FAKTOR SOSIO DEMOGRAFIS DAN BUDAYA TERHADAP MODEL PENANGGULANGAN PENYAKIT MALARIA DESA RANTAU PANJANG KECAMATAN PANTAI LABU TAHUN 2009
TESIS
Oleh JULI RITA ZAHARA TARIGAN 077033018/IKM
S
C
N
PA
A
S
K O L A
H
E
A S A R JA
SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR SOSIO DEMOGRAFIS DAN BUDAYA TERHADAP MODEL PENANGGULANGAN PENYAKIT MALARIA DESA RANTAU PANJANG KECAMATAN PANTAI LABU TAHUN 2009
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentrasi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh JULI RITA ZAHARA TARIGAN 077033018/IKM
SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa Nomor Pokok Program Studi Konsentrasi
: FAKTOR SOSIO DEMOGRAFIS DAN BUDAYA TERHADAP MODEL PENANGGULANGAN PENYAKIT MALARIA DESA RANTAU PANJANG KECAMATAN PANTAI LABU TAHUN 2009 : Juli Rita Zahara Tarigan : 077033018 : Ilmu Kesehatan Masyarakat : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM) Ketua
(dr. Mardianto. Sp.PD) Anggota
Ketua Program Studi
Direktur
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM)
(Prof. Dr. Ir. T.Chairun Nisa, B. MSc)
Tanggal lulus: 21 Juli 2009
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada Tanggal : 21 Juli 2009
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM
Anggota
: 1. dr. Mardianto. Sp.PD 2. Drs. Eddy Syahrial, MS 3. Ir. Indra Chahaya S, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR SOSIO DEMOGRAFIS DAN BUDAYA TERHADAP MODEL PENANGGULANGAN PENYAKIT MALARIA DESA RANTAU PANJANG KECAMATAN PANTAI LABU TAHUN 2009
TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2009 Penulis
Juli Rita Zahara Tarigan
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Sampai saat ini malaria masih merupakan masalah di daerah tropis dan sub tropis, terutama pada negara yang berkembang di mana ditemukan 300-500 juta kasus dan 2-3% diantaranya meninggal pertahunnya. Di Indonesia tercatat kasus malaria 2,5 juta-3 juta pada tahun 2007 dibandingkan tahun 2006 yang hanya 1,8 juta kasus. Peningkatan jumah kasus malaria disebabkan oleh perpindahan penduduk (migrasi) ke daerah yang baru ditempati, terutama di daerah tropis dan perubahan cuaca. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang bersifat deskriptif, yang menggunakan metode wawancara mendalam (indepth interview) untuk menggali sehingga diketahui fenomena yang menjadi penyebab faktor sosio demografi budaya terhadap model penanggulangan penyakit malaria di Desa Rantau Panjang Kec. Pantai Labu tahun 2009 sebanyak 6 orang informan. Analisa data menggunakan EZTEXT dan disajikan dalam bentuk matriks kemudian dibandingkan dengan teori, kepustakaan, maupun asumsi yang ada. Bersadarkan hasil penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa berdasarkan karakteristik informan: Informan dalam penelitian ini adalah kepala keluarga yang tinggal di Desa Rantau Panjang, yang berusia 37-70 tahun, dengan latar belakang tingkat pendidikan seluruh informan tamatan SD dan mempunyai pekerjaan sebagai nelayan sedangkan satu orang informan sebagai penjaga sekolah madrasah, dari pekerjaan informan tersebut memiliki penghasilan Rp.500.000-Rp.1.200.000 perbulannya. Faktor sosio demografis: seluruh informan hidup di pinggiran pantai dan dikelillingi dengan daerah rawa-rawa yang merupakan tempat perindukan nyamuk, jenis rumah informan dapat diketahui bahwa terdapat satu informan memiliki rumah dengan jenis permanen, sedangkan tiga orang informan rumahnya berbentuk panggung, dan dua orang informan lainnya rumahnya gubuk, jenis dinding yang terluas terdapat satu orang informan memiliki dinding tembok/semen dan berlantai semen, keseluruhan informan tidak memiliki plafon dan terdapat tiga orang informan memiliki jenis dinding rumah papan/kayu dan berlantai papan/kayu, dua informan terakhir memiliki dinding tepas dan lantai tanah. Faktor budaya: berdasarkan hasil penelitian hampir keseluruhan informan memiliki kebiasaan keluar dimalam hari membuka baju dikarenakan Wilayah desa Rantau panjang banyak ditumbuhi hutan bakau yang selalu berair walaupun musim kemarau. Suhu udara di wilayah desa rantau panjang rata-rata 38o C, cukup panas dengan curah hujan 10 mm.
Universitas Sumatera Utara
Model penanggulangan: keseluruhan informan mengetahui model penanggulangan penyakit malaria dengan berbagai macam cara seperti: membuat pengasapan, menggunakan obat anti nyamuk jenis lotion dan bakar, serta menggunakan kelambu ketika di malam hari.
Kata Kunci: Faktor Sosio Demografi Budaya, Model Penanggulangan Penyakit Malaria.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Until now malaria is still a problem in the tropics and sub tropics area, especially in the developing countries which found that 300-500 million cases and 23% of them died annually. In Indonesia, malaria cases recorded 2.5 million-3 million in 2007 compared to the year 2006 only 1.8 million cases. The increasing of total malaria cases are caused by population movement (migration) to a new place, especially in the tropics area and the climate changes. This research is qualitative research with descriptive type, using the depth interview method to find out what phenomenon that makes sociodemographic cultural factors occurs and then affect malaria handling model in Rantau Panjang village; Pantai Labu sub district in 2009 with total 6 respondent. Analysis of data using the EZ-TEXT and presented in the form of a matrix and compared with theory, literature, and the assumption. Based on the results of research, it’s concluded that based on the characteristics of respondent: Respondent in this research is the head of the family who lived in Rantau Panjang village, aged 37-70 years, with the respondent’s education is elementary and respondent’s occupation is fishermen, and respondent’s income is 500000-1200000/month. Sociodemographic factors: all respondents living in the coastal dunes and surrounded with swamps where mosquitoes brood, it’s founded that the house type of respondents is permanent type (1 people), while 3 respondents has house-shaped stage type, and 2 other respondents house hut. In Type of wall it’s founded that there is one person have a stone wall/cement and cement floor, and there are 3 respondents have wood wall and boards and wood floor, the last 2 respondents have bamboo blade walls and ground floors. Cultural factors: based on research, respondents have a behavior during the day out wear no upper clothes because Rantau Panjang village surrounded by mangrove forest, which is always wet although dry season. The temperature in Rantau Panjang village average is 38 C, hot enough with the 10mm of rainfall. Handling Model: overall respondents knew the disease model of malaria with a variety of ways such as: making furnace, using the drugs types of anti-mosquito lotion and burned, and using the valance at night.
Keywords: Sociodemographic Culture Factors, Malaria Diseases Handling Model.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat Rahmat dan KaruniaNya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Faktor Sosio Demografis dan Budaya terhadap Model Penanggulangan Penyakit Malaria Desa Rantau Panjang Kecamatan Pantai Labu Tahun 2009”. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada Bapak Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara dan Ibu Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, M.Sc selaku Direktur Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara yang telah menyediakan fasilitas perkuliahan. Kepada Bapak Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM selaku Ketua Program Studi, dan Ibu Halinda Sari Lubis, MKKK selaku Sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Kekhususan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan dan motivasi serta arahan dalam perkuliahan dan penyelesaian tesis. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM dan dr. Mardianto. Sp.PD selaku Komisi Pembimbing, yang telah banyak meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing penulis dalam menyusun tesis ini, dan terima kasih juga kepada Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS dan Ibu Ir. Chahaya S, M.Si selaku Dosen Pembanding yang telah memberikan masukan kritikan dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak M. Tahur Siagian SE selaku Camat Pantai Labu yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian dan dukungan selama melakukan penelitian.
Universitas Sumatera Utara
Selanjutnya terima kasih yang tulus tak terhingga penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta yaitu ayahanda M. Muliono Tarigan dan Ibunda S. Pinem serta penulis kasihi abanganda dr. Adi Kesuma Tarigan dan adik-adikku tercinta Heppy Sejahtera Tarigan, SP dan Rida Evalina Tarigan S.Farm, Apt. yang telah membantu semangat dan doa selama ini mulai dari perkuliahan di Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara sampai selesai. Begitu juga penulis mengucapkan terima kasih kepada teman-teman seangkatan pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Kekhususan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dan menemani serta memberikan masukan agar selesainya pembuatan tesis ini. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Juli 2009
Juli Rita Zahara Tarigan
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Juli Rita Zahara Tarigan dilahirkan di Medan pada tanggal 28 Juli 1972 anak kedua dari empat bersaudara, beragama Islam dan belum menikah. Penulis beralamat di Jl. Jangka No. 31 Medan. Penulis menamatkan Sekolah Dasar di SD Daya Cipta Medan tahun 1986, pada tahun 1989 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMPN 17 Medan, tahun 1992 menamatkan Sekolah Menengah Umum di SMUN 4 Medan, dan pada tahun 1999 penulis menamatkan kuliah di Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Penulis memulai karir pada tahun 2000 menjadi Dokter Gigi di Puskesmas Blangkejeren Aceh Gayo Lues, kemudian tahun 2003-2005 juga Dokter Gigi di Puskesmas Suka Raya Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang, dan pada tahun 2005 hingga sekarang penulis menjabat sebagai Kepala Puskesmas di Puskesmas Pantai Labu Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ......................................................................................................... i ABSTRACT ........................................................................................................ iii KATA PENGANTAR....................................................................................... iv RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix DAFTAR MATRIKS ........................................................................................ x DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii BAB 1 1.1. 1.2. 1.3. 1.4.
PENDAHULUAN .......................................................................... 1 Latar Belakang ................................................................................ 1 Permasalahan ................................................................................... 8 Tujuan Penelitian ............................................................................ 8 Manfaat Penelitian .......................................................................... 9
BAB 2 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 11 Malaria ............................................................................................ 11 Faktor Sosio Demografi ................................................................... 26 Faktor Budaya .................................................................................. 27 Health Belief Model Theory ............................................................. 28 Teori Mengenai Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku ......... 31 Kerangka Berpikir ........................................................................... 34
BAB 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.
METODE PENELITIAN ............................................................. 35 Jenis Penelitian ................................................................................ 35 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ......................................... 35 Metode Penelitian Data ................................................................... 35 Pemilihan Informan ......................................................................... 36 Metode Pengolahan dan Analisa Data ............................................ 36
BAB 4 4.1. 4.2. 4.3. 4.4.
HASIL PENELITIAN .................................................................. 37 Gambaran Daerah Penelitian............................................................ 37 Karakteristik Informan ..................................................................... 38 Faktor Sosio Demografis dan Budaya.............................................. 40 Matriks Pengetahuan Informan tentang Malaria.............................. 43
Universitas Sumatera Utara
4.5. Matriks Penyebabnya Penyakit Malaria, Bagaimana Proses Terjadinya dan di mana Tempat Hidupnya ...................................... 44 4.6. Matriks Gejala Penyakit Malaria ..................................................... 45 4.7. Matriks Penyakit Malaria Berbahaya atau Tidak............................. 46 4.8. Matriks Faktor Apa yang Melatarbelakangi Terjadinya Penyakit Malaria ............................................................................................. 47 4.9. Matriks Pernahkah Informan Mengikuti Penyuluhan tentang Penyakit Malaria .............................................................................. 48 4.10. Matriks Apakah Informan Sering Keluar Malam ............................ 49 4.11. Matriks yang Dilakukan Informan Agar Tidak Digigit Nyamuk di Malam Hari .................................................................................. 50 4.12. Matriks di mana Informan Biasanya Tidur di dalam Kamar atau di Luar Kamar .................................................................................. 51 4.13. Matriks yang Dilakukan Masyarakat Agar Tidak Terkena Penyakit Malaria ............................................................................................. 52 BAB 5 5.1. 5.2. 5.3. 5.4.
PEMBAHASAN ............................................................................. 53 Karakteristik Informan ..................................................................... 53 Aspek Pengetahuan .......................................................................... 54 Sosio Demografis ............................................................................. 71 Sosio Budaya.................................................................................... 73
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 75 6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 75 6.2. Saran................................................................................................. 76 DAFTAR PUSAKA .......................................................................................... 77
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor 2.1.
Judul
Halaman
Kegiatan Penanggulangan Malaria di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2005-2008.....................................................
25
Persentase Penderita Malaria Puskesmas Pantai Labu Tahun 2008 ............................................................................
38
4.2.
Distribusi Informan Berdasarkan Karakteristik.....................
39
4.3.
Distribusi Informan Berdasarkan Sosio Demografis .............
40
4.4.
Distribusi Informan Berdasarkan Sosio Budaya....................
41
4.1.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR MATRIKS
Nomor
Judul
Halaman
4.1.
Pengetahuan Informan tentang Malaria ..........................................
43
4.2.
Penyebabnya Penyakit Malaria, Bagaimana Proses Terjadinya dan dimana Tempat Hidupnya ........................................................
44
4.3.
Gejala Penyakit Malaria..................................................................
45
4.4.
Penyakit Malaria Berbahaya atau Tidak. ........................................
46
4.5.
Faktor Apa yang Melatarbelakangi Terjadinya Penyakit Malaria..
47
4.6.
Pernah Mengikuti Penyuluhan tentang Penyakit Malaria...............
48
4.7.
Apakah Informan Sering Keluar Malam.........................................
49
4.8.
Yang Dilakukan Informan Agar Tidak Digigit Nyamuk di Malam Hari. ................................................................................
50
Di mana Informan Biasanya Tidur di dalam Kamar atau di Luar Kamar. ................................................................................
51
Yang Dilakukan Masyarakat Agar Tidak Terkena Penyakit Malaria.... ........................................................................................
52
4.9.
4.10.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor 2.1.
Judul
Halaman
Kerangka Berpikir..................................................................
34
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Gambaran Lokasi Penelitian..................................................
80
2.
Pedoman Wawancara.............................................................
84
3.
Surat Izin Penelitian...............................................................
85
Universitas Sumatera Utara