Gang van zaken rond een dotterbehandeling Cardiologie
U wacht momenteel in ons ziekenhuis op een dotterbehandeling van een kransslagader. In deze folder hebben wij de belangrijkste informatie over de gang van zaken rondom deze ingreep voor u beschreven. Een dotterbehandeling van de kransslagaders Een percutane coronaire interventie (PCI) is een ander woord voor een dotterbehandeling van een kransslagader. Dotteren is een behandeling die in het verlengde ligt van een hartkatheterisatie. Een katheter met op de punt een leeg ballonnetje wordt via de slagaders naar de plaats van de vernauwing gebracht. Eenmaal op die plaats aangekomen, wordt het ballonnetje opgepompt, wat goed zichtbaar is op een monitor met een röntgenfilmpje. De elastische slagaderwanden worden uit elkaar gedrukt, waarna het ballonnetje leegloopt. Op het röntgenfilmpje is direct te zien of de vernauwing minder is geworden. Indien nodig wordt het oppompen van het ballonnetje nog een paar keer herhaald. Om de slagaderwand vervolgens in de nieuwe positie vast te zetten wordt de vaatwand versterkt met een minuscuul buisje: een stent. Een stent is een stalen veertje met een bepaalde vorm dat in opgevouwen toestand wordt ingebracht maar zich bij het opblazen van het ballonnetje ontplooit en dan zijn vorm vasthoudt, waardoor het dichtklappen van het vat wordt voorkomen. De voorbereiding Een dotterbehandeling van een kransslagader kan niet in het Zuyderland Medisch Centrum worden verricht. U zult hiervoor naar het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC+) worden overgeplaatst (voorheen het Academische Ziekenhuis Maastricht). Deze overplaatsing vindt meestal binnen een week na de hartkatheterisatie plaats en in principe komt u dezelfde dag weer terug in het Zuyderland Medisch Centrum. De datum van de dotterbehandeling is meestal één of enkele dagen van tevoren bekend. De overplaatsing naar het MUMC+ vindt meestal ’s morgens plaats. Op de dag van de behandeling moet u nuchter blijven. Diabeten mogen geen insuline spuiten en/of geen orale diabetesmedicatie innemen. Het vervoer U wordt per ambulance naar het MUMC+ vervoerd. De verpleegkundige van de afdeling regelt dit voor u en zorgt tevens voor een overdracht met uw gegevens. Het is mogelijk om één begeleider (partner, familielid of bekende) mee te nemen naar het MUMC+. Deze begeleider mag ook meerijden in de ambulance. Via de verpleegkundige krijgt u te horen op welk tijdstip het vertrek is gepland. Het is verstandig als uw begeleider één uur van te voren aanwezig is in verband met de variatie van de vertrektijd van de ambulance door verkeersdrukte of andere oorzaken. Houd er rekening mee dat de behandeling in het MUMC+ soms uitgesteld moet worden omdat er een spoedbehandeling tussendoor kan komen.
| patiënteninformatie
2
Houdt u er ook rekening mee, dat als u om een bepaalde reden niet dezelfde dag naar het Zuyderland Medisch Centrum terug gaat, uw begeleider zelf vervoer terug moet regelen. Wat moet u meenemen? U hoeft in principe niks mee te nemen, u gaat in uw eigen pyjama en u komt dezelfde dag nog terug. Maar om eventueel de tijd door te komen, kunt u een boek of tijdschrift meenemen. Opname in het MUMC+ Zodra u in het MUMC+ arriveert, krijgt u een bed toegewezen op afdeling D4. Voor de dotterbehandeling dient u een operatiejasje te dragen, dit krijgt u van de verpleging. Zodra u aan de beurt bent brengt de verpleegkundige u naar de vaatkamer. De arts beslist aan het einde van de ingreep of de sheath (dit is een soort buisje in de liesslagader) in de lies blijft zitten of dat er een angioseal (stopje in de lies) geplaatst wordt. Na de behandeling wordt u terug gebracht naar afdeling D4. Op de afdeling controleren de verpleegkundigen regelmatig uw lies en wordt uw bloeddruk gemeten. Het vervoer terug Als de behandeling is afgerond wordt u met uw begeleider in de loop van de dag door een ambulance teruggebracht naar het Zuyderland Medisch Centrum. Zoals al eerder beschreven kan het tijdstip dat de ambulance arriveert afwijken. Wij vragen hiervoor uw begrip. Het verdere verblijf in het ziekenhuis Bij aankomst in het Zuyderland Medisch Centrum krijgt u hartbewaking door middel van een zender. Deze hartbewaking heeft u nog tot de volgende dag. Daarnaast zult u nog bedrust hebben in verband met de sheath of de angioseal in de liesslagader. De sheath zal in het Zuyderland Medisch Centrum de dag na de behandeling verwijderd worden. Na het verwijderen van deze sheath krijgt u een drukverband en heeft u nog zes uur bedrust. Als er geen complicaties optreden wordt het drukverband na deze zes uur verwijderd en mag u langzaam gaan mobiliseren. Bij een eventuele nabloeding krijgt u een nieuw drukverband tot de volgende ochtend. Het kan ook zo zijn dat u in plaats van een sheath een angioseal heeft gekregen. Bij een angioseal heeft u vier uur bedrust. Als er geen complicaties optreden, mag u na deze vier uur langzaam gaan mobiliseren.
| patiënteninformatie
3
Wondgenezing Door het aanprikken van de slagader in de lies kan er een bloeduitstorting zijn ontstaan. Deze kan nog enkele dagen zichtbaar zijn. Indien er een kleine hoeveelheid vocht uit het plekje in de lies lekt, kunt u dit bedekken met een pleister. Om een nabloeding te voorkomen is het belangrijk dat er geen grote druk of belasting op de lies komt. U kunt dit voorkomen door: • de dag na het verwijderen van het drukverband pas te douchen • geen zware materialen te tillen • geen grote stappen te nemen • niet te hard te persen op het toilet • 5-7 dagen geen auto te rijden of te fietsen • traplopen gedurende de eerste week tot een minimum te beperken Wanneer een arts bellen? Soms kunnen er klachten optreden na de dotterbehandeling. Neem bij de hieronder genoemde klachten contact op met uw eigen huisarts. Deze kan, indien dit nodig is, contact opnemen met de cardioloog. Wanneer neemt u contact op met de huisarts: • Bij het plotseling ontstaan van een verdikking in de lies. • Indien de lies plotseling rood wordt. • Indien de lies gaat bloeden of zoveel vocht produceert dat u deze meerdere malen per dag moet verbinden. • Bij een verhoging van temperatuur boven de 38°C. • Bij het ontstaan van pijn op de borst. Tenslotte Meer informatie over de ingreep kunt u lezen in de brochure “Dotter- of stentbehandeling” van de Nederlandse Hartstichting. Deze wordt u samen met deze folder aangeboden door de verpleegkundige. Mocht u na het lezen van deze folder nog wensen hebben of behoefte aan een gesprek, laat u het dan gerust weten. We zullen proberen u met raad en daad bij te staan.
De cardiologen en verpleegkundigen
| patiënteninformatie
4
Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op www.ZorgkaartNederland.nl, een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren.
© 10-2015
Internet www.zuyderland.nl
146
Cardiologie Meldpunt West 05 Afsprakennummer 088 - 459 7772 Op werkdagen: 9.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00 uur Informatienummer 088 - 459 5560 Op werkdagen: 8.30 -12.00 en 13.30 -16.30 uur
