Elk bekken heeft een mens
Als bekkenfysiotherapeut heb je nodig
Mieneke Spijkerman Bekkenfysiotherapeut Psychosomatisch fysiotherapeut te Valburg
De cliënt met bagage
Kennis van en rondom het bekken Vaardigheden Competenties Enthousiasme • noodzaak • valkuil
Kennis van de mens, communicatie
Doel van de presentatie Duidelijkheid
Eigen
geschiedenis van verwerken Manier van reageren Cliënt komt gekleurd binnen met een bepaalde verwachting Miscommunicatie – stercommunicatie Voorbeeld cliënt Manier
geven in het belang van de manier van benaderen en van welke processen men zich bewust moet zijn om effectief de hulpvraag boven tafel te krijgen.
Juist
bij bekkenklachten inzicht krijgen in de mens met bagage,waardoor er verschillende tijdstrajecten en behandelplannen uitkomen.
Het eerste contact De
eerste indruk wordt de eerste paar minuten gevormd en kan moeizaam worden bijgesteld.
Kleding (Kanzler & Gorsulowsky, 2002) Handdruk en oogcontact Houding en uitstraling De behandelkamer (Koster & Westerhof, 2005)
1
Belangrijk om te weten
Emoties
Welke emoties zijn er en welke invloed kunnen ze uitoefenen? Cognitie en coping. Hoe gaat iemand met haar/zijn lichaam om en welke bagage heeft zij/hij al bij zich? Waar let je op bij de anamnese en wat zijn belangrijke vragen om te stellen?
Welke invloed hebben emoties
Boos: lichte irritatie naar woede Bedroefd: van lichte teleurstelling tot hartverscheurend verdriet Bang: van licht bezorgd tot chronische angst en paniek Blij: van een opgewekt gevoel naar extase, euforie Affectie: van sympathie tot dieprakende liefde
Ze kleuren de informatieverwerking. (Burken, 2002) Een verkeerde opvatting van informatie, het niet begrijpen of niet onthouden. (Burken, 2002) Het verminderen van het probleemoplossend vermogen en het creatieve denken. (Isen e.a.,1987)
Welke invloed hebben emoties
Emoties uiten
Verminderd immuunfunctioneren en verminderd coördinatief bewegen. (Bartrop, 1977) Emoties met een hoge activatie veroorzaken fysiologische verschijnselen die ongunstig zijn voor het herstel. (Burken, 2002) Emoties beïnvloeden de totale persoon. (Oatley & Johnson-Laird,1996
Ze kunnen heel heftig zijn Ze kunnen heel moeilijk zijn om te uiten (Traue & Pennebaker, 1993)
• Gevoelens omzetten in taal kost tijd • Woorden kunnen gevoelens tegenhouden (Gerritse, 2002)
* Conditioneren kan zonder tussenkomst van de hersenschors, dus niet kunnen verwoorden waar de angst vandaan komt.
2
Emoties kriebels
Belangrijk om te weten
blij
Steen
Welke emoties zijn er en welke invloed kunnen ze uitoefenen?
verdriet
opgewonden angst Buik en bekkengebied
Cognitie en coping. Hoe gaat iemand met haar/zijn lichaam om en welke bagage heeft zij / hij al bij zich?
vlinders zenuwachtig
boos Opgeblazen gevoel
Waar let je op bij de anamnese en wat zijn belangrijke vragen om te stellen?
teleurstelling
Coping
Emotie en cognitie
Cognitie heeft alles te maken met interpreteren, beoordelen, vergelijken met wat iemand al eerder heeft meegemaakt. (Derks & Hollander, 1996)
Dit is een heel belangrijk gegeven zowel voor de bekkenfysiotherapeut / hulpverlener als ook de cliënt. Beiden hebben hun eigen interpretatie en oordeel. Niets is zo moeilijk als je eigen bril afzetten en te kijken door de bril van de ander.
Stresshantering Welke weg sla je in bij moeilijkheden of leuke dingen? Hoe heeft iemand geleerd met haar / zijn lichaam om te gaan?
Bij gedrag hoort de diepliggende behoefte van de mens ergens bij te horen. (Baumeister, 1995)
Welke coping strategieën Probleemgeörienteerd
gedragsmatig Probleemgeörienteerd cognitief Emotiegeörienteerd gedragsmatig Emotiegeörienteerd cognitief Als de aard van het probleem niet past bij de copingstrategie dan wordt het probleem vergroot.
Wijsheden Heb
de moed om te veranderen wat je kunt veranderen.
Heb
de kracht om te dragen wat je niet kunt veranderen.
Heb
het inzicht, de wijsheid om het verschil te zien. (variatie op een gebed van de theoloog Reinhold Niebuhr)
3
Anamnese
Een open sfeer, empathie Respect voor elkaars wereldmodel Wederzijds vertrouwen Bereidheid om naar elkaar te luisteren, te kijken en te voelen
Anamnese
Let op overtuigingen Vertelt iemand geassocieerd of gedissocieerd Samenvatting op inhoud en gevoelsreflectie (Derks & Hollander, 1996)
Hulpvraag
Wat zijn belangrijke vragen?
Een
positief doel. duidelijke context met wie, waar en wanneer. Ligt het doel binnen de mogelijkheden van de cliënt. Is het te toetsen, wanneer is het gehaald? Zijn er nadelen als het doel bereikt is? Een
(Derks & Hollander, 1996)
Wat heeft
Wat houdt
u tegen om het aan te pakken? Achterliggende gedachten.
Zijn
Samenvatting en conclusie
Lichamelijke kennis is belangrijk maar de benadering van de mens is minstens zo belangrijk. Een goede bekkenfysiotherapeut is in beiden geschoold. Welke emoties spelen er en welke strategieën worden gehanteerd. Pas daarna kun je inzicht geven en samen een behandelplan opstellen met positieve haalbare doelen.
u nodig om het probleem aan te
pakken?
er zaken die u heel erg bezighouden?
Samenvatting en conclusie
Emoties en communicatie zijn beiden zeer boeiend maar ook moeilijk te vangen in wetenschappelijk onderzoek omdat elk individu therapeut of cliënt uniek is met zijn eigen manier van reageren en verwerken. Communicatie is moeilijk, maar iedereen kan er in geschoold of bijgeschoold worden. Juist als bekkenfysiotherapeut moet je in staat zijn tot het creëren van een open sfeer en een goede communicatie.
4
5
