Himlővírusok okozta betegségek Kóroktan: Poxviridae család, dsDNS, 150-200 kbp Burkos, komplex, 200 x 400nm, tégla, ovális Citoplazma zárvány az Citoplazmában szaporodik!! Zárványok Guarnieri (emlős) epidermisben, ORF Bollinger (madár) Epitheliotróp: lokális v. generalizált Ellenálló: akár több évtizedig is, 60 oC fél óra, 3-5% formalin, klórlúg
vaccinia
parapox
molluscipox
Chordopoxvirinae *=nem fajspecifikus Orthopoxvirus genus Tehén*, vaccinia*, variola, teve, egér, szkunk, majom*, mosómedve, nyúl (vaccinia)*, bivaly (vaccinia)*, stb Parapoxvirus genus* Szmha fertőző göbös szájgyulladása, juhok varas szájfájása, tőgyhimlő, tevék varas szájfájása, zergék varas szájfájása, fókahimlő Capripoxvirus genus* Bőrcsomósodás kór (szmha, más kérődzők), juhhimlő, kecskehimlő Leporipoxvirus genus Myxomatosis, Shope fibroma, vadnyúl fibroma, mókus fibroma Suipoxvirus genus Sertéshimlő Molluscipoxvirus genus Szamarak, lovak, csimpánzok Yatapoxvirus genus Majmok Avipoxvirus genus* Kanárihimlő, bfihimlő, pingvinhimlő, galambhimlő, fürjhimlő, pulykahimlő, fecskehimlő Entomopoxvirinae Alphaentomopox Betaentomopox Gammaentomopox Nem besorolt vírusok: pl delfin-, kenguru-, krokodilhimlő, stb
Kórfejlődés: Fertőzés: aerogén, kontakt, ízeltlábú → primer replikációs hely (bőr, nyhártya) 1. stadium erythematosum (kipirult) 2. stadium papulosum (szürkés göb) 3. stadium vesiculosum (hólyag) 4. stadium crustosum (száraz pörk) 5. stadium decrustationis (pörk leválik) 6. (Himlőhely) Egyes vírusok egyes állatfajokban betörnek a véráramba → generalizálódás Fertőzés átvészelése: tartós (egész életre szóló) immunitás, kivétel: Parapox!!
Kórjelzés: Klinikai tünetek, kórbonctan, kórszövettan (citoplazma zárvány!) Vírusizolálás: szövettenyészet, CAM Nukleinsav kimutatás (PCR, in situ hibridizáció) Szerológia Vakcina: élővírusos vakcinák (MHCI, MHCII) Rekombináns vakcinák (más kórokozókkal szemben): Nagy genom, széles spektrum, enyhe lokális elváltozások Vaccinia (szinte minden) Myxomatosis (RHDV) Bfihimlő és kanárihimlő (emlősökben, pl lóinfluenza) Sertéshimlő (CSFV)
Fekete himlő Smallpox, Variola vera (Orthopox genus) Eredete ismeretlen, de kb i.e. 10 000-ben jelent meg az első nagyobb településeken Közel Kelet
India
Kína i.e.3000
Egyiptom
Korea Japán i.sz. 583-tól
É-Afrika
Európa
Amerika Ausztrália Abesszín (etióp) hadsereg hurcolta Mekkába, szóródott az arab világban Európa: 647: Tripoliból kiindulva, 710: Spanyolország, 731: Franciaország 1096-1291: keresztes háborúk Amerika: 1518: Dominika, 1519: Kuba, 1520: Yucatan, stb Mentesítés 1967-ben kezdődött A XX. Században közel 300 millió áldozata volt 1 stabil szerotípus Variola major (45% mortalitás), minor (1% mortalitás) Általában 10-30% közötti mortalitás, (fiatalokban magasabb). Nincs rezervoár Erőteljes immunválasz Könnyű diagnosztizálni Utolsó természetes eset 1977 Szomália Vakcina nyomot hagy Hivatalosan a Föld mentes: 1979 okt. 26 Nincs tünetmentes ürítés Utolsó haláleset 1980 03 14 USA Hatékony vakcina
Variolizálás: Kína Inhaláció
arabok skarifikáció
Letalitás 2-3%
Vakcinázás: Kínaiak cca 1700: himlős tehenekről gyűjtött szárított bolhákkal p.os 1774 Benjamin Jesty tehénhimlős elváltozásból 1796 Edward Jenner, James Phipps (Sarah Nelmes kezéről), 6 hét után ráfertőzés Ember lánc, tehén lánc (1845-től)
Anglia (1718: Lady Montagu, gyerekein, 1721: elítélteken)
Majomhimlő (Orthopox) Enzootiás Közép és Nyugat Afrikában Majom, rágcsáló, ember
rágcsáló
majom
Ember
ember
Korábban 30% morbiditás, sporadikusan és gyorsan megszűnt 1996-97 Zaire 73%, több mint 1 évig perzisztált 2003 USA, 93 eset (prérikutyától) Letalitás 3% felnőttben, 10% gyerekekben Tünetek: mint a fekete himlő A fekete himlő vakcinázások miatt visszaszorult, de a rezervoárokban fennmaradt
Tehénhimlő cowpox (Orthopox) Szórványos, érintkezéssel, bőrsérüléseken át Átvészelés után tartós védettség Szarvasmarha → enyhe, lokális → tőgy, száj, hereborék, ritkán generalizált lappangási idő 3-7 nap, kb 1 hónap alatt gyógyul, vérzéses, vörös/fekete pörkök. Rágcsálók (fő rezervoár) → lokális, száj környéke (ritkán testszerte) Macskafélék → mint a rágcsálók Elefánt, fóka → generalizált, lázas, általános tünetek Széles gazdaspektrum: más fajok, pl. róka, vaddisznó (vadon élő állatok 20-30%-a szeropozitív) ember is (fejési csomók, i. szuppr. emberben generalizálódhat, mint a fekete himlő)
Tehénhimlő
Herpes mammilitis
Tőgyhimlő pseudocowpox (Parapox) Lappangás kb. 1 hét, enyhe lokális tünetek, nem vérzéses, hólyagképződés nem látható, heg visszamaradása nélkül gyógyuló himlős elváltozások. Nincs tartós védettség, kiújulhat, azonos állaton eltérő stádiumok lehetnek. (Emberben fejési csomók)
Szarvasmarha fertőző göbös szájgyulladása bovine papular stomatitis (Parapox) Jóindulatú, lokális (száj nyh és száj környéke) 2 évesnél fiatalabb, tavasz/nyár eleje, láztalan, 3-4 hónapig elhúzódik (egy állaton is)
Varas szájfájás juh, kecske, (ember), az egész világon előfordul, a 18. század óta ismert (Parapox) Orf vírus (skót: heg, az izlandi „hrufa” szóból) Ecthyma contagiosum, contagious pustular dermatitis (CPD), scabby mouth (Ecthyma= fekélyesedésre vezető gennyes fertőzéses bőrfolyamat) Erős pörkösödés:
Száj és környéke, lábvégek (bárányok, kecskegidák) Csecsbimbók (anyák) Ritkán a nemi szervek környéke is
Járványtan: Rendkívül ellenálló Max. fél évig tartó védettség Behurcolás → (tünetmentes állatok, ragályfogó, ember)
tömeges megbetegedés (szopós állatok)
Kórfejlődés: Száj nyh, (bőr) → 3-9 nap lappangás →
száj→ fájdalmas, nem eszik → lábvégek → sántaság (Panaritium) → tőgy → nem szoptat → nemi szervek → szaporodás
Kb. 1 hónap alatt hegesedés nélkül gyógyul Magas morbiditás alacsony mortalitás (max. 10%, a másodlagos fertőzések miatt). Kórjelzés: Tünetek, EM, kórszövettan (zárványok) Vírusizolálás, ELISA Védekezés: Járvány-védelem, vakcinázás Virulens vírus: fertőzött állományokban a bőrbe skarifikálva Attenuált vírus megelőzésre, skarifikálással (2 napos, 2 hetes, 3 hónapos korban) Gyógykezelés: Hámosítók, antibiotikumok.
Juh és kecskehimlő Goat pox ↔ Sheep pox (Capripox) Csak a juh és a kecske fogékony Egyik legrégebben ismert fert. betegség (Collumella, I. sz.) Lázas általános tünetek, generalizált himlő Előfordulás: Mo.: 1957 óta, Európa 1970 óta mentes Amerika és Ausztrália is mentes Időnként behurcolják endémiás vidékekről (Ázsia, Afrika, Közel-Kelet) Jelenleg: Kazahsztán, Vietnam Járványtan: Rendkívül ellenálló Fertőzött állatok (emberek, ragályfogó tárgyak) terjesztik
Kórfejlődés: Belélegzés → primer repl. (légzőhám) → viraemia → szervek és szövetek Átjut magzaba Tüdő, légutak, emésztőszervek Lymphoma-szerű lencsényi gócok Proliferáció Bőr Himlős elváltozások, göbök (hólyag nem látható) Lappangás: 6-8 nap, náthaszerű tünetek, a himlő kialakulása előtt elhullhat Mortalitás: Bárányok: 70-80% Felnőttek: 5-10% Kórjelzés: Járványtan, tünetek, szövettan, EM, IF, VN, ELISA, izolálás Védekezés: Afrika és Ázsia: attenuált sc vakcina (1-2 évig véd) Másutt: a behurcolás után eradikáció
SP - Sheep pox lesions on the tail of a sheep. The macular stage (M) progresses to the papular stage (P) which is erythematous, edematous, and has central necrosis.
Severe generalized sheep pox. Sheep pox lesions in the trachea.
SP - Lungs
Bőrcsomósodáskór Lumpy skin disease (LSD), (Capripox) Szarvasmarha (és más kérődzők) Afrika, Közel-Kelet Vérszívó ízeltlábúak terjesztik → lokális himlős elváltozás, generalizálódhat Lappangás: 1-5 hét Morbiditás: kb 30% Mortalitás: alig Bőr értéktelenné válik Védekezés: Ízeltlábúak irtása Vakcina (rekombináns juhhimlő, skarifikálással), tartós védettség.
Lesion in the trachael mucosa
LSD - Lesions in the lung are areas of atelectasis and interlobular edema
Swine pox, (Suipox)
Sertéshimlő
Jóindulatú bőrkiütés, szopós malacban elhullást okozhat (virulencia változatok?) 18. sz.-ban leírták, oktanát Manninger tisztázta (1940) Vírusizolálások, vakcina: Kasza Lajos Világszerte (nálunk is) előfordul Csak a sertés fogékony, minden korban, de idősebbek gyakran tünetmentesen átvészelnek Fiatal malacok (5 hónap alatt, gyakrabban 2 hónapos korig) Ektoparaziták Érintkezés → (1) 2-3 hét lappangás Bőrsérülés
→
étvágytalanság hőemelkedés vörös foltok (fül, has, comb)
Myxomatosis Házi és üreginyúl (Oryctolagus cuniculus) Lepus europeus nem fogékony!! Fej, testnyílások: vizenyős duzzanatok Elhullások akár 90%-ig Közép- és Dél-Amerika
Ausztrália (többszöri behurcolás) 1950-53-ig, 90%→40%
Európa (Franciaország) 2 fertőzött nyúl → Magyarország 1959 Sylvilagus minensis, brasiliensis, bachmani: rezisztensebb Szerológiailag 2, csak kissé különböző forma: Dél-amerikai (S. brasiliensisben), kaliforniai (S. bachmaniban) Járványtan: Ausztrália és Anglia: az attenuálódott vírus leváltotta az eredetit Európa: attenuált és vadvirulens együtt ízeltlábúak, szúnyog: hetekig és áttelel, bolha: hónapokig injekciós tű évszakos ingadozás gyengébb virulenciájú törzsek érintkezéssel, (aerogén úton)
Kórfejlődés: Bőr (primer repl.)
Viraemia bőrben myxomasejtek, daganatszerű vérérfal károsodás kapilláris endothel prolif.
1. nap: beoltás helyén 2. nap: nyirokcsomókban Tünet nincs, csak 3. nap: vér, lép, máj a beoltás helyének duzzanata 4. nap: egyéb szervek szövetek 5. nap: conjunctiva duzzanat 6. nap: tünetek kezdete (generalizált, bőr, nyha) 8-9 nap: kifejezett tünetek 10. naptól: elhullások (valószínűleg a kapilláris endothel proliferációja miatt) Vírusürítés: a kötőhártyáról, más elérhető nyhártyákról, bőrléziókból Tünetek: Lappangási idő: kb 1 hét, elhullás kb 1 hét múlva Tipikus forma: kocsonyás duzzanatok, oroszlánfej, nátha, tüdőgyulladás Noduláris forma: tömöttebb duzzanatok, jóindulatú Conjunctivális forma, Légzőszervi, Atípusos: náthaszerű, nincs v. alig van duzzanat
Kórjelzés: Tünetek, kórbonctan, kórszövettan, Izolálás (CAM, RK) Védekezés: Rovarirtás, szúnyogháló, vakcina Megbetegedés esetén: zárlat, beteg állatok kiirtása egészséges állományok vakcinázása Vakcina: Shope fibroma (kb. fél évig véd) 3 hetes kortól Attenuált myxomatosis (Myxovac) i.m., 5 hetes kortól Természetes attenuált: rekombináns RHDV
Baromfihimlő (madárhimlő, Avipox) Házi és vadon élő madarakban kiütések a bőrön és a nyhártyán Bollinger: 1873, citoplazma zárvány fácán: légzőszervi pulyka, galamb: nyhártya, tojás házityúk: mindhárom Világszerte előfordul Fajok közötti keresztfertőzések: heterológ fajban enyhébb tünetek Minden életkorban Járványtan: Átvészelt, vírushordozó madarak Lappangási idő alatti vírusürítés Mechanikus terjesztés Vérszívó rovarok (hetekig)
Kórfejlődés: 1. p.os, inhaláció, bőrsérülés 2. Primer tünetmentes replikáció Homológ törzsek 3. viraemia 4. szervek (másodlagos replikáció) Ha túléli 5. másodlagos viraemia 6. bőrbeli replikáció (kivirágzik)
Heterológ törzsek: csak primer replikáció Átmeneti törzsek: csak primer viraemia
Tünetek: Lappangási idő: kb 1 hét -Bőrkiütéses forma (gyógyul), lokális, a tollal nem fedett területeken -Nyálkahártya kiütéses forma (rosszindulatú), grízes nyha -Vegyes forma -Heveny vérfertőzéses forma (elhullások himlős tünetek nélkül) Kórjelzés: tünetek, kórbonctan Bollinger Elkülönítés: ILT, Mycoplasma
Védekezés: Járványvédelmi szabályok Rovarirtás Attenuált vakcinák
