Motiverende Gespreksvoering CNE, Vasculaire zorg
26 maart 2013
Welkom!
Introductie
26 maart 2013
Agenda Workshop • Motivatie • Motiverende gespreksvoering • Ambivalentie • Weerstand/behoud • Verandering • Commitment/behouden van resultaat • 26 maart 2013
Motivatie..? 0
1
26 maart 2013
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Zien waar iemand staat (laten voelen! +ambivalentie benoemen!)
2. Wat is de reden dat iemand al daar is? 3. Wat zou je nodig hebben verder te komen?
26 maart 2013
Wiens motivatie..? “Mensen hebben een ingebouwd verlangen om dingen ‘recht’ te zetten. Als we iets zien dat niet klopt of kapot is, willen we dat repareren of maken. Zien we iemand de verkeerde kant op gaan, dan komt de reparatiereflex op om hem op het goede pad te zetten... Miller & Rollnick
26 maart 2013
Wat is Motivational Interviewing? • MI is meer een manier van communiceren, anders dan een truc, of alleen een aantal technieken. • Het is niet is dat wat je voor mensen doet. Het is een basishouding die verandering faciliteert.
26 maart 2013
Wat is Motivational Interviewing? • Een persoongerichte directieve gespreksstijl die • Vanuit samenwerking • De motivatie van de persoon tot (gedrags)verandering versterkt • En uiteindelijk zijn gecommiteerdheid tot veranderen verhoogt
26 maart 2013
Wat is Motivational Interviewing? • SPIRIT of basishouding: – Partnership / samenwerking – Acceptatie – Ontlokken – Compassie
26 maart 2013
Wat is Motivational Interviewing? ACCEPTATIE
vs REPARATIE
26 maart 2013
Film Chris Butler in gesprek met mr Harvey
26 maart 2013
Ambivalentie
De motivatie voor verandering komt vaak uit de verkeerde mond
26 maart 2013
Wat is Motivational Interviewing? Vier processen: 1. 2. 3. 4.
Engaging / aansluiten, samenwerken, contact Focussen Ontlokken Plannen
26 maart 2013
1: Engaging • • • • •
Luisteren Dilemma’s leren begrijpen Onderzoeken OARS Ontlokken van waarden en doelen/wensen
26 maart 2013
Stijlen 7 6 5 4
Luisteren
3
Ontlokken Richting
2 1 0 Volger
26 maart 2013
Gids
Richting gever
Wat is Motivational Interviewing? Accent bij de STIJLEN van gespreksvoering
Volgen: Gidsen: Richting geven:
26 maart 2013
(Reflectief) luisteren Ontlokken, vragen Veel: Grenzen, informatie
2: Focussing • Focus op dilemma • Focus op doel • Focus op overeenstemming
26 maart 2013
3: Voorbereiden op verandering • • • •
Ambivalentie Eigen motivatie ontlokken / verandertaal Reageren op verandertaal Ambivalentie / discrepantie vergroten
26 maart 2013
4: Planning • Samen tot een plan komen • Testen • Commitment versterken
26 maart 2013
Wat is Motivational Interviewing? De technieken (OARS) -
Openheid in vragen Samenvattend / sturend Bevestigend / versterkend En vooral REFLECTIEF
26 maart 2013
Ambivalentie Ambivalentieonderzoek
Leren: -luisteren en -ontlokken
26 maart 2013
Ambivalentie
26 maart 2013
Weerstand/Behoud Gedrag van personen, uitdrukking gevend aan verzet of oppositie. De tegenkracht van de één, als reactie op de druk of beweging van de ander.
26 maart 2013
Weerstand Argumenteren Onderbreken Ontkennen
Negeren
26 maart 2013
Weerstandbewerking vanuit MI
ERKENNEN ERKENNEN ERKENNEN en ontlokken
26 maart 2013
Weerstand Aandachtspunten Begrip ≠ gelijk geven Non-verbaal Waardevrij en respectvol Oprecht en nieuwsgierig
26 maart 2013
Verandertaal Voordelen van veranderen Nadelen van Status Quo Optimisme over veranderen Impliciete intentie tot veranderen
26 maart 2013
Verandertaal • D esire; wat wil de ander (bereiken)? • A bility; welke mogelijkheden ziet hij/zij? • R eason; wat is de belangrijkste reden? • Need; Wat is er nog nodig? » Belang » Vertrouwen
26 maart 2013
Verandertaal Of iemand klaar is om te veranderen wordt mede bepaald door:
• Belang (schaal 0-10) • Vertrouwen (schaal 0-10)
26 maart 2013
Commitmenttaal Effectief omgaan met Verandertaal leidt tot verhoging van: Commitment; Ik ga het doen!
26 maart 2013
MI “With the falling away of judgement, comes the ability to see clear.”
26 maart 2013
Informatie WWW.MIMUNDO.NL www.motivationalinterview.org Training individueel: www.ommezwaai.nl Incompany training via MIMUNDO Boek: ‘Motiverende Gespreksvoering in de gezondheidszorg’ Rollnick, Miller, Butler, 2009 Google…
26 maart 2013
