gemeente Eindhoven
Dienst Bestuursondersteuning Raadsbijlage nummer S6 Inboeknummer 99NOOOO22
Beslisdatum B&W a3 februari tggg Dossiernummer go8.203
Raadsbijlage Voorstel tot het uitwerken van het gezondheidsbeleid en het herijken van de taakstelling voor de Gemeentelijke Gezondheidsdienst. Programma Jeugdgezondheidszorg 1 Inleiding Aan de hand van de notitie Vernieuwend gezondheidsbeleidin de stad Eindhoven heeft de raad op 8 juni 1998 de algemene uitgangspunten voor het gezondheidsbeleid en de missie voor de Gemeentelijke Gezondheidsdienst vastgesteld. Evenzo stemde de raad in met de beleidsvoornemens betreffende de positie en de taakuitvoering van de Gemeentelijke Gezondheidsdienst. Bij die gelegenheid kregen burgemeester en wethouders de opdracht om de uitgangspunten en beleidsvoornemens uit te werken in de vorm van nadere doelstellingen, programma’s en projecten.
2 Probleemstelling Uitvoering te geven aan de opdracht van de raad aan het college van burgemeester en wethouders om in de vorm van nadere doelstellingen, programma’s en projecten uitwerking te geven aan de algemene doelstellingen voor het gezondheidsbeleid, de missie voor de Gemeentelijke Gezondheidsdienst en de beleidsvoornemens betreffende de positie en taakuitvoering van de Gemeentelijke Gezondheidsdienst.
3 Maatschappelijke effecten en het meetpunt voor succes Met behulp van de voorgelegde programma’s en taakoverzichten legt de Gemeentelijke Gezondheidsdienst op een genuanceerde wijze verantwoording af over de beoogde resultaten. Aan de hand hiervan kan ook een oordeel gevormd worden over de doeltreffendheid en doelmatigheid van de opgedragen taakuitvoering. Over de mate waarin programma’s en taken meetbaar zijn geeft de preambule uitsluitsel. Evenzo zal in het programma epidemiologie uiteengezet worden op welke wijze inzicht kan worden geboden in de bereikte maatschappelijke effecten.
4 Wijze van aanpak I oplossingsrichting Om op een toegankelijke manier uitvoering te geven aan de opdracht hebben wij gekozen voor de volgende gefaseerde benadering. Successievelijk zullen programma’s en overzichten waaruit blijkt welke taakin-
Raadabij lage nummer S6
vulling de Gemeentelijke Gezondheidsdienst nastreeft ter besluitvorming aan u worden voorgelegd. Aan elk programma zal dezelfde preambule voorafgaan. Deze zal een samenvatting omvatten van de missie en de algemene uitgangspunten. Tevens zal een beknopte uiteenzetting over preventie en collectieve preventie en de mate waarin effecten zichtbaar gemaakt kunnen worden toegevoegd worden. Hierin wordt ingegaan op de wijze waarop de preventiedoelstellingen vertaald kunnen worden als het gaat om de beoogde resultaten, outputformulering en kosten en effectiviteitsafweging. Als eerste programma leggen wij het programma Jeugdgezondheidszorg aan u voor. Dit zal in de loop van dit jaar gevolgd worden door respectievelijk: het cluster Openbare Geestelijke Gezondheidszorg, Verslavingszorg en Gezondheidsvoorlichting en Opvoeding/Gezondheidsbevordering met als inhoud: programma Openbare Geestelijke Gezondheidszorg; programma Verslavingszorg; programma Gezondheidsvoorlichting en Opvoeding/Gezondheidsbevordering. Het cluster Epidemiologie, Bevolkingsonderzoeken, Beleid met als inhoud: programma Epidemiologie; uitvoering Bevolkingsonderzoeken; programma Beleidsadvisering. Het cluster Infectieziektenbestrijding, Medische Milieukunde en uitvoering Hygiene, Sociaal Medische Advisering, Reizigersvaccinatie, Forensische geneeskunde met als inhoud:
uitvoering Infectieziektenbestrijding; programma Medische Milieukunde en uitvoering Hygiene; uitvoering Sociaal Medische Advisering; uitvoering Reizigersvaccinatie; uitvoering Forensische geneeskunde.
Cluster Ambulancehulpverlening, Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen met als inhoud: uitvoering Ambulancehulpverlening; programma Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen. Cluster Projecten/Financiele samenvatting met als inhoud: uitvoering projecten; Financiele samenvatting op basis van taken en programma’s die cumulatief financieel vertaald zullen worden.
Raaasbijlage nummer S6
Zoals vermeld zijn nu aan de orde de preambule en het programma Jeugdgezondheidszorg. Aan de hand hiervan zijn wij tot de volgende bevindingen gekomen. De preambule heeft onze instemming en zal aan elke vervolgpresentatie vooraf gaan. Met het programma Jeugdgezondheidszorg kunnen wij ons verenigen.
5 Financiele gevolgen en risico’ s Wij stellen u voor in te stemmen met een eenmalige financiele bijdrage van f 170.000,ÃćâĆňâĂİ ten laste van de saldireserve om de afdeling in staat te stellen de
omzetting van groep 2 naar groep 3 in 1999 en 2000 te verwezenlijken. Voor de inhoudelijke motivering verwijzen wij u naar het programma Jeugdgezondheidszorg (blz. 11, ligt voor u ter inzage). De gevraagde f 200.000,ÃćâĆňâĂİ is nodig
voor de tijdelijke inzet gedurende een jaar van een arts en een doktersassistente. Tevens zal extra inzet vanuit de afdeling Jeugdgezondheidszorg nodig zijn om deze omzetting te realiseren. Vanuit een tijdelijke vacature binnen de afdeling Jeugdgezondheidszorg is het mogelijk in 1999 een bijdrage in de kosten te geven van f 30.000,ÃćâĆňâĂİ. Omdat het
budget van de afdeling geen verdere ruimte geeft stellen wij u voor tot een bedrag van f 170.000,ÃćâĆňâĂİ een beroep te doen op de saldireserve.
6 Overige gevolgen van de aanpak Een goede basis wordt gelegd voor een adequate vormgeving aan het gemeentelijk gezondheidsbeleid. Dit past uitstekend bij de opvattingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de wijze waarop deze verwacht dat de gemeenten inspelen op de opdracht om uitvoering te geven aan de collectieve preventie volksgezondheid. Door de algemene uitgangspunten, de missie en de beleidsvoornemens voor het gezondheidsbeleid nader te omschrijven en uit te werken in programma’s en projecten wordt het beter mogelijk de bestuurlijke en uitvoerende verantwoordelijkheden terzake te duiden en te komen tot resultaatsverantwoordelijkheid. Aansluiting wordt daarbij gezocht bij de per 1 januari 1999 ingevoerde nieuwe financiele systematiek voor de Gemeentelijke Gezondheidsdienst. Daarmee zal dit jaar de nodige ervaring worden opgedaan om onder meer via een productbegroting een instrument te krijgen om een sluitende relatie te leggen tussen taakopdracht, product, kosten, opbrengsten en resultaat. In het onderdeel Uitvoering projecten/financiele samenvatting wordt cumulatief zichtbaar gemaakt welke de beoogde financiele effecten zijn en hoe deze samenhangen met de beoogde aanpassing van het budget voor de Gemeentelijke Gezondheidsdienst in de komende periode.
7 Resultaten van overleg / inspraak Het programma Jeugdgezondheidszorg is in concept voorgelegd aan de Stichting Troje, het BSJ, de Stichting Thuiszorg, de GGD Zuidoost-Brabant, de Stichting
Raadsbijlage nummer S6
Maatschappelijk Werk Eindhoven. De leden van de themagroepen Onderwijs, Zorg en opvang en Jeugd en Veiligheid die onderdeel zijn van het project EindhovenImpuls. Intern is het concept voorgelegd aan de dienst Maatschappelijke en Culturele Zaken onderdelen Welzijn en Onderwijs, aan het Bureau Eindhoven Impuls en de afdeling Onderzoek en Statistiek. Met de gemaakte op- en aanmerkingen is rekening gehouden.
8 Communicatie Over deze besluitvorming zullen de relevante organisaties en instellingen geinformeerd worden. Hen wordt gevraagd mee te werken aan de uitvoering.
9 Advisering raadscommissie(s) De commissies voor maatschappelijke ontwikkeling en voor middelen, milieu en sport hebben wij over dit voorstel gehoord. Hun positieve adviezen liggen voor u ter inzage. Een ontwerpbesluit bieden wij u hierbij ter vaststelling aan.
Burgemeester en wethouders van Eindhoven,
R. Welschen, burgemeester.
C. Tetteroo, secretaris.
Raadsbijlage nummer S6
Besluit De raad van de gemeente Eindhoven; gezien het voorstel van burgemeester en wethouders van 23 februari 1999, nr. 56; gelet op de adviezen van de commissies voor maatschappelijke ontwikkeling en voor middelen, milieu en sport; besluit:
1 kennis te nemen van de preambule voor het gezondheidsbeleid; 2 in te stemmen met de volgende hoofdlijnen voor de uitvoering van de taakstelling jeugdgezondheidszorg overeenkomstig het programma Jeugdgezondheidszorg van de Gemeentelijke Gezondheidsdienst Eindhoven: a meer aandacht geven aan de psychosociale problematiek onder jongeren en bevorderen van afstemming en stroomlijning van de psychosociale hulpverlening; b een verschuiving realiseren in de jeugdgezondheidszorg voor het basisonderwijs ten behoeve van meer inzet voor collectieve preventie in groep 5; c verbeteren van registratie en monitoring om daarmee optimalisering te bereiken van de preventieve activiteiten en van aanscherping van de definitie van risicokinderen; d meewerken aan een heldere en functionele taakverdeling tussen de organisaties voor jeugdhulpverlening en stimuleren van een goed op elkaar afgestemde jeugdhulpverlening en jeugdzorg; e een verschuiving bereiken van individueel gerichte preventie naar collectieve preventie onder meer bij de uitvoering van het schoolgezondheidsbeleid; 3 als uitwerking van de in punt 2 genoemde hoofdlijnen in te stemmen met de volgende maatregelen: a vooralsnog handhaven van de taakstelling voor jeugdgezondheidszorg met inachtneming van de accent- en taakverschuivingen, zoals aangegeven in het programma Jeugdgezondheidszorg. Voor aanpassing van deze taakstelling op onderdelen voorstellen te doen voorzover het op rijksniveau vast te stellen basistakenpakketjeugdgezondheidszorg daartoe aanleiding geeft; b verschuiving van het periodiek gezondheidsonderzoekop de basisscholen van groep 3 naar groep 2 en daarvoor eenmalig aan de Gemeentelijke Gezondheidsdienst een budget van f 170.000,ÃćâĆňâĂİ ter beschikking te stellen
en dit conform begrotingswijziging ten laste te brengen van de saldireserve;
c de taak hygiene en veiligheidscontrole als zelfstandig onderdeel op kostendekkende basis uit te voeren en niet ten laste te brengen van het
Raadsbij lage nummer S6
reguliere takenpakket jeugdgezondheidszorg; d bevorderen dat de gemeenten waarvan inwoners deelnemen aan het Voortgezet Onderwijs en Speciaal Onderwijs in Eindhoven bijdragen in de kosten voor de jeugdgezondheidszorg aan de betreffende leerlingen, zoals deze wordt uitgevoerd door de Gemeentelijke Gezondheidsdienst.
Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 8 maart 1999.
R. Welschen, voorzitter.
C. Tetteroo, secretaris.
EJ000966.99
