Fordulat Dr. Mikola Bálint... 2 Fogyasztóvédelmi ellenôrzés Dr. Schlégelné Békefi Csilla... 3

Tartalom

Fordulat – Dr. Mikola Bálint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fogyasztóvédelmi ellenôrzés … – Dr. Schlégelné Békefi Csilla . . . . . . . . . . .

2 3

Tanulmány Jogi Környezetünk – Dr. Borsy János . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIP terápia – Dr. Ládi Szabolcs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gyógyszerpiac Portugáliában – Dr. Bartal Éva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5 9 10

Szervezeti élet Tárgyalás a Fehér Házban – Szerkesztôségi publikáció . . MOSZ fórum Egerszalókon II. – MOSZinfo . . . . . . . . . . . Kórházi Gyógyszerész Kongresszus – Takács Gézáné dr. Emlékezés Rozsnyay Mátyásra – Dr. Herczegfalvi Lászlóné A gyógyszerpiacon semmi sem állandóbb a változásnál – Dr. Bartók Péter . . . . . . . . . . . . . . . . .

.... .... .... ...

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

12 13 15 17

..............

18

Felhívás menedzserképzésre – Mátyásné Simon Zsuzsa . . . . . . . . . . . . . . . . Hogy ne rajtunk múljon – Horváth Csaba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gyógyszerészek az iskolapadban – Zalántainé Szalai Margit . . . . . . . . . . .

19 20 20

Aktuális

Vélemény A gyógyszer-gazdaságossági tv.-rôl – Sass Pál . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ez is egy vélemény – Zalántainé Szalai Margit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21 22

Történelmi sarok – MOSZ elnökség

...........................

23

Nemzetközi és hazai sajtófigyelô – Horváth Csaba és Pintér László . . . . . . . .

24

A kozmetikus tanácsolja – Barabás Éva

.......................

27

Továbbképzés Gyógyszertári menedzsment2 – Dr. doc. Simon Kis Gábor . . . . . . . . . . . . . .

B IV

Nyitott szemmel

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint

Szerkeszti a szerkesztô bizottság: dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, Sándor Árpád, dr. Schlégelné Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre

ISSN 1588-8231

A MOSZ címe: 1134 Budapest, Huba utca 10. Telefon: 236-0974 E-mail: [email protected]

Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda

Nyomdai elôkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail: [email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda

Ára: 1000 Ft + 5% ÁFA

Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 1

gyógyszerészet irányában megfogalmazott elismerésrôl hang és képanyag. Bármely rendezvényünkre érkezett idegenbôl külhoni vendég, az mind nagy elismeréssel adózott eredményeinknek.

Fordulat

Hány fordulatot megértünk már, Istenem. Az én korosztályom érdemben akkor eszmélt elôször a fordulatokra, amikor 1968-ban az „Új Gazdasági Mechanizmus” felütötte a fejét. Ma már nem divatos, hogy múlt századbeli eseményekre asszociálunk, de hát bocsássa meg nekünk az olvasó, hogy akkor is éltünk. Volt reform bôven, kibontakozás is akadt rendesen, fejlesztés, építkezés meg aztán minden napra, úgyhogy a végén már csak legyintett az ember a szólamokra. Voltak ugyan üde színfoltok, „Fényes szelek”, de elôbb-utóbb azok is megfáradtak. Hogyan is jutott ez az eszembe? 1989. Na majd most másképpen fognak kinézni a reformok. Végre primátust kap a felelôsség, a szakértelem és a ráció – gondoltuk, nem alaptalanul. Hiszen olyan nagyszerûen indult minden. Surján László (1990-94.), Kovács Pál (1994-95.), Szabó György (1995-96.), Kökény Mihály (1996-98.), Gógl Árpád (1998-2000.), Mikola István (2001-02.), Csehák Judit (2002-03.), Kökény Mihály (2003-04.), Rácz Jenô (2005-06.), Molnár Lajos (2006-07.), Horváth Ágnes (2007-08.), Székely Tamás (2008-). Szinte látom, ahogy a nevek olvasásakor mindenki elgondolkodik.

Az elsô gondolat rögtön adódik. Az egészségügy csak hosszú távon befolyásolható, építhetô stratégiai ágazat. Tizennyolc esztendô alatt tizenketten irányították. Ezen is túlmenôen, ugyanebben az idôszakban, három és félszer volt kormány-, és (magyar módra) ugyanennyi teljes (szak)adminisztrációváltás. Csoda, hogy itt tartunk? Második gondolat. Hol is tartunk tulajdonképpen? Csúszunk lefelé. Eléggé sebesen. Szinte elfogyott a nemzetgazdasági potenciál, folyamatosan erôsödik a multinacionális befolyás. Vészesen amortizálódik a nemzettudat, egyre jelentôsebb a túllihegett europaizáció. Csökken a gazdaság teljesítôképessége, növekednek a társadalmi terhek. Folyamatos politikai frusztrációval dróton rángatják a társadalom tagjait. Minden társadalmi kérdés gazdasági lett, és minden gazdasági döntés politikai porondon születik. Egyre nagyobb az állam központi irányító és elosztó szerepe. Nemhogy a polgári átalakulás, a civil szféra erôsítése felé nyitnánk, hanem kezdünk befelé (kényszer)fordulni. Kapkodás, értékválság, erkölcsi regresszió jellemzi mindennapjainkat. A harmadik gondolat már szakmai. Szinte a semmibôl építettük fel a gyógyszerellátást. A rendelkezésünkre bocsájtott, minimális tárgyi feltételrendszert nagy szakmaszeretettel, odafigyeléssel és személyes áldozatokkal, folyamatos tanulással állítottuk talpra, tettük nemzetivé és európai színvonalúvá. Olyannyira sikeres volt ez a munka, hogy hazai társadalmi, szakmai és politikai elismerést egyaránt kiváltott. Több, mint évtizedes kongresszusi videofelvétel gyûjteményemben kotorászva, a felsorolt miniszterek majd mindegyikétôl rendelkezésemre áll a

2 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

A negyedik gondolat a biztonságra törekvés alternatíváinak feltérképezése. A rendszerváltozás óta most történt meg elôször, hogy a parlamenti többség a saját ciklusában megszavazta, majd három hónap(!) múlva hatályon kívül helyezte ugyanazt a törvényt. Ráadásul nem is akármilyen törvényt, hanem a társadalombiztosításról szólót. Jóllehet, hogy az egészségügyi ellátás finanszírozásának megváltoztatása volt a motiváció, de mi, akik nem vagyunk politikusok és döntéshozók nemcsak most, hanem mindig is tudtuk, hogy a társadalombiztosítás nemcsak az egészségügy finanszírozásáról szól. Jóval szélesebb filozófiai kategória, amely magasszintû szociális védelmet jelent, hozzájárul a társadalmi kohézió megteremtéséhez, a társadalmi igazságosság fenntartásához, a fejlôdéshez. Valóban igen lényeges eleme az egészségügy, amennyiben jórészt ezáltal segíti a humánerôforrás újraépítését, a foglalkoztatás bôvítését, fejleszti a termelékenységet, ezáltal a gazdasági fellendülés záloga. Mi most a helyes döntés. Vészesen szaporodnak az áldozatok, tehát dönteni kell. A megszerzett biztonságból menteni a még használható romokat és azonnal kiszállni? További, már-már erôn felüli munkával igazolni megteremtett értékeinket, társadalmi hasznosságunkat, az egészségügyi ellátó rendszerben betöltött felelôs szerepünket? Meggyôzôdésem szerint a helyes döntés az utóbbi. Fordulat van. A frissen kinevezett egészségügyi miniszter menti, ami még menthetô. A parlamenti kisebbségben maradt kormánypárt mindent megtesz az indulatok kikapcsolásáért, a feszültségek enyhítéséért, hiszen belsô ellentmondásai felszínre kerülését csak így tudja féken tartani. De mi az ami menthetô. Az orvostársadalomra a utóbbi évben nehezedô nyomás mérsékelhetô, gazdasági, szakmai és adminisztratív ellehetetlenítésük feloldható. Vannak is erre sikeres próbálkozások. A sürgôsségi-, a szak-, és a kórházi ellátás minimalizált és lemerevített mûködési feltételeinek részleges rehabilitálása is megkezdôdött. Anyagi javak ígéretét kapták az ápolók. Rendkívül nehéz a részben felszámolt intézményrendszer újraaktiválása, reménytelen a fizikailag megszüntetett kórházak újraépítése. A gyógyszerpiac frontján a legkedvezôtlenebb a helyzet. Másfél éve hatályban lévô törvények és azok végrehajtására született kormány- és szaktárcai rendeletek mentén mûködik ma a gyógyszerellátás. A gyógyszer-gazdaságossági, a liberalizációs és a köztestületeket negligáló törvények visszavonhatatlanul eredményeztek gazdasági lecsúszást, gyógyszerbiztonság-csökkenést, kiszolgáltatott versenyhelyzetet és morális válságot. Nézzük ezeket a következményeket sorjában. A forráselvonással egyidejû mûködési követelményszint emelés elszegényítette az ágazatot. Ezzel elô is készítette a második lépcsôt, nevezetesen azt, hogy a kierôszakolt versenyhelyzetben nem vagyunk egy súlycsoportban a pénzügyi és multinacionális befektetôkkel. A fennmaradás kényszere kikezdte a korábban példaértékû morált és szürke árnyalatba vonta az ellátórendszer szereplôit, miközben nincsenek etikai normákat kötelezôen betartató szakmai önkormányzatok. Az agonizáló ágazatra pedig azonnal ráakasztották az adóhivatalt, a versenyhivatalt, a fogyasztóvédelmet, a munkavédelmet, és ki tudja még meddig tart a találékonyság. Nagyot tévedek, ha levonom a következtetést, hogy mindez tudatos, felépített és következetesen végrehajtott célkitûzés volt?

Összességében megállapítható, hogy az elmúlt másfél év jórészt helyrehozhatatlan károkat okozott a gyógyszerellátó rendszerben.

Szakmai értelemben veszélybe került a gyógyszerbiztonság, társadalmi és morális értelemben veszélyben van a gyógyszerészet és a gyógyszerésztársadalom. Klasszikus, középosztályt építô erô, a hivatását folytató elkötelezett értelmiségi. Hiszen ô nem tör államigazgatási és politikai babérokra, nem akar közszereplô lenni, ô nemzetet épít és társadalmi felelôsségtudatos magatartással él. Úgy tûnik, nincs rá szükség. Ôket bedöngöli a politika, s helyettük új polgárcsírákat von látótérbe a megmaradt állami vagyon kedvezményezett juttatásának csalfa ígéretével.

Mégis azt mondom, vegyük fel a kesztyût. Mi, az ötven, hatvanasok. Gyermekeink már felnôttek, szüleink már „biztonságban” vannak. A mögöttünk következô korosztálynak csak mi tudjuk megmutatni a helyes arányokat a merkantil szemlélet és a hivatásszeretet iszapbírkózásában. Ha mi is feladjuk, nincs jövôje hazánkban a gyógyszerészetnek, amit elôdeink olyan féltô szeretettel építettek, és eredményesen vigyáztak rá akkor is, amikor néha évtizedes „tétlenségre” voltak kárhoztatva. Dr. Mikola Bálint

Fogyasztóvédelmi ellenôrzés a gyógyszertárakban... A Nemzeti Fogyasztóvédemli Hatóság 2008. évi ellenôrzési tervében szerepelt a gyógyszertárakban forgalmazott gyógyszernek nem minôsülô egyéb termékek hatósági ellenôrzése, kiegészítve a nem támogatott, maximált áras gyógyszerek áralkalmazási megfelelôségével.

kának a gyógyszertárak egészségügyi jellegét kellene erôsíteni, ahelyett hogy a sarki szatócsbolt szintjére süllyesztik. Különösen ismerve a magyar lakosság katasztrofális egészségi állapotát, s a szûkös anyagi lehetôségeket.

Május elsô napjaitól kezdeve megjelentek a fogyasztóvédelmi hatóság felügyelôi a gyógyszertárakban. Az ellenôrzés próbavásárlással kezdôdött, majd ezután a vizsgált szempontok alapján ellenôrizték a gyógyszertárat.

Az már kit érdekel, hogy a gyógyszertárban elektronikus tájékoztatási rendszer mûködik? Azt az apró tényt pedig tényleg meg sem érdemes említeni, hogy a Vásárló, a Fogyasztó (nem pedig a beteg) számára mindig rendelkezésre áll egy-két diplomás gyógyszerész, szakasszisztens, hogy minden felmerülô kérdésre válaszoljanak. Igaz, a gyógyszertárak már a jogalkotásban is kiskereskedelmi egységként szerepelnek, figyelmen kívül hagyva, hogy komoly egészségügyi feladatot látnak el. S a polti-

Számomra ez a pár bekezdés elgondolkodtató, s több kérdést is felvet. 1. Eddig maximált árral, mint hatósági árformával találkoztunk. Az említett paragrafus ezt a hatósági jogkört ruházza át piaci szereplôkre (gyártókra, forgalmazókra), akik a piac más szereplôivel (gyógyszertár) szemben erôfölénybe kerülnek. Olyan jogkört kaptak, amellyel akár nulla százalékos árrés is elôírható.

A felügyelôk vizsgálták, hogy a kihelyezett termékeken fel van-e tüntetve az ár, illetve az egységár. Hiányosságokat inkább ez utóbbi területen tapasztaltak. Ezért aztán a büntetés is hamarosan érkezett. Ennek a hiányosságnak az ára 50-100 ezer forint volt. A határozatban az indoklás az alábbi volt: „A fogyasztóvédelmi bírság összegének meghatározása során súlyosbító körülményként vettem figyelembe, hogy több termék vonatkozásában nem tájékoztatták írásban a fogyasztókat a termékek egység áráról, ezáltal a fogyasztók tájékozódáshoz való jogát megsértették…”

árát. A forgalomba hozatali engedély jogosultja az errôl szóló nyilatkozata, illetve megállapodása egy példányát a fogyasztóvédelmi hatóságnak is megküldi.

Vizsgáljuk meg az ellenôrzés másik szempontját, a maximált árakat. A 2006. évi XCVIII. A biztonságos és gazdaságos gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályai címû törvény árképzésrôl szóló rendelkezéseit pontosan ismerjük. A törvény a 76§ -ban foglalkozik a maximált árral az alábbiak szerint:

(2) A forgalomba hozatali engedély jogosultja a közfinanszírozásban nem részesülô gyógyszerei esetében meghatározhatja a gyógyszer kiskereskedelmi forgalmazása során érvényesíthetô legmagasabb eladási

2. A forgalomba hozatali engedély jogosultja a maximált árról szóló nyilatkozatát, illetve megállapodásának egy példányát elküldi a fogyasztóvédelmi hatóságnak. Ez fenomenális! Nem csak azt teszi lehetôvé a törvény, hogy az egyik profitorientált piaci szereplô, a forgalmazó, korlátot szabhat a másik piaci szereplô, a gyógyszertár szabad versenyes tevékenységének, hanem ezt közpénzen fizetett, állami hatósággal ellenôrizteti is. Mindeközben a szabad verseny mindenhatóságát hirdetik. Hol van ilyenkor a Versenyhivatal? Megint szép példáját látjuk annak, hogy a törvényeket a globáltôke érdekeinek megfelelôen hozzák. Hiszen az egyik oldalon fôleg multinacionális cégek állnak, míg a másik oldalon – egyelôre – alapvetôen magyar kistulajdonosok vannak. A cél azonban egészen nyilvánvalóan a még mindig jelentôs mértékben a magyar családi vállalkozásokban mûködtetett gyógyszertárak gazdasági ellehetetlenítése és lejáratása. Majd a csôdbe hajszolása után a teljes piac átjátszása a külfödi nagyGyógyszertár VII. évf. 6. szám 3

pon követeljük azt is, hogy a magyar mezôgazdasági termelôk is elôírhassák a maximált árat a nagy multinacionális áruházhálózatok számára, akár egy-két százalékos árrést hagyva, csakúgy, mint a gyógyszertáraknak a tôkeerôs multinacionális gyógyszergyárak a gyógyszerek esetében. Majd ezt is ellenôrizzék a fogyasztóvédôk. S aggodalmaimat az ellenôrzés igazolta. A fogyasztóvédelem felügyelôi a Magyar Gyógyszerészi Kamara !!!!??? listájával ellenôriztek. Tehát nem volt saját, hiteles listájuk. S rögtön az elsô hibába bele is futottak. A Lamisil krém árát rosszul tudták, s így az ellenôrzés során a vétlen gyógyszertárakat is megvádolták a fogyasztó megkárosításával, s ellenük hatósági eljárást indult. A maximált ár túllépésével kapcsolatos határozatokat érdemes bíróságon megtámadni, mivel hiteles lista hiányában ezek értelmezhetetlenek.

tôke kezébe. Ehhez a magyar törvények is minden lehetôséget megadtak. A gyógyszerészek persze igyekeznek jogkövetô magatartást tanúsítani, s próbálják a törvényeket betartani. Ebben az esetben ez gyakorlatilag a lehetetlennel egyenlô. Ugyan a törvény kötelez minket egy maximált ár betartására, de annak nyilvánosságra hozatalának módjáról nem rendelkezik. Arról történt rendelkezés, hogy az ellenôrzô hatóságot tájékoztassák, arról azonban nem, hogy a betartásra kötelezett hogyan jut jogszerûen információhoz. Nem tudni, hogy az aktuális maximált fogyasztói ár mikor lép életbe, s meddig hatályos?

A Magyar Gyógyszerészi Kamara jogszabályi felhatalmazás nélkül készít egy listát, amit általa közhasznúnak aposztrofálva közzétesz a honlapján. Ezzel egyértelmûen a multinacionális érdekeket képviseli a magyar patikákkal szemben, hiszen miden eszközt megragad, hogy a számunkra megalázó, hátrányos törvényt be lehessen rajtunk vasalni, hivatkozási alapot teremtve ezáltal a hatóságnak. Ahelyett, hogy a Kamara hevesen tiltakozna a maximált ár megállapítása kapcsán az erôfölénnyel való visszaélés ellen, a tisztességes versenyszellem megsértése miatt. Ha azonban mégis ez az ármegállapítás lenne euro-konform, akkor ugyanilyen ala-

Az ellenôrzésekkel párhuzamosan megindult a média kampány is a fogyasztókat megkárosító gyógyszertárakról. Arról azonban a média mélyen hallgatott, hogy a gyógyszertárak mellett ellenôrizték az egyéb gyógyszert árusító helyeket, ahol a gyógyszertárakénál sokkal több hiányosság volt. Errôl azonban egy árva szót sem lehetett hallani. Talán az NHF kommunikációja koncepcionális lejáratás? A lejáratás helyett a médiában inkább méltatni kellett volna gyógyszertárakat, hogy egy ilyen hibás törvényt egész jól betartottak. Nem volt szó arról sem, hogy sok esetben a vélt maximált ár alatt árulták a gyógyszereket. Reméljük, hogy a liberális kormány által alkotott gyógyszer gazdaságossági törvényt a szocialista kormányzat visszavonja, s egy új, a szakmai képviseletek véleményét is figyelembe vevô törvényt alkot.

Dr. Schlégelné Békefi Csilla

A Békéscsabai Réthy Pál Kórház-Rendelôintézet Gyógyszerész és gyógyszertári asszisztens munkatársat keres az intézeti gyógyszertárába. Bérezés a Kjt és megegyezés szerint. Érdeklôdni: Takács Gézáné dr. fôgyógyszerésznél telefonon: 06/66/555-400 4 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

Jogszabályismertetés... Jogszabályismertetés… Jogszabályismertetés… Korábbi lapszámunkban már foglalkoztunk a 2006. évi XCVIII. törvény végrehajtására kiadott és 2007. novemberéig megjelent rendelkezésekkel. Most az azóta eltelt idôben – 2007. november 9. és 2008. május 20. között – megjelent végrehajtási rendeleteket is feltüntettük pirossal szedve, meghagyva a korábbi megjelenítés szabályait, mely

§ § szerint a vastag betûs jelölés az alaptörvény, a dôlt betû a törvény vonatkozó szakasza, rendelkezése, amely más jogszabály szintjére utalja a döntést, a sima szöveg a vonatkozó, megjelent jogszabályra utal. Ahol a törvény dôlt betûs szövege után nincsen jogszabályi hivatkozás, ott még nem jelent meg a végrehajtási utasítás.

2006. évi XCVIII. törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól

15. § (2) A gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök rendelésére és forgalmazására jogosultak számára adható térítésmentes mintákra és adományokra irányadó szabályokat külön jogszabály tartalmazza.

41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet a közforgalmú, fiók- és kézigyógyszertárak, továbbá intézeti gyógyszertárak mûködési, szolgálati és nyilvántartási rendjérôl

11/2007. (III. 6.) EüM rendelet az emberi felhasználásra kerülô gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozásáról és ismertetésérôl

18. § (1) A gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozásának e törvényben, illetve e törvény felhatalmazása alapján kiadott rendeletben (a továbbiakban: rendelet) meghatározott szabályai megsértése esetén reklámfelügyeleti eljárás lefolytatására a fogyasztóvédelmi hatóság és gyógyszer esetén a gyógyszerészeti államigazgatási szerv, gyógyászati segédeszköz esetén az egészségügyi államigazgatási szerv – a Grtv. 15-20/B. §-ában foglalt rendelkezéseknek az e törvényben szabályozott eltérésekkel való alkalmazásával – jogosult.

225/2007. (VIII. 31.) Korm. rendelet a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóságról

336/2007. (XII. 13.) Korm. rendelet a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság által kiszabott egyes bírságok felhasználásáról

72. § (1) A gyógyszertáron kívül történô gyógyszer-kiskereskedelem e törvényben, illetve az e törvény felhatalmazása alapján kiadott jogszabályokban meghatározott feltételeinek hatósági ellenôrzése az egészségügyi államigazgatási szerv feladata.

az egészségbiztosítás hatósági felügyeletérôl szóló 2006. évi CXVI. törvény


362/2006. (XII. 28.) Korm. rendelet az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról és a gyógyszerészeti államigazgatási szerv kijelölésérôl

77. § (1) Felhatalmazást kap a Kormány, hogy rendeletben állapítsa meg. a) a minôségi és hatékony gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-rendelést ösztönzô szabályokat,

A minôségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzésérôl szóló 17/2007. (II. 13.) Korm. rendelet , valamint annak módosításáról szóló 250/2007. (IX. 26.) Korm. rendelet

b) a gyógyszertárak mûködôképességének fenntartásához nyújtandó támogatás megállapításának feltételeit,

c) a gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozásával és ismertetésével kapcsolatosan a hatóságok által kiszabott bírság mértékét, összegét, illetve a kiszabott bírság pénzügyi teljesítésének feltételeire vonatkozó szabályokat

184/2007. (VII. 13.) Korm. rendelet a gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozásával és ismertetésével kapcsolatosan eljáró hatóságok által kiszabott bírság pénzügyi teljesítésének feltételeirôl

(2) Felhatalmazást kap az egészségügyért felelôs miniszter, hogy rendeletben szabályozza a) az intézeti gyógyszertár mûködésének részletes szakmai szabályait, személyi és tárgyi feltételeit, nyilvántartási kötelezettségeit, az intézeti és közvetlen lakossági gyógyszerellátási feladatok elkülönítésével összefüggô részletes szabályokat,


b) a gyógyszertárban forgalmazható gyógyszerek és egyéb termékek körét, továbbá kiszolgáltatásuk részletes szabályait,

9/2007. (II. 15.) EüM rendelet az emberi felhasználásra kerülô gyógyszerek rendelésérôl és kiadásáról

5/2007. (I. 24.) EüM rendelet a társadalombiztosítási támogatással rendelhetô gyógyszerek kereskedelmi árrésérôl

14/2007. (III. 14.) EüM rendelet a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történô befogadásáról, támogatással történô rendelésérôl, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzésérôl

a közgyógyellátás szabályait is tartalmazó szociális igazgatásról és szociális ellátásról szóló1993. évi III. törvény módosítása


a kozmetikai termékek biztonságosságáról, gyártási, forgalmazási feltételeirôl és közegészségügyi ellenôrzésérôl szóló 40/2001. (XI. 23.) EüM rendelet módosításáról szóló 47/2007. (X. 31.) EüM rendelet

a járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdôellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet, valamint a kötelezô egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet módosításáról szóló 288/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet

312/2007. (XI. 17.) Korm. rendelet az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról (az egészségbiztosítási szolgáltatást igénybevevô személy biztosítási jogviszonyának ellenôrzési kötelezettségérôl és az ellenôrzés elmaradásának szankcióiról)

2008. évi I. törvény az egészségbiztosítási pénztárakról

c) a gyógyszertáron kívül forgalmazható gyógyszerek és gyógyszernek nem minôsülô gyógyhatású készítmények kiválasztásának szakmai szabályait, forgalmazásuk személyi és tárgyi feltételeit, valamint készletezésük rendjét,

d) a gyógyszertárak szolgálati rendjét,


e) a gyógyszertárakban kötelezôen készletben tartandó gyógyszerek körét,

2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezôen készletben tartandó termékekrôl

f) a gyógyszertár mûködtetéséhez szükséges helyiségekre, berendezésekre, felszerelésekre, eszközökre vonatkozó követelményeket,


g) a gyógyszertárak nyilvántartási, ügyviteli rendjét,



h) a gyógyszerészek nyilvántartásának szabályait,

45/2007. (III. 20.) Korm. rendelet az egészségügyben dolgozók alap- és mûködési nyilvántartásának vezetésérôl

i) a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-rendeléshez felhasználható számítógépes program minôsítésének szabályait,

53/2007. (XII. 7.) EüM rendelet a gyógyszerrendeléshez használandó számítógépes program minôsítésének szabályairól

j) a gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozására, az ismertetô tevékenységre és az ismertetôk nyilvántartására vonatkozó részletes szabályokat.

11/2007. (III. 6.) EüM rendelet az emberi felhasználásra kerülô gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozásáról és ismertetésérôl

k) határozza meg azt az idôpontot, amelyet követôen társadalombiztosítási támogatással csak számítógépes program segítségével kiállított vényre szolgáltatható ki gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátás

(3) Felhatalmazást kap az állategészségügyért felelôs miniszter, hogy rendeletben szabályozza a) az állategészségügyi intézményben mûködô intézeti gyógyszertárban és az állatorvos által tartott kézigyógyszertárban forgalmazott állatgyógyászati készítmények készletben tartására vonatkozó szabályokat,

b) a kizárólag állatgyógyászati felhasználású, kiszerelt készítmények forgalmazási feltételeit

az üzletek mûködésének rendjérôl, valamint az egyes üzlet nélkül folytatható kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeirôl szóló 133/2007. (VI. 13.) Korm. rendelet

Almási és Borsy Ügyvédi Iroda Dr. Borsy János ügyvéd

A pilisszentiváni gyógyszertárba részmunkaidôs gyógyszerészt keresünk.

Telefon: 06 30 922-8990 8 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

A Vital Pharmacon (VIP) Terápia a 21. század gyógymódja A 21. század kétségtelenül legnagyobb egészségügyi kihívása a krónikus, degeneratív betegségek és anyagcserezavarok egyre növekvô aránya a népességben, amely látszólag feltartóztathatatlanul szedi áldozatait. Minden évben több pénzbe kerül az egészségügy, ennek ellenére nem vagyunk egészségesebbek. 2006-ban az USA a GDP közel 20%-át költötte egészségügyre, míg 1960ban ez az érték 5,6% volt. Ma a lakosság 85%-a olyan betegségek következtében hal meg, amelyek 100-150 éve ritkaságszámba mentek, az akkori halálesetek 5%-ért voltak felelôsek. Mi okozta ezt a drámai változást? Genetikailag, élettanilag ugyanolyan adottságokkal rendelkezünk, viszont az életmódunk, a táplálkozásunk gyökeresen megváltozott. A modern, „civilizált” életmóddal elterjedtek az ún. „civilizációs kórképek” is, amelynek neve azt sugallja, mintha ezek a civilizáció kellemetlen, ámde elkerülhetetlen velejárói lennének. Ritka kivételtôl eltekintve idôs korára mindenkit elér valamelyik degeneratív kórkép, ahogyan korábban szó esett róla, 5 hatvan éves közül 4-nél már biztosan megjelentek egy vagy több krónikus betegség tünetei. Reumatológiai szakrendelôinket ezrével keresik fel az elkopott ízületû, fájdalmakkal küzdô honfitársaink, sokuk irodai munkát végez, az orvosok pedig sajnálkozva tárják szét a kezüket: „ez az idôs kor velejárója, sajnos elkopott, elhasználódott”. Pedig dédszüleink, akiktôl génjeinket örököltük, napi 10-12 órát dolgoztak, sokszor kemény fizikai munkát és az ô ízületeik nem koptak el olyan könnyen, holott jóval nagyobb igénybevételnek voltak kitéve. Egyre több vezetô táplálkozástudományi szakember osztja azt a véleményt, hogy az eddig különbözô etiológiájúnak gondolt számtalan krónikus kórkép valójában egy közös eredôre vezethetô vissza, ez pedig az ún. „B-típusú” tápanyaghiány. Az „A-típusú” tápanyaghiány jól ismert állapot, ez a klasszikus éhezés esete, amikor mind a kalóriák, mind a létfontosságú tápanyagok, mikroelemek és vitaminok bevitele elégtelen. Ez fôleg Afrika éhínséggel sújtott területein szedi áldozatait. A „B-típusú” tápanyaghiány – modern táplálkozástudományi eredmények alapján – a modern, nyugati, ún. jóléti társadalmakat sújtó pandémia, amelynek megnyilvánulási formái a jól ismert, és a halálozások 85%-ért felelôs ún. krónikus degeneratív betegségek (szív-és érrendszeri betegségek, rák, cukorbetegség, immunológiai kórképek, stb.) Az ezekre a betegségekre kidolgozott kezelési protokollok valójában a betegség tüneteit és szövôdményeit hivatottak kezelni, de a felszín alatti okok, szubklinikus multiplex hiányállapotok, érintetlenül maradnak. A krónikus hiányállapot mellett olyan anyagok is bekerülnek a szervezetbe, melyek kedvezôtlen hatást gyakorolnak az anyagcserére és a szervezet számára nem tartalmaznak hasznos összetevôket. Nagyon leegyszerûsítve azt mondhatnánk, hogy amire szükség volna az nem jut be megfelelô mennyiségben, amire nincsen szükségünk, azt pedig bejuttatjuk. Az elhízottak növekvô aránya ellenére 50-100%-kal kevesebb táplálékot, kalóriát fogyasztunk mint 100 éve, az élelmiszerek romló

hasznosanyag-sûrûsége mellett ez néhány évtized alatt rendkívül súlyos állapothoz, egészségügyi katasztrófahelyzethez vezetett. A probléma megoldása, úgy tûnik, nem a klasszikus gyógyszertani módszerekkel kidolgozott célzott hatású vegyületek bevetését jelenti. Itt nem valamilyen enzimet kell blokkolni vagy stimulálni, agonista vagy antagonista molekulákat adagolni, mivel nincsen egy olyan izolált folyamat a háttérben, melybe beavatkozva a betegség megszüntethetô. Mivel az ok – úgy tûnik – multikauzális, a megoldást is egy tudományos, racionális alapokon nyugvó, az anyagcsere több szintjén ható létfontosságú biokémiai anyagokat (vital pharmakon) bejuttató terápia jelenti. Ez a terápia (anabolikus és anti-katabolikus összetevôk segítségével) fokozatosan változtatja meg a felborult egyensúlyt a regeneráló, építô és a lebontó, degeneratív folyamatok között az anabolikus irányba billentve a mérleg nyelvét. Rögtön felvetôdik a kérdés, vajon vannak-e ennek a terápiás megközelítésnek tudományos alapjai? Támogatják-e ezt független tudományos bizonyítékok? Dr. Caldwell Esselstyn, az egyik legelismertebb amerikai orvos-kutató szavaival élve „maguk alá temetnek bennünket a bizonyítékok”, amelyek több száz, független klinikai vizsgálat során születtek. Esselstyn maga is, saját kórházában végzett vizsgálatában bebizonyította, hogy az általa növényi hatóanyagokkal és diétával kezelt 18 súlyos szívbeteg MINDEGYIKÉNÉL képes volt visszafordítani a koszorúserek egyébként progresszív szûkületét. A kontroll csoport a modern gyógyszeres és invazív terápia ellenére lassú progressziót mutatott a koszorúsér-szûkület tekintetében, 10 év elteltével a kontroll csoport fele már nem élt, míg a kezelt csoportban még 17 év után is 18-ból 17-en életben voltak és 70es, 80-as éveiket taposták. (1,2.). A két terápiás csoport költsége között 10-szeres különbség mutatkozott a növényi hatóanyagokkal kezelt csoport javára. Ennek a terápiás megközelítésnek a hatékonyságát azóta számtalan esetben igazolták, köztük Dr. Dean Ornish is (3.). A Vital Pharmacon terápia (VIP terápia, Pharmaco Nutrition) bizonyítottan képes más, ún. krónikus, degeneratív betegség (pld. ízületi kopás, Alzheimer kór, macula degeneráció) esetében is sok esetben megállítani és megfordítani a betegség egyébként egyirányúnak gondolt folyamatát. Mivel a terápia hatóanyagai természetes anyagok vagy kivonatok, melyek nem monopolizálhatók, a gyógyszeripar részérôl egyelôre csekély az érdeklôdés, annak ellenére, hogy fenti tények népegészségügyi jelentôsége óriási. Hazánkban, a világon egyedülálló módon egy tavaly év végén elindult kezdeményezés nyomán megalakult a Szent-Györgyi Albert Nemzetközi Alkalmazott Táplálkozástudományi Intézet, melynek céljai között szerepel mindazon tudományos kutatási anyagok összegyûjtése, rendszerezése és újabb kutatások kivitelezése, amelyek segítik a természetes hatóanyagok szerepének tisztázását és széles körû felhasználását a krónikus degeneratív betegségek megelôzésében és kezelésében. Miért éppen hazánk és miért SzentGyörgyi Albert? Paul Clayton, az oxfordi egyetem klinikai farmakológia professzora, az Intézet egyik Alapítója elmondja, hogy bár saját családjában mind anyai mind apai ágon a tudománytörténet több nagyja Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 9

képviselteti magát (Mengyelejev, Mendel), az ô személyes példaképe mégis Szent-Györgyi Albert, akit munkásságáért és életszemléletéért hôsként tisztel. Valójában Szent-Györgyi volt a Pharmaco Nutrition, a Vitál Pharmakon terápia atyja, akinek a tiszteletére Magyarországon lett a székhelye a tudományág elsô Nemzetközi Intézetének és az elsô Világkonresszus is Budapesten kerül megrendezésre 2009 szeptemberében. Az Intézet céljaihoz megalakulása óta számos világhírû kutató és kutatóintézet csatlakozott, köztük a berlini, a tromso-i, a milánói egyetem professzorai, akik a 2009-es Kongresszust is fémjelzik. Az Intézet az orosz Tudományos Akadémia meghívására idén szeptemberben Moszkvában is bemutatkozik. Magyarországon az Intézet elsôként a Magángyógyszerészek Országos Szövetségével alakított ki egy szakmai együttmûködést, melynek kezdeti lépése az áprilisi római konferencia volt (Gyógyszertár 2008. ápr. 20. old.), majd Paul Clayton pulikációja (Gyógy-

szertár 2008. máj. 11. old.) melyrôl korábbi lapszámunkban már beszámoltunk. Az együttmûködés további fejleményeirôl lapunk hasábjain részletesen beszámolunk. 1. Esselstyn CB, Ellis SG, Medendorp SV, et al. „A strategy to arrest and reverse coronary artery disease: a 5-year longitudinal study of a single physician’s practice.” J. Family Practice 41 (1995):560-568. 2. Esselstyn CJ. “Introduction: more than coronary artery disease.” Am. J. Cardiol. 82 (1998): 5T 9T. 3. Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, et al. “Can lifestyle changes reverse coronary heart disease?” Lancet 336 (1990): 129-133.

Dr. Ládi Szabolcs Szent-Györgyi Albert Nemzetközi Alkalmazott Táplálkozástudományi Intézet

Gyógyszerészet Portugáliában A portugál NHS (Nemzet Egészségügyi Rendszer) garantált állampolgári jogon biztosítja az egészség megôrzését, többnyire ingyenesen. Portugáliában a betegek az egészségügy finanszírozásában co-payment és térítés formájában vesznek részt. Az NHS által biztosított egészségügyi szolgáltatásért a beteg alkalmanként fix összeget fizet. A gyógyszereknél térítési rendszer mûködik, a beteg a gyógyszer árának fix arányú részét fizeti meg. A betegek co-paymentjének átlagos mértéke 30%. Az országban 2003-ban 2693 gyógyszertár mûködött, a gyógyszerészek száma 8500.

Portugália sok tekintetben összehasonlításul szolgálhat a magyar gyógyszerpiac vonatkozásában, mivel sok közös vonást mutat a lakosság számában (2005-ben 10,57 millió lakos), a gyógyszerköltségek GDP-n belüli magas arányában és emellett alacsony egy fôre jutó összegében. Egészségügyi rendszerének hasonló problémái, a gyógyszerpiac liberalizációjának folyamata tanulságokkal szolgálhat számunkra is. A portugál egészségügy Portugália egészségügyének finanszírozása elsôsorban adókból történik, az állami szektor a teljes egészségügyi kiadásoknak mintegy 72%-át finanszírozza. 10 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

A portugál egészségügy finanszírozásában nem történtek alapvetô változások annak ellenére, hogy a ’90-es évek eleje óta folyamatosan nôttek az egészségügyi kiadások. Ezzel szemben sok intézkedést vezettek be az egészségügy teljesítményének javítására. A 2002 óta hozott intézkedések: az NHS kórházak menedzsmentjében vállalkozói és szolgáltatói-vásárlói szemlélet meghonosítása; PPS – public – private partnership, azaz a magán és közszolgáltatás együttmûködése a kórházi szektorban; a gyógyszerek generikus helyettesítésének ösztönzése; az árak és az OTC piacra való belépés liberalizálása; a gyógyszerek hatósági árainak csökkentése; a gyógyszerek referencia ár képzési mechanizmusának bevezetése a generikus verseny miatt; az egészségügyi szolgáltatások co-paymentjének rendszeres felülvizsgálata; egy nemzeti

egészségügyi terv kidolgozása; krónikus betegségeket gondozó hálózat létrehozása. A WHO Európai Regionális irodája 2007ben készített jelentésének idôpontjában a gyógyszertáraknak csak szakképzett gyógyszerész lehetett a tulajdonosa. Azonban az Egészségügyi Minisztérium olyan új törvényjavaslatot nyújtott be, amely szerint egy patika tulajdonlásának nincs más korlátja, csupán az egy tulajdonos által birtokolt patikák száma maximum négy lehet. Továbbra is kötelezôen lennie kell minden patikában egy felelôs vezetônek, aki rendelkezik gyógyszerészi képesítéssel. A vényköteles gyógyszereket csak gyógyszertárak árusíthatják. 2005-ben az OTC piacon lényegi változás következett be, mivel ott kettôs értelmû liberalizáció ment végbe: az INFARMED, a gyógyszerészi szektor ellenôrzô intézménye által regisztrált OTC termékeket speciális eladóhelyeken lehet árusítani, amiknek ezután már nem nem kell gyógyszertáraknak lenniük, és az árak a továbbiakban nem rögzítettek. Ezen túlmenôen, a gyógyszertárak elhelyezkedése erôsen szabályozott. Minden településen csak egy rögzített számú gyógyszertár létesíthetô. Az Egészségügyi Minisztérium dönt arról, szükség van-e új patikára egy fejlôdô lakóterületen. Elsô feltételként bizonyítani kell, hogy a területen legalább 4.000 új páciens él, és nem lehet másik patika a tervezett hely 200 méteres körzetén belül. Így az újonnan alakuló patikának jelentôs mértékû monopóliuma van a vényköteles gyógyszerek piacán. A változtatások ellenére nincs változás az új pa-

tikák alapításának demográfiai-földrajzi korlátozásainak érvényesítésében. Korábban a kórházon belül korlátozott volt a nem kórházi fekvôbetegek részére a vényköteles gyógyszerek kiszolgáltatása. Csak azokat a gyógyszereket lehetett kiadni, amelyeken nincs beteg által fizetendô térítés. A Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS)és az Egészségügyi Minisztérium megvitatta azt az elképzelést, hogy a kórházi gyógyszertárak szolgáltatási köre bôvülhessen, és engedjék meg számukra a szabad árusítást. 2006 decemberében jelent meg az a rendelet, ami lehetôvé teszi közforgalmú gyógyszertár létesítését a közkórházakban, és ezeket szerzôdéssel magánvállalkozások mûködtethetik. A rendelôintézetekben szintén csak a térítésmentes oltóanyagokat adhatják ki közvetlenül a betegeknek, minden más esetben a vényt magánpatikában kell kiváltani, függetlenül attól, hogy azt NHS orvostól vagy kórházban járóbetegként írták fel. Gyógyszerek térítési díja A vényköteles gyógyszerek különbözô mértékû, hatékonysági kritériumon alapuló támogatásban részesülnek, a gyógyszer teljes árát a betegnek akkor kell megfizetni, amelyeknek nincs, vagy alacsony a klinikai értéke. 1992 óta az NHS támogatásnak 3 kategóriája van. Az országos havi átlagbér maximum 14-szeresének megfelelô éves jövedelemmel rendelkezô nyugdíjasok jogosultak a z alacsonyanbb gyógyszer térítési díjakra. 1999 óta néhány gyógyszerkészítmény hatékonyságát újra felülvizsgálták, ennek következtében mintegy 100 terméket levettek a …. reimbursement listáról (ld. 6.1. táblázat). A betegek néhány magas kockázatú csoportja által használt gyógyszereket teljes mértékben az NHS fizeti, pédaképpen olyan terápiás csoportok élveznek teljes támogatást, mint az antidiabetikumok,anti-epileptikumok, glaucoma terápia, haemophilia terápia. 1995-ben új támogatáspolitika született, melyben a privát szektor által felírt gyógyszerek is bekerültek a költségmegosztás rendszerébe. A reform oka az volt, hogy csökkentsék azoknak a privát vényeknek a számát, amelyeket a páciensek háziorvosukkal NHS vényre írattak át. Gyógyszerkiadások és gyógyszerpolitika Portugália gyógyszerkiadása (a kórházi felhasználás nélkül) 2006-ban a GDP mintegy 2.1%-a volt, amely a többi EU tagországhoz viszonyítva igen magas. Ezzel szemben az egy fôre jutó gyógyszerkiadás vonatkozásában (421 $/fô) sokkal alacsonyabb helyezést ér el az EU rangsorban

A vényírási szokásra vonatkozóan irányelveket adnak ki az orvosok számára, ezeket további helyi elvárások is kiegészítenek, azonban ezek csak iránymutatók, de nem kötelezôek. Részben az országos protokollok hiánya, részben a gyógyszeriparnak az orvosokra gyakorolt erôs befolyásolása magyarázza a GDP-hez viszonyított magas gyógyszerkiadást. Portugália az iparral kötött megállapodásokkal próbálja szabályozni a gyógyszerkiadásokat, de ezek egy része sikertelennek bizonyult. 1997-ben a gyógyszerkiadásokat költségkorlátokkal próbálták megfékezni. A kormány és a gyógyszeripar abban állapodott meg, hogy az ipar 64.3%-ot fizet vissza az NHSnek, ha a kiadások 4-11%-kal meghaladják az elôzô évit. Ez olyan visszás ösztönzô volt, ami a limit fölé, 16%-ra emelte a kiadások növekedését.

2006-2009-ig szóló megállapodást írt alá az Egészségügyi Minisztérium a Gyógyszergyártók Szövetségével, amelynek fô célja a gyógyszerkiadások korlátozása. Felsô költségnövekedési korlátot szabtak meg, amelynek túllépése esetén a túllépés összegét a gyártók visszafizetik a kormánynak. A hatósági árak 2006 és 2007 évi 6-6%-os csökkentése azonban csökkenti a megállapodás hatékonyságát. A hatósági árak helyett az új készítményekre maximált árat állapítanak meg 2007 márciusa óta (ami a patika számára lehetôvé teszi a beteg részére a nagyker áron felül tetszôleges árrés felszámítását), és a generikumokra mgszüntették a gyártók külön visszatérítési kötelezettségét, amivel ösztönözni kívánják forgalmuk növelését. A portugál gyógyszerész szövetség

2001-ben és 2002-ben a gyógyszercsomagolásokat vizsgálták felül a szokásos használat szempontjából, ami a rövid és intenzív terápiára használt gyógyszereknél kisebb, a krónikus betegségekben alkalmazott gyógyszereknél nagyobb (általában 3 hónapos kezelésre elegendô) kiszerelést eredményezett. A generikumok alkalmazásának növelése a portugál gyógyszerpolitika költségcsökkentô módszerei közül a leginkább releváns. A nagyközönségnek a generikumok elônyeirôl szóló kampány kíséretében 2000-ben 20%-kal mentek az árak az origináliskészítmények ára alá, 2007-re ez elérte a 35%-ot. A The reimbursement rate szintén növelték 10%-kal, hogy ösztönözzék a generikumok fogyasztását. 2001-ben törvényben írták elô, hogy a gyógyszereket nemzetközi (ICD) vagy generikus névvel kell felírni, és az orvosok hozzátehetik a márkanevet. Ez a szabály csak azokra a gyógyszerekre vonatkozik, amelyeknek van generikus megfelelôje a piacon. 2002-ben egy újabb fontos változtatás lépett életbe: a gyógyszerész helyettesítheti olcsóbb készítménnyel az orvos által felírt gyógyszert. Mindezek a progresszív változások, és a legnagyobb generikus gyártók megjelenése Portugáliában azt eredményezte, hogy jelentôsen megnôtt a generikumok alkalmazási aránya, 2007ben elérte az összforgalom értékének 17%át (értékben).

A portugál gyógyszerész szövetség (National Association of Pharmacies) a patikák mintegy 95%-át tömöríti, bár a tagság nem kötelezô. Erôs közösségi szerepe van, és finanszírozóként mûködik, a tag patikák és az NHS közötti gyógyszerkifizetések többségét kezeli. Küldetésének része a szakmai lehetôségek és a szervezeti modellek korszerûsítése, a gyógyszerészek folyamatos továbbképzése, a gyógyszertár menedzsmentjében és a gyógyszerkészítésben a csúcstechnológiák információinak elterjesztése, komputeres információs rendszerek kivitelezése, és együttmûködés az állammal az egészségügyi projektekben és kampányokban. Források:

http://www.euro.who.int/pharmaceuticals /Topics/Overview/ http://www.eski.hu/new3/kiadv/zip_doc /Nyugat_Europa.pdf Health Systems in Transition Vol.9 no 5. 2007 – Portugal – Health system reiew

Dr. Bartal Éva okl. közgazda

A gyógyszerárak szabályozásának másik aspektusa a referencia-árak alkalmazása. 1991 óta a gyógyszerek árát más országokkal való összehasonlításából mesterségesen képzett árak alapján állapították meg, a referenciaárakt 2003-ban vezették be. A tapasztalatok azt látszanak alátámasztani, hogy nagyszámú készítmény esetén következett be árcsökkenés. Többször igazították már ki a referenciaár rendszert, és háromhavonta aktualizálják. Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 11

Tárgyalás a „Fehér Házban” A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége (MOSZ) az közelmúltban szakmapolitikai vitanapot tartott Egerszalókon, ahova meghívta a Magyar Országgyûlés Egészségügyi Bizottsága kormánypárti és ellenzéki alelnökeit. A nyílt fórumon – elemezve a hazai gyógyszerellátás helyzetét – számos kérdés vetôdött fel, így – többek között – a napjainkban aktuális Nemzeti Fogyasztóvédelmi Fôhatóság (NFH) gyógyszertári ellenôrzései is. A gyógyszerészek indokolatlannak és méltánytalannak érezve az egészségügyi szolgáltató intézmények kereskedelmi célú ellenôrzését, segítséget kértek a parlamenti képviselôktôl. Ennek köszönhetôen Dr. Schvarcz Tibor bizottsági alelnök képviselô szervezésében és meghívására jött létre az egyeztetô tárgyalás a területet felügyelô parlamenti képviselôk Alexa György (a Magyar Országgyûlés Fogyasztóvédelmi eseti Bizottsága elnöke) és Dr. Nyúl István, a NFH vezetô munkatársai és a MOSZ vezetôi között. A szövetség képviseletében Dr. Mikola Bálint elnök, Dr. Schlégelné Békefi Csilla alelnök és Dr. doc. Simon Kis Gábor voltak a tárgyaló felek, a megbeszélésre a MGYK is meghívást kapott. Bevezetôjében Dr. Mikola Bálint hangsúlyozva, hogy a gyógyszerész társadalom ismeri a jogi környezetet – nevezetesen az 1997. évi CLV fogyasztóvédelmi tv.-t, az árak és szolgáltatások árának feltüntetésérôl szóló 7/2001 GM. rendeletet és a gyógyszer-gazdaságossági törvény maximált ár tárgyában idevonatkozó passzusait –, bemutatta a gyógyszertári fogyasztóvédelmi ellenôrzések gyakorlatát. Hangsúlyozta, bár az ellenôrzés jogossága nem vitatható, figyelemreméltó idôzítéssel került arra sor. Jelenleg olyan tisztázatlan környezetben dolgoznak a gyógyszerészek, amikor egymásnak ellentmondó szakmai intézkedések, a gyógyszerek és egyéb készítmények áráról való tájékoztatással, a maximált ár közzétételével összefüggésben hozott korábbi jogszabályok végrehajtásának elmaradása miatt, számtalan egyeztetés és módosító indítvány van folyamatban. Az egészségügyi intézményekben eddig nem volt szokásos (számos helyen ma sem az) a szolgáltatások és a termékek árának kifüggesztett ismertetése. A gyógyszertár esetében ennek szakmai oka is van. A gyógyszer, a gyógyhatású készítmény de sokszor 12 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

az egyéb termék alkalmazása is csak komplex környezetben képzelhetô el. Nem véletlenül a gyógyszer mellé a tájékoztatást is adja a gyógyszerész, együtt mérlegelve a beteg/paciens gyógyulásához alkalmazott valamennyi készítmény együttes környezetét. Így függ össze a szódabikarbóna vagy ásványvíz alkalmazása a vérnyomáscsökkentôvel, a naptej használata az antihisztaminnal, a C vitamin és a vesekô, az orbáncfûtea és a fogamzásgátló. Nem szakszerû tehát, ha a beteg/paciens választását az ár determinálja. Kérdezze a gyógyszerésztôl. A hatályban lévô degresszív, maximált árrést tartalmazó jogszabályt alkalmazva, a gyártó által ettôl eltérô maximált ár vagy el sem jut, vagy tévesen jut el a gyógyszertárakba. Senki nem érzi magáénak az egészségügyi szolgáltató tájékoztatását a maximált árakról, sem a gyártó, sem a fogyasztóvédelem, sem az informatikai rendszergazdák, a kamara pedig csak azt az árat tudja – önszorgalomból – továbbítani, amit megkap. A legkevesebb ami errôl elmondható, hogy nem tiszta a helyzet. Arra kérte a NFH jelen lévô szakértôit, hogy ne nyújtsanak segédkezet ahhoz, hogy a gyógyszerész és a társadalom közötti, a gyógyuláshoz nélkülözhetetlen bizalmi kapcsolat meginogjon. Ne legyen az ügy kapcsán a gyógyszerészekrôl árdrágító és szabálytanul dolgozó bizonyítvány kiállítva, mivel – a vázoltak okán is – ez nem valós kép. Sajnos az ellenôrzésekkel összefüggésben a médiában már ezek a hangok megint tapasztalhatóak. Várjuk ki az intézkedésekkel azt az állapotot, hogy a módosítás alatt álló jogi környezetnek minden szereplô (gyártó, EüM. NFH, ÁNTSZ) megfelelve, mindenki megelégedésére tudjon eleget tenni a gyógyszertár a fogyasztók jogos igényeinek. Csajági Éva NFH vezetô válaszában ismertette, hogy a hatóság másfél éve készül erre az ellenôrzésre. Hangsúlyozta, hogy az árképzéssel kapcsolatosan – véleménye szerint – hatóságának tennivalója nincsen. Két területet ellenôriztek, a nem gyógyszer körbe tartozó termékek árának kifüggesztését és – próbavásárlással – a maximált árak alkalmazását. Összesen 452 gyógyszertárat vizsgáltak, 48 esetben jegyzôkönyveztek árdrágítást. A büntetés 10 milliós nagyságrendû. Elismerte, hogy a maximált árak gyártói tájékoztatása nem megfelelô. Ismeretei szerint a kamara korábban a gyártókkal való megállapodás alapján

ezt a feladatot ellátta, de ma sem a NFH – akinek jogszabály szerint meg kellene kapnia a gyártótól a maximált árakat –, sem a kamara nem kap adatot. Hangsúlyozta, hogy ellenôreik a kamara maximált árakat tartalmazó listájával végezték a vizsgálatokat. Meglepetéssel tapasztalták ugyanakkor, hogy a Dr. Info internetes honlap (mûködtetô az EüM) olykor egészen más árakat szerepeltet a világhálón.(!) Az officinában való ártájékoztatás tekintetében elfogadják a papíralapú (listás), vagy az érintôképernyôs tájékoztatást. Számukra a számítógépes, több lépcsôben megközelíthetô ártájékoztatás (jelenleg ezt írja számunkra elô a jogszabály) fogyasztóvédelmi szempontból nem elfogadható.

Hankó Zoltán a MGYK képviseletében tájékoztatta a résztvevôket a folyamatban lévô jogszabály módosítás kezdeményezésekrôl. Meglátása szerint a jogalkotási disszonanciákért a jogalkalmazót marasztalják el a NFH ellenôrei. Az ellenôrzések tapasztalataira hivatkozva javasolta a NFH és az ÁNTSZ együttes ellenôrzési gyakorlata átgondolását. Dr. Nyúl István képviselô úr hozzászólásában kitért arra, hogy nagy meglepetéssel értesült a gyógyszertári ellenôrzéseket követô büntetésekrôl. Meglátása szerint a maximált árak alkalmazásában tisztázatlan a helyzet, valamint a rendkívül gyorsan forgó, alacsony készletekre is tekintettel a gyorsan változó napi árak feltüntetése, emberfeletti feladat elé állítja a gyógyszerészeket. Alexa György képviselô úr hozzászólásában ismertette a várhatóan júniusban a parlament elé kerülô új fogyasztóvédelmi törvény egyes kitételeit, valamint az új bírságolási gyakorlatot. A lefolytatott ellenôrzések elvét jónak tartja, a fogyasztóvédelem kiemelt program az Európai Unióban. A vitatható és olykor nehezen értelmezhetô jogszabályok módosításában, segítô közremûködését ajánlotta. Dr. Schvarcz Tibor alelnök úr összegezte az elhangzottakat, a szakmai képviselôkre feladatokat szignált és figyelmérôl biztosította a résztvevôket a jogszabály módosítások elôkészítése és azok képviselete vonatkozásában. MOSZinfo

Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet

MOSZ fórum Egerszalókon II. Ígéretünkhöz híven folytatjuk a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Egerszalókra összehívott nyílt Országos Választmányi ülése vitafórumáról szóló tudósítást. Elôzô számunkban a Magyar Országgyûlés Egészségügyi Bizottsága kormánypárti és ellenzéki alelnökeinek, valamint az OEP szakfôosztálya vezetôjének vitaindítói summázatát mutattuk be. Most a hozzászólásokra kerítünk sort. (Szerk.) A vitaindítókat követôen elsôként Dr. Schlégelné Békefi Csilla, a MOSZ alelnöke kért szót. Hozzászólásában a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Fôhatóság ellenôrzéseivel összefüggô tapasztalatait osztotta meg a hallgatósággal. Nemcsak az árfeltüntetést, hanem a gyógyszer-gazdaságossági tv-ben aposztrofált maximált árak betartását is ellenôrizék a hatóság képviselôi. A törvény szerint a gyártó meghatározhatja a maximált árat, és errôl tájékoztatja a fogyasztóvédelmet. Hol fér össze a szabad versennyel, amikor egy tôkeerôs gyártó meghatározza az agyonnyomorított kényszervállalkozó kiskereskedelemnek, hogy milyen áron forgalmazza a készítményt. Fôképpen, ha ez az ár lényegesen alatta van egy másik jogszabályban megengedett, hatósági árréssel megemelt termelôi árnak. A maximált árat alkalmazva sokszor 2% árrése van a kiadásnál egy gyógyszernek. Ha a beteg bankkártyával fizet, akkor mi is hozzájárulunk az ô gyógyulásához anyagilag. A jogszabály kimondja a gyártó értesítési kötelezettségét a fogyasztóvédelem irányában, de a gyógyszertárat hivatalos csatornán senki sem köteles értesíteni. Ezt a tv. elmulasztotta szabályozni. Alelnök asszon tételesen ismertette a Lamisil krém árával összefüggô helyzetet, amikor lehetetlen a megfelelô, szabályos módon dolgozni. Így lehet 13 Ft-al drágább a Lamisil krém a patikában, mint a fogyasztóvédelem listáján. Az esetleges bírósági folyamat során igazságunk elnyerése megint csak a mi idônket és energiánkat terheli. Vagy ez lenne a cél, hogy legyünk elfoglalva? Mindemellett a jelenség médiamegjelenítése megint a szabálytalan gyógyszerészt állítja reflektorfénybe, aki megkárosítja a beteget. Így építsük a bizalmi csatornákat a társadalommal.

Dr. Szilágyiné dr. Halász Éva a MOSZ Fejér megyei elnöke ugyancsak a fogyasztóvédelmi ellenôrzésekkel összefüggésben, a betegek ártájékoztatásával kapcsolatos elvárásokat boncolgatta. A jogszabályban elôírt érintôképernyôs betegtájékoztató rendszert alkalmazza patikájában. A program ellenôrzése során az ellenôrök rábukkantak olyan készítményre, amelynek csak a nevét, az árát viszont nem tartalmazta a program. Ennek megfelelôen szorgosan fel is jelentették. Lehetetlen minden egyes tételt ellenôrizni a számítógépes programban, jóllehet a rendszer több százezer forintos kiadást jelent a gyógyszerész számára, így elvárható lenne, hogy tökéletes legyen. A nyitott polcon bemutatott termékek esetében még jogos lehet a nyomtatásban feltüntetett ár iránti igény, de a beteg által hozzá nem férhetô környezetben indokolatlan az elmaradás miatti büntetés. Hozzászólásában kitért az OEP ellenôrzések gyakorlatára is. Elfogadhatatlan, amikor az orvosok ellenôrzésével összefüggésben több évvel korábbi vényanyagot azonnali ellenôrzése kér be a biztosító. Hihetetlen energiába kerül a padlásról összekotorni a bekért vényeket. Sokszor csak napok alatt, berendelt munkatársak segít-

ségével lehet ezt megoldani. Nagyobb határidôt és toleranciát kért. A menedzsmentjogok és szakmai döntési kompetencia kérdését vizsgálva aggodalmát fejezte ki a befektetôi döntések primátusával kapcsolatosan. Nehezen elképzelhetô, hogy a többségi tulajdonos befektetô szabad döntést engedjen szakmai kérdésekben pl. készletezésben, a kisebbség gyógyszerész számára.

Dr. Samu Antal MOSZ alelnök felvetette a generikus érdekeltségi rendszer törvényben elôírt megvalósítása bevezetése elmaradását. Ismerjük, többször hallottuk már, hogy a biztosítói szufficitbôl jár nekünk 3 Mrd. forint visszatérítés, ami ugyan nem áll arányban a 9 Mrd-os árrés veszteségünkkel, de mégis valami. Többször vettünk már részt milliárdok elméleti elosztásában, de ezek rendre nem érkeztek meg. Volt már az árrés rendezés és a gyógyszerészi gondozási díj megállapításánál is szó milliárdokról, de egy fillér sem jutott még el a patikákig. Említette ezzel összefüggésben az USA, és egyes európai államok gyakorlatát. Hozzászólásában kitért az Egészségügyi Minisztérium gyógyszerészi gondozással összefüggô jogalkotási tevékenységére, amely munkában a MOSZ is aktívan részt vesz. Kifejtette a praxis doktori cím adományozásával kapcsolatos szövetségi álláspontot. Ebben a kérdésben is évek óta folynak ez egyeztetések a szaktárcával és az oktatási minisztériummal. A jövedelmezôség csökkenéssel összefüggésben halaszthatatlannak tartja a mûködési költségek változásának áttekintését. Rohamos tempóban nônek a veszteséges patikák. Ismeretei szerint eddig hét patikát zártak be finanszírozás-képtelenség okán. Dr. Kovács Jánosné hozzászólásában részletesen bemutatta a gyógyszertár-mûködtetés ráfordításainak az utóbbi években tapasztalható hihetetlen növekedését. Saját maguk kizsákmányolásán is régen túl vannak. A forráshiány már a mûködtetés biztonságát veszélyezteti. Találkozott olyan fogyasztóvédelmi ellenôrrel, aki a kötszerméret (tízcentis) méterre vonatkozó adatainak feltüntetését hiányolta a patikában. Pintér László a MOSZ Felügyelô Bizottsága tagja hozzászólásában a morális helyzet folyamatos romlását fejtegette. Mint a MGYK Etikai Bizottsága elnöke „örömmel” számolt be arról, hogy nem volt az elmúlt évben etikai ügy. Nem azért nem, mivel nem lett volna rá indok, hanem azért, mivel a kamarának nincs érdemi jogosítványa, az Országos Etikai Tanács pedig létre sem jött. Tarthatatlannak ítélte a helyzetet. Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 13

Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet A gazdasági lecsúszás egyértelmûen elszürkítette a gyógyszertármûködtetést, komoly morális veszélyben van a szakma.

Kénosiné Szabó Ildikó a tb. finanszírozási elôleg odaítélési gyakorlatát kifogásolta. Korábban nem voltak ebben ilyen átláthatatlanok az intézkedések. Van aki megkapja, van aki nem, pedig beépítették üzleti terveikbe, és nélkülözhetetlen átmeneti forrást jelentett. Megalázónak tartja a jelenlegi gazdasági helyzetet, kiszámíthatatlannak a gazdasági környezetet. Dr. Schvarcz Tibor alelnök úr elsô válaszában a fogyasztóvédelmi ellenôrzésekkel összefüggésben felajánlotta segítségét az egyeztetésben. Az orvosi rendelések ellenôrzése, különösen a gyógyászati segédeszközök területén, fokozódni fog. Itt igen nagy a „rendetlenség”. A gyógyszerrendelés ellenôrzésérôl sem lehet lemondani, célszerû viszont kibôvíteni a kórházi gyógyszerelési gyakorlat vizsgálatával, hiszen az orvoslátogatók fókuszába ez a terület tartozik. A gyógyító munka jelentôs befolyásolása érhetô tetten a fekvô-, és járóbeteg-szakellátásban. A praxis doktori cím graduális adományozását ôszintén tudja támogatni, ebben is ajánlott segítséget. Meghatározónak tartja a kispatikák jövedelmezôségének javítását, hiszen ha a ezek „bedôlnek”, komoly veszélybe kerül a lakossági gyógyszerellátás biztonsága. Erre keresnek technikákat. Látják az etikai problémákat is. Megoldást kell találni a kamarai jogosítványok bôvítésére, legalább a nyilvántartás és az etikai kérdések rendezésében. Dr. Mikola István alelnök úr elsô reagálásában a nemzeti programok erôsítésére asszociált. A gyógyszerpiac szereplôinek hazai szerepvállalása tudatos erôsítése – meggyôzôdése szerint – sok mindenre megoldást adna. Példaként említette Franciaországot, ahol az egészséges nemzettudat segítette a generikus árképzés megoldását, és a gyógyszer-kereskedelemben tetten érhetô egészséges patriotizmus is más érdekartikulációkat tesz lehetôvé, eredményeket hoz. A generikus program túlhajszolásában szakmai óvatosságra intett. A grafit és a gyémánt kémiailag ugyanaz, említette, mégis egész más megjelenése és alkalmazása van. Felhívta a figyelmet a szakmai szerepvállalás fontosságára, ami meglátása szerint jelentôsen tudná javítani a gyógyszerészek érdekartikulációját. A maximált árak érvényesítése kérdésében felajánlotta segítségét. Meg kell oldani mind a gyógyszerész, mind az orvosi munkában a hihetetlen adminisztrációs terhek enyhítését. Hovatovább nincs idô a gyógyító munkával foglalkozni, annyi a kötelezôen elôirt adminisztráció. Törekedni fognak az egységesített információs rendszerek telepítésére, a betegellátás elsô vonala tehermentesítésére. Dr. Molnár Márk szakterületét érintô kérdésekre reflektálva hangsúlyozta, hogy amíg papíralapú az elszámolás, sajnos nem nélkülözhetô a vények visszakeresésének lehetôsége. Az adminisztrációs terhek csökkentését reális igénynek tartja. Történnek is arra erôfeszítések, hogy pl. TAJ ellenôrzés ügyében egyszerûbb legyen a metódus és az orvosi rendelést is harmonikus, validált rendszerek támogassák. A helyettesítési gyakorlattal összefüggésben fontosnak 14 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

tartja az orvosi és a gyógyszerészi kompetencia szigorú meghatározását. Ez lenne az alapja a korrekt ellenôrzési protokollnak. A finanszírozási elôleget valóban visszafogták, bár kevesebben is igényelték a korábbiakhoz képest. Irányítószám alapján általában egy településen általában egy gyógyszertárnak utalták csak át azon az elven, hogy a forráshiány ne veszélyeztethesse a helyi gyógyszerellátás biztonságát. Nincs deklarált elkülönített összeg erre a célra. Ezzel a kérdéssel még sok hozzászóló foglakozott. Felvetették azt az áldatlan helyzetet, hogy nem jutnak likvid mûködési tôkéhez, hiszen a vállalkozások veszteségesek, ezért a bankhitel kizárható. Ugyanakkor a korábban e jelenséget áthidaló OEP finanszírozási elôleg is megszûnni látszik.

Potocsny Mária a MOSZ budapesti elnöke hozzászólásában a TAJ ellenôrzés problémáival foglalkozott. Felhívta a VIREP rendszer mûködésének gyakori hibáira a figyelmet. Ismeretei szerint a hibabejelentés sem mindig mûködôképes. Ennek okán megengedhetetlennek tartja az elszámolásból való levonást, ellenôrzés elmaradása címén. Nem levonni, hanem a problémát jelezni kellett volna, hogy ki lehessen bogozni az okokat. Hasonló logikával mûködik az orvosi rendelések ellenôrzése is, ott sem történt még levonás. Sok az elmarasztalás. TAJ ellenôrzés miatt, elszámolási okokból, most még a fogyasztóvédelem is beveti új erôit. Sass Pál a MOSZ Heves megyei elnöke hozzászólásában a korábban segítséget jelentô finanszírozási elôleg odaítélésének szigorítását rendkívül rosszul idôzítettnek tartja. Most, amikor az új patikák rányílnak a már meglévôkre, az ezzel összefüggô plussz forgalomcsökkenést, a meglévô likviditási problémákat, az elôleg elmaradása csak jelentôsen felerôsíti. Dr. Hardicsay Sándor felszólalásában igen fontosnak ítélte az orvosi és a gyógyszerészi kompetenciakör precíz meghatározását. A helyettesítés, különösen a generikus program gyakorlatában, adott esetben komoly szakmai és károkozási felelôség jogi aspektusait veti fel. Meglátása szerint ebben a kérdésben külön úton ját a szakirányítás és a finanszírozás. Csejtei Mariann MOSZ fôtitkár hozzászólásában a személyi jog tartalmának megerôsítését exponálta. Ki juthat személyi joghoz. Rendkívül fontosnak tartja a gyakorlati idô kérdése erôsítését a jogosultsági feltételek között. Javaslata szerint a gyógyszertár vezetéséhez elô kellene írni a „hazai” gyógyszertárban kötelezôen elôirt, legalább öt éves gyakorlatot. A korábban létesített kis patikáknak is meg kell felelni

Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet az új jogszabályi környezetnek. A jelenlegi forráshiányos állapotban ez gondokat okoz. Ismereteink szerint az új gyógyszertárak engedélyezésénél nem elég szigorú a feltételrendszerek megkövetelése.

Záró reflexiójukban a képviselôk a problémák megértésérôl biztosították a jelenlévôket. Felajánlották együttmûködô segítségüket a gondok megoldásában, amelyek realizálásáról olvasóinkat folyamatosan tájékoztatjuk. (Ld. Tárgyalás a Fehér Házban c. írásunkat! [szerk.] )

Dr. Varga Imre a MOSZ Zala megyei elnöke megnyilvánulásában úgy látta, hogy a TB törvény visszavonásához hasonlóan a gyógyszerellátást szabályozó törvényeket is lehetne módosítani. Meglátása szerint sok mindent megoldana, ha pl. 3000 lelkenként lehetne patikát létesíteni, és szigorítanánk a személyi jog feltételeit is. Megfelelô technikák kialakításával mederben tartható az indokolatlan gyógyszertár létesítési gyakorlat.

Összefoglalójában Dr. Mikola Bálint MOSZ elnök sarkította az elhangzott kérdésekben kialakulni látszó közös álláspontokat. Reflektálva a segítô szándékú megnyilvánulásokra biztosította a vendégeket arról, hogy igényelni fogják aktív közremûködésüket a gyógyszerellátás problémáinak halaszthatatlan megoldásában. MOSZinfo

Kórházi Gyógyszerészi Kongresszus – 2008. A kórházi gyógyszerészet tudományos és közéleti tevékenységének színes és most már hagyományosnak mondható rendezvénye a Pécsett 2008. április 1719-én rendezett Kórházi Gyógyszerészek XVI. Kongresszusa. A nagyszabású esemény kapcsán színvonalas elôadásokat hallgattak meg a jelenlévôk, és fórumokon vehettek részt a kórházi gyógyszergazdálkodás, finanszírozás iránt érdeklôdôk. Természetesen nem hiányoztak az ilyenkor megszokott poszter bemutatások sem.

Feltétlenül meg kell említenünk a rendezvényt jelenlétével megtisztelô díszvendégeket, nevezetesen: Prof. Dr. Erôs Istvánt az MGYT elnökét, Prof. Dr. Botz Lajost az MGYT fôtitkárát, Prof. Dr. Szolcsányi János akadémikust az MTA Pécsi Területi Bizottság elnökét, a PTE ÁOK Gyógyszerész Szak vezetôjét és Dr. Trestyánszky Zoltánt a Kórházi-Klinikai Gyógyszerészeti Szakmai Kollégium elnökét. Az elnök asszony üdvözlô szavai utaltak arra a tényre, hogy a Pécs már korábban több alkalommal is nevezetes helyszíne volt a gyógyszerészek tudományos és szakmapolitikai rendezvényeinek. A mostani elôadássorozat mottóját „Hagyományok és kihívások – tradíciók és újdonságok” néven jelölte. Ezt követôen az elnök asszonytól megtudhattuk az elkövetkezô napok tudományos és egyéb programjait. A kongresszus tudományos elôadásai Prof. Dr. Szolcsányi János akadémikus plenáris elôadásával kezdôdtek. A figyelemfelkeltô cím „A gyógyszerkutatás szemléletváltozása az utóbbi években, a

Az érdeklôdésre jellemzô volt a nagyszámú regisztrált résztvevô mellett, a számottevô kiállító és újdonságokat bemutató, ismertetô cég jelenléte is. Bár a külsôségekre visszafogott szerénység, az érdemi munkára viszont a rendkívüli effektivitás volt a jellemzô. Ennek dokumentálására legyen elegendô néhány számadat közlése. A résztvevôk száma átlagban meghaladta a 260 fôt. 41 elôadást kísérhettek nyomon az érdeklôdô kollégák és 14 nívós, tartalmas posztert is kiállítottak a megfelelô szekcióban. A kongresszust megelôzôen, igazodva a korábbi hagyományokhoz „Metabolikus szindróma kórházi vonatkozásai” címmel öt elôadás hangzott el. Ezek kiemelkedô színvonalát a szakterületet képviselô, nagytekintélyû elôadók eleve garantálták. A megnyitó ünnepség április 17-én 14.00 órakor a Hotel Palatinus Bartók Termében kezdôdött Dr. Higyisán Ilona, a Kórházi Gyógyszerészeti Szervezet elnöke köszöntô szavaival. Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 15

Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Dr. Papp László – a Fôvárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórház fôigazgatója „Mozsonyi Sándor Emlékérmet” kapott a hatékony, gazdaságos és betegközpontú gyógyszerészeti megoldások támogatásáért. A „Dávid Lajos Emlékérem” a kórházi gyógyszerészek kiemelkedô, legmagasabb szintû szakmai elismerése. Több éves társadalmi és érdekképviseleti és több évtizedes kórházi múltjuk alapján a jeles kitüntetést Dr. Gagyi Dénesné a Szombathelyi Markusovszky Kórház fôgyógyszerésze, valamint Szabóné Dr. Schirm Szilvia a PTE KK Egyetemi Gyógyszertár szakgyógyszerésze kapta.

fájdalomcsillapítás új lehetôségei” értékes elôadást takart és némi betekintést engedett a kutató, a tudós gazdag tudományos tevékenységének egy apró szegmensébe. Négy szekció fûzte csokorba a témaköröket. Az elsô a „Képzés 2008” címmel négy elôadásban a posztgraduális képzési formákat, a PhD és a szakgyógyszerész képzés hazai lehetôségeit elemezte. A második szekcióban a „Klinikai gyógyszervizsgálatok gyógyszerészi vonatkozásai” címmel szintén négy elôadást hallhattunk. A kongresszus második napja szakmai tréninggel kezdôdött „Alapvetô ismeretek a biológiai gyógyszerekrôl” témakörben, és ezután „Terápiás problémák, megoldási kísérletek” összefoglaló név alatt öt elôadást tartottak. Az elmaradhatatlan poszter megbeszélés 14 sikeresen prezentált munkát értékelt. A nap második részében kezdôdött a Cato-szimpózium, ahol a citosztatikus gyógyszerkészítés jelentette a megbeszélés tárgyát. A Sanofi szimpózium nagyívû gondolatsorban vezette az érdeklôdôket az emlôrák kemoterápiájától az onkológiai készítmények költséghatékonyságán át a trombózis-profilaxis jelentôségéig. Meg kell még említeni a kórház-higiéne és fertôtlenítés valamint a minôségbiztosítás témakörének napi gyakorlatra irányuló következtetéseit. A záró napon fórumon vehettek részt az érdeklôdôk finanszírozás, gyógyszergazdálkodás, közbeszerzés témaköreit tárgyalva. A tudományos bizottság elnöke dr. Soós Gyöngyvér zárószavaiban elismeréssel idézte fel az elôadások nyomán kialakított kedvezô véleményét a szereplôk tudományos aktivitásáról, munkájuk színvonaláról. Megemlítette, hogy kívánatos lenne ha a jövôben nem csupán néhány intézmény részérôl mutatkozna aktivitás, hanem a kórházi gyógyszerészek teljes köre lelkesen kivenné részét az elôadásokból, a tudományos élet aktív fenntartásában. A poszt-kongresszusi események helyszínén, Villányban, az onkológiai ellátás egészség-gazdaságtani vonatkozásairól a farmakoökonómiai tudományágak mûvelôi tartottak elôadásokat. A jól megválasztott helyszínen három elôadást hallhatott a közel 80 résztvevô. A kongresszus a szoros szakmaiság mellett, a kitüntetések átadásának is hagyományos színtere.

Vonnákné Petrovits Éva fôgyógyszerésznô a „Küttel Sándor Emlékérmet” kapta, a gyógyszerészet gyakorlati területein kifejtett kiemelkedô tevékenysége elismerésére. 16 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

A „Kórházi Gyógyszerészetért Emlékérmet”, amelyet a kórházi gyógyszerészek szakmapolitikai munkáját jelentôsen elôsegítô személyek tevékenységének elismerésére alapítottak, az idén Rózsa András vezérigazgató úr (TEVA Magyarország Zrt.), valamint Prof. Dr. Szolcsányi János professzor úr, az MTA Pécsi Területi Bizottság elnökének, a PTE ÁOK Gyógyszerész Szak vezetôje kapta meg. A kongresszus szakmaiságát tekintve sikeresnek értékelhetô. A házigazdák a jó hagyományoknak megfelelôen, tartalmas, emlékezetes kiegészítô programokról is gondoskodtak. A szervezôkön, a tudományos élet lelkes követôin túl a kórházi gyógyszerészeken is múlik, hogy a jövôben még sok hasonló rendezvényen találkozhassunk, és képviselhessük nagy hagyományú szakterületünket

Takács Gézáné dr.

A Gyógynövénykutató Intézet Budakalász, Lupa szigeti út 4.

tulajdonosa, a PannonPharma zRt. pályázatot ír ki ezen megüresedett munkakörök betöltésére: ügyvezetô igazgató, gyógyszergyártó üzemvezetô, törzskönyvezési vezetô, laboratórium vezetô, GMP minôségbiztosítási munkatárs, mûszaki vezetô fômérnök, IT vezetô, rendszergazda. A szakirányú végzettséggel, tudományos tevékenységgel, nyelvtudással rendelkezô pályázók elônyben részesülnek. A pályázatban kérjük a szakmai életrajzot, a motivációkat és az elvárásokat szíveskedjenek összefoglalni. Minden jelentkezést bizalmasan kezelünk! További információ a [email protected] címen kérhetô.


Rozsnyay Mátyás emléktábla avatás Aradon Rozsnyay Mátyás születése 175. évfordulójának emlékére rendezett ünnepségsorozat koronája volt az aradi. Az Emléktábla avatás híres patikájának falán és tisztelgés a sírjánál; a koszorúzás – méltó megemlékezése volt a nagy magyar aradi gyógyszerésznek és jó példája az együttmûködésnek. Az aradi Emlékünnepség reményeink szerint kezdete az aradi kollégákkal való kapcsolatnak. Bognár Levente Arad város alpolgármestere, Bíber Éva a jelenlegi Rozsnyay Patika vezetôje, Réhon József az Alma Mater Alapítvány képviseletében mindent megtettek, hogy méltó módon emlékezzünk neves elôdünkre. A Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság nevében Dr. Erôs István professzor, a szervezet elnöke, a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége és az MGYT Békés Megyei Szervezete nevében Dr. Herczegfalvi Lászlóné helyezett koszorút az Emléktáblára, s a sírra. Délután pedig az aradi Városháza dísztermében nagy érdeklôdésû emlékelôadás zárta az ünnepséget. Rozsnyay Mátyás sokoldalúsága sokféle érdeklôdésû embereket tudott a mai korban is összehozni. A gyógyszerészet mellett úgy

a sakk, a fényképészet, mint a borászat iránt érdeklôdôket is. Igény van rá, hogy folytassuk ezt az együttmûködést. Rozsnyayra jellemzô, s egész életét áthatotta a latin vizsgáján elhangzott Tacitus mondás, amit napjainkban is jó lenne megszívlelni: „Ad utilitatem vitae omnia consilia, factaque nostra, dirigenda sunt” – „Minden tettünk és minden gondolatunk az élet hasznosítására legyen irányítva. Úgy, hogy az élet hasznosításából ne csak magunkra, hanem az emberiség kisebb vagy nagyobb körére is valami haszon, vagy elôny háramoljék.” E magasztos mondást latin tanára egész életére jelszavául ajánlotta. Rozsnyay azt írja visszaemlékezéseiben: „A latintanár ezen tanácsa csodálatos módon bevésôdött emlékezetembe. Ez a mondat nehéz napjaimban sokszor fölemelt és bátorított; jobb napjaimon pedig sokszor találtam benne önigazolást és serkentést új tevékenységre. De sohasem volt okom megbánni, hogy jelszavamul választottam.” Rozsnyay Mátyás, mint tudjuk az általa elôállított íztelen kinin-tannát vegyülettel vált híressé, amely az ô korában egyedülálló volt, mint malária-ellenes szer, ill. mint lázés fájdalomcsillapító. Azzal, hogy önzetlenül nem védte le szabadalommal felfedezé-

sét, sokat tett az emberi szenvedés csillapításáért. A közelmúltban, az évfordulóra íródott: Ahol a Patika áll – Csanádi János és Réhon József könyve, melyben az összegyûjtött visszaemlékezések, és a még fellelhetô relikviák segítségével villanásszerû képeket kapunk, s élvezetes történeteket olvashatunk Rozsnyayról, a magyar tudomány két nagy alakja mellett (Kerekes Ferenc, Winkler Lajos). Bensôséges hangulatot teremtenek a megszólaltatott kollégák és a dédunoka, Csernyánszky Kálmán Judit festômûvész vallomása is. Köszönjük a szerzôknek e nagyszerû, érdekes összeállítást. Rozsnyay személyében, munkásságában a gyógyszerészet tudományának és gyakorlatának tökéletes egysége jut kifejezésre. Munkássága folytatásaként és a Rozsnyayhagyomány ôrzésére szolgál az évente megrendezésre kerülô Rozsnyay Mátyás Emlékverseny. Minden ilyen megmérettetés jó alkalom arra, hogy felkeltse a fiatalokban a tudás iránti érdeklôdést, s elômozdítsa a tudomány és a gyakorlat kapcsolatát, ápolását. Fontos a gyógyszerész-utánpótlás nevelése szempontjából, valamint az egyetemek és az alkotó gyógyszerészek kapcsolatépítése céljából. E célnak határokon átnyúló nemzetközi szintre emelése igen kívánatos volna. Nagy öröm, hogy e verseny Aradon is megvalósulni látszik. A magyar gyógyszerész szervezetek szívesen bekapcsolódnának az aradi szakmai életbe. Jól mûködik a Mûvészetek Útja, Sávja – miért is ne mûködne a Gyógyszerészeké Rozsnyay útján!

Dr. Herczegfalvi Lászlóné a MOSZ elnökség tagja



A gyógyszerpiacon semmi sem állandóbb a változásnál A Patikus Céhrôl elôször a MOSZ Egerszalókon megrendezésre kerülô nyílt Országos Választmányi ülésén hallottak az érdeklôdôk. Akkor Gerzanitsné Tóth Mónika expozéjában értesülhettünk a remek gyógyszerészi kezdeményezésrôl. Most folytatjuk az ott felvetett gondolatot. Olvassák figyelmesen! (Szerk.) Több mint tíz éve kísérem figyelemmel a gyógyszerpiacot. Elôször belülrôl, majd kívülrôl személtem a változásokat, melyek egyre gyorsuló ütemben jelentkeznek. Ez sok problémát okoz a gyógyszerészeknek, mivel a megbízható gyógyszerellátás teljesítése mellett hirtelen erôs versenyszituációba kerültek.

tavaszán a 13, többségében gyógyszerész kolléga a Patikus Céh-et (Patikus Célok Érdekek Hagyományok). Mivel a folyamatosan csatlakozó tagok egyben tulajdonosok is, ez az érdekképviselet nem térül el külsôs cég/cégcsoport érdekeinek irányába. Szerzôdött Patikus Céh patikákat találunk már Bács-Kiskun-, Békés-, Szolnok-, Pest-,

A nagy „váltás” a patika liberalizációval kezdôdött. Nagyon sokáig tartotta magát az a nézet, hogy a patikákon kívülre kerülô vény nélküli gyógyszerek jelentôsen fogják csökkenteni a patikák forgalmát, ezért jelentôs erôk mozdultak meg e veszély minimalizálására. Közben a patikán kívüli gyógyszerforgalom egy minimális szinten stabilizálódott, ami így nem jelentett komoly veszélyt a patikai forgalomra. E közben a megnyíló, most már több mint 200 új patika jelentôs forgalom átterelôdést eredményezett. Egyértelmûvé vált, hogy a likviditás megôrzése érdekében nem elég csak a bevételekre való koncentrálás, hanem e mellett a betegek kiszolgálása, bizalmuk megtartása az egyik legfontosabb kulcsfeladat.

Tolna-, Baranya-, Borsod-Abaúj-Zemplén megyékben és Budapesten is, számuk több mint 100.

E változási folyamat könnyebb menedzselhetôségének támogatására alapította 2007 18 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

Patikus Céh mûködésének célja, hogy minôségi szolgáltatási célok a gyógyszerészi érdekek figyelembe vételével, a patikai hagyományok tiszteletben tartásával valósuljanak meg!

A tevékenység 3 pillér köré csoportosul: – Gyógyszertár szakmai színvonalának megtartása/erôsítése, tiszta kommunikációs csatornák kialakítása, rejtett források felfedése, kihasználása, – Betegek, vásárlók és a patika közötti kapcsolat erôsítése, a vevôkör stabilizálása, ennek érdekében hûségkártya és információs rendszer üzemeltetése,

–

A gyógyszerészi érték megszilárdítása, a gyógyszerészi érdekeket szem elôtt tartó cég függetlenségének megôrzése.

Patikus Céh – tiszta kommunikáció A betegek az officinában történô várakozásuk alatt tájékozódhatnak a hirdetett gyógyszerekrôl, a patika saját szolgáltatásairól, aktuális akciókról, a hûségkártya feltételeirôl, a felelôsségteljes munka zavarása nélkül. Minden olyan információ fontos, amivel kényelmesebbé, zökkenômentesebbé tehetjük a várakozási holtidôt, ill. ezzel elôkészítjük a táránál a betegek kiszolgálását, áttételesen a patikai munkát. A Patikus Céh az officinában történô reklámozást néhány hatékony felületen keresztül biztosítja, és egységesen ajánlja ki a hirdetôk felé, így érhetô el az officina reklámhelyek értékének helyreállítása. Az érték nemcsak direkt bevételi forrásként jelenik meg, hanem a terméküzenetek hatékony átadása mellett a betegek meglévô igényeinek aktiválásán keresztül forgalomemelkedést is biztosít. Minden olyan kihelyezésre került anyag, mely mögött nincs kompenzáció, csökkenti a gyógyszertári értéket. (Érdemes átgondolni, kik is használják a patika felületeit, milyen értéket képviselnek, mennyire képviselik a patikai érdekeket) Egy reklám szempontból letisztított officina méltó helyet tud biztosítani a tára innensô oldalán dolgozó gyógyszerészek, asszisztensek számára. A Patikus Céh filozófiájának egyik alapköve a gyógyszertári értékek együttes képviselete mellett hosszú távon, hitelesen, megbízhatóan támogatni a reklámozó cégek szándékait, hogy az együttmûködés minél szilárdabb alapokon álljon. Ehhez egy gyógyszertár mind szakmai kommunikációban, mind megjelenésében bizalomkeltô, vonzó, áttekinthetô kell, hogy legyen. Ebben tud fokozatosan egyre több segítséget nyújtani a Patikus Céh.

Dr. Bartók Péter kommunikációs vezetô Patikus Céh

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Felhívás

A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége már Missziós Nyilatkozatában is deklarálta: „Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.” Mindezekre figyelemmel a MOSZ elnöksége úgy döntött, hogy anyagilag is támogatja azon gyógyszerészek részvételét a kurzuson, akik a szövetség munkáját eddig is segítették. Építsük, fejlesszük, bôvítsük együtt tovább a csapatot. Ezúton felajánljuk támogatásunkat, hiszen nem gondolkodhatunk úgy, hogy ami megfelel ma, jó lesz holnap is. A változás lehetôségére már nem elég fel kell készülni, hiszen utolért.

Kedves Kollégám! Örömmel tájékoztatlak arról, hogy a CORVINUS Egyetem Közgazdasági Továbbképzô Intézete 2008 szeptemberi kezdettel ismét, immáron negyedszer meghirdette a kétéves Gyógyszerügyi Menedzsment Szakközgazdász Szakot. A képzés célja: A gyógyszerügy, elsôsorban a gyógyszertárak jelenlegi és leendô vezetôi számára biztosítani azoknak a korszerû közgazdasági ismereteknek a megszerzését, amelyek a szakterület vezetési, irányítási és gazdasági feladatainak ellátásához ma már nélkülözhetetlenek. A négy féléves képzés a megváltozott versenypiaci körülmények figyelembevételével egy dinamikus, gazdasági környezethez alkalmazkodó, és a gyógyszerellátás minôségi javításának érdekeit szem elôtt tartó tevékenység ellátására teszi alkalmassá a másoddiplomás képzésben résztvevô hallgatókat. Az utóbbi évek eseményei egyértelmûen igazolták, hogy a jelenlegi jogi- és gazdasági viszonyok között nem elég gyógyszerészi szaktudásunk állandó szinten tartása, fejlesztése. Immár létszükségletté vált, hogy a gazdaság területén is jártasságot szerezzünk, hogy vállalkozásainkat, patikáinkat átsegítsük ezen a gyorsan változó, nagyon nehéz idôszakon. Ahhoz, hogy rugalmasan tudjunk alkalmazkodni a piaci változásokhoz, kihívásokhoz, további ismeretek megszerzésére van szükségünk, gondolkodásunkat meg kell újítani. Egyértelmûvé vált az is, hogy szakmai tevékenységünk kiteljesedése, programjaink folytatása csak felkészült és hatékony gazdasági irányítással kézben tartott gyógyszertáraink megtartásával biztosítható. Drámai ugyan a megfogalmazás, de igaz. Rajtunk múlik, hogy a gyógyszerészet hivatás marad-e, vagy kereskedelemmé válik. A patikák, mint egészségügyi szolgáltató intézmények a jövôben valóban egészségcentrumokká válnak, vagy drugstor lesz belôlük. A praktikum fogja eldönteni a gyógyszerészet sorsát, a gyakorló gyógyszerészek pedig mi vagyunk.

Bízva abban, hogy a felajánlott lehetôséget elfogadod, várom visszajelzésed a részletek megbeszélésére. Tájékoztatásul mellékelem a kétdiplomás szakgyógyszerész-szakközgazdász kollegáink névsorát.

Tisztelettel: Dr. Mikola Bálint elnök

Mátyásné Simon Zsuzsa szakreferens

Állás, lakással Gyógyszerész munkatársat (házaspárt is) keres a lajosmizsei székhelyû, 1991-ben alapított Familia Patika, azonnali belépéssel. A munkakör ellátásához új, 2 szoba összkomfortos (54 nm) lakást biztosítunk a gyógyszertár épületében.

(06 70 211-7318 vagy 06 70 277-5552) ✦ Dr. Mikola Bálint Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 19

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Hogy ne rajtunk múljon… 1999 tavaszán keresett meg a MOSZ megyei referense, hogy ismét elindítják a közgáz másoddiplomás gyógyszerügyi menedzser képzését. Megismerve az oktatás tematikáját ill. a „tanári kart“ (Simon-Kiss, Samu, Hankó, Mikola, Sándor), egyeztetve az otthoni menedzsmenttel (feleség+gyerkôc), belevágtam. A tanult ismeretek megkoptak, de arra határozottan emlékszem, hogy nem bántam meg! A kezdeti félelmek, hogy száraz közgazdaságtant tanulunk majd felsôbb matematikával súlyosbítva, hamar elillantak. Ehelyett, egy kellemes környezetben (Dobogókô) fiatal kollégák és gyakorló gyógyszerész elôadók között találtam magam. Az oktatott tárgyak mindegyike kezdetben újdonságként hatott, hiszen az egyetemen „csak“ gyógyszer szakértônek képeztek. Viszonylag friss gyógyszertár tulajdonosként (1993-ban alapítottuk jogelôd nélküli patikánkat) hamar szembesültem azzal, hogy jó gyógyszerésznek lenni bizony szükséges, de nem elégséges feltétele a vállalkozás sikeres vezetéséhez. Pont azok az ismeretek hiányoztak, melyeket késôbb Dobogókôn megtanultunk: beosztottakat vezetni, motiválni, ellenôrizni és értékelni, versenykörnyezetet elemezni majd stratégiai döntéseket elôkészíteni és döntéseket hozni, a marketing eszköztárából szükség szerint válogatni, a jogszabályok dzsungelében eligazodni, saját és mások hibájából tanulni. Adatokat elemezni, és rendszerezni, összefüggéseket felismerni, saját és mások idejével okosan gazdálkodni, csapatban dolgozni és mindent kellô kritikával fogadni. Magunkat és vállalkozásunkat ügyesen elôadni és „eladni”. Kapcsolatot építeni, barátokat szerezni és megtartani. Dobogókôn nem elsôsorban a lexikális tudás megszerzése volt az elsôdleges, hiszen jogszabályok jönnek, jogszabályok mennek (miniszterekrôl nem is beszélve), még a menedzsmenttudományok is változhatnak. Az itt elsajátított szemlélet azonban a késôbbiek során mindenben segítségünkre lehet. Ez a tudás és szemlélet napjainkban különösen felértékelôdött. A körülöttünk száguldó változások megértéséhez, jobb esetben követéséhez nélkülözhetetlen az üzleti tudományok alapszintû ismerete. Az itt kapott diploma természetesen nem adhat garanciát egy botlás, kudarc ellen. Különösen, ha sikertelenségünkért sokszor nem is magunkat okolhatjuk. Mégis legalább elmondhatjuk, hogy mi mindent megtettünk. Tessék beiratkozni!

Horváth Csaba Állomás Patika Sopron 20 Gyógyszertár VII. évf. 6. szám

Gyógyszerészek az iskolapadban „Osztatlan tetszést arat, aki a hasznosat, az édest elegyítve tanítja, s közben komoly élvezetet nyújt.” (Horatius) E gondolattal köszönte meg csoportunk Dr. doc. Simon Kis Gábor tanár úrnak és csapatának a munkáját a képzésünk végén, 2000 nyarán. Horatius szavai számomra tartalommal teltek meg, hiszen élvezettel tanultuk a számunkra hasznos és új ismereteket. Hasznos, hiszen formálta a szemléletünk, megváltoztatta a gondolkodásunk s ez a változás egy életre szól. Megtanultuk, hogy a világ, az egyes országok gazdálkodásában igen sok momentum határozza meg a pénzeszközök elosztását. Tanultunk a monetáris és fiskális politikáról, és folytathatnám a sort. Nem kifejezetten szakmai képzés volt, de mivel minden mindennel összefügg, így felismertük, hogy a saját érdekeinket integrálni kell számos más érdek közé. „Jó dolog a becsületesség, de az is fontos, hogy igazunk legyen.” – mondta Churchill Az igazunkat bizonyítani, érvényesíteni kell. S hogy az érdekérvényesítés eredményes legyen, ahhoz igen sokirányú ismeretre, tudásra van szükségünk. Napjainkban különösen fontos a gazdasági szemlélet, pl. tudjuk mi az a fedezeti pont, hogy tudjuk meddig eredményes a gazdálkodásunk, hiszen a túléléshez elengedhetetlen. A tanultakat úgy a szakmapolitikában, mint a patikában alkalmazhattuk Kaptunk útravaló figyelmeztetést is. Az az eredményes vállalkozó, aki kényelmesen hátradôl a székében, nem számíthat hosszú távú sikerre. Nos, mi nem dôltünk hátra kényelmesen, mégis nehéz helyzetbe kerültünk. Most különösen fontosak a közgazdasági ismeretek, hiszen döntenünk kell, választanunk kell különbözô alternatívák között. Ezt a pályát csak becsülettel, az emberek iránt érzett tisztelettel lehet és szabad mûvelni. A szakma szeretete, a szakmai munka minôsége az egyéni emberi tulajdonságok függvénye, tehát belsô késztetés, erkölcsi, etikai kérdés. S e késztetések mellé meg kell szerezni a talpon maradás képességét is.

„Egynek minden nehéz, soknak semmi sem lehetetlen.“ (Széchenyi) Zalántainé Szalai Margit

Vélemény Vélemény Vélemény Vélemény Vélemény Vélemény

A gyógyszer-gazdaságossági törvényrôl Kérek minden gyógyszerészt, bármilyen szakterületen dolgozzék is, ne feledje, mekkora méltánytalanság érte szakmánkat a gyógyszer-gazdaságossági törvény bevezetésével! Kollégista koromban négyévente volt kollégiumi igazgató választás. Az igazgatót a dékán nevezte ki, de figyelembe vette a hallgatók véleményét, és az a jelölt lett a „befutó„, aki a legtöbb diákszavazatot kapta. Jómagam egy ilyen választást értem meg (5 évig voltam kollégista), de a választás nagyon tanulságos volt. Az a régi igazgató lett a befutó, aki korábban ott „tett keresztbe“ a kollégistáknak, ahol tudott (nyáron nem alhattunk kedvezményes áron a kollégiumban, a kollégiumi könyvtárat kivette a kollégisták kezébôl, stb.). Tény az, hogy a választás elôtti pár hónapban már igencsak igyekezett a kedvünkben járni, de egyszerûen nem értettem azokat a társaimat, akik rá szavaztak, hogy felejthették el a korábbi éveket. (Párhuzam: országgyûlési választások.) A fenti történet annak kapcsán jutott eszembe, hogy másfél évvel a gyógyszer-gazdaságossági törvény hatályba lépését követôen egyre többen „tapsolják“ meg e törvényt, már a kollégák között is. Természetesen a törvénynek köszönhetôen nemcsak befektetôi körökben vannak nyertesei1. Biztos, hogy voltak valós/vélt igazságtalanságok a 90-es években lezajlott patikaprivatizáció folyamán, de elvitathatatlan pozitívuma volt az eljárásnak, hogy gyógyszerészek tulajdonába kerültek a patikák. Meggyôzôdésem, hogy bármely akkori szak(!)gyógyszerész2, aki patikatulajdonossá szeretett volna válni, megtehette, hiszen voltak olyan patikák, melyeket csak a negyedik körben tudtak privatizálni. Nyílván sokan féltek az ismeretlentôl, amit a vállalkozói lét jelentett, az anyagi kockázattól, vagy a családi helyzetük akkor nem tette lehetôvé a váltást (pl. GYES-en voltak), vagy bármely más okból nem jutottak patikához, és ezt utólag nehezményezték. Biztos olyan patikák is voltak (akár nagy forgalmúak is), melyek „háttéralkuval” kerültek privatizálásra.3 A privatizáció talán legnagyobb vesztesei azok az akkori fiatal, agilis gyógyszerészek voltak, akik már dolgoztak, de még nem tudtak leszakvizsgázni (nem volt meg az 5 év gyakorlatuk), így nem vehettek részt a privatizációban. Mégis úgy gondolom, hogy azok a gyógyszerészek „érdemelték meg” az anyagi jobbléttel járó felelôsséget, akik évekig, évtizedekig “építették a szocializmust” igen alacsony jövedelemért és megbecsülésért. Mindezek alapján voltak és vannak feszültségek a tulajdonos és beosztott gyógyszerészek között. Igen nagy hibának tartom, elsôsorban a Kamara részérôl, hogy ezt a feszültséget nem tudta, talán meg se próbálta feloldani az elmúlt években.4 Éppen ezért furcsának találom azon kollégák háborgását, akik egyfajta lojalitást várnak a beosztott gyógyszerésztôl: elítélik, ha elmegy mondjuk egy „pláza-patikába“, vagy felháborodik, mekkora fizetést kér, mert most már megteheti. Szerintem nem elítélendô sem ez, sem az. Nézzük a jó oldalát: egyrészt az új befektetôk hagy szembesüljenek az alacsony árréssel, a magas bérleti díjakkal és bérekkel, másrészt a jól keresô alkalmazott gyógyszerész hagy biztosítson anyagi jólétet magának és családjának. Ennek a lojalitásnak van egy másik oldala is: kíváncsi leszek azokra a régi tulajdonos kollégákra, akik a jövôben el fogják adni a patikájukat 1 Ld. Gyógyszertár 2007/1. számában írott cikkemet). ... hanem a gyógyszerészkollégák között is. Jobban jártak a beosztott gyógyszerészek, mivel az új patikák nyitásával munkaerôhiány lépett fel, azaz a fizetéseik emelkedtek, valamint azok a kollégák, akik tudtak új patikát alapítani forgalmas helyen. Egyet tudok érteni azokkal a véleményekkel, hogy a korábbi védett rendszerben bizonyos kollégák elkényelmesedtek, szakmailag is és szakmapolitikailag is (egyébként hogy juthattunk volna idáig? 2 Mert csak szakgyógyszerész kaphatott személyi jogot, nem mellesleg az új törvény ezt is kiüresítette. 3 Úgy tudom, a vezetôk elônyt élveztek a privatizációban. Ezek a vezetôk még a szocializmusban lettek kinevezve, és e rendszernek egyik nagy hátránya, igazságtalansága – nemcsak gyógyszer-kereskedelmi vonalon –, hogy nem feltétlen a szakmai szempontok alapján történtek ezek a kinevezések. Természetesen tisztelet a kivételnek. 4 Pl.: Hoztunk létre ajánlott minimális bértáblát beosztott gyógyszerészek részére? Létrehoztunk-e valamiféle alapot arra, hogy kedvezô kamattal vehessenek fel hitelt gyógyszertár alapításra, vásárlásra más gyógyszerészek?

(mindegy milyen okból), vajon figyelnek-e arra, hogy ne láncnak, befektetônek adják el, hanem független magyar gyógyszerésznek, akár alacsonyabb áron is. A mostani helyzetet egyfajta kárpótlásnak is megélhetik a nem patika tulajdonos gyógyszerészek. Megnôtt a fizetésük, gyógyszertárvezetôvé válhatnak, még ha legtöbbször valamilyen befektetô van is a hátuk mögött. De ne feledjék: ez csak rövid távon lesz így. Az országban már négy helyen képeznek gyógyszerészeket, a verseny elôrehaladtával mennek majd tönkre patikák, és meg fog szûnni a gyógyszerészhiány. Akkor viszont le fog csökkeni a bér és a megbecsülés is. Ha megnézzük a gyógyszertár-tulajdonosok átlagéletkorát – természetesen statisztikával nem rendelkezem – biztos, hogy magas, így elôbbutóbb elindul a generációváltás a magángyógyszerészek között is. A régi rendszerben ez azt jelentette, ha a nyugdíjba menô vagy elhalálozó személyi jogos gyógyszerésznek nincs gyógyszerész végzettségû (esetleg gyógyszerészhallgató) örököse, akkor a patikája értékesítésre került gyógyszerész körben.5 Az új rendszerben ilyen kényszer nincs, nem gyógyszerész örökös is mûködtetheti a vállalkozást6, de ha úgy dönt, hogy értékesíti a patikát, a potenciális vevô gyógyszerészek már egy sokkal tôkeerôsebb befektetôi réteg ellenében licitálnak a patikára. Ráadásul ez a patika, amire licitálnak, már nem is olyan stabil vállalkozás, hiszen bármikor „rányithatnak“. Következésképp a jelenleg nem tulajdonos gyógyszerészeknek szinte esélyük sem maradt, hogy jó forgalmú, független gyógyszertártulajdonossá váljanak!7 A jelenleg gyógyszertár-tulajdonosoknak viszont minden esélyük megvan, hogy idôvel elveszítsék függetlenségüket, patikájukat vagy a forgalmuk jelentôs részét, és egyszemélyes megélhetési kényszervállalkozók legyenek. Igenis jó okuk van ettôl félniük, még azoknak is, akik jó szakemberek, és kedvesek a betegekkel. Tönkre tudják tenni ôket, úgy is, hogy közben nem sértenek jogszabályt.8 A betegeknek, különösen a nagyobb településeken élôknek, abból a szempontból tényleg jobb, hogy amíg tart a verseny, a patikaszám növekedésével csökken a sorban állás, és könnyebben juthatnak a gyógyszerekhez. Az már viszont nekik sem jó, hogy rájuk szabadul a szabadverseny, minden marketing- és eladástechnikájával egyetemben. Borzasztó, hogy a reklámok mennyire gyógyszerfogyasztásra ösztönzik a lakosságot. Már mi gyógyszerészek is arról hallgatunk elôadásokat, hogyan lovagoljuk meg a gyógyszerreklámok által gerjesztett keresletet, hová helyezzük el az éppen eladni kívánt terméket, milyen kifejezéseket használjunk, hogy fokozzuk a vásárlási kedvet, szólítsuk vásárlónak a beteget, stb.9 Ha a törvényhozók betegszempontokat tartanának szem elôtt, úgy nem engednék a gyógyszereket reklámozni, és nem hoztak volna olyan törKorábban azért voltak magasak a „patika-árak“, mert még nem indult el a generációváltás. Magasabb volt a kereslet, mint a kínálat. A generációváltás elôrehaladtával a helyzet megváltozott volna, mivel csak egy korlátozott fizetôképességû gyógyszerészi körben lehetett értékesíteni a patikát, így az árak sem emelkedhettek volna a „csillagos égig“. 6 Ez a változás egyébként pozitívan érinti azon tulajdonos gyógyszerészeket, akiknek az örököse nem gyógyszerész, viszont szívesen tovább vinné a patikai vállalkozást, most már megteheti, nincs értékesítési kényszer. Ezáltal viszont ezen gyógyszertárak kikerülnek a szakmai tulajdonosi körbôl. 7 Erre a fiatal gyógyszerészek is rájöttek, mikor Szövetségük nyílt levélben felhívta Molnár Lajos akkori miniszter figyelmét, hogy az ô nevükben ne érveljen a patika alapítási szabályok lazítása mellett, mert köszönik, jól vannak, és inkább megvárják, míg tulajdont szerezhetnek a patikákban az akkori feltételek mellett. 8 Ld. pl. az egészségházak nyitását patikával, vagy ha orvos nyit patikát. A betegek zöme nem mer „ujjat húzni“ az orvosával, ha az, pressziót gyakorol rá, hogy az ô patikájában váltsa ki a gyógyszereit. 9 Szívesen használom a beteg kifejezést a gyógyszertárba betérôre, egyrészt mert döntô többségük tényleg az, másrészt kifejezi azt, hogy a gyógyszertár mégsem cipôbolt, ahová vásárlók térnek be, hanem egészségügyi intézmény. Nagyon fontosnak tartom a szakmaiságot, a felkészültséget de az sem baj, ha a beteg tisztában van azzal, hogy a gyógyszerész orvosi egyetemet végzett. Konzervativizmusom miatt szívesen használom a „tára“ kifejezést is, valamint az óra járásával ellentétes irányban kavargatok a pisztilussal a patendulában.) 5


Vélemény Vélemény Vélemény Vélemény Vélemény Vélemény vényt, ami beengedi a pénzügyi befektetôket a gyógyszer-kiskereskedelembe. Arra, hogy bizonyos kollégák visszaéltek azzal, hogy védett „piacon“ voltak, nem az lett volna a megfelelô válasz, hogy felülírják a teljes „54-es“ törvényt, elég lett volna csak módosítani a jogszabályt, a patikaalapításhoz szükséges lakoslétszám csökkentésével. Ez generált volna versenyt, ami jótékony hatással lett volna a betegellátásra, de meghagyta volna a patikákat a magyar gyógyszerészek tulajdonában. Felháborító, milyen eszközökkel érveltek, járatták le a szakmánkat, mikor a gyógyszer-gazdaságossági törvény mellett kampányoltak a liberalizmus önjelölt hívei. Tény, hogy ezen már kár siránkozni, de a bevezetô mondatomra utalva elfelejteni sosem szabad! Pénzéhes patikusnak tüntettek fel minket, akik még a szakmájukhoz sem értenek, és kivagyiságukban többre tartják magukat a bolti eladótól vagy a benzinkutastól. Nem beszélve arról, hogy a kistelepüléseken miattuk nincs gyógyszertár.10 Külföldi példákból megállapítható lett volna, hogy a verseny idôvel néhány nagy patikalánc kialakulásához vezet. Ezeknél a láncoknál, ha már felosztották a piacot, hamar háttérbe fog szorulni a betegérdek: nem lesz fontos a gyógyszerészi gondozás, viszont fontos lesz a magas haszon, és az alacsony mûködtetési költség. Ki fogják deríteni, hogy nem is kell gyógyszerész a gyógyszertár-mûködtetéshez, olcsóbb az asszisztenssel vagy ápolóval mûködtetni a patikát. Vegyük észre: ez sem lesz jó a betegeknek! El fogják érni, hogy drasztikusan emelkedjenek a gyógyszerárak, mert az érdekérvényesítô képességük sokkal erôsebb lesz, mint a sok kicsi magángyógyszerésznek volt. Akkor már nem tudunk azzal érvelni, hogy ha maradt volna minden a régiben, ol10 RTL Klub Házon kívül c. mûsora 2006 végén: Mátraalji 800 lélekszámú Szuha Községben azért nem lehet gyógyszertár, már nem éri el az 5000 fôt a lakoslétszám. Mekkora csúsztatás! Akkor kellett volna 5000 lakos, ha két gyógyszertárat szerettek volna a faluban. Szívesen megkérdezném a mûsorban nyilatkozó polgármesterasszonyukat, hogy mikor lesz már patikájuk, hiszen már másfél éve megváltozott a jogszabályi környezet. Nem lehet, hogy az akkori-mostani gyógyszer-kiskereskedelmi árrés mellett 800 fô nem tud eltartani egy patikát?

csóbbak lennének a gyógyszerek.11 Arra is megvannak, lesznek a technikáik, hogy ne kelljen félniük attól, hogy valaki „betör” a területükre.12 A legtöbb fiatal gyógyszerész elsô generációs gyógyszerész, aki másként tekint a szakmára, mint az idôsebb, vagy az olyan gyógyszerész, akinek a felmenôje között van/volt szakmabeli. Nem biztos, hogy az egyetemi képzés át tudja, át akarja adni azt a hivatástudatot, ami szakmánkra évtizedek (évszázadok) óta jellemzô (attól még nem elavult!). A fiatal gondolkodásmód persze sok pozitívumot jelenthet, de nem csak azt. A mostani fiatal kollégák a rendszerváltást követô anyagias világban nôttek fel, voltak kamaszok. Ha beszélgetünk egyetemistákkal a jövôjükrôl, elsôsorban mindenki jól fizetô állásra vágyik, mobiltelefonnal, gépkocsival. (Természetesen nem ez a baj.) A tôkeerôs befektetôk megadják nekik ezeket a javakat, megfizetik a fiatal, agilis, lelkes gyógyszerészeket, hogy mûködtessék a patikájukat. Viszont ezekkel a fiatal gyógyszerészekkel kell versenyezniük a régi gyógyszertár-tulajdonosoknak, akik között jelentôs számban vannak az idôsebb, sokszor a munkájukban megfáradt kollégák. Mindezek alapján úgy gondolom, hogy csak azon patikák, gyógyszerészek tudják megôrizni függetlenségüket, akik meg tudnak újulni, „rá tudnak tenni még egy lapáttal”. Komoly feszültségek vannak kollégák között, mert mondjuk az egyik „rányitott” a másikra. Ez a régi gondolkodásmód szerint elítélendô, az új szerint már nem biztos. Nem ô, és nem mi tehetünk arról, hogy ma a politika olyan mederbe tereli a szakmát, ahol elôtérben a pénz és a befektetô, a háttérben a beteg és a nemzeti gyógyszerészet.

Sass Pál MOSZ elnökségi tag Pl.: Nem mindegy, hogy 300 Ft/l feletti benzin árnál verseny helyzetben kutanként akár 10-15 forint eltérés is lehet, vagy nincs verseny, de mindenhol 250Ft/l. 12 Például próbáljon valaki betörni a bankszektorba, vagy a biztosítási piacra, vagy akár üzemanyag-kereskedelembe, stb. 11

Ez is egy vélemény „Hogy mi az igazság az nagyon fontos. De, hogy kinek van igaza, az csaknem érdektelen. Mégis e körül folyik a vér.” (Ancse Éva) Mi is az igazság? Kinek a szempontjából vizsgálódjunk? Személyi jogos gyógyszerész, a gyógyszertár létesítés lehetôségébôl illetve a privatizációból kiszorult gyógyszerész, alkalmazott gyógyszerész , netán az állam szempontjából? Az igazságnak sok arca van. Dr. Mikola Bálint a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének elnöke, a Gyógyszertár címû szakmapolitikai kiadványunk felelôs szerkesztôje éppen ezt a sokrétû igazságot mutatja be a gyógyszerészek számára. Fontos látni azt amit nem szívesen látunk! Természetesen folytathatjuk a strucc politikáját, ezt tettük éveken keresztül. Nem akartuk látni milyen módszerekkel osztották meg a gyógyszerész társadalmat illetve osztottuk meg magunkat.

A hivatásunk szépségét most tudjuk igazán megmutatni. A szakértelem, a tanácsadás, az empátia, a megfelelô kommunikáció, a kellemes hangulat tartja meg a lakosság bizalmát. Az ô szempontjukból mindegy, hogy kinek a gyógyszertára, ahol ôt kedvesen, a kérdéseire válaszolva, esetleg a lelkét is ápolva kiszolgálják. A kérdésre a válaszokat mindenki csak magában és magának keresheti, hiszen a döntése következményeit is ô viseli. Gondolatébresztônek Füst Milán mondatát ajánlom:

Szükséges az információ! Mi történik az adott településen, a megyében, az országban. Miért döntött így vagy úgy kollegáink egy része. Azt gondolom egyet tehetünk. Tiszteletben tartjuk a döntését, hiszen ô tudja az indokait. Ki és milyen jogon mondhat kritikát? (Talán csak az aki mögé áll a számlák kifizetésekor.)


„A bölcsesség nem az igazságokban rejlik, hanem a hatások ismeretében.” Zalántainé Szalai Margit

Történelmi sarok Dr. Mikola István Miniszter úrnak Budapest, 2001. május 21. Egészségügyi Minisztérium Budapest

Tisztelt Miniszter Úr! Tájékoztatjuk arról, hogy a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége (MOSZ), a gyógyszer-támogatási kiadások visszafogása irányában megfogalmazott megszorító intézkedésekkel kapcsolatos kérdéseket illetôen, vezetôi és szakértôi megbeszéléseket tartott, kialakítva álláspontját. A meghatározó gyógyszerészeti reprezentációk, a Magyar Gyógyszerészeti Társaság, a Magyar Gyógyszerész Kamara és a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége egyetértenek abban, hogy a gyógyszer-kiskereskedelmi árrés tervezett szûkítése egyértelmûen kedvezôtlen, esetenként válságos helyzetet teremt a közvetlen lakossági gyógyszerellátás területén. Miniszter úrral folytatott megbeszéléseken elhangzottakra is figyelemmel, a MOSZ helyzetelemzést végzett a gyógyszertár-mûködtetés szakmai/gazdasági környezetében, megállapításokat tett és javaslatokat fogalmazott meg, amelyeket a következôkben mutatunk be.

Helyzetkép: A gyógyszertár-mûködtetés gazdasági környezete az elmúlt évtizedben rendkívül kedvezôtlenül alakult (gazdasági vállalkozások adókedvezményezett helyzete megszûnése, TB tám. elszámolás változásai, 28%-os lineáris árrés megszüntetése), miközben a szakmai követelmények hatásai, s a mûködési költségek, bérek és járulékaik, többszörösére növekedtek. Ennek megfelelôen nem várható el a gyógyszertár-tulajdonosoktól az árrés, mint a mûködtetés egyetlen forrása bármilyen mértékû megvonásával kapcsolatos intézkedés elfogadása. A kiegyensúlyozott és biztonságos ellátás mûködtetésében a gyógyszerész-társadalom bizonyított. Szakmai tevékenységét a társadalom – az egészségügyi ellátórendszer minden területe –, s a kormányzat is elismeri. A tulajdonos gyógyszerészek jövedelmük 72 %-át az ágazat fejlesztésére fordították, növelve ezzel a nemzeti vagyon értékét, egyben garantálva a szakmai kompetencia érvényesítését. Mindezzel összefüggésben törekvéseink fô vonalai a következôk.

Célkitûzések: Részt kívánunk vállalni a az egészségügyi kormányzat által meghirdetett népegészségügyi programban. Ennek megfelelôen folytatjuk önfinanszírozó, akkreditált szakmai továbbképzéseinket, partnerek kívánunk lenni – 2000 gyógyszertár útján – a lakosság egészséges életvitele kialakításában, fenntartása segítésében. A FIP által is támogatott WHO célkitûzés keretében, a nagy betegpopulációt érintô krónikus megbetegedések – diabetes, asthma, hypertonia – költséghatékonyságot és a betegek életminôsége javítását segítô, gyógyszerészi gondozó tevékenységünket célzó, két éves programot indítottunk.

2001. Meggyôzôdésünk szerint célkitûzéseinket csak kiszámítható szakmai és gazdasági környezetben, nemzeti tulajdonosi gazdasági szerepvállalásunk erôsítésével, s az egészségügyi kormányzat támogatása mellett tudjuk megvalósítani. Figyelemmel az elmúlt évek visszatérô és neuralgikus, a zárt gyógyszerkassza körül koncentrálódó feszültségeire és bizonytalanságaira úgy ítéljük meg, hogy szakmai – a kormányzati elképzelésekkel koherens – célkitûzéseink megvalósítására és nemzeti tulajdonosi szerepvállalásunk hosszú távú biztosítására egyedüli forrásként, a tervezett gyógyszerköltségektôl függô árréstömeg-fedezet nem nyújt biztonságos garanciát. Mindezekre figyelemmel kérjük miniszter úr segítô támogatását a következôkben. Az árrés elvonásával egyenértékû (figyelemmel a költség-, az elszámolási rendszer és adókörnyezetre) kompenzációs technika kialakítását. Tekintettel a népjóléti miniszter 56/1996. (XII.27.) NM rendelete a gyógyszerek kereskedelmi árrésérôl szóló 22/l992. (VIII.19.) NM rendelet módosításáról árrés tartományainak idejétmúlt, az inflációt s a gyógyszerpaletta robbanást figyelmen kívül hagyó lemerevedésére, kérjük az árrés-sávok – a kormányzat által évenként kötelezôen beígért – aktualizálását és valorizációját. A népegészségügyi program végrehajtásához elengedhetetlenül szükséges az egészségügyi ellátó rendszer szolidaritása. Ennek nélkülözhetetlen feltétele a nemzeti tulajdonosi háttér stabil biztosítása. Ezzel összefüggésben kérjük – korábbi terveinkben bemutatott módon – a gyógyszerésztársadalom kormányzati preferálását a Hungaropharma Gyógyszerkereskedelmi Rt. privatizációja során. Ugyancsak erre figyelemmel kérjük az 1994. évi LIV tv. módosítását olyan értelemben, amely garanciát nyújt a személyes gyógyszertár mûködtetési jogot elnyerô gyógyszerész tulajdonosi, és egyben szakmai/gazdasági döntéshozói szerepkörének betöltésére, minimálisan kötelezô 51 % tulajdonrész birtoklása mellett. A népegészségügyi program sikeres végrehajtása érdekében, összefüggésben a – WHO által is megfogalmazott – gyógyszerészi gondozási tevékenység tárgyi és személyi feltételrendszerének kialakításával, kérjük a támogatást országos pályázatokon, nemzeti gazdasági terveken való részvételhez.

Tisztelt Miniszter Úr! A lakosság 5%-a naponta felkeresi a gyógyszertárakat. A háziorvos és a gyógyszerész naponta mintegy 10 alkalommal konzultál a betegek gyógyszerellátásával összefüggô kérdésben. A gyógyszerésztársadalom bebizonyította, hogy mind szakmai, mind gazdasági értelemben, a társadalom elégedettségére mûködtetni tudja a lakossági gyógyszerellátást. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége – a nemzeti egészségpolitikai célkitûzések és a tulajdonos gyógyszerészek érdekeinek azonossága biztos tudatában – partnere kíván lenni az egészségügyi kormányzatnak a népegészségügyi program végrehajtásában. Célkitûzéseink és programunk kifejtésére, személyes találkozásra készséggel állunk rendelkezésére! Tisztelettel:

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Elnöksége


Nyitott szemmel! Külföld Árak a kirakatban Több gyógyszertárat is megbüntettek Hamburgban, mert a patikák kirakataiban a termékek mellett nem szerepeltek az árak. A hamburgi fogyasztóvédelem közleménye szerint a vonatkozó jogszabályok alapján a kirakatban elhelyezett gyógyszeres dobozok, vagy egyéb termékek mellett ugyanúgy fel kell tüntetni a termék árát, mintha az az üzletben lenne. Az átlagos büntetési tétel 160 €volt. A hamburgi gyógyszerész kamara a további büntetések elkerülése végett felhívta tagjai figyelmét a vonatkozó jogszabályok pontos betartására. DAZ. 148. Jahrg. Nr. 17. 27. old. Idegen-, és többes tulajdonlás: még semmi sem dôlt el A jelenlegi állás szerint több és jobb érv szól a német gyógyszer kiskereskedelmi piacon fennálló idegen és többes tulajdonlás tilalma mellett. Mivel ez legitim és adekvát eszköz a fogyasztók egészségének védelme érdekében, reális az esély, hogy az Európai Bíróság nem találja majd a közösségi joggal ellentétesnek a legtöbb tagállamban érvényes szabályozást. A taláros testület döntését mind a független gyógyszerészek, mind a hatalmas Európai konszernek türelmetlenül várják. Persze mindegyikük más-más okból. Egyelôre azonban még a felek szóbeli meghallgatásának idejét sem tûzték ki, ezért döntés 2009. közepe elôtt sem várható. Árnyalja a képet, hogy eközben az illetékes Uniós bizottság Ausztria, Spanyolország és Franciaország ellen a hasonlóan „diszkriminatív” szabályozás miatt eljárást indított. DAZ 148. Jahrg. Nr. 17. 52. old. Ulla Schmidt: szükségem van a gyógyszerészekre! A német gyógyszerészhallgatók májusi gyûlésén ragadtatta magát a fenti kijelentésre az egészségügyi miniszter asszony. Továbbá kifejtette, hogy a gyógyszerészet a nagy ellátórendszer nélkülözhetetlen része és jelentôsége a jövôben még nagyobb lesz. A gyógyszerésznek ugyanis hatalmas a gazdasági felelôssége, hiszen az ellátórendszer fenntarthatósága érdekében a gyógyszerészetileg egyenértékû gyógyszerek közül mindig a leggazdaságosabbat kell választania. A német egészségügyi rendszer a szükségesnél nagyobb mértékben orvos központú. Jó lenne, ha a gyógyszerészek a gyógyszerek kiválasztásának tekintetében nagyobb szabadságot és ezzel együtt nagyobb felelôsséget kapnának. DAZ 148. Jahrg. Nr. 19. 24. old. A paracetamol 10 gramm felett vényköteles A gyógyszerek rendelésérôl és kiadhatóságáról szóló jogszabály módosítása szerint 2009. április 1-tôl Németországban a 10 grammot meghaladó paracetamol tartalmú készítmények (20 db 500 mg-os tabletta) csak orvosi rendelvényre lesznek kiadhatók. DAZ 148. Jahrg. Nr. 19. 29. old.

Magyarország Tovább folytatódott tavaly a globális gyógyszerpiac bôvülése, azonban Magyarország ezúttal nem vette ki részét a növekedésbôl. A legnagyobb fejlett országokban az egy esztendôvel korábbinál 3-4 százalékkal több patikaszert értékesítettek, s a nagyobb népességû feltörekvô államok többségében ezúttal is 10 százalék fölötti növekedést mértek, Magyarországon az elmúlt bô 15 évben elôször szûkült a gyógyszerpiac számottevô mértékben. Elôzetes adatok alapján a globális gyógyszerpiac forgalma tavaly 670-680 milliárd dollár között alakult, ez körülbelül 5 százalékos növekedést jelent az egy esztendôvel korábbihoz képest. A bôvülés némileg kisebb mértékû volt, mint egy


évvel korábban, Egyesült Államokban a 2006-os 8,3 százalékos emelkedést követôen tavaly csak 3,8 százalékkal nôtt a gyógyszerfogyasztás. Forrás: Világgazdaság (2008. április 15.)

Nagyobb mozgásteret kapna az egészségbiztosítási pénztár „A biztonságosabb betegellátás megteremtése, a rendszer hatékonyabb mûködése, a minôségi betegellátás finanszírozása a fô célja a június 30-ig elkészülô egészségbiztosítási koncepciónak“ – mondta Székely Tamás egészségügyi miniszter a tegnapi kormányszóvivôi tájékoztatón. A részleteket és a végleges javaslatot a szakmai szervezetetekkel közösen dolgozzák ki, s szeptember közepére a parlament elé kerülhet az új jogszabály. A fejlesztési célok között szerepel többek között a biztosítói szerep megerôsítése. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak nagyobb mozgástere lenne abban, hogy melyik egészségügyi szolgáltatóval köt és bont szerzôdést. Forrás: Magyar Hírlap (2008. május 15.) Meg kell szüntetni a folyamatos gyógyszerváltást A szufficites tb-kassza ára Mérlegre tette elôadásában a gyógyszer-gazdaságossági törvény társadalmi és gazdasági hatását Székely Krisztina, az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének elnöke. Kiderült, hogy a sikerként kommunikált gyógyszerkassza-megtakarítás árát a betegek és a gyártók fizették meg. S ugyan az állami beavatkozásnak köszönhetôen valóban szufficites volt a kassza, de a gyártókkal és a szakmai szervezetekkel mindenfajta egyeztetés megszûnt. Ha lett volna párbeszéd, sok, jelentôs szakmai hiba elkerülhetô lett volna a jogalkotásban – állítja az elnök asszony, és sorolta a bajokat. Forrás: Világgazdaság (2008. május 16.) Eldôlt, ismét lesz népszavazás Ôsszel az utolsó szeget is beverhetjük a több-biztosítós rendszer koporsójába Eldôlt, hogy ôsszel megtartható lesz a népszavazás a többbiztosítós egészségügyi rendszer bevezetésének megakadályozásáról, tegnap ugyanis befejezôdött a referendum érdekében gyûjtött aláírások ellenôrzése. A kormány hiába vonta vissza a több pénztáras egészségügyre vonatkozó terveit, az Albert házaspár által kezdeményezett népszavazásnak ettôl függetlenül van létjogosultsága, ugyanis három évre megköti a mindenkori kormányok kezét. Forrás: Magyar Nemzet (2008. május 17.) Székely módosítaná a patikatörvényt A hátrányos területek ellátásának javítását kell segítenie a patikaliberalizációs törvénynek – mondta Székely Tamás szakminiszter a Magyar Gyógyszerész Kamara küldöttgyûlésén. Elismerte: a törvény nem érte el teljesen a célját, hiszen nem a kistelepüléseken, hanem a nagyvárosokban nyíltak újabb gyógyszertárak, és sokuk nem teljesíti az ígért vállalásokat. A miniszter bejelentette: felkérte az országos tiszti fôorvost, hogy ellenôrizze az újonnan nyílt patikák vállalásait. Forrás: Világgazdaság (2008. május 19.) Noha csaknem két éve Magyarországon is lehet gyógyszert rendelni az interneten, a különbözô honlapok kínálatát szervezetten senki nem ellenôrzi Fokozott veszélyt jelent, hogy leginkább a fiatalok rendelnek online orvosságot, és tudják, hogy így bármi beszerezhetô. Amióta az egészségügyi tárca zöld utat adott az internetes gyógyszerárusításnak, a patikaszert kínáló honlapok száma megduplázódott. Becslések szerint jelenleg csaknem 150 helyen lehet orvosságot vásárolni a világhálón. Jóllehet a vényköteles készítményeket forgalmazó internetes cég futára csak recept ellenében adhatja át az orvosságot a vevônek, ez az esetek döntô hányadában elmarad. A patikusok több szempontból is óva intenek, tapasztalataik alapján a netes vásárlás lehetôségével fôként a fiatalok élnek. Sokan tisztában vannak azzal is, hogy ezen a csatornán elvileg bármi beszerezhetô, ráadásul a lebukás veszélye is kisebb, mint az utcai árusok esetében. A lapunknak nyilatkozó gyógyszerészek szerint a legnagyobb internetes piaca a nyugtató, serkentô és ajzószereknek van. Míg a közforgalmú patikákban olykor túl nagy szigorral járnak el ezekkel a készítményekkel kapcsolatban, a világhálón csak a vevôk önmérséklete szab határt a bevásárlásnak. További veszélyt jelentenek a hamisítványok. Forrás: Napi Gazdaság (2008. május 21.) Sorra zárnak a patikák Kicsi a haszon, kevesebb gyógyszer fogy, egymást teszik tönkre a kereskedôk Egyre több patika zárja be véglegesen kapuit, elsôsorban Budapesten. A gyógyszerészek szerint, bár a benzinkutaknál is kapható

orvosságok nem jelentettek lényeges visszaesést, az elmúlt években olyan változások történtek a törvényi szabályozásban, ami miatt egyre kevésbé éri meg fenntartani a patikát. A neve elhallgatását kérô, lapunknak nyilatkozó patikus elmondta: ô maga is kénytelen volt bezárni. – 2006-ban még nyereségesek voltunk, de 2007-ben már veszteséges volt a patika. Forrás: Napi Ász (2008. május 22.)

Felülvizsgálná az egészségügyi szolgáltatók területi ellátási kötelezettségét és az intézmények által sokat kritizált teljesítményvolumen-korlát rendszerét a Nemzeti Egészségügyi Tanács (NET) Errôl a testület elnöke számolt be a grémium ülése után kedden, Budapesten újságíróknak. Mint Papp Zoltán kiemelte: a döntéshozóknak soron kívül kell foglalkozniuk a különbözô ellátási szintekkel (területisúlyponti kórházak), pontosan definiálni kell a progresszivitás rendjét, mert a súlyponti kórházaknak kijelölt intézmények nem kapták meg a státussal járó anyagi forrásokat. Forrás: MTI (2008. május 7.) Hiányos ártájékoztatás a patikákban A gyógyszertárak több mint kétharmadában nem vagy nem megfelelôen tájékoztatják a fogyasztókat a gyógyszernek nem minôsülô termékek (például gyógy- és ásványvizek, gyógyteák, kozmetikai termékek, étrend-kiegészítôk) árairól. Több helyütt a hatósági árnál jóval drágábban adják a maximált áras gyógyszereket – derült ki a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság közleményébôl. A május elején indított ágazati ellenôrzés során eddig a vizsgált 188 egységbôl 138 helyen találtak érdemi kifogásolnivalót az ellenôrök, és összesen 13 millió forint bírságot szabtak ki a vállalkozásokra. Forrás: Népszabadság (2008. május 27.) Kedveznek a házi- és szakrendelôi ellátóknak Megkönnyítené a kormány a betegek kiemelt tb-támogatással való gyógyszerhez jutását azzal, hogy eltörölné a vényfelírás jelenleg 3–6 havonta szükséges szakorvosi javaslathoz kötését – jelentette be Székely Tamás egészségügyi miniszter a kormányülés után. Az Országgyûlés elé terjesztett javaslatban ennek több okát sorolták fel, közte a betegek utazgatásának, a szakorvosi rendelôkben való várakozásának s nem mellékesen a háziorvosi kompetencia csorbításának megszüntetését. Forrás: Világgazdaság (2008. május 29.) A Fidesz „pénzlenyúlást“ sejt a fôváros új egészségügyi modelljének mintegy 400 millió forintos programja mögött Errôl Pesti Imre, az ellenzéki párt szakpolitikusa beszélt pénteki budapesti sajtótájékoztatóján. A Fôvárosi Közgyûlés csütörtökön az MSZP, az SZDSZ és az MDF szavazataival fogadta el Horváth Csaba (MSZP) fôpolgármester-helyettes javaslatát, amellyel 330 millió forintot biztosítottak a fôváros új egészségügyi modelljére, a kórházak holdingszerû mûködési koncepciójának és a megvalósítási tervnek az elôkészítésére. Forrás: MTI (2008. május 30.) A Fidesz szerint egyre drágább, a szaktárca szerint viszont egyre jobb a hazai betegek gyógyszerellátása. A gyógyszerárak drasztikus emelése várható, amivel a kormány hadat üzen a szegényeknek, a nyugdíjasoknak és a családoknak – mondta Pesti Imre, a Fidesz szakpolitikusa hétfôi budapesti sajtótájékoztatóján. Sajtóhírek szerint a drágulás oka a gyógyszer-gazdaságossági törvényben elôírt folyamatos, negyedévente esedékes támogatáscsökkentés. Székely Tamás egészségügyi miniszter a múlt héten arra a kérdésre, hogy nyáron drágul-e mintegy harminc gyógyszer ára, azt mondta: a gyógyszerek ára nem emelkedik, „mert a gyógyszer-gazdaságossági törvény arról szól, hogy egy folyamatos fixesítés keretében negyedévente a befogadott generikus készítmények hatására hogyan csökken a támogatás mértéke“. Forrás: MTI (2008. június 2.) Az idén egy svájci tudós és gyógyszerész, Jean-Paul Clozel nyerte meg az Ernst & Young az Év Vállalkozója díját. Clozel 1997-ben lépett vállalkozói pályára, amikor is megalapította az Actelion Pharmaceuticals részvénytársaságot. Elsô termékük, egy a tüdôtájéki magas vérnyomás kezelésére szolgáló szer csak négy évvel késôbb jelent meg a piacon. Az Actelion fô célkitûzése azóta is az új gyógyszerek és gyógymódok kutatása, ám ezt azóta nem egy kis csapat tudós teszi, hanem a világ húsz országában jelen lévô, több mint 1600 munkatársat foglalkoztató vállalat. Forrás: Világgazdaság (2008. június 2.)

Állás lakással Székesfehérvári gyógyszertárba gyógyszerész házaspár vagy gyógyszerész szakasszisztens házaspár jelentkezését várjuk. Az álláshoz 60 m2 lakást biztosítunk.

Tel: 06 30 565-2204 vagy 06 30 565-2208 Csehországban a vizitdíj vita lezárulta után most az okoz gondot a prágai kabinetnek, hogy a koalícióban szereplô kereszténydemokraták elzárkóznak a pénztárak eladásától. Az év elején még teljes egyetértésben bevezetett vizitdíj és kórházi napidíj is kezd utólag kényelmetlenné válni a kereszténydemokraták számára, akik ezért máris korrekciókat kezdeményeznek bizonyos rétegek és társadalmi csoportok mentességének kimondására. A kereszténydemokraták elzárkóznak a pénztárak privatizálásától, sôt követelik azok tartós állami ellenôrzését – írja a Der Standard. Forrás: Világgazdaság (2008. június 2.) A háziorvosok a jelenlegi fél év helyett akár egy esztendeig is felírhatják betegeiknek a szakorvosi javaslattal kiemelten támogatott medicinákat A szaktárca többféle módon is javítani kívánja a háziorvoslás helyzetét, s ebbôl fakadóan minôségét. Ezt szolgálja többek között a jogviszony ellenôrzési díj, amelyet 2008. január 1-i visszamenô hatállyal fizetnek ki a háziorvosoknak, házi gyermekorvosoknak, a háziorvosi ügyeleti valamint a fogászati alapellátást nyújtó szolgáltatóknak. Minden egyes ellenôrzés után 50 forint jár, s ez összességében valamivel több, mint 3 milliárd forintos bevételt jelent a fenti körnek. A május végén elfogadott kormányrendelet némiképp enyhíti a jogviszony-ellenôrzés elmulasztásának büntetését. A korábbi szabály értelmében a mulasztás „eredményeként“ az adott kezelésért járó díjnak csupán 90 százalékát kaphatta meg az egészségügyi szolgáltató. A módosítás viszont tekintetbe veszi, hogy nem egy esetben az informatikai vonal „hibájából“ – vagy egyéb technikai okok miatt – volt sikertelen az adategyeztetés. A jövôben tekintettel lesznek arra is, hogy egyes településeken egyszerûen hiányoznak az elektronikus adategyeztetés technikai feltételei. Forrás: Weborvos (2008. június 2.) Elmaradt a tájékoztatás Sajtóértesülések szerint júniustól újabb 30 gyógyszer – köztük több népszerû vérnyomáscsökkentô, tápszerek, savcsökkentôk és antibiotikumok – ára emelkedik jelentôs mértékben. A drágulás a gyógyszergazdaságossági törvényben elôírt folyamatos, negyedévente esedékes támogatáscsökkentés következménye. A szaktárca felhagyott eddigi gyakorlatával, miszerint a várható áremelést néhány nappal az esedékesség elôtt jelzi. A minisztérium honlapján ezúttal semmi nyoma a gyártói árlicit eredményeinek, aminek folytán egyes készítmények ára csökken, míg a támogatotti körbôl kiesô patikaszereké nô. Forrás: Napi Gazdaság (2008. június 3.) Már minden második amerikai szed legalább egy receptköteles gyógyszert. A vizsgálat során 2001. és 2007. között 2,6 millió amerikai gyógyszerszedési szokásait mérték fel, újszülöttôl az aggastyánokig. Mint kiderült, a felnôttek fele legalább háromféle olyan szert vesz be, legtöbbször naponta, amit kezelôorvosai írnak fel receptre. A 20-44 éves nôk 48 százaléka tartozik ebbe a kategóriába. A hölgyeknek leggyakoribb ilyen gyógyszere valamelyik antidepresszáns tabletta. A most közölt vizsgálat azt mutatta, hogy a gyógyszerfogyasztás legjobban a 20-44 éves korosztályban növekedett. Az emelkedés hat év alatt meghaladta a 20 százalékot. Elsôsorban a depresszió, a cukorbetegség, az asztma és az idegrendszeri betegségek elleni készítményekbôl fogy a fiatal felnôttek körében mind több. Forrás: MTI (2008. június 3.) Székely Tamás egészségügyi miniszter június 1-tôl öt éves idôtartamra Szepezdi Zsuzsannát nevezte ki az Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) fôigazgatójává. Az Egészségügyi Minisztérium közleménye szerint a pályázatra hárman adták be jelentkezésüket. Dr. Szepezdi Zsuzsanna 14 évig (1992Gyógyszertár VII. évf. 6. szám 25

2006 között) az Országos Gyógyszerészeti Intézet munkatársaként dolgozott, 2006. júniusától a tárca Gyógyszerészeti és Orvostechnikai Fôosztályát vezette. Forrás: MTI (2008. június 3.)

2013-ig 445,627 milliárd forintnyi forrás áll rendelkezésre az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében. Minôségi változást eredményezhet az egészségügyi ellátásban, hogy 2013-ig 445,627 milliárd forintnyi forrás áll rendelkezésre az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében beruházásokra és humánerôforrás-fejlesztésre. A legnagyobb összeget a Társadalmi infrastruktúra operatív program (TIOP) biztosítja: itt 284,8 milliárd forint érhetô el infrastrukturális programokra, a fekvôbeteg-szakellátás, az ágazati informatika, a régiók és a kistérségek járóbeteg-ellátásának fejlesztésére, építésekre és eszközbeszerzésre. Az egészségügyi dolgozók képzését és foglalkoztatását a Társadalmi megújulás operatív program (TÁMOP) támogatja 54,8 milliárd forintos kerettel. A hét régióban a regionális operatív programokban is elkülönítettek pénzt a rehabilitáció, a járóbeteg-szakellátás és az alapellátás intézményi fejlesztésére fordítják. Az egészségügy jobbítását célzó, tavaly ôsszel meghirdetett és már lezárult elsô, az alap- és járóbeteg-ellátást megújító pályázatok legjobbjai összesen csaknem 51,4 milliárd forintos támogatásra számíthatnak. A fejlesztések három szinten valósulnak majd meg: 1. ahol nincs semmilyen szakrendelô, ott építenek, 2. a kevés aktív ággyal rendelkezô kis kórházakból magas színvonalú szakrendelôket alakítanak ki, és 3. ahol van szakrendelô, de nem jó minôségû vagy nem teljes az ellátás, ott fejlesztik az infrastruktúrát, a diagnosztikát és a háziorvosi ellátást. Forrás: Világgazdaság (2008. június 4.) Csökkentek a régiók közötti ellátási különbségek a kórházi struktúra tavalyi átalakítása után, azonban pontosan definiálni kell az önkormányzatok egészségügyi ellátási kötelezettségét és annak mértékét, továbbá változtatás szükséges a várólisták tekintetében is – mondta Székely Tamás egészségügyi miniszter szerdán, az Országgyûlés Egészségügyi Bizottságának ülésén. A teljesítményvolumen-korlát (tvk) rendszerét nem kívánja megszüntetni, azonban változtatna azon a tárcavezetô. A javaslat szerint az ellátandó lakossággal és feladattal arányosan kell a tvk-at megszabni. Szintén áttekintik a járóbeteg-ellátás területi ellátási kötelezettségeit is – mondta Székely Tamás. A struktúraátalakítás során a 173 fekvôbeteg-gyógyintézet közül hat kórház és 12 kórház aktív fekvôbeteg ellátásának közfinanszírozása szûnt meg. Forrás: MTI (2008. június 4.) BRFK kezdeményezésére vagyonosodási vizsgálat indul három orvosnál és egy gyógyszerésznél annak tisztázására, mekkora kárt okoztak a súlyos rákbetegek kemoterápiás gyógyszereivel üzletelve az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak. Tavaly márciusban orvosoktól 25 millió forint értékû ampullát foglaltak le a rendôrök. A BRFK, az APEH és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) együtt próbálja kideríteni, mekkora kárt okozhatott a biztosítónak az a két orvos és gyógyszerész társuk, akik majdnem tökéletes bûncselekményt követtek el, amivel becslések szerint több százmilliós kárt okozhattak az egészségbiztosítónak. Becslések szerint a kár elérheti az egymilliárd forintot is. A három gyanúsítottról a rendôrség egyelôre csak annyit árult el, hogy adataik szerint legális jövedelmükhöz képest feltûnôen jól éltek. Belsô vizsgálat zajlik az OEP-nél is. Molnár Barbara szóvivô elismerte, vannak arra utaló információk, miszerint az ügyben érintett orvosok esetenként más doktorokat is megkértek, hogy írjanak fel a szükségesnél több kemoterápiás szert a betegeiknek, s a „felesleget“ fizetség ellenében adják át nekik. Azt azonban utólag szinte lehetetlen tisztázni, hogy egy betegnek korábban pontosan mekkora dózisra volt szüksége. Forrás: Népszabadság (2008. június 4.) Külön megköszönte az egészségügyi reform végrehajtásában végzett munkát Matejka Zsuzsannának a kormányfô. A miniszterelnök azt mondta: minden reform konfliktussal jár, ám nem minden konfliktus jelent reformot. Véleménye szerint a reform ellenzôi valójában az ország érdekei ellen emelték fel szavukat. Matejka Zsuzsannáról vélhetôen még hallani lehet a közeljövôben, jóllehet, a sajtóértesüléseket cáfolandó az Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) fôigazgatói posztjára nem ôt nevezte ki a miniszter. Úgy tudni, a patika-liberalizációs törvény kidolgozója, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) korábbi fôigazgatója továbbra is tagja marad az Egészségbiztosítási Felügyelet felügyelôbizottságának. Forrás: Napi Online (2008. június 5.


A Fidesz szerint Gyurcsány Ferenc miniszterelnök ismét veszélyes egészségügyi reformretorikát használt Az egészségügyi magánszolgáltatók országos konferenciáján mondott beszédében. Gyurcsány Ferenc a konferencián filozófiai problémaként említette a magán- és közfelelôsség összehangolását, azt, hogy milyen szerep hárul a magánszolgáltatókra és a köztulajdonban lévô ellátókra. Mint mondta, meg kell teremteni e két szereplô egyensúlyát, mert alapjában véve az embereknek mindegy, hogy milyen tulajdonban van a szolgáltató, ha minôségi ellátást kapnak. Mikola István szerint ugyanakkor egyáltalán nem mindegy, milyen tulajdonban van a szolgáltató, hiszen, ha az állam eleget akar tenni alkotmányos kötelezettségének, akkor óvnia kell az állami, önkormányzati tulajdonban lévô egészségügyi intézményrendszert. „Megszorítások nélküli, növekedéspárti gazdaságpolitika fog következni“ – jelentette ki a miniszterelnök. Hozzátette: az egészségügyben „félfordulat“ következett be. A kormányfô elismerte, hogy az ágazat átalakításában a kormány messzebbre kívánt eljutni. Mint mondta, a ciklus felénél az alapvetô gazdaságpolitikai folyamatok sikerrel fejezôdtek be. A kormányfô javuló jövedelmi és fogyasztási helyzettel, javuló egyensúllyal, csökkenô inflációval számol. Változások továbbra is lesznek – folytatta –, de azok már kevesebb konfliktussal járnak és reformértékûek lesznek. Forrás: MTI (2008. június 5.) Tanácsadó testület segíti majd ezentúl Székely Tamás egészségügyi miniszter munkáját. Bár az SZDSZ kilépett a koalícióból, a párt egykori államtitkára, Kincses Gyula is az új csapat tagja lesz, csakúgy mint Repa Imre és Rácz Jenô kórházigazgató. Tanácsadó szerepet kap az Országos Mentôszolgálat egykori fôigazgatója Takács Zoltán is, aki Molnár Lajos minisztersége alatt rendkívüli felmondással távozott, s egy évig munkaügyi perben is állt az egészségügyi minisztériummal. Forrás: MR1 – Kossuth (2008. június 5.) Együttmûködési megállapodást írt alá az Egészségügyi Minisztérium a Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetségével (MOTESZ) Budapesten. A szaktárca a jövôben is számít a szakmai munkában a MOTESZ-re, mivel a szervezet által képviselt tudás nélkülözhetetlen – mondta Székely Tamás egészségügyi miniszter a megállapodás aláírásakor. Egészségügy strukturális, adatkezelési, dokumentációs, finanszírozási és ellenôrzési tevékenységére, a humánerôforrás-fejlesztésre és koordinálja a nemzeti programokat. A keretszerzôdés határozatlan idôre szól. Forrás: MTI (2008. június 6.) Az összeállítást készítették: Pintér László és Horváth Csaba

A székesfehérvári Vitál Plusz Patika gyógyszerész munkatársat keres, lehet részmunkaidôs is. Jejelentkezni lehet a 06-22/786-422 telefonon Kovács Anikó gyógyszertárvezetônél

A változó korban változatlanul Tapasztalataim szerint a „vendégeink” életkora általában azonos a mi, azaz a kozmetikusok életkorával. Szerencsésnek mondhatom magam, mert van olyan vendégem, akivel majdnem egyszerre szültem, azóta már a gyerekeik járnak hozzám, a kozmetikába és csak halkan jegyzem meg, hogy egyszerre tört ki rajtunk a klimax kor is minden kellemetlen tünetével együtt. Ahogy nincs két egyforma nô, úgy nincsenek azonos gyógymódok sem, de mindenki számára utat kell mutatni a kellemetlen tünetek megelôzésének érdekében. A klimax beköszöntével csökken a szervezet ösztrogén termelése, ami számos testi tünettel jár. Szorongás, hôhullám, fejfájás, alvászavar, éjszakai izzadás, hízás, csontritkulás, nyálkahártya szárazság. Az ösztrogén termelés csökkenésével csökken a kollagén mennyisége, így bôrünk elveszíti feszességét és rugalmasságát.

Táplálkozással is csökkenthetôk a klimax tünetei. Mivel szervezetünk már takarékos üzemmódban van, a kevesebb is elég. A koplalás sem célravezetô, tápláló, de kalóriaszegény ételeket fogyasszunk. A zöld saláták és a keserû zöldségek (pl.: spenót) csökkentik a hôhullám gyakoriságát. A gyógyteák fogyasztása is ajánlott (pl.: zsálya). A fitohormon tartalmú kozmetikumok erôsítik és regenerálják a kötôszövetet, fokozzák az anyagcserét, hosszantartó használatával fiatalos külsôt eredményeznek. A kozmetikákban a búza, kukorica, tökmag és mandula olaját használjuk a leggyakrabban, de nagyon népszerûek a csíraolajak, melyek az esszenciális zsírsavak tárházai és a létfontosságú A-, D-, F-, E-vitamint is tartalmazzák.

Kényeztessük magunkat és járjunk rendszeresen testmasszázsra, de ne sportmasszázsra, ajánlanám helyette a lazító, meleg olajos masszázst és a különféle stresszoldó masszázsformákat.

A menopauza tüneteit enyhíti a rendszeres testmozgás is. Korábban már írtam, hogy a

A kész pakolást helyezzük az arcra és a dekoltázsra, pihenjünk vele 20 percet, ezután langyos vízzel mossuk le és kenjük fel a szokásos arckrémünket.

És végül egy pakolás a fáradt bôrre: 1 rész búzacsíra olaj, 1 rész bármilyen semleges arckrém, 1 rész búzakorpa.

Minden Kedves Olvasónak kívánok kellemes nyarat és eredményes szépülést!

Barabás Éva

Tanulmányok során egyértelmûen kiderült, hogy az ázsiai- és a vegetáriánus népcsoportok nô tagjainál, ritkábbak és enyhébbek a menopauza tünetei. Ennek oka, a sok hüvelyes, szójabab, lencse, bab fogyasztása. Ezek a növények fitoösztrogént (izoflavont) tartalmaznak, melyek az ösztrogén hatását utánozva jótékony hatással vannak a szervezetre. A fitoösztrogének adaptogén hatásúak, ha kevés ösztrogén van a szervezetben, növelik a termelést, ha sok csökkentik.

tornaegylet, ahová hosszú évek óta járok, tagjai szintén 50-es hölgyek és mindannyian a torna pozitív hatásairól számolnak be. Azt gondolom ebben a korcsoportban, nemcsak maga a torna, hanem a kellemes társaságban, jó hangulatban való mozgás és a magunkra való odafigyelés mind-mind jótékony hatással vannak testi- és lelkiállapotunkra egyaránt.


A megfejtések a diabetes mellitus (DM) okozta fontosabb szövôdmények közül emelnek ki hármat: a vízszintes 29., a függôleges 1. és a függôleges 19. sorokban. Vízszintes 1. Ezt használjuk pl. egy törött tárgy újra összeillesztésére 8. Emelkedett lelki állapot 14. Izmos 15. Egyfajta figyelemfelkeltô szó 17. Vetetlen földet 18. TEG 20. Ilyen rózsa is van 22. Pénz felvételére szolgáló automata 23. Hajlat 24. Olaszország rövidítése pl. sporteseményeken 26. Kézben fog 29. Megfejtés: a DM vesét károsító szövôdménye 33. Budapest Sportcsarnok 34. Állatkert idegen szóval 35. A fûzfafélék családjának egyik nemzetsége 36. SZAK betûi keverve 38. 3,14 40. LAKAT egynemûi 42. Üres (!) les 43. ... lábú (rovar) 44. Csatlakozási felület a számítástechnikában (angol röv.) 46. Ritka nôi név 48. Egészségére! Párizsban (fonetikusan) 49. A zsidóság legrégibb írásos emlékeit ôrzô tekercs 50. Firenze folyója 52. Álomba ringat 53. HKK 55. Pásztorok „télikabátja” 57. Kiejtett betû 58. Elsô osztályú 59. Tartó (pl. gitáré) 61. Bolgár pénz 63. KSK 65. Gyászol 66. Margarin márka 68. OA 69. Merész 70. Mintázat 72. Nigéria legnagyobb városa 73. Energiaszolgáltató mamutvállalat 74. Vékony ág 76. Forma 77. Titkon figyel 78. Ilyen ízesítésû vajkrém is van Függôleges 1. Megfejtés: a DM szemet károsító szövôdménye 2. Az acélgyártás során keletkezô, eltávolítandó anyag névelôvel 3. Elbizakodottság 4. Régi római pénz 5. Zárthelyi 6. Hajó része 7. Akaratlanul 9. Magyarország rövidítése sporteseményeken 10. Járom 11. Öves állat 12. Az egyik végtag angol neve 13. Audi egyik típusa 16. Megfontolt 19. Megfejtés: a DM agyat megtámadó szövôdménye 21. A bôr középsô rétege 24. Itt, népiesen 25. AO 27. Rövid morzehang 28. A szépség természetével foglalkozó filozófiai ág 30. A szárazföldi páncélosok rövidítése a német hadseregben 31. Görög betû 32. Szilva is van ilyen 33. A fejsze „kistestvére” 37. Mázolták 39. Népies szeszesital 41. Trombitahang 43. Ritka nôi név 45. Angyali rang 47. NRS 51. Francia, német eredetû férfinév, jelentése: tündérek segítségével uralkodó 54. Idôs 56. Hivatalba helyez 59. Rejtély 60. Felsôoktatási intézmény szervezeti egysége 62. Mexikói barát! 64. Visszafelé kialvatlan! 65. Élelmiszeripari cég, ismert a csomagolt sonkája 67. Ôszi erdô talaját borítja 69. Az egyik oldal 70. Ruhát tisztít 71. Székesegyházáról (a világ legmagasabb temploma) ismert német város 72. Los Angeles 73. Azonos betûk 75. YS A helyes megfejtést beküldôk közül a 2008 ôszén Siófokon megrendezésre kerülô kongresszuson a Dixieland koncertre szóló belépôjegyet sorsolunk ki 1 fô részére. Az elôzô havi keresztrejtvény nyertese: Grúber Attiláné – Diófa Gyógyszertár, Cím: Nyáregyháza, Diófasor 11.


Ha képbe akar kerülni olvassa Ön is a

MOSZ

honlapot www.magangyogyszereszek.hu

portál

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége VII. évf. 6. szám • 2008. június

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szervezôdése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése elômozdítása érdekében. • Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük. • Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt. • Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak mûködési feltételeinek javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése. • Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplôivel, a gyógyszergyártók és nagykereskedôk szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttmûködést. • Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására. • Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésének és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése. • Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére. • Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését. • Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok mûködtetésével összefüggô kérdések képviseletét.

SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT2

Mire megszoktuk, sôt megszerettük az önállóságot és függetlenséget, máris készülhetünk az újabb beosztotti és nyomorgó létformára, hacsak fel nem vértezzük magunkat olyan tudással, ami esélyt ad a túlélésre. Erre készíti fel a személyi jogos gyógyszerész társadalmat a gyógyszertári menedzsment tanfolyam jelen évfolyama. Az újabb öt évre tematizált „Gyógyszertári menedzsment2” címû, kreditpontos továbbképzésünk negyedik évfolyamának fôbb témakörei:

Versenykörnyezet (elôadó: Dr. Mikola Bálint) Az Európai Unióhoz történt csatlakozás egyrészt lehetôséget kínál a fiatal, jó szakemberek számára külföldi munkavállalás formájában, másrészt a hazai ellátás terén kiélezett versenyhelyzetet teremt, ahol a multinacionális cégek lobbi tevékenysége dominál. A személyi jogos gyógyszerészeket egymás ellen versenyeztetve észre sem vesszük, hogy az oszd meg és uralkodj ôsrégi eszközét alkalmazzák velünk szemben. Legalább legyünk tisztában az igazi versenytársak kilétével! Változásmenedzsment (elôadó: Dr. Sándor István) A változásmenedzsment különbözô fázisait tudatosan alkalmazzák a gyógyszerész társadalom ellen. Az ún. fellazító fázis során nemcsak a gazdasági ellehetetlenítésünket fokozták, de erkölcsileg is lejáratnak bennünket. A gyógyszerellátás szervezetének változása nem egy lezárt folyamat. A változásmenedzsment többi fázisát is végig veretik még rajtunk. Jobb, ha felkészülünk rá! Nyereségérdekeltség (elôadó: Dr. Simon Kis Gábor) A gyógyszertár, bármilyen gazdasági formációban mûködik, alapvetô feltétele zavartalan gyógyszerellátó tevékenységének, hogy érzékelhetô nagyságrendû nyereséget termeljen. Még akkor is, ha a jelenlegi egészségügyi és pénzügyi kormányzat mindent elkövet tönkretételünkre. Tudatos médiahadjáratot folytatnak, sulykolják a „pénzéhes patikus” rémképét, pedig a magánszférában nyereség termelése nélkül nem lehet megélni. Csoportmunka, csapatmunka, csapatépítés (elôadó: Dr. Samu Antal) Ahhoz, hogy a gyógyszertárban folyó munka szakmailag és pszichológiailag is kielégítô legyen, a csoportból csapatot kell építeni. Fennmaradásunk záloga, hogy a gyógyszerész társadalom tudatosan összezárjon, és ne dôljön be a fellazító kísérleteknek. Konfliktusok menedzselése (elôadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán) Minél rosszabb a gazdasági, társadalmi helyzetünk, annál gyakoribbak a konfliktus szituációk a gyógyszertárakban is. Alapvetô szabály, hogy mindenütt, ahol emberek dolgoznak együtt, konfliktusok keletkeznek. Nem mindegy azonban, hogy ezeket a konfliktusokat a vezetô hogyan tudja lerendezni, tisztában van-e egyáltalán a megoldási módokkal.

Szombathely

szeptember

20 – 21.

(szombat-vasárnap)

Budapest II.

szeptember

27 – 28.

(szombat-vasárnap)

Szolnok

október

04 – 05.

(szombat-vasárnap)

Veszprém

november

08 – 09.

(szombat-vasárnap)

Debrecen

november

15 – 16.

(szombat-vasárnap)

Budapest III.

november

22 – 23.

(szombat-vasárnap)

A továbbképzô tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékû, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékû. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.)

Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.

Információ: Marossy Irén tel/fax: 06-1 252-4948, hétköznap 9–12 óráig; illetve Takács Gézáné dr. tel: 30 955-8125.

Gyógyszertári menedzsment2 IV. évfolyam, 2008. A továbbképzés választott helyszíne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelentkezô neve:

......................................................

Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anyja neve: Szül. hely:

......................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szül. ideje: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kamarai mûködési nyilvántartási száma: . . . . . . . . . . Kelte: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit: Debreceni Egyetem

❏

Semmelweis Egyetem

❏

Szegedi Egyetem

Tisztelettel:

Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens

❏

Munkahely neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Munkahely címe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Munkahelyi telefon:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Számlázási név (ha a fentitôl eltérô): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Számlázási cím: Fizetési mód:

...................................................... Átutalás

❏

Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezônek tartom, a tandíj határidôre való befizetésérôl gondoskodom. Kelt: 2008. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát.

JELENTKEZÉSI LAP

........................................... aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06/1 252-4948 A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

❏

Fordulat Dr. Mikola Bálint... 2 Fogyasztóvédelmi ellenôrzés Dr. Schlégelné Békefi Csilla... 3

Recommend Documents