Waarom doen ze nou niet gewoon wat ik zeg! Workshop Motiverende Gespreksvoering
Hoe werkt advies? drs. Hilde Jans psycholoog
[email protected]
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Dus wat kun je doen?
Waarom veranderen mensen niet?
• Ze weten niet wat
Motiverende Gespreksvoering - workshop
1. Geef feiten en informatie over waarom de ander zou moeten veranderen.
• Ze weten niet waarom
2. Vertel de consequenties als ze niet veranderen.
• Ze weten niet hoe
3. Vertel hoe ze kunnen veranderen en geef alvast een paar oplossingen.
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Oefening in tweetallen
Oefening in tweetallen
voorbereiding
de oefening
Ga in tweetallen uit elkaar. Een iemand is de client en de ander is de begeleider.
Zodra de client aan de begeleider vertelt wat hij/ zij zou willen veranderen is het de bedoeling dat je het volgende doet en daar bij blijft, dus blijf dat doen:
De client bepaalt welk onderwerp hij/zij wil inbrengen, wat zou je willen veranderen?
•
Geef advies wat de ander het beste zou kunnen doen.
•
Geef zoveel als mogelijk informatie over deze verandering
•
Benoem de consequenties als deze persoon niet verandert
•
Wees stevig en duidelijk in uw bewoordingen
•
Geef oplossingen en manieren van aanpak.
Kies iets waar ambivalent over bent op het vlak van gezond gedrag; denk aan dieet, beweging, leefstijl etc.
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
1
Oefening in tweetallen nabespreking
Hoe helpend was dit gesprek voor je motivatie? In hoeverre ben je nu meer bereid om deze verandering door te voeren? Op een schaal van 1 tot 5: Waarbij 1 is totaal niet helpend en 5 is heel helpend.
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
De motivatie voor verandering komt vaak uit de verkeerde mond ©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Het risico van een betrokken begeleider
Het risico van een betrokken begeleider
Uit de ambivalentie,
Uit de ambivalentie, in de weerstand!
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Verandertaal
Desire = Wens om te veranderen Ability = mogelijkheid om te veranderen Reason = reden om te veranderen Need = Noodzaak om te veranderen
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Dus wat kun je doen? Luister naar de client Zonder oordeel Stel open vragen Lok verandertaal uit Reflecteer op verandertaal
DARN ©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
2
Oefening in tweetallen(2)
Oefening in tweetallen(2)
voorbereiding
de oefening
Ga in tweetallen uit elkaar. Een iemand is de client en de ander is de begeleider. De client bepaalt welk onderwerp hij/zij wil inbrengen, wat zou je willen veranderen? Kies iets waar ambivalent over bent op het vlak van gezond gedrag; denk aan dieet, beweging, leefstijl etc. {doe deze oefening in hetzelfde tweetal als de eerste oefening}
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Stel de volgende vragen aan de client in deze volgorde en geef de ander de tijd om te reageren. Stel pas een volgende vraag als de ander klaar is met vertellen. Luister goed en zonder oordeel en reflecteer op datgene wat iemand zegt. Geef de ander actieve aandacht. En geef an en toe een samenvatting van wat de ander zegt.
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Oefening in tweetallen(2)
Oefening in tweetallen(2)
de oefening
nabespreking
•
Waarom zou je ……. willen veranderen? (herhaal wat de ander heeft aangeveven)
•
Als je het besluit zou nemen om te veranderen, hoe zou je dat doen?
•
Welke 3 redenen heb je om te veranderen?
•
Op een schaal van 1– 10 hoe belangrijk is deze verandering voor je?
•
Waarom een X (bv 4) en geen 1?
•
Geef vervolgens een samenvatting van wat je hebt gehoord waarom iemand erover nadenkt om te veranderen.
•
Laatste vraag: Wat denk je nodig te hebben om deze verandering ook werkelijk te gaan doorvoeren? Of Wat ga je nu doen?
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Hoe helpend was dit gesprek voor je motivatie? In hoeverre ben je nu meer bereid om deze verandering door te voeren? Op een schaal van 1 tot 5: Waarbij 1 is totaal niet helpend en 5 is heel helpend. Vergelijk dit met de eerste keer, wat is het verschil en hoe is dit anders?
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Verandertaal • Nadelen van de huidige situatie • Voordelen van verandering • Bereidheid om te veranderen • Optimisme over verandering • Geloof in eigen mogelijkheid
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Verandertaal is pas verandertaal als de client over de verandering spreekt!!
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
3
Uitlokken van verandertaal - met open vragen -
AMBIVALENTIE ‘Ik wil wel en ik wil niet…..’
WENS; Wat wil je veranderen? Waar droom je
+ Voordelen van
REDEN: Wat zal verandering je opleveren? Wat is belangrijk voor jou?
Nadelen van
niet
niet
veranderen
veranderen
NOODZAAK; Welke negatieve consequenties heeft het als je niet verandert? Waar heb je nu last van? Waar kun je last van krijgen? Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Stadia van gedragsverandering (Prochaska & DiClemente, 1984)
Wel veranderen
Niet veranderen
MOGELIJKHEID: Stel je gaat veranderen wat kan een eerste stap zijn? Wie zou je kunnen helpen? Wat heeft eerder gewerkt?
Nadelen van
+ Voordelen van
wel veranderen
wel veranderen
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Stadia van gedragsverandering 1. Precontemplation/ Voorbereiding Niet gemotiveerd om te veranderen; ‘Ik heb geen probleem’
Voorbeschouwing
2. Contemplation/ overpeinzing Denkt na over veranderen; ‘Ik ben benieuwd of iets mij kan helpen’
Nieuw gedrag
3. Preparation/ besluit en voorbereiding Bereidt zich voor op verandering; ‘Ik ga er iets aan doen’ Overpeinzing
4. Action/ actie Uit
Actie
Besluitvorming
Is begonnen met het nieuwe gedrag; ‘Ik werk eraan’
5. Maintenance/ Nieuw gedrag De verandering is geïntegreerd in het leven; ‘Ik doe het’
Voorbereiding
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Ieder mens is gemotiveerd, de vraag is alleen waartoe…?
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Motiverende Gespreksvoering - workshop
De Vuist
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
4
De Spirit
Het huis van motiverende gespreksvoering
• Samenwerken: met respect voor de ander • Uitdagen- prikkelen tot verandering
weerstand
• Autonomie, laat de verantwoordelijkheid bij de ander
Gesprekstechnieken
• Compassie: het vermogen zich in te leven in de emoties van een ander.
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
verandertaal
SPIRIT
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
vier processen
Dat ziet er zo uit • Samenwerken
Plannen
• Verkennend vs waarschuwend • Ondersteunend vs overtuigend
Uitdagen/ uitlokken
• Toelichten vs lezing houden • Coach vs expert • Verantwoordelijkheid ligt bij de cliënt
Focussen Betrekking/ relatie
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Wanneer gaat iemand veranderen Redenen om te veranderen Wens om te veranderen Mogelijkheden om te veranderen Noodzaak om te veranderen + Commitment om te veranderen
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Hoe creëer ik weerstand
Argumenteren; krachtig overtuigen Expert rol aannemen; duidelijk maken dat je ‘t beter weet Bekritiseren/ veroordelen; eigen normen op de ander leggen Labelen; doordrukken van een label Haast/ te snel willen gaan; duwen Eigen perspectief eerst; ik weet wat goed voor jou is
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
5
‘Kortom, als ik zeg wat er moet gebeuren….
Bij weerstand is er altijd een tekort aan:
• Dan worden gesprekken minder aangenaam…
• Empathie
• Gaat de ander in de weerstand….
• Duidelijkheid
• Dan wordt de kloof groter…
• Autonomie
©Cambiamo - 2014
• Verandert er niets, op lange termijn…
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
DUS
‘Maar, als ik meepraat en er niet tegen in ga……
– Benadrukken van ambivalentie… – Aan het wiebelen, zonder oplossing..
• Dan gebeurt er helemaal niets…. • Dan denkt hij/zij dat ik het goedkeur…
– Onaf durven laten..
• Dan verloochen ik mezelf…
– Met respect voor de autonomie en eigen verantwoordelijkheid
• En dan help ik de ander ook niet……
– Prikkelen / uitdagen tot verandering…..
‘Respectvol ontlokken van de gewenste richting…’
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
Volgens Miller en Rollnick ‘Als je iemand behandelt zoals hij is, zal hij We emphasize that MI is a method of communication rather than a set of techniques. It is not a bag of tricks for getting people to do what they don’t want to do. It is not something that one does to people, it is a fundamental way of being with people- a facilitative approach to communication that evokes natural change”
blijven zoals hij is, maar als je hem behandelt alsof hij was wat hij zou kunnen zijn, dan help je hem te worden wat hij zou kunnen zijn!’ - Johan Wolfgang Goethe -
Miller & Rollnick 2002
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
6
Dank voor uw aandacht! Hilde Jans Cambiamo ‘laten we veranderen’ www.cambiamo.nl voor training en supervisie
©Cambiamo - 2014
Motiverende Gespreksvoering - workshop
7