Endo-echografie van de luchtwegen (EBUS)
In overleg met uw behandelend arts heeft u een afspraak gemaakt voor een longonderzoek op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc. Dit onderzoek wordt ook wel echo-endoscopie of EBUS genoemd. Het doel van dit onderzoek is om met behulp van onhoorbare geluidsgolven inwendige organen en lymfeklieren in het gebied rond de grote luchtwegen zichtbaar te maken. Tijdens het onderzoek kan er indien nodig materiaal worden afgenomen voor verder onderzoek. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts of verpleegkundige.
Uw medische conditie
•
Heeft u een afwijking aan het hart of bloedvaten waarbij u het advies gekregen heeft om bij ingrepen vooraf antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom® of Sintrommitis®), Clopidogrel (Plavix®), Fenprocoumon (Marcoumar®), Dipyridamol (Persantin®), Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®) of Apixaban (Eliquis®)? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Heeft u suikerziekte? Als u één of meerdere van de voorafgaande vragen met ja heeft beantwoord en dit is niet besproken met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, neemt u dan contact op met deze behandelend arts. Uw behandeld arts geeft u dan aanvullende instructies ter voorbereiding op dit onderzoek. Bloedverdunners die u NIET hoeft te stoppen zijn Acetylsalicylzuur, Ascal, Carbasalaatcalcium, Ascal cardio of Ascal 38. Deze medicijnen kunt u normaal blijven innemen. Heeft u alle vragen met nee beantwoord, dan hoeft u geen actie te ondernemen.
•
• •
Voorbereiding
Voor het onderzoek moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u minimaal zes uur voor het onderzoek niets meer mag eten. Uiterlijk zes uur voor het onderzoek mag u nog een lichte maaltijd gebruiken, bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit met jam en thee of zwarte koffie zonder melk.
1
U mag nog wel helder drinken tot twee uur voor het onderzoek. Heldere dranken die u mag drinken zijn: water, appelsap, thee, zwarte koffie (zonder melk) en vruchtensappen zonder pulp. Dranken die u niet mag drinken zijn: alcohol, koolzuurhoudende dranken en zuivelproducten.
Verhinderd?
Indien u verhinderd bent op het afgesproken tijdstip, zeg de afspraak dan zo spoedig mogelijk af. Dit om lange wachttijden te voorkomen. Bel hiervoor tijdens kantoortijden naar het Endoscopie Centrum, telefoon 024 - 361 41 89.
Dag van het onderzoek
Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het Endoscopie Centrum bij de receptie, routenummer 763. Graag zouden wij u willen verzoeken om een half uur eerder op de afdeling aanwezig te zijn dan de geplande tijd. Dit in verband met de voorbereiding van het onderzoek en voor een goede doorstroom van het programma.
Kalmeringsmiddel (roesje)
Omdat het onderzoek belastend kan zijn, is het gebruikelijk om voor een endoechoscopie een zogeheten ‘roesje’ te krijgen. Deze roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en wordt via een infuusnaaldje in één van de bloedvaten op de arm of hand gespoten. Daarnaast wordt soms een pijnstiller (Alfentanyl) gegeven via hetzelfde infuusnaaldje. Deze middelen kunnen een enigszins remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Na het geven van deze injectie wordt iedereen daarom tijdens het onderzoek en na afloop van het onderzoek, bewaakt met behulp van een monitor. Om hoesten en kokhalzen tegen te gaan worden tevens de keel en de bovenste luchtwegen plaatselijk verdoofd met Lidocaïne en Xylocaïne voor het onderzoek. Indien u allergisch bent voor één van de genoemde medicijnen is het belangrijk dit vóór het onderzoek aan te geven.
2
U dient er rekening mee te houden dat u na afloop van het onderzoek nog tenminste een uur uitslaapt op de endoscopie afdeling. In verband met de gegeven injectie mag u na afloop niet deelnemen aan het verkeer. U mag dus niet zelf autorijden, met het openbaar vervoer reizen of fietsen. Daarom moet u voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum, want u mag de afdeling niet alleen verlaten.
Het onderzoek
Een verpleegkundige of medisch assistente haalt u op uit de wachtruimte en neemt een checklist met u door. Er wordt een infuusnaald in een bloedvat op uw arm of hand ingebracht, waardoor het roesje (kalmeringsmiddel en eventueel pijnstiller) kan worden toegediend. Uw bloeddruk wordt gemeten en u krijgt een zuurstofmetertje op één van uw vingers. Hiermee wordt tijdens het onderzoek uw hartslag en het zuurstofgehalte in uw bloed gecontroleerd. Als u een gebitsprothese heeft moet u deze uit uw mond verwijderen. Om hoesten en kokhalzen tegen te gaan, wordt de keel voor het onderzoek verdoofd met behulp van een bitter smakende verdovende spray. De bovenste luchtwegen worden gedruppeld met een verdovingsvloeistof. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts met twee verpleegkundigen. U krijgt, om de endoscoop te beschermen, een mondstukje in. De scoop wordt via de mond ingebracht tot in de luchtpijp. Het inbrengen van de slang kan een hoestprikkel en even een benauwd gevoel geven. De arts kan tijdens het onderzoek zo nodig extra plaatselijke verdoving geven. Tijdens het onderzoek zoekt de arts met behulp van echo-beelden naar lymfeklieren. Als deze klieren goed zichtbaar zijn, kan een klier worden aangeprikt. Met behulp van een kleine holle naald kan, via de endoscoop, materiaal worden opgezogen voor aanvullend onderzoek. Het aanprikken van de klieren wordt een aantal malen herhaald en is vrijwel altijd pijnloos. Het onderzoek met de voorbereiding duurt gemiddeld ongeveer zestig minuten.
3
Controle
Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.
Na het onderzoek
In verband met de verdoving die u heeft gehad gaat u na het onderzoek naar de zorgruimte. Daar blijft u tot u goed wakker bent. Zodra uw toestand het toelaat kan het infuus eruit en kunt u naar huis; dit is meestal ongeveer een uur na het onderzoek. Omdat u keelverdoving heeft gehad mag u, tot twee uur na het onderzoek, niets eten of drinken om te voorkomen dat u zich verslikt.
Uitslag
De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd.
Complicaties
Het EBUS onderzoek is over het algemeen een veilig onderzoek. Complicaties treden zeer zelden op en kunnen bestaan uit het ophoesten van bloederig slijm of toegenomen hoestklachten. Deze klachten verdwijnen doorgaans binnen enkele dagen. Indien u andere klachten ontwikkelt verzoeken wij u dat aan ons te melden.
Wetenschappelijk onderzoek
Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt er wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.
4
12-2015-6749
Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 763, zone D1 6525 GA Nijmegen Contact Secretariaat: 024 - 361 41 89 www.radboudumc.nl/Zorg/Afdelingen/endoscopie
Radboud universitair medisch centrum
