EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA

EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky a managementu Registrační číslo projektu: CZ.1.07/2.2.00/28.0326

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Obsah přednášky

• • • • • • •

•

ÚVOD ZÁKLADNÍ POJMY HISTORICKÉ KOŘENY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB NA ČESKÉM ÚZEMÍ STRUKTURA A ŘÍZENÍ ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ROZPOČTOVÁNÍ A FINANCOVÁNÍ V ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ SYSTÉM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ČR ZÁKLADNÍ PROBLÉMY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V ČR ZÁVĚR

EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

ÚVOD

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Úvod • Cílem tohoto tématu je popis řízení a ekonomiky těch odvětví národního hospodářství, které uspokojují individuální potřeby. • Z pohledu hodnocení významnosti těchto odvětví, cílem je ukázat na jejich tzv. zdrojový charakter, který souvisí se schopností kultivace lidského potenciálu, který se pak následně stává jednak předpokladem a zároveň zdrojem ekonomického růstu a rozvoje. • Akcent je tedy kladen na multiplikativní charakter odvětví, jako je školství, tělesná výchova a sport, zdravotnictví, kultura, církve a náboženské společnosti.

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Úvod • Dílčí cíle této přednášky je možné spatřovat v: – vymezení objektu a předmětu zkoumání ekonomiky obrany a bezpečnosti státu, – zdůraznění trvající nutnosti ekonomického zkoumání oblasti obrany a bezpečnosti, – vymezení současné i minulé prospěšnosti existence ekonomiky obrany státu a – popsání základních vývojových etap vojenskoekonomického myšlení.


ZÁKLADNÍ POJMY

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Základní pojmy

• • • • • •

Zdraví Zdravotnictví Zdravotnické služby Ekonomie zdravotnictví Faktory ovlivňující výši výdajů na zdravotnictví Vztah potřeby zdravotní péče a její finanční nákladnosti


HISTORICKÉ KOŘENY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB NA ČESKÉM ÚZEMÍ

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Historické kořeny poskytování zdravotních služeb na českém území

Významné milníky vývoje • • • • • • •

1348 - založení pražské univerzity, přednášení oboru lékařství 1600 - první veřejná pitva, Jan Jessenius 1888 - český nemocniční zákon útlum v období 2. světové války 1948 - sjednocování nemocenského a zdravotního pojištění do jednoho povinného systému pro všechny občany, fáze centralizace 90. léta minulého století – 1990 základní dokument pro transformaci zdravotnictví, 1993 povinné zdravotní pojištění současnost – potřeba reformy zdravotnictví – problémy ve financování a kvalitě poskytovaných služeb

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Historické kořeny poskytování zdravotních služeb na českém území


STRUKTURA A ŘÍZENÍ ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Ekonomika Struktura a řízení odvětví zdravotnictví zdravotnictví

Struktura a řízení odvětví zdravotnictví před rokem 1989 Charakteristiky systému do roku 1989 byly následující: • centralizace zdravotnictví • státní monopol na poskytování zdravotních služeb • jednotná zdravotnická soustava • omezená možnost svobodné volby lékaře • bezplatné poskytování zdravotních služeb a léků • kvantitativní rozvoj zdravotnické soustavy


Struktura a řízení odvětví zdravotnictví před rokem 1989


Struktura a řízení odvětví zdravotnictví před rokem 1989 Charakteristiky systému po roce 1989 byly následující: • decentralizace zdravotní soustavy • deetatizace a privatizace zdravotní soustavy • vícezdrojové financování • svobodná volba lékaře a garanta zdravotních služeb • spoluúčast občanů na úhradě zdravotnických služeb • rozvoj zdravotnické soustavy s ohledem na kvalitu a efektivitu • Převod nemocnic na kraje – financování (investiční výdaje) • financování provozu nemocnic – VZP, MZdr. ČR


Struktura a řízení odvětví zdravotnictví po rokem 1989


ROZPOČTOVÁNÍ A FINANCOVÁNÍ V ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví

Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Společné charakteristiky současných zdravotnických systémů • vysoká dostupnost základní (standardní) péče bez závislosti na výši příjmů či majetku • paralelní existence ziskových i neziskových institucí, jež se vzájemně doplňují • primární péče je zajišťována především prostřednictvím soukromých lékařských praxí • převaha plateb tzv. třetí stranou (podrobněji viz dále) • cílevědomé snahy o omezování růstu výdajů na zdravotnictví • vysoká míra regulace odvětví ze strany státu


Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Základní formy a modely financování zdravotní péče

•

Formy financování zdravotní péče

•

Modely financování zdravotní péče

– nepřímé financování – přímé financování

– Soukromé pojištění – Povinné veřejné pojištění – Státní rozpočet


Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Základní formy plateb za poskytnutou zdravotní péči

•

Platby za zaregistrované pacientynepřímé financování

•

Platby za výkony

•

Platby prostřednictvím globálního rozpočtu

– praktiční lékaři

– stomatologové – Specialisté

– paušální platba – DRG


Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví

Základní formy plateb za poskytnutou zdravotní péči Platby za zaregistrované pacienty

Obr. č. 3 Ekonomická podstata kapitačních plateb z pohledu poskytovatele

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví

Základní formy plateb za poskytnutou zdravotní péči Platby za výkony

Obr. č. 3 Ekonomická podstata plateb za výkony z pohledu poskytovatele


SYSTÉM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ČR


Systém zdravotních služeb v ČR Základní vývojové etapy zdravotního systému ČR

•

• •

Charakteristika zdravotního systému v ČR před rokem 1993 Charakteristika zdravotního systému v ČR po roce 1993 Současný stav zdravotního systému v ČR


Systém zdravotních služeb v ČR Silné a slabé stránky zdravotnického systému ČR

•

Silné stránky zdravotnického systému v ČR

•

Slabé stránky zdravotnického systému v ČR


Systém zdravotních služeb v ČR Silné a slabé stránky zdravotnického systému ČR • Silné stránky zdravotnického systému v ČR – – – – – – – – –

poměrně vysoká odborná úroveň zdravotnických pracovníků relativně dobrá vybavenost zdravotnických zařízení lůžkových i ambulantních, lékáren rozvoj nových léčebných technologických postupů (diagnostických, terapeutických) pozitivní výsledky transformace ambulantní péče (primární, specializované, zvláštní) realizace vybraných programů v oblasti podpory zdraví velmi nízká novorozenecká a kojenecká úmrtnost pokles celkové úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění vysoké procento proočkování občanů proti přenosným nemocem snižující se počet umělých přerušení těhotenství


Systém zdravotních služeb v ČR Silné a slabé stránky zdravotnického systému ČR

•

Slabé stránky zdravotnického systému v ČR –

– – – – –

nedostatečné ekonomické řízení a kontrola zdravotnických zařízení i plátců zdravotnických služeb vysoká zadluženost zdravotnických zařízení nedostatek účinné kontroly kvality a hospodárnosti poskytované zdravotní péče nedostatečná participace všech subjektů ve zdravotnickém systému na ochraně a podpoře zdraví nerovnost v úhradách zdravotní péče problémy transformace zdravotní péče poskytované v lůžkových zařízeních spojené s optimalizací počtu akutních lůžek následné péče na regionální úrovni


ZÁKLADNÍ PROBLÉMY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V ČR


Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR

Tři roviny problémů zdravotního systému ČR

• • •

Makroekonomické problémy Mikroekonomické problémy Mimoekonomické problémy




•

Makroekonomické problémy

– Bude

ekonomika schopna vytvořit zdroje pro pokrytí zdravotních potřeba?


Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR


Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR


•

Mikroekonomické problémy

– Jsme schopni vybudovat efektivní systém zdravotní péče z ekonomického hlediska?

Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Ekonomika zdravotnictví Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR





•

Mimoekonomické problémy

–

V jakém stavu je životní prostředí?

–

Jak se vyvíjí demografie obyvatelstva?

•

• •

Indukovaný vliv na zdravotní systém dle zlepšujícího se nebo zhošujícího se životního prostředí (krátkodobě i dlouhodobě)

Dopad na sociálně-zdravotní oblast Dopad na ekonomickou stabilitu zdravotního systému


ZÁVĚR


Závěr

Souhrnně

• • • • • • • •

kvalitativní změny hodnot v systému vyšší náklady na zdravotní péči omezení nadměrné spotřeba zdravotních služeb tlaky na růst výdajů vzhledem k demografickému vývoji snižování přímé role státu v poskytování služeb zvýšení motivace pacientů k omezování potřeb zdravotní péče (do zavedení poplatků) Zjednodušení složitého a méně přehledného mechanismus financování zdravotních služeb zavedení standardů zdravotní péče (zavádění)


ZDROJE KE STUDIU


• • • • • •

Zdroje ke studiu REKTOŘÍK, J. Ekonomika a řízení odvětví veřejného sektoru. Brno: MU Brno, 2007. 309 s. ISBN 978-8086929-29-3. s. 180-191; REKTOŘÍK, J. Ekonomika a řízení odvětví veřejného sektoru (2002) str.144 -154; STIGLITZ, J. E.: Ekonomie veřejného sektoru str.333363; MUSGRAVE, R. A.: Veřejné finance str.183-184; HERMAN, M.: Dr. Obama léčí Ameriku. Ekonom č. 5/2010. s. 32-37; SOSNOVÁ, M.: Financování nemocnic se zaměřením na systém DRG. Sborník Veřejné finance: Mýty a realita, 2008.


Zdroje ke studiu

• Elektronické zdroje: http://www.mzcr.cz/; www.zdrav.cz; www.dgplus.cz; http://www.who.int/ (Světová zdravotnická organizace); elektronický časopis Liberálního institutu – Terra Libera: http://lwww.libinst.cz/stranka.php?id=77. • Legislativa: Zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění + novely; zákon č. 550/1991 Sb. o zdravotním pojištění, Vyhláška č. 425/2011 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012.

DĚKUJI ZA POZORNOST

V PŘÍPADĚ DOTAZŮ MNE MŮŽETE KONTAKTOVAT NA Ing. Aleš OLEJNÍČEK, Ph.D.

Katedra EKONOMIE Skupina EKONOMIKY OBRANY STÁTU Kancelář K-65/100 (Bytovky) Tel.: +420973443153

EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

Recommend Documents