Fax RSI

RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi Telp.0741- 667966,62711/ Fax. 63444 E-Mail RSI. [email protected]

LAPORAN TRIWULAN II ( APRIL – JUNI ) 2017 PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI

I.

PENDAHULUAN

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan

dan

berorientasi

pada

hasil

yang

memuaskan.

Dalam

perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya di sorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa. Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau dan menilai untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah – masalahyang terungkap.

II.

LATAR BELAKANG Sesuai dengan misi Rumah Sakit Islam Arafah jambi untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu, untuk itu Rs Islam Arafah Jambi melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar akreditasi. Kegiatan ini dilakukan di setiap unit kerja / instalasi terkait mengukur kinerja pelayanan RS dan sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan. Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Arafah Jambi menetapkan indikator RS sesuai dengan standar peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Berdasarkan standar PMKP 3 , dapat di klarifikasikannya indikator Rumah Sakit sebagai berikut: 10 Indikator Area Klinik, 9 Indikator Area

LAPORAN TRIWULAN II 2017 PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1

Manajemen, 6 Indikator Sasaran Keselamatan Pasien, dan Indikator International Library. Laporan triwulan II tahun 2017 ini di buat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan indikator mutu yang diambil oleh instalasi / unit kerja dari bulan Januari sampai bulan Maret 2017.

III.

TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum Untuk mengetahui mutu pelayanan dan penerapan Keselamatan pasien di RS Islam Arafah Jambi.

2. Tujuan Khusus a. Dievaluasinya peningkatan mutu RS Islam Arafah melalui pemantauan indikator mutu yang telah ditetapkan di tiap – tiap unit dan instalasi terkait. b. Dievaluasinya program keselamatan pasien dengan pemantauan insiden keselamatan pasien RS c. Dievaluasinya kinerja unit dan individu melalui penilaian kinerja d. Dievaluasinya mutu pelayanan klinik melalui standarisasi asuhan klinis dan monitoring indikator.

IV.

SASARAN a. Pasien b. Keluarga pasien c. Pengunjung Rumah Sakit d. Karyawan e. Unit – unit kerja RSI Arafah


2

V.

KEGIATAN YANG TELAH DILAKUKAN

PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2017 NO

KEGIATAN

1. Melakukan Standarisasi Proses Asuhan Klinik

2. Melakukan pengukuran mutu melalui pemilihan, penetapan, pengumpulan data dan analisa data untuk : • Indikator Area Klinis ( 10 Indikator ) • Indikator Area Manajerial ( 9 Indikator ) • Indikator Sasaran

PELAKSANAAN KEGIATAN • melakukan rapat Pimpinan menentukan area Prioritas • Rapat sosialisasi Area Prioritas • Rapat Komite medis dan Kepala SMF Area Pirioritas untuk pembuatan CP • Rapat Pembuatan CP •Implemetasi CP •Audit implementasi CP

WAKTU PELAKSANAAN Januari – Desember

• Rapat menentukan Indikator mutu yang akan dinilai •sosialisasi ke unit tentang indikator mutu yang akan dinilai • sosialisasi pelaksanaan, pencatatan dan pelaporan, metode dan penanggung jawab • melakukan pencatatan dan pelaporan • Melakukan Analisa Data

Januari – Desember

PELAKSANA • • • • •

EVALUASI

RENCANA TINDAK LANJUT

Direktur • Sudah menentukan Komite Medis area prioritas untuk • Melakukan Kepala SMF menilai indikator sosialisasi lebih Tim CP • sudah dilakukan rapat lanjut dengan DPJP Unit komite dan kepala SMF agar melakukan untuk pembuatan CP perawatan medis sesuai CP • 25 CP sudah disusun, disosialisasikan, dan • Melakukan revisi CP sudah di jika diperlukan implementasikan • telah dilakukan audit implementasi 5 Cp area prioritas

o Direktur o Komite Risk MAnagement • sub komite Mutu • Sub komite KPRS • Sub Komite K3RS • kepala Ruangan /Unit o PIC Mutu


• Rapat penentuan • Memantau dan indikator sudah dilakukan menganalisa hasil pada desember 2016, laporan indikator Januari 2017. mutu • sudah dilakukan • Melakukan evaluasi sosialisasi ke unit dan indikator mutu yang penanggung jawab mutu belum mencapai unit standar, •sudah dilaksanakan menyampaikan pelatihan PMKP informasi tersebut • Sudah dilaksanakan ke unit terkait untuk pelatihan Gugus melakukan PDSA, Kendali Mutu (GKM) dan melaporkan 3

Keselamatan Pasien

• GKM

• Membuat laporan Triwulan

• sudah dilakukan pencatatan dan pelaporan hasil mutu pelayanan • Membuat analisa data hasil pencatatan mutu unit dan membuat laporan triwulan. • sudah ditentukan indikator mutu pelayanan yang di outsourcingkan • pencatatan sudah dilakukan pada triwulan I • Unit Menempel indikator mutu unit dan hasil nya pada papan mutu

kembali hasil evaluasi. • Membuat laporan PDSA TW 2

3. Melakukan pengukuran mutu unit kerja dan pelayanan yang di out sourcingkan

• Menentukan indikator Mutu pelayanan yang di outsourcingkan • mencatatkan indikator mutu pelayanan dalam MOU • Membuat pencatatan dan laporan indikator mutu yang ditetapkan


• Direktur • Manager Umum • Unit • Komite Risk Manangement

4. Melakukan penilaian kinerja staf klinis dan staf non klinis

• Menentukan indikator penilaian kinerja staf klinis dan non klinis • koordinasi dengan bagian diklat untuk sosialisasi ke semua staf klinis dan non klinis • Melakukan Penilaian kinerja staf • Menyampaikan hasil penilaian pada akhir tahun Koordinasi triwulan dengan unit dan komite untuk menyampaikan hasil pengukuran mutu


• Direktur • Manager Umum • Komite Risk Management • Komite medis • Komite keperawatan • Komite farmasi dan terapi

• penilaian kinerja staf klinis dan staf non klinis sudah dilakukan

•


• Direktur • Komite Risk Managemen • Kepala Unit

Melakukan koordinasi dengan unit dan komite dalam pencapaian hasil pengukuran indikator

Melanjutkan koordinasi untuk penyampaian hasil capaian indikator ke unit

Menetapkan risiko sesuai dengan pedoman


• Kepala Unit

• Melakukan risk register di masing – masing unit

Melanjutkan analisa risiko – risiko yang di

5. Melakukan Koordinasi semua komponen dan kegiatan pengukuran mutu dan pengendalian 6. Menetapkan manajemen risiko


• Melakukan evaluasi indikator mutu • Meminta unit untuk melakukan PDSA

Melakukan evaluasi terhadap penilaian kinerja staf klinis dab staf non klinis.

4

klinis 7. Melaporkan dan menganalisa Insiden Keselamatan Pasien

8. Melaksanakan dan mendokumentasikan FMEA dan rancang ulang

9. Koordinasi kegiatan peningkatan Mutu

keselamatan pasien • Sosialisasi ke semua unit pelayanan • melakukan pencatatan dan pelaporan • Melakukan RCA • Melakukan Sosialisasi hasil RCA dan Umpan Balik perbaikan yang akan dilaksanakan. • menentukan masalah yang akan dibuat FMEA • Membentuk Tim FMEA yang terkait dengan Masalah • Melakukan Rapat FMEA • Menyampaikan Hasil FMEA Melakukan rapat koordinasi komite risk management dan unit pelayanan


• Komite Risk Managemen • Direkttur • Komite Risk Management • Kepala Ruangan Unit

dapat dari unit • Sosialisasi ke unit • untuk pencatatan dan pelaporan indikator • pencatatan semua IKP yang terjadi dan • pencatataan waktu pelaporan IKP

Melanjutkan pencatatan IKP yang terjadi dan waktu pelaporan Melakukan RCA untuk kasus yang sentinel

AgustusDesember

• Direktur • Komite Risk Manajement • Tim FMEA

• sudah dilakukan rapat FMEA membahas langkah ketiga dan keempat.

Melanjutkan pembuatan FMEA 2017 langkah berikutnya.

Maret – Desember

• Direktur • komite Risk Management • Kepala Ruangan

Melakukan rapat di komite risk management untuk pembuatan laporan triwulan

Mengevaluasi dan menindaklanjuti hasil yang didapat

VI . PENUTUP LAPORAN TRIWULAN II 2017 PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

5

Demikianlah laporan triwulan II peningkatan mutu dan keselamatan pasien dibuat, diharapkan dengan laporan triwulan II dapat dijadikan sebagai acuan perbaikan pelayanan di rumah sakit menjadi lebih baik lagi.

Jambi, 18 Juli 2017 Ketua Sub Komite Mutu

Dr. Asyiyatur Raudhah


6

LAMPIRAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU DAN ANALISA DATA 1. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN No

INDIKATOR

STANDAR

CAPAIAN

CAPAIAN

CAPAIAN

CAPAI

UNIT

APRIL

MEI

JUNI

AN

TERKAIT


TW 2

1.

Kejadian pasien baru tidak

0 kejadian

1

1

3

5

Ranap

▪ memberikan surat ke

menggunakan gelang

unit untuk

identitas di rawat inap

Menyampaikan informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA ▪ melakukan sosialisasi pentingnya penggunaan gelang identitas

2.

Kejadian ketidaklengkapan

0 kejadian

0

0

0

0

ranap

dokumentasi SBAR pada status pasien di rawat inap


7

3.

Kejadian tidak adanya label

0 kejadian

0

0

0

0

Farmasi

0 kejadian

0

0

0

0

Ranap

100 %

80

79,7

79,3 %

79,7

ranap

0 kejadian

7

4

3

14

Ranap

high alert di unit kerja ( UGD, ICU, Kamar Operasi , VK dan Rawat Inap ) 4.

Kejadian formulir penandaan lokasi operasi yang tidak ditandai

5.

Survei pelaksanaan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien oleh dokter di rawat inap

6.

Kejadian tidak dilaksanakannya

▪ memberikan surat ke

assesmen ulang pasien risiko

unit untuk

jatuh di rawat inap

Menyampaikan informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA ▪ melakukan sosialisasi pentingnya assesment ulang


8

KEJADIAN

1. Kejadian Pasien baru tidak menggunakan gelang identitas di rawat inap 6 5 4 3 2 1 0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian Pasien baru tidak menggunakan gelang identitas di rawat inap

0

JUNI

Perbandingan Hasil Indikator Mutu RSAU dr. Esnawan Antariksa

TW II

CAPAIAN 1

1

3

5

KEJADIAN

2. Kejadian ketidaklengkapan dokumentasi SBAR pada status pasien di rawat inap 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian ketidaklengkapan dokumentasi SBAR pada status pasien di rawat inap

0

JUNI

TW II

CAPAIAN

0

0

0

0


9


KEJADIAN

3. Kejadian tidak adanya label high alert pada obat high alert di unit kerja (UGD, ICU, kamar operasi, VK, dan rawat inap ) 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian tidak adanya label high alert pada obat high alert di unit kerja (UGD, ICU, kamar operasi, VK, dan rawat inap )

0

JUNI

TW II

CAPAIAN

0

0

0

0


10

1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

APRIL STANDAR

Kejadian formulir penandaan lokasi operasi yang tidak ditandai.

5. Survei pelaksanaan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien oleh dokter di rawat inap PERSENTASE

KEJADIAN

4. Kejadian formulir penandaan lokasi operasi yang tidak ditandai.

0

MEI

JUNI

0

0

APRIL STANDAR

TW II

Survei pelaksanaan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien oleh dokter di rawat inap

CAPAIAN 0

120 100 80 60 40 20 0

0

100

MEI

JUNI

TW II

CAPAIAN

80

79.7

79.3

79.7

KEJADIAN

6. Kejadian tidak dilaksanakannya assesmen ulang pasien risiko jatuh di rawat inap 16 14 12 10 8 6 4 2 0

APRIL STANDAR

MEI

JUNI

TW II

CAPAIAN

Kejadian tidak dilaksanakannya assesmen ulang 0 7 4 3 14 LAPORAN TRIWULAN II 2017 PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN pasien risiko jatuh di rawat inap

11

2. INDIKATOR AREA KLINIS N o

INDIKATOR

STANDAR

1.

Angka ketidaklengkapan assesmen awal perawat di rawat inap

0%

CAPAIAN April

2,5

2.

Kejadian tidak dilaporkannya nilai kritis

3.

Angka pengulangan pemeriksaan foto rontgen

0%

4.

Angka ketidaklengkapan surgical check list

0%

Kejadian pemberian obat di luar formularium RS

2

CAPAIAN Juni

1,86

CAPAIAN TW 2

0 kejadian

0%

UNIT TERKAIT


Ranap

memberikan surat ke unit untuk Menyampaikan informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA

laboratori um

Hasil konfirmasi ke unit laboratorium, hasil kritis sudah dilaporkan ke ranap tetapi belum diklik di sistem LIS.

2,12

0 kejadian 9

5.

CAPAIAN Mei

0

0

0

0%

0%

0%

Radiologi Ranap

6,9

15

13,4

11,8

4

2

2

8

Farmasi


memberikan surat ke unit untuk Menyampaikan informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA • memberikan surat ke unit untuk 12

Menyampaikan informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA • mensosialisasik an kembali formularium RS pada DPJP 6.

7.

Kejadian kesalahan distribusi obat ke rawat inap Angka ketidaklengkapan asesmen pra anestesi

0 kejadian

farmasi 1

0

0

1 ranap

0%

21%

22,4%

15,96 %


19,8%

• memberikan

surat ke unit untuk Menyampaika n informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA • kordinasi dengan yanmed untuk sosialisasi pada DPJP anestesi

13

8.

9.

Kejadiaan perbedaan hasil golongan darah laboratorium dengan crossmatch PMI

0 kejadian

Angka keterlambatan pengembalian status rekam medis rawat inap

0%

Labor 0

0

13%

10.

Angka phlebitis di rawat inap

0%

0

0,3%

0

9,19


7,8

memberikan surat ke unit untuk Menyampaikan informasi hasil analisa data, dan meminta unit untuk membuat PDSA

ranap

Berkordinasi dengan PPI

4,3%

< 1,5 ‰ 5,07

ranap

7,3

14

1. ANGKA KETIDAKLENGKAPAN ASSESMEN AWAL PERAWAT DI RAWAT INAP


Angka ketidaklengkapan assesmen awal perawat di rawat inap 3

2,5

PERSEN

2

1,5

1

0,5

0

APRIL

MEI

STANDAR Angka ketidaklengkapan assesmen awal perawat di rawat inap

0

JUNI

TW II

1,86

2,12

CAPAIAN 2,5

2

Perbandingan Hasil Indikator Mutu RS dr. Soediran MS


15

4. Angka ketidaklengkapan surgical check list

3. Angka pengulangan pemeriksaan foto rontgen

Angka ketidaklengkapan surgical check list

Angka pengulangan pemeriksaan foto rontgen 1

16

0,9

14

0,8

12 0,7

10

PERSEN

0,6 0,5

8

0,4

6 0,3

4

0,2 0,1

2

0

APRIL

MEI

STANDAR Angka pengulangan pemeriksaan foto rontgen

0

JUNI

TW II

0

0

0

CAPAIAN 0

0

5. Kejadian pemberian obat di luar formularium rs

APRIL

MEI

STANDAR Angka ketidaklengkapan surgical check list

0

JUNI

TW II

13,4

11,8

CAPAIAN 6,9

15


Kejadian pemberian obat di luar formularium RS 9 8 7

KEJADIAN

6 5 4 3 2 1 0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian pemberian obat di luar formularium RS

0

JUNI

TW II

2

8

CAPAIAN 4

2


16

6. Kejadian kesalahan distribusi obat ke rawat inap

7. Angka ketidaklengkapan assesmen pra anastesi

Kejadian kesalahan distribusi obat ke rawat inap

Angka ketidaklengkapan asesmen pra anestesi 25

1,2

1 20

KEJADIAN

0,8

PERSEN

15

0,6

10

0,4

0,2

5

0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian kesalahan distribusi obat ke rawat inap

0

JUNI

TW II

0

1

0

APRIL

CAPAIAN

1

0

8. Kejadian perbedaan hasil golongan darah laboratorium dengan crossmatch pmi

MEI

STANDAR Angka ketidaklengkapan asesmen pra anestesi

0

JUNI

TW II

15,96

19,8

CAPAIAN 21

22,4

9. Angka keterlambatan pengembalian status rekam medis di rawat inap

Kejadiaan perbedaan hasil golongan darah laboratorium dengan crossmatch PMI

Angka keterlambatan pengembalian status rekam medis rawat inap 14

1 0,9

12

0,8

10 8

PERSEN

KEJADIAN

0,7 0,6

0,5

6

0,4

4

0,3

2

0,2

0

0,1 0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadiaan perbedaan hasil golongan darah laboratorium dengan crossmatch PMI

0

JUNI

TW II

0

0

CAPAIAN 0

0

APRIL

MEI

STANDAR

Angka keterlambatan pengembalian status rekam medis rawat inap


0

JUNI

TW II

0,3

4,4

CAPAIAN

13

0

17

Perbandingan Hasil Indikator Mutu RS dr. Soediran MS

10. Angka phlebitis di rawat inap Angka phlebitis di rawat inap 10 9 8

7

PER MIL

6 5 4 3 2

1 0

APRIL

MEI

STANDAR Angka phlebitis di rawat inap

1,5

JUNI

TW II

7,80

7,30

CAPAIAN 5,07

9,19


18

3. INDIKATOR AREA MANAJERIAL No

1.

INDIKATOR

STANDAR

Kejadian kekosongan obat emergency di IGD

CAPAIAN

CAPAIAN

CAPAIAN

April

Mei

Juni

CAPAIAN TW 2

0 kejadian

UNIT TERKAIT

UGD 0

0

0


Memeriksa ketersediaan obat

0

setiap pergantian shift.

2.

Kejadian keterlambatan narkotik dan psikotropika

3.

Kejadian staf tertusuk benda tajam

0 kejadian

4.

Kejadian listrik padam > 15 menit di area kritis (OK, PRT, dan ICU)

0 kejadian

5.

Survei kepuasan pelayanan unit kerja

Indeks kepuasan 4,05 4

6.

Survei kepuasan staf RS

laporan

obat

0 kejadian

Indeks

Farmasi

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3,85

3,9

3,9

0

K3RS

IPSRS Semua

-

kepuasan 3

-

2,6

2,6

Unit kerja Bagian

Menyampaikan

umum

hasil survey ke direktur dan bagian umum untuk ditindak lanjuti


19

7.

Pola 10 diagnosis pasien terbanyak di

Terlampir

rawat inap 8.

Kejadian keterlambatan pengajuan klaim BPJS

9.

Survei Pemahaman staf terhadap proses

0

Terlamp

Terlampi

Terlamp ir

ir

r

0

0

0

0

-

-

75,4

75,4

kejadian 80%

tatalaksana kejadian cardiac arrest


Keuanga n Pelayana Rencana n medis, dilaksanakan di TW2 tim Kurma biru

20

1. Kejadian kekosongan obat emergency di IGD

2. Kejadian keterlambatan laporan obat narkotik dan psikotropika Kejadian keterlambatan laporan obat narkotik dan psikotropika

Kejadian kekosongan obat emergency di IGD

1

1

0,9

0,9

0,8

0,8

0,7

0,7

0,6

KEJADIAN

KEJADIAN

0,6 0,5

0,5 0,4

0,4

0,3

0,3

0,2

0,2

0,1

0,1

0

0 APRIL

MEI

JUNI

0

0

MEI

STANDAR

CAPAIAN Kejadian kekosongan obat emergency di IGD 0 kejadian

APRIL

TW II

0

Kejadian keterlambatan laporan obat narkotik dan psikotropika

0

JUNI

TW II

0

0

CAPAIAN

0

0

0

pelaporan obat narkotik psikotropika dengan( batas akhir 4. Kejadian listrik padam > 15 dan menit di area kritis ok, PRT , ICU )

3. Kejadian staf tertusuk benda tajam

pelaporan tgl 10 tiap bulannya

Kejadian staf tertusuk benda tajam

Kejadian listrik padam > 15 menit di area kritis (OK, PRT, dan ICU)

1

1

0,9

0,9

0,8 0,8

0,7

0,6

KEJADIAN

KEJADIAN

0,7

0,6 0,5 0,4

0,5 0,4

0,3 0,3

0,2 0,2

0,1 0,1

0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian staf tertusuk benda tajam

0

JUNI

TW II

0

CAPAIAN 0

0

0

0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian listrik padam > 15 menit di area kritis (OK, PRT, dan ICU)

0

JUNI

TW II

0

0

CAPAIAN 0

0

Tidak ada kejadian staf tertusuk benda tajam


21


7. 10 Penyakit Terbanyak Rawat Inap

6. Survei kepuasan staf RS

Nilai Indeks Kepuasan

No

April

Mei

Juni

3,1

1

Ca mamae

Dyspepsia

Dyspepsia

3

2

Dyspepsia

Gastroentheritis akut


2,9

3


Ca mamae

Ca mamae

2,8

4

Fibroadenoma mammae

Hipertensi

DM tergantung insulin

5

Bronchopneumonia

Bronchopneumonia

Fibroadenoma mammae

6

Acute post hemoragik anemia


Hipertensi

7

Catarac

Fibroadenoma mammae

Bronchopneumonia

8


Tonsilo Faringitis Akut

Acute post hemoragik anemia

9

Hypertensi Heart Disease with congestive heart failure

Chronic tonsilitis

Vertigo

10

Asma Bronkae

Vertigo

Urinary tract infection

2,7 2,6

2,5 2,4

Series1

Standar

Capaian

3

2,6

Survei kepuasan staf RS dilakukan 6 bulan sekali, dengan hasil belum mencapai standar


22

9. Survei Pemahaman staf terhadap proses tatalaksana kejadian cardiac arrest

8. Kejadian keterlambatan pengajuan klaim BPJS Kejadian keterlambatan pengajuan klaim BPJS

Survei Pemahaman staf terhadap proses tatalaksana kejadian cardiac arrest

KEJADIAN

1 0,9

0,9

0,8

0,8

0,7

0,7

0,6

0,6

0,5

0,5

0,4

0,4

0,3

0,3 0,2

0,2

0,1

0,1

0

0

APRIL

MEI

STANDAR Kejadian keterlambatan pengajuan klaim BPJS

0

JUNI

TW II

0

0

Survei Pemahaman staf terhadap proses tatalaksana kejadian cardiac arrest

CAPAIAN 0

0


STANDAR

JUNI

23

4. No

1.

INDIKATOR LIBRARY OF MEASURE INDIKATOR

STANDAR

Angka pelaksanaan pemberian ASI pada bayi baru lahir sehat dirawat inap

80 %

CAPAIAN

CAPAIAN

CAPAIAN

CAPAIAN

UNIT

April

Mei

Juni

TW 2

TERKAIT

97,03%

87%

ranap

67%

99%


Angka pelaksanaan pemberian ASI pada bayi baru lahir sehat dirawat inap 120%

PERSENTASE

100% 80% 60% 40% 20% 0%

APRIL

MEI

STANDAR Angka pelaksanaan pemberian ASI pada bayi baru lahir sehat dirawat inap

80%

JUNI

TW II

97%

87%

CAPAIAN 67%


99%

24

Fax RSI

Recommend Documents