REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ Strategie reformy psychiatrické péče
Strategie reformy psychiatrické péče geneze, současný stav „Aktuální stav reformy psychiatrické péče“ Konference sociální psychiatrie, Přerov 21. 11. 2014
PhDr. Ivan Duškov, MUDr. Simona Papežová Ministerstvo zdravotnictví ČR
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Geneze – vznik tvorby strategie, participanti
• září 2012 – příkazem ministra zřízení Pracovní skupiny • Pracovní skupina (poradenský orgán směrem k ministrovi) • 12 externích členů, 5 zástupců MZd • NNO, zdravot. pojišťovny, MPSV, odborná obec, uživatelé péče… • Tým pro tvorbu Strategie (širší, „exekutivnější“) • 23 členů
2
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Geneze – vznik tvorby strategie, participanti
3
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Geneze – aktuální stav • říjen 2013 – Strategie schválena Pracovní skupinou a ministrem zdravotnictví ČR • srpen 2014 – Definitivní ukotvení tématu psychiatrie v tzv. Dohodě o partnerství (rámec ESIF pro programové období EU 2014-2020) • tři základní fáze procesu implementace: • I. Iniciace a zajištění podmínek • II. Realizace • III. Vyhodnocení a evaluace
4
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Geneze – aktuální stav • Schváleno institucionální ukotvení 8 pracovních skupin • inklusivní přístup zachován i v procesu implementace • zahájeny práce – definice a plánování činností u oblastí: • Tvorba standardů a metodik • Rozvoj sítě psychiatrické péče • Udržitelné financování
5
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
6
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Oblast č. 1 – Tvorba standardů a metodik
Cíl pracovní skupiny: vytvořit standardy jednotlivých pilířů psychiatrické péče v ČR a metodiky nutné k vyhodnocování implementace Strategie reformy psychiatrické péče.
7
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Akreditační standard Center duševního zdraví • Standard akutních psychiatrických oddělení všeobecných nemocnic • Standard psychiatrické ambulantní péče (prosté a rozšířené) • Standard následné a dlouhodobé péče
8
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Metodika měření kvality života duševně nemocných (WHO, NÚDZ) • Metodika vyhodnocování destigmatizačních programů a aktivit (včetně programů primární a sekundární prevence) • Metodika pro měření cost-efektivity intervencí (EKODUZ, aj.)
9
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Oblast č. 2 – Rozvoj sítě psychiatrické péče Cíl pracovní skupiny: připravit podklady pro rozvoj sítě psychiatrické péče v ČR • Aktuální teze: pilotní projekt bude pojímán regionálně – tj. bude testována celá síť v komplexní návaznosti služeb • Akutní oddělení • Psychiatrická nemocnice • CDZ • Ambulantní péče
10
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Oblast č. 7 – Udržitelné financování Cíl pracovní skupiny: definice kroků a opatření vedoucích k dlouhodobě udržitelnému financování psychiatrické péče (s ohledem na nový, reformovaný systém).
11
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity Předpokladem pro efektivní a kvalitativně lepší péči je celkové navýšení finančních toků směřujících do péče o duševně nemocné (v první fázi inkrementální zvyšování objemu financí do roku 2020) • Je třeba řešit financování celého systému komplexně, aby byl propojený a koordinovaný
12
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Definice modelu dlouhodobě udržitelného financování Center duševního zdraví • Vytvoření modelu financování CDZ (výkonový, kapita ční, kombinovaný?) • Problematika kofinancování zdravotní a sociální oblasti
• Definice modelu financování: • Lůžkové péče (akutní a následná) • DRG vs. výkonový systém vs. platba za ošetřovací den • Revize stávajícího systému úhrad v ambulantní péči, definice nových výkonů s ohledem na podporu komunitní péče
13
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity • Ostatní pracovní skupiny: 3. Humanizace psychiatrické péče: „Důležité jsou podmínky a kvalita péče z pohledu lidských práv, je nutné definovat standardy kvality péče i služeb (implementa ční skupina 1)“ 4. Destigmatizace a komunikace - spolupráce s WHO, NÚDZ 5. Vzdělávání a výzkum - Strategie inovace vzdělávání zdravotnických profesionál ů (Zdraví 2020) - Kurikulum praktických lékařů bude více zacíleno na mental health (aktuálně) 14
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Fáze I. – již běžící aktivity 5. Legislativní změny - Samostatný zákon o duševním zdraví? 8. Meziresortní spolupráce - spolupráce s MPSV - Asociace krajů ČR (příští týden vystoupení) - MSp - MMR, MF, MŠMT…
Dílčí výstupy všech pracovních skupin: BŘEZEN 2015 15
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Zvýšení kvality života duševně nemocných – globální cíl našeho společného snažení
16
REFORMA PÉČE O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ
-
Děkujeme za Vaši pozornost!
Ivan Duškov
[email protected] Simona Papežová
[email protected]
17