Motiverende gespreksvoering met ouderen Zwolle, 23 april 2012
Opbouw workshop Doelstelling: kennismaking met motiverende gespreksvoering (MGV) en mogelijke aanpassing bij ouderen 1. 2. 3. 4. 5.
Wat is MGV? Welke aanpassingen zou je kunnen maken voor ouderen Oefening 1: Reflectief luisteren Oefening 2: Informatie en advies Slot
Wat is motivatie? Wat is gemotiveerd?
Wat is motivatie? Motivatie is niet: •een persoonlijkheidskenmerk •stabiel over de tijd Maar, motivatie: •is de mate van bereidheid tot gedragsverandering •kan verschillen per moment, per gedrag en per situatie •kan beïnvloed worden in de interactie met de hulpverlener •extern (zwak en korte termijn) en intern (sterk en lange termijn) •Verhoogt kans op vertonen van gedrag •is een centrale taak voor de hulpverlener
Wat is de geest van motiverende gespreksvoering?
Programma • • • •
… … … …
Motiverende gesprekvoering
Technieken Principes Spirit
Principes van motiverende gespreksvoering Empathie Ontwikkel discrepantie (cognitieve dissonantie)
Rol mee met de weerstand Vergroot zelfvertrouwen
Bedankt voor uw aandacht
Welke aanpassingen zou je kunnen maken bij ouderen?
Denkbare aanpassingen, afhankelijk van De generatie: vooroorlogs (’10-’20) vs de stille generatie (’30-’45) vs de protestgeneratie (’46-’54) De mate van gezondheid: goed / matig / slecht / terminaal Opleidingsniveau Beroepssituatie: werk / prepensioen / pensioen – arbeider / middenklasse / hogere klasse Gezinssamenstelling : (echt)paar / alleenstaand Burgelijke stand Woonstuatie: zelfstanding / verzorgings – of verpleeghuis
Denkbare aanpassingen vanwege veranderingen: cognitie/fysiek Tragere verwerkingssnelheid: tempo vertragen Afname capaciteit werkgeheugen: informatie herhalen en op meerdere manieren aanbieden Afname inhibitie (vermogen prikkels te blokkeren): rustige omgeving Vermindering visuele vermogen: grotere letters Vermindering gehoord: duidelijk spreken, tempo aanpassen, geen achtergrond geluiden
Actief luisteren Zender: idee
Luisteraar: Wat er begrepen wordt
Boodschap: Wat er gezegd wordt
Wat er gehoord wordt
Oefening Reflectief Denken Elke deelnemer een drietal zinnen: Over iets over zichzelf Dubbele betekenis Start zin: “Ik ben iemand die ..” Drietallen: Deelnemer 1 leest zin op Andere deelnemers ieder een reflectie Reactie Deelnemer 1 “koud” “lauw” ”warm” of “heet” Indien niet “”heet”, nieuwe reflectie Twee ronden per deelnemer
Bedankt voor uw aandacht
Grenzen veilig alcoholgebruik (NHG) Vrouwen: maximaal 7 eenheden per week, tenminste 2 dagen geen alcohol en niet meer dan 1 eenheden per keer Mannen: maximaal 14 eenheden per week, tenminste 2 dagen geen alcohol en niet meer dan 2 eenheden per keer Ouderen: maximaal 1 eenheid per dag
Inhoud minimaal advies Andersson et al (2005)
Giving feedback information: uw patroon van drinken is risicovol Enabling a goal to be established: u moet minder drinken Giving advise to limits: uitleg over verantwoord alcoholgebruik NHG normen Providing encouragement: u bent niet afhankelijk en bent in staat uw patroon te veranderen
Informatie bieden (Rollnick et al, 2007) In uiteenlopende situaties wordt informatie geboden. Bijvoorbeeld als u: • vertelt wat er gebeurd is • uitlegt wat er gaat of kan gebeuren • verheldert wat iets betekent • slecht nieuws brengt • een uitslag bespreekt • vraagt om bewuste toestemming • instructie geeft over een taak, bijvoorbeeld het gebruik van een medisch hulpmiddel • advies geeft, met toestemming
Vermoeden versterken/ bevestigen (NHG) “Bij mensen die dezelfde klachten hebben als u, kunnen deze klachten verband houden met alcoholgebruik. Hoe staat het met uw alcoholgebruik?” “Heeft u zelf wel eens overwogen dat deze klachten kunnen samenhangen met alcoholgebruik?” “ Hoe vaak drinkt u?”
“ Hoeveel drinkt u op een typische dag dat u drinkt?”
Oefening minimaal advies Patiënt: 55-jarige schippersvrouw met ontstekingsklachten - diabetes patiënte - vochtophoping - snel buiten adem - gebruikt bloedverdunners Rollenspel: U versterkt uw vermoeden U vraagt naar alcoholgebruik U informeert de patiënt (wat weet u? vindt u het goed als ik u iets vertel?) U geeft een minimaal advies
Dank voor uw aandacht
