1 Afdeling Heelkunde, locatie AZU Gang van zaken bij een borstreconstructie2 Inleiding Deze folder geeft u informatie over de gang van zaken bij een p...
Inleiding Deze folder geeft u informatie over de gang van zaken bij een primaire borstreconstructie. Bij een primaire borstreconstructie herstellen we de borst in dezelfde operatie als waar het eigen borstklierweefsel wordt weggehaald. Informatie over de operatie vindt u in de folder ‘Borstreconstructie’ van het Koningin Wilhelmina Fonds/Nederlandse Kankerbestrijding (KWF).
Voor de operatie Als u kiest voor een primaire borstreconstructie, dan heeft u vóór de operatie een afspraak bij de mammacare verpleegkundige of chirurg. Van hen krijgt u de folder van het KWF met informatie over de operatie. Daarna krijgt u een afspraak bij de plastisch chirurg. De plastisch chirurg vertelt u meer over de operatie. Daarna komt u op de wachtlijst. Uw plastisch chirurg zegt u hoe lang deze wachtlijst op dat moment is. Meestal betaalt de verzekering de kosten voor de borstreconstructie. De plastisch chirurg geeft u een formulier mee voor de verzekering. Hiermee kunt u een machtiging voor de vergoeding aanvragen.
2
Wie kan een primaire borstreconstructie krijgen? Patiënten die deze operatie in het UMC-Utrecht kunnen krijgen zijn: - Patiënten bij wie borstkanker erfelijk is en een preventieve operatie laten doen. Dit heet in medische termen een ‘BRCA 1 of 2 genmutatie’. - Patiënten met een voorstadium van borstkanker (= carcinoma in situ). Hoort u niet bij een van deze twee groepen? Dan kunt u met uw arts bespreken of u misschien toch een primaire borstreconstructie kunt krijgen.
De operatie Bij de primaire borstreconstructie in het UMC-Utrecht gebruikt de plastisch chirurg: - Expanders. - Prothesen. - Eigen spier- of huidweefsel. Tijdens de operatie haalt de oncologisch chirurg het borstklierweefsel weg en doet de plastisch chirurg de reconstructie.
3
Opname Voorbereiding op de operatie Op de opnamedag heeft u een gesprek met de verpleegkundige. De plastisch chirurg komt bij u langs om de grenzen van het te opereren gebied op uw huid te tekenen. Ook maakt de medisch fotograaf foto’s van uw borst. Dit gebeurt alleen als dit nog niet op de polikliniek is gedaan. Deze foto’s komen in uw medisch dossier, waarbij wij uiteraard op uw privacy letten. De operatie duurt ongeveer 4 uur. De opname duurt ongeveer 5 dagen.
Na de operatie Na de operatie heeft u één of meer drains in de wond. Een drain is een plastic slangetje dat het vocht uit de wond afvoert. De verpleegkundige controleert dagelijks of de drain het nog goed doet. Meestal wordt de drain na 3 tot 4 dagen verwijderd. Dit verschilt per patiënt en hangt af van de hoeveelheid vocht die nog uit de drain komt. Soms heeft u de drain nog als u naar huis gaat. U leert dan van de verpleegkundige hoe u de drain zelf verzorgt. U krijgt hier dan ook schriftelijke informatie over.
4
Tijdens de opname krijgt u uitleg van de verpleegkundige over welke bewegingen u mag maken en hoe u uw lichaam mag belasten. Het is belangrijk dat u vanaf de 1e dag na de operatie oefeningen met uw schouder doet. Dit is om een stijve schouder te voorkomen. Zonodig krijgt u hier fysiotherapie voor. Tijdens de opname kijkt u samen met de verpleegkundige en eventueel uw naaste naar de wond en uw borst(en). Dit is belangrijk om u te laten wennen aan de nieuwe situatie. Voor de operatie krijgt u een topje aangemeten door de verpleegkundige. Dit draagt u direct na de operatie voor steun aan de borsten. De plastisch chirurg vertelt u wanneer u het topje mag wisselen voor een sportbeha. Wij adviseren u om een sportbeha te dragen zonder kant of beugels. Dit laatste voor een goede wondgenezing. Wij vragen u om de sportbeha bij opname mee te nemen.
Ontslag U krijgt twee afspraken mee voor op de polikliniek: één voor bij de plastisch chirurg en één voor bij de oncologisch chirurg. Als u dat wilt kunt u zelf een afspraak maken bij de mammacare-verpleegkundige. U krijgt van de verpleegkundige bij ontslag een ontslagbrief mee. Hierin staan onder andere de adviezen die u heeft gekregen. U kunt dit thuis nog eens rustig nalezen.
5
Het weggenomen weefsel wordt onderzocht door de patholoog anatoom, ook wanneer het een preventieve operatie is geweest. Na ongeveer 10 tot 14 dagen is de uitslag van het weefselonderzoek bekend. Dit heet de ‘PA uitslag’. De oncologisch chirurg bespreekt deze PA uitslag met u op de polikliniek. Als u expanders heeft, dan vult de plastisch chirurg deze op de poli klinische controle bij. Dit zal 1 x in de week gebeuren.
