rssN 2085-546X
f) Ii hI -rA L J C Lr R}\T A I.I
;
,
,.,..-,.
.l. r.rr,1r 1!,Irril
{-
r-'l llF
il,r ti!i
Lr
Ll 1l- '
!tl
It,,,
illr
ItL L::: I BIS
Irl
:'
tI l-1,,
litt ti t1 "1
i
i:j lll
l* t,L]E
t-
ll. i lL 1l
l
ji
i,i
ii! t I
,l
tl tt:it
-i
II
li, lt-.
ii!l
lt,: tl-
'ir .rr'
ii._
li'
I
ir-
H: I i
'='r
!t l+ t-'
ll* ,t LJ
d'i
ipr-r
Ul.\f l/1[\ l\rr IndekSefalikdanBasisKraniumAnakRetardasiMeataldanHubungannl'a tl J.onu, lQ \l nt et t igettc e SLte I ion Ldii Rianto Bambang Suirio'
;:-iftffi;;;;iil
,,i-
,:*
E; lal
;t'qr**r,nffi# l*e+*:L' J':'ttY*Xt -."_..t?1+;zf;iJ:t
ProfilJarirrganLunakdanKeras&hjahLelakidanPerernpuanDewasaEtnis Arab' Cina' Eropa dan Hindia Aceh Berdasarkan
i;;;."ti.
Kem[n;e;*d;'-
i,t*
lno*iutl', Al supartinah
Filling After Enucleation of Radicuiar Apex Reseetion and Retrogadr Cvst: A Case RePort
iiulu nn*ud Arbi. Abdul Latif
PcrubahanPhSalivaBuatattserelahDiinteraksikanDettganCutditluulhirun cetem c atnitaxs *zx.r.
ba Strcpt auceus mutans,atn JSSoSo'i !1.;.y1tinImron Nasution' xurfal zikr Basri A Gani, Cut s'*)';,Tffi;tt'Au*ttt'tt
dan Rina Rahadianur
Aknlik He*t {ure.tl Dalam Larutan Pensaruh Durasi Perendaman Resin Di rnen ffiiffi ,il[,;'i, o' iv' itir' adap Perubah artrobowa Bornazdicahv o ilffi t.,r:; il i" g-ir', il"" n-r'*avani' si
P
PenilaianKomunikasilnterpcrsonalDokterG.iqitr'iudadenganpasten Kuala iutliCui Mulut (RSdMi U*i,ersitas Syiah
[)rl"it:i .r : \i ,ilrlc i'(tr{.r Ili'r()\'i}|t rri l)h1,1.): Piilrl I)lsr
Prostodonsia
ffiffi;*;uyrni,
t '''''':
."I). :.: \l'':lr',' l'''r'
*i nu*ur'
Cut Fera l{ovita' Rahr*aini
Pada Mahasis' Sentralis Pel ffia$en h4aksila Panjang Rata-rata Gigi lnsisivus Suku Aceh Kemala HaYati' Aci SasPita Reni
;;;H;t*,
'i
i ' '-*'i"iLli/or*ne Unfirk h{encetak Gir dall r(l/-l'r'r/r Kombinasi Balran Cetak Alginat yang GoYang
I
l)ck,rr I .r[:;]i:l' ltrtl"itcr'rll
t{iffi#il;itni,
;'''"1'Ll:
Penanggung iawab kcrr-L,t
jrr, rtlt 1t,,.1'
(
'litr"t't
'i1t
i'K L r'i
r'li
Kctua Penl'r'inting SLtlltl.-il
i
Tiruan nelin Pensaruh Perendamau Elemen Gigi
e|................1itii<
dan &t{C Antara.Basis G/C Conr cntional Sandwiclr
(i'ir'':
Penrunting ahli
lr'ir.rrn lri{(i i I 1Ll'11" I h( ' I I :lill'l'n \,irl:',li 'i I i' 1:l;lti l1'lhl:: \:;Ll' i:: K( ' \il: I P i \ I'K( I .L: I. >' re tl'':i:-itrl
lrrlrrt l):t::l.rl \ri:irtlt':r I h(l t :l
'ltri :i::'lrill t \P \l) l)rrii \Ltnri l K(l t 1r (rtr: 1)!rll::ii'l'1 :illrit:l i k(i i i llrrlt::': i1 l.L:rl:r|:r I ir(r I R.ln'r I l'i"'rl lrii(l I I >l 'thl"ili 'lrh t ir:r i'Li: l..r!.r \ilrlllr:li 1 1t l 1lrr::ih: llittill.ri, i -sc:l'r ,PlJ PlXil: \ir\i kn!lrlll.1 l:r;rirrn l)11 l)l)(ll' '
I
simrr-*ur
REDAESIT
Cf,l\r,1d, r1l\ -l Dt,:iuL P1
D.,:..'- '- F'':'-' \"1' \r-l-.,'.', I.:1:
-ilr Slt-:t'"l -\LinLL:Lt
ir,1.1. \rr,1.r
r
E.}LUI:
r
l'r' \lt';:r) r' l:,'trl{ r'rll .' \i',1 lt.,:r ll rr"' \'r" ''
:l
Sli i'ltrir 'rnj Pclaksana Tata L:saha
\
r-lt-Ll:rl"lt-l tr
t
,i, /,i1 ,i,
.
]"urrii
: C:li : ';r.. : :r..:: h. ^:'- ' F-.\l.l:':. l'ri'rtrr'ill L , ..: - .. i.'.,1: h.r-:l-i
TELEPHO\E F.L\:
Penvuntirrg Pelrrksan;r SlzJrl:t'i
tknil
Feriana Putri Iin Sundari' Diana ietva Ningsih' Citra
ll,llrrbri:13
(
dalarn Larutan
;;;";ilil i;'; ,,:i'trrlinn"l rerhailap Perubah** tlarna ;f*;i, viola Dian Sari' Lisrn*rvati Perbandingan Kebocoran Mikro deugan pada Resxorari n*'in"rq;''f'"iii'r'i1"qi1lrr
\Il*kil Ketllrt Pent'rtrtilg
llri'ri \
Irsan lbrahim' Lisbeth Asw*n
ISSN:2085-546X
CAKRADONYA DENTAL JOURNAL Alamat Redaksi: Prodi Kedokteran Gigi FK Unsyiah Darussalam Banda Aceh 231 I I . Tel. 065 1-7555183 Website: cdj.pskg.fk.unsyiah.ac.id email : cakradonyadentalj ournal@gmail. com
Pelindung: Dekan Fakultas Kedokteran Unsyiah Penanggung Jawab: Ketua Prodi Kedokteran Gigi FK Unsyiah
Ketua Penyunting: Sunnati, drg, Sp.Perio
Wakil Ketua Penyunting: Rafinus Arifin, drg, Sp.Ort Penyunting Ahli: Prof. drg. Bambang Irawan, PhD (FKG UD Prof. Dr. drg. Narlan Sumawinata, Sp.KG (FKG UD Prof. Dr. drg.Elzalbrahim Auekari, M. Biomed (FKG UD Prof. Dr. drg. Eki S. Soemantri, Sp. Ortho (FKG TINPAD) Prof. drg. Ismet Danial Nasution, Sp. Prostho, Ph.D (FKG USU) Prof. Dr. drg. Benny S Latief, Sp.BM (K) (UD Prof. Dr. drg. Dewi Nurul, MS, Sp. Perio (FKG UI) drg. Gus Permana Subita, PhD, Sp.pM (FGK UD Prof. Dr. drg. Hanna B. Iskandar, Sp.RKG (FKG UD Prof. Dr. drg. Retno Hayati, Sp.KGA (K) (FKG UD Dr. Syahrul, Sp.S (FK Unsyiah) drg. Zaki Mubarak, MS (FK Unsyiah) Penyunting Pelaksana: Liana Rahmayani, drg, Sp.Pros Abdillah Imron Nasution, drh, M.Si Dharli Syafriza, drg, Sp.KGA Pelaksana Tata Usaha: Nurmalawati, ST Edy Zuhaimi, SE
rssN 2085-s46X DAFTAR ISI Indek Sefalik dan Basis Kranium Anak Retardasi Mental dan Hubungannya dengan lQ Qntelligence Quetionl)................. ......................542 Dewi Elianora,Iwa Sutardjo, Bambang Udji Rianto
Profil Jaringan Lunak dan Keras Wajah Lelaki dan Perempuan Dewasa Etnis Aceh Berdasarkan Keturunan Campuran Arab, Cina, Eropa dan Hindia ..........550 Komalawati, Ett)/ Indriaty, Al Supartinah Apex Resection And Retrograde Filling After Enucleation Of Radicular Cyst : A Case Report........ Teuku Ahmad Arbi , Abdul
.....................560
Latif
Perubahan Ph Saliva Buatan Setelah Diinteraksikan Dengan Candida albicans, Streptococcus mutans, Dan Aggregatibacter actinomycetemcomitans..... ..........564 Basri A. Gani, Cut Soraya, Sunnati, Abdillah Imron Nasution, Nurfal Zll
Pengaruh Durasi Perendaman Resin Akrilik Heat Cured Dalam Larutan Sodium Hipoklorit 0057o Terhadap Perubahan Dimensi.............572 Diana Setya Ningsih, Liana Rahmayani, Prabowo Bomazdicahyo Penilaian Komunikasi Interpersonal Dokter Gigi Muda dengan Pasien Prostodonsia di Rumah Sakit Gigi Mulut (RSGM) Universitas Syiah Kuala ..................580 Liana Rahmayani, Cut Fera Novita, Rahmaini Panjang Rata-Rata Gigi Insisivus Sentralis Permanen Maksila Pada Mahasiswa Suku Aceh ......... Cut Soraya, Kemala Hayati, Aci Saspita Reni
.....................586
Kombinasi Bahan Cetak Alginat dan Polyvinilsiloxune untuk Mencetak Gigi yang Goyang.....
..........592
Mirna Febriani, Irsan Ibrahim. Lisbeth Aswan
Pengaruh Perendaman Elemen Gigi Tiruan Resin Akrilik dalam Larutan Daun Sirih (Piper betle Linn) Terhadap Perubahan Warna ........602 Ifwandi, Viona Dian Sari, Lismawati Perbandingan Kebocoran Mikro Antara Basis GIC Konventional dan RMGIC pada Restorasi ResinKomposit NunoJiller dengan Teknik Sandwich ..............610 Iin Sundari, Diana Setya Ningsih, Citra Feriana Putri
CaAradonva Dent J 2013; 5(2):J,/2-618
PERBANDINGAN KEBOCORAN MTKRO ANTARA BASIS GIC CONVENTIONAL DAN RMGIC PADA RESTORASI RESIN KOMPOSIT NAIY O FIL L E R DENGAN TEKNIK SANDWICH
lin Sundari, Diana Setya Ningsih, Citra Feriana Putri Program Studi Kedokteran
Fakultas Kedol(eran Universitas Syiah Kuala
*SSTRAK Cement (RMGIC) ;:,s lonomer Cement (GIC) Conventional dan Resin Modified Glass lonomer restn pada.re.storast basis '*erupakan material kedokteran gigi yang sering digunakan sebagai sandwich' teknik dengan komposit. Penggunaan basis di bawah restorasi resin komposit dikenal kebocoran mikro pada Restorasi dengan menggunakan teknik sandwich dapat mengurangi terjadinya kebocoran perbandingan restorasi resin kompoJii tr.luun dari penelitian ini adalah untuk mengetahui nanofiller dengan mikro antara basis G1C Cinventional dan RMGIC pada restorasi resin komposit premolar dengan kavitas klas 1 teknik sandwich. Penelitian ini menggunakan 20 ipesimen gigi kelompok perlakuan' kemudian direstorasi dengan teknlk sandwich, laiu dibagi menjadi dua nanofiller dengan basis G1C Kelompok A adalah teknilJsandwich yangmenggunakan resin komposit resin komposit nanofiller yang menggunakan tiia*tn Conventional dan kelompok B adalah tet<-nit< metilen selama 24 iam biru pewarna larutan dalam dengan basis RMGIC. Seluruh spesimen direndam dengan menggunakan mikro kebocoran skor kemudian dilakukan pengamat;n untuk pengukuran memiliki rerata skor Conventional G1c basis stereomikroskop. ttasil pe"nelitian menuniukkin bahwa hasil penelitian pada + Sedangkan 0,00' kebocoran mikro sebes i O,ZO + 0,422 dan basis ilMGIC 0,00 kebocoran rerataskor menunjukkan teknik sandwichkelompok A(nanofiller dan GIC Conventional) Hasil uji 0,30+0'483' sebesar mikro sebesar 0,60+0,843 dan kelompok B (nanofiller dan RA'IGIC) antara serta RMGIC dan statistik non parametrik Mann Witney arftara basis G1C Conventional penelitian > hasil Dari kelompok A dan B menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna (p 0,05). yang tidak bermaknapada kelompok dapat iisimpulkan bahwa terdapat perbedaan tebocoran mikro teinik saniwich dengan basis G1C Conyentional dan basis RMGIC Kata
teknik sand.wich, GIC conventional, RfutGIC, resin komposit nanofiller, kebocoran mikro
ABSTRACT
Cement (RMGIC) are Conventional Glass lonomer Cement (GIC) and Resin Modified Glass Ionomer use of base under The restoration. resin used as a base under composite dental materials that widely -koo*, technique is sandwich using Restoration as sandwich technique. composite restoration u." to compare was study this of aim known to reduce microleakage in composite resin restoration. The resin composite nanofiller the microleakage between Conventional GIC and RMGIC base under design cavity I class with restoration using sandwich technique. This study used 20 human premolars groups as follows: group A was and restore with sandwich technique. Then lti aivloeo into two
and group B was sandwich technique using nanofiil.. .o.po.ite resin-conventional GIC base specimen was immersed in sandwich technique using"nanofiller compoiite resin-RMGIC base. Each
evaluated using methylene blue^ solutiin among 24 hours then its microleakage score has microleakage mean score stereomicroscope. The result was showed that conventional GIC base (nanofiller and Conventional GIC) group A + Therefore, 0,00. 0,20 + 0,422 andRMGIC base 0,00 0'30+0'483' The RMGIC) and (nanofiller B group and has a microleakage mean score 0,60+0,843 no significant that showed test Witney Mann parametric statistical analysis result using non group A and group between and base RMGIC differences (p;0,05) betweenionventional GIC and conventional using technique sandwich B. In conclusion, there is no significant differences between GIC and RMGIC base. resin' microleakage Keywords: sandwichtechnique, conventional GIC, RMGIC' nanofiller composite
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618
PENDAHULUAN Resin komposit nanofiller merupakan salah satu bahan restorasi yang sering digunakan di bidang kedokteran gigi. Resin komposit nanofiller ini memiliki nilai estetika dan kekuatan yang baik sehingga dapat digunakan^sebagai restorasi gigi anterior dan posterior.''''' Resin komposit nanofiller juga memiliki derajat shrinkage polimerisasi yang
rendah sehingga dapat
Kebocoran mikro pada restorasi resin komposit, termasuk resin komposit nanofiller terjadi di area antaru restorasi dengan struktur penelitian
Hamouda et al menyebutkan bahwa kebocoran mikro resin komposit nanofiller lebih besar terjadi di daerah dentin dibandingkan email gigi.6 Hal ini disebabkan karena kandungan air yang tinggi pada dentin dapat melemahkan
C o nv enti
nal (0, 5 9). 1s
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian eksperimental laboratoris. penelitian ini menggunakan gigi premolar yang sudah
dengan teknik sandwich.e Teknik sondwich merupakan teknik yang menggabungkan dua
diekstraksi untuk perawatan ortodonti dan telah dibersihkan dari debris dan kalkulus. Kriteria dari gigi yang dipilih harus bebas karies, tidak ada erosi, atrisi, serta tidak ada kelainan pertumbuhan dan perkembangan. Spesimen dipreparasi dengan bentuk kavitas klas 1 dengan ukuran panjang 4 mm, lebar 2 mm, dan kedalaman 4 mm. Spesimen yang akan diteliti berjumlah 20 spesimen dan dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok A (umlah l0 spesimen, ditumpat dengan teknik sandwich, GIC Conventional-Resin komposit nanofiller) dan kelompok B (umlah l0 spesimen, ditumpat dengan teknik sondwich,
macam bahan yaitu bahan restorasi utama yakni amalgam atau resin komposit dan bahan basis untuk membentuk satu restorasi.l0 Bahan
basis yang sering digunakan pada teknik sandwich adalah Glqss lonomer Cement (GIC)
Conventional dan Resin Modified Glass Ionomer Cement (RMGIq.lt Kedua material basis ini memiliki kandungan yang sama yaitu kaca aluminosilikat dan asam polialkenoat. Adapun perbedaan dari keduanya adalah pada RMGIC diberikan penambahan resin yaitu 2hydroxy-ethyl methacrylate (HEMA). Selain itu, perbedaan lainnya yaitu pada proses pengerasannya (setting reaction) di mana GIC Conventional mengalami proses pengerasan kimiawi sedangkan fuMGIC pengerasannya dibantu oleh sinar. perbedaanperbedaan tersebut dapat mempengaruhi
basis ini
o
BAHAN DAN METODE
sekunder, dan gagalnya suatu restorasi.8 Kebocoran mikro yang terjadi tersebut dapat diminimalkan menggunakan restorasi
keberhasilan kedua
resin komposit microfiller
(3,2).'o Penelitian Loguercio et ctl juga menyatakan bahwa rata-rata nilai kebocoran mikro teknik sandwich pada kavitas klas II resin komposit hybrid dengan basis RMGIC (0,33) lebih rendah daripada basis GIC
terjadinya perubahan warna pada tepi restorasi, sensitivitas pulpa, peradangan pulpa, karies
i
V
dengan basis G1C Conventional memiliki ratarata nilai kebocoran mikro yang lebih rendah
rendah (0,2) daripada basis GIC Conventional
ikatan resin komposit dengan skuktur dentin.T Kebocoran mikro ini dapat mengakibatkan
I
kavitas klas
menyatakan hal yang sama bahwa rata-rata nilai kebocoran mikro teknik sandwich pada kavitas klas V resin komposit hybrid dengan basis GIC Conyentioncrl (2,6) lebih rendah dibandingkan basis RMGIC (3,2)." penelitian lainnya temyata menunjukkan hasil yang berbeda. Penelitian Khadim menyatakan bahwa teknik sctndwich pada kavitas klas V kompomer dengan basis fuMGIC memiliki rata-rata nilai kebocoran mikro yang lebih
mengalami kebocoran mikro dengan rata-rata nilai sebesar 0,05 pada kavitas klas I. Rata-rata nilai tersebut lebih rendah dibandingkan dengan rata-rata nilai kebocoran mikro resin komposit jenis microfiller yaitu 0,35.5
1
Beberapa penelitian telah dilakukan untuk melihat rata-rata nilai kebocoran mikro pada dua jenis basis ini. Penelitian Masih et al menyebutkan bahwa teknik sandwich pada
(7,17) daripada basis RMGIC (1,33).12 Penelitian Upadhyay dan Rao juga
meminimalkan
kebocoran mikro.l'a Penelitian Gupta et al menyatakan bahwa resin komposit nanofiller
gigi yaitu email dan dentin.
meminimalkan kebocoran mikro pada teknik sandwich.e-11
RMG I C -Resin komposit
n
an ofi
dalam
microapplicator, mixing slctb dan paper pad, semen spatula plastic, plastic
I
I
I
I I er).
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah diamond Bur, ienis round, cylindrical, dan fissure, mikromotor (Strong 204), prob periodontal (Osung, IINC l5), sonde half moon, syringe, chip BLOWER,
611
filling
instrument,
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):512-618
flirumen plastis, halogen light
Setelah itu, semua gigi yang telah dipreparasi dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok A dan kelompok B, dengan jumlah gigi pada masing-masing kelompok adalah l0 gigi.
curing ..".ctor cttring light), vial plastic, incubator,
-
--torundum disc,
stereomikroskop
::llstone), dan lensa okuler micrometer. Bahan yang digunakan pada penelitian -. adalah gigi premolar rahang atas (20 gigi), L-:. cotton pellet, dentin kondisioner, asam : -'liakrilik 10% (C Dentin, GC Corp.), GIC ,-:,nventional (Fuji II, GC Corp.), RMGIC - qji II LC, GC Corp.), etsa asam fosfor 3jyo Scotchbond Etchant, 3M ESPE), bonding Srngle Bond 2, 3M ESPE), resin komposit .:tnofiller (Filtek 2350, 3M ESPE), enhance, :kuades, stiker label, varnish noil, dan larutan rewarna biru metilen 1%.
Pembuatan Spesimen Kelompok A
Pembuatan spesimen kelompok A
diawali dengan mengaplikasikan poliakrilik
kondisioner pada dentin
detik. Setelah itu, spesimen dibilas menggunakan air yang disemprotkan melalui syringe dan dikeringkan menggunakan cotton
pellet atau semprotan udara ringan dengan chip blower, namun tidak sampai terlalu
Spesimen disiapkan yaitu 20 gigi :remolar rahang atas. Kemudian spesimen dipreparasi dengan bentuk kavitas klas I dengan ukuran panjang 4 mm, lebar 2 mm, dan kedalaman 4 mm menggunakan rnikromotor dengan round bur, cylindrical bur, dan fissure bur (Gafif,ar l). Round bur digunakan untuk mendapatkan kedalaman kavitas, cylindrical hur digunakan untuk melebarkan kavitas, dan fissure hur digunakan untuk membevel sudtt tepi preparasi dengan kemiringan sudut 450. Perkiraan kedalaman
kering.
Setelah dilakukan pemberian dentin kondisioner, GIC Conventional disiapkan dengan rasio bubuk dan cairannya adalah l:1 (2,7g11,0g) yaitu I sendok takar untuk bubuknya dan 1 tetes untuk cairannya pada Paper Pad di atas Mixing Slab. Kemudian, dengan menggunakan semen spatula plastik, bubuk dibagi menjadi dua bagian yang sama. Kemudian sebagian bubuk diaduk dengan cairan selama 10 detik dengan gerakan rolling (melipat), lalu memasukkan sisa bubuk ke dalam adukan dan aduk keseluruhan bahan dengan luas daerah pengadukan diusahakan
kavitas diukur menggunakan prob periodontal dan memastikan kehalusan preparasi dinding aksial dan dinding pulpa menggunakan sonde hctlf moon. Kemudian kavitas dibersihkan dari debu dan kotoran dengan menggunakan air
untuk tidak meluas dan adukan
selalu
dikumpulkan menjadi satu dalam waktu 20 detik, sehingga total lama waktu pengadukan
adalah
dan
menggunakan udara dengan chip blov,er.
Disemprotkan
spesimen
menggunakan microapplicator selama 20
Persiapan Spesimen
yang disemprotkan melalui syringe
asam l0%o yang berfungsi sebagai dentin
30 detik
sampai
mendapatkan
konsistensi kira-kira seperli dempul. Adukan GIC Conventional tersebut kemudian diambil
melalui syringe dan
menggunakan udara dengan chip blower.
dengan menggunakan plastic
filling instrument
dan diaplikasikan ke dalam kavitas sebagai basis dengan ketebalan kira-kira 2 mm dari dasar kavitas, hingga menutupi dentin, diikuti dengan kondensasi saat memasukkan GIC Conventional ke dalam kavitas. pengerasan GIC Conventional terjadi selama 7 menit sejak
dimulai pengadukan. Setelah itu, pengaplikasian bahan adhesif dapat dilakukan. Setelah GIC Conventional mengeras,
Gambar
1.
bahan adhesif diaplikasikan dengan jenis two step total etch yang diawali dengan aplikasi etsa asam fosfor 37Yo pada seluruh permukaan gigi dan permukaan GIC Conventional selama
Bentuk preparasi kavitas klas 1 pada
l5 detik menggunakan microapplicator. Kemudian dibilas menggunakan air yang
spesimen
disemprotkan melalui syringe selama 15 detik. Segera setelah pemberian etsa, bahan bonding 612
dengan kondensasi saat memaslkkan RMGIC ke dalam kavitas. Lalu, dilakukan penyinaran dengan Halogen Light Curing selama 20 detik. Sumber cahaya diletakkan sedekat mungkin dengan permukaan semen. Setelah itu, bahan
diaplikasikan pada seluruh permukaan yang
dietsa selama 15 detik menggunakan microapplicator. Lalu dipolimerisasi nrenggunakan Halogen l0 detik.
Light Curing
selama
Kemudian, resin komposit nanofiller
diaplikasikan selapis demi
adhesif dapat diaplikasikan. Bahan adhesif jenis nuo step total etch diaplikasikan yakni diawali dengan aplikasi etsa asam fosfor 3lYo pada seluruh permukaan gigi dan permukaan RMGIC selama 15 detik menggunakan nticroapplicator. Kemudian dibilas menggunakan air yang disemprotkan
selapis
(incremental/ dengan ketebalan maksimum 2 mm menggunakan instrumen plastis dan setiap
lapisnya dilakukan penyinaran
dengan
Halogen Light Curing selama 20 detik, dengan jarak ujung cahaya sedekat mungkin dengan bahan restorasi. Setelah itu, penyelesaian akhir
dilakukan dengan merapikan
melalui sy'ringe selama l5 detik. Segera setelah pemberian etsa, bahan bonding
seluruh
diaplikasikan pada seluruh permukaan yang
permukaan resin komposit nanofiller yang berlebihan dan dilakukan pemolesan dengan menggunakan Enhance pada bagian oklusal spesimen. Kemudian tiap spesimen disimpan dalam vial plastik, dimana setiap vial plastik diberi penomoran dariAl sampai dengan A10, yang berisi akuades 10 ml pada suhu 370C
dietsa selama l5 detik microapplicator. Lalu menggunakan Halogen 10 detik.
menggunakan
dipolimerisasi
Light Curing
selama
Kemudian, resin komposit nanofiller
diaplikasikan selapis demi
selapis
(incrententcrll dengan ketebalan maksimum 2
selama 24 jam dalam inkubator.
mm menggunakan instrumen plastis dan setiap
lapisnya dilakukan penyinaran
Pembuatan Spesimen Kelompok B
Pembuatan spesimen kelompok B
diawali dengan mengaplikasikan
asam
poliakrilik l}oh yang berfungsi sebagai dentin
kondisioner pada dentin
dengan
Halogen Light Curing selama 20 detik, dengan jarak ujung cahaya sedekat mungkin dengan bahan restorasi. Penyelesaian akhir dilakukan
spesimen
dengan merapikan seluruh permukaan resin
menggunakan microapplicator selama 20 detik. Kemudian dibilas menggunakan air yang disemprotkan melalui syringe dan dikeringkan menggunakal cotton pellet atau dengan semprotan udara ringan dengan chip blo**er, namun tidak sampai terlalu kering. Setelah itt, RMGIC disiapkan dengan rasio bubuk dan cairannya adalah 1:2 (3,2g11,09) yaitu I sendok takar untuk bubuknya dan 2 tetes untuk cairannya pada Paper Pad di alas Mixing S/ab. Kemudian, dengan menggunakan semen spatula plastik, bubuk dibagi menjadi dua bagian yang sama. Lalu, cairan dilebarkan sebesar koin (diameter 3 cm). Kemudian, sebagian bubuk diaduk dengan cairan selama l5 detik dengan gerakan rolling (melipat), lalu memasukkan sisa bubuk ke dalam adukan dan aduk keseluruhan bahan dengan luas daerah pengadukan diusahakan
komposit nanofiller yang berlebihan dan dilakukan pemolesan dengan menggunakan Enhence pada bagian oklusal spesimen. Kemudian tiap spesimen disimpan dalam vial
plastik, dimana setiap vial plastik diberi penomoran dari Bl sampai dengan Bl0, berisi akuades l0 ml pada suhu 370C selama 24 jam dalam inkubator. Pengujian Kebocoran Mikro
Semua permukaan spesimen dilapisi dengan varnish nail kecuali pada bagian tumpatan resin komposit nanctfiller dan 2 mm permukaan gigi dari tepi tumpatan. Lalu, setiap gigi direndam dalam vial plastik yang berisi larutan pewarna biru metilen | ' sebanyak l0 ml dan disimpan dalam inkubator dengan suhu 37oC selama 24 jam. Setelah itu, gigi dibilas dengan akuades dan dikeringkan perlahan dengan chip blower. Kemudian, setiap gigi dibelah menjadi dua bagian secara longitudinal dari arah bukolingual menggunakan mikromotor dengan
untuk tidak meluas dan adukan selalu dikumpulkan menjadi satu dalam waku 25 detik, sampai mendapatkan konsistensi yang mengkilap. Adukan RMGIC diambil dengan menggunakan plastic filling instrument dan diaplikasikan ke dalam kavitas sebagai basis dengan ketebalan kira-kira 2 mm dari dasar kavitas, hingga menutupi dentin, diikuti
carbortrndum disc (Gambar 2).
613
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618
lebih besar daripada basis ilMGIC. Perbedaan
kebocoran
mikro yang terjadi tersebut, uji statistik non
kemudian dianalisis dengan
parametrik Mann Witney dan didapatkan bahwa perbedaan skor kebocoran miko yang terjadi antara basis G1C Conyer.ttionql dan fuMGIC tidak bermaknu (p > 0,05) seperti terlihat pada Tabel l. Tabel Gambar 2
Spesimen
menjadi
d
dua
1. Rerata Skor Kebocoran Mikro dan Hasil Uji Statistik Non Parametrik Mann Whitney pada Basis GIC Conventional danfuMGIC
bagian
Setelah dibelah, setiap spesimen diamati kebocoran bawah stereomikroskop dengan perbesaran 25x dan
mikronya di
Basis
penetras i y ang terj adi p ada tump atan.
GIC Conventional
10
0,20 + 0,422
RMGIC
l0
0,00 + 0,00
0,146
Skoring Kebocoran Mikro Hasil gambaran kebocoran mikro diamati dengan stereomikroskop dan dinilai tingkat kebocoran mikronya. Agar mempermudah penilaian, diberikan skoring terhadap tingkatan kebocoran mikro yang
p
:
nllai kemaknaan luji Mann Whitney (p < 0,05)
Pengukuran Kebocoran Mikro pada Teknik Sandwich Resin Komp osit Nanofiller dengan Basis GIC Conventional dan RMGIC
Pengukuran kebocoran mikro teknik sandwich resin komposit nanofiller dan basis
terjadi, sebagai berikut: 16 Skor 0 : tidak ada penetrasi Skor I Penetrasi mencapai setengah dinding aksial Skor 2 Penetrasi melebihi setengah dinding aksial tanpa mengenai dinding pulpa Skor 3 Penetrasi mencapai dinding pulpa Skor 4 Penetrasi mencapai seluruh dinding aksial dan dinding pulpa
pada seluruh dinding tambalan digunakan pengelompokan dengan skor dari 0 sampai 4. 0 : tidak ada penetrasi, I : penetrasi mencapai setengah dari dinding aksial tanpa mengenai dinding pulpa, 2 : penetrasi melebihi setengah dari dinding aksial tanpa mengenai dinding
: penetrasi mencapai dinding pulpa, dan 4 : penetrasi mencapai seluruh dinding aksial dan dinding pulpa.16
pulpa, 3
HASIL PENELITIAN Pengukuran Kebocoran Mikro pada Bahan Basis G1C Conventional dan RMGIC Pengukuran kebocoran mikro bahan
ini
p
Mikro Rerata + SD
lensa okuler mikrometer untuk mengukur
basis pada penelitian
N
Rerata Skor Kebocoran
Hasil penelitian melalui
pengamatan dengan stereomikroskop, diketahui bahwa pada kedua kelompok perlakuan terjadi kebocoran mikro. Kelompok A (GIC Conventional dan Nanofiller) memiliki rerata skor kebocoran mikro sebesar 0,60 + 0,843, dan kelompok B (RMGIC dan Nanofiller) memiliki rerata skor kebocoran mikro sebesar 0,30 + 0,483 (Tabel 2). Data tersebut menunjukkan bahwa skor kebocoran mikro kelompok lebih rendah daripada kelompok A.
menggunakan
pengelompokan dengan skor dari 0 sampai 4.
0 : tidak ada penetrasi pada basis, I : penetrasi mencapai setengah dari dinding aksial basis tanpa mengenai dinding pulpa,2 : penetrasi melebihi setengah dari dinding aksial basis tanpa mengenai dinding pulpa, 3 : penetrasi mencapai dinding pulpa basis, dan 4 : penetrasi mencapai seluruh dinding aksial
B
Data hasil penelitian kemudian diuji melalui analisa statistik dengan menggunakan uji non parametrik Monn Whitney. Hasil uji
dan dinding pulpa basis.16
Ditinjau dari penggunaan basis saja, didapatkan bahwa basis GIC Conventional
statistik non parametrik Mann
Whitney
menunjukkan adanya perbedaan yang tidak bermakna 0, > 0,05) pada rerata kebocoran
memiliki rerata kebocoran mikro sebesar 0,20 + 0,133 dan fuMGIC sebesar 0,00 + 0,00. Hal ini menunjukkan bahwa pada penelitian ini kebocoran mikro basis GIC Conventional
mikro yang terjadi antara kelompok kelompok B (Tabel 2). 614
A
dan
Cakradonya Dent J 2013; 5(2)"'512-6
Tabel
2.
hampir sama yaitu kaca fluoroaluminosilikat dan asam poliakrilat. Komposisi dasar yang sama tersebut mengandung ion COO serta Ca2* dan Al3* yang dapat bereaksi secara kimia untuk membentuk ikatan silang pada kedua basis. Selain ikatan silang, komposisi yang hampir sama juga memungkinkan terjadinya peffukaran ion yang sama pada kedua basis dengan dentin secara kimia. Terbentuknya reaksi ikatan silang dan pertukaran ion dengan dentin yang sama pada kedua basis diduga mempengaruhi tidak adanya perbedaan kebocoran mikro yang bermakna pada kedua
Rerata skor kebocoran mikro dan hasil uji statistik non parametrik Mann Whitney pada teknik sandr,'ich resin
komposit nctnofiller
dengan
menggunakan basis G1C Conventional dan RIUIGIC
Rerata Skor Kelompok
n
Kebocoran
p
Mikro Rerata + SD
Kelompok A GIC Conventional d,an Nanofiller) Kelompok B
10
0,60 + 0,843 ),413
10 0,30 + 0,483 Nanofiller) p = nilai kemaknaan uji Mann llhitney (p < 0,05)
(RA,IGIC dan
basis.rI
Selain karena komposisi dari kedua bahan basis yang hampir sama, perlakuan yang
sama saat pengkondisian dentin diduga juga dapat mempengaruhi tidak adanya perbedaan kebocoran mikro yang bermakna antara basis
PEMBAHASAN Kebocoran mikro merupakan celah yang di antara restorasi dan gigi yang memungkinkan masuknya bakteri, cairan, dan
terbentuk
molekul
ke
ji
GIC Conventional dan RMGIC. Pada penelitian ini, sebelum aplikasi basis GIC Conventional (kelompok A) dan basis RMGIC (kelompok B) digunakan dentin kondisioner yang sama pada permukaan dentin yaitu asam poliakrilat 10%. Penggunaan asam poliakrilat l0o% berfungsi untuk menghilangkan smeqr layer dan meninggalkan smeqr plug pada permukaan dentin.l7 Smear plug merupakan lapisan yang dapat membantu proses adhesi antara basis dengan dentin secara kimiawi. Pada penelitian ini diduga terbentuk smeat"
dalam celah tersebut. Hasil
pengamatan dengan stereomikroskop, beberapa spesimen yang telah direndam
dengan larutan pewarna biru metilen terlihat mengalami kebocoran mikro yang ditandai dengan adanya garis biru yang terbentuk di arfiara restorasi dan gigi akibat penetrasi dari larutan pewaffra biru metilen, seperti terlihat pada Gambar 3.
plug pada dentin
spesimen
sehingga
menyebabkan terjadinya adhesi secara kimia yang sama pada basis GIC Conventional dan RIzIGIC dengan dentin. Adhesi yang sama ini menyebabkan kebocoran mikro yang terjadi Gambar
3
anlara kedua basis tersebut tidak berbeda
Hasil pengamatan kebocoran mikro
pada
spesimen
secara signifikan.
melalui
Kebocoran mikro pada kedua basis berdasarkan hasil pengukuran melalui
stereomikroskop. Spesimen yang
mengalami kebocoran
mikro ditandai dengan terbentuknya garis biru di antara restorasi dan gigi (a);
pengamatan dengan stereomikroskop diketahui
bahwa terdapat perbedaan rerata kebocoran mikro antara basis
Spesimen yang tidak mengalami kebocoran mikro, tidak ada garis biru di antara restorasi dan gigi (b).
Kebocoran
skor
GIC Conventional dan basis fuMGIC. Rerata skor
kebocoran mikro basis GIC Conventional lebih tinggi daripada rerata skor kebocoran mikro basis fuMGIC (Tabel 1). Hal ini diduga terjadi karena sifat GIC Conventional yang lebih sensitif terhadap air dibandingkan
Mikro pada Basis GIC
onul d.an RM G I C Hasil uji statistik non parametrik Mann
C o nv e nti
Whitney menunjukkan tidak adanya perbedaan kebocoran mikro yang bermakna antara basis GIC Conventional dan RIUIGIC dengan p > 0,05 (Tabel l). Perbedaan rerata skor kebocoran mikro yang tidak bermakna tersebut diduga karena basis G1C Conventional dengan basis RMGIC memiliki komposisi dasar yang
RMGIC. Pada penelitian
ini
ditemukan
kebocoran mikro yang melibatkan basis G1C Conventional yaitt pada spesimen nomor ,A.2 dan 4.6 (Gambar 3).
615
Cakradonya Dent J 20 I 3 ; 5 (2) : 542-6 I
Berbeda dengan
GIC
I
Conyentional,
pada RtutGIC ditambahkan resin yaitu HEMA (Hydroxyethyl Methaoylate) sebesar 15-20% untuk mengurangi sensitivitas air saat proses pengerasan RMGIC.tl'le Adanya HEMA pada RMGIC menghasilkan efek payung sehingga
Gambar
4
dapat melindungi semen dari kehilangan air atau kelebihan air.11 Oleh karena itu, efek
air
Spesimen yang mengalami kebocoran
cracking karena kekurangan
mikro pada basis G1C Conventional.
pemberian etsa pada RMGIC tidak terjadi sehingga dapat mengurangi kebocoran mikro
Spesimen A2 (a) dan Spesimen ,46 (b)
saat
padafuMGIC.
Kebocoran mikro pada spesimen tersebut diduga terjadi karena ikatan antara GIC Conventional dan dentin yang lemah.
HEMA pada RMGIC juga berperan
ini diduga karena adanya pengaruh penggunaan etsa pada GIC
secara kimiawi, tetapi juga
Selain untuk mengurangi sensitivitas air, dalam
adhesi dengan dentin. Ikatan yang terbentuk antara RMGIC dengan dentin tidak hanya
Lemahnya ikatan
Conventional yang dilakukan ketika initial setting dari GIC Conventional (7 menit) pada saat akan dilakukan penumpatan resin komposit nanofiller. Pemberian etsa pada GIC Conventional ini pada dasarnya bertujuan untuk membentuk mikroporositas yang dapat meningkatkan ikatan mikromekanik antara resin komposit nanofiller dengan GIC Conventional pada teknik sandwich. Hal ini
secara
mikromekanik.2o Ikatan mikromekanik diduga
terjadi karena terbentuknya resin tag pada tubulus dentin akibat penetrasi HEMA yang bersifat hidrofilik ke dalam tubulus dentin. Hal ini sesuai dengan penelitian Mauro et al yang menyebutkan bahwa terjadi ikatan secara mikromekanik dan interaksi ion zntaru RMGIC dengan dentin sehingga bond strength pada HMGIC terhadap dentin lebih baik.l7 Ikatan
sebenarnya akan mengganggu proses GIC Conventional, melemahkan ikatan antara GIC Conventional dan dentin
yang baik
ini
diduga dapat membantu
mengurangi kebocoran mikro antara RMGIC
pengerasan
dengan dentin.
serta dapat meningkatkan terj adinya kebocoran
Kebocoran Mikro pada Teknik Sundwich Resin Komposit NunoJiller dengan basis GIC Conventional dan RMGIC Penggunaan basis GIC Conventional dan RMGIC pada teknik sandwich dapat mengurangi kebocoran mikro yang terjadi pada resin komposit nanofiller. Berdasarkan hasil pengamatan dengan stereomikroskop
mikro.l8 Ikatan antara GIC Conventional dan gigi
terjadi secara kimiawi. Ikatan kimia tersebut yaitu ikatan ionik yang terjadi antara ion karboksil (COO) dari asam pada semen dengan kalsium (Ca') pada email dan dentin. Pertukaran ion ini terjadi selama 24 jam
sampai GIC Conyentional
mengeras
sempurna. Jika etsa (asam fosfat) diberikan sebelum 24 jam (7 menit), maka ion H" dari asam fosfat akan mengganggu ikatan antara COO dengan Ca2* pada gigi. Terganggunya ikatan ini dapat melemahkan daya adhesif dari GIC Conventional dengan gigi sehingga dapat
didapatkan perbedaan rerata kebocoran mikro resin komposit nanofiller dengan basis G1C Conventional dan basis RMGIC. Resin komposit nanofiller dengan basis GIC Conventional (Kelompok A) lebih tinggi rerata kebocoran mikronya dibandingkan resin komposit nanofiller dengan basis fuMGIC (Kelompok B). Akan tetapi, berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna antara kedua kelompok (Gambar 5). Hal ini dikarenakan komposisi dan sifat yang dimiliki kedua basis dapat berinteraksi dengan baik dengan struktur
meningkatkan terjadinya kebocoran mikro.18
Selain itu, ion H* dari etsa juga dapat pada GIC
menggang-su proses pengerasan
Conventionsl karena rusaknya ikatan silang antara COO dengan ion Ca2* dan Al3* di dalam GIC Conventional itl- sendiri sehingga GIC Cat:entional bellm mengeras sempurna saat penumpatan resix komposit nanofiller
i !
yang dapat
dentin seperti yang telah
meningkatkan terjadinya
sebelumnya.
kebocoran mikro.i-'18
I
I
616
dijelaskan
Cakradonya Dent .I 20 I 3 ; 5 (2) : 542-6 I
dengan resin komposit nanofiller. Hal ini diduga dapat mengurangi intensitas cahaya yang diterima oleh resin komposit nanofiller sehingga polimerisasi yarlg terjadi tidak
p = 0,473
0,6
o,4 o,2
1Kelompok A (GlC Conventionol dan Nanofiller)
optimal. Polimerisasi yang tidak optimal
)
meningkatkan terjadinya kebocoran mikro.
mengakibatkan terbentuknya celah
gigi dan resin komPosit
Kelompok B (RMGIC dan
Rerata Skor Kebocoran Mikro
5
curing light. Menunfi Fitriyani dan
Herda, halogen memiliki kelemahan yaitu panas yang
A dan Kelompok B
dihasilkan menyebabkan degradasi komponen sumber cahayaterhadap waktu sehingga waktu hidup efektifnya terbatas, sekitar 50 jam. Hal ini dapat mempengaruhi efektifitas sumber cahaya yang akan menghasilkan sifat fisik dan
Berdasarkan hasil pengamatan dengan
stereomikroskop, kebocoran mikro yalg terjadi pada penelitian ini terjadi pada resin komposit nanofiller. Semua spesimen yang mengalami kebocoran mikro terjadi penetrasi
warna pada dinding aksial
mekanik yafig rendah dan meningkatkan resiko kegagalan restorasi lebih awal. Polimerisasi yang tidak sempurna tersebut dapat menurunkan sifat fisik dan mekanik material sehingga meningkatkan terjadinya kebocoran mikro di antara gigi dan resin
arl1;ata resin
komposit nanofiller dengan permukaan gigi. Hal ini diduga karena terjadinya shrinkage polimerisasi dari resin komposit nanofillerResin komposit nanofiller dapat mengalami shrinkage polimerisasi sebesai 1,4-1,6yo.21'22 Sebagaimana pada penelitian yang dilakukan oleh Hamouda dkk. menunjukkan bahwa masih terdapat kebocoran mikro pada resin
komposit nanofiller bahkan
tidak
komposit nanofiller pada penelitian
KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Terdapat Perbedaan
ada
resin komposit
ini.23'24
Yang
tidak
bermakna arfiara kebocoran mikro pada teknik
perbedaan kebocoran mikro yang signifikan antara resin komposit nanofiller dengan resin komposit hibrida.6 Selain karena shrinkage polimerisasi, intensitas cahaya juga dapat mempengaruhi terjadinya kebocoran mikro pada resin komposit nanofiller. Intensitas cahaya yang kurang optimal dapat mengurangi kualitas
polimerisasi
antara sehingga
cahaya yang dihasilkan. Pada penelitian ini, sumber cahay a yang digunakan adalah halogen
Perbandingan Kebocoran Mikro antara KelomPok
di
Selain jarak caltaya, jenis sumber cahaya juga dapat mempengaruhi intensitas
Nanofiller)
Gambar
I
sandwich resin komposit nanofiller dengan basis GIC Conventional dan teknik sqndwich
resin komposit nanofiller dengan basis HMGIC, meskipun teknik sandwich dengan basis ilMGIC memiliki rerata skor kebocoran mikro yang lebih rendah daripada teknik sandwich dengan basis G1C Conventional.
sehingga
meningkatkan terjadinya kebocoran mikro. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi intensitas cahaya yaitu jarak sumber cahaya dengan resin komposit.le Penelitian Diansari menyebutkan bahwa cahaya harus berada sedekat mungkin dengan resin komposit, namun tidak menyentuh resin komposit sehingga intensitas cahaya dapat optimal dan polimerisasi resin komposit yang baik dapat terjadi.a Pada penelitian ini, iarak cahaya yang sedekat mungkin dengan resin komposit nanofiller sulit dilakukan. Hal ini dikarenakan fiing light curing terhalang oleh cusp gigi premolar yang tingginya sekitar 1-2 mm dari permukaan resin komposit nanofiller sehingga cahaya tidak dapat berada sedekat mungkin
Saran
Adanya keterbatasan dalam penelitian ini, diharapkan dapat memicu peneliti lainnya untuk mengembangkan penelitian ini. Beberapa hal yang dapat dikembangkan dari penelitian ini seperti: 1. Penelitian lanjutan mengenai adaptasi interfasial dan kebocoran mikro afltata GIC Conventional danlatau RMGIC dengan resin komposit nanofiller atalo dengan dentin melalui pengamatan SEM (S c annin
2.
g El ectron Micr
oPY)
-
Penelitian lanjutan mengenai pengaruh bahan adhesifterhadap ikatan antara GIC Conventional dan/atat RMGIC dengan resin komposit.
6t7
osc
I
l l
Cakradonya Dent J
DAFTAR PUSTAKA
l.
Andrade
Orol Sci 2009; 8: 1 l4-1 18 Schirrmeister, Jorg F, Huber K, Hellwig E, Hahn P. Four Year Evaluation of Resin
Sandwich Technique
6. 7.
Sumber Sinar (Tesis). Jakarta: Universitas Indonesia; 2008
Gupta KV, Verma P, Trivedi A. Evaluation of Microleakage of Various Restorative Materials: An in Vitro Study. J Life Sci 20ll;3(l\: 29-33 Hamouda IM. Elkader HA. Badawi MF. Microleakage of Nanofilled Composite Resin Restorative Mateial. JBNB 20ll; 2:329-334 Alex G. Adhesive Consideration in The
Surface
10.
Microleakage of
and
Eh
Techniques
ed.
London; BC Decker 2002:56-67 20. Tyas MJ. Milestones in Adhesion: GlassIonomer Cements. J Adhes Dent 2003;5: 259-266
: 19 -25 Suprabha BS. Evaluation of Microleakage in Posterior Nanocomposite
B,
21.
Restoration With Adhesive Liners. Journal of Conservative Dentistry 2017;
9.
on The
Principles
of Direct
Res tor ativ e D enti s try 2009 ;l
Simi
in Class V
Sandwich Restoration. J Appl Oral Sci 2007; 1s(3) :230-234 19. Albers HF. Tooth Colored Restoratives
Composite Restoration. Functional Esthetics and
8.
-6 1 S
Loguercio AD, Reis A, Mazzocco KC, Dias AL, Busato ALS, Singer JM, Rosa P. Microleakage in Class II Composite Resin Restorations: Total Bonding and Open Sandwich Technique. J Adhes Dent 2002;4:137-144 16. Mattei FP, Prates LHM, Chain MC. Class I and Class V Composite Restorations: Influence of Light-Curing Techniques on Microleakage. Rey Odonto Ci€nc 2009; 24(3) :299-304 t7. Mauro SJ, Sunfeld RH, Bedran RAKB, Fraga BALF. Bond Strength of ResinModified Glass Ionomer to Dentin: The Effect of Dentin Surface Treatment. J Minim Interv Dent 2009; 2(l\:45-53 18. Bona AD, Pinzetta C, Rosa V. Effect of Acid Etching of Glass Ionomer Cement
Claus PE, Brandenbusch M, Meyer G, K, Gottschalk F, Willershausen B. Two Year Clinical Performance of a Nanofiller vs a Fine Particle Hybrid Resin Composite. Clin Oral Invest 2006;10: tt9-12s Diansari V. Studi Kebocoran Mikro pada
Placement
5 (2) : 5 4 2
15.
Posterior Cavities. 11:399-404
Restorasi Komposit Resin dengan Berbagai Sistem Adhesif dan Jarak
5.
;
Restoration (A Dye Penetration Study). -r Bagh College Dentistry 20ll;23: l-4
Canbek
4.
3
Upadhyay S- Rao S. Nanoionomer: Evaluation of Microleakage. Journal of Indian Society of Pedodontics qnd P r ev ent iv e D entis try 20 I I ; 29 (l): 20-24 14. Khadhim AJ. An In Vitro Comparative Evaluation of Microleakage in Open
Silva FDSCM, Batista AUD, Lima KC, Montes MAJR. Clinical Trial With Nanoparticle
Composite Including Nanofillers in J Adhes Dent 2009;
3.
I
t3
AKM, Duarte RM,
Composite in Posterior Teeth: A Systematic Literature Review. Brqz J
2.
20
Kaur P, Luthra & Step
Nanocomposite-A
Puneet.
Towards
Improved Restorative Dentistry. Indion Journql of Dental Science 20ll; 3: 28-30 22. Braga RR, Ballester RY, Ferracane JL.
14(2):178-181 Dharsono HAD. Restorasi Resin Komposit dengan Teknik Laminasi. Bandung: Universitas P adjajaran; 2007 : I -8 Mount GJ, Hume WPt. Preservation and
Factor Involved
in
Development of
Polymerization Shrinkage Stress in ResinComposite: A Systematic Review. Elsevier Dental Material 2005 ; 2l: 962-97 0
Restoration of Tooth Structure 2"d ed. Australia: Quintessence 2005: 193-196 11. Mount GJ. An Atlas of Glass-Ionomer Cements A Cliniciqn's Guide 2d ed. London; Martin Dunitz 1994: l-5,i6-j7 12. Masih et al. Comparative Evaluation of The Microleakage of Two Modified Glass Ionomer Cement on Primary Molar. An In Vitro Study. Journal of Indian Sociee of Pedodontics qnd Preventive Dentistry 20ll;29(2):13s-139
23.
Fitriyani S, Herda
E.
Perkembangan
Sumber Cahaya dalam
Bidang Kedokteran Gigi. Dentika Dental Journal 2008; 13(1): 98-101 24.
618
Mills RW, Jandt KD, Ashworth SH. Dental Composite Depth of Cure with Halogen and Blue tr-lht Emmitting Diode Technology. British Dental Journal 1999; 186(8):388-391.
