EMG-platform 8 april 2008 Hans van der Knijff, consultant
Eigen keuze
Pgb is een keuze Voordeel: eigen regie, ruime mogelijkheden Maar wel: zelf regelen Ook keuze mogelijk voor zorg ‘in natura’: alles wordt voor u geregeld
2
Concept SER-advies
Cliënt centraal en meer keuzevrijheid voor de cliënt Inclusief beleid Scheiden van wonen en zorg Glasheldere polis (afbakening met andere domeinen) Doelgroep gebruik maken van aanpalende domeinen Ernst van de beperking (diagnose (DSM 4) zal niet altijd voldoende zijn) Persoonsgebonden budget wordt wettelijke aanspraak in AWBZ Participatiebudget Eigen bijdragen en eigen betalingen 3
Mogelijkheden pgb AWBZ Zorg en begeleiding (AWBZ) Pgb mogelijk voor: persoonlijke verzorging verpleging ondersteunende begeleiding activerende begeleiding tijdelijk verblijf (logeeropvang) Langdurend verblijf thuis (zorgzwaartepakket) 4
Gedeeltelijke overheveling activerende begeleiding naar Zorgverzekeringswet Zorgverzekeringswet: op genezing gericht
Ingegaan op 1-1-2008 Langdurige activerende begeleiding blijft in AWBZ grondslag psychiatrische aandoening of psychische stoornis Dan geen: Activerende begeleiding Verpleging Behandeling Overgangsregeling geldig in tot en met 31-12-2008 PGB in de Zorgverzekeringswet 5
Mogelijkheden pgb Wmo Hulp en voorzieningen (Wmo) Pgb mogelijk voor: hulp bij huishouden rolstoelen kleine hulpmiddelen in en om de woning individuele vervoersvoorzieningen woningaanpassingen in eigen woning
6
Welke werkvoorzieningen zijn er in de WIA?
Meeneembare werkvoorzieningen, bv. orthopedisch schoeisel, communicatiehulpmiddelen; Intermediaire activiteiten voor doven en blinden, bv. doventolk, voorleeshulp; Noodzakelijke persoonlijke ondersteuning bv. jobcoach, vergoeding scholingskosten, hulpmiddelen voor lezen en schrijven; Kosten voor kinderopvang tijdens een reintegratietraject; Vervoersvoorzieningen: autoaanpassingen, kilometervergoedingen om de werkplek te bereiken 7
8 stappen voor het PGB 1. Aanvraag pgb bij CIZ, bureau Jeugdzorg (BJ) of zorgloket 2. Het CIZ/ BJ stelt vast welke en hoeveel zorg u uit de AWBZ krijgt. 3. U kiest voor zorg in natura en/of pgb. 4. Het zorgkantoor of gemeente kent het pgb toe (eigen bijdrage wordt in mindering gebracht, dit is per gemeente verschillend geregeld)
8
8 stappen voor het PGB 5. Het zorgkantoor of gemeente maakt PGB over op uw rekening. 6. U koopt zorg in. 7. U legt verantwoording af - periodiek en steekproef - vrij besteedbaar in AWBZ: minimaal €250 en max.€1250 (1,5% van uw budget) - per gemeente verschillend
8. U betaalt niet uitgegeven geld terug 9
Stap 6: pgb AWBZ besteden
Zorg op maat inkopen U mag het pgb AWBZ besteden aan alle vormen van zorg en begeleiding waar een pgb AWBZ voor kan worden toegekend U mag dus schuiven tussen de zorgfuncties Thuis, buiten de deur, zelfs in het buitenland Kortom: zorg en begeleiding op uw maat!
10
Stap 6: pgb besteden
Wie zorg kan bieden Particuliere bureaus, instellingen, zorgboerderijen, logeerhuizen… Individuele werknemers... Mensen uit uw omgeving, familie, partners, ouders voor kinderen… Altijd schriftelijke contracten! Modelovereenkomsten Servicecentrum PGB 11
SVB Servicecentrum PGB Voor alle budgethouders. Loondoorbetaling bij ziekte van werknemer. Gratis helpdesk voor arbeidsrecht. Gratis modelovereenkomsten. Gratis aansprakelijkheidsverzekering (WA). Gratis salarisadministratie. Alleen als budgethouder, niet voor overige zaken! > 70 gemeenten geen aansluitovereenkomst
12
Pgb in de toekomst
AWBZ WMO ZVW, experiment WSW Gebundeld vervoer, experiment Arbeid: PRB en IRO Participatiebudget, experiment EINDDOEL: participatiebudget
1995 2007 2007 2008 2007 2005 2007 13
Per Saldo Informatie (brochures, hulpgids, nieuwsbrief, website pgb.nl, voorlichtingsbijeenkomsten) Advies (telefonische helpdesk voor leden) Ondersteuning (cursussen) Belangenbehartiging (opkomen voor uw rechten bij politiek en instanties) Ontmoeting (bijeenkomsten voor leden) Consultancy (advies aan aanbieders) PER SALDO telefoon: 0900-742 48 57 internet: www.pgb.nl 14
Dank voor uw aandacht! Voor meer informatie Telefoon: 0900-742 48 57
internet: www.pgb.nl 15
