Er is een transformatieproces in de ouderenzorg aan de gang… 3 issues: 1.
Adequaat inspelen op demografische ontwikkelingen;
2.
Normaal als het kan en bijzonder als het echt moet;
3.
Kostenbeheersing en kosteneffectiviteit.
Kernthema’s zijn:…... De zorg-/serviceverlening moet: -
-
vraaggericht en liefst vraaggestuurd zijn.. op maat gemaakt zijn.. leefstijlbestendig zijn.. plaatsvinden in een levensloopbestendige woonomgeving met behoud van mogelijkheden voor maatschappelijke participatie.. van hoge en transparante kwaliteit zijn.. duurzaam en betaalbaar blijven..
Hoe noemen we dat ook al weer? EERST:
NU: Eigenlijk betekent het:
normalisatie en de-institutionalisering vermaatschappelijking
de cliënten dat teruggeven wat wij zelf zo vanzelfsprekend vinden en wat we ze eerst afgenomen hebben…
Hoe toont zich die transformatie nu, in een tijd van nog geen toekomstbestendige financiering..? • Empowerment van fragiele ouderen met promoten van informele en formele thuiszorg …; de overheid die van de wieg tot het graf ondersteunt, is niet meer... • Instellingen normaliseren en maken de eigen zorg kleinschaliger; waar mogelijk ook extramuralisatie van zorg…; • Ideële, “niet-competitieve” samenwerking tussen thuiszorg en vernieuwende instellingszorg moet, aansluitend op gebundelde sociale wijkzorg, leiden tot optimale integrale wijkzorg...; • Kwaliteit, veiligheid en continu kostenbewustzijn….
Toch nog veel vragen...
Opmerkingen en vragen….! 1. T.a.v. empowerment fragiele ouderen…:
Is het toekomstbeeld van de zichzelf reddende kwetsbare oudere geen utopie…?
2. T.a.v. de informele thuiszorg…:
Hoe zorgzaam zal onze toekomstige samenleving zijn?
3. t.a.v. veranderende instellingszorg.. Waar is spreiding , deconcentratie , en normalisatie van bedden op gebaseerd?
Hoe onderbouwd zijn nieuwe dagzorgvarianten, zoals zorgboerderijen….?
Hoe onderbouwd is de droom van en de hype om op grote schaal te komen tot kleinschalige woonvormen?
4. t.a.v. veranderende (instellings)zorg.. • Hollen we niet teveel achter hypes aan? • Dreigen in het huidige transformatieproces de careaspecten niet teveel op de achtergrond te raken?
• Zijn kwaliteitscertificering (HKZ) en veiligheidscertificering (VMS) niet vooral een bureaucratisch spel geworden; terwijl de bureaucratie toch al zo zegeviert….??? • Zijn er straks nog wel voldoende kwalitatief goed opgeleide zorgprofessionals (m.n. verpleegkundigen) en hoe zorgen we ervoor dat ze ook graag in de ouderenzorg (blijven) werken?
5. Hoe haalbaar of utopisch is echte integrale wijkzorg…?
In een tijd waarin meer sprake is van concurrentie en waarin professionals nog nauwelijks geleerd hebben om goed samen te werken….!
6. en last but not least..: termen als demand oriented care, demand driven care of demand based care doen voorkomen alsof we reeds precies weten wat de kwetsbare zorgvrager concreet wil…?
maar… hoe zet je het perspectief van de zorgvrager eigenlijk daadwerkelijk centraal…? en…waaraan moet integrale zorg voor kwetsbare en hulpbehoevende ouderen voldoen; én hoe geef je daar inhoud aan…?
De paradox van de transformatiefase spanningsveld
Organisatie en kwaliteit
Ervaren kwaliteit van zorg
• • • • •
• K=P/V • Tijd en aandacht… • Veel aandacht voor wederkerigheid in de zorgrelatie.. • Samenwerking tussen professionals en aanbieders juist sterk nodig..
Marktwerking Productieafspraken Doelmatigheid Verantwoording Interne en externe concurrentie • Prestatie-indicatoren
Welk pad inslaan, om niet van de kaart te raken?
Who takes care of the care? 1.
Een toekomstbestendige ouderenzorg vraagt om voortdurende innovatie. Er moeten voorlopig blijvend middelen komen voor goed onderzoek op het gebied van de organisatie en uitvoering van de zorg voor kwetsbare ouderen!
2.
Er moet, los van organisatorische zorgmodellen en van de van inspectiewege opgelegde aandacht voor kwaliteit en veiligheid, sprake zijn van blijvende inhoudelijke aandacht voor de kwaliteit van de verpleging en behandeling van fragiele ouderen!
3. “Vooruit” met de care…! T.a.v. Wonen, Welzijn en Zorg voor ouderen moeten we
op weg naar een “value based” ouderenzorg!
Ouderenzorg is (complexe) bijzondere zorg!
€
EBC
+
de hand van de meester
+ ervaringsdeskundigheid + € van de zorgvrager
Voorwaar een uitdaging!
topzorg
VBC
Ideale ouderenzorg = een optimale, kwalitatief verantwoorde, echte integrale zorg, waarin proactief en ook gedurende het totale verloop van ziekte(n) e/o fasen van hulpbehoevendheid steeds op het juiste moment, door de juiste persoon/instantie de juiste Value Based Care wordt geboden in een zorgmodel waarin een optimale samenwerking en afstemming bestaat tussen intra- en extramurale zorgaanbieders, woningcorporaties, welzijnsorganisaties, professionals en vrijwilligers en niet te vergeten de ouderen zelf, die op zijn minst ook zelf een stuk regie in handen willen blijven houden, ook als ze kwetsbaar raken...!!
Hopelijk zullen we in een maatschappelijk debat dilemma’s aan de orde durven stellen…! • Ageism; de oudere is niet populair! • Kosten; de oudere is te duur?! • Wat mogen we van de (oudere) burger zelf verwachten? • Welke materiële en immateriële ondersteuning mogen we van de samenleving en de overheid verwachten? • Welke performance wordt verwacht van de professional? • Kwaliteitsdiscussie (prijs : kwaliteit ?); wat is goede zorg ons waard?
• Werken aan verbetering en vooral innovatie blijft geboden, terwijl ‘tijdens de verbouwing en nieuwbouw de zorg doorgaat’ • Aan de basis van dit alles moet een voortdurende drive liggen om ontwikkelingen te monitoren en te evalueren; en vooral ook, om daarvan te leren...
Zo bouwen we aan een toekomstbestendige ouderenzorg...!
Die proactief is voor deze oudere…
Maar ook voor deze oudere…
En deze...
En voor dit stel…
En als de breekbaarheid toeneemt...
Om de participatie goed te houden, ook als het dreigt fout te lopen…
En als het al bijna niet meer over houdt...
Of het einde nadert…..
De sprekers van vandaag zullen een aantal onderwerpen gerelateerd aan het thema ‘via innovatie naar een toekomstbestendige ouderenzorg’ bespreken. Ik wens U een inspirerend symposium toe en daarna een mooie promotieplechtigheid van Ietje de Werd-de Rooij.
