Motiverende gespreksvoering
Agenda • Verwachtingen en doelstelling • Opfris kennis • Houding en vaardigheden – ervaringsoefeningen
• Vertalen naar praktijk – oefenen
Doelstelling • Bevorderen van gezond gedrag en voorkomen van verzuim. • Hoe kun je effectief motiveren? – Rol van houding en vaardigheden – Inzetten van diverse strategieën
Wat is MGV? • Een directieve persoongerichte gespreksstijl die, door de ambivalentie ten opzichte van verandering te helpen verhelderen en op te lossen, gedragsverandering en eigen verantwoordelijkheid kan bevorderen
Volgens Miller en Rollnick • We emphasize that MI is a method of communication rather than a set of techniques. It is not a bag of tricks for getting people to do what they don’t want to do. It is not something that one does to people, it is a fundamental way of being with people- a facilitative approach to communication that evokes natural change” Miller & Rollnick 2002
WEERSTAND
CHANGE
TECHNIEKEN PROCESSEN SPIRIT
SPIRIT • • • •
P artnership A cceptance C ompassion E voke
4 Processen Plannen Uitdagen/ uitlokken Focussen Betrekking/ relatie
Ambivalentie
Voorbeeldgesprek
Klaar om te veranderen? 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Belang 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
8
9
10
Vertrouwen 0
1
2
3
4
5
6
Stages of Change Voorbeschouwing Terugva l
Overpeinzing Nieuw gedrag
Besluitvormin g Actie Voorbereiding
Ambivalentie onderzoek •Drietallen: A,B,C •A gaat uit van eigen ambivalentie •B onderzoekt de ambivalentie van A •C observeert en zoekt tegenstrijdigheid •Conclusie en evaluatie
Vaardigheden • • • •
Open vragen Affirmaties Reflecteren Samenvatten
Reflecteren • Wat is het? • Hoe doe je het?
Verschillende niveaus • • • • •
Op inhoud Op gevoel Op betekenis Versterkte reflectie Dubbelzijdige reflectie
Aandachtspunten • • • •
Begrip ≠ gelijk geven Non-verbaal Waardevrij en respectvol Oprecht en nieuwsgierig
Reflecteren = Ondertitelen Hoe geef je de onderliggende boodschap terug.
Agenda bepalen Alcohol Balans Snacken
Roken Voeding Beweging
Gewicht
Sociaal
Slaap
In tweetallen • • • • •
Keuze laten maken Samen bepalen wat anders kan Waar ben je tevreden over? Wat houdt je bezig? ……
Reflectie coach • Twee personen in gesprek – Iets waar je over twijfelt – Wat je de komende jaren wilt doen
• Trainer coacht de interviewer • Deelnemers observeren niveau van reflecties
Vragen voor de coach • Wat zegt x? – Reflectie op inhoud
• Wat voor type is x? – Reflectie op waarden en belang
• Welke 2 kanten hoor je? – Dubbelzijdige reflectie
Gesprekken in de praktijk • • • • •
Drietallen Observator, cliënt en consulent. Eigen cliënt rol. Open vragen, reflecties en samenvatten Effectief en minder effectief
Weerstand. •Eigen situatie: •Waardoor irritatie? •Wat voel en wat doe je? •Wat maakt het erger? •Wat maakt het minder?
Wat geeft weerstand? •Moeten, dwingen •Stellig en autoritair gedrag •Onverschilligheid •Ongevraagd advies •Betweters •Opdringen, zonder overleg
Wat helpt •Luisteren •Benoemen •Oprecht excuus •Dialoog •Begrip
Effectief reageren • • • • •
Eenvoudige reflectie Gevoelsreflectie Versterkte reflectie Tweezijdige reflectie Verandering van focus
Reflecteren op weerstand DOEN!
Veranderen? • Ontlok veranderuitspraken • Voorkom weerstand WEERSTAND
CHANGE
TECHNIEKEN PRINCIPES SPIRIT
Ambivalentie
WoeKeReN •W ens; wat wil de ander bereiken? •K ans; welke mogelijkheden ziet hij/zij? •R eden; wat is de belangrijkste reden / aanleiding om….? •N oodzaak; Hoe belangrijk is het om ….? •C ommitment; Ik ga het doen!
Veranderuitspraken • Reflecteren: begrip en richting. • Onderzoeken: vraag om meer. • Samenvatten: subtiel op veranderuitspraken (VU) • Bevestigen: positief op VU
Meer mogelijkheden • Voor en tegen bespreken • Doelen/waarden en tegenstrijdigheden onderzoeken • Extremen uitvragen • Vooruit en achteruit kijken • Derde stoel • Paradox: huidige situatie verdedigen
Actieplan • • • • • •
Redenen Doelen Acties Steun Drempels Effect
Afronden! • • • • •
Toepassen Overdenken Verwerken Experimenteren Resultaat
