EMDR in de kinderrevalidatie: het werkt echt!

EMDR in de kinderrevalidatie: het werkt echt! Marjan Zuur orthopedagoog/klinisch psycholoog RC De Hoogstraat Maureen Stam orthopedagoog/GZ-psycholoog RC De Trappenberg

19 april 2013, NIP revalidatiecongres


VOOR


NA


Inhoud 1. 2. 3. 4.

Traumaverwerking Wat is EMDR EMDR in de kinderrevalidatie Gelegenheid voor vragen 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

1.Traumaverwerking Factoren die een rol spelen: • Aard van de gebeurtenissen • Temperament van het kind • Hoe het kind functioneerde voor de gebeurtenis • Vaardigheden v/h kind algemeen • Vaardigheden van ouders algemeen • Reactie van ouders en kind op de specifieke gebeurtenis 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

1.Traumaverwerking Leeftijdspecifieke reacties: Babies/dreumesen Peuters/kleuters Basisschoolleeftijd

Adolescenten


Babies en dreumesen Reacties vooral via het lichaam: - eet- en slaapproblemen

- langdurig huilen - vertraging in de ontwikkeling


Peuters en kleuters - cognitieve verwarring - angsten - regressief gedrag - posttraumatisch spel - agressief en destructief gedrag - massale ontkenning 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

Basisschoolleeftijd - verminderde schoolprestaties

- afgenomen concentratie - agressieve of angstige fantasieën - onterechte schuldgevoelens - bezorgdheid over veiligheid - bezorgheid om anderen


Pubers en adolescenten - problemen op school - schaamte - radicale gedragsveranderingen - toename conflicten - misbruik - fantasieën - beperkt toekomstperspectief 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

1. Traumaverwerking Waarom van belang? Dreigende ontwikkelingsstagnatie Afhankelijkheid ouders/volwassenen Invloed hersenontwikkeling


2. Wat is EMDR? Eye Movement Desensitisation and Reprocessing Snelwerkende behandelmethode; protocol Gericht op neutraal maken van nare herinneringen = desensitiseren


2. Wat is EMDR? Indicaties: • Aanwezigheid trauma gerelateerde klachten • Ouders of gezin signaleren last • Hypothese over samenhang


2. Wat is EMDR? Contra-indicaties: Instabiliteit in actuele leefsituatie/onveiligheid Zwakke medische en psychische conditie Te weinig affecttolerantie Gebruik kalmerende middelen Secundaire winst/functionaliteit 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

2. Wat is EMDR ? • Herinnering vanuit het hier en nu op scherp stellen en afleidende stimulatie bieden • Verwerkingsmechanisme wordt gestimuleerd • Concurrentie van geheugentaken • Opslaan zonder lading en andere betekenis


2. Wat is EMDR? Voordelen: 1.Korte blootstelling 2.Klachtenreductie + andere betekenisgeving 3.Snel resultaat 4.Generaliserend effect


3. EMDR in de kinderrevalidatie Identificatie trauma-ervaringen • angsten na ongeval • of het zien/meemaken ervan • angsten na opname of medische ingrepen • rouw en verdriet • psychosomatiek 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

3. EMDR in de kinderrevalidatie Casus: • Meisje, 17 jaar ROC toerisme • Hoogenergetisch trauma na aanrijding scooter vs tractor. (januari ‘12) • Opname: IC van 23-1-2012 t/m 12-03-2012 Traumatologie van 12-3-2012 t/m 16-4-2012 Revalidatie vanaf 16-04-2012


3. EMDR in de kinderrevalidatie Revalidatievraag meisje: Zelfstandig functioneren waarnodig met behulp van aanpassingen. April/mei ‘12 • Maakt een aangeslagen en gedrukte indruk. • Heeft veel behoefte om zich terug te trekken. • Laat weinig emoties zien • Neemt beperkt initiatief in het revalidatieproces • Verplaatst zich in elektrische rolstoel 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

3. EMDR in de kinderrevalidatie Augustus ’12 1. Handbike 2. Gaat zich met hulp richten op participatie (opleiding) 3. Richten op mogelijk prothesegebruik (randvoorwaarden) 4. Richten op eigen lichaam blijft probleem 5. Laat weinig emoties zien 6. Veel last van moeheid en slecht slapen 7. Beleeft nog intensief het trauma en de gevolgen van het ongeluk; EMDR wordt voorgesteld 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

3. EMDR in de kinderrevalidatie Komt niet los van een ervaring op de IC: “De artsen konden niets voor mij doen; laat me dan maar gaan”

( i.t.t. ernstige gebeurtenissen die ze vertelde aan mensen om haar heen )


3. EMDR in de kinderrevalidatie 1. Introductie 2. Scherpstellen  traumatische herinnering * hele verhaal vertellen * stilstaand plaatje beschrijven


3. EMDR in de kinderrevalidatie Vervolg traumatische herinnering * Negatieve Cognitie : “Ik ben machteloos” * Gewenste Positieve Cognitie: “Ik kan het aan” * Geloofwaardigheid PC: op schaal van 1-7: 1 * Emotie: Boos en Bang * Spanning plaatje + NC: op schaal van 0-10: 10 * Plaats van spanning: rond de borst


3. EMDR in de kinderrevalidatie Evaluatie Oktober ‘12 • Gevoel van opgeluchtheid • Twinkeling in haar ogen, meer expressie • Neemt initiatief oefenen/prothese/revalidatie • Slapen is verbeterd • Kan haar lichaam zien (Douchen zonder afdekdoek na 2e sessie) 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

4. Gelegenheid voor vragen

? 19 april 2013, NIP revalidatiecongres

EMDR in de kinderrevalidatie: het werkt echt!

Recommend Documents