Zastupitelstvo města Jilemnice

Výroční zpráva Masarykova městská nemocnice Jilemnice za rok

2000

Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel

Obsah výroční zprávy roku 2000 Informace o nemocnici Organizace MMN Jilemnice Vedení MMN Jilemnice Poradní sbor ředitele, lékařské obsazení jednotlivých oddělení Odborné ambulance, LSSP RZP, správa ústavu Rok 2000 v MMN Jilemnice ve zkratce Zajímavost Oddělení (úsek): GYN-POR Dětské Neurologie Interna Rehabilitace Rentgen ARO RZP Hemodialýza Klinická biochemie Imunoanalýza Nukleární medicína Hematologicko-transfúzní Chirurgie Úsek hlavní sestry Hospodářsko-technické Statistické informace: Počet příchozích pacientů Ošetřovací dny dle jedn. oddělení a měsíců Průměrný počet obsazených lůžek Počet cizinců, počet porodů, císařských řezů Počet úmrtí Náklady na 1 ošetřovací den v letech 1997 – 2000 Energie: Porovnání nákladů, porovnání spotřeby Porovnání spotřeby Porovnání nákl. a spotřeby Grafy – energie Hospodářské výsledky jedn. oddělení Výsledky hospodaření 1996 – 2000 + graf Náklady roků 1999 a 2000 – graf Personální statistika Neodpracované kalendářní dny roku 2000 Průměrné měsíční mzdy v letech 1992 – 2000 Další fotografie MMN Jilemnice Poznámky Příloha:

2 3 4 5 8 9 10 17 18 20 22 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 46 48 49 50 51 52 52 53 54 55 56 58 59 60 61 62 63 64 65

Výkaz zisku a ztráty, rozvaha - příloha

1

Informace o nemocnici Název organizace:

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Metyšova 465 514 15 Jilemnice IČO : 00192546 DIČ : 259-192546 č. ú. : 260125774/0600

Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:

„www.nemjil.krakonos.cz“ Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:

„[email protected]“ nebo

„[email protected]“.

2

Organizace MMN Zřizovatelem je Město Jilemnice.

Zastupitelstvo města Jilemnice Starosta:

PaedDr. Václav Hartman

Jilemnice

265

Místostarostka:

Mgr. Jaroslava Kunátová

Jilemnice

1047

Členové: Ing. Jiří Beran MVDr. František Bradna Jiří Deml Bohumil Flégl RNDr. Jaromír Hanza Milan Honců Jaroslav Kosáček Roman Kouba Jiří Fišera PaedDr. Jan Luštinec Jiří Odvárko Dušan Morávek MVDr. Lubomír Šnajdr Mgr. Jindřich Trýzna Jiří Kavan

Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice

1210 470 491 609 922 1001 935 529 605 1 1115 967 194 1303 1012

PaedDr. Václav Hartman Mgr. Jaroslava Kunátová RNDr. Jaromír Hanza Dušan Morávek Jaroslav Kosáček

Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice

265 1047 922 967 935

Rada:

3

Vedení nemocnice

Ředitel: MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice 923

Lékařský ředitel: MUDr. Pavel Břeský Jilemnice 987

Hlavní sestra: Marie Seifertová Vítkovice 369

Správní ředitel: Ing. Petr Soudský

Turnov 375

4

Poradní sbor ředitele prim. MUDr. Schmoranz Martin

Vysoké n. J.

301

prim. MUDr. Burket Pavel

Jilemnice

860

prim. MUDr. Vocásek Zdeněk

Jilemnice

486

prim. MUDr. Kučera Václav

Jilemnice

1153

prim. MUDr. Mlejnek Jiří

Lomnice nad Pop. 1260

MUDr. Břeský Pavel prim. MUDr. Novohradský Vítězslav

Jilemnice

987

Jilemnice

374

Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2000 Interní oddělení Primář: Zástupce primáře:

MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP

Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Havlová Ivana - MD Mečířová Zdeňka - MD Kobrlová Jitka Waněk Hubert Rusínová Marie - MD Mařádek Jiří Kebrlová Markéta Novotná Lenka Švec Jan

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Kalenský Jiří Mareš Josef Edlman Jaroslav Havel David Gottwald Jaroslav Fišera Patrik Berndt Jan

Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře: Ved. operačních sálů: Sekundární lékař:

5

Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Vocásek Zdeněk Břeský Pavel Tišer Hynek Říhová Nina Gazda Štěpán Minář Tomáš Sisr František

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Burket Pavel Rybenský Miloš Valentová Helena - MD Kubinová Hana Pavelková Martina Jiřičková Michaela

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Mlejnek Jiří Matějková Jana Malinová Ilona Imramovská Radka Sborová Jitka Fišerová Jana

Dětské oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

Neurologické oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

Anesteziologicko-resuscitační oddělení

Primář: Zástupce primáře:

MUDr. Novohradský Vítězslav MUDr. Valenta Petr

Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Starová Pavlína Jirásková Gabriela Jarozsová Miroslava Sedláčková Olga

6

Radiodiagnostické oddělení

Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Kučera Václav Mašková Ivana - MD Janáč Petr Budková Jana Žídková Lenka (1. pololetí)

Oddělení nukleární medicíny

Vedoucí lékař: MUDr. Tylová Lenka Samostatně pracující farmaceut: RNDr. Hanza Jaromír

Imunoanalytická laboratoř Vedoucí: Pracovník jištění jakosti:

Mgr. Pavlová Věra MUDr. Kupka Karel, CSc.

Okresní transfúzní stanice Primář: Vedoucí kontroly jakosti: Pracovník jištění jakosti:

MUDr. Škarková Jindra RNDr. Hanza Jaromír RNDr. Jirsa Roman

Oddělení klinické biochemie

Samostatně pracující biochemik:

Ing. Gottwaldová Barbora

Rehabilitační oddělení Primář:

MUDr. Jarešová Irena

Hemodialyzační středisko - satelit Vedoucí lékař: Sekundární lékař:

MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana

7

Odborné ambulance MUDr. Soukupová Renata Plicní - satelit Urologická - satelit MUDr. Maloň Michal Dětská kardiologie Doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. Endokrinologická MUDr. Karel Kupka, CSc. Neurologická, Lomnice n. P. MUDr. Mlejnek Jiří Logopedie PaedDr. Šafrová Libuše Homeopatická - satelit MUDr. Stach Jan Funkční diagnostika MUDr. Kobrlová Jitka Gastroenterologická MUDr. Waněk Hubert Alergologická MUDr. Rybenský Miloš Nefrologická - satelit MUDr. Opluštilová Alexandra Nefrologická dětská MUDr. Burket Pavel Neurologická dětská MUDr. Kuncová Milena Cévní MUDr. Havel David Mammologická MUDr. Mareš Josef Gynekologická MUDr. Vocásek Zdeněk Gynekologická, Pošepného ul. MUDr. Vocásek Zdeněk Gynekologická dětská MUDr. Říhová Nina Chirurgická MUDr. Mareš Josef Interní MUDr. Schmoranz Martin Asistované reprodukce MUDr. Břeský Pavel Hematologická MUDr. Škarková Jindra Pediatrická MUDr. Burket Pavel

LSPP Jilemnice MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Černý Aleš Petráková Alena Kalenská Věnceslava Válek František Erlebachová Anna Pospíšil Milan Puskarčík Antonín Puskarčíková Jaroslava Pohanková Dana Karásková Vladimíra Karásek Bohuslav Tichánek Miroslav Škarková Jindra

8

Rychlá záchranná pomoc Vedoucí lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Zecková Stanislava Novohradský Vítězslav – odborný garant Havel David Stach Jan Břeský Pavel Valenta Petr Rutkay Lubomír Gottwald Jaroslav Kobrlová Jitka Fišera Patrik Maloň Michal Gazda Štěpán Kubinová Hana Starová Pavlína Jirásková Gabriela Jaroszová Miroslava

Správa ústavu Správní ředitel: Vedoucí provozního oddělení:

Ing. Soudský Petr Honka Jan

Vedoucí ekonom:

Ing. Záluská - Šrámková Alena

Vedoucí technického úseku:

Ing. Pavel Simandl

Personální oddělení:

Jeriová Eva

Evidence OTE:

Havlová Vladimíra

Pokladní:

Tuláčková Blanka

Vedoucí údržby:

Svoboda Miloš

Vedoucí prádelny:

Votočková Hana

Vedoucí dopravy:

Honka Jan

Vedoucí stravovacího provozu:

Kosáčková Hana

Vedoucí kuchyně:

Moravec Václav

9

Rok 2000 v MMN Jilemnice ve zkratce V roce 2000 byl dokončen rozvoj nemocnice stran struktury oddělení a probíhá jejich postupná stabilizace. Silně negativní vývoj zaznamenaly dětské a radiodiagnostické oddělení, které dosáhly největšího propadu v historii nemocnice. Poprvé v historii nemocnice dochází k vytvoření negativního hospodářského výsledku zdravotnickou činností nemocnice. Nezdravotnická činnost tak musí vyrovnávat hospodářské úseky nemocnice. Podařilo se udržet vcelku stabilní vývoj bez dalšího zadlužování nemocnice. Celkové dluhy nemocnice (z let 1997 až 2000) dnes dosahují výše cca 13 milionů Kč. V oblasti personální došlo k postupné stabilizaci nového výkonného managementu, jehož práci si dovolím hodnotit jako velmi dobrou a za poslední roky nejlepší. Díky panu poslanci, Václavovi Hanušovi, členovi ODS, se nám podařilo dokončit jeden z nejpalčivějších problémů – radiodiagnostické oddělení. Díky němu se nám také podařilo vytvořit podmínky i pro roky následující. V roce 2000 obdržela jilemnická nemocnice státní dotace v celkové výši 62 milionů Kč, což je největší objem v historii nemocnice. Rok 2000 si dovolím hodnotit v nemocnici jako rok stabilizace a rok, kdy došlo k zastavení negativních trendů z předešlých let. Za toto hodnocení patří poděkování všem zaměstnancům Masarykovy městské nemocnice. Všem, kteří se podíleli na šíření jejího dobrého jména. Všem, kteří s maximálním lidským pochopením, někdy sebezapřením, ale s hlubokou lidskostí vraceli pacientům zdraví, dávali naději, přiváděli na svět nové človíčky, stejně tak je ale i doprovázeli ve chvílích na tomto světě posledních. Jednání Dozorčí rady. Dozorčí rada se na svých pravidelných jednáních zabývala hospodařením nemocnice, plánem na rok 2000, zprávami o změně zřizovací listiny nemocnice, zprávami o zajištění přednemocniční péče, zřízením devizového účtu nemocnice, schválila použití státní dotace na dokončení výstavby III.etapy dostavby a zahájení výstavby stravovacího pavilonu, uložila připravit návrh zřizovací listiny nemocnice, seznámila se se závěry výběrového řízení na dodavatele varné technologie stravovacího provozu, prověřila správnost čerpání individuální státní dotace v letech 1999 a 2000 (neshledala pochybení), seznámila se s prvními výsledky činnosti nových pracovníků RZP, schválila zřízení rewolvingového úvěru u GE Capital Bank, nedoporučila ke kladnému vyřízení žádost vedení

10

o zřízení podnikové banky, byla diskutována opatření směřující ke snížení očekávané ztráty v roce 2001, dozorčí rada doporučila zřizovateli vytvořit skupinu nezávislých a se zdravotnictvím nespjatých osob, které by v diskusi po předložení hospodářských výsledků jednotlivých oddělení navrhli opatření směřující ke stabilitě nemocnice. Zřizovací listina nemocnice. V souladu s převodem majetku státu na město Jilemnice a v důsledku novel zákonů o hospodaření s majetkem obcí vyplynula nutnost změny zřizovací listiny nemocnice, která má následně vztah nejen k účetnictví, ale i k daňové oblasti. Práce na zřizovací listině byly pozastaveny do novely zákona o daních. Zpracování plasmy. Problematika zpracování lidské plasmy odvisí od existence či neexistence a.s.SEVAC, na níž bylo vyhlášeno a posléze pozastaveno konkursní řízení. Nemocnice uzavřela na základě doporučení ministerstva zdravotnictví s firmou SEVAC smlouvu na zajištění zpracování plasmy. Plasma byla následně zpracovávána španělskou firmou Grupo Grifols. V důsledku finančních problémů firmy SEVAC nebyla plasma v ní uskladněná dále zpracovávána. Na základě státní dotace na zpracování plasmy byla naše nemocnice, tak jako jiné, nucena podepsat smlouvy mezi firmou SEVAC a ministerstvem zdravotnictví (dále jen MZ). Výsledkem těchto smluv bylo 80% krytí nákladů na zpracování plasmy MZ. Jilemnická transfusní stanice, jako jedna ze dvou v budoucím libereckém regionu, tedy musí hledat do budoucna nového zpracovatele, a to na základě povolení MZ. Ambulance-van Doornik-MMN spol. s r.o. Dne 26.února 2000 se konala za účasti zástupců nemocnice a Ambulancedienst van Doornik valná hromada (dále jen VH) dceřinné firmy, v níž je nemocnice 50% majitelem. VH vzala na vědomí informaci, že firma Ambulancedienst van Doornik dosáhla v roce 1999 svého úspěchu a obhospodařuje nyní 70% zahraničního trhu transportních služeb v Holandsku, včetně mezinárodní dopravy. Dále vzala na vědomí, že byla zřízena další 2 centra, a to v Amsterdamu a v Atlantě v USA. VH vzala na vědomí výsledky hospodaření firmy za rok 1999, spokojenost holandského partnera s činností jednatele společnosti. Dále vzala na vědomí zahájení spolupráce se třemi assistančními centrálami v ČR. VH uložila jednateli v souladu s dlouhodobým plánem uzavřít se zdravotními pojišťovnami samostatné smlouvy, nejpozději od 1.7.2000. VH uložila jednateli zajistit pracovní poměr s anglicky mluvícím záchranářem, jehož služeb bude využito v letecké záchranné službě mezi USA a Holandskem. VH uložila jednateli projednat nabídku nemocnice na využití vybudovaného dispečinku. VH schválila nákup dvou sanitních vozidel formou leasingu, v každém pololetí jedno. VH vzala na vědomí

osobní dar pana van

Doornika ve formě 10 pracovních oděvů pro řidiče firmy.

11

Bytová výstavba v Jilemnici. Město Jilemnice naplánovalo výstavbu celkem 32 bytových jednotek ve čtyřech domech na Roztocké ulici. Nemocnice pořídila celkem 4 byty z této výstavby a přidělila je na základě podnájemních smluv MUDr. Škarkové, MUDr.Břeskému, MUDr.Zeckové a MUDr.Štefáčkovi. Dostavba III.etapy – radiodiagnostického pavilonu. V průběhu roku byl dokončen pavilon radiodiagnostiky, do něhož byly dočasně přemístěny chirurgické ambulance. V pavilonu byla vybudována garáž pro vozidlo ZZS. Podařilo se nám vybudovat dílo, které je co do komplexního vybavení a architektonického řešení dílem nejkrásnějším. Je výsledkem usilovné práce architektů Ateliéru A4, práce stavební firmy BAK. Interiéry decentně navrhl Mgr.Lízler. Všem patří náš dík. Především pak panu poslanci Hanušovi, s jehož přispěním se podařilo zajistit prostředky na dokončení díla rozestavěného od roku 1996. Náklady na vybudování pavilonu dosáhly téměř 75 miliónů Kč, včetně přístrojového vybavení pořizovaného postupně od roku 1996. Část prostředků byla poskytnuta formou státní dotace, část prostředků vložila nemocnice. Vybavení interiérů bylo uhrazeno z rozpočtu zřizovatele – města. Výstavba stravovacího pavilonu. V souladu s požadavky na správné zpracování stravy a její distribuci hledalo vedení nemocnice již několik let možná řešení. Výsledkem diskusí a propočtů bylo rozhodnutí o výstavbě nového stravovacího pavilonu severně od lůžkového pavilonu. Stravovací pavilon bude obsahovat v suterénu kogenerační jednotku pro celou nemocnici, v přízemí prostory pro skladové hospodářství, v 1. podlaží varnu, distribuci, automatické myčky a ve 2. podlaží vlastní jídelnu s kantýnou, přístupnou zaměstnancům i návštěvníkům nemocnice. Celkové náklady si vyžádají cca 42 miliony Kč. Výstavba podkroví dětského pavilonu. V rámci programu Evropské unie Sapard se nemocnice snaží ve spolupráci s jistým garantem programu o získání finanční dotace. Výsledek složitých jednání se očekává v průběhu roku 2001, a stejně tak i zahájení etapy rekonstrukce podkroví. Hledání zdrojů pitné vody. S ohledem na celkovou spotřebu pitné vody a růst cen rozhodlo vedení nemocnice o provedení hydrogeologického průzkumu území areálu, jehož výsledky budou využity při plánované výstavbě. Nalezení zdroje pitné vody a realizace vlastního zásobování vodou předpokládá návratnost investice nejpozději do 5 let! První průzkumné práce se zdají býti optimistické. Tato akce je a

bude koordinována se

zřizovatelem, který stojí před nákladnou investicí – vybudováním nového přivaděče vody z Benecka. Obdobné práce by měl provádět nynější provozovatel VaK.

12

Hospodářské výsledky roku 2000. Hospodářský výsledek na rok 2000 byl stanoven na +2,5 milionů. Výsledek měl posloužit k úhradě ztrát z minulých let. Po přijatých některých opatřeních došlo k postupné stabilizaci hospodaření. Úkol Dozorčí rady – dosáhnout kladného výsledku hospodaření ve výši 2,5 mil.Kč se nepodařilo naplnit. Skutečností je ztráta ve výši cca 1,1 mil.Kč. Kumulativně tak ztráta naší nemocnice dosahuje výše téměř 13 milionů Kč při ročním obratu více jak 170 mil. Stejně tak byl překročen limit mzdových prostředků o více jak 2 miliony Kč. Vývoj finanční situace není zatím uspokojivý. Proto byly přijaty kroky namířené ke stabilizaci nemocnice. Budeme muset všichni hledat další úspory. Mezi ně patří sloučení RZP a LSPP pro dospělé, zrušení tzv. druhých služeb a příslužeb dětské LSPP, zrušení dotované dopravy zaměstnanců na neurologické oddělení, zrušení bezplatné dopravy zaměstnanců na pracoviště v době příslužeb – případná nutná doprava bude zajištěna a plně dána k úhradě, zrušení všech pracovních cest na kurzy a semináře s výjimkou postgraduálního studia, na kursy a semináře s výjimkou těch, kdy si zaměstnanci uhradí veškeré náklady a bude jim uhrazen toliko ušlý plat, snížení nákladů na telefon zrušením provolby na jednotlivá UTO a rozšířením automatických provoleb, snížení nákladů jednotlivých nákladových středisek prostřednictvím stanovení cílových úkolů vedoucím pracovníkům, zákaz jakýchkoli investic, které nejdou podloženy návratností do jednoho roku. Na druhé straně je třeba hledat nové zdroje. Mezi ně patří zvýšený počet přicházejících pacientů, zvýšený počet unikátních rodných čísel, znovuobnovení „syrovátkového programu“ při léčbě atopického ekzému, a to nejen na dětském oddělení, ale i ve spolupráci s dalšími pracovišti, snaha o získání příspěvku od obcí prostřednictvím sdružení obcí na zbylou úhradu již zakoupených analyzátorů pro OKB a IAL, odsunutí splátek za odkoupenou pohledávku na úhradu vody z let 1997 až 1999. DRG – II.fáze. I.fáze projektu DRG byla uzavřena ke 31.12.1999. ÚP VZP ČR a MZ zahájily jednání o způsobu financování nemocnic prostřednictvím DRG. Byla spuštěna II. fáze, která vyžaduje vzájemné si poskytování dalších informací především ekonomického charakteru, aby mohlo dojít k seriosnímu nastavení vah systému DRG. Byly vyzvány další nemocnice, kromě původních 19 včetně Jilemnice, účastnících se tzv. pilotního projektu. Naše nemocnice se přihlásila do II.fáze a je připravena podporovat zavedení úhradového systému DRG do celostátního použití. Plošné zavedení systému se předpokládá od 1.ledna 2002. Komise účelné farmakoterapie, hemoterapie a účelného využití SZM. Z důvodu výrazného nárůstu nákladů na léčiva, SZM, ale i krevní deriváty, byla jmenována komise farmakoterapie, hemoterapie a účelného využití SZM ve složení prim.Dr.Schmoranz, Dr.John, Dr.Břeský, prim.Dr.Novohradský, prim.Dr.Škarková a M.Seifertová. Předsedou komise byl jmenován prim.MUDr.Schmoranz. Úkolem bylo vytvoření positivních listů jmenovaných 13

komodit a dosažení snížení nákladů, které v roce 2000 přesáhly více jak 35 milionů Kč. Nejedná se o komunistický přežitek, jak někteří lékaři nazvali tento krok, ale o smysluplný postup, který je standardním řešením v řadě zemí s podstatně silnějšími ekonomikami. Výsledkem práce komise bylo zcela minimální navýšení nákladů, a to plně zdůvodněné prováděním vybraných druhů činností. Kolektivní smlouva. Po složitých jednáních byla v polovině roku KS uzavřena. Mimo smlouvu nemocnice zajistila výuku dvou světových jazyků od 1.9.2000, výuku práce na PC, 1 „rehabilitační“ den v kalendářním měsíci pro ženy, poskytování zdravotní a další související péče poskytované za úhradu (plastikové fixace, umělé přerušení těhotenství, vyplňování veškerých tiskopisů, preventivní prohlídky, vyplňování zpráv pro pojišťovny, …) zaměstnancům zdarma. Pracovišti ZZS bylo předáno nové terénní vozidlo Mercedes, které bylo zakoupeno OÚ Semily v roce 1999. Vozidlo je v rámci komplexních smluv pronajato nemocnici k zajištění ZZS. Na konci března byla nemocnici věnována řezbářsky zajímavá socha vodníka, která byla umístěna na větrem zlomené vrbě u budovy polikliniky. Sochu vytvořil bývalý zaměstnanec nemocnice pan Slávek Šlambor. Bohužel jsou mezi námi takoví nenechavci, závistivci, kteří krásný a oku milý výtvor ukradli. Je nám líto této skutečnosti a panu Šlamborovi se omlouváme, že jsme nezajistili dostatečně bezpečné podmínky. V roce 2000 došlo k výraznému zvýšení nákladů na telefony o téměř 60 % proti předchozímu období. V době od 28.3. do 4.4.2000 se naše hemodialyzační středisko podílelo na pořádání 7.ročníku Zimních her dialyzovaných a transplantovaných. Místem konání byl Bedřichov ve Špindlerově S účinností od 1.září 2000 bylo zřízeno technické oddělení v čele ing. Simandlem, které postupně převzalo veškerou činnost související s pořizováním, údržbou, servisními smlouvami přístrojové techniky až po úroveň klimatizace objektů. Od 1.10.2000 došlo ke „zvýšení platů“ o 10% z výše stávajících tarifů, a to v jednotlivých kategoriích zaměstnanců. Toto zvýšení bylo realizováno formou odměn zaměstnancům. VÚSC a zdravotnictví. Dne 13. července navštívili naši nemocnici na základě předchozích jednání ředitele na MZ MUDr.Šilhán, poradce ministra zdravotnictví, a MUDr.Skalický, ředitel odboru veřejné správy. Ředitel osobně seznámil oba pracovníky se strukturou a prací nemocnice. Představil prakticky všechna pracoviště. Někteří z přednostů 14

oddělení osobně informovali o charakteru některých činností. Cílem této návštěvy bylo osobní poznání nemocnice a vyjádření se k jejímu zařazení do systému zdravotní péče v budoucím VÚSC. Oba pracovníci vyslovili upřímnou spokojenost s vývojem nemocnice, s jejím personálním i přístrojovým vybavením a s postupem prací směřujících ke splnění všech požadovaných norem (centrální sterilizace, stravovací provoz, lůžková oddělení atp.). Doporučili věnovat intenzívní pozornost snížení počtu lůžek na pokojích a vytvoření sociálního zázemí pro pacienty. Poděkovali všem zaměstnancům nemocnice za seriosnost a pochopení, se kterými přistupovali a přistupují k budování a rozvoji nemocnice. Na závěr schůzky vyjádřili přesvědčení, že jilemnická nemocnice bude po dobudování splňovat všechna náročná kritéria na úspěšné své začlenění do systému zdravotnictví VÚSC. Nemocnice získala živnostenské listy na praní, žehlení, mandlování prádla, opravy oděvů a prádla, hostinskou činnost, koupě zboží za účelem jeho dalšího prodeje a prodej v rámci živnosti volné Nemocnice zpracovala více jak 130 stránkový materiál „Investiční záměr“, který se týká Dostavby. Materiál je doplňkem k žádosti o pokračování státní dotace na pokračování dostavby pro následující roky. Byl předložen některým poslancům, úředníkům ministerstev zdravotnictví a financí, přednostce OÚ a starostovi města Jilemnice. Jeho vytištění bezplatně zajistily Krkonošské papírny Dolní Branná. V listopadu byl otevřen v prostorách RDG oddělení kiosek s otevírací dobou od 8 do 16 hodin v pracovní dny a od 14 do 16 hodin v nepracovní dny. Sezení s lékaři regionu na pozvání pana starosty. Dne 13.prosince 2000 proběhla společná schůzka vedoucích pracovníků jednotlivých oddělení nemocnice a všech lékařů regionu. Cílem společného jednání bylo podání objektivní informace o předpokládaném vývoji zdravotnictví v regionu a problémech s tím souvisejícími. Přítomní byli informováni o připravovaných změnách v nemocnici, o nastávajících finančních problémech nemocnice apod. Přítomní byli požádáni o účinnou podporu činnosti nemocnice. Přítomní lékaři současně poukázali na některé nedostatky na poliklinice a na nedostatečnou organizaci svozu biologického materiálu. Pan starosta ocenil připomínky všech přítomných a vyslovil přání opakovat podobná setkání alespoň 2x do roka. V souladu s Kolektivní smlouvou na rok 2000 byla zahájena jednání o kolektivní smlouvě na rok 2001. Po několika jednáních dospěli zástupci LOK, ZV OS a vedení nemocnice ke shodě v obsahu návrhu smlouvy na rok 2001. Včasným projednáním se tak předešlo potížím, které vznikly počátkem roku 2000. Všem zúčastněným stranám patří za přístup k jednání upřímné poděkování. 15

Byla podepsána smlouva s penzijním fondem ING. Příspěvky na penzijní pojištění se vyplácejí všem zaměstnancům starším 40 let a pracujícím více jak 15 let v nemocnici. Ti, kteří již mají penzijní pojištění uzavřeno, nebudou znevýhodněni. I jim bude nemocnice za výše uvedených podmínek přispívat . Bylo dokončeno osvětlení heliportu. Byly tak vytvořeny podmínky pro noční lety (za předpokladu dobrého počasí), Noční lety dnes realizují především piloti z pražské LZZ. Pro potřeby interního oddělení byl zakoupen tzv. Holter pro telemetrická sledování srdeční činnosti včetně tlaku. Bylo přijato rozhodnutí o vybudování mikrobiologické laboratoře. Vybudováním byl pověřen RNDr. Roman Jirsa.

16

Zajímavost V závěru roku 2000 využila služeb naší porodnice paní Milena Hloušková z Libštátu, které se prvních minutách roku 2001 (00 hodin 45 minut) narodila dcera Terezka – první občánek nově vzniklého libereckého kraje v novém miléniu.

17

Gynekologicko-porodnické oddělení Zdeněk Vocásek přednosta oddělení

MUDr.

Gynekologicko-porodnické

oddělení

patří

k

základním

oddělením Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici. Je vybaveno moderní diagnostickou a operační technikou, která umožňuje poskytovat v celé šíři léčebnou a preventivní péči širokému okolí. K tomu slouží nejen lůžkové oddělení s ultrazvukem, ale i 3 ambulance, z toho jedna na poliklinice a druhá v Pošepného ulici, čímž přicházíme blíž pacientkám a zlepšujeme dostupnost naší péče. Již tradičně je našimi pacientkami výborně hodnocena porodnice, což dokazuje i fakt, že naši porodnici vyhledalo v roce 2000 více jak 150 rodiček ze sousedních okresů. Je to dáno kvalitním personálem s vysokým stupněm vstřícnosti, pochopení a empatie, ale i možností širokého výběru metod a postupů od „bezbolestného“ porodu přes alternativní polohy při porodu až po individualizaci přítomnosti novorozence u matky po porodu dle jejího přání. Samozřejmá dnes už je možnost přítomnosti otce u porodu. Přes celostátně klesající porodnost a rostoucí konkurenci (otevření nových porodnic v Trutnově a Jičíně) se nám podařilo odvést téměř stejný počet porodů jako v loňském roce - 526. I další čísla ukazují na výbornou medicínskou úroveň naší porodnice – 6,84 % porodů císařským řezem, 1,1 % klešťových porodů, perinatální mortalita 1,9 ‰. Stále žádanější je svodná analgezie, kterou si vyžádalo v roce 2000 rekordních 26 % rodiček. Naše gynekologické oddělení řeší diagnostickou a léčebnou péči v oblasti klasické gynekologie, urogynekologie, onkogynekologie, dětské gynekologie, reprodukční medicíny, kde spolupracujeme se špičkovými zařízeními - klinikami v Hradci Králové a v Praze. Nadále se dynamicky rozvíjí na našem oddělení klimakterická medicína. Rok 2000 byl rekordní v počtu ambulantně ošetřených žen, kterých prošlo našimi ambulancemi 15 440, i v počtu velkých operací, kterých jsme provedli 748. Dalším ukazatelem zkvalitňování péče je další zvýšení procenta operací provedených endoskopickou minim. invazivní technikou. Celkem bylo na gynekologicko-porodnickém oddělení hospitalizováno 1 535 žen při průměrné ošetřovací době 5,06 dne. Oddělení bylo v roce 2000 ziskové, zisk činil 500 000 Kč. Na oddělení a v ambulancích pracují 3 gynekologové s II. atestací, 3 s I. atestací a 1 bez atestace,

18

dohromady na 5,3 úvazku. V roce 2002 budou atestovat 2 lékaři a nastoupí k nám čerstvý absolvent lékařské fakulty. Všechna tato fakta dokladují trvalou vysokou úroveň našeho gynekologicko-porodnického oddělení.

Gynekologicko-porodnické oddělení (v tis Kč) 20000

15000

10000

5000

0

-5000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

9979

11718

12165

11945

15108

17775

Výnosy

10137

11165

12408

12937

16244

18274

158

-553

243

992

1136

499

H. výsledek

19

Dětské oddělení MUDr. Pavel Burket přednosta oddělení

V roce 2000 bylo na dětském oddělení hospitalizováno celkem 759 pacientů, oproti roku 1999 o 184 méně. Z okolních okresů bylo hospitalizováno

118

pacientů

(tj.

15,5

%).

Zároveň

bylo

hospitalizováno na dětském oddělení 215 doprovodných osob, většinou matky. Velice nízké využití lůžek bylo ve III. čtvrtletí. Dle informací z jiných nemocnic byly na tom stejně i okolní dětská lůžková zařízení. Na ambulanci dětského oddělení bylo v roce 2000 provedeno celkem 1 860 vyšetření, což je o 149 více než v roce 1999.

Z celkového počtu 1 860 vyšetření bylo ve věkové hranici: 0 – 1 rok ......................................................... 220 vyšetření 1 – 2 roky........................................................ 356 vyšetření 3 – 5 let ........................................................... 511 vyšetření 6 – 14 let ......................................................... 692 vyšetření 15 let a starší..................................................... 81 vyšetření

V odborných ordinacích: Nefrologická ordinace ............ 878 vyšetření (o 23 vyšetření více než v roce 1999) Kardiologická ordinace .......... 222 vyšetření (o 31 vyšetření více než v roce 1999) Alergologická ordinace ...... 1 801 vyšetření (o 252 vyšetření více než v roce 1999) Neonatologická ambulance ..... 106 vyšetření

V rámci personálních změn k 1. 12.2000 odešla do starobního důchodu zastupující vrchní sestra Drahomíra Seifertová, výkonem funkce vrchní sestry byla pověřena Věra Janoušková. V září nastoupila po mateřské dovolené na oddělení MUDr. Michaela Jiřičková. V rámci dalšího vzdělávání byla zařazena do přípravy v odbornosti endokrinologie a

20

diabetologie.

MUDr. Hana Kubinová pokračovala v přípravě na atestaci v oboru

neonatologie (plánovaná atestace v roce 2001). V roce 2000 byl menší zájem o léčbu atopického ekzému pomocí ementálské syrovátky. Již několik let plánovaná rekonstrukce půdních prostor v objektu dětského oddělení nebyla provedena pro nedostatek finančních prostředků. V prosinci roku 2000 poskytla firma Hydroma , p. Jiří Machek, Jilemnice sponzorský dar ve výši 30 000 Kč na zakoupení pulsního oxymetru.

Dětské oddělení (v tis. Kč) 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 -1000 -2000 -3000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

4172

4653

5255

5143

6516

6525

Výnosy

2022

2743

3255

3718

4832

4314

H. výsledek

-2150

-1910

-2000

-1425

-1684

-2211

21

Neurologické oddělení MUDr. Jiří Mlejnek přednosta oddělení Neurologické oddělení, které bylo otevřeno koncem roku 1998 a které má kapacitu 25 lůžek, se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění centrálního i periferního nervového systému a zčásti i onemocnění pohybového aparátu (především páteře). V roce 2000 bylo na oddělení hospitalizováno 470 pacientů. Ambulantně (včetně konzilií) bylo vyšetřeno 1 113 pacientů. Pro oddělení i ambulantní složku bylo provedeno 268 EEG vyšetření. Je zajišťován i provoz pracoviště v Lomnici nad Popelkou, kde je poradna pro záchvatová onemocnění. Zde bylo v roce 2000 provedeno 1 869 vyšetření a 304 EEG. Během

roku 2000 odešla MUDr. Radka Imramovská, byla přijata MUDr. Jitka

Sborová a koncem roku MUDr. Jana Fišerová. Atestaci prvního stupně z neurologie složila MUDr. Ilona Malinová.

Neurologie (v tis. Kč) 10000 8000 6000 4000 2000 0 -2000 -4000 1999

2000

Náklady

7567

7929

Výnosy

5841

6078

H. výsledek

-1726

-1851

22

Interní oddělení MUDr. Martin Schmoranz přednosta oddělení Interní oddělení má reálně 45 standardních lůžek a 5 lůžek na jednotce intenzívní péče. Kromě lůžkové péče poskytuje ambulantní péči v ambulanci interní, gastroenterologické a ambulanci funkční diagnostiky. V roce 2000 bylo na oddělení hospitalizováno 1 198 pacientů, z toho 181 bylo rehospitalizací v témže roce (ve srovnání s rokem 1999 o 7 % méně). Z hospitalizovaných zemřelo 7,8 % (resp. 78 promile), průměrný věk zemřelých byl 73,6 let (promile úmrtnosti v roce 1999 bylo 87). Za zmínku stojí výrazný nárůst echokardiografií – 1 350, oproti roku 1999 téměř o 30 %.

Rozbor činnosti endoskopické ambulance: Gastroskopie...................................................................738 Kolonoskopie .................................................................461 Jaterní biopsie...................................................................10 ERCP................................................................................87

O cca 7 – 10 % poklesly počty gastroskopií a kolonoskopií, o 5 % stoupl počet ERCP. Projevilo se patrně rozšíření služeb v digestivní endoskopii ve Vrchlabí (a jistě se ještě projeví). Úspěšnost vyšetření (dokončení kolonoskopie jako totální, kanylační a zobrazovací úspěch ERCP,…) jsou velmi obdobné jako v minulých letech, prakticky dosahují možností metody. Ekonomické výsledky lůžkového oddělení byly tradičně negativní, ale výrazně méně než v roce 1999 (-2 mil. Kč, v roce 1999 –3,5 mil. Kč). Celková negativní bilance oddělení byla ponejvíce dána negativní bilancí JIP (-1,9 mil.Kč) proti roku 1999, kdy byla JIP pozitivní (+2,77 mil.Kč). Vysvětlení tkví v reorganizaci JIP koncem roku 1999. V roce 2000 složil atestaci I.stupně MUDr. Jiří Mařádek.

23

Pro jiná zdravotnická zařízení zajišťuje interní oddělení některé speciální výkony v digestivní endoskopii (ERCP, perkutánní endoskopicky kontrolovanou gastrostomii), echokardiografii a v lůžkové péči zajištění pacientů s akutním či chronickým selháním ledvin včetně zajištění dialýzy.

Interní oddělení (v tis. Kč) 30000

25000

20000

15000

10000

5000

0

-5000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

10999

12902

12883

15321

20923

24103

Výnosy

9178

14412

15995

17327

21572

22320

H. výsledek

-1821

1510

3112

2006

649

-1783

Náklady

24

Rehabilitační oddělení MUDr. Irena Jarešová přednostka oddělení

Rehabilitační oddělení se zabývá léčbou chorob a bolestivých syndromů pohybového ústrojí, poúrazových stavů a následků či neurologických onemocnění. Činnost oddělení je rozdělena na 2 hlavní složky: -

léčba ambulantních pacientů

-

rehabilitační péče o hospitalizované nemocné.

V roce 2000 bylo na rehabilitačním oddělení provedeno 2 611 lékařských vyšetření a 44 459 léčebných výkonů. Terapeutické možnosti oddělení: -

elektroléčba

-

ultrazvuk

-

magnetoterapie

-

laser th.

-

Bio Beam

-

Bioptron

-

Trakce

-

Parafin

-

Solux

-

vodoléčba

-

léčebný tělocvik individuální

-

léčebný tělocvik na přístrojích

-

léčebný tělocvik na míčích

-

metodika Mojžíšové

-

míčkování

-

reflexní masáže

25

-

klasické masáže (pouze jako placená služba)

Hospodářský výsledek oddělení za rok 2000 je 1 353 000 Kč, což je o 56 000 více než předchozí rok. Medicínsky se podařilo zkrátit ošetřovací doby zejména u poúrazových stavů díky lepšímu přístrojovému vybavení. Nejzajímavější novinkou v činnosti oddělení je zřízení protetické ambulance pod vedením ergoterapeutky Michaely Skácelové a ve spolupráci s libereckou protetikou. V krátkém časovém intervalu tak lze dodávat individuálně uzpůsobené pomůcky dle potřeb pacientů.

Rehabilitce prům ěrní m ěsíční ukazatelé 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

1146

1289

1356

1208

1764

2394

Výnosy

2331

1991

2500

1327

3061

3747

H. výsledek

1185

702

1144

119

1297

1353

26

RTG oddělení MUDr. Václav Kučera přednosta oddělení

Radiodiagnostické

oddělení

poskytovalo

v roce

2000

standardní diagnostické a terapeutické výkony. V listopadu roku 2000 bylo radiodiagnostické

oddělení přestěhováno do nového

radiodiagnostického pavilonu. Kromě výborných prostorových podmínek pro pacienty

i personál oddělení získalo novou

vyšetřovací techniku dobré kvality (2 skiagrafická a 1 skiaskopickoskiagrafické pracoviště). Z původního oddělení do nových prostor byl přestěhován výpočetní tomograf, mammograf, ultrazvukový přístroj a veškeré vyvolávací automaty včetně laserové kamery. Oddělení nyní zajišťuje v odpovídajících prostorách veškerou klasickou radiodiagnostiku včetně mammografie, CT diagnostiku a diagnostiku ultrazvukovou. Stínem zůstává absence diagnostiky vaskulární včetně specializovaných intervenčních výkonů vaskulárních a nonvaskulárních. Zastaralý přístroj, který byl z technických důvodů vyřazen, se nám zatím nepodařilo nahradit novým.

Počty vyšetření za rok 2000: Celkově......................................................................21 950 Z toho: Skiagrafických...........................................................14 091 Mammografických .....................................................1 544 Skiaskopicko-skiagrafických.......................................1 808 Intervenčních ...................................................................28 CT ...............................................................................2 039 UZ ...............................................................................4 012

27

Medicínsky si oddělení udržuje dobrou úroveň, se snahou o její zlepšování. Ekonomicky se pohybuje oddělení v záporných číslech. V průběhu roku 2000 pracovali na oddělení 4Rentgen lékaři. (v tis. Kč) 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 -5000 -10000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

3588

4140

4810

7306

32667

16222

Výnosy

3914

4087

4302

5269

29071

8900

H. výsledek

326

-53

-508

-2037

-3596

-7322

Rok 1999 je ovlivněn jak v položce výnosy, tak i náklady prodejem a následným leasingem CT.

28

Anesteziologicko-resuscitační oddělení MUDr. Vítězslav Novohradský přednosta oddělení Oddělení

poskytuje

zdravotní

péči

na

dvou

navzájem

propojených úsecích.

a) Anesteziologická část oddělení se zabývá převážně spoluprací s ostatními obory v nemocnici. Pacientům, kteří jsou v péči těchto oborů je nabízena anestézie, znecitlivění pro nejrůznější bolestivé a nepříjemné výkony, ať už jde o operační výkony, nebo o výkony diagnostické. -

znecitlivění k operacím – celkové anestézie i svodná znecitlivění, blokády nervových pletení

-

léčba akutní, pooperační bolesti pomocí svodných technik

-

ambulantní anestézie pro operační výkony

-

porodnická analgezie spinální a epidurální, dostupná 24 hod. denně, svodná anestézie pro porody císařským řezem

-

ve spolupráci s tranfuzním oddělením příprava autotransfuzí před plánovanými operacemi

-

ve spolupráci s transfuzním oddělením perioperační odběry krve – hemodiluce

-

analgezie – tlumení bolesti při vyšetřovacích výkonech na rentgenovém oddělení – hysterosalpingografie, končetinové angiografie

-

zajištění anestézie při bolestivých vyšetřeních a ošetřeních u dětí

-

analgezie při bolestivých vyšetřeních v endoskopii – gastroskopii, kolonoskopii

b) Lůžková část má k dispozici 4 vybavená lůžka, na nichž je poskytována komplexní resuscitační péče pacientům po rozsáhlých operacích, pacientům po těžkých úrazech, po

29

resuscitaci pro selhání životních funkcích. Spektrum prováděných výkonů zahrnuje umělou plicní ventilaci včetně neinvazívních metod, kanylaci centrálních žil a arterií, invazívní monitorování hemodynamiky včetně pravostranné katetrizace a měření srdečního

výdeje,

punkční

tracheostomii,

hrudní

drenáže.

Ve

spolupráci

s hemodialyzačním oddělením jsou pacientům poskytovány extrakorporální eliminační techniky. Oddělení v uplynulém období přijalo 3 lékaře. Celkem na oddělení pracuje 7 lékařů, z toho: -

1 lékař s II.atestací

-

4 lékaři s I. atestací

-

2 lékaři se na I.atestaci připravují

ARO (v tis. Kč) 25000 20000 15000 10000 5000 0 -5000 -10000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

2083

2312

2034

2178

13605

22171

Výnosy

3459

3181

2024

1929

8569

18770

H. výsledek

1376

869

-10

-249

-5036

-3401

30

RZP

MUDr. Stanislava Zecková vedoucí oddělení

Zdravotnická záchranná služba v Jilemnici je součástí Okresní zdravotnické záchranné služby Semily se sídlem v Turnově a integrovaného záchranného systému. V období prosinec 1999 – listopad 2000 pracovala záchranná služba pod vedením primáře MUDr. Vítězslava Novohradského. Během tohoto období došlo k úplné obměně posádek a k reorganizaci činnosti RZP. Od 1.12.2000 pracuje RZP pod vedením MUDr. Stanislavy Zeckové s garancí přednosty AR&IP. Na jaře roku 2000 byli do trvalého pracovního poměru přijati noví řidiči – záchranáři a zdravotní sestry, kteří nastupovali do prostor nově vybudovaného pracoviště oddělení AR&IP. Zde, v rámci možností, vypomáhají při práci tohoto oddělení s cílem trvalého vzdělávání v urgentní medicíně v průběhu nepřetržitého výkonu služby. Po svém nástupu zahájili řidiči doškolovací kurzy, které budou dokončeny v roce 2001. Dvě sestry si podaly přihlášku do PSS v oboru intenzivní péče. Bylo zřízeno dispečerské stanoviště, podřízené OZZS, s nepřetržitým provozem. Stanoviště bylo vybaveno v souladu s pokyny OZZS. Řidiči – záchranáři byli začleněni do výkonu služby LSPP. Pro urychlení zásahu RZP je využívána digitální mapa okresu, což umožňuje při zásahu RZP zabránit nezvratným výsledkům akutně probíhajících stavů. V roce 2000 bylo provedeno 1 100 výjezdů. Posádka RZP má k dispozici 2 plně vybavené vozy Mercedes v terénní úpravě a VW Transportér Syncro. Zajišťuje region Jilemnicka ve spolupráci s okolními RZP a LZS v Liberci a Hradci Králové. Zároveň zajišťuje sekundární převozy do jiných zdravotnických zařízení.

31

RZP (v tis. Kč) 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 -1000 -2000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

2868

3345

3141

3078

4210

5857

Výnosy

2284

3490

2604

2360

3876

4623

H. výsledek

-584

145

-537

-718

-334

-1234

32

Hemodialyzační středisko MUDr. Alexandra Opluštilová přednostka oddělení

Hemodialyzační středisko poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a případně pro dialyzační program připravuje pacienty s onemocněním ledvin. V roce 2000 bylo provedeno celkem 2 613 výkonů (219 akutních, 760 hemdoiafiltrací). Bylo provedeno 57 rekreačních dialýz u pacientů z jiných středisek. Tři pacienti byli úspěšně odtransplantováni, jeden pacient se po neúspěšné transplantaci vrátil zpět do pravidelné dialyzační léčby. Celkem bylo léčeno 43 pacientů v chronickém a 16 pacientů v akutním programu, čtyři pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou. V nefrologické ambulanci je evidováno 680 pacientů s postižením ledvin, 22 pacientů s kreatininem vyšším než 300 umol/l. Hemodialyzační středisko v roce 2000 obdrželo dar od firmy Roche – nový počítač, ze SRN byly dovezeny jako dar od firmy KfH dialyzační monitory AK 100 na náhradní díly. V březnu 2000 se konal již 7. ročník Zimních her pro dialyzované a transplantované ve spolupráci se Sportovním klubem dialyzovaných a transplantovaných. I při snížení počtu pacientů v prvním pololetí roku se podařilo nakonec docílit vyššího zisku od pojišťoven (prováděním vyššího počtu hemodiafiltrací ), ačkoliv celkový výsledek je v porovnání s rokem 1999 horší. Nárůst počtu bodů nebyl na úkor spotřebního materiálu (spotřební materiál pro hemodiafiltraci je přitom dražší) a ani oprav. V doškolování pracovníků nedošlo ke změnám. Tři sestry zahájily dálkový kurz v anglickém jazyce sponzorovaný firmou Roche.

33

Hem odialysa (v tis. Kč) 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 -2000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

5919

7667

8296

7811

12322

14459

Výnosy

9888

10223

8639

7758

14622

15276

H. výsledek

3969

2556

343

-53

2300

817

34

Oddělní klinické biochemie Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí oddělení

Oddělení klinické biochemie provádí více na 70 vyšetření základních i speciálních analytů z krve, moče, mozkomíšního moku a jiných materiálů. Služeb oddělení využívala v roce 2000 nejen lůžková a ambulantní část nemocnice, ale i soukromí lékaři z regionu Jilemnice a Vrchlabí, diabetologické ambulance v Jilemnici a ve Vrchlabí. Pravidelně jsou prováděna vyšetření i pro veterinární lékaře. V roce 2000 bylo provedeno cca 400 tis. vyšetření, z tohoto počtu je 20 % vyšetření „statim“. Z celkového počtu vyšetření je 50 % vyžádáno z ambulantní části. Počty vyšetření jsou srovnatelné s předchozím rokem. Došlo k mírnému navýšení požadavků na speciální vyšetření, a tudíž i počet bodů vykázaný zdravotním pojišťovnám je cca o 15 % větší než v předchozím roce, náklady oddělení odpovídají roku 1999. V roce 2000 byl na oddělení zakoupen nový analyzátor acidobazické rovnováhy Compact 3 firmy AVL-ROCHE. Přístroj je využíván hlavně odděleními ARO a JIP, hemodialyzačním střediskem a ke screeningu parametrů ABR u novorozenců. I v roce 2000 se oddělení podílelo na vyšetření ALT pro potřeby hematologickotransfuzního oddělení, bylo vyšetřeno cca 3 200 dárců krve. Z analytického hlediska oddělení splňuje kritéria interní a externí kontroly kvality, které se v rámci cyklu SEKK pravidelně účastní. Na oddělení klinické biochemie pracuje 1 VŠ – nelékař (s atestací v oboru klinická biochemie) 1 VŠ – lékař, 5 laborantek (4 laborantky mají úspěšně složenou atestaci v oboru klinické biochemie) a 1 sanitářka. Personál se pravidelně účastní vzdělávacích seminářů a specializačních kurzů.

35

OKB (v tis. Kč) 12000

10000

8000

6000

4000

2000

0 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

2729

3206

3303

3568

4625

5007

Výnosy

4083

3996

4540

6143

8050

10016

H. výsledek

1354

790

1237

2575

3425

5009

36

Imonoanalytická laboratoř Mgr. Věra Pavlová vedoucí laboratoře V roce 2000 provedlo oddělení 18 851 vyšetření, což je asi o 4 % více oproti roku předchozímu. Z celkového počtu bylo 75 % vyšetření provedeno metodami s detekcí radioaktivity, 25 % pak imunoanalytickými metodami s fluorometrickou a luminometrickou detekcí. Počet

jednotlivých

typů

vyšetření

se

ve

srovnání

s předchozím rokem nijak významně nelišil. Pouze došlo k dalšímu poklesu počtu vyšetření fertilitních hormonů, naopak vzrostl počet stanovení koncentrací lékových hladin. O 70 % se zvýšily požadavky na stanovení thyreoidálních protilátek. Celkovou změnou organizace práce se podařilo oproti předchozímu roku dosáhnout lepších hospodářských výsledků. V roce 2000 byl na oddělení zakoupen 12-kanálový měřič záření fy Berthold 211 od firmy Immunotech, který postupně nahradí stávající gamma-automaty NA 3601. Současně s tímto přístrojem byla koncem roku na oddělení dodána od stejné firmy i promývačka zkumavek a zároveň byl vyměněn luminometr LM-01 za novější typ luminometru – LM-01A, který má navíc zabudovaný fotometr umožňující měřit i ELISA stanovení. Po převzetí

metody stanovení myoglobinu oddělením klinické biochemie byla

počátkem roku 2000 tato metoda na oddělení zrušena. Do

specializační

průpravy

–

technická

spolupráce

v oboru

nukleární

medicíny,

radiodiagnostiky a radioterapie je zařazena Mgr. Věra Pavlová. Oddělení připravuje zavedení programu na hodnocení screeningu vrozených vývojových vad.

37

Im unoanalysa (v tis. Kč) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

2177

1999

2479

2773

2753

2496

Výnosy

3268

3173

3112

2918

2855

3405

H. výsledek

1091

1174

633

145

102

909

38

Oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová přednostka oddělení

Oddělení nukleární medicíny vzniklo před více jak 30 lety jako jedno z prvních v ČR. V současné době je v republice kolem čtyřiceti těchto pracovišť. Zabývá se diagnostikou pomocí otevřených radioaktivních zářičů, které se podávají ve formě radiofarmak. Využívají se k posouzení klinického stavu, funkce a morfologie orgánů a tkání in vivo. Terapie otevřenými zářiči není prováděna. Obor je úzce spjat s překotným vývojem přístrojové techniky i radiofarmak, a s tím souvisí vysoká ekonomická náročnost na zařízení i chod oddělení. V roce 1997 se podařilo pracoviště vybavit dvoudetektorovou scintilační kamerou, která umožňuje provádět nejen planární a dynamické studie, ale i vyšetření celotělové distribuce indikátoru a vyšetření tomografická. V lednu 2000 bylo instalováno nové aplikační a vyhodnocovací zařízení k původní planární kameře. To zjednodušilo práci s ní a umožnilo zavést nové výsledkové protokoly, jejichž součástí jsou i obrazová data, která se pro svou názornost a přehlednost setkala s příznivou odezvou ze strany kliniků. Pracoviště je v současné době velmi dobře technicky vybaveno, srovnatelně jako oddělení nukleární medicíny velkých nemocnic v Liberci a Hradci Králové. V souvislosti s novou legislativou (atomový zákon) se kladou vysoké požadavky na provoz z hlediska radiační hygieny, což v praxi znamená rozsáhlou dokumentaci týkající se personálu, pacientů, přístrojů, radiofarmak, odpadů atd. To vše podléhá pravidelným ročním kontrolám Státního úřadu pro jadernou bezpečnost, který na základě výsledků vystavuje povolení na činnost pro další rok. Tato kontrola úspěšně proběhla 5. 12. 2000.

39

V rámci požadavků vykonala MUDr. Lenka Tylová, přednostka oddělení, v červnu 2000 zkoušku zvláštní odborné způsobilosti opravňující ji k řízení prací se zdroji ionizujícího záření a k vykonávání soustavného dohledu při práci s nimi z hlediska radiační ochrany. V roce 2000 bylo na oddělení provedeno 2 045 vyšetření (3 846 výkonů), z toho 616 u hospitalizovaných a 1 429 u ambulantních pacientů. K nejčastějšímu patří vyšetření skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin statická i funkční, uroflowmetrie, ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografická scintigrafie perfuze myokardu a mozku. Při srovnání se dvěma předchozími lety došlo k určitému nárůstu počtu vyšetření (r. 98-1657, r. 99-1868). To se příznivě odrazilo i na hospodářském výsledku oddělení. Přispěla k tomu dál i opatření, týkající se především organizace jednotlivých typů vyšetření a směřující k maximálnímu využití radiofarmak. Je obtížné odhadnout, jaký vývoj lze očekávat v dalších letech díky trvající nestabilitě zdravotního systému a předpokládanému zavedení DRG. Otázkou je spolupráce s Horskou nemocnicí Krkonoše ve Vrchlabí, odkud je k nám odesíláno, např. při srovnání s nemocnicí semilskou, jen velmi málo pacientů. Především díky zlepšenému přístrojovému vybavení a tím i širší nabídce vyšetřovacích metod přichází řada pacientů z jiných obvodů regionu. Je vyvíjena snaha ke vstřícnému přístupu k indikujícím lékařům krátkými objednacími lhůtami a včasnými a názornými výsledkovými protokoly i během dlouhých vyšetření. K tomu účelu byl zakoupen v roce 2000 ze sponzorských peněz radiomagnetofon a televizor, k dispozici jsou noviny, časopisy a hračky pro děti. Snad i díky tomu má oddělení, pokud je nám známo, dobrou pověst mezi lékaři i pacienty.

Nukleární m edicína (v tis. Kč) 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 -1000 -2000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

2293

2338

3726

4788

5392

5107

Výnosy

4033

3861

4301

4356

4605

5968

H. výsledek

1740

1523

575

-432

-787

861

40

Transfuzní oddělení MUDr. Jindra Škarková přednostka oddělení

V roce 2000 byl stabilizován režim transfúzního úseku HTO, odběry dárců krve standardně probíhají ve dnech pondělí – středa. Přibyli opět další noví dárci: 105 osob, současný počet registrovaných dárců vzrostl nyní na 1477. Počet odběrů vzrostl na 3212 T.U. Počet krevních odběrů stoupl proti roku 1999 o 2 %, limitem dalších odběrů byla skladovací kapacita. Celostátně řešený problém přebytku krevní plasmy se podařilo zajistit kontrakty s IKEM a dalšími klinickými pracovišti, s poděkováním dopravnímu úseku MMN. V současné době je vzhledem k pravděpodobnému zániku českého zpracovatele plasmy SEVAC a.s. připravován další kontrakt se španělskými partnery v zastoupení firmy Grupo Grifols. Kromě kompletní soběstačnosti v zásobování krví a krevními deriváty pro semilský okres je rozvinut program autotransfúzí pro operační pracoviště i mimo okres, počet autologních odběrů stoupl proti roku 1999 o 90 %. V roce 2000 byla zahájena výroba trombocytů z plné krve pro akutní potřeby klinických oddělení MMN Jilemnice.

Laboratorní úsek HTO uspěl ve všech cyklech externí kontroly kvality a byly tak získány všechny potřebné certifikáty pro udělení celostátní akreditace. Z nových vyšetřovacích metod bylo zavedeno screeningové vyšetření trombofilních stavů – ProC Global. Připravuje se vyšetřování již jednotlivých nejfrekventovanějších poruch krevní srážlivosti /proteiny C, S, APC resistence/.

41

Hematologická ambulance již standardně pracuje systémem hematoonkologického stacionáře, ambulantně je aplikována cytostatická léčba, podávání krve a krevních derivátů včetně imunoglobulinů a růstových faktorů. Byla zahájena spolupráce v léčbě krevních onemocnění i s turnovskou nemocnicí.

Hematoonkologická klinika FN Hradec Králové pořádala HTO MMN Jilemnice o uspořádání celokrajského východočeského hematologického semináře.

V dubnu 2000 jsme akceptovali celostátní výzvu na téma „Den bezpečné krve“ a pro širokou veřejnost jsme zajistili „Den otevřených dveří“, a seznámili jsme tak veřejnost s prací všech úseků a vysvětlili jsme potřebu a principy dárcovství krve.

HTO (v tis. Kč) 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Náklady

1995

1996

1997

1998

1999

2000

3735

3541

6400

5020

13102

12287

Výnosy

6863

4852

7566

6044

15695

16153

H. výsledek

3128

1311

1166

1024

2593

3866

42

Chirurgické oddělení MUDr. Jiří Kalenský přednosta oddělení

Chirurgické oddělení jilemnické nemocnice představuje základní typ oddělení, řešící základní diagnostickou a léčebnou péči v oblasti břišní chirurgie, cévní chirurgie, chirurgie prsní žlázy, traumatologie, urologie, onkochirurgie a dalších oblastech. Díky personálnímu vzdělávání

oddělení

složení

a

„disponuje“

díky jeho velmi

postgraduálnímu

kvalitním

kádrem

pracovníků. Na oddělení a v ambulancích pracují 4 chirurgové se II. atestací, z nichž jeden navíc s atestací z traumatologie, 1 urolog s II. atestací, 2 chirurgové s I. atestací, již zařazení do postgraduální výchovy ke II. atestaci a 1 chirurg bez atestace. Vzdělávání chirurgů je podmíněno vedle teoretické přípravy i počtem provedených výkonů. Díku zvyšujícímu se počtu operací je tato podmínka umožněna. Rok 2000 se zapíše do historie jilemnické chirurgie jako rok s největším počtem operačních výkonů (986). Na počtu se podílel rozvoj arthroskopií (51), které se staly standardem vyšetřovacích postupů. Svůj nezanedbatelný díl získává i cévní (71), problematika, která se v minulých letech v důsledku nařízení ještě OÚNZ přesunula na jiné pracoviště. Rok 2000 se dále zapíše nejkratší průměrnou ošetřovací dobou a druhým největším počtem přijatých pacientů na lůžkovém oddělení (1309), a to i přesto, že došlo ke snížení počtu lůžek ze 62 na 45. Rok 2000 znamená i největší počet ambulantně ošetřených pacientů (18 447) v dějinách jilemnické chirurgie.

43

Oddělení dosáhlo v roce 2000 jako samostatné nákladové středisko i rekordního zisku ve výši cca 4,2 milionu Kč. Pokračuje tak trend z předchozích let postupného zlepšování ekonomických ukazatelů. Miniinvazívní chirurgie se stala nepostradatelnou součástí oddělení. Laparoskopická diagnostika,

cholecystectomie, apendectomie, hernioplastika se staly neodmyslitelnými

součástmi. Stejně tak i oblast traumatologie zaznamenala rozvoj miniinvazívních postupů s cílem co nejrychlejší mobilizace pacienta, včetně včasné vertikalizace pacienta s poraněním páteře. Onkochirurgická problematika zaznamenala v roce 2000 těsnější spolupráci s onkologickými pracovišti v okolí. Nadále se prohlubuje spolupráce s vyššími pracovišti, a to v obou směrech. Rok 2000 na jilemnické chirurgii hodnotím jako dosud nejúspěšnější z pohledu většiny ukazatelů, s výjimkou stížnosti, která se týkala chování lékaře, nikoli úrovně poskytnuté péče. V roce 2001 bude pravděpodobně velmi obtížné udržet všechny ukazatele, a to především z důvodu malého regionu, který tvoří „zázemí“ nemocnice.

Chirurgické oddělení (v tis. Kč) 25000

20000

15000

10000

5000

0

-5000 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Náklady

11867

13704

14485

13348

17160

17136

Výnosy

11444

13486

13209

14566

20746

21400

-423

-218

-1276

1218

3586

4264

H. výsledek

44

Úsek hlavní sestry Marie Seifertová hlavní sestra

K 31. 12. 2000 bylo vypracováno 112 ošetřovatelských standardů. Akreditační standardy, které jsou v kompetenci středního zdravotnického personálu, jsou vypracovány. Nyní je třeba personál podrobně seznámit s jejich obsahem a úkoly tak, aby byla veškerá činnost zdravotníků v souladu s těmito standardy.

Na úseku vzdělávání: PSS – 4 SZP ukončili PSS, 9 SZP studuje PSS, 11 SZP je ke studiu přihlášeno a čekají na zařazení.

Mimoústavní kurzy a odborné semináře: Naši SZP se zúčastnili celkem 61 akcí v počtu 122 SZP (z celkového počtu 174 SZP).

45

Hospodářsko-technické oddělení

Ing. Alena Záluská Šrámková vedoucí ekon. odboru

Jan Honka vedoucí prov. odboru

Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. odboru

Z pozice HTS úseku lze rok 2000 charakterizovat jako rok investic. Byl dokončen, zkolaudován a zprovozněn rentgenový pavilon. Celková částka je stavebních nákladů pavilonu je 35,762 mil.Kč, z toho jen v roce 2000 byly tyto náklady 25,413 mil.Kč. Ze státních prostředků byla rovněž pořízena technika ve výši 11,201 mil. Kč. Díky dotaci Města Jilemnice byl pořízen i inventář pavilonu v hodnotě 1,44 mil. Kč. V měsíci říjnu byla zahájena stavba stravovacího provozu, kde bylo proinvestováno ve stavební části 12,263 mil.Kč a pořízena již kuchyňská technologie, která je zatím uskladněna v areálu nemocnice, v hodnotě 13 mil. Kč. V roce 2000 bylo tedy vloženo v podobě státní dotace do nemocnice 63 mil.Kč – nejvíc v dějinách nemocnice. Veškeré stavební investice se stávají majetkem zřizovatele – Města Jilemnice.

46

Z hlediska vlastního provozu HTS je nutné zmínit racionalizaci provozu v podobě snížení počtu pracovníků (MTZ – 1, administrativa – 1), příprava centrálního úklidu, který dnem 1.1.2001 přešel v plném rozsahu pod správní úsek. Od září 2000 pracuje technický odbor, byť zatím v podobě jen 2 pracovníků. Tento odbor by měl snížit náklady na provádění oprav, zlepšení využitelnosti přístrojů atd. Vedoucím tohoto odboru je ing. Pavel Simandl. Do ekonomického úseku nastoupil Radek Paldus, který vykonává funkci programového analytika, zpracovává výstupy pro pojišťovny, provádí analýzy prováděných výkonů a zejména po instalaci nového software bude zajišťovat proškolování pracovníků, kteří s tímto produktem budou pracovat. Tímto produktem je software fy HiCOMP Brno. Firma byla vybrána na základě výběrového řízení a nahradí tak produkt fy SA&S. Bohužel se zatím nedaří snížit výši závazků nemocnice, která vyplývá z plateb leasingů a úvěrů. První ze zásadnějších splátek (Bank Austria) končí až v 02/2001. Podařilo se uzavřít z pozice nemocnice celkem vyhovující smlouvy s plátci zdravotní péče. Došlo k dalšímu navýšení obratu nemocnice ve srovnání s rokem 1999 (blíže tabulková část). Výhled do roku 2001 V tomto roce by z pozice správního úseku měla pokračovat razantním tempem rekonstrukce nemocnice dostavbou a zprovozněním stravovacího provozu, zahájením rekonstrukce hlavní budovy včetně přístavby modulu. Správní úsek rovněž očekává zprovoznění nového informačního systému v podobě minimálně 50 přípojných míst. Tím by mělo dojít k podstatnému zefektivnění vykazování a vedení dokumentace a snížení administrativní náročnosti.

47

Statistické informace MMN Jilemnice Počet příchozích pacientů Oddělení Interní Chirurgie Gynekologie

Porodnice Novorozenci

Dětské Neurologie ARO Celkem

1998 1 300 1 221 941 872 615 852 70 0 5 871

Počet pacientů 1999 1 200 1 287 854 758 553 936 586 15 6 189

2000 1 198 1 309 920 621 535 743 518 68 5 912

Počet příchozích pacientů od roku 1993

Rok 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Počet pacientů 5 999 6 357 5 928 5 561 5 751 5 871 6 189 5 912

Počet ošetř. dnů 54 786 53 993 52 260 49 015 44 701 42 165 46 678 45 244

∅

obsaz. lůžek 150 148 143 134 122 116 128 145

obsaz. lůž. v % 65 60 66 64 59 56 58 71

∅

∅

ošetř. doba 9 8 9 9 8 7 8 48 8

49

Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení a měsíců Měsíc/rok

I/00 99 98 97 96 II/00 99 98 97 96 III/00 99 98 97 96 IV/00 99 98 97 96 V/00 99 98 97 96 VI/00 99 98 97 96 VII/00 99 98 97 96 VIII/00 99 98 97 96 IX/00 99 98 97 96 X/00 99 98 97 96 XI/00 99 98 97 96 XII/00 99 98 97 96 2000 1999 1998 1997 1996

INT

CHIR

GYN

POR

NOV

DĚT

NEU

ARO

Celkem

1 027 1 182 951 1 261 1 244 941 1 020 842 971 1 172 1 069 861 976 904 1 113 878 915 1 011 1 094 1 258 880 772 864 1 023 1 099 910 751 844 1 060 1 158 962 779 953 795 1 145 898 903 961 868 1 011 959 972 979 963 1 009 1 028 978 959 995 1 050 1 020 961 926 991 1 148 885 864 869 850 994 11 457 10 958 11 135 11 775 13 401

1 053 1 234 936 1 280 1 387 947 1 162 1 015 1 153 1 378 1 167 1 269 1 240 1 127 1 345 912 983 928 1 127 801 1 059 988 814 904 1 147 1 172 1 052 754 998 1 077 845 921 901 1 001 990 781 828 911 1 175 1 172 1 017 1 052 892 1 022 1 144 990 1 031 1 057 965 1 148 952 1 033 1 252 787 1 060 775 903 990 737 1 066 11 670 12 456 11 690 12 276 13 715

219 210 311 442 481 239 265 320 409 443 292 325 361 423 500 286 227 364 381 386 244 215 321 378 366 294 263 386 400 370 225 178 360 344 281 341 229 244 328 261 388 262 308 450 404 473 213 233 359 442 450 283 402 403 309 377 244 245 221 288 3 828 2 914 3 855 4 538 4 531

330 555 551 586 637 282 359 544 458 628 365 431 533 539 719 444 459 545 493 539 399 361 535 499 578 420 364 498 473 521 329 318 497 526 507 235 482 438 431 529 240 389 385 525 675 291 256 448 288 549 247 418 454 416 533 186 237 328 419 423 3 768 4 629 5 756 5 653 6 838

241 288 344 250 299 185 263 282 266 206 208 262 276 296 299 305 290 361 347 292 225 220 322 331 260 274 263 327 322 218 266 217 324 388 342 212 283 282 311 272 222 263 231 377 319 270 207 279 155 223 253 289 251 213 248 171 178 179 264 207 2 832 3 023 3 458 3 520 3 185

402 466 496 744 676 517 499 476 644 678 418 521 518 529 794 361 464 507 688 635 493 542 396 545 525 348 464 504 543 468 130 342 410 337 585 250 532 411 495 473 274 528 488 599 576 369 641 587 691 712 518 453 611 611 662 367 406 387 413 561 4 447 5 858 5 791 6 939 7 345

387 564 477 536 524 594 497 503 578 628 503 490 483 506 518 432 497 612 542 601 429 573 144 469 453 336 5 904 6 492 480 -

154 96 94 73 102 112 125 129 132 10 58 91 113 103 150 144 1 338 348 -

3 813 4 499 3 589 4 563 4 724 3 684 4 104 3 479 3 901 4 505 4 137 4 263 3 904 3 818 4 770 3 756 3 841 3 716 4 130 3 911 3 980 3 726 3 252 3 680 3 975 4 033 3 647 3 313 3 796 3 812 3 365 3 261 3 445 3 391 3 850 3 364 3 689 3 247 3 608 3 718 3 729 4 088 3 283 3 936 4 127 4 021 4 018 3 563 3 453 4 124 3 982 4 113 4 040 3 421 3 960 3 380 3 429 3 334 2 904 3 539 45 244 46 678 42 165 44 701 49 015

50

Průměrný počet obsazených lůžek Měsíc/rok

I/00 99 98 97 96 II/00 99 98 97 96 III/00 99 98 97 96 IV/00 99 98 97 96 V/00 99 98 97 96 VI/00 99 98 97 96 VII/00 99 98 97 96 VIII/00 99 98 97 96 IX/00 99 98 97 96 X/00 99 98 97 96 XI/00 99 98 97 96 XII/00 99 98 97 96 2000 1999 1998 1997 1996

INT 43,59 38,12 30,67 40,67 40,12 40,55 36,42 30,07 34,67 41,85 43,10 27,77 31,48 29,16 35,90 36,58 30,5 33,70 36,46 41,93 35,48 24,9 27,87 34,10 35,45 37,91 25,03 28,13 34,19 38,60 38,79 25,12 30,74 25,64 36,93 36,20 29,12 31,00 28,00 32,61 39,95 32,4 32,63 32,10 33,63 41,45 31,54 30,93 32,09 33,87 42,50 32,03 30,86 33,03 38,26 35,68 27,87 28,03 27,41 32,06 32,29 30,07 30,50 32,26 36,71

CHIR 38,71 39,8 30,19 41,29 44,74 38,16 41,5 36,25 41,70 49,21 43,29 40,93 40,00 36,35 43,38 33,61 32,76 30,93 37,56 26,70 38,12 31,87 26,25 30,13 37,00 44,05 35,06 25,13 32,19 35,90 30,03 29,7 29,06 32,29 31,93 27,54 26,7 29,38 37,90 37,80 38,07 35,06 29,73 32,96 38,13 35,37 33,25 34,09 31,12 37,03 35,69 34,43 41,73 26,23 35,33 28,03 29,13 31,93 23,77 34,38 35,80 34,18 32,02 33,63 37,57

GYN 13,18 6,7 10,03 14,25 15,15 15,37 9,46 11,42 14,60 15,82 21,28 10,48 11,64 13,64 17,85 17,79 7,56 12,13 12,70 12,86 14,69 6,94 10,35 12,60 11,80 20,32 8,76 12,86 12,90 12,33 7,25 5,74 11,61 11,09 9,06 10,99 7,38 7,87 10,58 8,41 14,36 8,73 10,26 15,00 13,46 15,23 6,87 7,51 11,58 14,25 14,99 9,43 13,40 13,43 10,30 13,46 7,87 7,90 7,12 9,29 14,12 7,99 10,56 12,43 12,41

POR 10,64 17,9 17,74 18,90 20,54 9,72 12,82 19,42 16,35 22,42 11,77 13,9 17,19 17,38 23,19 12,00 15,3 18,16 16,43 17,96 12,00 11,6 17,25 16,63 18,64 12,00 12,13 16,60 15,25 17,36 10,61 10,25 16,03 16,96 16,35 7,58 15,54 14,12 13,90 17,06 8,88 12,96 12,83 17,50 22,50 9,38 8,25 14,45 9,29 17,70 8,23 13,48 15,13 13,86 17,76 6,64 7,64 10,58 13,51 13,64 10,55 12,65 15,76 15,48 18,73

NOV 7,77 9,2 11,09 8,06 9,64 6,37 9,39 10,07 8,58 7,35 67,08 8,45 8,90 9,54 9,64 10,16 9,66 12,03 11,56 9,73 7,25 7,09 10,38 11,03 8,38 9,13 8,76 10,90 10,38 7,26 8,58 7 10,45 12,51 11,03 6,83 9,12 9,09 10,03 8,77 7,39 8,76 7,70 12,56 10,63 8,70 6,67 9,00 5,00 7,19 8,43 9,63 8,36 7,10 8,26 5,51 5,74 5,77 8,51 6,67 7,73 8,29 9,47 9,64 8,72

DĚT 15,78 15 16,00 24,00 21,80 21,70 17,82 17,00 20,77 24,21 16,40 16,81 16,70 20,29 25,61 14,99 15,46 16,90 22,93 21,16 19,46 17,48 12,77 18,16 16,93 14,12 15,46 16,80 17,51 15,69 7,53 11,03 13,22 10,87 18,87 10,29 17,16 13,25 15,96 15,25 11,38 17,6 16,26 19,96 19,20 14,47 20,67 18,93 22,29 22,96 20,14 15,1 20,36 20,36 22,06 14,41 13,09 12,48 13,32 18,09 15,27 16,06 15,86 19,01 20,12

NEU 13,16 18,2 17,4 19,14 18,2 19,16 17,5 16,76 19,87 20,25 17,73 16,33 16,65 16,32 17,5 13,93 17,57 20,4 18,57 19,38 15,21 19,1 4,80 15,93 14,61 10,83 17,11 17,80 1,31 -

ARO

Celkem

4,96 3,31 3,03 3,04 4,11 4,66 5 5 4,4 2,33 2,93 4,7 3,43 5 4,64 4,56 1,30 -

149,91 145,13 115,77 147,19 152,38 153,95 146,55 124,25 125,83 160,89 164,00 137,5 125,93 126,38 153,87 151,12 128 123,86 137,66 130,36 155,12 120,13 104,90 122,66 128,22 165,18 121,53 110,43 122,45 127,06 126,56 105,16 111,12 109,38 124,19 121,56 118,95 104,74 116,38 119,93 143,06 135,91 109,43 131,20 137,56 145,14 129,56 114,93 111,38 133,03 148,27 136,63 134,66 114,03 132,00 124,86 110,59 107,54 93,67 114,16 145,48 127,95 115,52 122,46 134,28

51

Počet cizinců Počet hospital. dnů

Země BRD Polsko Rusko Slovensko Holandsko

Ukrajina Belgie Dánsko Anglie CELKEM

1996 55 1 1 4 12 1 1 1 76

1997 33 1 2 3 6 2 47

1998 30 5 3 3 7 2 3 53

1999 163 6 0 0 9 15 0 12 205

Počet ošetřených 2000 121 8 6 24 32 5 196

1996 190 1 1 18 52 1 2 1 266

1997 124 6 15 26 10 5 186

1998 110 23 5 32 24 2 3 199

Průměrná ošetřovací doba

1999 227 14 2 0 10 12 0 2 267

2000 301 5 3 3 50 4 2 6 374

1996 3,4 1 1 4,5 4,3 1 2 1 2,3

1997 3,7 6 7,5 8,6 1,6 2,5 5,0

1998 3,6 4,6 1,6 10,6 3,4 1 1 3,7

1999 3,2 3,1 4,3 5 6 3,1

Počet porodů, císařských řezů Rok

Porody

Císařské řezy (z toho)

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

627 614 520 569 608 541 526

38 40 33 37 33 45 36

52

2000 3,8 1,9 6 4,1 4,8 5 3,7

Počet úmrtí Rok 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Počet 158 171 130 150 133 171 173

Náklady na 1 ošetřovací den – porovnání 1997 až 2000

Ukazatel

97 178 148 76

léky krev. výr. SZM potraviny 62 pro pac. všeobec. 8 materiál prádlo, oděv, obuv 5 OPR osobní 511 náklady voda, teplo, elektřina

31

Interna 98 99 222 313 319 279 97 114

00 364 360 119

97 85 26 182

Chirurgie 98 99 81 111 32 48 115 151

00 104 51 162

97 148 27 54

Gyn.-por. 98 99 109 99 39 20 104 115

00 91 22 136

97 22 7

Dětské 98 99 25 23 5 8 9

00 27 2 13

99 88 1 38

74

71

67

62

73

72

68

62

72

50

55

13

26

18

9

10

24

30

17

22

32

4

5

6

7

7

7

6

6

6

551

594

726

620

555

536

657

624

35

35

40

35

33

31

35

62

00 103 32 32

62

72

70

65

70

78

60

163

62

73

343

360

34

5

6

18

8

50

8

2 068

153

10

13

495

124

10

5

6

3

4

3

7

2

563

34

6

5

127

28

701

709

903

518

614

665

910

513 1 015 2 810

4 631

573

600

3 485

4 983

76

63

67

47

59

54

68

57

60

189

193

43

48

272

302

9 8 184

18 11 207

11 10 208

38 5 323

66 14 165

22 22 266

4 508 6 1 818

3 383 472 1 939

28 31 225

27 53 231

999 187 1 367

869 248 1 749

služby 18 18 107 143 25 24 22 57 56 46 42 45 odpisy 34 85 84 57 44 40 29 37 26 58 49 48 režie 210 214 236 300 245 240 205 242 251 254 250 295 náklad na 1 281 1 632 1 864 2 200 1 340 1 210 1 236 1 449 1 333 1 487 1 439 1 701 lůžkoden

868

Neu

ARO 99 00 7 267 2 318 2 871 1 911 3 873 1 344

97 119 57 91

1 023 1 077 1 462 1 069 1 640 26 132 16 541 1 245

Celkový průměr 98 99 120 1 845 112 832 91 1 073

00 1 075 786 686

1 373 11 024 11 209

53

Porovnání nákladů – ceny elektrická energie MMN areál Satelit

1996

1997

1998

1999

2000

938189,- Kč 128636,- Kč

980597,- Kč 132000,- Kč

1163992,- Kč 137878,- Kč

1314705,- Kč 157159,- Kč

1501984,- Kč 158216,- Kč

celkem

1066825,- Kč

1112597,- Kč

1301870,- Kč

1471864,- Kč

1660200,- Kč

plyn voda MMN areál Satelit

1943383,- Kč

2067255,- Kč

2594096,- Kč

2496698,- Kč

2736319,- Kč

1542725,- Kč 145493,- Kč

3753328,- Kč 237153,- Kč

1579738,- Kč 195064,- Kč

1249472,- Kč 177313,- Kč

1098424,- Kč 176105,- Kč

celkem

1688218,- Kč

3990481,- Kč

1774802,- Kč

1426785,- Kč

1274529,- Kč

koks Satelit likvidace odpadu domovní odpad odpad spec. pro zdr. z.

324094,- Kč

399880,- Kč

375933,- Kč

354639,- Kč

400299,- Kč

72000,- Kč 389000,- Kč

64542,- Kč 472491,- Kč

46156,- Kč 235427,- Kč

85000,- Kč 369000,- Kč

36000,- Kč 303000,- Kč

celkem

461000,- Kč

537033,- Kč

281583,- Kč

454000,- Kč

339000,- Kč

330228,- Kč

324000,- Kč

323442,- Kč

359666,- Kč

361326,- Kč

1116119,- Kč 2609805,- Kč

1207815,- Kč 2485244,- Kč

1315298,- Kč 3025148,- Kč

1235024,- Kč 3099668,- Kč 155074.-Kč

3725924,- Kč

3693059,- Kč

4340446,- Kč

4489766,- Kč

58,- Kč

59,- Kč

65,- Kč

68,- Kč

prádlo nemocnice cizí (fakt. 20 Kč/kg) strava zaměstnanci pacienti cizí

celkem náklady na potraviny/osoba/den

Porovnání nákladů – spotřeby 1996

1997

1998

1999

2000

elektrická energie (v kWh) MMN areál Satelit

526078 45660

530988 46808

538088 43290

604457 48732

676394 49506

celkem

571738

577796

581378

653189

725900

plyn (v m. krychlových) voda (v m. krychlových) MMN areál Satelit

512821

504948

496333

504370

501983

41758 5328

59835 3846

30136 3934

26988 3841

26531 4258

celkem

47086

63681

34070

30829

30789

koks Satelit (v tunách) likvidace odpadu (v tunách) domovní odpad odpad spec. pro zdr. z.

113,79

114,18

88,93

87,84

94,2

49,72 19,72

43,52 26,42

43,73 19,23

70,31 28,56

52,99 31,24

celkem

69,44

69,94

62,96

98,87

84,23

prádlo nemocnice cizí (fakt. 20 Kč/kg) náklady v Kč náklady na 1 kg (v Kč)

133,45 t 16,52 t 1815908 12,11

126,47 t 16,14 t 1747745 12,26

120,68 t 16,3 t 1687954 12,32

132,13 t 17,3 t 1687954 11,2

136,00 t 18,07 t 1912999 12,42

celkem

149,97 t

142,61 t

136,98 t

149,43 t

154,07 t

54

Porovnání spotřeb energií elektrická energie

Měsíc Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem

1997 kWh celkem 53 477 44 011 42 644 47 054 39 835 41 033 40 778 36 167 43 810 47 022 44 552 50 605 530 988

cena Kč 91 020 82 760 81 823 89 211 76 323 76 233 74 853 71 363 80 013 85 054 83 170 88 774 980 597

1998 kWh celkem cena Kč 50 318 102 798 44 955 96 786 49 576 100 830 43 990 97 172 39 273 94 136 42 369 99 666 39 686 89 051 37 916 85 627 42 092 92 108 47 032 99 945 51 156 103 586 49 725 102 289 538 088 1 163 992

1999 kWh celkem cena Kč 49 958 103 802 46 057 97 822 52 343 103 349 44 499 96 372 43 831 94 537 42 336 95 079 38 923 89 023 41 923 91 631 42 358 93 301 45 824 100 457 57 399 112 115 57 070 117 531 562 521 1 195 019

2000 kWh celkem cena Kč 54 166 118 357 51 049 112 994 57 060 121 660 42 612 80 502 40 386 77 490 37 768 78 523 40 460 76 941 38 605 74 929 43 640 82 027 49 682 128 007 68 137 161 447 78 801 177 771 676 394 1 501 984

Zvýšení ceny za 1 kWh

den noc

1997 0,78 Kč 0,69 Kč

1998 0,91 Kč 0,80 Kč

1999 0,91 Kč 0,80 Kč

2000 1,30 Kč 1,10 Kč

plyn

Měsíc Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem

1997 m3 celkem 70333 54117 51549 49915 56917 22500 19224 28197 45281 50098 56817 504948

cena Kč 277112 213221 203133 196655 224253 96525 82471 120965 194255 214920 243745 2067255

1998 m3 celkem 58253 48147 50831 38171 30799 25417 25446 22808 30598 43928 57748 64187 496333

cena Kč 290100 239772 253138 190092 153379 126577 139444 124988 167677 240725 316459 351745 2594096

1999 m3 celkem 61649 58094 52137 42054 30097 25912 17812 19547 22987 47474 58660 67947 504370

cena Kč 310711 292794 262770 211952 151689 130596 89772 98517 110567 228350 282155 326825 2496698

2000 m3 celkem 71678 61341 59225 39675 24037 23153 25591 19192 32554 37214 49470 58853 501983

cena Kč 357755 307724 297483 222698 139191 134471 147490 113319 184672 215155 282424 333937 2736319

55

voda Měsíc Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem

1997 1998 m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč 4 330 270 653 4 855 303 469 3 267 204 208 3 228 163 505 3 703 231 461 2 059 102 436 6 360 397 541 2 431 123 135 5 351 334 472 2 053 103 989 4 643 298 270 1 837 90 640 5 330 333 160 2 620 132 708 4 588 286 780 1 933 97 910 5 477 345 686 1 669 84 538 4 814 300 906 2 355 119 286 5 245 327 847 2 277 115 335 6 727 422 344 2 819 142 788 59 835 3 753 328 30 136 1 579 738

1999 2000 m3celkem cena Kč m3 celkem cena Kč 0 0 2 261 93 609 4 059 209 773 2 264 93 733 2 464 127 342 2 380 98 535 2 312 119 486 2 260 93 567 2 452 126 721 2 039 84 418 2 195 115 997 2 220 91 912 2 300 96 797 2 017 83 507 2 004 81 075 2 074 85 867 2 225 90 016 2 326 96 300 2 447 98 997 2 132 88 268 2 374 96 043 2 249 93 112 2 156 87 224 2 309 95 596 26 988 1 249 472 26 531 1 098 424

voda SATELIT

Kvartál I. II. III. IV. Celkem

1997 m3 celkem cena Kč 1 086 63 592 925 54 165 997 64 880 838 54 516 3 846 237 153

1998 m3 celkem cena Kč 811 44 671 842 40 637 1 149 55 287 1 132 54 469 3 934 195 064

1999 m3 celkem cenaKč 869 44 884 1 084 56 002 992 40 125 897 36 302 3 841 177 313

2000 m3 celkem cenaKč 971 40 026 1 090 45 124 1 131 46 838 1 066 44 117 4 258 176 105

Porovnání nákladů a spotřeb 1995

1996

1997

1998

1999

2000

Spotřeba Kč Spotřeba Kč Spotřeba Kč Spotřeba Kč Spotřeba Kč Spotřeba Kč 488 640 571 738 577 796 581 378 653 189 676 394 ELEKTR. ENERGIE 1 471 864 1 501 984 867 328 1 066 825 1 112 597 1 301 870 kWh kWh kWh kWh kWh kWh PLYN 477637m3 1 738 508 512821m3 1 943 383 504948m3 2 067 255 496333m3 2 594 094 504370m3 2 496 698 501983m3 2 736 319 UHLÍ/KOKS 86 t 271 554 113,79 t 324 094 114,18 t 399 880 88,93 t 375 933 87,84 t 354 639 94,20 t 400 299 ODPADY 86,3 t 454 000 69,44 t 461 000 69,94 t 537 033 62,96 t 281 583 98,87 t 454 000 84,23 t 339 000 VODA 61279 m3 1 800 531 47086 m3 1 688 218 63681 m3 3 990 481 34070 m3 1 774 802 30829 m3 1 426 785 26531 m3 1 098 424 PRÁDLO 148,12 t 1 367 012 149,97 t 1 815 908 142,61 t 1 747 745 136,98 t 1 687 954 149,43 t 1 836 495 154,07 t 1 912 999 CELKEM 6 498 933 7 299 428 9 854 991 8 016 236 8 040 481 7 989 025

56

Náklady na praní prádla (v tis. Kč)

Vyprané prádlo

155

2000

150

1900

145

1800

Kč

tuny

160

140 135

1600

130 125 Prádlo

1700

1500 1996

1997

1998

1999

2000

149,97

142,61

136,98

149,43

154,07

Prádlo

120

500000

100

400000

80

1998

1999

2000

1748

1688

1837

1913

300000 Kč

tuny

1997

1816

Náklady na koks

Spotřeba koksu

60

200000

k

40

100000

20

0

0

1996

Koks

113,79

1997 114,18

1998 88,93

1999 87,84

2000

Koks

94,2

Odpad 120

600000

100

500000

80

400000

60

200000

20

100000

Odpady

0 1996 69,44

1997 69,94

1997

1998

1999

2000

300000

40

0

1996

324094 399880 375933 354639 400299

Náklady na likvidaci odpadů

Kč

tuny

1996

1998 62,96

1999 98,87

2000 84,23

Odpady

1996

1997

1998

1999

2000

461000 537033 281583 454000 339000

57

Náklady na plyn

515000

3000000

510000

2500000

505000

2000000 Kč

m3

Plyn v m 3

500000

1500000

495000

1000000

490000

500000

485000 Plyn

0 1996

1997

1998

1999

2000

1996

1997

1998

1999

2000

Plyn 1943383 2067255 2594094 2496698 2736319

512821 504948 496333 504370 501983

Voda v m 3

Náklady na vodu

70000

5000000

60000

4000000 3000000

40000

Kč

m3

50000 30000 20000

1000000

10000 0 Voda

2000000

0 1996 47086

1997 63681

1998 34007

1999 30829

1996

2000

1997

1998

1999

2000

Voda 1688218 3990481 1774802 1426785 1098424

26531

Náklady na elektrickou energii (v tis. Kč)

Elektrická energie v kWh 700000

2000 650000 600000

Kč

kWh

1500

550000 500000 El. energie

1000 500 0

1996

1997

1998

1999

2000

571738 577796 581378 653189 676394

El. energie

1996

1997

1998

1999

2000

1067

1113

1302

1472

1502

58

Celkové náklady - energie 12000000 10000000 8000000 6000000 4000000 2000000 0 clk náklady en.

1996

1997

1998

1999

2000

7299428

9854991

8016236

8040481

7989025

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení (v tis. Kč) Oddělení INTERNA CHIR. DĚTSKÉ GYN.POR. ARO IAL RZP HDS OKB RTG HTO RHB NEU ONM bez endokrinologie

Léky 3019 1209 120 948 3101 0 100 1090 5 464 457 6 611 29

Krev, krev. výrobky 4124 581 7 226 2557 0 0 54 0 0 327 0 193 0

SZM 1364 1895 58 1423 1798 1555 182 5882 1389 927 2586 34 192 906

Osobní náklady 8319 7665 4048 9413 6197 548 3582 3707 1708 2691 2590 1478 3970 1291

Náklady celkem 24103 17136 6525 17775 22171 2496 5857 14459 5007 16222 12287 2394 7929 5107

Tržby od ZP 22140 20276 4150 17807 18592 3403 1782 15068 9713 6445 5365 3742 5997 5963

Výnosy (+) Zisk celkem (-) Ztráta 22320 -1783 21400 4264 4314 -2211 18274 499 18770 -3401 3405 909 4623 -1234 15276 817 10016 5009 8900 -7322 16153 3866 3747 1353 6078 -1851 5968 861

59

Hospodaření v porovnání od roku 1996 Ukazatel

r. 1996 tis. Kč

r. 1997 tis. Kč

r. 1998 tis. Kč

r. 1999 tis. Kč

r. 2000 tis. Kč

Ind. 00/99

v%

NÁKLADY: Materiálové náklady z toho: Léky Paliva tuhá SZM Pohonné hmoty Energie Služby celkem Osobní náklady celkem Odpisy HIM Ostatní náklady Celkem

33466 6079 394 15600 1632 4889 10159 52220 5405 1401 107540

32560 6478 400 15645 1124 7435 11328 52972 6103 3075 113473

35422 6135 377 16512 739 5697 11943 49659 8016 4497 115234

47922,0 11532,0 399,0 21692,0 484,0 5416,0 20315,0 58839,0 6060,0 38819,0 177371

49915,0 11235,0 372,0 20930,0 522,0 5810,0 26643,0 68696,0 9921,0 10142,0 171027

104,2 97,4 93,2 96,5 107,9 107,3 131,1 116,8 163,7 26,1 96,4

94342 4135 2381 4485

94985 4615 1541 4408

98385 4939 1396 3788

3280 108623

3080 108629

2470 110978

124270,0 8963,0 2053,0 35115,0 4600,0 4452,0 174853,0

143938,0 7631,0 2028,0 10706,0 3110,0 5653,0 169956,0

115,8 85,1 98,8 30,5 67,6 127,0 97,2

VÝNOSY: Tržby od ZP Krev, krevní výrobky - aktivace Léčení cizinců Ostatní příjmy z toho:prodej krve a kr.výrobků Dotace Celkem HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK

1083

-4844

-4256

-2517

-1071

x

Výsledky hospodaření r. 1996 - 2000 200000

tisíce Kč

150000

100000

Náklady Výnosy Hosp. výsledek

50000

0 1996

1997

1998

1999

2000

-50000 jednotlivé roky

60

Náklady roku 2000 Materiálové náklady Energie 6% 29%

6%

3% 40%

16%

Služby celkem Osobní náklady celkem Odpisy HIM Ostatní náklady

Náklady roku 1999

22% 3%

Materiálové náklady Energie

27% 3%

34%

11%

Služby celkem Osobní náklady celkem Odpisy HIM Ostatní náklady

61

Personální statistika ODDĚLENÍ INTERNA JIP GASTRO AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. UROLOG. ORT GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM RTG OTS OKB IAL HDS RZP RHB TRN DIET. SESTR ALERGOL. THP STRAV. PROV. DOPRAVA PRÁDELNA VRÁTNICE KOTELNA ÚDRŽBA + ZAHRADNÍK ZDR. SKLAD SKLAD LSPP POLIKLIN. SATELIT ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY ENDOKRINOLOGIE SPRÁVA DOMÁCÍ PÉČE LOGOPEDIE CELKEM

L 5,9 0,9 1 0,2 3,2 1,3 2,2 0,4 2 1,9 1,453 0,5 4,3 7 3,3 0,4 0,8 1 3 2 2 1 0,107 0,2 0,5 0,2 46,76

VŠ 1 1 1 1 0,5 1 0,494 0,612 6,606

SZP 13 1 1 13,829 2 7,806 0,424 0,165 5,5 8,5 2,507 6 11 29 10,056 0,883 1 1 0,824 2,5 1 10,3 8,75 1 1 0,376 1 0,5 2 143,92

L. ZDR 7 5 1 13

RTG 1 6,5 7,5

RHB 8 8

NZP 2 2 6 10

PZP 1 1,5 2,8 0,5 0,5 0,5 1 1 0,624 1 0,706 11,13

THP 0,706 0,5 0,5 1 1 1 1 17,5 23,206

OST. 4 3 3,424 2 4 2 4 3,824 0,235 2,75 2 1 0,447 3,471 0,353 0,883 0,353 6,5 2 13,353 5 2 5

CELKEM 23,9 0,9 2 1,2 24,235 1,3 4,2 14,03 0,824 0,165 10,5 15,4 3,96 6,5 17,8 44 18,18 1,283 2,035 6,75 13,324 15,124 7,447 3,706 17,271 15,103 9,883 1,46 1 0,576 17,5 6,5 2 13,353 5 2 5

1

1

0,235 0,718 2,047 1,411 77,004

0,235 0,718 2,047 1,5 1 0,494 0,7 1,411 2 0,612 347,126

62

Neodpracované kalendářní dny za rok 2000 ODDĚLENÍ INTERNA JIP AMB CHIRURGIE AMB GYN.-POR. DĚTSKÉ ARO NEUROLOGIE RDG ONM RHB OKB IAL RZP + ŘIDIČI RZP OTS HDS TRN UROLOGIE LSPP POLIKLINIKA SPRÁVA VZP ALERGOLOGIE STRAVOVACÍ PRÁDELNA DOPRAVA ÚDRŽBA OSTATNÍ ORTOPEDIE ZDRAV. SKLAD OPER. SÁL CELKEM

DNP 325 221 42 390 36 441 462 131 56 138 20 14 749 130 71 131 101 155 573 19 104 87 4396

OČR 43 72 87 24 19 5 4 6 23 42 6 33 3 13 4 384

MD 549 227 10 196 257 51 140 337 195 173 370 2505

DOV 723 25 24 549 119 1034 480 916 516 358 264 235 222 118 212 381 544 89 45 565 51 193 359 37 67 174 29 384 8713

P. ÚRAZ 34 30 5 33 102

O. ÚRAZ Č. PRACOVIŠTĚ 62 13020 13150 13151 13070 13160 21 13050 15 13040 13090 + 13185 28 13162 + 13163 + 13193 13290 13320 + 13350 18 13310 13280 13230 40 13270 + 13450 13300 13197 13153 13161 13170 13180 13410 13390 50 13152 13420 64 13430 13440 13460 13480 13196 13010 13191 + 13190 298

63

Průměrné měsíční a hodinové mzdy v letech 1992 - 2000

1. 2. 1. SZP 2. 1. NZP 2. 1. THP 2. 1. celkem MMN 2. Lékaři

1992 3990 22,70 2325 12,90 3920 21,80 4527 25,20 5273 29,30

1993 8531 47,40 5404 30,00 4340 24,10 5272 29,30 5979 33,20

1994 11904 66,10 6598 36,70 4803 26,70 5821 32,30 7347 40,80

1995 14612 81,20 7576 42,10 10123 56,20 6897 38,30 8727 48,50

1996 15350 85,30 9016 50,10 11343 63,00 7908 43,90 9818 54,50

1997 16493 91,60 8868 49,30 9253 51,40 7733 43,00 9835 54,60

1998 15426 85,70 8930 49,60 9900 55,00 8256 45,90 9710 53,90

1999 2000 17505 19024 92,44 103,40 10582 10447 68,13 56,70 11015 10187 69,67 51,55 10230 10700 60,37 50,20 10930 12590 63,05 67,81

Celkové průměrné mzdy vybraných kategorií včetně pohotovostních služeb v roce 2000 činily:

Lékaři............................................................................................. 24.440 Kč SZP................................................................................................. 11.431 Kč NZP ................................................................................................ 10.853 Kč

64

Další fotografie Dostavěný pavilon RTG a chirurgické ambulance

Dostavěný pavilon RTG a chirurgické ambulance

Nová budova, kde se nachází ARO (lůžkové), neurologie (lůžková), transfúzní odd., operační sály

Rozestavený stravovací pavilon

Hlavní budova Hemodialýza (SATELIT)

65

Poznámky:

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

66

Poznámky:

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

67