EFEK RADIASI BAGI MANUSIA
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Badan Tenaga Nuklir Nasional
POKOK BAHASAN I. II. III.
I.
PENDAHULUAN SEL SEBAGAI UNIT FUNGSIONAL TERKECIL INTERAKSI RADIASI DENGAN MATERI BIOLOGIK A. Radiasi dengan Molekul Air (Radiolisis Air) B. Radiasi dengan DNA C. Radiasi dengan Kromosom D. Radiasi dengan Sel EFEK BIOLOGI RADIASI PADA TUBUH A. Klasifikasi Efek Radiasi B. Efek Stokastik C. Efek Deterministik Efek Radiasi Bagi Manusia
2
TUJUAN INSTRUKSIONAL Umum: Setelah mempelajari modul ini peserta diharapkan mampu menjelaskan efek radiasi terhadap manusia
Efek Radiasi Bagi Manusia
3
TUJUAN INSTRUKSIONAL
Khusus: 1. 2. 3. 4. 5.
menyebutkan struktur sel manusia menyebutkan pengertian interaksi langsung dan tidak langsung menguraikan interaksi radiasi dengan molekul air menguraikan interaksi radiasi dengan materi biologik menyebutkan klasifikasi efek radiasi
Efek Radiasi Bagi Manusia
4
Tujuan Instruksional Khusus (lanjutan)
1. 2. 3. 4. 5.
menjelaskan efek stokastik menjelaskan efek deteministik menjelaskan efek radiasi pada jaringan dan organ tubuh menjelaskan efek radiasi pada janin menjelaskan sindroma radiasi akut
Efek Radiasi Bagi Manusia
5
SEL SEBAGAI UNIT FUNGSIONAL TERKECIL
Unit fungsional terkecil dalam tubuh Tersusun dari : – Membran sel → batasan terluar dari sel – Sitoplasma → organel dan inti (nukleus) sel Organel : ribosom, mitokondria, lisosom, dll. Inti →pusat kontrol sel mengandung informasi genetik yang tersusun dalam kromosom → gen → DNA (deoxyribo nucleat acid)
Efek Radiasi Bagi Manusia
6
Struktur Sel Efek Radiasi Bagi Manusia
7
Target utama: DNA Efek Radiasi Bagi Manusia
8
INTERAKSI RADIASI DENGAN MATERI BIOLOGIK Interaksi radiasi dengan materi biologik : • Interaksi langsung • Interaksi tidak langsung
Efek Radiasi Bagi Manusia
9
A. Interaksi Radiasi dengan Air Skema radiolisis air spontan : H2O ⇐⇒ H+ + OHradiasi : H2O ⇒ H2O+ + eion radikal (10-10 detik) H2O+ ⇒ H+ + • OH radikal bebas (10-5 detik) e- + H2O ⇒ OH- + H• Efek Radiasi Bagi Manusia
10
B. Interaksi Radiasi dengan (DNA) • Single strand break: putusnya salah satu untai DNA • Double strand break: putusnya kedua untai DNA • Base damage
Efek Radiasi Bagi Manusia
11
C. Interaksi Radiasi dengan Kromosom • Kromosom merupakan rangkaian ikatan yang sangat kompleks antara DNA dengan protein • Pada sel manusia terdapat 23 pasang yaitu 22 pasang autosom dan 1 pasang kromosom seks
Efek Radiasi Bagi Manusia
12
Efek Radiasi pada Kromosom (Aberasi Kromosom)
A
B
A. Normal; B. Disentrik Efek Radiasi Bagi Manusia
13
Aberasi Kromosom dan Dosimeter Biologi
• • • • • •
Digunakan secara luas sebagai biomarker akibat paparan radiasi berlebih Pengamatan dilakukan terhadap sel darah limfosit pada analisa sitogenetik Frekuensi aberasi kromosom disentrik menggambarkan dosis radiasi yang diterima Rentang dosis: 0,5 Gy – 8 Gy Frekuensi disentrik menurun dengan bertambahnya waktu (tidak stabil) Analisa dilakukan dalam waktu 24 jam -30 hari paska paparan radiasi
Efek Radiasi Bagi Manusia
14
Absolute lymphocyte Number (ALN) 109/L
Kurva Hubungan Jumlah Limfosit Absolut dengan Dosis 10 1 0.5
day 2 day 3 day 4 day 5 day 6
0.1 0.01
0.001
Efek Radiasi Bagi Manusia
day 0 day 1
0
2
4
6
8
Dose (Gy)
10
12
15
D. Efek Radiasi terhadap Sel Ionisasi Kerusakan DNA Modifikasi ekspresi gen
Proses Perbaikan Perbaikan tidak sempurna
Kematian sel “aktif” Aberasi kromosom
Sel mati Efek Radiasi Bagi Manusia
Mutasi
Perbaikan sempurna
Sel tetap hidup 16
D. Efek Radiasi terhadap Sel
Sel normal Efek Radiasi Bagi Manusia
Apoptosis 17
EFEK BIOLOGI RADIASI PADA TUBUH A. Klasifikasi Efek Radiasi •
Jenis sel : genetik (pewarisan) dan somatik (segera & tertunda)
•
Dosis radiasi : stokastik & deterministik
Efek Radiasi Bagi Manusia
18
Klasifikasi Efek Radiasi (lanjutan) Sel terpapar radiasi Perbaikan secara enzimatis Sel hidup
Sel mati Disfungsi organ Efek deterministik
Sel normal
Sel abnormal Efek stokastik
Efek segera
Efek tertunda
Efek tertunda
Eritema; Sterilitas; Retardasi mental
Katarak
Kanker; Efek pewarisan, Leukimia
Efek Radiasi Bagi Manusia
19
1 0 -1 5
E n e r g y d e p o s itio n E x c it a t io n / i o n iz a t io n
1 0 -1 2
I n it ia l p a r t i c le t r a c k s
1 0 -9
R a d i c a l f o r m a t io n D if f u s io n , c h e m ic a l r e a c t io n s
T IM E (se c )
1 0 -3
1 m s
100
1 secon d
106
P H Y S IC O - C H E M IC A L IN T E R A C T IO N S
I n it ia l D N A d a m a g e
1 0 -6
103
P H Y S IC A L IN T E R A C T IO N S
D N A b re a ks / b a s e d a m a g e
R e p a ir p ro c e s s e s D a m a g e f ix a t io n
1 hour
C e ll k i ll in g
1 day
M u ta t io n s /t r a n s fo r m a tio n s / a b e r r a t io n s
1 year
P r o li f e r a t i o n o f " d a m a g e d " c e lls P r o m o t io n / c o m p le t io n
109 1 0 0 y e a rs
T e r a t o g e n e s is Cancer H e r e d ita r y d e f e c ts
Efek Radiasi Bagi Manusia
B IO L O G IC A L R E S P O N S E
M E D IC A L E F F E C T S
20
B. Efek Stokastik
Probability of Occurrence
Efek stokastik dapat terjadi jika sel yang terkena paparan radiasi pengion mengalami modifikasi
Dose Efek Radiasi Bagi Manusia
Ciri-ciri efek stokastik: • bersifat random • tidak memiliki dosis ambang • probabilitas kejadian bergantung dosis • dapat terjadi pada individu terpapar dan turunannya 21
Efek Stokastik (lanjutan)
• • •
•
• • •
Individu terpapar: Target : sel somatik karsinogenesis Kanker akibat radiasi tidak spesifik Prediksi risiko kanker diperoleh dari studi epidemiologi pada populasi terpapar radiasi Koefisien peluang pada pekerja radiasi : 4 x 10-2 /Sv Turunan individu terpapar: Target : sel genetik efek pewarisan Tidak ada bukti konklusif pada manusia Koef. Peluang pada pekerja radiasi : 0,8 x 10-2 /Sv Efek Radiasi Bagi Manusia
22
Karsinogenesis
Efek Radiasi Bagi Manusia
23
Masa laten kanker
Efek Radiasi Bagi Manusia
24
C. Efek Deterministik Efek deterministik terjadi karena adanya kematian sel sebagai akibat dari paparan radiasi baik pada sebagian atau seluruh tubuh Ciri-ciri efek deterministik: Frequency of Effect Threshol d dose
• memiliki dosis ambang • tingkat keparahan bergantung dosis
Dose Efek Radiasi Bagi Manusia
• terjadi hanya pada individu terpapar 25
Efek Radiasi pada Kulit Efek Radiasi Eritema awal Epilasi dan deskuamasi kering Deskuamasi basah Nekrosis
Efek Radiasi Bagi Manusia
Rentang Dosis (Gy)
Waktu
2–3 3–8
6 – 24 jam 3 – 6 minggu
12 – 20 > 20
4 – 6 minggu 10 minggu
26
Efek paparan radiasi oleh Ir-192 (185 GBq) selama 2 jam
Hari ke-5 Hari ke-21
Efek Radiasi Bagi Manusia
Hari ke-11
27
Kecelakaan Industri Radiografi di Yanango, Lima PERU Ir-192 (37 Ci / 1,37 TBq), 20 Feb. 1999
22 Februari 1999
1 Maret 1999
3 Mei 1999 Efek Radiasi Bagi Manusia
28
Efek Radiasi Bagi Manusia
29
Efek Radiasi Bagi Manusia
30
Efek Radiasi pada Mata
• • • •
Paling sensitif → lensa mata → katarak Dosis 0,5 Gy → kekeruhan lensa yang teramati Semakin tinggi dosis → semakin singkat masa laten Dosis 2–10 Gy → katarak dalam 6 bulan - 35 tahun
Efek Radiasi Bagi Manusia
31
Katarak pada mata
Efek Radiasi Bagi Manusia
32
Efek Radiasi pada Paru-paru Dosis ambang : 3 – 5 Gy Efek Radiasi Pneumonities Pulmonary fibrosis
Efek Radiasi Bagi Manusia
Waktu 3 – 12 minggu 6 bulan ~
33
Efek Radiasi pada Paru-paru
Irradiated lung tissue Efek Radiasi Bagi Manusia
Pulmonary fibrosis 34
Efek Radiasi pada Testis Efek Radiasi
Rentang Dosis (Gy)
Oligosperma Steril untuk beberapa bulan Steril untuk 1 -2 tahun Steril permanen
0,15 <1 1–3 3,5 - 6
Efek Radiasi Bagi Manusia
35
Efek Radiasi pada Ovarium
Efek Radiasi Steril sementara Steril pada usia 40 tahunan Steril pada usia 20 tahun
Efek Radiasi Bagi Manusia
Rentang Dosis (Gy) 0,65 5–7 12 – 15
36
Efek Radiasi pada Sistem Pembentukan Darah Dosis ambang : 0,5 Gy Efek radiasi pada sistem pembentukan darah berupa penurunan segera komponen darah Jenis Sel Darah Eritrosit Leukosit • Limfosit • Granulosit Trombosit
Fungsi Transport O2 dan CO2 Sistem kekebalan tubuh Sistem kekebalan tubuh Sistem pembekuan darah
Efek Radiasi Bagi Manusia
Waktu Beberapa minggu Beberapa jam Beberapa hari – minggu Beberapa hari - minggu 37
Efek Radiasi pada Janin Dosis ambang : 0,05 – 0,1 Gy
Perkembangan Janin
Usia Kehamilan (minggu)
Efek Radiasi
Pre-implantasi Organogenesis
0–2 2–7
Fetus
8 - 25
Kematian Malformasi organ, kematian neonatal Retardasi mental
Efek Radiasi Bagi Manusia
38
Efek Radiasi pada Janin (lanjutan) Tabel hubungan antara usia kehamilan dengan dosis ambang yang dapat menyebabkan retardasi mental Usia Kehamilan Dosis Ambang (minggu) (Gy) 8 – 15 16 - 25
Efek Radiasi Bagi Manusia
0,1 0,4 – 0,6
39
Sindroma Radiasi Akut Sindroma Radiasi Akut (SRA) : sekumpulan sindrom yang timbul akibat paparan radiasi dosis tinggi, lebih besar dari 1 Gy, pada seluruh tubuh secara akut Tahapan Sindroma Radiasi Akut: • Prodromal, timbulnya simptom awal segera pasca paparan • Masa laten, masa dimana tidak timbul simptom • Perwujudan SRA, timbulnya sindrom pada sistem hematopoitik, pencernaan, dan sistem syaraf pusat • Masa penyembuhan atau kematian Efek Radiasi Bagi Manusia
40
Sindroma Radiasi Akut (lanjutan) Waktu
Paparan
PRODROMAL
MASA LATEN
PERWUJUDAN PENYEMBUHAN Atau SRA KEMATIAN
• Asimptomatik • Mual • Muntah • Diare
Efek Radiasi Bagi Manusia
• Kembali ke tahap Prodromal • Infeksi • Hemorrhage 41
Perwujudan Sindroma Radiasi Akut Pencernaan Hematopoitik
Cardiovascular/ Syaraf Pusat
Subklinis
Bertambahnya Dosis Efek Radiasi Bagi Manusia
42
Sindroma pada Sistem Hematopoitik Organ target : sumsum tulang Dosis Ambang (Gy)
Waktu (minggu)
Simptom
1
2–4
2
2–8
Anemia, penurunan sistem kekebalan tubuh, infeksi, hemorrage kematian
Efek Radiasi Bagi Manusia
43
Sindroma Sistem Pencernaan Organ target : usus halus Dosis Ambang (Gy)
Waktu (hari)
Simptom
5
3–5
10
3 – 14
Malabsorbsi, paralityc uleus, dehidrasi, pendarahan GI, sepsis Kematian
Efek Radiasi Bagi Manusia
44
Sindroma Sistem Syaraf Pusat Organ target : otak Dosis Ambang (Gy)
Waktu
Simptom
20
3 jam
50
< 3 hari
Pembengkakan otak, paru, jantung, otot,dan jaringan sel Kematian
Efek Radiasi Bagi Manusia
45
Mean Lethal Dose (LD) Dosis radiasi akut yang menyebabkan kematian pada suatu populasi dalam rentang waktu tertentu LD 50/60 : kematian 50% populasi dalam 60 hari Rentang Dosis : 2,5 – 5 Gy Dosis rerata : 3,5 Gy
Efek Radiasi Bagi Manusia
46
LATIHAN SOAL 1.
Aberasi kromosom yang spesifik disebabkan oleh radiasi adalah : a. b. c. d.
1.
Translokasi Kromosom disentrik Kromosom cincin Fragmen asentrik
Kerusakan berikut merupakan efek deterministik, kecuali: a. b. c. d.
Deskuamasi Nekrosis Tiroiditis Leukemia
Efek Radiasi Bagi Manusia
47
Latihan Soal (Lanjutan) 1.
Efek radiasi pada DNA yang menimbulkan aberasi kromosom adalah: a. b. c. d.
1.
Pirimidin dimer Double strand breaks Crosslink DNA-protein Single strand beak
Berikut merupakan karakteristik dari efek stokastik: a.
Terjadi sebagai konsekuensi dari perubahan pada sifat sel akibat paparan radiasi dosis rendah
Efek Radiasi Bagi Manusia
48
Latihan Soal (Lanjutan) a.
b.
c.
1.
Hanya diderita oleh individu terpapar radiasi dengan dosis dibawah dosis ambang Keparahan kerusakan yang terjadi meningkat dengan bertambahnya dosis radiasi Sebagai konsekuensi dari kematian sel akibat paparan radiasi dosis rendah
LD 50/30 pada manusia dapat didefinisikan sebagai: a.
b.
Dosis yang menimbulkan kematian dalam waktu 30 hari pada 30% populasi yang terpapar radiasi Dosis yang menimbulkan kematian pada 50% populasi yang terpapar radiasi
Efek Radiasi Bagi Manusia
49
Latihan Soal (Lanjutan) a. b.
1.
Mean lethal dose pada 50% populasi yang terpapar radiasi dalam waktu 30 hari Dosis radiasi yang menimbulkan kematian selama 30 hari setelah paparan radiasi
Sel yang radiosensitivitasnya paling tinggi adalah: a. b. c. d.
Sel dengan tingkat diferensiasi yang tinggi dan kapasitas proliferasi yang rendah Sel dengan tingkat diferensiasi dan kapasitas proliferasi yang tinggi Sel dengan kapasitas pembelahan yang tinggi dan derajat diferensiasi yang rendah Sel dengan kapasitas pembelahan dan derajat diferensiasi yang rendah
Efek Radiasi Bagi Manusia
50