Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie. van

M EL D I NG CO NCE NT RA T I E

Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie van Stichting voor Geestelijke Gezondheidszorg en Maatschappelijke Dienstverlening voor Doven en Slechthorenden

en

Stichting OTwee

5 maart 2015

Openbare versie In deze openbare versie van de Concentratiemelding zijn delen van de tekst vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of weggelaten delen zijn met vierkante haken [...] aangegeven

Inhoudsopgave

Inleiding

4

1

Inlichtingen over de betrokken organisaties

7

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

Contactpersonen Activiteiten Aangewezen contactpersonen Zorgaanbieders Aantal personen dat in de regel zorg doet verlenen

7 7 8 8 9

2

Gegevens over de concentratie

9

2.1 2.2

9

2.3 2.4

Karakter van de operatie Wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie zal worden gerealiseerd. Doelstellingen van de concentratie. Redenen voor concentratie.

12 13 14

3

Gegevens over de gevolgen van de concentratie

15

3.1 3.2 3.3

Financiële gevolgen. Gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt. Risico’s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen. Risico’s van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.

15 17

19

4

Gegevens over de continuïteit van cruciale zorg

21

4.1

Gevolgen concentratie voor de continuïteit cruciale zorg

21

5

Gegevens over de betrokkenheid van cliënten, personeel en andere stakeholders

22

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

Contactgegevens voorzitter cliëntenraad Raadpleging cliënten Contactgegevens voorzitter ondernemingsraad Raadpleging personeel Stakeholders Contactgegevens stakeholders Raadpleging stakeholders

22 22 24 24 26 27 27

6

Mee te zenden documenten

28

6.1 6.2 6.3

Recente stukken Volmachten Definitieve stuken

28 28 28

3.4

18

Bijlagenoverzicht

29

Vertrouwelijkheid

Meldingsformulier Concentratie GGMD/OTwee

2

Hetgeen in het formulier en bijlagen gemarkeerd, wordt door Partijen als vertrouwelijke informatie in de zin van de Wet openbaarheid van bestuur (Wob) beschouwd. De vertrouwelijke gegevens staan vetgedrukt en tussen ‘vierkante haken’ weergegeven. Voor wat betreft alle persoonsgegevens wordt niet per vermelding een onderbouwing gegeven, maar wordt hierbij ten behoeve van de onderbouwing éénmalig verwezen naar artikel 10 lid 1 sub d Wob alsmede artikel 10 lid 1 sub c Wob. De overige als vertrouwelijk weergegeven passages en bijlagen behelzen bedrijfsvertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob. Voor wat betreft deze passages en bijlagen wordt ook niet per passage en vermelding van de bijlage een onderbouwing gegeven, maar wordt hierbij ten behoeve van de onderbouwing éénmalig verwezen naar de (in de jurisprudentie ontwikkelde) definitie van bedrijfsvertrouwelijke informatie. Op basis van deze definitie kunnen gegevens worden aangemerkt als bedrijfsvertrouwelijke informatie: “indien en voor zover uit de gegevens wetenswaardigheden kunnen worden gelezen of afgeleid met betrekking tot de technische bedrijfsvoering of het productieproces, dan wel met betrekking tot de afzet van producten of de kring van afnemers of leveranciers”.


3

Inleiding Deze melding betreft de voorgenomen concentratie tussen Stichting voor Geestelijke Gezondheidszorg en Maatschappelijke Dienstverlening voor Doven en Slechthorenden (“GGMD”) en Stichting OTwee (“OTwee”) (gezamenlijk: “Partijen”), waarbij GGMD door middel van een bestuurlijke fusie in de vorm van een personele unie met OTwee de volledige zeggenschap zal krijgen over de activiteiten van OTwee.

Activiteiten OTwee OTwee is een kleine, gespecialiseerde aanbieder van ambulante begeleiding en training van doofblinden in noordelijk Nederland. OTwee begeleidt 28 cliënten, 20 via een persoonsgebonden budget (“pgb”) en 8 in onderaanneming. De doelgroep doofblinden betreft een uitermate kwetsbare doelgroep, die gezien hun audiovisuele beperking erg afhankelijk is. OTwee begeleidt haar cliënten in het volledige zorgproces: zij assisteert hen bij het aanvragen van een indicatie, het opstellen van een persoonlijk op maat gemaakt begeleidingsplan en verzorgt uiteindelijk de ambulante begeleiding waarvoor cliënten zich bij haar meldden.

Transitie langdurige zorg Per 1 januari 2015 is de financiering van ambulante begeleiding overgegaan van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (“AWBZ”) naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (“Wmo”). Waar voorheen de indicatie plaatsvond bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (“CIZ”) en de pgb-aanvraag bij het zorgkantoor, vinden indicatie en pgb-aanvraag nu plaats bij de gemeente waar de cliënt woont. Dit betekent dat OTwee met aanzienlijk meer partijen te maken krijgt. De 28 cliënten van OTwee wonen verspreid over de provincies Overijssel, Drenthe, Groningen en Friesland in 21 verschillende gemeenten. Het is voor een kleine organisatie als OTwee ondoenlijk om haar cliënten in bijna evenzoveel gemeenten te ondersteunen bij het aanvragen van indicatie en pgb. De pgb’s zijn nauwelijks voldoende om de begeleiding kostendekkend te verlenen. Daar komen de overige inspanningen die OTwee voor haar cliënten doet nog bij. Dit maakt de zorgverlening verliesmakend.

Het is voor OTwee niet mogelijk om financiering te ontvangen voor zorg in natura (“ZIN”). Gezien de kleine omvang die de doelgroep zintuiglijk gehandicapten landelijk vormt is door de Vereniging Nederlandse Gemeenten (“VNG”) een landelijke raamovereenkomst met een select aantal zorgaanbieders gesloten. Gemeenten kopen begeleiding enkel in bij deze aanbieders. OTwee is hierbij geen partij. Dit is nadelig, aangezien de tarieven voor ZIN hoger liggen dan die van pgb’s.


4

Bestuurlijke perikelen De Raad van Bestuur (“RvB”) van OTwee bestaat formeel uit een Voorzitter en een ViceVoorzitter. Per 1 oktober 2014 heeft de Voorzitter van de RvB van OTwee afscheid genomen van de organisatie. De Vice-Voorzitter wenst haar functie neer te leggen, om zich toe te kunnen leggen op zorginhoudelijke- en trainingswerkzaamheden. Op deze wijze wil zij haar kwaliteiten inzetten voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg aan doofblinden. Zij heeft geen bestuurlijke ambities. […] waardoor de stichting onbestuurbaar dreigt te worden. Om de continuïteit van OTwee en daarmee de continuïteit van zorg te kunnen waarborgen is het van belang dat op zeer korte termijn nieuwe leden van de RvB worden aangesteld.

Voortbestaan OTwee Los van de bestuurlijke perikelen hebben de RvB en de Raad van Toezicht (“RvT”) van OTwee besloten de organisatie niet zelfstandig voort te zetten. OTwee leed in 2014 verlies. In 2015 bestaan er door de transitie van langdurige zorg grote onzekerheden. Onzeker is hoe gemeenten aflopende indicaties zullen herindiceren. Ook is onzeker in hoeverre gemeenten pgb’s zullen verstrekken aan nieuwe cliënten en cliënten met een aflopende indicatie. Veel cliënten van OTwee ontvangen per week minder dan 10 uur begeleiding en komen daarmee bij herindicatie niet meer in aanmerking voor een pgb. Verwacht wordt dat de verliezen daarmee verder zullen oplopen. OTwee heeft onvoldoende financiële buffer om dit op te kunnen vangen. OTwee heeft op dit moment voornamelijk (tijdelijk) personeel in dienst op basis van nulurencontracten. Met inwerkingtreding van de Wet Werk en Zekerheid per 1 juli 2015 is het voor haar vanaf dan niet langer mogelijk om deze contracten te handhaven. OTwee heeft niet de financiële middelen om dit personeel voor een minimaal aantal uren in dienst te nemen. Een faillissement is onafwendbaar.

Na een financiële analyse hebben de RvB en de RvT van OTwee mede gelet op het voorgaande geconcludeerd dat OTwee geen zelfstandig bestaansrecht heeft. De verwachting is, dat de huidige financiële buffer nog slechts enkele maanden stand houdt. Daarom heeft OTwee er niet voor gekozen om op zoek te gaan naar nieuwe leden voor de RvB, maar naar een organisatie die haar werkzaamheden kan en wil voortzetten. Dit nog los van het feit, dat het bijna onmogelijk is om geschikte bestuurskandidaten te vinden met affiniteit met de doelgroep. Na onderzoek bleek GGMD uit vier kandidaten de meest geschikte. Gezien de spoedeisendheid hebben Partijen gekozen voor een bestuurlijke fusie op zeer korte termijn. Partijen zijn hiertoe een intentieovereenkomst met elkaar aangegaan [(bijlage 1)]. Bijlage 1 dient in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

Concentratie


5

Deze voorgenomen fusie kwalificeert als een concentratie in de zin van de Mededingingswet (“Mw”). Nu GGMD zorgaanbieder is in de zin van de Wet Marktordening gezondheidszorg (“Wmg”) en met meer dan vijftig personen zorg doet verlenen, wordt de concentratie conform artikel 49a Wmg gemeld bij de NZa. De concentratie hoeft niet te worden gemeld bij de Autoriteit Consument & Markt.

Spoedeisendheid Partijen begrijpen van de NZa dat deze concentratie niet in aanmerking komt voor een ontheffing op grond van artikel 49d Wmg. Desalniettemin hechten Partijen eraan om te benadrukken dat de continuïteit van zorg gezien het dreigende faillissement en de bestuurscrisis waarin OTwee zich op dit moment bevindt in gevaar is. Het is voor de cliënten en het personeel van OTwee van belang dat zij snel duidelijkheid krijgen of de continuïteit van zorg kan worden gewaarborgd. Het betreft een uitermate kwetsbare groep cliënten, voor wie de door OTwee geleverde begeleiding onmisbaar is. Partijen verzoeken de NZa dan ook op de kortst mogelijke termijn goedkeuring te verlenen aan de concentratie.


6

1.

1

Inlichtingen over de betrokken organisaties

1.1

Contactpersonen

Vermeld voor iedere betrokken organisatie: 

naam en - indien anders – handelsnaam



rechtsvorm



adres, telefoon- en faxnummer en eventueel elektronisch postadres



handelsregisternummer of het buitenlands register en registratienummer van de betrokken organisaties



contactpersoon

Stichting voor Geestelijke Gezondheidszorg en Maatschappelijke Dienstverlening voor Doven en Slechthorenden Büchnerweg 3, 2803 GR Gouda Tel:

0182 670 235

Fax:

0182 549 196

E-mail:

[email protected]

KvK:

41167550

Contactpersoon:

dhr. K. Knol, bestuurder[…]

Stichting OTwee Kerkstraat 14, 9751 BD Haren (Gn) Tel:

050 851 94 32

E-mail:

[email protected]

KvK:

01141046

Contactpersoon:

mevr. M.A. van der Wal, bestuurder[…]

1.2 2.

Activiteiten

Geef een beschrijving van de (bedrijfs)activiteiten van alle betrokken organisaties en geef aan in welke sectoren zij werkzaam zijn.

GGMD GGMD heeft in hoofdzaak ten doel het bieden van professionele ambulante zorg (GGZ), begeleiding en dienstverlening en het bevorderen van maatschappelijk functioneren van in het bijzonder personen met beperkingen van communicatief-auditieve aard (in elk geval doofheid en slechthorendheid). GGMD bedient in dat verband ook doofblinden. Zij doet dit in heel Nederland. Zie voor meer informatie: http://www.ggmd.nl.


7

OTwee OTwee heeft in hoofdzaak ten doel het ambulant geven van begeleiding en trainingen aan mensen met een beperking in horen en zien (doofblinden). Zij doet dit in de regio NoordNederland. Zie voor meer informatie: http://www.stichtingotwee.nl.

1.3 3.

Aangewezen contactpersonen

Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en functies van de aangewezen contactpersonen.

GGMD en OTwee Mrs. P.C.A. Laarhoven-van der Mark en E. van der Veen, advocaten TeekensKarstens Advocaten Notarissen Postbus 201, 2300 AE Leiden Tel:

071 535 80 75 / 071 535 80 64

Fax:

071 535 80 01

E-mail:

[email protected] / [email protected]

De volmachten waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid van de genoemde contactpersonen blijkt, zijn aangehecht als Bijlage 2 bij dit formulier.

1.4 4.

Zorgaanbieders

Geef aan welke van de betrokken organisaties zorgaanbieder zijn.

GGMD GGMD is zorgaanbieder als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (“Zvw”) en verricht handelingen op het gebied van de gezondheidszorg als bedoeld in art. 1, lid 1 Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg. Zij verleent geen zorg als omschreven bij of krachtens de Wet langdurige zorg (“Wlz”). Daarnaast levert zij maatschappelijke ondersteuning in de zin van de Wmo.

OTwee


8

OTwee was in 2014 zorgaanbieder als omschreven bij of krachtens de AWBZ. In 2015 levert OTwee enkel nog maatschappelijke ondersteuning in de zin van de Wmo en is zij zodoende niet langer zorgaanbieder in de zin van de Wmg.

1.5 5.

Aantal personen dat in de regel zorg doet verlenen

Geef voor elk van de betrokken zorgaanbieders aan door hoeveel personen zij in de regel zorg doen verlenen.

GGMD Soort

Aantal

fte

Vaste dienst

Wmo

73

54,7

Per 1 januari 2015

Jeugdwet

18

11,38

Zvw

28

19,06

Loopbaanbegeleiding

10

7,11

Communicatietrainers (Zvw)

25

Freelancers Gemiddeld 2014

Binnen de categorie Jeugdwet zijn 3 BIG-geregistreerden werkzaam. Er zijn geen personen werkzaam binnen GGMD die onder artikel 34 Wet BIG vallen. Samen met de 28 Zvwwerknemers en 25 communicatietrainers zijn er 56 personen die in de regel zorg doen verlenen in de zin van de Wmg.

OTwee

Totaal per 1-1-2015

Soort

Aantal

Contract

Directie

1

24 uur

Officemanager

1

8 uur

Zorgcoördinator

1

10 uur

Begeleider

21

0 uur / 24 uur

Adviseur

1

8 uur

Geen van bovengemelde personen verleent zorg in de zin van de Wmg.

6.

2

Gegevens over de concentratie

2.1

Karakter van de operatie

Beschrijf het karakter van de operatie: 

Vermeld daarbij of het gaat om een fusie, de verkrijging van uitsluitende of


9

gezamenlijke

zeggenschap

gemeenschappelijke

of

de

organisatie, in de

totstandbrenging zin van

artikel

van 27

een

van de

Mededingingswet. 

Zet uiteen hoe de structuur van eigendom en zeggenschap er na de concentratie uit zal zien.



Vermeld alle overeenkomsten en transacties die de concentratie belichamen of die

daarmee

samenhangen.

Met

de

concentratie

samenhangende

overeenkomsten en transacties dienen ook te worden vermeld indien deze reeds zijn aangegaan of uitgevoerd

Achtergrond In augustus 2014 heeft op verzoek van de RvT een tussentijdse mondelinge beoordeling van de financiële cijfers plaatsgevonden door de accountant van OTwee, […]. De conclusie daarvan was dat er fors wordt ingelopen op de financiële reserve. Er is een extra controle uitgevoerd door de adviseur van OTwee, […] die de terugloop mondeling heeft bevestigd. Uit de verkenningsprognose voor het laatste kwartaal van 2014 en eerste halfjaar van 2015 wordt geen verbetering van de financiële situatie verwacht, maar eerder een verslechtering. Dit is het gevolg van de transitie van de AWBZ naar de Wmo, zoals hiervoor in de inleiding van dit formulier is geschetst. OTwee moet in 2015 haar cliënten ondersteunen bij onderhandelingen over financiering met evenzoveel gemeenten. Dit zorgt voor een onevenredige administratieve last. Daarbij heeft OTwee in 2014 weinig trainingen kunnen verkopen en zijn aanmeldingen van nieuwe cliënten uitgebleven. Op basis van deze gegevens heeft de RvT een duidelijk standpunt ingenomen om aansluiting te zoeken bij een andere organisatie. Om een globaal beeld te geven over de financiën, is de kolommenbalans over 2014 bijgevoegd als bijlage 3.

De huidige bestuurder van OTwee heeft aangegeven geen managementambities te hebben en zich terug te trekken als bestuurder om terug te gaan naar de inhoud door weer trainingen te gaan geven. […] Gezien deze ontwikkelingen is het zaak dat op korte termijn een nieuwe RvB wordt aangesteld. Nu OTwee geen zelfstandig bestaansrecht meer heeft en zonder verandering faillissement op korte termijn onafwendbaar is, is een concentratie de aangewezen wijze om de continuïteit van zorg te waarborgen. Los hiervan is het bijna onmogelijk om geschikte kandidaten te vinden met affiniteit met de doelgroep.

De RvT en RvB hebben zich georiënteerd op mogelijke partners. Daarbij is de keuze gevallen op GGMD. De overwegingen om voor GGMD te kiezen, worden hieronder bij 2.4 toegelicht. Partijen zijn vervolgens met elkaar in gesprek gegaan. Dit heeft, zoals genoemd in de


10

inleiding, geresulteerd in een intentieovereenkomst [(bijlage 1)]. Bijlage 1 dient in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

Bestuurlijke fusie Om de continuïteit van cliëntenzorg te borgen, is het gelet op het bovenstaande van belang om de concentratie spoedig tot stand te brengen. Hiertoe hebben Partijen de wens bestuurlijk te fuseren door middel van een personele unie: De leden van de RvB en de leden van de RvT van GGMD zullen de leden van de RvB respectievelijk de leden van de RvT van OTwee vervangen. Op deze wijze ontstaat een fusie in de zin van artikel 27 lid 1 sub a Mw. De fusie is uitgewerkt en vastgelegd in het addendum bij de intentieovereenkomst [(bijlage 15)]. Bijlage 15 dient in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd. De fusie wordt niet statutair vastgelegd.

Het oorspronkelijke streven was om de concentratie per 1 januari 2015 tot stand te laten komen. Dit blijkt mede door meldingstraject bij de NZa niet mogelijk. Op het eerst mogelijke moment nadat de NZa haar goedkeuring aan de concentratie heeft verleend, treden de leden van de RvT van OTwee af en benoemen zij de leden van de RvT van GGMD als hun opvolgers. De bestuurder van OTwee treedt gelijktijdig af en wordt per die datum vervangen door de bestuurder van GGMD.

De medewerkers van OTwee worden zo spoedig mogelijk organisatorisch geïntegreerd binnen het team Regio Noord van GGMD. Zij worden vanaf dan aangestuurd door de regiomanager van GGMD. De medewerkers van OTwee verhuizen van het OTwee kantoor in Haren naar het GGMD kantoor in Groningen. Dit is op korte termijn mogelijk, nu het huurcontract van OTwee maandelijks opzegbaar is. De twee stichtingen blijven vooralsnog naast elkaar bestaan, zodat voor personeel en cliënten in beginsel niets verandert. Vanuit die situatie wordt langzaam begonnen met de integratie van OTwee in GGMD. Cliënten van OTwee wordt aangeboden om over te stappen op ZIN van GGMD. Cliënten die hun zorg via een pgb geleverd willen blijven krijgen kunnen daarvoor terecht bij OTwee. Er worden geen nieuwe cliënten op basis van pgb-financiering aangenomen, maar louter op grond van ZIN. Gezien het kleine aantal cliënten, hun hoge leeftijd en kwetsbaarheid verwacht GGMD dat deze situatie maximaal drie jaar zal duren. Zodra er geen pgb-zorg meer wordt verleend wordt de stichting OTwee ontbonden.


11

2.2

Wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie zal worden gerealiseerd.

Beschrijf de wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie zal worden gerealiseerd. Beschrijf hierbij: 

welke activiteiten de organisatie na concentratie zal ontplooien;



over welke periode de daadwerkelijke integratie van (onderdelen van) de organisaties zich uitstrekt;



hoe het implementatieplan eruit ziet. Hiertoe behoort ook een goede inventarisatie van integratieproblematiek bij de bedrijfsvoering (ICT-systemen, financiële systemen, integratie van ondersteunende en operationele processen e.d.).

Omdat beide stichtingen na de concentratie voorlopig naast elkaar blijven bestaan, verandert er vooralsnog niets aan de cliëntenzorg. Aan cliënten wordt voorgelegd of zij over willen gaan van pgb naar ZIN. Op deze manier kunnen cliënten geleidelijk in zorg komen bij GGMD. Streven is in de loop van 2015 alle cliënten over te laten gaan naar GGMD. GGMD wenst geen behandelrelaties aan te gaan met cliënten op grond van pgb, omdat dit niet rendabel is en omdat zij de twee financieringsstromen (ZIN en pgb) gescheiden wenst te houden. Hierom blijven cliënten die vast wensen te houden aan hun pgb in zorg bij OTwee. Zodra er geen behandelrelaties meer bestaan tussen OTwee en cliënten wordt OTwee zoals gezegd ontbonden. De verwachting is dat dit na maximaal drie jaar zal zijn.

Omdat de spoedeisendheid in versneld tempo toeneemt en de concentratie in een kort tijdsbestek tot stand moet komen, hebben Partijen slechts een beknopt implementatieplan opgesteld [(bijlage 4)]. Bijlage 4 dient in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd. De daadwerkelijke integratie zal gedurende 2015 plaatsvinden. Partijen wijzen erop dat de omvang van de concentratie zeer beperkt is, wat het implementatieproces eenvoudig maakt.

OTwee heeft de salarisadministratie uitbesteed, net als GGMD. De concentratie heeft hiervoor geen gevolgen.

OTwee heeft de financiële administratie deels uitbesteed, GGMD voert de financiële administratie in eigen beheer. Na de concentratie wordt de financiële administratie van OTwee bij GGMD ondergebracht. Gezien de beperkte omvang van deze werkzaamheden past dit binnen de aanwezige capaciteit van GGMD, er is geen uitbreiding nodig.


12

OTwee heeft een werknemer in dienst die voor 12 uur per week de cliëntenadministratie uitvoert. Deze werknemer blijft de administratie voor cliënten van OTWee uitvoeren, GGMD voert de administratie uit voor cliënten die ZIN bij haar afnemen. Ook hiervoor geldt dat dit past binnen de huidige capaciteit van GGMD. Naarmate het aantal cliënten van OTwee daalt nemen de werkzaamheden van deze medewerker af en wordt deze op termijn boventallig.

GGMD heeft de ICT in eigen beheer. De ondersteuning van de zeer beperkte apparatuur van OTwee zal door GGMD-ICT worden overgenomen en ingericht overeenkomstig de GGMDstandaarden. Dit is een eenvoudig proces, waarbij geen moeilijkheden worden verwacht.

OTwee heeft geen facilitaire dienst. De voorgenomen verhuizing van het kantoor van OTwee in Haren naar het GGMD kantoor in Groningen wordt georganiseerd door de facilitair medewerker van GGMD, de verwachting is dat dit in maart en april 2015 plaats vindt.

Alle medewerkers van OTwee worden uitgenodigd om te solliciteren bij GGMD. De sollicitatiegesprekken zullen in maart en april 2015 worden ingepland. Zie ten aanzien van het personeel verder het antwoord op vraag 3.4.

2.3

Doelstellingen van de concentratie.

Beschrijf de doelstellingen van de concentratie.

OTwee kan zich als gevolg van de transitie van AWBZ naar Wmo niet langer zelfstandig handhaven. De continuïteit van cliëntenzorg komt daarmee in gevaar. Met de concentratie beogen Partijen de continuïteit en daarmee de kwaliteit, betaalbaarheid en bereikbaarheid van cliëntenzorg aan doofblinden te waarborgen.

OTwee heeft hoogwaardige trainingsprogramma’s en expertise ten aanzien van de doelgroep doofblinden. Door de concentratie kunnen deze trainingen ook onder GGMD-vlag elders in het land worden aangeboden en kunnen Partijen hun expertise delen. Hierdoor kan de kwaliteit van zorg door GGMD aan doofblinden landelijk aanzienlijk toenemen.

Doofblinden vormen een zeer kleine doelgroep. Zeker in de dunbevolkte noordelijke provincies wordt deze doelgroep nauwelijks vertegenwoordigd. Door de concentratie beogen Partijen deze cliënten beter te kunnen vertegenwoordigen richting gemeenten. Op deze wijze trachten Partijen te voorkomen dat deze kwetsbare doelgroep tussen wal en schip belandt.


13

Partijen zijn kleine aanbieders in de noordelijke provincies, waardoor overheadkosten relatief hoog zijn. Door de concentratie verwachten partijen efficiencywinst te kunnen halen, waardoor er meer geld overblijft voor de zorg aan cliënten. Concrete voorbeelden hiervan zijn het afstoten van het OTwee pand in Haren en het samenvoegen van de backoffice.

Door de integratie hebben cliënten van OTwee eenvoudiger dan nu toegang tot andere dienstverlening

van

GGMD,

zoals

gespecialiseerd(e)

maatschappelijk

werk,

communicatietrainingen en GGZ. Dit past in de filosofie van GGMD om multidisciplinaire zorg vanuit één loket aan te bieden.

2.4

Redenen voor concentratie.

Beschrijf de redenen voor concentratie. Beschrijf daarbij welke alternatieven in de voorbereiding in beschouwing zijn genomen en waarom concentratie daarbij uiteindelijk de voorkeur heeft gekregen.

OTwee is een kleine organisatie, met een zeer specifieke en relatief kleine doch geografisch wijdverspreide doelgroep. De doelgroep doofblinden betreft zoals gezegd een uitermate kwetsbare doelgroep, die gezien haar audiovisuele beperking erg afhankelijk is. OTwee begeleidt haar cliënten in het volledige zorgproces: zij assisteert hen bij het aanvragen van een indicatie, vervolgens bij de aanvraag van een pgb om uiteindelijk de ambulante begeleiding te verzorgen waarvoor cliënten zich bij haar meldden. Doordat OTwee dit in 2015 bij 21 verschillende gemeenten moet doen, zijn de administratieve lasten te zwaar. De financiering uit pgb’s is ontoereikend. Om de cliëntenzorg aan deze zeer kwetsbare doelgroep te kunnen continueren, is het noodzakelijk dat zij samengaat met een andere partij. Op deze wijze kan zij slagvaardiger opereren en haar positie richting financiers versterken.

Zoals in de inleiding van dit formulier aangegeven, is OTwee volledig afhankelijk van financiering door middel van pgb’s, nu zij niet is aangesloten bij de VNG-raamovereenkomst voor ZIN. Zij kan met financiering uit pgb’s geen kostendekkende zorg verlenen. Daarbij komt dat het de verwachting is dat gemeenten de voorkeur geven aan ZIN en strenger zijn in de toekenning van pgb’s aan cliënten. De pgb-tarieven liggen bovendien lager dan onder de

AWBZ

het

geval

was. De inkomsten

uit

de

door

OTwee aangeboden

trainingsprogramma’s zijn ontoereikend om tekorten te kunnen compenseren. OTwee loopt hierdoor hard in op haar financiële reserves. Zelfstandig voortbestaan leidt tot faillissement en is daarmee uitgesloten.


14

De RvT en RvB van OTwee hebben gezocht naar organisaties die haar werkzaamheden kunnen en willen voortzetten. Naast GGMD betreft het de volgende organisaties:

[…]

OTwee heeft de voorkeur voor GGMD aangezien de werkwijze en visie van GGMD aansluiten bij OTwee (kleinschalig, gericht op zelfstandigheid). Daarnaast is GGMD al actief in het noorden van het land, waarbij op de werkvloer in een aantal gevallen al wordt samengewerkt. Verder heeft GGMD ruime ervaring met de doelgroep doofblinden Door de krachten te bundelen ontstaat een krachterigere aanbieder in het noorden van het land, die de belangen van audiovisueel beperkten beter kan behartigen. Daarmee is de continuïteit en kwaliteit van cliëntenzorg geborgd. Er zijn alternatieven onderzocht voor de bestuurlijke fusie: […]Daarmee wordt de stichting onbestuurbaar. Het vinden van een geschikte vervangende bestuurder is bijna onmogelijk, vanwege de gevraagde affiniteit met de doelgroep. Bovendien levert dit alternatief mededingingsrechtelijke risico’s op.

[…]Door nu te kiezen voor een bestuurlijke fusie, kan het personeel in de loop van 2015 met minimale afstemmingsproblemen geleidelijk worden geïntegreerd.

[…] 3

Gegevens over de gevolgen van de concentratie

3.1

Financiële gevolgen.

Beschrijf

de

financiële

gevolgen

van

de

concentratie

voor

de

betrokken

zorgaanbieder(s). Overleg hierbij ten minste: 

het businessplan met de verwachte kosten en baten van de concentratie;



de verwachte synergievoordelen in de vijf jaren na de transactie.

Licht uw antwoord toe. Geef daarbij aan wie de financier(s) is/zijn en of uw business case wordt ondersteund door financiers

De voorgenomen concentratie moet onder grote tijdsdruk tot stand komen. Partijen hebben dan ook geen uitgewerkt businessplan voor de concentratie opgesteld. Gezien de beperkte omvang van de concentratie acht GGMD dit bovendien niet nodig. Zoals gezegd, is de concentratie voornamelijk gericht om de continuïteit van cliëntenzorg te waarborgen. De


15

economische voordelen zijn voor GGMD dan ook van ondergeschikt belang. Wel is onderzoek gedaan naar de financiële risico’s van de concentratie. De omvang van OTwee is ten opzichte van GGMD zeer bescheiden. Gezien deze omvang acht de accountant van GGMD het financiële risico beheersbaar. Voor 2015 is een begroting opgesteld door de controller van GGMD [(bijlage 5)]. Bijlage 5 dient in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

Om de verwachte synergievoordelen in de vijf jaren na de transactie inzichtelijk te maken is een prognosewinst- en verliesrekening opgesteld voor de komende vijf jaren [(bijlage 16)]. Bijlage 16 dient in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

Gezien de beperkte omvang van OTwee zijn haar overheadkosten relatief hoog. Doordat de backoffices van Partijen geïntegreerd worden en het personeel van OTwee wordt overgeplaatst naar de vestiging van GGMD Regio Noord ontstaan synergievoordelen. Door integratie van de teams wordt een kwaliteitsverbetering verwacht door uitwisseling en verdieping van kennis en kunde.

Concreet worden de volgende besparingen verwacht: 

Beperking kosten voor ondersteunende diensten (zie het antwoord op vraag 2.2): […];



Beperking managementkosten: de kosten van de bestuurder van OTwee vervallen: […];



Beperking

lidmaatschapskosten

Vereniging

Gehandicaptenzorg

Nederland

(“VGN”): […]

Deze besparingen zijn overigens voorzichtigheidshalve niet meegenomen in de hierboven genoemde begroting.

De transactiekosten van de concentratie zijn gezien de omvang daarvan verwaarloosbaar. De meeste kosten worden gemaakt voor juridische ondersteuning in het meldingsproces bij de NZa.

[…]

Ook voor cliënten biedt ZIN aanzienlijke voordelen boven pgb-zorg. GGMD benoemt die voordelen aan cliënten van OTwee om hen zo te motiveren de overstap te maken. Het gaat om de volgende voordelen:


16



Er is niet langer sprake van budgetverantwoordelijkheid, waardoor de administratieve last voor cliënten afneemt;



Door de hogere vergoeding van ZIN boven pgb, krijgen cliënten meer uren zorg met dezelfde indicatie;



De raamovereenkomst met de VNG heeft een betere uitstraling op gemeenten. Het belang van een pgb is minder sterk en moeilijk te onderbouwen richting de gemeente;



Dankzij de uurvergoedingen, die GGMD ontvangt, kan GGMD medewerkers een gewone arbeidsovereenkomst bieden en continuïteit van begeleiding bieden, ook bij ziekte en vakantie van de vaste begeleider;



GGMD werkt aan goede kwaliteit van begeleiding, onder meer door scholing van medewerkers en een cliëntenraad;



GGMD onderschrijft de filosofie van OTwee, dat de zelfredzaamheid van de cliënt centraal staat. Cliënten waarderen dat.

Gezien het bovenstaande is de verwachting dat vrijwel alle cliënten van OTwee zullen kiezen voor GGMD. In de begroting is er echter rekening mee gehouden dat […] van de cliënten niet meegaat. Indien dat percentage hoger blijkt uit te vallen levert dat geen grote financiële risico’s op. De gerealiseerde besparingen bieden voldoende compensatie. Op het totaal van GGMD gaat het om een dermate klein aantal cliënten, dat eventuele verliezen opgevangen kunnen worden. Gezien de hoge leeftijd en kwetsbaarheid van de cliënten verwacht GGMD dat deze situatie maximaal drie jaar zal duren. Ook in tijd is het risico daarmee beperkt.

3.2

Gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt.

Beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt. Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: 

veranderingen in het aanbod van zorg;



de herinrichting van de zorgprocessen;



de verplaatsing van zorgaanbod tussen locaties;



de verandering van het aantal locaties waar zorg wordt verleend;



de aanpassing van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties.

Ga hierbij uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomende veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd

In aanvulling op hetgeen onder vraag 2.1 reeds is beschreven, merken Partijen op dat de voorgenomen concentratie primair is bedoeld om de continuïteit van zorg aan cliënten van


17

OTwee te waarborgen. Partijen beogen met de voorgenomen concentratie dus geen wijziging aan te brengen in het aanbod van de zorg. De voorgenomen concentratie heeft in beginsel inhoudelijk dan ook geen gevolgen voor de zorgverlening aan de cliënten.

De enige wijziging die optreedt, is dat de vestiging van OTwee in Haren sluit en het personeel overgaat naar de GGMD vestiging in Groningen. Hemelsbreed liggen deze vestigingen nog geen tien kilometer uit elkaar. Deze locatiewijziging heeft minimale gevolgen voor de zorgverlening. Voor zover deze gevolgen er al wel zijn, zijn deze eerder positief, nu de locatie in Groningen voor cliënten beter bereikbaar is. Begeleiding vindt echter voornamelijk bij cliënten thuis plaats. De vestigingslocatie is daarmee van ondergeschikt belang.

[…]Dat betekent dat niet alle cliënten hun eigen begeleider kunnen houden. GGMD is zich bewust van de sterke (vertrouwens)band die cliënten met hun begeleiders hebben. Cliënten zijn hierover al ingelicht en worden actief begeleid bij deze overgang, waarbij er zoveel mogelijk rekening wordt gehouden met hun wensen en behoeften. Dit zal vanaf mei 2015 spelen, als de meeste arbeidsovereenkomsten van OTwee-medewerkers aflopen. Cliënten hebben zo voldoende tijd om te kunnen wennen aan deze op handen zijnde verandering. Het voordeel dat daar tegenover staat is, zoals onder vraag 3.1 is aangegeven, dat GGMD in geval van ziekte of vakantie van begeleiders beter dan OTwee in staat is om vervangende begeleiding te regelen.

Deze verandering was overigens los van de concentratie ook opgetreden, nu als gevolg van de inwerkingtreding van de Wet werk en zekerheid 0-urencontracten per 1 juli 2015 niet langer zijn toegestaan. Gezien het zeer beperkte en bovendien wisselende aantal uren die de begeleiders werken, is het voor OTwee onmogelijk om alle begeleiders voor een vast aantal uren in dienst te nemen. De pgb’s zijn daarvoor simpel niet toereikend. OTwee had daarom ook afscheid moeten nemen van een aantal begeleiders.

3.3

Risico’s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.

Beschrijf de risico’s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.

Onder vraag 3.2 heeft u de eventuele veranderingen in het zorgaanbod en de locaties waar zorg wordt verleend beschreven. Beschrijf welke risico’s deze veranderingen met zich meebrengen voor de bereikbaarheid van de zorg.


18

Beschrijf hierbij, voor zover van toepassing, ten minste: 

de gevolgen van de concentratie voor het aantal locaties dat cliënten kunnen bezoeken;



de gevolgen van de concentratie voor de reisafstand die cliënten moeten afleggen

Partijen voorzien geen risico’s voor de bereikbaarheid van de zorg ten gevolge van de concentratie. Er volgen immers geen veranderingen in het zorgaanbod. Zoals gezegd is de enige wijziging die optreedt de sluiting van de locatie te Haren, maar deze wijziging heeft eerder positieve dan negatieve effecten. De voorgenomen concentratie is daarnaast ook bedoeld om de continuïteit van de zorg te waarborgen en in het verlengde daarvan de bereikbaarheid van de zorg. De voorgenomen concentratie draagt zodoende geen risico’s in zich voor de bereikbaarheid van de zorg. Cliënten blijven dezelfde begeleiding thuis ontvangen, ook al zal dat in sommige gevallen van een andere begeleider zijn.

3.4

Risico’s van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.

Beschrijf de risico’s van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen. Beschrijf hierbij ten minste: 

wat het verwachte effect van de concentratie is op de cliënttevredenheid.



hoe is geborgd dat het bestuur gedurende het concentratieproces voldoende aandacht heeft voor het primaire proces.



hoe u het risico inschat op kwaliteitsverlies door bijvoorbeeld: -

cultuurverschillen tussen de concentrerende organisaties;

-

stagnerende implementatie van de concentratie;

-

vertrekkend personeel.



welke scenario’s voor risicobeheersing u heeft opgesteld;



de wijze waarop u het optreden van dergelijke risico’s monitort.

Partijen voorzien geen risico’s voor de kwaliteit van zorg en cliënttevredenheid. Het personeel van OTwee blijft in beginsel in dienst van OTwee, cliënten houden zo vooralsnog hun eigen vertrouwde zorgverlener. Partijen verwachten zelfs een positief effect op de kwaliteit van zorg en de cliënttevredenheid. GGMD verleent in het zuiden van Nederland zorg aan doofblinden. Door daar opgedane ervaringen onderling uit te wisselen kunnen Partijen van elkaar leren.


19

Zoals gezegd zijn de tarieven voor […] Waar binnen OTwee nauwelijks geld was voor bijscholing van personeel, is dat geld er binnen GGMD wel. Beter geschoold personeel, zorgt voor een impuls aan de kwaliteit van zorg. Verder bieden de hogere tarieven GGMD de mogelijkheid om personeel arbeidsovereenkomsten aan te bieden met een groter dienstverband. Op die wijze kan zij uitval door ziekte en vakantie beter opvangen en daarmee de continuïteit van begeleiding in het algemeen beter waarborgen.

Juist door nu te kiezen voor “enkel” een bestuurlijke fusie, blijft er maximale aandacht voor het primaire proces. Ondanks dat de concentratie een organisatorische implementatie vereist, blijft het zorgaanbod in beginsel gelijk.

Zoals gezegd blijft al het huidige personeel vooralsnog in dienst van OTwee. Het merendeel van de huidige vijfentwintig medewerkers heeft nulurencontracten die in mei 2015 aflopen. Per 1 juli 2015 is het niet langer toegestaan personeel in dienst te hebben op basis van nulurencontracten. Hierop vooruitlopend zal een deel van het personeel op die wijze na afloop van het contract afvloeien[…] Zoals gezegd worden cliënten actief op deze wijziging voorbereid en begeleid en wordt er zoveel mogelijk rekening gehouden met hun wensen en behoeften. Zij zijn allen zoveel mogelijk in persoonlijke gesprekken geïnformeerd. Daarnaast is naar alle cliënten een brief uitgegaan. Aan alle cliënten is een persoonlijk gesprek aangeboden met de bestuurder van OTwee. Zij heeft in haar agenda de komende maanden extra tijd vrijgemaakt voor het voeren van gesprekken met cliënten.

De cultuurverschillen tussen beide organisaties zijn nihil. Partijen hebben elkaar gevonden in hun gezamenlijke visie op kleinschalige, kwalitatief hoogstaande en cliëntgerichte zorg aan deze kwetsbare doelgroep, die gericht is op een zo groot mogelijke mate van zelfstandigheid voor cliënten. Daarnaast verlenen Partijen zorg in dezelfde geografische regio en vindt er op sommige vlakken nu al samenwerking tussen Partijen plaats. Alle medewerkers van OTwee worden uitgenodigd om te solliciteren bij GGMD. Op deze wijze vindt een eerste kennismaking met onder meer de regiomanager plaats. GGMD zal aandacht besteden aan het inwerken van de medewerkers door het organiseren van kennismakingsbijeenkomsten, een uitgebreid inwerkprogramma en door gezamenlijke vergelijking van de werkwijzen van beide organisaties.

Met het oog op de integratie zijn wel een aantal aandachtspunten onderkend. Hieronder wordt per aandachtspunt aangegeven hoe Partijen daarmee voornemens zijn om te gaan: 

Verplichte harmonisatie van arbeidsvoorwaarden


20

Door de vormgeving van de intensieve samenwerking blijven GGMD en OTwee in juridische zin gescheiden rechtspersonen. Dit maakt het mogelijk dat elke organisatie met de huidige arbeidsvoorwaarden blijft doorwerken. 

Tegenvallende omzet en verlies De pgb’s van de bestaande cliënten lopen door in het kader van het overgangsrecht van de AWBZ naar de Wmo. Daarmee is de omzet relatief zeker. Zodra pgb’s verlopen is er het risico dat de omzet hiermee daalt. Dit risico zal zich stapsgewijs kunnen voordoen en is beheersbaar, met name omdat de meeste begeleiders via een tijdelijk nulurencontract in dienst zijn. […]

4

Gegevens over de continuïteit van cruciale zorg

4.1

Gevolgen concentratie voor de continuïteit cruciale zorg

Indien één of meer van de betrokken zorgaanbieders voorafgaand aan de concentratie één of meer van de genoemde vormen van cruciale zorg aanbiedt, beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de continuïteit van: 

ambulancezorg



spoedeisende hulp



acute verloskunde



crisisopvang geestelijke gezondheidszorg



AWBZ, bezien in de sociale context

a.

Beschrijf in geval van ambulancezorg, spoedeisende hulp of acute verloskunde ten minste de verandering van spreiding en capaciteit (per locatie) van deze zorg.

b.

Beschrijf in geval van crisisopvang geestelijke gezondheidzorg ten minste de verandering van afspraken over crisisopvang in de regio(‘s) waarin u actief bent.

c.

Beschrijf in geval van AWBZ de verandering in de sociale context van de zorg zoals de geografische ligging van het zorgaanbod, het bij je partner kunnen blijven wonen en de aansluiting bij de godsdienst of levensovertuiging van cliënten en hun leefomgeving.

Partijen verlenen in 2015 geen vorm van cruciale zorg.


21

5

Gegevens over de betrokkenheid van cliënten, personeel en andere stakeholders

5.1

Contactgegevens voorzitter cliëntenraad

Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de cliëntenraad.

GGMD […] OTwee OTwee heeft geen cliëntenraad.

Bij oprichting van OTwee in 2008 was het gezien het beperkte aantal cliënten en de aard van hun beperking praktisch niet haalbaar om een cliëntenraad in te stellen. In verband met de ambities van OTwee om de organisatie verder te professionaliseren, stond in de jaarplanning van 2014 wel de ambitie om een cliëntenraad in te stellen. Dit heeft door alle interne ontwikkelingen niet plaats gevonden.

5.2

Raadpleging cliënten

Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a.

Het verloop van de raadpleging van cliënten:



Op welke wijze zijn cliënten betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen?



Op welke wijze hebben cliënten hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken?



Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen?



Zijn cliënten in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Zijn cliënten van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven?

b.

Of cliënten van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over:



de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg


22



de inhoud van de concentratieplannen



de mogelijkheden om daar bezwaar tegen te maken



de mogelijkheden om alternatieven of andere zienswijzen in te brengen



de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar kunnen worden gemaakt.

c.

Het oordeel van cliënten:



Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van cliënten over het voornemen tot concentratie?



Zijn het oordeel en de aanbevelingen van cliënten overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van cliënten niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet.

GGMD De cliëntenraad van GGMD is in november 2014 geïnformeerd over het voornemen tot intensieve samenwerking met OTwee en de gevolgen die dat voor de kwaliteit en continuïteit van cliëntenzorg heeft. Hij heeft hier kennis van genomen.

In december 2014 is een formele adviesaanvraag gedaan aan de voorzitter van de cliëntenraad.

Deze

aanvraag

is

vanwege

de

spoedeisendheid

buiten

de

cliëntenraadvergadering aan de overige leden van de cliëntenraad voorgelegd. De cliëntenraad had weliswaar nog enkele vragen en opmerkingen, maar heeft ondanks dat al wel positief geadviseerd. De vragen en opmerkingen van de cliëntenraad zijn ondertussen beantwoord.

De conceptnotulen van de vergadering waarin de cliëntenraad is geïnformeerd zijn bijgevoegd als [bijlage 6]. De formele adviesaanvraag aan de cliëntenraad is bijgevoegd als [bijlage 7]. De e-mail waarin de positief wordt geadviseerd is bijgevoegd als [bijlage 8]. De aanvullende vragen alsmede de reactie van de bestuurder van GGMD daarop zijn bijgevoegd als [bijlage 12]. Bijlage 6, bijlage 7, bijlage 8 en bijlage 12 dienen in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

OTwee De cliënten van OTwee zijn allen zoveel mogelijk in persoonlijke gesprekken geïnformeerd. Daarnaast is naar alle cliënten een brief uitgegaan. Aan alle cliënten is een persoonlijk gesprek aangeboden met de bestuurder van OTwee. Zij heeft in haar agenda de komende maanden extra tijd vrijgemaakt voor het voeren van gesprekken met cliënten. Op deze wijze worden cliënten zo goed mogelijk voorbereid op en begeleid tijdens de concentratie.


23

5.3

Contactgegevens voorzitter ondernemingsraad

Vermeld indien van toepassing, van elke betrokken zorgaanbieder, naam, adres, telefoonnummer en eventuele elektronisch postadres van de voorzitter van de ondernemingsraad.

GGMD […] […] OTwee OTwee heeft geen ondernemingsraad. Zij is hiertoe ook niet verplicht op grond van de Wet op de Ondernemingsraden.

5.4

Raadpleging personeel

Beschrijf indien van toepassing, voor elke betrokken zorgaanbieder: a.

Het verloop van de raadpleging van het personeel:



Op welke wijze is het personeel betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen?



Op welke wijze heeft het personeel zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken?



Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd gegeven heeft om te reageren op het concentratievoornemen?



Is het personeel in de gelegenheid gesteld om, indien gewenst, een deskundige te raadplegen? Is het personeel van mening dat de zorgaanbieder hen hiervoor voldoende tijd en zo nodig (financiering van) expertise ter beschikking heeft gesteld, zodat een oordeel over de concentratie kan worden gegeven?

b.

Of het personeel van mening is dat het tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd is over:



de verwachte gevolgen van de concentratie voor de inrichting van de zorg













c.

Het oordeel van het personeel:



Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van het personeel over het


24

voornemen tot concentratie? 

Zijn het oordeel en de aanbevelingen van het personeel overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van het personeel niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet.

GGMD De ondernemingsraad is tijdens de overlegvergadering van 27 november 2014 ingelicht over de besprekingen met OTwee inzake een mogelijke concentratie. De ondernemingsraad heeft in de overlegvergadering kenbaar gemaakt blij te zijn bijtijds te zijn ingelicht. Later heeft de ondernemingsraad nog een aantal schriftelijke vragen gesteld aan de RvB. Deze zijn op 15 december 2014 schriftelijk beantwoord. De ondernemingsraad staat positief tegenover de concentratie, maar vraagt wel aandacht voor de begeleiding van de betrokken medewerkers gedurende het proces van de concentratie. De RvB heeft toegezegd hier gehoor aan te zullen geven.

Op 22 december 2014 is een formele adviesaanvraag aan de OR gedaan. Vervolgens heeft op 22 januari een overlegvergadering plaatsgevonden tussen de OR en de RvB, waarin de concentratie is besproken en een aantal toezeggingen door de RvB aan de OR zijn gedaan ten aanzien van het personeel: 

De inzet van de PR-medewerker van OTwee zal niet alleen op de regio Noord Oost drukken;



Medewerkers van GGMD die in anciënniteit onder medewerkers van OTwee komen, krijgen wel mogelijkheden om zich bij te scholen op hulpverlening aan doofblinden. De anciënniteit zal overigens pas vanaf 2016 gaan spelen;



Het plan van aanpak voor de integratie is gereed maar moet nog door de NZa getoetst worden. De RvB zal met de regiomanager bespreken of het al mogelijk is om het plan van aanpak met de medewerkers te communiceren in afwachting van de toetsing;



Indien het nodig blijkt om de huisvesting in de regio Noord Oost uit te breiden, zal dit leiden tot een nieuwe risico-inventarisatie en –evaluatie (RI&E);



Door de bestuurder is toegezegd dat er extra aandacht zal worden besteed aan adequate begeleiding van de medewerkers van de regio Noord Oost;



Het geven van trainingen door de huidige bestuurder van OTwee mag niet leiden tot verdringing van de werkzaamheden door de huidige trainer van GGMD in de regio Noord Oost.


25

Op grond van deze toezeggingen heeft de OR op 20 februari 2015 positief geadviseerd ten aanzien van de concentratie, waarop de RvB op 24 februari 2015 schriftelijk heeft gereageerd en de toezeggingen nogmaals heeft bevestigd. Daarbij is tevens aangegeven dat de OR door de RvB nauw betrokken zal blijven worden bij de concentratie en de evaluatie daarvan.

De schriftelijke vragen van de OR aan de RvB en de antwoorden daarop zijn bijgevoegd als [bijlage 9]. De formele adviesaanvraag aan de ondernemingsraad is bijgevoegd als [bijlage 10]. Het formele advies van de OR is bijgevoegd als [bijlage 13]. De schriftelijke reactie van de RvB is bijgevoegd als [bijlage 14]. Bijlage 9, bijlage 10, bijlage 13 en bijlage 14 dienen in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

OTwee Alle medewerkers van OTwee zijn schriftelijk geïnformeerd over de mogelijke concentratie. Zij hebben daarbij het aanbod gekregen om in een persoonlijk gesprek met de bestuurder nader geïnformeerd te worden. Zij heeft in haar agenda de komende maanden extra tijd vrijgemaakt voor het voeren van gesprekken. Het personeel is zich bewust van de onhoudbaarheid van de situatie en ziet het samengaan met GGMD als een meerwaarde om de zorg aan doofblinde cliënten te kunnen continueren.

5.5

Stakeholders

Beschrijf welke andere stakeholders – zoals zorgverzekeraars/zorgkantoren, banken en regionale en lokale overheden - bij de concentratie zijn betrokken en wat hun relatie is tot de betrokken zorgaanbieder(s).

Per 1 januari 2015 is de functie ambulante begeleiding overgegaan van de AWBZ naar de Wmo. De stakeholders zijn daarmee de gemeenten waarin de betreffende cliënten wonen. Zoals gezegd betreft het een kleine groep van 28 cliënten verspreid over bijna evenveel gemeenten. Voor de betreffende gemeenten maken deze cliënten een zeer klein onderdeel uit van de vele duizenden “nieuwe” cliënten die op dit moment overgeheveld worden van AWBZ naar Wmo. Deze omstandigheden maken dat het op dit moment niet mogelijk is om met deze stakeholders in overleg te treden over de concentratie.

GGMD is partij bij de VNG-raamovereenkomst. In die zin is de VNG een aparte stakeholder. Met de raamovereenkomst zijn afspraken gemaakt over de inhoud van de begeleiding, niet over de aantallen cliënten waaraan de begeleiding wordt geleverd. Er is geen overleg geweest met de VNG.


26

[…] 5.6

Contactgegevens stakeholders

Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers, eventuele elektronische postadressen en naam en functies van contactpersonen van deze stakeholders.

VNG […] 5.7

Raadpleging stakeholders

a.

Het verloop van de raadpleging van de stakeholder:



Op welke wijze zijn stakeholders betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen?



Op welke wijze hebben stakeholders hun oordeel en aanbevelingen kenbaar kunnen maken?



Zijn de stakeholders van mening dat de zorgaanbieder hen voldoende tijd heeft gegeven om te reageren op het concentratievoornemen?

b.

Of stakeholders van mening zijn dat zij tijdig en op begrijpelijke wijze aantoonbaar voldoende geïnformeerd zijn over:













c.

Het oordeel van stakeholders:



Hoe luidt het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders over het voornemen tot concentratie?



Zijn het oordeel en de aanbevelingen van stakeholders overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie? Indien aanbevelingen van overige stakeholders niet zijn overgenomen, geef aan waarom niet.

Zie 5.5.


27

6

Mee te zenden documenten

6.1

Recente stukken

Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de concentratie tot stand zal komen. De stukken moeten duidelijkheid geven over de (voorgenomen) binding die ten grondslag ligt aan de concentratie. In het bijzonder moet blijken welke de eigendoms- en zeggenschapsverhoudingen na de concentratie zullen zijn.

Bijlage 1: Intentieovereenkomst GGMD – OTwee. Bijlage 15: Addendum bij Intentieovereenkomst GGMD – OTwee.

Bijlage 1 en bijlage 15 dienen in zijn geheel als vertrouwelijke informatie in de zin van artikel 10 lid 1 sub c Wob te worden beschouwd.

6.2

Volmachten

Een schriftelijk bewijsstuk, waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid van de aangewezen contactpersoon of -personen blijkt. Deze vraag heeft zowel betrekking op functionarissen van de betrokken partijen als op externe adviseurs, zoals advocaten.

Bijlage 2: Volmachten waaruit vertegenwoordigingsbevoegdheid van de aangewezen contactpersonen blijkt.

6.3

Definitieve stuken

Alle definitieve versies van schriftelijke stukken over de concentratieplannen waarmee u cliënten, personeel en eventuele andere stakeholders over de concentratieplannen hebt geïnformeerd. Vermeld op ieder document de datum waarop het is opgesteld.

Alle relevante bijlagen zijn steeds genoemd bij de betreffende vragen. In het overzicht met bijlagen, dat aan het einde van deze melding is ingevoegd, wordt per bijlage aangeven welke documenten Partijen als vertrouwelijk kwalificeren. De bijlagen bevatten vertrouwelijke bedrijfsgeheimen en worden slechts aan de NZa ter beschikking gesteld ten behoeve van een onderzoek van de onderhavige transactie onder artikel 49c Wmg. De bedrijfsgeheimen mogen niet openbaar worden gemaakt zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van Partijen.


28

Bijlagenoverzicht

Vertrouwelijkheid

Bijlage 1.

Intentieovereenkomst GGMD – OTwee

Vertrouwelijk

Bijlage 2.

Volmachten

-

Bijlage 3.

Kolommenbalans 2014 OTWee

-

Bijlage 4.

Implementatieplan

Vertrouwelijk

Bijlage 5.

Begroting OTwee 2015

Vertrouwelijk

Bijlage 6.

Conceptnotulen CR GGMD

Vertrouwelijk

Bijlage 7.

Formele adviesaanvraag aan CR GGMD

Vertrouwelijk

Bijlage 8.

Positief advies CR GGMD

Vertrouwelijk

Bijlage 9.

Schriftelijke vragen OR GGMD, met antwoorden RvB

Vertrouwelijk

Bijlage 10.

Formele adviesaanvraag OR GGMD

Vertrouwelijk

Bijlage 11.

Notitie aan de RvT van GGMD

Vertrouwelijk

Bijlage 12.

Schriftelijke vragen CR GGMD, met antwoorden RvB

Vertrouwelijk

Bijlage 13.

Formeel advies OR GGMD

Vertrouwelijk

Bijlage 14.

Schriftelijke reactie RvB op advies OR

Vertrouwelijk

Bijlage 15.

Addendum bij intentieovereenkomst

Vertrouwelijk

Bijlage 16.

Prognosewinst- en verliesrekening vijf jaar

Vertrouwelijk


29

Leiden, 23 februari 2015

P.C.A. Laathoven-van der Mark


30

Formulier betreffende de aanmelding in de zin van artikel 49a Wet Marktordening gezondheidszorg van de concentratie. van

Recommend Documents