Fixatie: Gebruik van een bekken- of schoudergordel

Zorgdepartement

PROCEDURE

Fixatie: Gebruik van een bekken- of schoudergordel AUTEUR DE MEYER GINETTE;VAN CAUWENBERGE KATRIEN

EIGENAAR DE MEYER GINETTE

VALIDATIETEAM VERMINCK RUDI

EINDVERANTWOORDELIJKE Vanhoonacker Pascal

ZOEKTERMEN :

Inhoudsopgave 1.

Doelstelling, omschrijving ............................................................................................................... 2

2.

Doelgroep, toepassingsgebied ........................................................................................................ 2

3.

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden, rollen ........................................................................... 2

4.

Indicaties en contra-indicaties, toepassingscriteria ......................................................................... 2 4.1 Indicaties / toepassen .............................................................................................................. 2 4.2 Contra-indicaties / niet toepassen ........................................................................................... 2

5.

Materiaal .......................................................................................................................................... 2

6.

Werkwijze......................................................................................................................................... 2 6.1 Voorbereiding .......................................................................................................................... 2 6.2 Werkwijze – inclusief schema, indien beschikbaar ................................................................. 3 6.2.1

Bekkengordel ............................................................................................................... 3

6.2.2

Bekken- en schoudergordel ......................................................................................... 3

6.3 Nazorg, opvolging .................................................................................................................... 4 7.

Aandachtspunten en observaties, complicaties .............................................................................. 4 7.1 Aandachtspunten en observaties ............................................................................................ 4 7.2 Complicaties ............................................................................................................................ 4

8.

Formulieren, rapportering ................................................................................................................ 4

9.

Bijlagen, verwijzingen ...................................................................................................................... 4

10. Risicobeheersing ............................................................................................................................. 5 11. Begrippen, definities, afkortingen .................................................................................................... 5

DOCUMENTREFERENTIE ZORG - 424

VERSIE 1.0

PUBLICATIEDATUM 16/12/2012

De inhoud van dit document is enkel geldig indien in overeenstemming met de digitale versie

HERZIENINGSDATUM 16/12/2015 PAGINA pagina 1/5

Zorgdepartement

PROCEDURE

Fixatie: Gebruik van een bekken- of schoudergordel

1.

Doelstelling, omschrijving

Duidelijke afspraken omtrent het gebruik van fixatiemateriaal

2.

Doelgroep, toepassingsgebied

Voor alle verpleegkundigen en zorgkundigen.

3.

Verantwoordelijkheden en bevoegdheden, rollen

B1-handeling: “Deze handeling mag uitgevoerd worden door een verpleegkundige zonder een medisch voorschrift.” De zorgkundige mag deze handeling uitvoeren in opdracht en onder toezicht van een verpleegkundige.

4.

Indicaties en contra-indicaties, toepassingscriteria 4.1 Indicaties / toepassen  

enkel in zetel of rolstoel te gebruiken om te voorkomen dat mensen vallen of uitglijden

4.2 Contra-indicaties / niet toepassen  

5.

Materiaal  

6.

niet in bed te gebruiken niet gebruiken bij patiënten die herhaaldelijk of kost wat kost willen opstaan

Bekkengordel of bekken- en schoudergordel Af te halen in de bibliotheek materiaal te I-1.

Werkwijze 6.1 Voorbereiding     

Protocol en beslisboom om over te gaan tot fixatie zijn overlopen: fixatie is nodig! Controle van het te gebruiken materiaal Spreek af wie de patiënt gaat informeren, en zo dit nog niet gebeurde: de familie en de arts Informeer de patiënt over wat er gaat gebeuren en waarom, wanneer je controleert en dat de maatregel zo snel mogelijk wordt beëindigd. Zorg voor privacy bij het aanleggen van fixatie materiaal.


VERSIE 1.0




Zorgdepartement

PROCEDURE


6.2 Werkwijze – inclusief schema, indien beschikbaar 6.2.1 Bekkengordel      

 

Informeer de patiënt altijd over wat je gaat doen en waarom. Breng het fixatiemateriaal bij voorkeur alleen aan. Het gevoel van overmacht wordt nog meer benadrukt door 2 verpleegkundigen. Bevestig deel (3) op de stoel/zetel voordat de patiënt plaats neemt. Sluit de gordel achter de rugleuning. Laat nu de patiënt plaatsnemen. Neem het brede, centrale deel (4) tussen de benen van de patiënt door; op deze wijze ontstaat een ‘broekje’ waar de patiënt in zit Breng beide uiteinden (1) en (2) achter de stoel/zetel en breng ze samen in de 3tandsluitng. Let er op dat de gordel niet gedraaid zit voor het comfort van de patiënt. Span de gordel aan tot de gewenste spanning door aan de vrije uiteinden te trekken. Zorg dat het slot zich zo centraal mogelijk bevindt achter de rugleuning om te verhinderen dat de patiënt dit gemakkelijk zelf kan openen. Open het slot door met duim en wijsvinger tegelijk op beide zijkanten van het slot te drukken.

6.2.2 Bekken- en schoudergordel   

 

 

Breng het brede zitgedeelte aan zoals hierboven omschreven bij bekkengordel. Breng nu beide schouderdelen (5) over de schouders van de patiënt en sluit ze. Regel vervolgens de juiste spanning. Zorg bij voorkeur dat beide schouderdelen gekruist lopen over borst en rug. Zo kunnen ze minder makkelijk van de schouders afglijden. Zorg voor voldoende afleiding, tenzij dit nadrukkelijk niet gewenst is. Controleer na een half uur of de bekken (en schouder-) gordel goed is aangelegd. Evalueer of de gordel efficiënt is. Eventueel een ander fixatiemiddel gebruiken. Plaats de patiënt indien mogelijk dicht bij de verpleegpost zodat frequente observatie mogelijk is. Hou er rekening mee dat de patiënt nu niet meer makkelijk zelfstandig kan opstaan: vb:toiletbezoek.


VERSIE 1.0




Zorgdepartement

PROCEDURE


6.3 Nazorg, opvolging Informeer:  De patiënt: wat er zal gebeuren, wanneer je controleert en wanneer eventueel het fixatiemateriaal kan verwijderd worden.  De familie: Wanneer patiënt ’s nachts werd gefixeerd of in afwezigheid van familie, wordt de familie telefonisch op de hoogte gebracht door de dag- of unitverantwoordelijke, zo dit niet mogelijk is: bij eerste contact met de familie uitleg geven.  De arts: laat de arts zo snel mogelijk weten dat de patiënt gefixeerd is. In niet-urgente situaties, bespreek eerst met de arts vooraleer over te gaan naar fixatie. Bespreek met hem verdere aanpak.  Zo nodig andere betrokken medewerkers: kinesitherapeuten, geconsulteerde artsen, sociale dienst, medewerkers van vervoer, medisch-technische diensten, … .

7.

Aandachtspunten en observaties, complicaties 7.1 Aandachtspunten en observaties Observeer: minimum om de 2 uren, bij blijvende agitatie: verhoog observatiemomenten!  Controleer op complicaties (vb:de patiënt probeert op te staan, de gordel spant te veel, pt glijdt uit de zetel)  Controleer reactie en gedrag van patiënt, effectiviteit maatregel  Controleer de houding  Controleer toestand materiaal en correct gebruik materiaal  Houd rekening met sanitaire behoeften van de patiënt (stoelgang, mictie, …), vocht- en voedingstoestand (regelmatig drinken geven, eventueel vochtbalans opstellen, … )  Maak de patiënt regelmatig los voor mobilisatie (minimum 1x/shift), vraag zo nodig aan de arts extra mobilisatie aan door kine.

7.2 Complicaties

8.

Formulieren, rapportering

Rapporteer en evalueer:      

9.

Stel een algemene fixatiefiche op bij start van de fixatie. Vul bij eventueel protest van de familie dit in op het medisch orderblad Bespreek de ondernomen actie tijdens elk patiëntenoverleg. Stel bij de start van de fixatie ook een observatiefiche fysieke fixatie op. Parafeer na elke controle (iedere 2 uren) ter validatie dat je de observatiecriteria overlopen hebt. Evalueer 1x/shift de noodzaak tot fixatie, doorloop opnieuw de beslissingsboom en noteer op dit uitvoeringsblad de bevindingen. Onderneem bij complicaties of bij onvoldoende effect de nodige actie en/of verwittig de arts. Noteer de complicaties en gemaakte afspraken op de observatiefiche fysieke fixatie.

Bijlagen, verwijzingen

Protocol: ‘Fixatie-arm beleid in AZ St-Lucas’


VERSIE 1.0




Zorgdepartement

PROCEDURE


10. Risicobeheersing 11. Begrippen, definities, afkortingen


VERSIE 1.0




Fixatie: Gebruik van een bekken- of schoudergordel

Recommend Documents