Formulier 2 Voortgang advies-op-maat: afspraken met scholen Dit formulier is bedoeld voor GGD-medewerkers. Via dit formulier legt u de afspraken met de school vast over de invulling van het advies-opmaat. Let op: deze pdf is bedoeld om u alvast voor te bereiden op de vragen uit het formulier. Het formulier zelf vult u digitaal in. Het adviesop-maat is een onderdeel van het ondersteuningsaanbod. Dit ondersteuningsaanbod is mogelijk gemaakt door het RIVM-CGL programma #Jeugdimpuls en de Onderwijsagenda Sport Bewegen en een Gezonde Leefstijl (SBGL).
Wanneer vult u dit formulier in?
• U bent GGD medewerker • U brengt verslag uit over advies-op-maat aan een school (ook als de school niet meer geïnteresseerd is) • De school staat op de lijst van scholen die door RIVM-CGL naar de GGD zijn teruggekoppeld (als reactie op de GGD-offerte ondersteuningsaanbod). Kijk voor de planning van de inleverdata voor de formulieren op Loketgezondleven.nl. Let op: er zijn inmiddels verschillende rondes geweest waarin scholen advies-op-maat konden aanvragen. De inleverdata voor de formulieren verschillen per ronde.
Aanvragen van extra expertise (Xpert-inzet)
Voor elke school die advies-op-maat aanvraagt kan de GGD 20 uur declareren. Bovenop de 20 uur kunt u extra uren inzetten voor thema-specifieke expertise (Xpert-inzet), wanneer een school dit wenst rond een activiteit. Deze uren kunnen ingevuld worden door uw eigen GGD of door een andere (lokale) organisatie.
Welke scholen?
U kunt deze extra uren inzetten voor de scholen waarvoor u maximaal 30 uur kreeg toegezegd. U kunt het aantal uur terugvinden in het excel-bestand wat als bijlage bij het offerteverzoek zat. De extra uren voor Xpert-inzet kunt u in dit formulier aanvragen, en deze wordt dan verrekend bij het volgende facturatie moment. Mocht het nu nog niet bekend zijn, bijvoorbeeld omdat nog niet zeker is wat de school precies wil, dan kan het ook achteraf met formulier 3. U kunt deze Xpert-inzet ook aanvragen voor de overige scholen, maar dan is niet gegarandeerd dat u deze capaciteit vanuit de #Jeugdimpuls betaald krijgt. Dat wordt pas vastgesteld bij de eindfacturatie (per ronde). U kunt ook een Xpert inzetten voor groepsgewijze advisering of begeleiding van meerdere scholen. Deze Xpert wordt dan betaald vanuit de ‘10 uur’ van één school, maar de expertise staat ten dienste van meerdere scholen. Denk hierbij ook aan het aanbod van de interventie-eigenaren, bijvoorbeeld de workshop smaaklessen. Versie: 2
Status: Definitief
Pagina 1 van 5
Aanvraag contant geld voor de school
U kunt maximaal 100 euro aan de school doorgeven (zie ook de uitgangspunten advies-op-maat traject van het ondersteuningsaanbod). Voor deze school heeft u dan 19 uur ter beschikking. Het verschil tussen uw uurtarief en het bedrag aan de school verrekent het CGLbij het volgende facturatie moment.
Vragen Algemene gegevens
* Voor welke GGD-regio of vanuit welke organisatie vult u het formulier in? Selecteer een antwoord
* Wat is de naam van de school?
In welke ronde vroeg deze school advies-op-maat aan? 0 Ronde 2013 (aanvraag is gedaan tussen 7 oktober en 29 november 2013) 0 Ronde 2014 (aanvraag is gedaan tussen 28 maart en 25 april 2014) ________________________________________ Wanneer heeft u de invulling van het advies-op-maat met de school besproken? (NB: als u de precieze datum niet meer weet, vult u dan de maand in) Dag (dd in cijfers) * Maand (mm in cijfers) * Jaar (jjjj) ________________________________________ * Wie heeft de afspraken met de school gemaakt? (vermeldt de voor- en achternaam)
________________________________________
Invulling van de begeleiding
* Welke afspraken zijn gemaakt rondom de invulling van de begeleiding (er zijn meerdere antwoorden mogelijk)? o De GGD (of andere organisatie) begeleidt rondom een activiteit waarvoor de school via het keuzemenu intekende, namelijk:
o o o o
De De De De
GGD GGD GGD GGD
begeleidt rondom een andere activiteit (los van het keuzemenu) werkt toe naar een (uitgebreider) schoolgezondheidsplan stelt een schoolprofiel op begeleidt bij het opzetten of uitvoeren van gezondheidsbeleid Pagina 2 van 5
o o o o o o o o
De school treft omgevingsmaatregelen, met een structureel karakter De GGD ondersteunt de school bij het aanvragen van subsidies De GGD kijkt naar lokale mogelijkheden op vraag van deze school De GGD legt, op vraag van deze school, contact met andere organisaties De school monitort de gezondheid van de leerlingen (vaker) De afspraken zijn nog niet helemaal helder GEEN afspraken: deze school is bij nader inzien niet geïnteresseerd Anders nl.
________________________________________ * Gaat uw organisatie de hele begeleiding zelf doen of werkt u samen met een partij die binnen de 20 uur door u betaald wordt? o Hele begeleiding gebeurd door mijn organisatie o Nog niet bekend o Binnen de 20 uur werken we samen met de volgende partij (vermeld organisatie, bijdrage, en aantal uren) ________________________________________ * In welke thema’s zal de school de meeste tijd investeren? (selecteer de 3 belangrijkste thema’s ) o Relaties en seksualiteit o Roken en alcohol o Voeding (incl. overgewicht) o Bewegen / sport o Mondgezondheid o Pesten / weerbaarheid o Persoonlijke verzorging / preventie hoofdluis o Preventie van (val)ongelukken en letsel o Preventie van gehoorschade o Beter binnenmilieu o Nu nog niet bekend o Anders nl. ________________________________________
Vignet
* Is het haalbaar voor deze school om een vignet aan te vragen binnen het advies-op-maat traject of kort na afloop ervan? o Ja o Ja, we hebben met de school al afgesproken om daarvoor te gaan o Nee, want de school is niet ervaren met gezondheidsbevordering (Gezonde School) o Nee, want de school wil geen vignet aanvragen, ook al zou het kunnen o De school heeft al een vignet o Weet ik nog niet
Extra expertise
* Vraagt u maximaal 10 uur extra aan voor een Xpert? We bedoelen hier expertise die u zelf regelt en betaald via uw GGD en die aanvullend is op de 20
Pagina 3 van 5
uur. Deze 10 uur verrekent het CGL bij het volgende facturatiemoment voor de scholen waarvoor u 30 uur kreeg toegezegd. o Ja o Nee, dat hoeft niet voor deze school o Mogelijk later, maar het is nu nog niet bekend o Anders nl. Vermeldt hier de gegevens over de Xpert inzet * Aantal uur: * Uurtarief (incl. BTW): * Organisatie waar Xpert werkt: ________________________________________ * Wat is het thema van de Xpert-inzet (selecteer uit de lijst): o Relaties en seksualiteit o Roken en alcohol o Voeding (incl. overgewicht) o Bewegen / sport o Mondgezondheid o Pesten / weerbaarheid o Persoonlijke verzorging / preventie hoofdluis o Preventie van (val)ongelukken en letsel o Preventie van gehoorschade o Beter binnenmilieu o Anders nl. ________________________________________ *Waar wilt u de Xpert voor in zetten? o Gastlessen of clinics o Ouderavond o Bijeenkomst voor het schoolteam o Anders nl.
* Is er behoefte aan extra inzet vanuit de landelijke Xpert pool of Onderwijsagenda voor deze school? o Ja (NB: neem dan contact op via 030 - 274 3036 – indien nog niet gebeurd) o Nee o Dat weet ik nog niet ________________________________________
Aanvraag contant geld voor de school
* o o o
Wilt u contant geld aanvragen voor deze school? Ja Nee Weet ik nog niet
Pagina 4 van 5
Waarvoor gebruikt de school het bedrag? (maximaal 100 euro). * Bedrag: * Bestemming: ________________________________________ Zijn er bijzonderheden te melden rond de aanvraag van deze school? ________________________________________ Hartelijk dank voor het invullen van dit formulier.
Pagina 5 van 5
