TRAUMATOLÓGIA
Vortex Pelvis lemezek
1
Referenciák
Tartalom 1.
Bevezetés
4
Dr. Vámhidy László PhD. †
1.1
Az implantátum
4
Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató
1.2
Műszerkészlet
4
PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék
1.3
Indikációk
4
2.
Implantátum méretválaszték
3.
Műtéti leírás
3.1
Symphysis lemez
8
3.1.1
A beteg fektetése
8
3.1.2
Feltárás
8
3.1.3
A lemez felhelyezése
8
3.1.4
A csavarok bevezetése
8
Pécs Prof. Dr Varga Endre Egyetemi Tanár Szegedi Egyetem, Szentgyörgyi Albert Klinikai Központ, Traumatológiai Klinika Szeged Dr. Tóth Ferenc Intézetvezető Főorvos Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest Dr. Turchányi Béla PhD. Tanszékvezető Egyetemi Docens Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Debrecen
A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex Pelvis rendszerrel végzendő pelvis lemezelésekhez. Azonban minden egyedi esetben
5-6 8-10
3.1.4.1 Monoaxiális csavarbevezetés
9
3.1.4.2 Poliaxiális csavarbevezetés
9
3.2
Rekonstrukciós lemez
12
3.2.1
A beteg fektetése
12
3.2.2
Feltárás
12
3.2.3
A lemez modellálása
12
3.2.4
A lemez felhelyezése
13
3.2.5
Csavarok bevezetése
13
3.2.5.1 Monoaxiális csavarbevezetés
13
3.2.5.2 Poliaxiális csavarbevezetés
14
4.
Implantátumlista
16-17
5.
Műszerlista
18-19
a műtétet végző sebésznek a leírásban foglaltakat az adott beteg és minden egyéb, a műtét kimenetelét befolyásoló tényező figyelembevételével kell adaptálnia. A Sanatmetal Kft. nyomatékosan javasolja az első műtétet megelőző képzéseken és workshopokon való részvételt.
1 | Bevezetés
Implantátum méretválaszték | 2
A VPE (Vortex PElvis) rendszer teljes megoldást kínál a medence töréseire. A rendszer elemeit képviselik a symphysis, az íves, egyenes, J, O és L alakú rekonstrukciós lemezek. Közös jellemzőjük a mono- és poliaxialis rögzítési opciók. A poliaxialitás ±15 fokos csavar bevezetési szabadságát egyszerű, de mégis hatékony műszerek biztosítják. A rekonstrukciós jellegű lemezeknél könnyen formázható hajlító sablon segíti az adott anatómiai viszonyokhoz optimalizálható lemezforma kialakítását.
1.1 | Az implantátum
1.2 | Műszerkészlet
• Poliaxiális szögstabil rendszer fokozatmentes csavar beillesztéssel ±15°-os szögben
• Alkalmas az előre meghatározott alapirányokban illetve a ±15°-os kúpszögben a fokozatmentes előfúrásra • Hajlítósablon a könnyebb modellálásért • Műszer és implantátumok egy tálcában • Kis számú, optimalizált műszerkészlet • Színkódolt nyomatékcsavarhúzó
±15°
2.1 | Vortex Rekonstrukciós lemez - L
Alapanyag
Alapanyag
anodizált titán
anodizált titán
2.3 | Vortex Rekonstrukciós lemez
• Többféle rekonstrukciós lemez (O; L; J, íves és egyenes) • Speciális symphysis lemez • Könnyen modellálható lemezek • Hajlításkor sem deformálódó furatok • Maximum háromszoros korrekciós lehetőség téves csavarirány meghatározáskor • Kerekített kontúrok a környező lágyrészek megóvására • Önvágó, de tompa végű csavarok a lágyrész sérülések elkerülésére • Anodizált titán alapanyag • Torx kulcsnyílású csavarfejek
2.4 | Vortex Rekonstrukciós lemez - J
Horonyszám
Horonyszám
6H
10H
7H
12H
8H
14H
9H
16H
10H 11H 12H 13H 14H 15H 16H
1.3 | Indikációk • • • •
4
2.2 | Vortex Rekonstrukciós lemez - O
Symphysis törések Ilium törések Kétoszlopos acetabulum törések Iliosacralis törések
Alapanyag anodizált titán
Alapanyag anodizált titán
5
2 | Implantátum méretválaszték
2.5 | Vortex Rekonstrukciós lemez-Íves
2.6 | Vortex Symphysis lemez
Horonyszám
Horonyszám
6H
4H
8H
6H
Alapanyag
Alapanyag
anodizált titán
anodizált titán
2.7 | Vortex csavar Ø3,5 mm Hossz (mm)
2.8 | Corticalis csavar - TX Ø3,5 mm Hossz (mm)
10 - 80
Alapanyag
10 - 120
Alapanyag
anodizált titán
Szín
anodizált titán
Szín zöld
szürke
2.9 | Spongiosa csavar - Ø 4 mm Hossz (mm) 10-100
Alapanyag anodizált titán
Szín szürke
6
7
3 |M űtéti leírás Symphysis lemez 3.1.4.1 | Monoaxiális csavarbevezetés 3.1.1 | A beteg fektetése Hanyattfekvő pozícióban sugáráteresztő asztalon.
A 2,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét illesszük a megfelelő horonyba és ezen keresztül végezzük el a fúrást 2,8 mm-es fúróval. Ezután a hosszmérővel mérjük meg a szükséges csavar hosszát.
3.1.2 | Feltárás Anterior feltárással.
Ezután a hosszmérővel mérjük meg a szükséges csavar hosszát. (Alternatív hosszmérési módszer: fúrás előtt helyezzük a zöld fúróütközőt a 2,8 mmes fúróra, közvetlenül a spirális rész fölé. A fúrás elvégeztével leolvasható az ütköző spirális rész felé eső élénél a megfelelő csavarhossz.) Figyelem! Végezzünk képerősítős ellenőrzést a fúrás során!
3.1.3 | A lemez felhelyezése
Helyezze a lemezt a symphysisre és rögzítse ideiglenesen. Erre lehetőséget nyújtanak a Kirschner drót furatok, de lemeztartó csipesszel is rögzíthető a lemez.
Hajtsuk be a csavart a T15-ös csavarhúzóval. A szögstabil csavarok végső meghúzását mindig a piros színű, zöld végű nyomaték csavarhúzóval végezze el!
3.1.4 | A csavarok bevezetése
3.1.4.2 | Poliaxiális csavarbevezetés
A VPE Symphysis lemez 3,5 mm-es poliaxialis Vortex csavarokkal rögzíthető. A csavarok kétféle technikával vezethetők be a lemezbe: monoaxialisan, a lemez felületére merőlegesen, és poliaxialisan, az előző alapiránytól ±15 fokos kúpon belül, fokozatmentesen.
A kettős fúrópersely tölcséres vége illeszkedik a lemezben levő hornyokba. Ehhez az alaphelyzethez képest ± 15 fokos rögzítési szabadságot biztosít. Illesszük a tölcséres perselyt a horonyba, majd képerősítős kontroll mellett végezzük el az optimálisnak ítélt irányban a fúrást.
8
9
3 |M űtéti leírás Symphysis lemez
Hajtsuk végre a hosszmérést. Hajtsuk be a csavart T15-ös csavarhúzóval. A szögstabil csavarok végső meghúzását mindig a piros színű, zöld végű nyomaték csavarhúzóval végezze el!
10
11
3 |M űtéti leírás Rekonstrukciós lemez
3.2.1 | A beteg fektetése Hanyattfekvő pozícióban sugáráteresztő asztalon.
3.2.4 | A lemez felhelyezése Helyezze a formázott lemezt a csontfelszínre, majd rögzítse ideiglenesen.
3.2.5 | A csavarok bevezetése 3.2.2 | Feltárás
Anterior vagy posterior feltárás, a törés típusának megfelelően.
A VPE rekonstrukciós lemez 3,5 mm-es poliaxialis Vortex csavarokkal rögzíthető. A csavarok kétféle technikával vezethetők be a lemezbe: monoaxialisan, a lemez felületére merőlegesen, és poliaxialisan, az előző alapiránytól ± 15 fokos kúpon belül, fokozatmentesen.
3.2.5.1 | Monoaxiális csavarbevezetés 3.2.3 | A rekonstrukciós lemez modellálása
Használja a hajlítósablont a csontfelszín pontos lekövetésére. Hajlítsa a rekonstrukciós lemezt a sablonnak megfelelő formára a 6 mm-es hajlító eszközpárral.
A 2,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes végét illesszük a megfelelő horonyba és ezen keresztül végezzük el a fúrást 2,8 mm-es fúróval. Ezután a hosszmérővel mérjük meg a szükséges csavar hosszát.
(Alternatív hosszmérési módszer: fúrás előtt helyezzük a zöld fúróütközőt a 2,8 mm-es fúróra, közvetlenül a spirális rész fölé. A fúrás elvégeztével leolvasható az ütköző spirális rész felé eső élénél a megfelelő csavarhossz.) Figyelem! Végezzünk képerősítős ellenőrzést a fúrás során!
12
13
3 |M űtéti leírás Rekonstrukciós lemez
Hajtsuk be a csavart a T15-ös csavarhúzóval. A szögstabil csavarok végső meghúzását mindig a piros színű, zöld végű nyomaték csavarhúzóval végezze el!
Hajtsuk be a csavart T15-ös csavarhúzóval. A szögstabil csavarok végső meghúzását mindig a piros színű, zöld végű nyomaték csavarhúzóval végezze el!
3.2.5.2 | Poliaxiális csavarbevezetés A kettős fúrópersely tölcséres vége illeszkedik a lemezben levő hornyokba. Ehhez az alaphelyzethez képest ± 15 fokos rögzítési szabadságot biztosít. Illesszük a tölcséres perselyt a horonyba, majd képerősítős kontroll mellett végezzük el az optimálisnak ítélt irányban a fúrást.
Hajtsuk végre a hosszmérést.
14
15
4 | Implantátum lista 4.1 | Vortex Rekonstrukciós lemez - L
4.2 | Vortex Rekonstrukciós lemez - O
Kat.szám
Kat.szám
270200001
270200002
4.5 | Vortex Rekonstrukciós lemez-Íves
Kat.szám
Horonyszám
6H
270204004
4H
8H
270204006
6H
Kat.szám
Horonyszám
270203006 270203008
4.7 | Vortex csavar Ø3,5 mm
4.3 | Vortex Rekonstrukciós lemez
16
4.4 | Vortex Rekonstrukciós lemez - J
Kat.szám
Horonyszám
Kat.szám
Horonyszám
270201006
6H
270202010
10H
270201007
7H
270202012
12H
270201008
8H
270202014
14H
270201009
9H
270202016
16H
270201010
10H
270201011
11H
270201012
12H
270201013
13H
270201014
14H
270201015
15H
270201016
16H
Hossz (mm) 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 55 60 65 70 75 80
4.6 | Vortex Symphysis lemez
4.8 | Corticalis csavar - TX Ø3,5 mm Anodizált titán 260835510 260835512 260835514 260835516 260835518 260835520 260835522 260835524 260835526 260835528 260835530 260835532 260835534 260835536 260835538 260835540 260835542 260835544 260835546 260835548 260835550 260835555 260835560 260835565 260835570 260835575 260835580
Hossz (mm) 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 35 36 38 40 42 44 46 48 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120
Anodizált titán 267535010 267535012 267535014 267535016 267535018 267535020 267535022 267535024 267535026 267535028 267535030 267535032 267535034 267535035 267535036 267535038 267535040 267535042 267535044 267535046 267535048 267535050 267535055 267535060 267535065 267535070 267535075 267535080 267535085 267535090 267535095 267535100 267535105 267535110 267535115 267535120
17
4 | Implantátum lista 4.9 | Spongiosa csavar Ø 4,0 mm
18
Műszerkészlet 4,0 mm-es csavarhoz Műtéti eszközök
Kat. szám
Méret
919140010
10
919140012
12
919140014
14
Csavarhúzó
919140016
16
Kettős fúrópersely
919140018
18
919140020
20
919140022
22
919140024
24
919140026
26
919140028
28
919140030
30
919140032
32
919140034
34
919140035
35
919140036
36
919140038
38
919140040
40
919140045
45
919140050
50
919140055
55
919140060
60
919140065
65
919140070
70
919140075
75
919140080
80
919140085
85
919140090
90
919140095
95
919140100
100
Megnevezés Csigafúró gyorscs. végződéssel
Méret
Mennyiség
Kat. szám
2,5x180 mm
1
939525180
2,5 mm
1
210700025
3,5/2,5 mm
1
233900001
19
5 | Műszerlista 5.1 | Műszerek
Csavarhúzó (T15)
5.1 | Műszerek
1 db
Kirschner drót (2x150 mm)
5 db
210720015
Nyomatékcsavarhúzó (T15/1,5Nm)
1 db
937520150
Csavarfogó csipesz
1 db
210510044
Kettős fúrópersely - V (Small)
1 db
939999002
Fúró ütköző (2,8 mm)
4 db
275212902
Kettős fúrópersely - PAS (2,8 mm)
210510227
Vortex rekonstrukciós lemez próba (10; 16H)
1 db
4;4 db
280122903
Lemezhajlító (6 mm)
270201910;16
Vortex rekonstrukciós lemez J próba (12; 16H)
2 db
4;4 db
280122907
Hosszjelző (2,7-3,5 mm LONG)
270202912;16
Vortex rekonstrukciós lemez íves próba (8H)
1 db 280122904
Csigafúró gyorscs. végződéssel (2,8x165mm)
2 db
270203908
Feltöltött tálca VPE 240300904
20
4 db
270201800
21
5 | Műszerlista Opcionális Gépi nyomatékcsavarhúzó (T15/1,5 Nm) (zöld csavarhoz) 210510037
Lemezhajlító 210510054
22
23
Termékcsalád
TRAUMATOLÓGIA
ORTOPÉDIA
1.1. Velőűrszegek 1.2. Lemezek 1.3. Csavarok 1.4. Fixateur 1.5. Egyéb
FOGÁSZAT GERINC
Kapcsolat cím: 3300 Eger, Faiskola u. 5. e-mail:
[email protected]
www.sanatmetal.hu
telefon: +36 36 512 900 fax: +36 36 512 932 VPE_hu REV_A 2016/03/01
