényező vezet leggyakrabban halálhoz (baleset/erőszakos cselekmény)! Évente kb.15-20 gyermek hal meg bántalmazás vagy elhanyagolás következtében! 2010-ben 50 fiatalkorú lett öngyilkos (sikertelen öngyilkossági kísérlet ennek tízszerese). 2011-ben 14 000 gyermek eltűnését regisztrálták (85% intézetből szökött). 2010-ben 11205 esetben rendeltek el nyomozást családon belüli erőszaknak tekinthető bűncselekmény ügyében. Forrás: ORFK
.
.
Forrás: First Comparative Analysis of Child Maltreatment in Rich Nations 2003 Innocenti Research Center
g n a g ia a jc ia g d k ó g g g g ia g ia ia g g g ia g g zá szá szá szá ég ysá ák gál szá szá szá nd szá szá giumasá pá áni szá trál nad vá ztr szá lan amo xik s l r r v a e a r r r v r r l s r é lo go Íror zo o r irá zlo ortu do elo a or oll ho eto Be társ J D nor usz Ka S Au aro j-Z Áll M o i s n y rö z y Ú ült la N lt K S P Své gy nc HCse ém Fi A s an Gö n ra ü O Kö ag N s p e i ye M e L F a S g y re E Eg Ko
0
0,5
1
1,5
2
2,5
27 OECD országban 100 000 gyermekből bántalmazás/elhanyagolás miatt évente meghalt
Elhanyagolás A gyermek szándékosság vagy hanyagság miatt tartós hiányt szenved azokban a tényezőkben, melyek fizikai, intellektuális és érzelmi fejlődéséhez feltétlenül szükségesek.
Fajtái Fizikai Érzelmi Oktatási/nevelési
.
Fizikai elhanyagolás Fizikai szükségletek hiányossága: •mennyiségileg és minőségileg elégtelen táplálkozás •higiénés szükségletek elhanyagolása •ruházkodás hiányosságai •lakáskörülmények hiányosságai A felügyelet hiánya, a kisgyermek magára hagyása gyakran vezet véletlen balesethez: Égés, forrázás, áramütés, ablakból kiesés, mérgezés, állat harapása Orvosi ellátás elégtelensége: a gyermeket egyáltalán nem vagy késve viszik orvoshoz utasítások be nem tartása, gyógykezelés visszautasítása a védőoltások beadatásának indokolatlan elmulasztása betegség titkolása, tagadása
.
Érzelmi elhanyagolás Csecsemő/gyermek érzelmi-kötődési igényeinek tartós, durva mellőzése, elutasítása, Az érzelmi biztonság, az állandóság hiánya A gyermek jelenlétében durva támadó erőszakos magatartás (Korai kötődési zavarok (Harlow féle kísérlet) az idegrendszerben organikus elváltozásokat okoznak – károsodnak az idegsejtek közötti kapcsolatok. Ennek következtében finom idegi és pszichés működési zavarok lépnek fel.)
Oktatási/nevelési elhanyagolás Az iskolalátogatási kötelezettség elhanyagolása, Szellemi fejlődés támogatásának hiánya A rendelkezésre álló és javasolt speciális képzés/ fejlesztés elmulasztása.
.
Bántalmazás Ha valaki sérülést, fájdalmat okoz egy gyermeknek, vagy, ha a gyermek sérelmére elkövetett cselekményt – noha tud róla, vagy szemtanúja – nem akadályozza meg, illetve nem jelenti. Fő fajtái: • fizikai • érzelmi • szexuális A gyermeket bántalmazás érheti: családon belül és kívül.
.
Fizikai bántalmazás • fizikai sérülés okozása: ütés, rúgás, lekötözés, rángatás, rázás, el- vagy ledobás, • mérgezés, • megégetés, leforrázás, • vízbe fojtás, fojtogatás, • sok országban ide sorolják a közlekedés során elkövetett gondatlan veszélyeztetést is, • speciális formája a megrázott gyermek szindróma.
.
Érzelmi bántalmazás • • • • • • • •
a gyermek érzelmeivel való tartós visszaélés, értéktelenség, nem kívántság érzésének keltése, a fejlettségnek nem megfelelő elvárások, félelemérzet vagy szorongás keltése, megszégyenítés, állandó kritizálás, az érzelmi zsarolás, a gyermek kihasználása, ha a gyermek tanúja más, gyakran édesanyja bántalmazásának.
Az érzelmi abúzus rendszerint az egyéb bántalmazási formákkal együtt fordul elő.
.
Szexuális abúzus
• 0-18 év közötti gyermek, vagy fiatal szexuális tevékenységre való kényszerítése vagy csábítása, • molesztálás pl. gyermek bevonása pornográf anyagok megtekintésébe, vagy készítésébe, a szülő/gondozó szexuális tevékenységének figyelésébe, • vérfertőzés, • gyermek-kereskedelem, • kereskedelmi célú szexuális kihasználás.
.
Egyéb formák • Bűnözésre, koldulásra, prostitúcióra, kényszerítés. • Kizsákmányolás: kornak nem megfelelő, ill. rendszeres megterhelő munka végeztetése. • Szociális bántalmazás: a bántalmazott bezárása, szociális kapcsolatainak lehetetlenné tétele, utána való leselkedés stb. • Gazdasági bántalmazás: elsősorban partnerek között a bántalmazó gazdaságilag ellehetetleníti a partnerét, ez főleg válás után a gyermeket is érintheti • Méhmagzatot károsító magatartás: ha a várandós életmódjával magzata egészségét veszélyezteti. A várandós bántalmazása, a nem gondozott, titkolt terhesség. Ebbe a csoportba sorolandó az újszülött gyilkosság. • Alkohol és drog abúzus • „Münchausen by proxy” szindróma: igen ritka, rendszerint pszichés zavartól szenvedő anya követi el azzal, hogy a gyermekénél szándékosan betegséget idéz elő, majd orvostól-orvoshoz viszi, hogy így kapja meg azt a figyelmet, amire vágyik. Az áldozatok kb. 30 %-a belehal!
.
Ki az elkövető? A gyermekbántalmazás 80 %-át családon belül követik el.
Forrás: UNICEF jelentés 2009 .
Családon kívüli erőszak – rendszer abúzus A gyermekek védelmére létrehozott rendszer diszfunkcionálisan működik, így hozzájárul a bántalmazás késedelmes elhárításához, vagy a további károsodáshoz. A gyermek tájékoztatásához fűződő jogainak figyelmen kívül hagyása, megtagadása, a szülőktől való indokolatlan elválasztás Oktatási nevelési intézményben: pedagógus/gondozó vagy a gyermek kortársa követheti el. Veszélyeztetettek a sérült, szüleiktől elválasztott gyermekek. Egészségügyi ellátás során: szükségtelen, nem körültekintő orvosi vizsgálatok, indokolatlan kórházba utalás, a szülőtől való szükségtelen elválasztás, a tájékoztatás elmulasztása, fájdalomcsillapítás mellőzése, hosszadalmas várakozás, a szemérem tiszteletének mellőzése. Nyomozási, jogi eljárás során a szükségtelen számú, nem megfelelő, indokolatlanul elhúzódó kihallgatás, vizsgálat, ha az nem elsősorban a gyermek érdekét szolgálja. .
Családon kívüli erőszak Kortárs bántalmazás: egy gyermeket egy másik gyermek, vagy gyermekek csoportja ismételten, fizikailag, lelkileg bántalmaz, vagy szexuálisan molesztál. Káros vagy megalázó beavatási szertartások (csicskáztatás). Cyber-bullying. Erőszak a sportban: pszichológiai lealacsonyítás vagy lelki megalázás indokolatlan nyomásgyakorlás teljesítmény elérése érdekében káros vagy megalázó beavatás, rituálék, olyan táplálkozás vagy fogyókúra, amely evészavarokhoz vezet, Média-erőszak On-line abúzus: virtuális világban élő magányos gyermek
.
Rizikófaktorok I Társadalmi-gazdasági tényezők
• kedvezőtlen társadalmi folyamatok (gazdasági krízis, radikális politikai átalakulás stb.) • az erőszakos magatartás társadalmi elfogadottsága, • a női/férfi szerepek merev kezelése, a merev alá-/fölérendeltségi viszonyok, • a családok stabilitásának csökkenése,pozitív családi minták hiánya, • a többgenerációs családok együttélésének hiánya, • a helytelen nevelési szokások (testi fenyítés, a pozitív nevelési technikák hiánya), • a konfliktusok kezelésének hiányzó kultúrája, • a veszélyeztetett családok izolációja, • az ellátó rendszer működési zavarai és hiányosságai.
.
Rizikófaktorok II Családi tényezők • alkoholizmus, drog használat • erőszak a családtörténetben (szülő bántalmazott gyermek volt) • tájékozatlanság, alacsony iskolázottság, szegénység, hajléktalanság, munkanélküliség, elszigetelt család • zavarok a családi kapcsolatban (egyedülálló, különélő szülők, mostohaszülő, szülő intézetben nevelkedett) • agresszív viselkedésű partner • szüléskor az anya 18 évesnél fiatalabb • az anya rövidebb-hosszabb időre külön él a gyermektől • a szülő személyiségével összefüggő problémák, mentális betegség • szülés utáni depresszió • elszökött gyermekek • a szülő és a gyermek temperamentuma között diszharmónia .
Rizikófaktorok III A gyermekkel kapcsolatos tényezők • koraszülött, kis súlyú gyermek, • az újszülöttet több mint 24 órára elválasztották az anyától, • két gyerek születése között kevesebb, mint 18 hónap telt el, • testi vagy értelmi fogyatékkal élő, illetve egyéb okból átlagostól eltérő gyermek • nehezen kezelhető gyermek, • nem kívánt gyermek, • krónikus beteg gyermek.
.
Gyanújelek a családban
• a bántalmazott szülő sérüléseit takarja, szorong, a várandós bántalmazása, • a gyermek jelenlétében történő erőszakos magatartás más családtaggal, többnyire az anyával szemben, • szülő lehangolt vagy túlfűtött, munkahelyéről rendszeresen késik vagy hiányzik • italos, drogos állapot, kontrollálatlan magatartás, • türelmetlen, agresszív szülő, • apatikus, gyermekével szemkontaktust nem tartó szülő.
.
