Fakta dan Perspektif Global BSE dan PMK Terkait Dengan Perubahan Aturan OIE Drh Tri Satya Putri Naipospos MPhil PhD
BSE: Sejarahnya Sampai Kini • Kejadian bermula 20-an tahun yang lalu • Dampak diminimalkan dengan keputusan berdasarkan risiko (risk based decision) • Dampak terhadap berbagai tingkatan – – – – –
produsen prosesor dan agribisnis kesehatan hewan dam kesehatan masyarakat konsumen internasional
BSE: Situasi Saat Ini • 26 negara diidentifikasi dengan kasus ternak asli (indigenous cases) • 3 negara diidentifikasi hanya kasus ternak impor • 189.360 kasus di seluruh dunia sejak 1986 • 184.141 kasus di Inggris saja • 5.219 kasus di luar Inggris • Kasus di Inggris memuncak 1992 (36.700) – – – –
4 kasus per jam 100 kasus per hari 705 kasus per minggu 3.085 kasus per bulan
Kasus BSE s/d September 2007 • Jumlah keseluruhan 21 kasus yang dilaporkan di seluruh dunia • Di Inggris masih ditemukan 7 kasus • Negara yang dilaporkan ada kasus yaitu Austria (1 kasus), Canada (2 kasus), Perancis (1 kasus), Irlandia (4 kasus), Jepang (1 kasus), Spanyol ( 5 kasus)
BSE di Inggris • BSE didiagnosa pertama kali di Inggris pada November 1986 • Dua kasus positif BSE pertama menunjukkan gejala syaraf yang abnormal • Analisa epidemiologi yang mulai dilakukan pada April 1987 menunjukkan penyakit ditularkan oleh pakan yang terkontaminasi • Wabah mencapai puncakmya pada awal 1993. Sejak itu jumlah kasus menurun • Sapi termuda yang pernah dideteksi menderita BSE berumur 20 bulan dan tertua 18 tahun
Respon Inggris terhadap BSE • Tahun 1988, BSE wajib dilaporkan di Inggris • Sapi yang menunjukkan gejala klinis dilarang masuk rantai makanan untuk konsumsi manusia (sapi yang sakit tidak boleh disembelih untuk konsumsi manusia) • Tahun 1994, seluruh protein mamalia dilarang untuk ruminansia • Maret 1996, MBM asal mamalia dilarang untuk semua ternak – termasuk unggas, babi, kuda, ikan – untuk mencegah kontaminasi silang • Protein mamalia selain MBM diperbolehkan untuk pakan babi dan unggas • Tahun 1996, semua sapi berumur diatas 30 bulan dilarang untuk suplai makanan yang dikonsumsi manusia
BSE di Eropa • Berbagai peraturan Uni Eropa diberlakukan untuk melindungi publik terhadap risiko BSE • Pada Mei 2001, Parlemen Eropa mengadopsi peraturan (EC) 999/2001, yang mengatur tentang pencegahan, pengendalian dan pemberantasan sejumlah penyakit TSE • Sejak Juli 2001, negara anggota harus melaksanakan program surveillans BSE pada sapi • Pelarangan hewan berisiko dan penghancuran SRM menjamin perlindungan terhadap kesehatan manusia • Insidensi BSE di seluruh Eropa menurun. Di sejumlah kecil negara anggota masih meningkat tahun 2002; lebih disebabkan karena uji BSE yang ekspansif sejak Juli 2001
BSE di Kanada 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
20 Mei 2003 – BSE di Alberta, Kanada 25 Desember 2003 – BSE di Alberta, Kanada 2 Januari 2005 – BSE di Alberta, Kanada 11 Januari 2005 – BSE di Alberta, Kanada 23 Januari 2006 – BSE di Alberta, Kanada 12 April 2006 – BSE di British Columbia, Kanada 4 Juli 2006 – BSE di Manitoba, Kanada 13 Juli 2006 – BSE di Alberta, Kanada 23 Agustus 2006 – BSE pada sapi potong di Alberta, Kanada 7 Februari 2007 – BSE pada pejantan di Alberta, Kanada 2 Mei 2007 – BSE di British Columbia, Kanada
BSE di Amerika Serikat • Kasus pertama di AS dikonfirmasi pada 25 Desember 2003 pada sapi perah di negara bagian Washington. Uji DNA menunjukkan bahwa sapi tersebut bukan asli AS, tetapi lahir dan tertular di Alberta, Kanada • 24 Juni 2005, BSE dikonfirmasi pada seekor sapi yang dipotong pada bulan November 2004. Sampel dari sapi tersebut diambil dari fasilitas pakan kesayangan (pet food) di Texas. Uji DNA menunjukkan bahwa sapi Brahman cross berumur 12 tahun yang lahir dan dipelihara di Texas • 13 Maret 2006, BSE dikonfirmasi pada seekor sapi yang lumpuh, sapi potong cross bred berumur kurang lebih 10 tahun di satu peternakan di Alabama
USDA: Tambahan pengamanan terhadap BSE (30 Desember 2003) • Pelarangan sapi yang lumpuh ke dalam rantai makanan • Pelarangan “specified risk materials” (tengkorak, otak, trigeminal ganglia, mata, tulang belakang, tulang ekor dan dorsal root ganglia) sapi berumur diatas 30 bulan dan potongan usus halus sapi semua umur dari rantai makanan untuk manusia • Penahanan sapi sebelum diuji terhadap BSE pada saat penyembelihan sampai diperoleh konfirmasi negatif • Pelarangan jaringan syaraf pada produk "advanced meat recovery" yang diberi label sebagai “daging" • Pelarangan pemingsanan dengan injeksi udara (air–injection stunning) • Pelarangan “mechanically separated meat” dari rantai makanan untuk manusia • Pelaksanaan sistem identifikasi ternak secara nasional
“Even countries which have not found any cases of BSE should now consider adopting more stringent measures," Speedy
Rekomendasi FAO/WHO/OIE (2001) • Setiap negara harus melakukan „risk assessment” untuk BSE, mengingat importasi pakan dan sapi serta efisiensi industri „rendering‟ dan industri pakan • “Specified risk materials” (otak, mata, tonsil, tulang ekor, dlsbnya) harus dihilangkan dari seluruh karkas sapi berumur diatas 12 bulan dan domba berumur diatas 6 bulan
Rekomendasi FAO/WHO/OIE (2001) • Standar “rendering” harus diperbaiki menggunakan temperatur, tekanan dan waktu yang sesuai pada waktu diproses (133 derajat, 3 bar, 20 menit) • Semua kontaminasi silang dari produk “rendered” dan di industri pakan harus dihindari. Risiko kontaminasi silang tetap ada apabila pakan untuk unggas dan babi atau pakan hewan kesayangan bercampur pakan sapi • Apabila hal diatas tidak bisa dicapai, maka pemanfaatan MBM sebagai pakan ternak harus dilarang seluruhnya
Rekomendasi FAO/WHO/OIE (2001) • Selain surveilans pasif dan uji semua sapi yang menunjukkan gejala syaraf, surveilans aktif harus dilakukan, termasuk semua sapi yang dimusnahkan karena sakit atau kecelakaan, semua sapi yang dipotong paksa dan sampel random dari semua sapi yang disembelih secara rutin • Sapi yang terkena BSE harus dimusnahkan; semua keturunan langsung dari sapi BSE tersebut harus disembelih begitu juga sapi yang lahir pada tahun yang sama dari kelompok yang sama dengan sapi BSE tersebut, dan dalam hal ini, semua karkas harus di insinerasi • Identifikasi dan rekording yang efektif secara nasional harus dilakukan untuk memastikan sapi dapat ditelusuri ke sumbernya
BSE: Penelitian Sampai Saat Ini • • • • • • •
Sapi impor Kasus asli (indegenous case) Ekspos terhadap pakan terkontaminasi Penularan maternal Mutasi spontan dari prion TSE yang lain Kejadian agro-terorisme
Pergerakan Meat and Bone Meal • MBM hanyalah sebuah komoditi • MBM diperdagangkan dan dilalulintaskan melewati perbatasan sama halnya dengan banyak komoditi lainnya • Broker MBM selalu melihat peluang untuk membeli dan menjual komoditi ini • Sekali komoditi ini dilalulintaskan ke negara lain secepatnya akan kehilangan identitas negara asal!
Dollar Value (1000's)
14 00 00
12 00 00
10 00 00
80 00 0
60 00 0
40 00 0
20 00 0
Belize Jordan Sw itzerland Hong Kong United Kingdom Dominican Republic Russia Colombia Panama Netherlands Korea Vietnam Venezuela Japan Bangladesh Malaysia Phillipines Taiw an Thailand Canada China Egypt Mexico Indonesia
0
Country
USA Meatmeal Tankage Exports 1999-2003
Apa dampaknya bagi publik?
Penyesuaian Kebijakan • Pelepasan SRM dari karkas adalah cara yang kritikal untuk perlindungan kesehatan masyarakat • Surveilans adalah cara yang kritikal untuk membuktikan status suatu negara dan efektivitas tindakan yang diberlakukan menurut waktu • Pembatasan pakan adalah cara yang kritikal untuk mencegah amplifikasi dan eliminasi BSE dari populasi hewan
Perkembangan Global • Profil kompetensi dan kapasitas – OIE – FAO – Team Ahli International
• Komunikasi risiko (risk communication) kepada publik dilakukan dengan baik • Kepercayaan publik dan konsumen dapat dipertahankan • Peluang untuk membuat profil yang sinergi antara tujuan kesehatan hewan dan kesehatan masyarakat
Perubahan Reaksi Internasional • Toleransi publik terhadap komunikasi risiko adalah tepat waktu, konsisten dan transparan • Pengambilan keputusan harus berdasarkan baik kejadian (evidence) dan nilai (values) • Penekanan terhadap kepercayaan konsumen dan pasar domestik memberikan dasar pemulihan • Standar internasional menyediakan landasan kuat untuk perdagangan yang aman (safe trade)
OIE: Sistem Tiga Kategori OIE Code 1999 - 2004
1. 2. 3. 4. 5.
Free Provisionally free Minimum risk Moderate risk High risk
OIE Code 2005 s/d sekarang
1. Negligible risk 2. Controlled risk 3. Undetermined risk
Mengapa Aturan OIE berubah? • Merefleksikan ilmu pengetahuan yang ada dan pemahaman tentang BSE • Efektivitas investasi negara-negara yang telah melakukan tindakan mitigasi risiko
Prosedur Pengambilan Keputusan OIE • Secara tradisional, keputusan mengenai standar OIE didasarkan atas konsensus negara-negara anggota • Namun demikian, Peraturan Umum OIE menyediakan keputusan atas dasar mayoritas • Amandemen standar OIE tentang BSE tahun 2005 diadopsi dengan prosedur „voting‟, dengan 150 negara anggota setuju, 9 negara anggota menentang dan 8 negara anggota abstain (total 167 negara anggota)
PMK: Sejarahnya Sampai Kini • • • • • • • • • • •
1929: Kasus terakhir di A.S. 1953: Kasus terakhir di Kanada dan Meksiko 1993: Italia, Bulgaria 1994, 1996 dan 2000: Yunani 1997: Taiwan 2000: Jepang, Afrika Selatan, Swasiland, Botswana, Argentina 2000 dan 2001: Uruguay 2000 dan 2002: Korea Selatan 2001 dan 2007: Inggris – Wabah lainnya 1967-68 dan 1981 2001: Belanda, Uruguay, Perancis, Irlandia 2002 dan 2003: Botswana
Taiwan 1997 6000
Inggris 2001; Uruguay 2001 Yugoslavia 1996; Yunani 1994 3000
100
Italia 1993
Yunani 1996 50
Belanda 2001; Brazil 2000
0
Korsel 2000 & 2002; Yunani 2000
0
Jepang 2000; Afsel 2000; Swaziland 2000; Botswana 2002 & 2003; Perancis 2001; Irlandia 2001; Uruguay 2000; Argentina 2000; Bulgaria 1993
September 2004
Penularan antar hewan Spesies Domba dan kambing
Hospes Pelihara
Babi
Amplifier
Sapi
Indikator
Karrier Jaringan pharingeal 4-6 bulan Tidak Jaringan pharingeal 6-24 bulan
Tindakan “Risk mitigation” • Pengendalian pada sumber peternakannya • Inspeksi di rumah potong hewan dan maturasi • Pelepasan tulang dari karkas (deboning of carcasses)
Empat tahapan PMK yang perlu dipertimbangkan pada hewan hidup • Masa inkubasi (the incubation period), • Masa gejala klinis (the period of clinical signs) • Pemulihan (convalescence), dan • Status karier (the carrier stage)
PMK: “Risk Mitigation” • Sistem kesehatan hewan yang efisien, surveilans penyakit, dan pemeriksanan ante-mortem dan post-mortem sapi semua umur secara efektif akan mengurangi risiko penularan PMK dari sapi yang disembelih selama masa gejala klinis atau masa pemulihan • Sapi pada masa infeksi sangat mungkin mengalami viraemia, dengan virus PMK berada pada otot skeletal. • Maturasi dari karkas sapi yang mengalami viraemia mengurangi risiko virus di dalam daging sapi • Pelepasan tulang (deboning) dan pelepasan limphe noda utama dan pembuluh darah besar akan mengeliminasi sumber kontaminasi PMK pada daging sapi • Penyembelihan sapi yang mengalami viraemia akan menimbulkan bahaya tambahan karena kontaminasi lingkungan dari fasilitas rumah potong hewan
Aturan OIE mengenai PMK • Aturan OIE menyatakan bahwa importasi komoditi dari negara bebas PMK, maupun dari negara atau zona tertular PMK, dengan kondisi tertentu setelah dilakukan penghancuran virus, seperti yang diuraikan dalam standar OIE • Daging ruminansia dan babi jika produk telah diproses untuk memastikan penghancuran virus PMK (pengalengan/canning, pemasakan yang baik, pengeringan setelah penggaraman) • Susu dan krim yang ditujukan untuk konsumsi manusia jika telah dilakukan untuk memastikan penghancuran virus PMK (ultra-high temperature treatment (UHT), short-time high temperature - short-time pasteurisation (HTST) atau, tergantung kepada pH susu, double HTST), serta juga susu bubuk dan produk susu dipersiapkan dari susu yang telah diolah melalui salah satu cara diatas
“Risk Assessment” PMK • “Risk assessments” menunjukkan bahwa importasi produk susu dari negara atau zona yang melakukan vaksinasi PMK terhadap sapi perah, risikonya dapat diabaikan • “Risk assessments” juga mendemonstrasikan bahwa importasi embryo dari sapi yang divaksinasi PMK – sesuai standar OIE – tidak menimbulkan risiko • Seperti juga, risiko importasi semen dari pejantan yang divaksinasi PMK dapat diabaikan jika protokol uji yang memadai diaplikasikan sesuai standar OIE
Inaktivasi virus dalam daging (Artikel 3.6.2.1) 1. Pengalengan (canning) – daging mengalami perlakuan pemanasan dalam kontainer yang secara “hermetically sealed” untuk mencapai temperatur di bagian dalam paling tidak 70ºC untuk sedikitnya 30 menit 2. Pemasakan yang baik – daging sebelumnya dipisahkan tulangnya (deboned) dan dihilangkan lemaknya dipanaskan, sehingga temperatur internal 70ºC atau lebih untuk sedikitnya 30 menit 3. Pengeringan setelah penggaraman – apabila “rigor mortis” sudah komplit, daging harus dihilangkan tulangnya
Dampak Ekonomi Penyakit Hewan Menular $50m
SARS China, Hongkong, Singapura, Kanada $30-50m
Perkiraan biaya
$40m
$30m
PMK Inggris $25–30m
$20m
BSE Inggris $10-13m
$10m
PMK Taiwan, $5-8m
Classical Swine Fever, Belanda $2,3rb
BSE Japan $1,5 m HPAI, Italia $400rb
Nipah, Malaysia $350-400m
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Avian Flu Asia, $5–10m
2000
BSE Canada $1,5m Avian Flu, NL $500rb
2001
2002
BSE U.S., $3,5m
2003
2004 2005
2006
Kesimpulan • Pemerintah Indonesia telah membuka kembali importasi daging tanpa tulang dan jerohan (tulang ekor, lidah, hati dan jantung) berasal dari sapi berumur kurang dari 30 bulan – Apakah pengechekan dan jaminan kepastian umur sapi yang dipotong telah dilakukan? Informasi yang diperoleh memperlihatkan bahwa importasi dilakukan tanpa batasan umur – Bagaimana melakukan audit di negara asal?
• Persyaratan pelepasan SRM dari mata rantai pangan dan pakan (termasuk „pet food‟) – Bagaimana audit tentang pelepasan SRM ini dilakukan di negara asal?
Kesimpulan • Pemerintah Indonesia seharusnya tidak mengimpor MBM – sesuai aturan OIE – MBM dari negara “controlled risk” dan “undetemined risk” tidak boleh diperdagangkan – Perlu difikirkan pengganti MBM dengan bahan lain yang diperlukan oleh industri pakan di Indonesia (solusi inovatif)? – Isu kontaminasi silang dan masalah dalam membedakan MBM mamalia dan unggas – Canada dan AS baru memberlakukannya tahun 2007 – Banyak kasus perdagangan MBM ilegal yang sulit dikontrol oleh negara pengimpor
Kesimpulan • Adanya TSE di negara pengimpor harus menjadi faktor pertimbangan dalam „risk assessment‟ – CWD di Kanada dan AS
Kesimpulan • Pengawasan importasi daging kaleng dari negara tertular PMK terhadap kemungkinan terbawanya virus PMK sangat kecil sekali atau bahkan dapat diabaikan – Pengechekan harus dilakukan di negara asal terutama terhadap proses inaktivasi PMK (karena virus sudah mati dalam 70ºC untuk sedikitnya 30 menit) – Tidak bisa dilakukan setelah dalam bentuk daging kaleng, apakah perlu dilakukan pemeriksaan oleh Dinas Peternakan?
