Výroční zpráva Sociální služby Města Sušice 2013 Ke dni Výroční zpráva Sociální služby města Sušice, příspěvková organizace

Výroční zpráva Sociální služby Města Sušice 2013

Ke dni 31.12.2013

Výroční zpráva 2013 Sociální služby města Sušice, příspěvková organizace


Ke dni 31.12.2013

OBSAH OBSAH ....................................................................................................................................................... 2 1. ÚVOD .................................................................................................................................................... 3 2. ZÁKLADNÍ ÚDAJE ................................................................................................................................... 4 3. HOSPODAŘENÍ ORGANIZACE ................................................................................................................. 5 3.1 DOTACE .................................................................................................................................................... 5 3.2 STRAVOVÁNÍ .............................................................................................................................................. 8 3.3 ZAMĚSTNANCI ............................................................................................................................................ 8 4. SOCIÁLNÍ PÉČE ....................................................................................................................................... 9 4.1 DOMOV DŮCHODCŮ .................................................................................................................................... 9 4.2 DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM .................................................................................................................. 14 4.3 ZDRAVOTNÍ PÉČE V DOMOVECH.................................................................................................................... 16 5. TERÉNNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY ...................................................................................................................17 5.1 PEČOVATELSKÁ SLUŽBA............................................................................................................................... 17 5.2 SOCIÁLNÍ PORADNA ................................................................................................................................... 19 5.3 SOCIÁLNĚ AKTIVIZAČNÍ SLUŽBY PRO SENIORY A OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM ............................................... 20 6. KLUB DŮCHODCŮ .................................................................................................................................23 Příloha č.1 Příběh klienta.................................................................................................................24 Příloha č.2 Certifikát Pracoviště bazální stimulace ..........................................................................26 Příloha č.3 Úhrada za pobyt v Domově pro seniory platná od 1.1.2013 ...........................................27 Příloha č.4: Rozvaha ........................................................................................................................29 Příloha č.5: Výkaz zisku a ztrát ........................................................................................................33 Příloha č.6: Příjmy a výdaje - plán ...................................................................................................36 Příloha č.7: Zpráva auditora ............................................................................................................37

2


Ke dni 31.12.2013

1. Úvod Vážení, dovoluji si na úvod výroční zprávy naší organizace předložit životní příběh jedné „naší“ klientky a jedné „naší“ pečovatelky. Tento příběh reprezentoval naši organizaci 27.9.2013 v divadle Reduta na Zeleném trhu v Brně v projektu „Poslání pečovat 2013. Příběh s názvem Obyčejná noční služba získal cenu publika a paní pečovatelka Martina Krejčová nás osobně na této slavnostní akci reprezentovala. S různými životními příběhy se setkávají všichni pracovníci v přímé péči. Životní příběh člověka je pro naše pečovatelky pracovní nástroj, jako je pro někoho lopata či počítač. Chcete-li se naučit s lopatou, potřebujete trochu zručnosti, pracovitosti a fyzické síly, abyste mohli pracovat s počítačem, potřebujete trochu inteligence, musíte se naučit znát a ovládat software i hardware a abyste dobře pracovali v sociálních službách, musíte být dobrým člověkem, uznávat hodnoty teoretické, estetické, sociální, morální, a zároveň být psychologem. Musíte umět komunikovat i s nekomunikujícím klientem, musíte znát standardy kvality. Musíte umět pečovat v nepřetržitém provozu, tzn. pracovat v noci, ve svátek, v neděli, musíte být vždy empatičtí. Požaduje se po vás sice pouze základní vzdělání, ale musíte umět manipulovat s nepohyblivým klientem tak, abyste mu neublížili, musíte umět naslouchat všem lidským povahám, musíte individuálně plánovat podle zákona, musíte zabezpečit péči všem klientům, které máte přidělené v denním plánu, musíte vždy umět pomoci a vždy zachovávat profesionální přístup. Tímto netradičním začátkem výroční zprávy bych chtěla hlavně poděkovat. Poděkovat všem zaměstnancům naší organizace za výbornou práci během celého roku a stejný dík patří i zřizovateli Městu Sušice za podporu jak finanční, tak personální i materiální. Důvěra a dobrá spolupráce je pro mě největší odměnou a motorem do další práce v novém roce. Stejně jako sám život poskládal příběh jedné ženy a pečovatelky, tak rok 2013 poskládal čísla, fakta a investice, které nyní předkládám v této zprávě. Děkuji za možnost být u toho! Renata Vácová ….Sám život poskládal příběh jedné ženy a pečovatelky. Naše cesty se střetly v domově důchodců, vídaly jsme se, potkávaly na chodbě, byla pro mě paní z mnoha… Anna Sluníčková. Často jsem slýchávala: „Je agresivní, mluví sprostě, vyvolává konflikty a stížnosti.“ Co o ní vím, jaká je ve skutečnosti? Dala jsem si někdy tu práci, abych zjistila, proč se tak chová? Bez důvodu přece nepřijde zlost, hněv, slovní útok. Co když je nešťastná, prožívá bolest a já o tom nevím, jen soudím. ……pokračování příloha č.1

3


Ke dni 31.12.2013

2. Základní údaje Název a sídlo organizace Název organizace: Sociální služby Města Sušice příspěvková organizace Sídlo organizace: Sušice III, Nábřeží Jana Seitze 155, PSČ 342 01 Identifikační číslo: 49207482 Statutární zástupce: Renata Vácová E-mail: [email protected] Aktuální informace naleznete na webových stránkách www.socialni-susice.cz

Zřizovatel organizace Organizace Sociální služby Města Sušice je příspěvkovou organizací s vlastní právní subjektivitou. Zřizovatel: Město Sušice, náměstí Svobody 138/I, IČO: 00256129

Charakteristika základní činnosti Hlavní účel a předmět činnosti specifikovaný zřizovací listinou Organizace je zřízena za účelem poskytování sociálních služeb dle zákona č. 108/2006 Sb., O sociálních službách. Při své činnosti zachovává přirozené vztahové sítě, respektuje práva a lidskou důstojnost každého uživatele sociálních služeb poskytovaných organizací. Organizace poskytuje služby sociální péče, služby sociální prevence i odborné sociální poradenství. Organizace je zřízena pro poskytování pobytových, ambulantních a terénních služeb osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku a zdravotního stavu a které již potřebují určitou pomoc a podporu. Organizace poskytuje obědy pro pečovatelskou službu a seniory – občany města Sušice a obcí, které jsou součástí města Sušice (příměstské části) a určených spádových obcí, zaměstnancům, osobám, které dosáhly věku rozhodného pro přiznání starobního důchodu, osobám se zdravotním postižením. Organizace zajišťuje podporu, organizaci a vytváření podmínek pro zájmovou, klubovou a vzdělávací činnost seniorů. Organizace provozuje Domy s pečovatelskou službou a ostatní služby spojené s provozem a užíváním těchto domů.

4


Ke dni 31.12.2013

3. Hospodaření organizace Náklady a příjmy jsou zde uvedeny za celou organizaci. Rovněž je zde uveden přehled fondů a investic včetně dotací na jednotlivé služby. Podrobné údaje o hospodaření organizace jsou uvedeny v příloze č. 4. - Rozvaha organizace a příloha č.5 - Výkaz zisku ztrát.

Celkem organizace náklady celkem příjmy celkem hospodářský výsledek

38 839 474 Kč 38 921 464 Kč 81 990 Kč

Fondy Poč. stav 556 211 Kč 279 932 Kč 137 774 Kč 2 147 640 Kč

Fond kulturních a sociálních potřeb Rezervní fond - sponzorské dary - z hosp.výsledku Investiční fond

Investice Název

cena

Terapeutické lehátko

60 999 Kč

Zvedací hyg. židle Calypso

142 314 Kč

Vana Classic Line

143 072 Kč

Pacientský zvedák LIKO Sabina

71 126 Kč

Myčka na nádobí - DZR

42 841 Kč

zůstatek k 31.12.2013 499 297 Kč 264 641 Kč 150 053 Kč 1 294 077 Kč

zdroj z fondu investic z fondu investic z fondu investic z fondu investic z fondu investic

3.1 Dotace Dotace z MPSV Dotace z ÚP Dotace ÚP-školení Dotace-Plzeňský kraj Dotace zřizovatel Město Sušice

2010 6 351 000 Kč 452 670 Kč 0 Kč 137 000 Kč 3 500 000 Kč

5

2011 6 112 000 Kč 417 828 Kč 0 Kč 258 000 Kč 2 000 000 Kč

2012 6 163 000 Kč 190 368 Kč 454 148 Kč 271 100 Kč 2 000 000 Kč

2013 7 059 000 Kč 671 424 Kč 866 760 Kč 297 700 Kč 2 170 300 Kč


Ke dni 31.12.2013

Graf č.1: Trendy finančních prostředků z poskytnutých dotací (rok 2010-2013)

2010

2011

2012

2013

Dotace z MPSV

Dotace z ÚP

Dotace ÚP-školení

Dotace-Plzeňský kraj

Dotace zřizovatel Město Sušice

V posledních letech městu jako zřizovateli Sociálních služeb klesá procentuální podíl příspěvků a naopak narůstá podíl dotací z MPSV a Úřadu práce či Plzeňského kraje.

Dotace MPSV Za rok 2013 byla z dotací ze státního rozpočtu poskytovatelům sociálních služeb v oblasti neinvestičních dotací čerpána částka v celkové výši 7 059 000 Kč. Graf č.2: Rozdělení dotací podle registrovaných služeb domov pro seniory

odlehčovací služba 1 568 000 Kč 60 000 Kč

186 000 Kč

pečovatelská služba

157 000 Kč

odborné sociální poradenství 5 088 000 Kč

aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením

6


Ke dni 31.12.2013

Dotace z Úřadu práce V roce 2013 využilo program „Vzdělávejte se pro růst“ 227 účastníků organizace. Toto vzdělávání je stejně jako náklady na mzdy zaměstnanců v době účasti školení hrazeno Úřadem práce. Organizace neměla žádné další vedlejší výdaje, protože kurzy byly pořádány v Sušici. Seznam kurzů: - Metoda validace podle Naomi Feil. - Komunikace. - Neverbální komunikace. - Praktický výcvik komunikačních dovedností. - Konfliktní situace a jejich řešení. - Strategie jednání s lidmi. - Metodika vedení rozhovoru. - Psychohygiena a relaxační technika. - Řidičské oprávnění sk. B. - Preventivní rehabilitační mobilizace. - Aktivizační praktikant/praktikantka smyslové aktivizace podle Lore Wehner. - Aktivizační praktik smyslové aktivizace podle Lore Wehner. - Bazální stimulace. - Základní kurz. - Prohlubující kurz. - Nástavbový kurz. - Masér.

Graf č.3: Využití dotací z Úřadu práce ( rok 2012-2013) 951 160 Kč

671 424 Kč

Společensky účelná pracovní místa Vzdělávejte se pro růst

454 148 Kč

Počet účastníků 190 368 Kč

2012

2013

Dotace zřizovatel Město Sušice Finanční prostředky z dotace zřizovatele Města Sušice roku 2013 byly použity na opravy budov Domova důchodců, Domova se zvláštním režimem, na provoz terénní pečovatelské služby společně s provozováním a údržbou bytů v domech s pečovatelskou službou, na rekonstrukci střediska osobní hygieny v DPS a na dovybavení domova se zvláštním režimem. 7


Ke dni 31.12.2013

V Domově důchodců bylo zlepšeno prostředí sklepních prostor vyvezením stavební sutě a opravou izolace. V DPS bylo provedeno malování a úprava omítek ve všech místnostech po výměně oken. Ve středisku osobní hygieny prošli kompletní rekonstrukcí místnosti s bezbariérovou koupelnou a wc, kadeřnictví, a fyzioterapeutická místnost. Realizoval se projekt úspory elektrické energie za pomoci úsporných LED žárovek a ve vybraných prostorách byly instalovány senzory pohybu.

3.2 Stravování Kuchyně DPS Od 1.9.2012 si naše organizace zabezpečuje vlastní celodenní stravování pro všechny typy služeb. Zájem o rozšiřování víkendového stravování u klientů terénní pečovatelské služby roste, stejně tak pociťujeme i zvýšený komfort a kvalitu stravování klientů v domově důchodců. Stravu připravujeme ve spolupráci s nutriční terapeutkou. Graf č.4: Příjmy a náklady kuchyně v DPS

5 481 608 Kč 4 520 000 Kč 3 456 000 Kč 5 433 336 Kč

4 378 000 Kč

3 437 000 Kč

2011

2012 Náklady

2013 Přijmy

3.3 Zaměstnanci V roce 2013 došlo ke zvýšení počtu zaměstnanců Domova důchodců z důvodu rozšíření vedlejší budovy domova o 14 lůžek. Graf č.5: Struktura zaměstnanců podle vzdělání 7

5

vysokoškolské vzdělání úplné střední všeobecné vzdělání

30

střední odborné vzdělání 40

žákladní vzdělání

8


Ke dni 31.12.2013

Graf č.6: Počet zaměstnanců na jednotlivých úsecích podle úvazku 3

10

19

administrativa Zdravotní sestry Pečovatelky, sociání pracovnice Úklid, kuchyně, údržba, prádelna

50

Graf č.7: Struktura zaměstnanců dle pohlaví

8

muži ženy

74

Veřejnoprávní kontroly -

Oblastní inspektorát práce - dodržování pracovně právních předpisů Úřad práce ČR - Inspekce poskytování sociálních služeb Krajská hygienická stanice

4. Sociální péče 4.1 Domov důchodců Domov je pobytová služba pro seniory, kteří již nejsou schopni sami žít doma a potřebují nepřetržitou odbornou péči, jakou jim ani osoby blízké již nejsou schopny zajistit. Domov poskytuje klientům pomoc, podporu a zdravotní ošetřovatelskou péči, která odpovídá jejich zdravotnímu stavu. Do Domova také dochází pravidelně praktický lékař a to 2 x týdně. Lékař provádí návštěvy klientů na pokojích a v nutných případech dochází lékař do zařízení podle potřeby. Do domova dochází rovněž lékaři se specializací (zubař, internista, psychiatr,…) 9


Ke dni 31.12.2013

Odlehčovací služba Odlehčovací služba poskytuje naprosto identické služby jako domov. Jediný rozdíl je v době platnosti uzavírané smlouvy o poskytování sociálních služeb mezi klientem a organizací (nejdéle můžeme péči poskytnout na dobu 3 měsíců). Cílem odlehčovací služby je umožnit rodině nebo blízké osobě, která má krátkodobý důvod proč není schopna sama péči zajistit odpočinek (nemoc, dovolená,…). Průběh a jednání se zájemcem Jednání se zájemcem o službu je prvním krokem k navázání dobrého vztahu a budoucí spolupráce mezi zájemcem a poskytovatelem. Cílem jednání je srozumitelným způsobem informovat zájemce o možnostech a podmínkách poskytování sociální služby. Budoucí klient si tak může udělat svoji vlastní představu o životě v Domově. Jednání se zájemcem nemusí probíhat vždy v Domově důchodců. Rádi navštívíme zájemce v domácím prostředí, případně v jiném zařízení, kde se momentně nacházejí. Zajímáme se o prostředí, kde žadatelé žijí, o jejich potřeby, záliby a hlavně vazby na rodinu. Na základě těchto informací individuálně plánujeme a sestavujeme biografii člověka. Tento dokument nám pomáhá sestavit a zaznamenávat všechny potřeby a požadavky klienta a dále nejvhodněji postupovat při uspokojování jeho potřeb. Pořadník Před přijetím do Domova důchodců předchází podání žádosti (spolu s dalšími dokumenty - vyjádření lékaře, důchodový výměr,…) o umístění, které jsou vedeny v pořadníku žadatelů. Žádosti jsou obodovány dle schváleného bodového hodnocení (kritéria: závislost osoby na pomoci druhé osoby – sociální situace, věk, místní příslušnost, datum podání, přiznaný příspěvek na péči, atd.) Aktuální počet žádostí v pořadníku žadatelů ke dni 31.12.2013 byl 347. Z toho 75 mužů a 256 žen. Manželských párů je vedeno na 16 žádostí. Náš budoucí klient Ještě před nástupem preferujeme osobní kontakt s klientem (rodinou). Při sociálním šetření se budoucí klient dozví konkrétní informace o poskytované pobytové sociální službě. Např. v jakém pokoji může bydlet (jedná-li se o 1 či 2 lůžkový pokoj, sociální zařízení, spolubydlící, kulturní vyžití, návštěvy, apod.). Dohodne-li se nástup vyzve sociální pracovnice rodinu k „přípravě pokoje“. Myslíme tím zútulnění pokoje klientovo vlastním povlečením, obrázky které má klient rád, fotografie blízkých osob, oblíbený hrníček, lampička,… Tato činnost pomáhá k přijetí náhradního domova.

10


Ke dni 31.12.2013

Obyvatelé Do domova důchodců nastoupilo 35 klientů a 54 seniorů na odlehčovací službu.

Graf č.8: Rozdělení klientů podle pohlaví 28 ženy muži 64

Graf č.9: Věková struktura obyvatel domova 2

7 15

28

do 65 let 66-75 let 76-85 let 86-95 let nad 96

40

Průměrný věk obyvatel v Domově v roce 2013 byl 77,3 let. Graf č.10: Obyvatelé podle příspěvku na péči

17

4 34

I stupeň - 800 Kč II stupeň - 4 000 Kč III stupeň - 8 000 Kč IV stupeň - 12 000 Kč

32

Dále je 5 žádostí v řízení o přidělení příspěvku na péči. Roční příjem za rok 2013 z příspěvku na péči činil 8.041.889,-- Kč. Roční příjem za rok 2012 z příspěvku na péči činil 7.060.068,-- Kč. 11


Ke dni 31.12.2013

Graf č11: Porovnání průměrných nákladů na lůžko v Domově důchodců za rok 2008-2013 254 783 Kč

252 403 Kč 252 810 Kč

249 610 Kč 239 655 Kč

221 456 Kč

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Typy pokojů a výše úhrady Ceník za ubytování v roce 2013 (v Kč)

Typ pokoje jednolůžkový dvoulůžkový třílůžkový

Počet pokojů 16 33 4

Ceny/den 200 173 163

Cena stravy 140 140 140

Celkem měsíční úhrada 10 200 9 390 9 090

Kapacita zařízení je 95 lůžek. Roční příjem z úhrad obyvatel činil 10 005 833,-- Kč. (Částka je za ubytování a celodenní stravu). Kultura v Domově Každý den se pro klienty v Domově připravuje kulturní vyžití. Snažíme se připravit aktivizační program tak, aby si každý obyvatel mohl vybrat dle svých schopností a zájmů. Aktivizace je přizpůsobena ročnímu období, pohlaví a také dovednostem. Pravidelné činnosti v domově: - čtenářský kroužek + individuální čtení na pokojích a hodnocení stravy, - rehabilitační a kondiční cvičení, - projekce na plátně („kinokavárna“ – filmy na přání klientů), - mše svatá + individuální návštěvy pana faráře na pokoji, - smyslová aktivizace a bazální stimulace, - reminiscence a muzikoterapie, - studování univerzity 3. věku, - sportovní hry, výlet, - masopustní veselí. 12


Ke dni 31.12.2013

Náhodné avšak oblíbené aktivity: - pečení vuřtů, grilování, - návštěvy žáků ZŠ (Lerchova a TGM, Dlouhá Ves, Žichovice), - návštěvy dětí kroužků (TK Fialka, keramika,…), - hudební vystoupení – Dobrovolní pěvci a muzikanti z Horažďovic, - koncert Svatobor, - slavnostní zakončení Univerzity 3. věku v Zámku Hrádek u Sušice, - májové posezení s harmonikou, - rozsvícení vánočního stromu na náměstí. Certifikace pro Domov Od května 2013 se Domov může chlubit titulem „Certifikované pracoviště Bazální stimulace“. Abychom toto označení mohli dostat, museli jsme ujít veliký kus cesty. Proškolilo se více než polovina zaměstnanců a stal se z nás „tým“ pro bazální stimulaci. Jedná se o pedagogicko – ošetřovatelský koncept podporující vnímání a posledním školením nás prováděla a zkoušela přímo jeho představitelka, paní PhDr. Karolína Friedlová. Tento koncept vyžaduje individuální přístup a speciální doteky. Velmi důležitá je spolupráce s rodinou! Smyslová aktivizace Už z názvu vyplývá, že se snažíme zapojit všechny smysly člověka. Je to cílená, na potřeby orientovaná aktivizace. Seniorům ulehčuje přístup k jejich schopnostem a zdrojům. (Jak je milé přivonět si jen tak ke květině a popovídat si o tom…). Dochází tak při příjemném sezení s malou skupinkou lidí. Toto pojetí je od Lory Werner a nás školí Ing. Bc. Hana Vojtová, ředitelka Domova pro seniory Mistra Křišťana. V tomto domově měly možnost školit se naše pracovnice a prakticky sledovat a učit se od těch nejlepších! Fotogalerie:

13


Ke dni 31.12.2013

4.2 Domov se zvláštním režimem Domov se zvláštním režimem je nová sociální pobytová služba, která se veřejnosti otevřela 5. listopadu 2013. Stal se splněním očekávané služby, která na sušičku chyběla. Proběhla kolaudace a zúčastnili se ti, kteří se o realizaci tohoto projektu nejvíce zasloužili. Starosta Města Sušice Bc. Petr Mottl, MUDr. Kateřina Nová, místostarostka Ing. Věra Marešová, Ing. Dagmar Jíchová, Ing. Kateřina Ronová Poslání a cíl domova se zvláštním režimem Naším posláním je za přispění všech zaměstnanců vytvářet náhradní prostředí domova, kde se můžou klienti cítit příjemně a bezpečně. Klademe důraz na podporu a udržení soběstačnosti uživatelů individuálním přístupem. Naší snahou je zachovávat vazby s rodinou a jejich blízkými osobami. Cílem je stále zdokonalovat naše poskytované služby. Proto zlepšujeme prostředí klientů, vytváříme retro-koutky, staráme se o zútulnění pokojů a veřejných místností, pravidelně školíme naše zaměstnance. Hlavním cílem je, aby se u nás klient cítili dobře! K tomuto „cíli“ vítáme pomoc rodiny, protože ona je pro klienta velmi důležitá. Cílová skupina - senioři s nárokem na důchod (starobní, invalidní) - senioři s chronickým duševním onemocněním - senioři s Alzheimerovou nemocí nebo jinými typy demence, kdy v důsledku svého onemocnění mají sníženou soběstačnost Žádosti Počet žádostí roste. Dělá nám velikou radost, že je o tuto službu zájem a nás tato skutečnost motivuje k zajištění dalších lůžek. DĚKUJEME! Momentálně je v pořadníku 20 žádostí. Z toho 10 žen a 10 mužů. Domácí prostředí Domov nabízí 14 lůžek. Z toho jsou 2 jednolůžkové pokoje a 6 dvoulůžkových. Každý pokoj je vybaven postelí s elektrickým ovládáním a antidekubitní matrací. V pokoji má každý klient svoji šatní skříň, stůl, židli a křeslo. Sociální zařízení je společné s vedlejším pokojem – buňkový styl (1 sociální zařízení využívají 2 pokoje). Na tomto oddělení je také jedna centrální koupelna s kvalitní tryskovou vanou. Samozřejmostí je jídelna a příjemný obývací koutek. V Domově není kuchyň, pouze kuchyňská linka pro výdej stravy. Personální zajištění Pečlivým výběrem jsme zajistili 8 pečovatelek, kteří jsou v domově pro klienty neustále 24 h denně – zajišťujeme nepřetržitý provoz. Každý den domov navštěvuje sociálně zdravotní pracovnice, která se stará o spokojenost klientů a pomáhá klientům s veškerou sociální agendou. 14


Ke dni 31.12.2013

Ceník za ubytování v roce 2013 Typ pokoje jednolůžkový dvoulůžkový

Počet pokojů 2 6

Ceny/den 200 Kč 200 Kč

Cena stravy 160 Kč 160 Kč

Celkem měsíční úhrada 10 800 Kč 10 800 Kč

Postupně domov obydleli noví klienti. Někteří se přestěhovali z domova důchodců a někteří k nám přišli ze svého rodinného prostředí. Průměrný věk obyvatel je 83,5 let. Přejeme novému Domovu spokojené klienty a nadšené zaměstnance, kteří se snaží vytvářet náhradní domácí prostředí…

1. snímek – retrokoutek 3. snímek – jednolůžkový pokoj 5. snímek – vana se zvedákem

2. snímek – výhled na město 4. snímek – společné prostory 6. snímek – vana s příslušenstvím

15


Ke dni 31.12.2013

Dále mají klienti na patře jídelnu, malou kuchyňku, recepci a sprchové kouty

4.3 Zdravotní péče v domovech Zdravotní službu poskytujeme nepřetržitě 24 hodin denně. Ošetřovatelskou péči poskytujeme dle zdravotního stavu, ordinace lékaře a stupně závislosti. Jde o ambulantní ordinovanou péči a zajištění první pomoci do příjezdu RZP. Zdokonalujeme péči o rány novými prostředky k vlhkému hojení ran, které urychlí hojení a je šetrnější i pro klienta zmírněním bolestivosti při ošetření. Personál je průběžně proškolován v akreditovaných kurzech Bazální stimulace a Kinestetiky, které nám nabízejí nové možnosti v péči o klienta, často nahradí použití analgetik a léků pro zklidnění a pomáhají při šetrné manipulaci s klientem. Fyzioterapie je nezbytnou součástí péče v našem domově, ale i v pečovatelské službě v terénu. Stále zlepšujeme vybavení o nová polohovací lůžka a antidekubitní matrace pro pohodlí klientů. Lékařskou péči o naše klienty zabezpečovali v r. 2013: Praktická lékařka pro dospělé MUDr. Kateřina Nová Praktický lékař pro dospělé Mudr. Stanislav Masný Specializovaná vyšetření probíhají v odborných ordinacích v Sušici. Zubní: MUDr. Fišer a ostatní lékaři dle registrace Urolog: MUDr. Paleček, MUDr. Ráček Chirurg: MUDr. P.Krejčí, MUDr. Novák Ortoped: MUDr. Votípka, MUDr. Humplík Psychiatr: MUDr. Sysel Neurolog: MUDr. Palečková Plicní: MUDr. Jakešová, MUDr. Jedlička Diabetoložka a internistka: MUDr. Kožnarová a MUDr. Bartošová Ostatní: Nemocnice Sušice a její ambulantní lékaři Děkujeme všem odborným lékařům, kteří s ohledem na zdravotní stav klienta jej navštíví v našem domově. Obyvatelé domova si na rozdíl od klientů nemocnice hradí ze svého příjmu léky. Zvláštní poděkování patří MUDr. Kateřině Nové za její profesionální přístup ke klientům a zaměstnancům. V posledních letech i přes zdražování léků dochází ke snížení úhrad léků díky její správné indikaci.

16


Ke dni 31.12.2013

Graf č.12: Průměrně platby za léky (2010-2013):

4 740 Kč

3 324 Kč 2 777 Kč

2010

2011

2012

2 578 Kč

2013

5. Terénní sociální služby 5.1 Pečovatelská služba Pečovatelská služba je poskytována seniorům a osobám se zdravotním postižením každý den a to v čase od 7:00 do 21:30. V roce 2013 jsme prodloužili dobu poskytování z 19:00 na 21:30 a to z důvodu zvýšené poptávky po večerní péči. Cílem pečovatelské služby je podporovat rozvoj nebo zachování stávající soběstačnosti klienta, rozvíjet schopnost klienta pro samostatný život a snížit sociální a zdravotní rizika související se způsobem života klientů. Naším posláním je pomoci klientovi zůstat ve svém přirozeném prostředí. Pečovatelská služba je zajišťována nejen v Domech s pečovatelskou službou Pod Svatoborem a Na Baště, ale také v domácnostech klientů ve městě Sušice a v příměstských částech. Pečovatelská služba je také poskytována v bytech, které má ve správě Střední odborná škola v Sušici. Naši zaměstnanci jsou pravidelně školeni a tým pečovatelské služby je stabilní. Přispívají k tomu i pravidelné porady, supervize a školení, které zaměstnanci absolvují. V druhé polovině roku 2013 byla do provozu uvedena nová bezbariérová koupelna s moderní vanou se zvedacím zařízením. V rámci modernizace jsme upravili i prostory fyzioterapie. Suterén domu s pečovatelskou službou Pod Svatoborem 56 se tak stal komplexním zázemím, a to nejen pro obyvatele tohoto domu, kde najdou 2 bezbariérové koupelny, pedikůru, fyzioterapii, prostor pro kadeřnické služby a prádelnu, ale hlavně bezbariérové WC. Každá koupelna má sprchový kout a vanu. V roce 2013 si nově o pečovatelskou službu zažádalo 67 klientů. V roce 2013 jsme poskytovali péči 387 klientům (267 žen a 120 mužů). Pečovatelská služba je poskytována bez úhrady osobám uvedeným v zákoně č.108/2006 Sb. O sociálních službách, §75, odst. 2 – těmto osobám byla poskytnuta péče v roce 2013 v celkové výši 41 228,-Kč. Jedná se o 8 klientů. 17


Ke dni 31.12.2013

Aby si klient mohl služby, které potřebuje zaplatit, je nutné mu pomoci se zažádáním o příspěvek na péči. Vždy respektujeme klienta, mapujeme vzájemné vztahy, sociální síť, prostředí, vybavení bytu, kompenzační pomůcky. K dispozici máme tři služební vozidla. V roce 2013 jsme odkoupili starší vozidlo značky Škoda felicia, které zaměstnanci využívají pro práci v terénu, ale také pro odvoz klientů. Statistické údaje k pečovatelské službě Graf č. 13: Přehled příjmů pečovatelské služby v letech 2010 - 2013

1 375 769 Kč

989 323 Kč

1 425 000 Kč

987 629 Kč

2010

2011

2012

2013

Graf č. 14: Věková struktura klientů v roce 2013

29

2 12 2 14

méně než 50 let 19

50 - 54 let

72

41

55 - 59 let 60 - 64 let 43

78

65 - 69 let 70 - 74 let 75 - 79 let

75

80 - 84 let 85 - 89 let

Věkový průměr klientů: Věkový průměr klientů, kterým poskytujeme pečovatelskou službu: – klienti Domu s pečovatelskou službou Pod Svatoborem - 76 let – klienti Domu s pečovatelskou službou Na Baště - 73 let – klienti ve městě Sušice -78 let

18


Ke dni 31.12.2013

Graf č.15: Příjmy podle úkonů pomoc s celkovou Dovoz hygienou těla oběda v DPS

služby spojené s dovozem oběda dovoz oběda ve městě Sušice

fyzioterapie

běžný úklid a údržba domácnosti běžné nákupy a pochůzky

pedikura pomoc a podpora při podávání jídla a pití

praní prádla

Graf č. 16: Péče podle okrsků 2013

9%

2%

DPS Pod Svatoborem

32%

obědy DPS Na Baště

28%

Sušice - město

6%

23%

DPS Volšovská pedikůra

5.2 Sociální poradna Cílem Sociální poradny je podpora a pomoc klientům při hledání řešení a jejich motivace k prosazení svých práv a oprávněných zájmů. Jedná se o sociální službu, která je určena seniorům, osobám se zdravotním postižením, osobám v krizi a občanům v nepříznivé sociální situaci. V roce 2013 služby Sociální poradny využilo celkem 74 klientů (44 žen a 30 mužů). V rámci odborného sociálního poradenství se jedná o dlouhodobější proces pomoci. Některé klienty doprovázíme v průběhu celého roku při vyřizování jejich záležitostí. Je to například u klientů, kteří nemají rodinu a sami se neorientují ve svých záležitostech a to z důvodu věku nebo zdravotního stavu. Základní poradenství je součástí každé naší poskytované sociální služby. Pro představu 19


Ke dni 31.12.2013

klientům pomáháme v jednání s úřady, vypisujeme jim žádosti a případně je i na úřad odvezeme a jsme při jednání. Zároveň je podpoříme v řešení situace, ve které se nachází a snažíme se klientům ukázat další možné způsoby řešení a východiska. Služba je poskytována ambulantně v budově DPS a zároveň chodíme i do domácností klientů. V kanceláři Sociální poradny jsme pravidelně každé úterý od 14:00 do 17:00 a čtvrtek od 9:00 do 12:00. Po domluvě je možný i jiný čas. V roce 2013 bylo součástí poradenství i zapůjčování kompenzačních pomůcek. K dispozici pro naše klienty máme polohovací postele, chodítka, nástavce na WC, sedačky do vany, mechanické vozíky aj.

5.3 Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením Sociálně aktivizační služby probíhají jak ambulantně v domě s pečovatelskou službou, tak i terénně v domácnostech klientů. Senioři a osoby se zdravotním postižením mají možnost vybrat si z pestré nabídky aktivit. Této služby se v roce 2013 účastnilo 77 klientů (60 žen, 17 mužů). Aktivizace se účastní jak obyvatelé DPS, tak i občané z města Sušice. Někteří chodí na více aktivit, které nabízíme, a proto jsme na našich aktivitách měli 1537 účastníků. Přehled aktivit: • Individuální trénink paměti - je pravidelnou aktivitou v DPS, probíhá jednou do týdne. Při této činnosti senioři trénují dlouhodobou i krátkodobou paměť, slovní zásobu, koncentraci a to formou řešení různých kvízů, doplňovaček, hraní her apod. • Skupinový trénink paměti - je podobně jako individuální trénink pravidelnou aktivitou v DPS, probíhá jednou do týdne s klienty, kteří preferují trénink paměti v kolektivu. Probíhá zábavnou formou. • Pomoc při práci s mobilním telefonem – klienty učíme pracovat s mobilním telefonem a to se psaním SMS zpráv, s přijímáním zpráv, o zpětné zavolání u zmeškaného hovoru. Mohou tak být v kontaktu se svou rodinou a známými. • Cvičení – je určeno pro max. 15 klientů. Probíhá na jednotlivých patrech DPS. Jde o pravidelnou aktivitu pod vedením fyzioterapeuta, která probíhá 2x za týden. Při cvičení jsou používány cvičební pomůcky – malé míčky, ježci, posilovací gumy, šátky. Cvičíme vsedě na židlích, proto je toto cvičení vhodné zejména pro seniory se sníženou pohyblivostí. • Vaření a pečení – probíhá jednou za 14 dní v aktivizační místnosti. V případě, že pořádáme posezení v jídelně, nebo například Den seniorů, občerstvení si vyrábějí sami uživatelé. •

Promítání filmů – probíhá nepravidelně, dle zájmu klientů.

•

Trénink jemné motoriky při ručních pracích – probíhají každou středu v 20


Ke dni 31.12.2013

aktivizační místnosti. Senioři mají možnost vyrobit si různé dekorace, zlepšit svou zručnost, učí se různým výtvarným technikám apod. Tuto aktivitu vede externí pracovník. V Domě s pečovatelskou službou je možnost zapůjčit si knihy. V obytné části jsou umístěny knihovny, kde si knihu sami senioři mohou vypůjčit a pak ji sami vrátit.

Virtuální univerzita třetího věku se těší velkému zájmu ze strany seniorů. Výuka je klasicky rozdělena do dvou semestrů, letního a zimního. Každý semestr má vždy 6 přednášek na určité téma. V roce 2013 jsme v letním semestru měli téma: Čínská medicína v naší zahrádce. Do tohoto kurzu se přihlásilo 30 lidí, z toho 5 mužů a 25 žen. V zimním semestru jsme měli téma: Život a dílo Michelangela Buonarroti. Do tohoto kurzu se přihlásilo 29 lidí, z toho 5 mužů a 24 žen.

Výuka probíhá v bezbariérovém prostotu DPS vždy ve středu v dopoledních hodinách. Druhá možnost, kde můžete univerzitu navštívit, je v Domově pro seniory. Více informací o tomto projektu získáte i na webových stránkách www.e-senior.cz. Kultura Snažíme se podporovat klienty k tomu, aby navštěvovali i jiné kulturní akce. Během roku pořádáme i akce v našem domě. Na všechny akce je možné domluvit si doprovod, popřípadě dovoz. 21


Ke dni 31.12.2013

Přehled akcí, které proběhly v roce 2013: - Beseda s paní Marií Malou - Vystoupení mateřské školy Tylova – pěvecký sbor Klubíčko - Jarní posezení v jídelně s hudbou a občerstvením - Taneční vystoupení dětí pod vedením Petry Mazelů - Den seniorů na sušickém náměstí - Beseda s Mgr. Václavem Krásou - ZŠ T.G. Masaryka – divadlo O Svatém Václavovi - Základní škola T.G. Masaryka – Živý betlém - Vánoční posezení v jídelně - Vánoční vystoupení Mateřské školy Smetanova - Vánoční koncert pana Hambergera a jeho kolegů V letních měsících od května do září jsme pravidelně každých 14 dnů dělali grilování. Vždy se účastnilo kolem 30 a více klientů. Grilování proběhlo za sezonu celkem osmkrát.

Na kulturní akce, které pořádáme, chodí nejen obyvatelé DPS, ale i senioři z celé Sušice. Každou první středu v měsíci se v klubovně Domu s pečovatelskou službou konají bohoslužby. Obyvatelé, kteří mají problémy s pohyblivostí, tak mají možnost navštěvovat mše zde. Ostatní aktivity I nadále jsme distribučním místem časopisu Vital plus. Jedná se o časopis, který je určen seniorům, vychází čtyřikrát ročně a je zdarma. V časopise naleznete rozhovory, fejetony, životní příběhy, recepty, soutěže, zprávy z kultury, apod. Pravidelně každý měsíc do naší organizace přijíždějí pracovníci Českého červeného kříže a provádějí zde odběry krve. My jim poskytujeme naše prostory, zázemí. Každé první úterý v měsíci k nám přijíždí pracovníci Svazu neslyšících a nedoslýchavých z Klatov, kteří vždy v dopoledních hodinách od 9:00 do 12:00 prodávají baterie do naslouchadel. Možnost koupě nových baterií nebo radu ohledně naslouchadel využije v průměru 20 osob v měsíci. 22


Ke dni 31.12.2013

Nejčastěji spolupracujeme s těmito institucemi: – Odbor sociálních věcí a zdravotnictví Městského úřadu v Sušici – Úřad práce v Sušici – Nemocnice Sušice

6. Klub důchodců Klub důchodců má sídlo ve druhém patře domu s pečovatelskou službou Pod Svatoborem 56. Senioři a osoby se zdravotním postižením se zde scházejí třikrát v týdnu a to vždy v pondělí, středu a pátek od 13:00 do 18:00. O provoz se již několik let stará velmi zodpovědně paní Jitka Vecková. Návštěvníci klubu zde mají možnost setkávat se se známými, popovídat si, přečíst si noviny, zahrát si společenské hry. Jedenkrát v měsíci, vždy v polovině měsíce ve středu, pořádají v klubu důchodců posezení při harmonice, kde se tančí. Je to prostor pro setkávání a sdílení zážitků, radostí i starostí.

23


Ke dni 31.12.2013

Příloha č.1 Obyčejná noční služba Sám život poskládal příběh jedné ženy a pečovatelky. Naše cesty se střetly v domově důchodců, vídaly jsme se, potkávaly na chodbě, byla pro mě paní z mnoha… Anna Sluníčková. Často jsem slýchávala: „Je agresivní, mluví sprostě, vyvolává konflikty a stížnosti.“ Co o ní vím, jaká je ve skutečnosti? Dala jsem si někdy tu práci, abych zjistila, proč se tak chová? Bez důvodu přece nepřijde zlost, hněv, slovní útok. Co když je nešťastná, prožívá bolest a já o tom nevím, jen soudím. Nastupuji na noční směnu a začíná shon. Kontrola klientů, plnění jejich přání, paní v hypoglykemickém stavu. Rychle sestru! Sbalit osobní věci do nemocnice, umýt a převléct postel. Nesmím zapomenout vyměnit tu mokrou deku u pana Vorlíčka. Ke všemu se hlásí únava z předchozí noční směny a paní Sluníčková nechce jít spát. „Pojeďte si lehnout, paní Sluníčková!“ „Chci si zapálit cigaretu!“ „Dobře, zapálím Vám v kuřárně.“ Už by mohla jít spát, pomyslím si, nemám hotovou práci dle rozpisu a neskenované večerní činnosti u klientů. „Dám si kafe,“ říká paní Anna. „Dobře, uvařím kávu. A máte hlad?“ Pokyvuje hlavou. Mažu jí chleba s máslem Když se nají, znovu ji vyzývám: „paní Sluníčková, pojďte už spát!“ „Dám si ještě jednu cigaretu.“ „Slíbila jste, že po první cigaretě půjdete spát!“ „Jo, to jsem slíbila, ale nechce se mi, budu se převalovat z boku na bok,“ odpovídá paní Anna. Věnuji se své práci, stříhám zbytky látek. Paní Sluníčková kouří, pozoruje mě. Mlčíme. Najednou promluví: „Vám to jde od ruky, chtěla bych mít také takovou vnučku.“ Co říct na tuto chvíli? „Paní Anno, já nemám babičku a vy zase vnučku.“ Mluvím vážně. „budu vaše vnučka a vy moje babička!“ Neskrývá dojetí, oči se jí zalesknou. Po chvíli začne skládat nastříhané kusy látek. Překvapuje mě, s jakou pečlivostí. Máme hotovo. „Tak paní Sluníčková, pojďte si lehnout, je pozdě.“ Milým hlasem a s pohlazením ji doprovázím k výtahu. Paní Anna nesnese dotek, odhodí mou ruku a vážně oznamuje: „Nechce se mi spát. Půjdu, až budu chtít sama!“ Je před půlnocí. Co podnítilo její negativní chování? Vždyť jsem k ní přistupovala se vší vstřícností! Napadne mi souvislost se zítřejším odjezdem do psychiatrické léčebny… „Paní Anno, půjdeme si sednout na houpačku a budeme si povídat.“ Odmlčím se a pak dodávám: „Třeba o tom, co vás trápí!“ Kupodivu to zabralo. Šla bez řečí a projevu agrese, nevadilo jí ani mé objetí kolem ramen. Seděly jsme dvě hodiny a ona vyprávěla svůj osobní příběh od narození až doposud. V naprosté důvěře se otevřela a já děkovala v duchu, že jsem směla být na chvíli součástí jejího života… „Moc povídám, ale kdybyste mě nechtěla poslouchat, já přestanu,“ navrhuje paní Sluníčková. „Ne, ne, jen mluvte, máme čas až do rána,“ odpovídám rychle. „Víte, já jsem to ještě nikomu nevyprávěla.“ Uvědomila jsem si, že nemá zpracované své životní prožitky. Co prožila již dávno, se jí vrací, neustále v myšlenkách zažívá stejnou bolest jako kdysi… 24


Ke dni 31.12.2013

To je ono, o čem mluvila paní ředitelka z Prachatic na školení Validace v sociálních službách. Pokud člověk během svého života nezpracuje své negativní zážitky, vrací se mu ve stáří. Proto těžko můžu pochopit chování jakéhokoliv člověka, když neznám životní příběh… Ozývá se můj vnitřní hlas – mé svědomí: „jak málo věnuješ pozornosti lidem kolem sebe. Jsi mladá, zdravá, máš rodinu, přátele… Proč se vážně zabývat nějakým osobním příběhem?“ Všichni jednou zestárneme, možná zůstaneme bez rodiny, přátel. Můžeme prožívat svou 13. komnatu, nepřijatou, nezpracovanou bolest, ukrytou hodně hluboko, která se však vrátí, až se přestaneme kontrolovat. Co když se pak nenajde nikdo, kdo nám bude chtít porozumět? Vážím si velké důvěry paní Sluníčkové, s jakou upřímností, v prostotě a jednoduchosti mluvila o svých špatných vlastnostech, kterými se člověk zrovna nechlubí. Většinou je skrývá a nepřizná ani sám sobě. V tu chvíli se učím nesoudit“ nic a nikoho! Pomalu se blížilo ráno, kontrola všech klientů. Paní Sluníčková nespala, při odchodu z jejího pokoje jsme si zamávaly. Jak se asi bude odehrávat dál její život? Vnitřní hlas mě přinutil vrátit se k ní a vzít ji za ruku. S takovou vřelostí a opravdovostí mě přitáhla k sobě… Odcházím domů. Po celé dny se mi vrací myšlenky na ni. Vždyť nikoho nemá a teď znám její příběh… Navštívím ji v psychiatrické léčebně. „Dobrý den, paní Sluníčková!“ Nepoznala mě. Připomněla jsem jí naší společnou noční. Už věděla, neskrývala radost! Pohladila mou tvář a vzala za ruku: „Ty jsi si na mě jako jediná vzpomněla.“ „Jak se máte, paní Sluníčková?“ Lepší otázka mě nenapadla. „Jsem tady jako poloviční blázen, není co dělat, prohlížím stolky,“ odpověděla mi. Procházíme se a povídáme. „Ty jsi jako opravdová vnučka,“ nevěřícně kroutí hlavou. Přišel čas večeře. Doprovázím paní Annu na jídelnu. Mají krupicovou kaši. „Tu mám ráda, nemusím ji kousat,“ pochvaluje si. Další paní nás se zájmem pozoruje a usmívá se: „Udělala jste jí radost!“ něco mě nutí k ní jít a pohladit ji. „Tak dobrou chuť a na shledanou!“ loučím se. Odcházím se skromným přáním a radostí, že jsem snad v tento den udělala něco smysluplného a nemyslela jen na sebe! Martina Krejčová - pečovatelka

25


Příloha č.2 Certifikát Pracoviště bazální stimulace

26

Ke dni 31.12.2013


Ke dni 31.12.2013

Příloha č.3 Úhrada za pobyt v Domově pro seniory platná od 1.1.2013 Úhrady za pobyt v Sociálních službách Sušice, domově pro seniory od 1.2.2012 dle Zákona 108/2006 Sb. a na základě vyhlášky č. 391/2011 Sb. kterou se mění vyhl. č. 505/2006 Sb. Dle zákona 108/2006 – maximální výše úhrady za poskytování sociálních služeb v domovech pro seniory: 200,- Kč denně za úkony související s ubytováním, včetně provozních nákladů 160,- Kč denně za celodenní stravu včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy Za celodenní stravu, včetně provozních nákladů částka: 140,- Kč /denně Za ubytování, včetně provozních nákladů: 1 lůžkový pokoj 2 lůžkový pokoj 3 lůžkový pokoj

denní úhrada 200 Kč 173 Kč 163 Kč

měsíční úhrada 10 200 Kč 9 390 Kč 9 090 Kč

Komentář ke stanoveným úhradám za pobyt Úhrada za celodenní stravu je stanovena včetně provozních nákladů souvisejících s přípravou stravy a režijních nákladů v domově pro seniory (mzdové náklady, energie, obnova nádobí, opravy a údržba, všeobecný materiál). Úhrada za úkony související s ubytováním, včetně provozních nákladů je stanovena s ohledem na tyto skutečnosti: - v budovách nejsou všechny bezbariérové přístupy - pokoje nemají balkony, pouze terasy na patrech - sociální zařízení je většinou společné pro dva pokoje Úhrady za poskytované úkony v Sociálních službách Sušice, domově pro seniory hrazené z přiznaného příspěvku na péči Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: - pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek - pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík - pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změna poloh - pomoc při podávání jídla a pití - pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu - pomoc při úkonech osobní hygieny - pomoc při základní péči o vlasy a nehty - pomoc při použití WC 27


Ke dni 31.12.2013

Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím - podpora a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů - pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob Sociálně terapeutické činnosti - socioterapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporujících sociální začleňování osob Aktivizační činnosti - volnočasové a zájmové aktivity - pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s přirozeným sociálním prostředím - nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí - pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů Fakultativně mohou být při poskytování sociálních služeb zajišťovány další činnosti

28


Příloha č.4: Rozvaha

29

Ke dni 31.12.2013


30

Ke dni 31.12.2013


31

Ke dni 31.12.2013


32

Ke dni 31.12.2013


Příloha č.5: Výkaz zisku a ztrát

33

Ke dni 31.12.2013


34

Ke dni 31.12.2013


35

Ke dni 31.12.2013


Příloha č.6: Příjmy a výdaje – plán (v tis. Kč)

36

Ke dni 31.12.2013


Příloha č.7: Zpráva auditora

37

Ke dni 31.12.2013

Výroční zpráva Sociální služby Města Sušice 2013 Ke dni Výroční zpráva Sociální služby města Sušice, příspěvková organizace

Recommend Documents