Fertőző- és környezeti kórokozók okozta mastitis elleni védekezés üzemi rendje.
MASTITIS
Tőgygyulladás (mastitis):
dr. Kovács Péter
Kérődző fajok és kanca emlőjének Többnyire mikroorganizmusok által okozott Ritkábban egyéb okokra visszavezethető Gyulladása
Fertőződés
Bimbócsatornán keresztül (ascendáló) – többnyire Tőgy bőrén keresztül – mechanikai eredetű Vér és nyirokáram útján – elsősorban vírusok
[email protected] [email protected]
MASTITIS
Galactophoritis:
kisebb és legkisebb tejutak, mirigyvégkamrák
Intersticiális mastitis:
mirigyvégkamrákat és az azok által képzett lebenykéket elválasztó kötőszövetes sövényekben
A mastitis polietiológiás és polifaktoriális jellegének vázlata
Tőgy alakja, nagysága, felfüggesztése Tőgy ellenálló-képessége Laktáció szakasza Életkor
Iparszerű tartási körülmények Legelőn tartás elhagyása Nagy állatsűrűség Gépi fejés Magas tejtermelés
Polyetiologiájú – különböző kórokozók Polyfaktoriális – hajlamosító tényezők Állománybetegség
I. Tehén
Kórokozó
Tehén
Produkciós betegség
tejmedence, nagyobb tejutak
Parenchimás mastitis:
MASTITIS
Toxinok Virulencia Rezisztencia
Tőgy – Alak (részaránytalanság) – Nagyság – Felfüggesztés - Talajtól való távolság (45cm) – Tőgybimbó – Elhelyezkedés, méret: 5-6 cm hossz, 20-22 mm ø, 16 cm bimbók közti távolság
Tőgygyulladás kialakulásának kockázata
Környezet Menedzsment Takarmányozás Tartás Fejés Higiénia Klíma
Következmények: tőgy szennyeződése, tiprása, egyéb mechanikai sérülések
Ellenálló képesség – Tőgybimbó záróizomzata és keratinoid rétege – Humorális (IgA, IgG) és celluláris immunitás – Immunitást befolyásoló tényezők: Stressz (tartási – különösen a krónikus stressz!) Takarmányozás Egyéb betegségek Következmények: Kórokozó behatolása és csökkent hatékonyságú immunválasz
II. Környezet Laktáció szakasza
Ellés (szubklinikai anyagforgalmi betegségek, stressz) Nagy tejtermelés (szubklinikai anyagforgalmi betegségek) Szárazraállítás (tejpangás) Előkészítés időszaka (Beinduló tejtermelés)
– – – –
Menedzsment Takarmányozás
– –
Szubklinikai anyagforgalmi betegségek és ásványielem-hiány – Energiahiány (ketózis, hipoglikémia, szubklinikai zsírmobilizásiós betegség): nagymértékben csökkent celluláris immunválasz hatékonysága, egyes komplement faktorok képződése csökken – Fehérjehiány: komplement faktorok, ellenanyagok képződése csökken – Bendőacidózis: celluláris immunitás csökken – E-vitamin- és karotinhiány: antioxidáns státusz romlik – Zn-hiány: hámvédelem – Cu- és Se-hiány: antioxidáns státusz
Tejtermelő-képesség,
Életkor (Ellések száma) Fiatal állat
–
Jó felfüggesztés Működő záróizom Alacsonyabb tejtermelés Látens tőgygyulladás ritka
Tartás
–
Több laktációt teljesített tehén
–
Tartástechnológia (kötött, kötetlen, legelő stb.) Csoportnagyság, állatsűrűség (stressz) Csoportosítás (speciális csoportok) Almozás
Fejés Fejés technológia (kézi-gépi; standon-sajtár, tank, csővezeték; fejőházhalszálka, poligon, karusszel, robot) Fejési sorrend (fogadó-, nagytejű-, közepes termelésű-, kistejű-, szomatikus , beteg-, speciális csoport) Fejési higiénia Fejőszemélyzet személyi higiéniája (Staphylococcus aureus) gumikesztyű
– – –
Higiénia – Almozás – Közlekedőutak
Klíma – Nyári meleg Hőstressz Gram negatív baktériumok és algák feldúsulása Legelőkön nyári mastitis – Tél Hideg padozat hatása a vérkeringésre
Tőgymosás Tőgybimbó előfertőtlenítés (tisztít, bőrkímélő, nem reziduumképző) Tőgytörlés – 1x használatok papír/szövet Első tejsugarak kifejése –
Próbacsésze használat
Utófejés Tőgybimbó utófertőtlenítés (bőrkímélő, baktreiocid, filmképző, színes) – Fejőgép technikai állapota (vákuum, pulzátor, tej- és levegőszállítás) – Fejőgumi állapota – Fejési idő, vakfejés
Mastitis formái
III. Kórokozók
Toxinok
Klinikai: 20% Túlheveny Heveny (4-5 nap)
Staphylococcus aureus E. coli
Adhezinek (tőgyhámhoz tapadás) Burok-, nyálka- és egyéb fehérjék képzése (immunogenitás csökkentése, immunválasz kikerülése) Hemolizinek (tej beltartalom megváltoztatása) Vaskötő képesség (Gram negatív kórokozók-laktoferrin), fehérjebontó enzimek
ß-lactamase and penicillin bounding proteins
Fájdalom Duzzanat Kipirulás Terület melegsége
Rendellenes állat
Rezisztencia
Rendellenes tej Rendellenes tőgy
Virulence factors
Láz Étvágytalanság Elesettség Endotoxaemia Shock
Idült
Tejelváltozás Kötőszövet (atrófiás, hipertrófiás)
Mastitis formái
Mastitis formái
Klinikai: 20%
Gyógykezelés
Diagnózis:
Higiénia Masszázs
Tőgyinfúzió
Szubklinikai: 80%
Parenterális antibiotikum Gyulladáscsökkentők Oxytocin
CMT – elve, kivitelezése Elektromos vezetöképesség vizsgálata NAGase (N-acetyl-β-D-glucosaminidase)
Tej mennyiség és minőség változás
A tej összetételének változása szubklinikai mastitis esetén Eredmény
Bírálat
SCC
negatív
Folyékony
<250 000
±
Ny. csomócska
300 000
Sok ny. csomócska
900 000
Sűrűn folyó
2 700 000
Kocsonya
8 100 000
Megnevezés Rendes Szubkl. Változás tej mastitis % Tejzsír 3,7 3,36 -9 Össz. fehérje Kazein Kazein összfeh.-ben Laktóz Zsírm. Sza.
Összefüggés a SCC, a tőgynegyed fertőzöttség és a tejveszteség között Tejveszteség, %
Tőgynegyed fertőzöttség, %
200
1,4
-
300
3,6
3,0
400
5,9
7,7
500
8,1
12,4
600
10,3
17,1
700
12,6
21,8
800
14,8
26,5
900
14,8
31,2
17,0
35,9
1500
28,1
59,3
3,65 2,5
+9 -9
81,4 4,76 8,93
73,9 3,28 8,03
-10 -31 -10
A tőgygyulladás okozta kár a következőkből tevődnek össze (Dr. Kováts Jenő után)
SCC x1000
1000
3,36 2,73
10%-os tejtermelés csökkenés a laktációban tejipari veszteség állatorvosi gyógyszerköltség klinikai tőgygyulladás miatt megsemmisített tej 1 l tej termelésére fordított többlet takarmány tőgygyulladás miatti selejtezés elszámolóár-veszteség fertőtlenítési költség hasznos élettartam csökkenés elkülönítés, különfejés antibiotikumnyomok miatti veszteség egyéb veszteségek
52% 12% 7% 3% 3% 2% 4% 5% 1.5% 0.5% 0.5% 9.5%
Kórokozók
Fertőző kórokozók
Fertőző
kórokozók Környezeti kórokozók Átmeneti kórokozók
Megtelepszik az állatban hosszabb időre
Tőgyben Nyálkahártyákon (szájüreg, mandulák, hüvely)
Fertőződés terjedése állatról állatra
Anya – borjú (vertikális) Egymás közt (horizontális)
Fertőző kórokozók
Streptococcus agalactiae Staphylococcus aureus Corynebacterium bovis
Fertőző kórokozók
Streptococcus agalactiae
Régen főleg ez Visszaszorult
Bimbócsatornában előfordulhat tünetek nélkül
Mycoplasma bovis and other Mycoplasmas
Staphylococcus aureus
Járványtana hasonló a Str. agalactiae-hoz Napjainkban a legtöbb problémát okozza Sokkal ellenállóbb
Mikrotályog Kötőszövetes góc Nyálkaburok Macrophagokban túlél Ellenálló L-forma Időszakos ürülés, főleg a fejés végén
Védekezési program szükséges
Penicillin érzékeny Fertőzésmegelőző munka
Védekezés
Fertőző kórokozók
Fejőzázban – ragályfogó tárgyak! Egymást szopva
Kezelésre jól reagál (tőgyinf. + parent.) „Blitz-terápia”
S. aureus elleni védekezési program
I. Fertőzött tehenek azonosítása II. Hajlamosító hatások mérséklése III. Fertőzés terjedésének megakadályozása IV. Fertőzött tehenek további sorsa
S. aureus elleni védekezési program
I. Fertőzött tehenek azonosítása
II. Hajlamosító hatások mérséklése
III. Fertőzés terjedésének megakadályozása
Fejőházban:
Hiányállapotok (Zn; Cu; Se!) Anyagcserezavarok
Egyéb fertőző betegségek Megfelelő takarmányozás jelentősége Szükség esetén anyagcsereprofil vizsgálat
S. aureus elleni védekezési program
IV. Fertőzött tehenek további sorsa
Tartástechnológia minden elemére kiterjedő elkülönítés
Termelőistálló Ellető Fejés a sor végén – elletőben is!
Kezelés megfelelő készítménnyel 3-5 napos kúra Szárazraállítási terápia
Mikrosérülések, hámfosztott területek elkerülése Vákuumingadozás Szakember végezze Megfelelő időközönként Fejőgumi állapota Elletőben is ugyanilyen alapossággal
S. aureus elleni védekezési program
Tőgy saját védekező rendszere
Fejőgép rendszeres vizsgálata
Frissen ellett állatok vizsgálata Klinikai tőgygyulladásos negyedek
S. aureus elleni védekezési program
Monitoring
II. Hajlamosító hatások mérséklése
CMT teszt Súlyos pozitív (++; +++) negyedekből mintavétel Mintavétel a fejés végeztével - okok
Állomány minden egyedének vizsgálata
S. aureus elleni védekezési program
Személyi higiénia Fejési higiénia Hatékony diagnosztikai munka (próbacsésze) Klinikai esetek azonnali, kúraszerű kezelése Tőgynegyed különfejő használata (video) Fejés utáni bimbófürösztés !!!! Adagoló edények kezelése Fertőzött, klinikai tőgyes tejét borjúnak ne!
S. aureus elleni védekezési program
Szárazraállítási terápia
Szárazraállítás módja – gyors (drasztikus) Klinikai mastitis esetén – először gyógykezelés Kifejés Tőgybimbó fertőtlenítése Hosszú hatású antibiotikum Tőgybimbó fertőtlenítése Szárazraállított tehenek pár napos megfigyelése Cél: kórokozók szaporodásának és új fertőzések kialakulásának a megelőzése, szubklinikai mastitis kezelése
S. aureus elleni védekezési program
IV. Fertőzött tehenek további sorsa
Nincs klinikai mastitisre utaló tünet Kifejt tőgy áttapintása => nincs kötőszövetes góc Ellés utáni 2-4. napon CMT vizsgálat negatív 2-3 alkalommal, 4-7 napos időközzel ismételni Bakteriológia vizsgálattal megerősít
Környezeti kórokozók
Előtörésük jellemző a fertőzők legyőzése után Szennyezett környezetben ott vannak
Gyógyultnak nyilvánítás
S. aureus elleni védekezési program
Istálló Karámok Közlekedő utak
IV. Fertőzött tehenek további sorsa
Nem tökéletesen zárt bimbócsat.-án bejutnak
Környezeti kórokozók
Streptococcus uberis Coliform baktériumok (E. coli; Klebsiella; Enterobacter)
Streptococcus uberis
Bendőben, vastagbélben, bélsárban Nem tapad meg a tejutak hámsejtjein Tejjel könnyen kimosódik Hialuronsavból álló nyálkatok
Nem antigén hatású Phagocytosissal szemben véd Egyes AB-ok bejutását nehezíti
Szárazonállás alatt jó eséllyel túlél
Alga Nem kezelhető
Sarjadzó gombák
Endotoxin mastitis
Prototheca zopfii
Környezeti kórokozók
Élete végéig a fertőzött csoportban marad – nehézségek Ha nem értékes, ellés után selejtezni Különösen igaz a hosszú idő óta nem gyógyuló, illetve rekurrens CM-ben szenvedő tehenekre
Évente ismételni az állományszintű vizsgálatot
Ha nem:
Fertőzés ritkán Iatrogén ártalom
Pasteurella Actinobacillus spp.
Környezeti kórokozók
Gram negatív baktériumok – Coliform mastitis
E. coli; Klebsiella; Enterobacter Bélflóra normál tagja Nedves környezetben sokáig túlél
Szerves alomban jobban szaporodik
Kellően meleg időjárás esetén gyorsan szaporodik is Szalma Fűrészpor: Klebsiella
Tejutak hámjához nem tapad Szárazonállás alatt többnyire elpusztulnak
Környezeti kórokozók
Gram negatív baktériumok
Alga Szennyvíz, nedves talaj, trágya, bélsár, takarmány Nedves, meleg környezetben gyorsan szaporodik Fertőződés főleg a laktáció első néhány hetében Elsődleges elváltozások a tejmirigy parenchymájában Heveny: sok alga a tejben, alveolaris epithelben, macrophagokban Idült: interstitialis kötőszövet szaporodás, mirigyvégkamrák sorvadása, mikrogranulomák képződése
Környezeti kórokozók
Gombák okozta tőgygyulladás
Tejtermelés erős visszaesése, SCC nő
I. Külső hajlamosító hatások csökkentése II. Ellenállóképesség –csökkentő hatások mérs. III. Betegség kártételének csökkentése
Penész és élesztőgombák
Nem zárható ki a fejés során állatról-állatra történő terjedés AB kezelés nem igazán hatékony Öngyógyulás nincs Szárazonállás alatt túlél Fertőzött állomány szűrővizsgálata indokolt Fertőzött tehenek selejtezése javasolt
Környezeti kórokozók elleni védekezés
Főként szubklinikai mastitis
Peracut – mastitis acuta gravis Acut
Prototheca zopfii
Hámsejtek endotoxin neutralizáló képessége csökkent
Környezeti kórokozók
Prototheca zopfii
Jellemzően klinikai mastitis
Lipopolyszacharid endotoxin => Endotoxin mastitis Bakteriológiai gyógyulás kb. a tünetek jelentkezésekor Egyes E. coli törzsek exotoxint is termelnek Ellés után a legnagyobb a kockázat
Környezeti kórokozók
(Cryptococcus neoformans, Candida, Geotrichum, Trichosporum)
Fertőzés ritkán, bakteriális mastitisben felülfertőzésként Iatrogén ártalom Gombaellenes szereket intraciszternálisan ne
Egy részük öngyógyulásra hajlamos
Irritatív hatás, ismeretlen farmakokinetika
Környezeti kórokozók elleni védekezés
I. Külső hajlamosító hatások csökkentése
Istállóhigiénia
Jó minőségű, csúszászmentes padozat Megfelelően almozott pihenőtér – kitrágyázás Közlekedőutak, etetőtér takarítása naponta Vizes, sáros területek, dagonyák kerülendőek Minden csoport esetén – szárazonállás alatt is
Megfelelő állatsűrűség fenntartása
Környezeti kórokozók elleni védekezés
I. Külső hajlamosító hatások csökkentése
Fertőzésveszély Baktériumok szaporodására sok az idő a köv. fejésig
Hatékony diagnosztikai munka a fejőházban CM azonnali, kúraszerű kezelése
Lásd. Coliform
Tőgynegyed különfejő használata Adagolóedények Szárazraállítási terápia
Anyagcserezavarok elkerülése Hiányállapotok kialakulásának megelőzése Stressztényezők csökkentése
Coliform mastitis
CM:
Szérumszerű, vízszerű tej Étvágytalanság Depresszió Láz (hypocalcaemia esetén normál hőmértséklet) Endotoxaemia
Coliform mastitis
Bendőmotilitás ↓ Tachycardia; tachypnoe Hasmenés Gyengeség Néha remegés, feláll a szőre
Coliform mastitis
Acut/peracut esetén elfekhet (Ca hiány)
Zsúfoltság Állatokkal való bánásmód
Kevesebbet eszik Többet fekszik Állományszinten évente 2x
III. Betegség kártételének csökkentése
Tehenek állva tartásának legegyszerűbb módja
Környezeti kórokozók elleni védekezés
Szakszerű, rendszeres csülökápolás
II. Ellenállóképesség –csökkentő hatások mérs.
Bimbócsatorna ½-1 órán át nyitva
Fejési higiénia – tőgyelőkészítés Etetés a fejés után
Környezeti kórokozók elleni védekezés
Bendőmotilitás ↓ Ileusra hajlamosít Ca felszívódás ↓ Étvágy ↓ Tejjel ürül a Ca
Minden elfekvő állat (ellés után!) tőgyét és tejét meg kell vizsgálni
Elkülönítés az ellési bénulástól Megnevezés
Endotoxin-mastits
Ellési bénulás
Rektális hőmérséklet
> 41,0 C
<38,5-39,0 C
Pulzusszám
> 100/perc
<80/perc
Bélsár
Gyakran hasmenéses
Sűrű, normálisnál szárazabb
Reflexek (pupilla, ín)
Normál
Gyenge
Tőgy
Normál majd duzzadt, fájdalmas
Normál
Tej
Savószerű, kazeinpelyhek
normál
Coliform mastitis
12h után tőgy(negyed)
Coliform mastitis
Megnagyobbodott Diffúzan tömött Fájdalmas
Gyógykezelés:
Kifejés: acut: 1-2h-ként; krónikus: 4-6h-ként Oxitocin (20 IU) adása segítheti a fejést AB
Végleg így maradhat, nem termel, el is halhat
De kifejed Mérlegelni kell, ha nincs esélye - ÉEVI
NSAIDs
Flunixin-meglumin
Coliform mastitis
Gyógykezelés:
Dehydratio kezelése: Ringer; Ringer-laktát – akár 15-20l ! Corticosteroid ne!
Immunrendszer ↓ Hajlamosít krónikusra Maximum 1x kis adagban
Többször ellettnek Ca is adható
Főbb fajok:
Streptococcus dysgalactiae
Mindkét említett módon fertőzhetik a tőgyet Többnyire környezeti kórokzóként viselkednek Jellemzően jelen vannak a tehenek testfelületén és a környzetében Alkalmilag terjednek állatról állatra
Kevésbé fertőzőképes
Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai program
Célok:
koaguláz negatív staphylococcusok (CNS)
Átmeneti kórokozók
Sc. ha még áll Iv. óvatosan ha elfekvő
Átmeneti kórokozók
patogenitása mérsékeltebb, mint a Staph. aureus-é állandóan jelleggel megtalálhatóak a tehenek kültakaróján az egészséges tőgybimbócsatornában élő flóra részét képezik folyamatosan számíthatunk megbetegítő szerepükre
Pseudomonas aeruginosa
0,5 mg/kg 12h-ként 3x majd 0,25 mg/kg
Pl. vízcsövekben
Elegytej SCC <250 000/ml CM maximum az állomány 1.5-2 %-ában egy adott időben
Éves szinten kevesebb mint az állomány 20%-a
Szubklinikai tőgygyulladás: kevesebb mint a fejt állomány 5%-a Tej csíraszáma: <100 000/ml Mastitis miatti selejtezés: <5%
Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai program
I. Kórelőzményi adatok felvétele
SCC és termelési mutatók alakulása CM járványtani sajátosságai
Szezonalitás, időjárási összefüggések, visszatérő jelleg
Egyedi laktációs sejtszámgörbék alakulása Klinikai és szubklinikai mastitis kezelésének gyakorlata Tőgybimbó fertőtlenítés és szárazraállítási terápia Egyéb betegségek
Fejési munka értékelése Fejés fázisai
0-15 0-10
Első tejsugarak vizsgálata
0-15
Fejőkelyhek kezelése
0-10
Fejőkelyhek felhelyezése, tejleadás ellenőrzése
0-10
Utófejés
0-15
Fejőkelyhek levétele
0-5
Fejés utáni bimbófürösztés
0-10
Állatokkal való bánásmód
0-10
Összesen (maximum)
100
III. Diagnosztikai vizsgálatok
Fejési higiénia figyelemmel kísérése
Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai program
Bimbó szárazra törlése / masszázs
Fejési munka értékelése
Klinikai és szubklinikai mastitises negyedek azonosítása Kórokozó azonosítása AB érzékenység vizsgálata
Írásbeli és szóbeli értékelés Ellenőrző vizsgálatok
Értékelés
Pont
Jó Közepes Rossz
81-100 60-80 0-59
Tőgypathogén kórokozók előfordulása (2008-)
Összesen 3819 tejminta
Negatív: 1262 – 33,05%
BCS; tőgy anatómiai sajátossága, részarányossága, tőgybimbó, mirigyállomány vizsgálata fejés után
Pontok
Tőgymosás/fertőtlenítés
Tartási körülmények Elletőistálló vizsgálata Egyedek klinikai vizsgálata
Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai program
II. Helyszíni vizsgálat
Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai program
Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai program
Gyógyulás után 2-3 hét Mechanikai okok Staphylococcus aureus Klasszikus módszerekkel nem kimutatható kórokozó
Vegyes: 808 – 21,16%
Szennyeződés
Tőgypathogén kórokozók előfordulása (2008-)
Összesen 3819 tejminta
Staphylococcus aureus: 603 – 15,79%
Streptococcus uberis: 290 – 7,59% CNS: 202 – 5,29% Escherichia coli: 197 – 5,16% Streptococcus dysgalactiae: 157 – 4,11% Klebsiella: 91 – 2,38% Sarjadzó gombák: 55 – 1,44%
561 minta 5 telepről
Egy telepen 16 – ismételt vizsgálat is megerősítette
Kórokozók típus szerinti megoszlása
Ajánlott irodalom Könyv:
A sertés-, a szarvasmarha- és a házityúktartás higiéniája és állomány-egészségtana Rafai Pál, Brydl Endre, Nagy Gyula; Agroinform Kiadó, 2003.
Tőgyegészség és tehéntejminőség Simon Ferenc, Szita Géza, Merényi Imre; Mezőgazda Kiadó, 2000.
Herd Healt – Food Animal Production Otto M. Radostits; W.B. Saunders Company, 2001
Veterinary Medicine – A textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs and goats Otto M. Radostits, Clive C. Gay, Kenneth W. Hinchcliff, Peter D. Constable; Saunders, 2007 Rebhun’s Diseases of Dairy Cattle Saunders Elsevier, 2008
Újság
Journal of Dairy Science http://jds.fass.org/
Tőgypathogén kórokozók előfordulása (2008-)
Összesen 3819 tejminta
Aerob spórás: 53 – 1,39% Egyéb Streptococcusok: 40 – 1,05% Enterococcus casseliflavus: 18 – 0,47% Streptococcus agalactiae: 17 – 0,45% Corynebacterium: 15 – 0,39% Arcanobacterium: 8 – 0,21% Enterococcus faecalis: 3 – 0,08%
Kórokozók telepi megoszlása