Stap voor stap Landelijk Ondersteuningsplan Samenwerking Kraamzorg JGZ

1

Stap voor stap Landelijk Ondersteuningsplan Samenwerking Kraamzorg – JGZ

Landelijk Ondersteuningsplan Samenwerking Kraamzorg – Jeugdgezondheidszorg dd. 28 juli 2014

2

Inhoudsopgave 1. Aanleiding 2. Werkwijze

3. Doel

4. Inleiding

5. Analyse IGZ rapport

6. Standpunt t.a.v. veldnormen in de praktijk

7. Plan van aanpak SMART verbeterpunten en acties

8. Tips en adviezen

9. Nawoord Bijlage 1: Checklist samenwerkingsafspraken Bijlage 2: Achtergrondinformatie Normen IGZ onderzoek Bijlage 3: Analyse IGZ rapport Bijlage 4: Betrokken organisaties


3

Landelijk Ondersteuningsplan Samenwerking Kraamzorg – JGZ 1.

Aanleiding

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft in het kader van het project Geboortezorg in 2013 een onderzoek uitgevoerd bij 109 kraamzorgorganisaties en 38 Jeugdgezondheid (JGZ )organisaties over de samenwerking tussen kraamzorg en de JGZ. De resultaten hiervan en de mogelijke vervolgactiviteiten zijn tijdens een Invitational Conference op 26 maart 2014 en een werkconferentie op 14 mei 2014 met de desbetreffende landelijke partijen besproken. Afgesproken is dat ActiZ (namens kraamzorg), KNOV (namens verloskundigen) en NCJ (namens JGZ) met input van de overige aanwezige organisaties een plan gaan opstellen om kraamzorg en JGZ organisaties te ondersteunen bij de uitvoering van verbeterplannen aansluitend op het onderzoek van de IGZ. De IGZ heeft aangegeven dat vroegsignalering en overdracht op de best mogelijke manier moet worden gedaan ten gunste van het pasgeboren kind. Het is voor de Inspectie niet zozeer van belang welke richtlijn er wordt gebruikt maar wel dat er een richtlijn is. Kortom alle kinderen worden veilig overgedragen met zo min mogelijk administratieve lasten voor professionals. Continuïteit van zorg en de overdracht van risicogezinnen is dan goed geborgd, het moet helpend zijn voor professionals in het veld waarbij ouders de regie hebben en houden. Gelukkig gaat al heel veel goed zoals ook blijkt uit de analyse van het rapport. Uiteraard is op sommige punten verbetering nodig, maar de sector is goed op weg. De resultaten van het IGZ onderzoek zijn op 17 juni jl. (www.igz.nl) gepubliceerd. ActiZ heeft zich, met instemming van de aanwezigen op de Invitational Conference van 14 mei jl., als voortrekker opgeworpen om, in samenwerking met de branche- en beroepsverenigingen in de kraamzorg, JGZ en verloskunde een Landelijk Ondersteuningsplan op te stellen. De KNOV heeft begin juli 2014 met de IGZ vastgesteld dat, aangezien verloskundigen in dit deelonderzoek niet zijn betrokken, de KNOV meer tijd nodig heeft en eerst intern zal moeten bekijken of en op welke wijze zij een bijdrage kan leveren aan het Ondersteuningsplan. De KNOV is niet betrokken geweest bij de definitieve opstelling van het Ondersteuningsplan. Uiteraard blijven partijen wel met elkaar in gesprek in het belang van kwalitatief goede zorg voor moeder en kind. Kraamzorg en JGZ zijn van mening dat de gezamenlijke verantwoordelijkheid van kraamzorg, verloskunde en JGZ uitgangspunt zou moeten zijn. De samenwerking met de KNOV bij het verder uitwerken van dit Ondersteuningsplan is essentieel om de verbeteringen in de sector te laten slagen. Kraamzorg en JGZ zullen dit Ondersteuningsplan voor het deel kraamzorg en JGZ conform planning aanleveren bij de Inspectie Gezondheidszorg. In het plan is in bijlage 3 cursief aangegeven welke informatie partijen van de KNOV nodig hebben. Partijen vinden dat het IGZ rapport over de geboortezorg aanleiding biedt voor aanscherping van verantwoordelijkheden van de stakeholders in de geboortezorg met als doel de kwaliteit van de geboortezorg te verbeteren. Elkaar kunnen vinden en weten waar ieders kracht ligt op beleidsmatig en uitvoerend niveau is noodzakelijk voor goede samenwerking. Het IGZ rapport is dan ook een aanleiding om de samenwerking tussen partijen te intensiveren. 2.

Werkwijze

Na analyse van het IGZ rapport door ActiZ en NCJ is een concept ondersteuningsplan gemaakt en conform afspraak met IGZ aan andere betrokken partijen voorgelegd (ActiZ – Jeugd , GGD GHOR Nederland, KNOV, NBvK, AJN, V&VN fractie Jeugd, NVDA, SPOT en BTN). Hierbij is input gevraagd voor


4 het Ondersteuningsplan. Alle aanvullingen en opmerkingen (KNOV heeft geen input aangeleverd) zijn vervolgens verwerkt tot het definitieve Landelijk Ondersteuningsplan Samenwerking Kraamzorg – JGZ wat nu voor u ligt. 3.

Doel

Het doel van het plan is het ondersteunen van kraamzorg- en JGZ organisaties bij het sluiten van de keten van zorg voor kinderen en gezinnen die aandacht nodig (blijven) hebben. Door de kraamzorg gesignaleerde risico’s worden na afsluiting van de kraamzorg conform samenwerkingsafspraken (in de regio) overgedragen aan de JGZ. Toelichting: zijn er signalen dat er iets aan de hand is dat de gezonde ontwikkeling van het kind in de weg kan staan, dan is overdracht en samenwerking noodzaak. Dit is breder dan alleen kijken naar kindermishandeling en huiselijk geweld. Het kan ook gaan om ontwikkelingsproblemen van het kind of medische problematiek. Ook in stabiele gezinnen waar weinig aan de hand lijkt te zijn, dient kwalitatief goede zorg geboden te worden. 4.

Inleiding

Om kraamzorg- en JGZ organisaties optimaal te kunnen ondersteunen is in dit plan voor de volgende opzet gekozen: ● ● ● ●

Analyse van de normen en resultaten van het IGZ onderzoek Standpunt t.a.v. veldnormen in de praktijk vanuit branche- en koepelorganisaties SMART geformuleerde acties en verbeterpunten op korte en middellange termijn Tips en adviezen

Als eerste zal kort worden ingegaan op wat er uit de analyse van het IGZ onderzoek naar voren is gekomen. Vervolgens worden veldnormen in de praktijk besproken. In het plan van aanpak zijn daarna SMART geformuleerde acties en verbeterpunten in tabelvorm gepresenteerd, afgesloten met tips en adviezen die de kraamzorg en de JGZ kunnen gebruiken bij de verbeteracties. In bijlage 1 is een checklist opgenomen die gebruikt kan worden bij het opstellen van regionale samenwerkingsafspraken in afwachting van een nog te ontwikkelen landelijk format. In bijlage 2 is te lezen wat de besproken meningen zijn over de door IGZ gehanteerde normen. Tot slot is in bijlage 3 achtergrondinformatie terug te vinden over de analyse van het rapport. Voor het nazoeken van specifieke verbeteracties per norm is dit wellicht handig. 5.

Analyse IGZ onderzoek

Uit de analyse van het IGZ onderzoek komt naar voren dat een aantal zaken al heel goed gaat. Zo draagt 94% van de kraamzorgorganisaties (vaak in samenwerking met de verloskundige) over naar de JGZ. 94% van de kraamzorg besteedt aan alle moeder- en kindfactoren aandacht tijdens de intake, 84% van de kraamzorgorganisaties vraagt ondersteuning van de JGZ als daartoe aanleiding is op basis van de intake. 87% van de intakemedewerkers kraamzorg is goed geschoold. 89% van de kraamzorgorganisaties hanteert een stappenplan bij risicosignalering en overlegt hierbij met de verloskundige.


5 Bij 98% van de kraamzorg worden gesignaleerde risico’s gedeeld met verloskundige en leidinggevende. Door 96% wordt de kraamtijd afgesloten met een gesprek. De verbeterpunten in het rapport liggen met name op het gebied van samenwerking en de wijze en verantwoordelijkheid van overdracht: samenwerkingsafspraken tussen kraamzorg, verloskunde en JGZ staan niet overal (duidelijk genoeg) op papier en periodieke evaluatiemomenten ontbreken. Daarbij kunnen de indicaties voor een huisbezoek-intake beter worden benut door kraamzorg. En blijkt het prenataal huisbezoek JGZ onvoldoende bekend bij kraamzorginstellingen. Ook de scholing van kraamverzorgenden over vroegsignalering verdient aandacht. Signalen in de prenatale fase komen niet altijd op tijd bij de kraamzorg terecht. De resultaten van de analyse zijn in paragraaf 7 (uitgebreid in bijlage 3) uitgewerkt met SMART geformuleerde doelen en acties op korte en middellange termijn. Wellicht ten overvloede wordt hierbij het volgende opgemerkt: Bij ‘intake’ is door IGZ uitsluitend de intake tijdens de zwangerschap door de kraamzorg nagevraagd en niet de intake van de jeugdverpleegkundige na de kraamweek. In bijlage 3 is schematisch per norm uitgewerkt wat de resultaten zijn binnen de kraamzorg (kolom 2). In de volgende kolom is vanuit de branche- en koepelorganisaties een standpunt/aanvulling op de norm geformuleerd. In de laatste kolom worden per norm de acties en aanbevelingen weergegeven die nodig zijn om de samenwerking en overdracht in de geboortezorg te verbeteren. Dit schema kan door organisaties als naslagwerk gebruikt worden om per norm te bekijken wat de verbeteracties zijn. 6.

Standpunt t.a.v. veldnormen in de praktijk

Alle betrokkenen onderschrijven het belang om kinderen die risico lopen niet tussen de wal en het schip te laten vallen. Integrale- en kwalitatief hoogstaande zorg leveren van zwangerschap tot en met overdracht aan de JGZ is het streven. De bestaande instrumenten zoals die er nu liggen zijn nog niet allemaal werkbaar in de praktijk. In bijlage 2 is achtergrondinformatie over het standpunt vanuit branche- en koepelorganisaties t.a.v. veldnormen terug te vinden. In afwachting van landelijk vastgestelde en gedragen instrumenten is het zaak om (regionaal) met elkaar in gesprek te blijven hoe structurele afspraken vorm worden gegeven. Op landelijk niveau is het realiseren van randvoorwaarden voor het invoeren van een digitale set overdrachtsgegevens en vaststellen van gevalideerde instrumenten/richtlijnen voor risicosignalering noodzakelijk.


6

7.

Plan van aanpak: SMART acties en verbeterpunten

Onderwerp Landelijke afspraken Verdeling uitwerking landelijke afspraken afstemmen

Korte termijn

Middellange termijn

Sector

Eigenaar/opmerking

Voor 1 oktober 2014

-

Kraamzorg, verloskunde en JGZ

Landelijke afspraken uitwerken (zie hieronder)

-

Voorjaar 2015 gereed


Inventariseren bestaande samenwerkingsafspraken kraamzorg - JGZ in regio’s (uitwisselen best practices) Landelijk realiseren van randvoorwaarden voor digitale gegevensoverdracht kraamzorg/verloskunde aan JGZ op basis van Standpunt Gegevensoverdracht NCJ Landelijk vaststellen van gevalideerde instrumenten voor vroegsignalering

juli 2014

-


ActiZ/BTN/KNOV/NCJ Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders ActiZ/BTN/KNOV/NCJ Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders ActiZ/BTN

Najaar 2014 bespreken en afstemmen



ActiZ/BTN/KNOV/NCJ samen met CPZ Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders

-

Najaar 2014


Landelijke afspraken over inkoop door gemeenten van interventieaanbod JGZ organisaties vastleggen o.a. belang prenataal huisbezoek JGZ Landelijke afspraken over geïntegreerd huisbezoek kraamzorg en verloskunde evt. prenataal huisbezoek JGZ hierin meenemen

-

Voorjaar 2015

Kraamzorg, verloskunde en gemeenten, JGZ




ActiZ/BTN/KNOV/NCJ Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders. ActiZ/BTN/KNOV/NCJ Samen met VNG Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders ActiZ/BTN/KNOV/NCJ Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders. Zie ook Handreiking prenataal huisbezoek JGZ.


7 Landelijke afspraken over terugkoppeling van JGZ aan kraam en verloskunde na doorverwijzing van risico gezin Regionale afspraken Samenwerking Structureel overleg JGZKraamzorg en Verloskunde organiseren. Leg aard, omvang, vorm, werkgebied en frequentie van het overleg vast. Mandaat vastleggen. Schriftelijk vastleggen van samenwerkingsafspraken en planning evaluatie Periodiek evalueren van samenwerkingsafspraken. Minimaal aantal evaluatiemomenten per x jaar afspreken Leg afspraken over wie wanneer de JGZ vraagt om een prenataal huisbezoek vast in samenwerkingsafspraken Lokaal of regionaal samenwerkingsafspraken maken met behulp van Handreiking Beter Samen (NCJ 2014) Afspraken met gemeenten maken over interventieaanbod JGZ zoals prenataal huisbezoek Intake door kraamzorg Scholing en bijscholing (nieuwe) intakemedewerkers structureel opnemen in scholingsbeleid Afspraken over huisbezoekintake vastleggen in samenwerkingsafspraken met




ActiZ/KNOV/NCJ Evt. verdelen met of input vragen overige stakeholders. Inclusief implicaties BDS (basis data set JGZ)

Voor 1 oktober 2014

-

Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s evt. in VSV verband

Minimaal op managementniveau Zie checklist samenwerkingsafspraken

Voor 1 oktober 2014

-

Zie checklist samenwerkingsafspraken

-

Periodiek inplannen vanaf oktober 2014

Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s evt. in VSV verband Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s evt. in VSV verband

-

Najaar 2014


Denk om registratie in DD JGZ (zie Standpunt Gegevensoverdracht)

September - oktober 2014

November 2014 definitief

ActiZ (namens kraamzorg) en KNOV, NCJ (namens JGZ)

Input overige stakeholders meenemen

-

Najaar 2014


Voor 1 oktober 2014

-

Kraamzorgorganisaties

Voor 1 oktober 2014

-

Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s evt. in VSV verband en


Alle intakes voor 32e week afgerond vastleggen in afspraken

8 daarin opgenomen alle indicaties voor huisbezoek Maak afspraken over de vroegsignalen in de zwangerschap ten behoeve van intakers/kraamzorgconsulenten Leg afspraken vast om bij risico kinderen zo mogelijk intake gezamenlijk te doen van kraamzorg met verloskunde Overdracht Kraamzorg/VK JGZ Regionaal bestaande overdrachtsformulieren kraamzorg en verloskundige software programma’s op elkaar afstemmen en afspraken schriftelijk vastleggen over inhoud en wijze overdracht Warme overdracht van risico gezinnen vastleggen in samenwerkingsafspraken en stappenplan, terugkoppeling door JGZ aan kraamzorg meenemen Samenwerkingsafspraken t.a.v. schriftelijke overdracht en warme overdracht risicogezinnen periodiek evalueren Samenwerkingsafspraken met ziekenhuizen in de regio schriftelijk vastleggen t.a.v. overdracht naar JGZ bij kraambed in tweede lijn Vroegsignalering Zorg voor implementatie van een gevalideerd instrument voor

in samenspraak met zorgverzekeraars Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s evt. in VSV verband

Voor 1 oktober 2014

-

-

Najaar 2014


Voor 1 oktober 2014

-


Zie ook standpunt KNOV nieuwsbrief juli 2014 www.knov.nl

Voor 1 oktober 2014

-


-

Vanaf 1 oktober 2014 inplannen


Bij voorkeur gevalideerd instrument gebruiken zoals Vroegsignaleringsinstrument TNO Professionals bepalen (volledigheid) van de inhoud Frequentie regionaal vaststellen is afhankelijk van populatie

-

Najaar 2014

Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s EN in VSV verband

Zie checklist samenwerkingsafspraken. En www.NCJ.nl: samenwerking en gegevensoverdracht tussen ziekenhuizen-JGZ (NCJ 2012)

Voor 1 oktober 2014

-

Kraamzorg, JGZ, Verloskunde in regio’s

Bij voorkeur gevalideerd instrument gebruiken


Bij voorkeur gevalideerd instrument gebruiken zoals Vroegsignalerings instrument TNO Zie ook landelijke afspraken

9 vroegsignalering en leg afspraken hierover vast in samenwerkingsafspraken. Hanteer in ieder geval de Meldcode Kindermishandeling Wijze en inhoud van deskundigheidsbevordering t.a.v. vroegsignalering vastleggen in scholingsplannen

Bevoegdheid en bekwaamheid t.a.v. vroegsignalering door kraamverzorgenden periodiek toetsen Melden AMHK vastleggen in samenwerkingsafspraken

evt. in VSV verband

zoals Vroegsignalerings instrument TNO. Zie ook app. meldcode of nextpage.nl Alle nieuwe medewerkers zijn binnen 1 jaar geschoold. Geaccrediteerde scholingen inzetten (Kenniscentrum Kraamzorg) Via herregistratie door Kenniscentrum Kraamzorg

Voor 1 oktober 2014

-

Kraamzorg- en JGZ organisaties Kenniscentrum Kraamzorg

-

Vanaf 1 oktober 2014

Kraamzorgorganisaties en Kenniscentrum Kraamzorg

Voor 1 oktober

-


8.

Tips en adviezen voor kraam- en jeugdgezondheidszorgorganisaties:

-

Leden van de brancheorganisaties kunnen onderling modellen van samenwerkingsovereenkomsten van verloskunde/kraamzorg met JGZ als voorbeeld uitwisselen, bij voorkeur op centrale plek via de eigen brancheorganisatie; Maak gebruik van vroegsignaleringsmethodieken die regionaal in gebruik zijn, sluit zo mogelijk aan bij regionale aanpak (RAAK) kindermishandeling, meldcode, nextpage KIMI protocol, gebruik zo mogelijk dezelfde vroegsignaleringsmethodiek, die ook door ziekenhuis wordt gebruikt; Wanneer er VSV’s zijn in de regio neem dan in de modelovereenkomsten op VSV niveau de onderwerpen uit het IGZ onderzoek DP8 mee in de samenwerkingsafspraken, voor zover deze nog niet zijn afgestemd; Informeer uzelf over initiatieven die goed lopen, via brancheorganisaties, beroepsverenigingen en kennisinstituten; Houd aandacht voor de onderlinge (verstand)houding over en weer en zoek aansluiting, volg actuele ontwikkelingen bij andere partijen rondom het (kraam)gezin zoals wijk- en buurtteams; Houd eveneens aandacht voor de houding naar ouders/het gezin: ga MET ouders/gezin in gesprek en zorg voor input van de doelgroep op de samenwerkingsafspraken in de regio; Bekijk resultaten van INCAS 2 studies (onderzoek naar samenwerking in de geboortezorg) die in netwerken en geboorteconsortia plaatsvinden om te leren van succesvolle samenwerkingsverbanden; Neem aanbevelingen en verbeterpunten uit de perinatale audit (PAN) structureel mee in de samenwerkingsafspraken; Neem samenwerking (regionaal) met MEE en andere relevante jeugdinstellingen rondom (jonge) gezinnen mee in afspraken;

-

-


10 -

-

9.

Streef daar waar het al kan naar digitale uitwisseling van gegevens, gebruik hierbij bij voorkeur het Standpunt Gegevensoverdracht (NCJ 2011); Gebruik bestaande ondersteuningsmaterialen zoals leidraden CPZ, Handreiking Beter Samen (NCJ 2014), Standpunt gegevensoverdracht (NCJ 2011), Rapport Goed Begin (Stuurgroep Zwangerschap en geboorte 2010), Rapport met Zorg overdragen (NCJ 2013), Document Samenwerking en gegevens overdracht tussen ziekenhuis en JGZ (NCJ 2012), Handreiking prenataal huisbezoek JGZ (NCJ 2014). NB. Bovenstaande tips en adviezen zijn ook van toepassing op kraamverzorgenden die zelfstandig werkzaam zijn. De NBvK ondersteunt en stimuleert netwerkvorming van deze groep kraamverzorgenden, waardoor het mogelijk is deze groep te informeren over en te betrekken bij dit onderwerp (bron: NBvK). Nawoord

Dit ondersteuningsplan is tot stand gekomen met de input van velen (bijlage 4). Waarvoor dank. De verwachting is dat dit plan een bijdrage kan leveren aan het verbeteren van samenwerking en overdracht van kraamzorg naar JGZ. Om te komen tot landelijk gedragen samenwerkingsafspraken is meer tijd nodig, daarbij is de inbreng van de KNOV noodzakelijk. Veel kraamzorg- en JGZ-organisaties werken bovenregionaal en/of in gebieden die niet overeenkomen met werkgebieden van verloskundigen. Om samenwerkingsafspraken en verbeteracties snel en efficiënt vorm te geven kan een grote uitdaging zijn. Dit Ondersteuningsplan is een eerste aanzet daartoe. We wensen u allen veel succes bij het implementeren ervan.

Juli 2014 ActiZ, NCJ, GGD GHOR Nederland, NBvK, AJN, V&VN fractie Jeugd, NVDA, SPOT en BTN


11 Bijlage 1 Checklist samenwerkingsafspraken Bij het vastleggen/opstellen van samenwerkingsafspraken moeten de volgende onderwerpen aan bod komen: Onderwerp Structureel overleg

Wie Kraamzorg met JGZ • Management • Uitvoerenden

Inhoud Regionaal vastleggen Aard Omvang Werkgebied Frequentie

Intake huisbezoek

Kraamzorg. Bij risicokinderen afspraken maken over gezamenlijke intake met verloskundige VK en/of intaker-consulente vraagt aan bij JGZ

Voor 32e week. Indicatie huisbezoek hanteren. Criteria vroegsignalen vastleggen Zie Handreiking Prenataal Huisbezoek NCJ

Gegevensoverdracht in prenatale fase Vroegsignalering

Kraamzorg, JGZ en Verloskundige Kraamzorg, verloskunde en JGZ

Regionaal vastleggen

Warme overdracht (hoogrisico)

Kraamzorg en verloskunde aan JGZ

Doorbreken beroepsgeheim

Kraamzorg verloskunde en JGZ

Overdracht (laag risico)

Kraamzorg verloskunde aan JGZ

Prenataal huisbezoek JGZ

Leg vast welk vroegsignaleringsinstrument wordt gebruikt. Leg taken bevoegdheden en verantwoordelijkheden bij het signaleren van risico’s vast in duidelijk stappenplan Criteria over wanneer warme overdracht noodzakelijk is

Wettelijke regels hanteren (veiligheid of gezondheid kind in gevaar) Leg regionaal vast wat door wie overgedragen wordt. In ieder geval altijd door

Evaluatie Regionaal vastleggen X aantal keer per x aantal jaar

Opmerking Verloskundigen/VSV waar het kan direct betrekken. Rol van ouders niet vergeten. Maak gebruik van Handreiking Beter Samen (NCJ 2014)

Criteria vastleggen voor aanvraag

Terugkoppeling JGZ naar kraamzorg en VK vastleggen. NB denk aan consequenties BDS. Wettelijke regels privacy hanteren Stap 1 Meldcode gebruiken

Regionaal vastleggen X aantal keer per x aantal jaar evalueren hoe warme overdracht verloopt; draagt het bij aan gezonde en veilige ontwikkeling kind? Regionaal vastleggen X aantal keer per x aantal jaar evalueren hoe warme overdracht verloopt; draagt het bij aan gezonde en veilige ontwikkeling kind?


Meldcode en wettelijke regels hanteren

Meldcode en wettelijke regels hanteren Bij voorkeur digitaal. Altijd in overleg met gezin overdragen en gegevens

12

Ziekenhuis overdracht

VSV, Verloskunde en JGZ

Bereikbaarheid professionals


kraamzorg en verloskunde bij risico’s gezamenlijk. eindverantwoordelijkheid vaststellen Kraambed 2e lijn overdracht afspreken

Onderlinge bereikbaarheid vastleggen

NB. Zie ook de Checklist en Handreiking Samenwerking JGZ ‘Beter Samen’ (www.ncj.nl)


vastleggen in BDS.

Zie www.NCJ.nl: samenwerking en gegevensoverdracht tussen ziekenhuizen-JGZ (NCJ 2012)

13 BIJLAGE 2: Achtergrondinformatie standpunt normering IGZ Normen De IGZ heeft ervoor gekozen om een selectie van richtlijnen in het onderzoek te toetsen als norm. Met name het Standpunt gegevensoverdracht (NCJ 2013) en Checklist Vroegsignalering in de kraamtijd (TNO 2007) zijn hierbij punt van discussie. Deze richtlijnen worden door de brancheorganisaties van verloskundigen, JGZ en kraamzorg niet als norm gehanteerd. Uit de pilots van het Standpunt Gegevensoverdracht, gemonitord door het NCJ, zijn vele praktische knelpunten en bezwaren naar voren gekomen (zie het rapport: Met zorg overgedragen NCJ). Dit is ook de reden om het standpunt nog niet verder te implementeren in het veld. Voorwaarde voor gebruik van het Standpunt Gegevensoverdracht is de beschikbaarheid van digitale systemen waarmee overgedragen kan worden, aangepaste software en getrainde professionals. Het Standpunt Gegevensoverdracht is bedoeld als na te streven doel (stip op de horizon) waar partijen gezamenlijk in investeren. Het hanteren als norm waarop getoetst kan worden is daarom prematuur. Tijdens het overleg van 14 mei is door o.a. ActiZ en KNOV aangegeven dat implementatie van het Standpunt geen onderdeel zal uitmaken van het plan van aanpak om bovengenoemde redenen. Dit Ondersteuningsplan richt zich op de ondersteuning van het veld bij de samenwerking en gegevensoverdracht, maar zal zich niet beperken tot implementatie van het standpunt van het NCJ en het Vroegsignaleringsinstrument van TNO. Uiteraard is de Meldcode Kindermishandeling wel leidend. De invoering van de handleiding vroegsignalering en het scholen van medewerkers is en blijft een punt van aandacht en wordt door de branche voortvarend aangepakt, zoals ook blijkt uit de uitkomsten van het IGZ onderzoek. In de uitwerking van het Ondersteuningsplan is dit uitgewerkt, zonder het TNO-instrument tot norm te verheffen. Uitgangspunt voor ActiZ, NCJ, BTN en NBvK is overigens wel om het Standpunt en Vroegsignaleringsinstrument indien mogelijk als basis te gebruiken om regionale samenwerkingsafspraken vorm te geven. Verder heeft de IGZ bij het onderzoek het LIP (2008) gehanteerd. Daarnaast zijn ook de Handreiking gegevensuitwisseling in de bemoeizorg (KNMG 2005) en Handreiking verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg (KNMG 2010) tot norm verheven. Genoemde Handreikingen zijn niet als zodanig bekend bij kraamzorgorganisaties. Het Landelijk Indicatieprotocol, de Meldcode Kindermishandeling en de Algemene leveringsvoorwaarden kraamzorg (NPCF) en de WGBO zijn uiteraard wel leidend in hoe kraamzorg, verloskunde en JGZ met elkaar samenwerken.


14 BIJLAGE 3: analyse IGZ rapport Resultaten IGZ onderzoek Geboortezorg Deelproject 8 (DP8) Doel van het IGZ onderzoek: Door toezicht bevorderen dat de signalering, actie en overdracht tussen kraamzorg en JGZ op een verantwoorde wijze plaatsvindt. Vraagstelling: 1. In hoeverre voldoet de overdracht van de kraamzorg en JGZ aan de normen voor verantwoorde zorg in het algemeen. 2. In hoeverre voldoen kraamzorg en JGZ aan de normen voor signalering, actie en overdracht bij alle gezinnen met medische of sociale problematiek? Resultaten uit het onderzoek voor kraamzorg: A = voldoet niet aan de norm B = voldoet gedeeltelijk aan de norm maar er is nog verbetering nodig C = voldoet aan de norm D = voldoet aan de norm en meer dan de minimum eisen Gehanteerde normen Geel

= Handreiking gegevens uitwisseling in de bemoeizorg (KNMG 2005)

Rood

= Handreiking verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg (KNMG 2010)

Groen

= Standpunt gegevens overdracht( NCJ 2011)

Blauw

= Landelijk Indicatieprotocol LIP (2008)

Lila

= Preventie en vroegsignalering van risicogezinnen in de kraamperiode (TNO 2007)


15 Toelichting bij schema: In het volgende schematische overzicht is per getoetst item uit het IGZ rapport gekeken welk nummer uit het toetsingskader daarbij hoort. De Knummers zijn normen voor de kraamzorg, de J-nummers zijn normen voorde JGZ. Deze nummers staan in de eerste kolom. Met een kleurcode is aangegeven welke bron de IGZ voor deze norm heeft gehanteerd. In de 2e kolom staat de algemene informatie over de betreffende norm beschreven. In de 3e kolom staat de score voor kraamzorg. Omdat betrokken partijen het niet met alle door de IGZ benoemde normstelling eens zijn, is in de 4e kolom beschreven welke discussie in het werkveld over deze normstelling plaatsvindt. Op basis daarvan worden in de 5e kolom de verbeteracties beschreven. De verbeterpunten/acties zijn in hoofdstuk 7 van dit ondersteuningsplan SMART uiteengezet in een actiehouder en tijdspad. Zoals benoemd in de aanleiding zal de KNOV nog bepalen op welke wijze zij een bijdrage kan leveren aan het Ondersteuningsplan. In onderstaande tabel is de KNOV (cursief) wel opgenomen. Nummer K-A5 J-A3

K-A6 K-A6.1 J-A2 J-A2.1 JA2.2

Norm Algemene informatie Structureel overleg met JGZ organisaties in regio (uitvoerend en bestuurlijk)

Samenwerkingsafspraken JGZ zijn die er? En worden ze geëvalueerd?

Score kraamzorg A. 23% geen overleg B. 48% of/of voldoet gedeeltelijk C. 29% doet beide

A. B. C. D.

16% geen afspraken 25% mondeling 21% schriftelijk 38% schriftelijk en evaluatie

Opmerking/aanbeveling t.a.v. norm Geen normvoordeel van kraamzorgachterban. Structureel bestuurlijk overleg noodzakelijk in deze tijd van transformatie? Leg verantwoording bij professionals en periodiek op managementniveau. Norm bestuurlijk overleg vertalen naar beleidsafspraken. Norm is niet bekend bij deel van de kraamzorgachterban. Aanbeveling pilot NCJ: Regionaal afspraken maken tussen partijen.

Verbeterpunt/Actie ●

●

● ●

●

●


Leg regionaal de aard, vorm, overlap/omvang van het werkgebied en frequentie van het structurele overleg tussen kraamzorg en JGZ organisaties vast Overleg in ieder geval periodiek managementniveau over de samenwerking. Samenwerkingsafspraken regionaal schriftelijk vastleggen Spreek af of en hoe VSV en/of verloskunde bij het vastleggen van de samenwerkingsafspraken betrokken worden. Evalueer gevoed door uitvoerenden van resp. kraamverzorgenden en jeugdverpleegkundigen op managementniveau periodiek de samenwerkingsafspraken. Betrek ook verloskundigen hierbij. Leg samenwerkingsafspraken vast wanneer wel of niet warme

16

●

●

K-B5.2

Intake Intake kraamzorg 32e week

K-B5 K-B5.1

Indicaties voor kraamzorg huisbezoek gehanteerd

A. B. C. A. B.

1% 99% voldoet 1% niet 37% bij deel van indicaties huisbezoek C. 63% alle indicaties huisbezoek

Blijven monitoren

●

Indicaties onder aandacht brengen bij achterban. Informatie vooraf van vk en ziekenhuis (bij geplande bevallingen met medische indicatie) is voorwaarde. KNOV afspraken t.a.v. gezamenlijk huisbezoek

●

●

●

K-B7

Scholing intaker

A. 13% geen scholing B. – C. 87% wel scholing

Scholing zou 100% moeten zijn. In ieder geval meer dan 95%.

●

●


overdracht van risicokinderen. Wissel daar waar het kan goede voorbeelden van regionale samenwerkingsafspraken uit met elkaar. Bijvoorbeeld via de eigen brancheorganisatie. Zorg dat professionals in de kraamzorg, verloskunde en JGZ elkaar kennen. Organiseer gezamenlijke activiteiten. inhoudelijke thema-avonden of scholingen. Alle intakes worden voor de 32e week afgerond (conform Stuurgroep Advies) Bij risicokinderen doet kraamzorg zo mogelijk een intake samen met verloskunde. Vastleggen in samenwerkingsafspraken Periodiek worden intake functionarissen geschoold op intake waarin indicaties voor huisbezoek zijn meegenomen Leg in samenwerkingsafspraken regionaal vast hoe (vroeg)signalen tijdens de zwangerschap en plaats bevalling worden uitgewisseld tussen betrokken professionals Leg inhoud en frequentie scholing van (nieuwe) intake functionarissen kraamzorg vast Alle intake functionarissen houden hun deskundigheid op peil met bijscholingen of intervisie.

17 ● K-B6

Aandacht besteed aan omgeving-, moeder-, kindfactoren

A. B. 6% 1 of 2 factoren C. 94% alle factoren

Factoren onder aandacht blijven houden is prima score!

●

K-B10

JGZ ondersteuning vragen n.a.v. intake

A. 16% nooit B. – C. 84% wel

Vraag zou moeten zijn hoe vaak hebt u ondersteuning van de JGZ nodig gehad en hoe vaak is daarom gevraagd? Onduidelijk welke ondersteuning er hier bedoelt wordt? Prenataal huisbezoek? NB ondersteuning kraamzorg is overigens geen wettelijke taak van de JGZ

●

Dit loopt veelal via verloskunde en niet via kraamzorg. Bij laag aantal verzorgingen is behoefte prenataal huisbezoek lager

●

K-B12 J-B8 JB1.2

JGZ vragen om prenataal huisbezoek

A. 54% nooit B. C. 46% wel

●

●

●

●

K-B1 K-B1.2

Signalering en actie Gebruikt u een vroegsignaleringsinstrument?

A. 18% niet B. 38% niet altijd C. 44% altijd

Er moet altijd een instrument zijn dat regionaal is afgestemd met partijen. Is er beleid wanneer


●

Periodiek scholingsbeleid intake functionarissen evalueren Nieuwe intake functionarissen worden altijd geschoold op intake waarin aandacht voor factoren is meegenomen Zo vroeg mogelijk, liefst prenataal samenwerken met JGZ bij risicogezinnen. Leg samenwerkingsafspraken vast over de wijze en inhoud van gegevensuitwisseling in prenatale fase en terugkoppeling hierover. Let op aanmaak dossier kind bij JGZ in prenatale fase. Zie Standpunt Gegevensoverdracht (NCJ 2011) Ga na of de JGZ in het werkgebied de mogelijkheid biedt voor prenataal huisbezoek. Leg samenwerkingsafspraken vast dat verloskundige en intaker/consulent kraamzorg de JGZ kan/mag inschakelen voor prenataal huisbezoek Leg samenwerkingsafspraken vast over de wijze en inhoud van gegevensuitwisseling in prenatale fase en terugkoppeling hierover Let op aanmaak dossier kind bij JGZ in prenatale fase. Zie Standpunt Gegevensoverdracht (NCJ 2011) Kraamverzorgende moet in staan zijn om risico’s te signaleren en haar niet-pluis-gevoelens te toetsen aan

18 kraamzorgorganisatie wel of niet een instrument gebruikt? (niet pluis wat doe je dan?) Instrument TNO is niet de norm! Wel dat er een instrument is afgesproken in de regio.

●

●

K-B1.1

Kv geschoold

A. 1% geen een kv B. 19% niet alle kv C. 71% alle kv

Kunnen leerlingen of nieuwe kv zijn! Betere vraag zijn alle kv binnen 1 jaar na indiensttreding geschoold?

●

●

●

K-B2

Stappenplan voor actie na signaleren van risico’s met daarin overleg VK

A. 8% geen stappenplan B. 3% wel plan geen overleg met vk opgenomen C. 89% stappenplan met

Zou >95% moeten zijn!


●

een vroegsignaleringsmethodiek/ instrument. Alle professionals die met kinderen werken zijn verplicht de meldcode kindermishandeling te kennen en daar naar te handelen Gebruik altijd stap 1 van de meldcode KIMI als vroegsignaleringsinstrument. Uitgangspunt: signalen behelzen meer dan alleen risico’s overdragen: Signaleren betekent verantwoordelijkheid hebben en dragen. Regionaal vastleggen in samenwerkingsafspraken Zorg dat alle medewerkers maximaal binnen 1 jaar na indiensttreden geschoold zijn op vroegsignalering d.m.v. een gecertificeerde scholing Leg afspraken over zo mogelijk gezamenlijke bijscholing van Kraamzorg, JGZ en Verloskunde vast in scholingsbeleid en regionale samenwerkingsafspraken Brancheorganisaties wijzen hun leden op de wettelijke verplichting van het gebruik van de meldcode kindermishandeling en de verplichting voor professionals om hun kennis en kunde op peil te houden. Bij risicogezinnen is er een stappenplan aanwezig voor actie na signaleren risico’s waarin taken en overleg met verloskundige zijn vastgelegd en informeren JGZ is

19 overleg vk ● ●

K-B3 K-B3.1

Delen gesignaleerde risico’s met vk en leidinggevende

A. B. 2% of/of vk-l.g. C. 98% met beiden

Prima score. Streven >95%

●

●

K-B4

Risico’s met gezin bespreken

A. 1% nooit B. 70% niet altijd C. 29% altijd

Staat niet in LIP dat dit altijd moet. Norm zou moeten zijn: indien mogelijk bespreken met gezin. Gaat in bepaalde gevallen de bevoegdheid en competentie van niveau 3 verzorgende te boven. Daarnaast zijn er situaties waarbij het niet veilig is om te bespreken. Is wel wenselijk om signalen met gezin te bespreken. BCP: signaleren en bespreken met vk/doorgeven is taak kv! Deskundigheid monitoren via register KCKZ. Toolkit privacy kan hierbij leidend zijn.


●

●

●

geborgd Stap 1 van de meldcode behelst het in kaart brengen van signalen. Leg in samenwerkingsafspraken vast hoe de onderlinge bereikbaarheid van professionals is geregeld. Zij dienen elkaar gemakkelijk te kunnen bereiken. Conform stappenplan (hierboven) vindt bij risicogezinnen overleg plaats van de kraamverzorgende met de verloskundige. Evt. met hulp van coaching van hun leidinggevende of teamcoach. Afspraken voor overleg schriftelijk vastleggen in samenwerkingsafspraken Signalen van risico voor het kind dienen, indien zinvol of van toepassing, door kraamzorg besproken te worden met verloskundige en naar behoefte met l.g./teamcoach Gesignaleerde risico’s bespreken met gezin heeft de voorkeur maar als dit niet mogelijk is wordt een andere oplossing gezocht. Kraamzorg stemt hierover af met verloskundige Samenwerkingsafspraken vastleggen over het doorbreken van het beroepsgeheim (zonder toestemming klant doorgeven van signalen) alleen als de veiligheid van het kind in gevaar is, handelen conform de stappen van de meldcode. Wettelijke

20

●

K-B11

Bekendheid met interventieaanbod JGZ

A. 7% niet op de hoogte B. – C. 93% is op de hoogte

Is afhankelijk van het gemeentelijke lokale jeugdbeleid. Het is alleen zinvol om van beleid in eigen werkgebied op de hoogte te zijn. Als er interventies worden gemist, kan het signaal neergelegd worden bij gemeenten.

●

●

● ●

K-B8

Signalen van JGZ voorafgaand aan kraam intake

J-B7

Bekend risicogezin bij nieuwe zwangerschap de kraamzorg informeren

A. 27% niet B. – C. 60% wel

Zou nu wel norm moeten zijn. Ook gegevens van vk voorafgaand aan kraamintake zijn van belang. Met KNOV intake huisbezoek afstemmen Afspraken regionaal met JGZ vastleggen. Gezamenlijk in keten is het advies. Initiatief niet alleen bij kraamzorg. JGZ kan kraamzorg alleen informeren over nieuwe zwangerschap als ze daarvan op de hoogte is. Toestemming gezin vragen


●

● ●

●

regels hierover hanteren. In (gecertificeerde) bijscholing vroegsignalering dient aandacht besteed te worden aan training van vaardigheden om risico’s te bespreken met gezin. Informeer bij de JGZ naar de interventiemogelijkheden per gemeente van het werkgebied. Leg dat vast en houd bij als dat verandert. De meest gangbare interventies zijn: VoorZorg, Stevig Ouderschap prenataal of een prenataal huisbezoek. Leg regionaal afspraken met gemeenten vast over het inkoopbeleid JGZ interventies Maak afspraken voor geboortezorg over transities JGZ regio Brancheorganisaties bespreken met VNG inkoopbeleid JGZ interventies voor geboortezorg Leg in samenwerkingsafspraken regionaal vast hoe vroegsignalen tijdens de zwangerschap en kraambed worden uitgewisseld tussen betrokken professionals en bespreek dit tijdig met gezin. Zie ook KB3. Leg samenwerkingsafspraken vast wie de JGZ inschakelt voor prenataal huisbezoek Leg samenwerkingsafspraken vast over de wijze en inhoud van gegevensuitwisseling in prenatale

21 moet!

Overdracht

KC-1

Wie stelt de overdracht op

Schriftelijke uitwisseling van alle mogelijke gegevens bij alle klanten is niet noodzakelijk. Het gaat bij overdragen naar de JGZ om die risico’s die van belang zijn voor de veilige en gezonde ontwikkeling van het kind.

Zie hieronder

Staat WEL in standpunt! Met KNOV afstemmen


fase en terugkoppeling hierover (zie ook Handreiking Prenataal Huisbezoek) ● Leg regionaal vast welke gegevens door wie in welke situaties overgedragen worden aan de JGZ en bespreek met gezin Zie Standpunt. ● Leg vast welke professional verantwoordelijk is voor het aanleveren van welke verloskundige vs. kraamzorginformatie en maak afspraken over de eigenstandige beroepsverantwoordelijkheid van de overdracht ● Stel vast op welke manier de gegevens worden overgedragen (mondeling, schriftelijk, digitaal) wees flexibel, afhankelijk van de situatie ● De systematiek van registreren is conform die van het digitaal dossier JGZ: Niet invullen = geen bijzonderheden dit ter beoordeling van de professional ● Kraamzorg zorgt in > 95%van de klanten bij afsluiten van de kraamweek in 1e lijn voor het invullen van een overdrachtsformulier voor de overdracht naar JGZ ● Bij risicokinderen vindt een warme overdracht plaats, bij laag risico gezinnen volstaat het achterlaten van het ingevulde formulier bij het gezin. ● Verloskundigen zorgen voor

22

●

●

●

K-C10

Afsluiting kraamtijd met gesprek

A. 1% nooit B. 13% niet altijd C. 96% altijd

Uitstekende score! Bij ZH opname in kraamweek kan kv niet afsluiten.

●

●

K-C2 JB-1

Overdracht door kraamzorg aan JGZ

A. B. C. D.

6% anders –(alleen vk) 76% alleen kv 18% kv samen met vk

Staat niet in LIP. Standpunt zegt iets anders. Met KNOV samenwerkingsafspraken maken. Meenemen in beroepscompetentieprofiel (BCP)kraamzorg door KCKZ.

●

●

●


overdacht van verloskundige gegevens aan de JGZ, al dan niet in gezamenlijkheid met kraamzorg of apart van elkaar Leg regionaal vast met VSV en/of verloskundige welke medische gegevens overgedragen moeten worden naar JGZ. Maak samenwerkingsafspraken wie welke informatie aanlevert aan JGZ. Zo vroeg mogelijk maar in ieder geval bij afsluiten kraamweek Mandateer professionals om te beoordelen wat noodzakelijke informatie is voor overdracht: niet invullen is geen bijzonderheid Samenwerkingsafspraken met ZH regionaal vastleggen bij afsluiten kraamperiode in tweede lijn Bij afsluiten kraamperiode in 1e lijn vindt >95% een gesprek plaats van de kraamverzorgende met het gezin Kraamzorg zorgt in >95% van de klanten bij afsluiten van de kraamweek in 1e lijn voor een overdracht naar JGZ bij voorkeur samen met verloskundige. Bij risico kinderen vindt een warme overdracht plaats. Bij laag risico gezinnen volstaat het door kraamzorg ingevulde overdrachtsformulier. Professionals maken daar lokaal samenwerkingsafspraken over. Verloskundigen zorgen zelf voor de

23

●

K-C3 J-B2

Afspraken over wijze van overdracht kraamzorg en JGZ

A. 5% niet vastgelegd B. 22% mondeling zonder vk C. 23% schriftelijk zonder vk D. 51% schriftelijk met vk

K-C3.1

Afspraken over wijze van overdracht kraamzorg en verloskundige

A. 4% niet vastgelegd B. 55% mondeling met vk C. 26% schriftelijk zonder vk D. 15% schriftelijk met vk

K-D3

Eindverantwoordelijk voor overdracht

K-C4

Algemene gegevens in overdracht

A. 48% kv of vk geen afspr B. 33% kv en vk samen mondeling C. 18% samen en schriftelijk vastgelegd D. 1% idem > minimum eisen A. B. 89% een deel C. 11% alle

overdracht van verloskundige gegevens aan de JGZ al dan niet in gezamenlijkheid met de kraamzorg. Lokaal worden afspraken gemaakt over overdracht naar JGZ bij afsluiting kraambed in 2e lijn Kraamzorg vult altijd een overdrachtsformulier in en draagt dit conform lokale afspraken over aan de JGZ. Alleen bij risicogezinnen vindt een warme overdracht plaats. Er zijn regionale samenwerkingsafspraken over de wijze van schriftelijk overdragen. Er zijn regionale samenwerkingsafspraken vastgelegd over de warme overdracht van verloskundige en kraamzorg bij (medische/zorgwekkende) risico’s

Verwarrend onderscheid tussen normen KC-2 K-C3 en KC 3.1 Belangrijk is dat regionaal goed afgestemd is hoe en door wie schriftelijk wordt overgedragen.

●

Samenwerkingsafspraken overdracht met KNOV? Versturen staat overigens niet in het standpunt. Het doen van gezamenlijk overdracht wel. Uitspraak over aankleedkussen? Samenwerkingsafspraken overdracht met KNOV? Kraamzorg is hier niet alleen verantwoordelijk voor, dat vraagt meerdere partijen!

●

●

Samenwerkingsafspraken over eindverantwoordelijkheid van overdracht zijn regionaal vastgelegd.

Je voldoet pas (= C) als je alle onderdelen in de overdracht hebt opgenomen. Is niet haalbaar bij papieren overdracht en niet nodig voor goede zorg, zie uitkomsten pilot Standpunt.

●

Regionale samenwerkingsafspraken op onderdelen vastleggen. De overdracht vindt plaats analoog aan digitaal dossier JGZ: alleen bijzonderheden worden genoteerd. Niet ingevuld betekent dus geen bijzonderheden.


● ●

●

24 K-C5

K-C6

K-C7

K-C8

Sociale gegevens in overdracht

Gegevens kind in overdracht

Voedingsgerelateerde gegevens over kind in overdracht

Hulpverlening in gezin in overdracht

A. B. C. D.

21% geen 68% een deel 8% alle genoemde 4% alle en andere

Je voldoet pas (= C) als je alle onderdelen in de overdracht hebt opgenomen. Is niet haalbaar bij papieren overdracht en niet nodig voor goede zorg, zie uitkomsten pilot Standpunt

●

A. B. C. D.

1% geen 79% een deel 13% alle genoemde 7% alle en andere


●

A. 1% geen B. 28% soort of bijzonderheden C. 55% soort EN bijzonderheden D. 16% idem en meer dan minimum eisen A. 26% geen overdracht B. C. 74% wel overdracht


●

Is alleen relevant bij risicogezinnen, anders is het aan het gezin zelf of ze deze informatie willen delen. Wat als er niets over te dragen valt? Als ze bekend zijn draag je over. Is niet altijd bekend. Zou wel vast onderdeel van gesprek moeten zijn bij intake?

●


●

●

●

●

●

Regionale samenwerkingsafspraken op onderdelen vastleggen De overdracht vindt plaats analoog aan digitaal dossier JGZ: alleen bijzonderheden worden genoteerd. Niet ingevuld betekent dus geen bijzonderheden. Regionale samenwerkingsafspraken op onderdelen vastleggen De overdracht vindt plaats analoog aan digitaal dossier JGZ: alleen bijzonderheden worden genoteerd. Niet ingevuld betekent dus geen bijzonderheden. Regionale samenwerkingsafspraken op onderdelen vastleggen De overdracht vindt plaats analoog aan digitaal dossier JGZ: alleen bijzonderheden worden genoteerd. Niet ingevuld betekent dus geen bijzonderheden. Regionale samenwerkingsafspraken op onderdelen vastleggen Analoog aan digitaal dossier JGZ: niet ingevuld betekent geen bijzonderheden Verwijzers van hulpverlening rond gezin geven dit door aan ketenpartners geboortezorg wanneer dit relevant is en het gezin daarvoor toestemming gegeven heeft: borgen in regionale samenwerkingsafspraken met verwijzers (huisartsen, scholen, jeugdzorg etc.)

25 K-C9 K-C9.1 J-B4

Overdragen mogelijke risico’s door kraamzorg met vk en l.g.

A. B. C. D.

1% niet overgedragen 30% niet altijd of/of/of 23% altijd of/of/of 46% altijd samen

VK draagt over aan JGZ? Met KNOV? Wat betekent niet altijd? Komt het dan niet voor? Interpretatie van vraag?

●

●

●

K-C11

Afspraken over anoniem doorgeven van signalen

A. 29% geen afspraken B. 53% mondeling C. 18% schriftelijk

Gaat via VK? Met KNOV? Is dat zonder medeweten klant? TNO instrument nakijken. NB. Belang kind gaat voor belang privacy gezin! Evt. Kraamzorginstelling laten melden/overdragen?

●

●

●

J-B5

Terugkoppeling door JGZ na doorgeven signalen door kraam

A. 38% geen B. 53% niet altijd C. 18% altijd

JGZ norm meenemen in samenwerkingsafspraken overdracht vk/kraam

●

J-B6 J-B6.1

Controle van JGZ op volledigheid overdracht

A. 13% controleert niet B. 64% niet altijd

Ontbrekende gegevens altijd eerst opvragen bij ouders, indien nodig kan opgevraagd

●


Er zijn regionale samenwerkingsafspraken vastgelegd over de warme overdracht van verloskunde en kraamzorg bij (medische/zorgwekkende) risico’s, apart dan wel gezamenlijk. Landelijke brancheorganisaties maken een checklist wat er moet zijn besproken om tot samenwerkingsafspraken te komen Leg in regio’s met veel zorgaanbieders vast hoe samenwerking is afgesproken Signalen altijd open melden/overdragen aan elkaar bij voorkeur thuis en in aanwezigheid van klant. Samenwerkingsafspraken vastleggen als klant geen toestemming geeft voor overdracht. Leg afspraken over evt. AMHK adviesvraag of melding vast in samenwerkingsafspraken, i.v.m. veiligheid van de kraamverzorgende kan op aangeven van de kraamverzorgende, melden ook door leidinggevende van kraamzorgorganisatie gedaan worden. Regionale samenwerkingsafspraken over terugkoppeling n.a.v. signalen in welke vorm, aan wie, wanneer, inhoud en wenselijkheid. JGZ vraagt aan gezin na of de gegevens volledig zijn.

26 C. 22% altijd

worden bij kraamzorg

●

●

-

Samenwerking met vk Wie stelt overdracht op?

-

Kraamzorg en vk zorgen samen voor overdracht vk verantwoordelijk

-

Kraamzorg heeft schriftelijke afspraken met vk praktijken

0% vk 60% kraam 32% vk en kraam 8% anders

Samenwerkingsafspraken overdracht KNOV

48% niet 33% voldoet gedeeltelijk 18% voldoet 1% voldoet en doet meer 4% niet 55% voldoet gedeeltelijk 26% voldoet 15% voldoet en doet meer

Samenwerkingsafspraken overdracht met KNOV Samenwerkingsafspraken overdracht KNOV


Professional bepaalt wat relevant is Duidelijke afspraken vastleggen hierover. Periodiek evalueren in regio of relevante gegevens daadwerkelijk worden overgedragen.

Kraamzorg draagt kraamzorggegevens over, de verloskundige draagt verloskundige gegevens over. Of ze dit samen doen of apart is professionele vrijheid en hangt af van praktische mogelijkheden en de zwaarte van de risico’s in gezin. De beoordeling hiervan overlaten aan professionele inschatting van verloskundige en kraamverzorgende. idem ●

●

Leg samenwerkingsafspraken over de overdracht regionaal schriftelijk vast. Conform de kwaliteitswet Zorginstellingen

27 BIJLAGE 4 Betrokken organisaties

Dit Ondersteuningsplan is tot stand gekomen in samenwerking met de navolgende organisaties

ActiZ, Jolanda Vermolen NCJ, Marga Beckers AJN, Anneke Kesler BTN, Petra Boogaard GGD GHOR Nederland, Trudi Peters V&VN, Eveline Alberts SPOT, Alex Reinders NBvK, Tineke Bogaard NVDA, Kees Gillis


Stap voor stap Landelijk Ondersteuningsplan Samenwerking Kraamzorg JGZ

Recommend Documents