PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSILÍ

Metodický materiál pro Středisko prevence úrazů v Jihočeském kraji IGA MZ ČR NR 8468-3/2005

PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSILÍ

Časopis je určen všem zařízením, která se zabývají prevencí úrazů, krizovým centrům, sociálním zařízením pro děti, dospělé i seniory, sportovním klubům, Policii ČR, pojišťovnám, školám, neziskovým organizacím apod.

Časopis vychází dvakrát ročně

Redakční rada: Benešová Veronika Čapková Magdalena Dunovský Jiří Janda Jan Kostner Robert Kučera Milan Lavičková Michaela Velemínský Miloš

Odpovědný redaktor: Velemínský Miloš Technický redaktor: Ježková Eva Jazyková úprava: Vitoň Jan Překlad: Rakovič Miloslav

Adresa redakce: Tiskárna Jihočeský Inzert Expres, s.r.o. Na Barborce 2 373 16 Dobrá Voda u Českých Budějovic

Kontaktní osoba: Eva Ježková Tel: +420 732 289 160 E-mail: [email protected] www.zsf.jcu.cz

Vydavatel Tiskárna Jihočeský Inzert Expres, s.r.o. ISSN 1801-0261 Číslo 1/2007 vyšlo v červnu 2007

OBSAH

Ročník 3 - Číslo 1 - 2007 OBSAH Úvodní slovo – Velemínský M. .............................................................................................. 5

PŮVODNÍ PRÁCE Epidemiologie úrazových nehod v brněnském souboru ze studie ELSPAC Kukla L., Bouchalová M., Rezková B..................................................................................... 7 Epidemiologie nejčastějších úrazů v brněnském souboru studie ELSPAC Kukla L., Bouchalová M., Rezková B.....................................................................................20 Programy úrazové prevence u dětí, dospívajících a seniorů – Čapková M............................33 Školní úrazovost ve školách a školských zařízeních v 1. pololetí školního roku 2006/2007 – Skácelík P. ................................................................................................39

ODBORNÉ PRÁCE Jeden ze systémů péče o těhotné uživatelky drog, drogově závislé ženy a jejich děti v České republice – Sedláčková S., Žižková B. ......................................................................45 Prevence úrazovosti dětí – edukační činnost sestry – Greplová I., Machová A. ...................51 Náklady na zdravotní péči v důsledku úrazu u osob starších šedesáti let – Kučerová B. ......56

SOUBORNÝ REFERÁT Mezinárodní únosy dětí a legislativa v České republice – Pešlová E....................................61 Problematika dětských baby boxů – Nechvátalová V. ...........................................................66 Užívání psychoaktivních látek v těhotenství – Sedláčková K., Žižková B. ...........................71 Vývoj tabakismu ve světě a v ČR – Kastnerová M., Žižková B.............................................77 Skrytá nebezpečí parabenů – Hon Z. .....................................................................................84

ZPRÁVY Preventík – Hanousková M., Cibulková H............................................................................88 Činnost Centra prevence sociálně patologických jevů při JU ZSF Kastnerová M., Žižková B......................................................................................................90 Zákon na ochranu před domácím násilím – Zimmelová P. ....................................................91 Těhotné uživatelky drog – Žižková B.....................................................................................93

PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSÍLÍ

1/2007

3

EDITORIAL

Vážené čtenářky a milí čtenáři, předkládám vám první letošní číslo 3. ročníku časopisu Prevence úrazů, otrav a násilí. Nechce se mi to říkat, ale musím prohlásit, že zájem o problematiku našeho časopisu vzrůstá. Bráním se této informaci proto, že ze zvýšeného zájmu je na druhou stranu patrné, nakolik je otázka prevence především úrazů a násilí v naší populaci aktuální. Což není ve své podstatě vůbec povzbudivé. Radostnější informací, jak je z obsahu patrné, je to, že se rejstřík autorů neustále rozšiřuje a tříbí a že tito autoři jsou významnými pracovníky zabývající se problematikou dětských úrazů. V tomto směru je nutné podtrhnout zájem pana docenta Lubomíra Kukly. Musím znovu zdůraznit, že časopis je určen všem, kteří mají zájem o informace z jedné z nejfrekventovanějších zdravotně sociálních oblastí dneška. Zajímavé a aktuální informace mohou na našich stránkách nalézt například zřizovatelé, poskytovatelé a pracovníci ve zdravotnických či sociálních službách, pracovníci ve státní správě, samosprávě, pracovníci v bezpečnostních složkách a složkách Integrovaného záchranného systému České republiky, dále také pedagogové, pracovníci poskytující krizovou intervenci a další profesionální pracovníci, zabývající se aktuální problematikou dětí, dospělých či seniorů. Kromě profesionálních pracovníků mohou v našem časopise nalézt zajímavé informace rodiše a široká veřejnost. Na závěr bych chtěl poděkovat paní doktorce Ivě Truellové, která velmi úzce spolupracuje s redakcí časopisu a poskytuje nám aktuální informace z problematiky prevence úrazů. Váš zájem, vážené čtenářky a milí čtenáři, je nám milou odměnou. Miloš Velemínský odpovědný redaktor


1/2007

5

EPIDEMIOLOGY OF ACCIDENTS WITH INJURIES IN THE BRNO GROUP FROM THE STUDY ELSPAC Kukla Lubomír¹,², Bouchalová Marie², Rezková Bohdana² 1

Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra klinických oborů 2 Masarykova univerzita v Brně, Lékařská fakulta, Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie Summary The still available information is prevalently based on statistics of persons, who died from injuries. Only few data are available about the prevalence of injuries in the living population. The target of the work is to contribute to the study of the morbidity of injuries from the standpoint of its currently existing prevalence in a sample group of inhabitants of Brno – parents from the study ELSPAC. The data, though if gathered in 1990 to 1992, are still topical and unique. They serve as a basis for further stepwise analyses. Data on accidents and injuries result from health anamnesis determined by questionnaires. Information on accidents occurring during sports and games, in the course of cycling, brawls, falls, sexual attacks, transport, and on injuries caused by parents and other persons is processed. The number and relative number of persons, who experienced given accidents and number of persons, who were hospitalized, treated within ambulatory care or who only stayed at home without medical care were determined. A comparison of parameters of the prevalence between men and women suggests a higher rate of injuries in men and their higher requirements for the medical care, particularly for the hospitalization. The structure of the care was also different depending on the gender, indicating a higher severity of injuries in men. Key words: Injuries – accidents – prevalence – epidemiology – gender differences – care for injured persons Souhrn Dosavadní informace o úrazovosti jsou založeny hlavně na statistice zemřelých v důsledku úrazu. Jen málo je známo o výskytu úrazů v žijící populaci. Cílem práce je přispět ke studiu úrazové morbidity z hlediska její dosavadní prevalence v souboru brněnských obyvatel-rodičů ze studie ELSPAC. Byť jsou data sbíraná v letech 1990-1992, jsou stále aktuální a ojedinělá. Tvoří základ k dalším postupným analýzám. Využita jsou data o nehodách a úrazech ze zdravotní anamnézy zjištěné dotazníkem. Jsou zde zpracovány informace o nehodách při sportu a hrách, při jízdě na kole, při rvačkách, při pádech, při pohlavních napadeních, v dopravě, o zraněních od rodičů a od jiných osob. Byl zjištěn počet a relativní počet osob, kterým se daná nehoda už přihodila, a počet osob, které pro ni byly hospitalizovány, léčeny ambulantně či zůstávaly ošetřovány jen doma bez lékařské péče. Srovnání ukazatelů prevalence mezi muži a ženami vypovídá o vyšší úrazovosti mužů a jejich vyšší spotřebě lékařské péče, zejména nemocniční. Podle pohlaví se lišila i struktura péče, což ukazovalo na větší závažnost úrazů u mužů. Klíčová slova: úrazy – nehody – prevalence – epidemiologie – pohlavní rozdíly – péče o zraněné


1/2007

7

PŮVODNÍ PRÁCE

EPIDEMIOLOGIE ÚRAZOVÝCH NEHOD V BRNĚNSKÉM SOUBORU ZE STUDIE ELSPAC

EPIDEMIOLOGIE NEJČASTĚJŠÍCH ÚRAZŮ V BRNĚNSKÉM SOUBORU STUDIE ELSPAC EPIDEMIOLOGY OF MOST FREQUENT INJURIES IN THE BRNO GROUP FROM THE STUDY ELSPAC Kukla Lubomír¹,², Bouchalová Marie², Rezková Bohdana² ¹Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra klinických oborů ²Masarykova univerzita v Brně, Lékařská fakulta, Výzkumné pracoviště preventivní a sociální pediatrie Summary The present study of the rate of injuries in living inhabitants is further to a contribution concerning the rate of injuries in the same group of respondents – parents participating in the international project WHO/ELSPAC. The target of the work is mapping of the accidental morbidity by the study of its currently existing prevalence. The data, though if gathered in 1990 to 1992, are still topical and unique. They serve as a basis for further stepwise analyses. Standard statistical procedures are used for processing data on injuries obtained from the health anamnesis in the questionnaire used in the project. Respondents presented information whether or not they had injuries of the head, fractures of proximal or distal extremity or serious cuts, and if they were drowning, strongly scalded, strongly burnt or overdosed with a medicine. In the case of an injury, they specified if they were treated in the hospital, at an outpatient department or only at home. The work follows absolute numbers of cases, density of their occurrence within the group of respondents and difference in the injury prevalence between men and women. For the estimate of the prevalence monitored in analogous populations, it reports 95% confidence intervals. It determines how many persons (per 1000 respondents) were every year hospitalized, treated in ambulatory facilities or only treated at home without medical care. For a subgroup of the persons involved, an analysis is carried out of the care consumed and the severity of each type of the injury is estimated from this. The prevalence of injuries in the group including both genders decreased in the above mentioned order. This was completely valid for men and with few exceptions for women. Considerably more men were involved by injuries compared with women, except strong scalding and overdosing with medicines, where the difference in the prevalence was negligible between genders. Their hospitalization was also more frequent except cases after drowning, strong scalding and overdose with medicines. The structure of the care was different only in fractures of extremities, where statistically higher proportions of men were hospitalized and higher proportions of women were treated at outpatient departments; after other types of injuries, the structure of the care was identical in both genders. Injuries of men were shown to be more severe than those of women. Data from the present and preceding communications were conclusively summarized in an outline of the total prevalence of injuries and accidents in this study. Key words: Epidemiological study – rate of injuries – prevalence of injuries – sex ratio – severity of injuries – structure of care Souhrn Studie úrazovosti v žijícím obyvatelstvu navazuje na příspěvek o výskytu nehod v témže souboru respondentů – rodičů zúčastněných na mezinárodním projektu WHO/ELSPAC. Cílem práce je 20


1/2007

Klíčová slova: epidemiologická studie – úrazovost – prevalence úrazů – poměr pohlaví – závažnost úrazů – struktura péče


1/2007

21

PŮVODNÍ PRÁCE

pomoci zmapovat úrazovou morbiditu studiem její dosavadní prevalence. Byť jsou data sbíraná v letech 1990-1992, jsou stále aktuální a ojedinělá. Tvoří základ k dalším postupným analýzám. Standardními statistickými postupy jsou zpracovány údaje o úrazech, pocházející ze zdravotní anamnézy v dotazníku k uvedenému projektu. Respondenti uváděli, zda již měli či neměli úraz hlavy, zlomeninu na horní či na dolní končetině, vážné pořezání, zda tonuli, byli silně opařeni, silně popáleni a předávkováni lékem. Když utrpěli úraz, uváděli, zda byli léčeni v nemocnici, ambulantně nebo jen doma. Práce sleduje absolutní počty případů, hustotu jejich výskytu v souboru respondentů a rozdíly v úrazové prevalenci mezi muži a ženami. Pro odhad sledovaných prevalencí v analogických populacích uvádí intervaly 95% spolehlivosti. Zjišťuje, kolik z tisíce respondentů bylo v důsledku každého z jmenovaných úrazů už hospitalizováno, léčeno ambulantně či ošetřováno jen doma bez lékařské péče. Pro podsoubor postižených je proveden rozbor struktury spotřebované péče a odtud odhadnuta závažnost každého druhu úrazu. Výskyt úrazů ve společném souboru obou pohlaví klesal v pořadí použitém shora. Pro samotné muže platilo toto pořadí plně, pro ženy s několika výjimkami. Mužů bylo všemi úrazy postiženo výrazně více než žen – kromě silného opaření a předávkování lékem, kde byl pohlavní rozdíl v prevalenci zanedbatelný. Také jejich hospitalizace byly častější s výjimkou po tonutí, silném opaření a po předávkování lékem. Struktura péče věnovaná postiženým se lišila pouze při zlomeninách na končetinách, kdy statisticky významně větší podíly mužů byly hospitalizovány a větší podíly žen léčeny ambulantně, po ostatních úrazech bylo rozložení péče u obou pohlaví shodné. Jako závažnější se jevily vesměs úrazy mužů. Závěrem byla data z tohoto a z předešlého sdělení sloučena do přehledu o celkovém výskytu úrazů a nehod v této studii.

PŮVODNÍ PRÁCE

PROGRAMY ÚRAZOVÉ PREVENCE U DĚTÍ, DOSPÍVAJÍCÍCH A SENIORŮ PROGRAMMES OF THE ACCIDENT PREVENTION IN CHILDREN, ADOLESCENTS AND SENIORS Čapková Magdalena Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra klinických oborů

Summary In 2005, at Faculty of Health and Social Studies of the University of South Bohemia in České Budějovice, the Centre of the prevention of accidents in the South-Bohemian region was established. The target of the project in the first year was mapping of information concerning the preventive control of the accident rate in the region considered in the population at the highest risk. The further purpose was compilation of preventive programmes enhancing information on possibilities of the prevention and implementation of these preventive programmes in the target group. In 2005, information on the prevention of accidents was monitored and in 2006, a method and methodical materials were prepared, which were subsequently employed within the scope of the implementation of preventive programmes, which is being continued to the first half of 2007. Key words: Prevention – programmes – accident – age – method – publication Souhrn V roce 2005 bylo při Zdravotně sociální fakultě Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích zřízeno Středisko prevence úrazů v Jihočeském kraji. Cílem projektu v prvním roce řešení bylo zmapování informovanosti o prevenci úrazovosti v daném regionu u nejrizikovějších věkových skupin obyvatel. Dalším cílem bylo vytvoření preventivních programů zvyšující informovanost o možnostech prevence a realizace těchto preventivních programů v cílové skupině. V roce 2005 proběhl monitoring informovanosti o prevenci úrazů a v roce 2006 byla vytvořena metodika a metodické materiály, které byly použity v rámci realizace preventivních programů, jež pokračuje do konce první poloviny roku 2007. Klíčová slova: prevence – programy – úraz – věk – metodika – publikace


1/2007

33

RATE OF ACCIDENTS IN SCHOOLS AND SCHOOL FACILITIES IN THE FIRST SIX MONTHS OF THE SCHOOL YEAR 2006/2007 Skácelík Pavel Česká školní inspekce, oblast bezpečnost a ochrana zdraví

Summary The Czech school inspection works with statistical data on the rate of accidents received from schools since the last year only. It is currently the only institution, which is able to analyze types, course and causes of accidents occurring in schools throughout the country. Valid and detailed statistical information can only be derived from records of school accidents. The first comparison of the first six months with the same period of the last year suggests that these data will be very valuable and beneficial in the future. The graphs presented here indicate that the negative trend of the accident rate in schools is receding, but conditions of the climate in the period of interest should be taken into account. Very mild winter made many schools impossible to organize winter courses and further school actions, which were associated with accidents in the past. This is the reason for enhanced interest in data from the second half of year and in their comparison with the last year. Key words: school acidents – accident rate index – Czech school inspection – injuries – records of accidents - prevention Souhrn Česká školní inspekce teprve druhým rokem pracuje se statistickými daty, která dostává ze škol o úrazech. V současné době je to jediná instituce, která může analyzovat druhy, průběhy a příčiny školních úrazů v celostátním kontextu. Pouze ze záznamů o školním úrazu lze vyčíst podrobné validní statistické informace. První srovnání poloviny roku s minulým obdobím poskytuje informaci o tom, že v budoucnosti budou tato data velmi cenná a prospěšná. Pro cílenou prevenci budou analýzy ČŠI nezbytné. Z uvedených grafů vyplývá, že negativní trend školní úrazovosti je na ústupu, ale je třeba brát v potaz klimatické podmínky 1. pololetí školního roku. Velmi mírná zima zabránila celé řadě škol realizovat zimní kurzy a další školní akce, kde v minulosti úrazy vznikaly. O to více budou očekávána data za druhé pololetí a srovnání s rokem minulým. Klíčová slova: školní úraz – index úrazovosti – Česká školní inspekce – poranění – záznam o úrazu – prevence


1/2007

39

PŮVODNÍ PRÁCE

ŠKOLNÍ ÚRAZOVOST VE ŠKOLÁCH A ŠKOLSKÝCH ZAŘÍZENÍCH V 1. POLOLETÍ ŠKOLNÍHO ROKU 2006/2007

ODBORNÁ PRÁCE

JEDEN ZE SYSTÉMŮ PÉČE O TĚHOTNÉ UŽIVATELKY DROG, DROGOVĚ ZÁVISLÉ ŽENY A JEJICH DĚTI V ČESKÉ REPUBLICE A SYSTEM OF TAKING CARE OF PREGNANT WOMEN WHO TAKE DRUGS, OF WOMEN DEPENDENT ON DRUGS AND OF THEIR CHILDREN IN THE CZECH REPUBLIC

Sedláčková Simona1, Žižková Blanka2 1

Centrum pro rodinu – Drop-In, o.p.s., Praha, vedoucí programu a autorka projektu „Integrace rodiny“ – původně projekt „Resocializace matek užívající psychotropní návykové látky a monitoring jejich dětí v KÚ a DD“ 2 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra psychologie a psychiatrie

Summary The problem of addictive substances in the anamnesis and their use in pregnant women is a very serious social issue. Drugs affect mental and physical health of women in their child-bearing age, but they also cause complications in the future life of the child to be born. If a drug-dependent woman lives with her partner or husband, the family falls into a certain isolation or even destabilisation due to the dependence of either parent. Due to considerable financial amounts paid for the drug, standards of values are altered in the drug-dependent person; taking care and upbringing of children is stepwise shifted to the margin of the interest of parents. Children born by drug-dependent mothers are mostly taken away from their mothers and situated based on a preliminary legal provision either into the institutional care or into the care of the family of the drug-dependent mother, as far as they express their interest in the child. However, the reason for taking the child away is mostly not only the use of the drug itself but also the general adverse social-cultural situation of the mother and loss of her ability to take care of the child. Extraordinary attention should be paid to these women, but they should also be offered with a special health-psychosocial intervention with the main attempt to achieve the withdrawal of the drug and subsequent support of the mother with providing the possibility to include her into the process of taking care of her child and to make her aware of problems, which were reflected in her non-productive behaviour. Thus, all the attempts should be aimed at diminishing and maximum elimination of risk factors. Key words: Drugs – pregnancy – dependence – child – CPR – intervention Souhrn Problematika návykových látek v anamnéze a jejich užívání u těhotných žen je velmi závažným společenským problémem. Drogy ovlivňují jednak psychické a fyzické zdraví žen v reprodukčním období, ale také způsobují komplikace v dalším životě ještě nenarozenému dítěti. Pokud žije závislá žena v partnerském či manželském svazku, dostává se rodina díky závislosti jednoho či obou rodičů do určité izolace až destabilizace. V důsledku vynakládání velkých finančních částek za drogu dochází ke změně hodnotového žebříčku závislého; péče a výchova dětí se posléze ocitá na okraji zájmu rodičů. Děti narozené závislým matkám jsou v drtivé většině odebrány a umístěny na základě předběžného opatření buď do ústavní výchovy, nebo jsou dávány do péče rodiny, ze které závislá matka pochází (pokud rodina projeví o dítě zájem). V drtivé většině však důvodem odebrání dítěte není braní drogy jako takové, ale celkově nepříznivá sociokulturní situace matky a ztráta její PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSÍLÍ

1/2007

45

schopnosti o dítě pečovat. Těmto ženám by tak měla být věnována nejen mimořádná pozornost, ale také nabídnuta specifická zdravotně-psychosociální intervence, jejíž hlavní snahou by měla být abstinence a následná podpora matky, jejímž cílem je získání schopnosti zapojit matku do pečovatelského procesu o své dítě a uvědomění si problémů, které se odrážely v jejím neproduktivním chování. Všechny snahy tak musí směřovat ke snížení a maximálnímu vyloučení rizikových faktorů. Klíčová slova: drogy – těhotenství – závislost – dítě – CPR – intervence

46


1/2007

PREVENTION OF ACCIDENTS IN CHILDREN – EDUCATIONAL ACTIVITY OF NURSES Greplová Ivona1, Machová Alena2 1

ON Tábor, laboratoř EEG Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra ošetřovatelství

2

Summary Contemporary statistical data on children accidents are just alarming. Thus, we should be interested in a solution of the situation to affect it positively. Accidents are the most frequent cause of the death in children, adolescents and young adult individuals. The problem of children accidents presents a severe health-social issue. Concepts of health services and education and position of nurses was recently considerably changed. Suitable education of children by nurses could positively affect the accident rate in children. The target of the survey was to find, whether nurses implement educational programmes of the prevention of accidents in pupils of primary schools. After that, based on the analysis of the answers acquired from children of the older school age, it should be established, whether the children are sufficiently informed about the prevention of accidents and what the sources of their information are. Key words: Prevention – children accidents – education – information Souhrn Současné statistiky dětských úrazů jsou přímo alarmující. Proto by mělo být v zájmu nás všech tuto situaci řešit a kladně ovlivnit. Úrazy jsou nejčastější příčinou úmrtí u dětí, dospívajících a mladých dospělých jedinců. Problematika úrazů dětí představuje vážný zdravotně sociální problém. V poslední době se výrazně změnila i koncepce zdravotnictví, vzdělávání a postavení sester. Vhodná edukace dětí sestrami by mohla kladně ovlivnit počty úrazů u dětí. Cílem průzkumu bylo zjistit, zda jsou sestrami realizovány edukační programy prevence úrazů u žáků základních škol. Dále pak na základě analýzy získaných odpovědí od dětí staršího školního věku zjistit, zda jsou žáci dostatečně informováni o prevenci úrazovosti dětí a jaké jsou zdroje jejich informací. Klíčová slova: prevence – dětské úrazy – edukace – informace


1/2007

51

ODBORNÁ PRÁCE

PREVENCE ÚRAZOVOSTI DĚTÍ – EDUKAČNÍ ČINNOST SESTRY

NÁKLADY NA ZDRAVOTNÍ PÉČI V DŮSLEDKU ÚRAZU U OSOB STARŠÍCH ŠEDESÁTI LET COSTS OF PROVIDING THE HEALTH CARE DUE TO INJURIES IN PERSONS OVER 60 YEARS OF AGE Kučerová Božena Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra České republiky, pobočka České Budějovice Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra právních oborů, řízení a ekonomiky

Summary The article deals with problems of costs of the health care associated with injuries of persons over 60 years of age. The statistical data are difficult to acquire, since they are included only in computer systems of health insurance companies. The analysis assumes establishing of the appropriate software serving for the comparison of necessary data from extensive data bases. From this viewpoint, information presented here exerts unique and original nature. The group of seniors monitored is characterized by enhanced rate of the damage to the health caused by injuries. Their treatment is typically long, complicated and expensive. The article offers data on numbers of injuries and most frequent types of injuries in persons over 60 years of age in 2003 to 2005 in the territory of the South-Bohemian region. Every year of the project, the number of respondents oscillates between 6 919 and 8 440 clients of one of health insurance companies of employees, in which 4 832 injuries occurred in the period of the three years of interest with total cost of the treatment of 19,932,466 CZK. The data obtained indicate considerable financial requirements in diagnoses of injuries and thus resulting requirements for finding preventive approaches and provisions for restricting the rate of injuries and reducing the severity of accidental events and their impacts. Key words: Injuries of seniors – costs of health care – most frequent diagnoses in injuries Souhrn Článek se zabývá problematikou nákladů zdravotní péče vynaložených v souvislosti s úrazy osob starších šedesáti let. Dané statistické údaje je velmi obtížné získat, neboť jsou obsaženy pouze ve výpočetních systémech zdravotních pojišťoven. Provedení rozborů předpokládá vytvoření příslušných programových vybavení sloužících ke komparaci potřebných dat z rozsáhlých databází. Z tohoto pohledu mají předkládané informace jedinečný charakter a originální povahu. Sledovaná skupina seniorů je nositelem zvýšené míry poškození zdraví způsobené úrazem. Jejich léčba bývá zdlouhavá, komplikovaná a nákladná. Článek přináší údaje o počtech úrazů a nejčetnějších typech poranění osob starších šedesáti let v letech 2003 až 2005 na území Jihočeského kraje. Počet respondentů v každém roce výzkumu osciluje od 6.919 do 8.440 klientů jedné ze zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven, u kterých v průběhu sledovaných tří let došlo celkem k 4.832 úrazům s náklady léčení v celkové výši 16.932.466 Kč. Ze zjištěných dat vyplývá značná finanční náročnost úrazových diagnóz a z toho plynoucí potřeba nalézání preventivních postupů a opatření k omezení četnosti výskytu a snížení závažnosti úrazových dějů a jejich dopadů. Klíčová slova: úrazy seniorů – náklady na zdravotní péči – nejčetnější úrazové diagnózy seniorů 56


1/2007

INTERNATIONAL KIDNAPPING OF CHILDREN AND LEGISLATION IN THE CZECH REPUBLIC Pešlová Eliška Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra právních oborů, řízení a ekonomiky

Summary Cases of illegal transport of children from the country of their usual domicile to the other country are currently not unusual and thus, this problem calls for an increased attention. Appropriate solution of these cases is based on knowledge of the suitable legislation, which should be provided in each country. In the Czech Republic, a number of national and international legal regulations are available for the solution of cases of the illegal transport of children. A certain change in solving these cases occurred in the Czech Republic in1998, when the Haag Convention on legal aspects of international kidnapping of children came into effect. This international legal standard, together with the Convention on children rights, presents a crucial point in the legislation concerning the problem of illegal transport of children. Key words: International kidnapping of children – national legal regulations – Convention on children rights – Haag Convention on legal aspects of international kidnapping of children Souhrn Případy protiprávního přemístění dětí ze státu jejich obvyklého bydliště do jiného státu nejsou v současné době ničím neobvyklým, a právě proto vyžaduje tato oblast větší pozornost. Základem pro správné řešení těchto případů je znalost vhodné legislativy, kterou by měl příslušný stát disponovat. V České republice je pro řešení případů protiprávního přemístění dětí k dispozici řada vnitrostátních i mezinárodních právních předpisů. Určitá změna v řešení těchto případů nastala v České republice v roce 1998, kdy zde vstoupila v platnost Haagská úmluva o občanskoprávních aspektech mezinárodních únosů dětí. Tato mezinárodní norma spolu s Úmluvou o právech dítěte představuje stěžejní bod v legislativě problematiky protiprávního přemístění dětí. Klíčová slova: mezinárodní únosy dětí – vnitrostátní právní předpisy – Úmluva o právech dítěte – Haagská úmluva o občanskoprávních aspektech mezinárodních únosů dětí


1/2007

61

SOUBORNÝ REFERÁT

MEZINÁRODNÍ ÚNOSY DĚTÍ A LEGISLATIVA V ČESKÉ REPUBLICE

PROBLEMATIKA DĚTSKÝCH BABY BOXŮ PROBLEMS OF CHILDREN BABY BOXES Nechvátalová Vladimíra Jihočeská univerzita, Zdravotně sociální fakulta, katedra sociální práce a sociální politiky Summary The work is aimed at problems of children baby boxes. It considers methods of solving considerably difficult situations conducting a woman to her decision to abandon her child. It also describes several other possibilities, particularly of putting the child into institutions for children calling for immediate assistance, taking advantage of the care of inpatient health facilities including special health facilities – nursery institutions or children homes, and delivering the child into a hospital with signing a legal declaration of the mother expressing her agreement with submitting the child to adoption. The article also takes into account the prevention of the origination of the phenomenon described – situation of the child into a baby box. It should include the prevention of unwanted pregnancy, planning of the parenthood and possibility of taking the advantage of the anonymous care in the period of the pregnancy, preparation for the delivery and for taking care of the newborn and secret or anonymous delivery. The author simultaneously characterizes the attitude of particular bodies of the social-legal protection of children and other authorities to these problems. She also describes the history of the origination of baby boxes in the Czech Republic and briefly also in Europe. Key words: Baby box – attitude of authorities – social-legal protection – solution – particularly difficult situations Souhrn Práce je zaměřena na problematiku dětských baby boxů. Zabývá se způsoby, jakými lze řešit zvlášť obtížnou situaci, jež vede ženu k rozhodnutí vzdát se svého dítěte. Popisuje i několik jiných možností řešení než umístit dítě do baby boxu. Zejména možnost odložit dítě do zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc, využít péči lůžkových zdravotnických zařízení včetně zvláštních zdravotnických zařízení – kojeneckých ústavů či dětských domovů, porodit dítě v nemocnici a podepsat zákonné prohlášení matky se souhlasem k osvojení. Článek se zabývá i prevencí vzniku popsaného jevu – odložení dítěte do baby boxu. Ta by měla zahrnovat předcházení vzniku nechtěného těhotenství, plánování rodičovství, možnost využívání anonymní péče v době těhotenství, přípravu na porod a péči o novorozence, utajený nebo anonymní porod. Současně autorka charakterizuje postoj jednotlivých orgánů sociálně právní ochrany dítěte i jiných úřadů k této záležitosti. Dále také popisuje historii vzniku baby boxů v České republice a v krátkosti i v Evropě. Klíčová slova: baby box – postoj orgánů – sociálněprávní ochrany – řešení – zvlášť obtížné situace

66


1/2007

SOUBORNÝ REFERÁT

UŽÍVÁNÍ PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK V TĚHOTENSTVÍ USE OF PSYCHOTROPIC SUBSTANCES IN PREGNANCY Sedláčková Kateřina1, Žižková Blanka2 1

Vysoká škola zdravotnická, o. p. s., v Praze, obor ošetřovatelství Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra sociální práce a sociální politiky

2

Summary Epidemiological studies mapping the development of the drug scene in the Czech Republic indicate that the ratio of numbers of men and women taking dugs is being settled (in 2000 the ratio was of 1.9:1). In women, there is a rather different pattern of taking drugs, but they do not start taking them later than men. The phenomenon is not governed by its own laws, but changes in the drug scene suggest that causes, disproportions and specific features of taking drugs by women present a relatively independent subject of knowledge. (1). Woman fulfils her irreplaceable role – role of the mother. This is also associated with the most important problem concerning the misuse of drugs in the population of women (2). With increasing incidence of the use of drugs in the population, the number of pregnant drugdependent women also increases. According to specialists, hundreds of deliveries by drugdependent women are experienced every year in the Czech Republic. The solution of this situation lies in special programmes and institutions aimed at searching for these women before the delivery and starting with their therapy (3). If this timely intervention is not implemented, then there is an essential role of the perinatal and postnatal care, which is targeted at the reduction of possible negative impacts of taking addictive substances by the mother on the foetus. Key words: dependence – woman – prenatal care – replacement therapy – FAS – NAS – addictive substances Souhrn Z epidemiologických studií mapujících vývoj drogové scény v České republice vyplývá, že se vyrovnává poměr mužů a žen užívajících drogy (v r. 2000 byl 1,9:1). Ženy mají poněkud odlišný vzorec užívání, ale nezačínají s drogami později než muži. Změny na drogové scéně signalizují, že ačkoliv nejde o jev, který se řídí vlastními zákonitostmi, příčiny, disproporce a specifika v užívání drog ženami představují relativně samostatný předmět poznání (1). Žena plní nezastupitelnou roli matky. S tím souvisí i nejdůležitější otázka vztahující se k zneužívání drog v ženské populaci (2). S narůstajícím trendem užívání drog v populaci se také zvyšuje počet těhotných žen závislých na drogách. Podle odborníků jsou ročně v česku stovky porodů, kdy je matka drogově závislá. Řešení této situace spočívá ve specializovaných programech a zařízeních, jejichž snahou je budoucí maminku zachytit ještě před porodem a začít s léčbou (3). V případě, že k této včasné intervenci nedojde, plní další nezastupitelnou funkci odborná perinatální a postnatální péče, jejímž cílem je snížení možných negativních dopadů užívání návykových látek matkou na plod. Klíčová slova: závislost – žena – prenatální péče – substituční léčba – FAS – NAS – návykové látky PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSÍLÍ

1/2007

71

SOUBORNÝ REFERÁT

VÝVOJ TABAKISMU VE SVĚTĚ A V ČR DEVELOPMENT OF NICOTINISM IN THE WORLD AND IN THE CZECH REPUBLIC Kastnerová Markéta1,2, Žižková Blanka 3 1

Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra veřejného a sociálního zdravotnictví 2 Krajská hygienická stanice Jihočeského kraje sídle sídlem v Českých Budějovicích 3 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra psychiatrie a psychologie

Summary About 40 species of tobacco are known, but two of them are grown most frequently: Virginia tobacco (Nicotiana tabacum) and wild tobacco (Nicotiana rustica). Each epidemic begins, achieves its peak and thereafter, it subsides. The tobacco epidemic started with the beginning of the 20th century, when mass manufacture of cigarettes by machines was initiated. Since then, it was propagated in accordance with the same model in all countries: At the beginning, men start smoking, the prevalence of their smoking achieves its peak and subsequently decreases, but the peak of the mortality due to diseases resulting from smoking occurs with a delay of 30 to 40 years. This is also repeated with a certain delay in women. Our current situation is similar to that in the USA, Canada or Great Britain 20 to 30 years ago. The dependence on tobacco, diagnosis F 17, is an independent condition in the International classification of diseases of the American Psychiatric Society. The origination of the dependence is prevalently a paediatric problem, since most adult smokers started smoking in their childhood and adolescence periods. A reversal of this development should be provided by the framework agreement on the control of tobacco. This is the first legally binding document in the WHO history, which was agreed by WHO member states after 5-year negotiations in May 2003. A process of its ratification at national levels is currently being implemented. The agreement came in force in February 2005. Key words: Tobacco – dependence – epidemic Souhrn Tabáku je známo asi 40 druhů, ale nejčastěji jsou pěstovány dva: tabák viržinský (nicotiana tabacum) a tabák selský (nicotiana rustica). Každá epidemie má svůj začátek, vrchol a pak odeznívá. Tabáková epidemie začala s příchodem 20. století, kdy se cigarety začaly vyrábět masivně strojově. Od té doby se šíří podle stejného modelu ve všech zemích: nejdříve začnou kouřit muži, pak prevalence jejich kouření dosáhne vrcholu a klesá, ale se 30-40letým zpožděním ještě přichází vrchol mortality na nemoci způsobené kouřením. S jistým zpožděním se totéž opakuje u žen. To, co se odehrálo před 20 či 30 lety v USA, Kanadě nebo Velké Británii, prožíváme nyní my. Závislost na tabáku, diagnóza F 17, je samostatným stavem v Mezinárodní klasifikaci nemocí WHO a v Diagnostickém a statistickém manuálu Americké psychiatrické společnosti. Vznik závislosti je převážně pediatrický problém, neboť většina dospělých kuřáků začíná kouřit v období dětství a adolescence. Zvratem v rozvoji by měla být Rámcová úmluva o kontrole tabáku. Jedná se o první právně závazný dokument v historii WHO, který byl členskými státy WHO po pětiletém jednání odsouhlasen v květnu roku 2003. Nyní probíhá proces jeho ratifikace na národních úrovních. Úmluva vstoupila v platnost v únoru 2005. Klíčová slova: tabák – závislost – epidemie PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSÍLÍ

1/2007

77

SKRYTÁ NEBEZPEČÍ PARABENŮ HIDDEN DANGERS OF PARABENS Hon Zdeněk Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální fakulta, katedra radiologie a toxikologie Summary Parabens, esters of p-hydroxybenzoic acid, are the most frequently used preservatives in cosmetic, pharmaceutical and industrial products. Acute and chronic studies in rodents demonstrate that parabens are essentially non-harmful. They are readily absorbed, metabolized and excreted. In persons with normal skin, they exert neither irritating nor sensitizing effects. However, the application of medicinal products comprising parabens onto damaged or affected skin can lead to its sensitization and subsequent dermatitis. In both in vitro and in vivo genetic tests, parabens are shown to be non-harmful. The chemical structure of parabens contains no groups that could suggest their carcinogenicity; this is also supported by experimental studies. Certain studies in laboratory animals demonstrate their negative effects on the reproduction. The ability of parabens to activate oestrogen receptors in vitro increases with prolongation of their alkyl chain. However, findings of parabens in certain tissue samples of mammary carcinoma and their adverse effects on the reproduction of experimental animals suggest that the problem should be considered, whether or not their use is actually safe. Key words: Parabens – preservatives - risk Souhrn Parabeny, estery kyseliny p-hydroxybenzoové, jsou nejčastěji používaná konzervační činidla v kosmetice, farmacii a průmyslových produktech. Akutní i chronické studie na hlodavcích ukazují, že parabeny jsou prakticky netoxické. Jsou rychle absorbovány, metabolizovány a exkretovány. U jedinců s normální kůží nemají iritační ani senzitizující účinek. Avšak aplikace výrobků obsahujících parabeny na poškozenou nebo porušenou kůži může vést k její senzibilizaci přecházející v dermatitidu. V genotoxických testech in vitro i in vivo se parabeny jeví jako neškodné. Chemická struktura parabenů neobsahuje nic, co by napovídalo o jejich možných karcinogenních účincích a experimentální studie to potvrzují. Některé studie na laboratorních zvířatech však svědčí o negativním účinku parabenů na reprodukci. Schopnost parabenů aktivovat in vitro estrogenové receptory se zvyšuje s prodlužujícím se alkylovým řetězcem. Nález parabenů v některých vzorcích tkáně rakoviny prsu a jejich negativní vliv na reprodukci u pokusných zvířat však vedou k zamyšlení, zda jejich další používání je opravdu bezpečné. Klíčová slova: parabeny – konzervační látky – riziko

84


1/2007

Preventík Projekt v rámci Programu I - Jihočeského kraje (2006) Krizové centrum pro děti a rodinu v Jihočeském kraji vypracovalo v roce 2006 preventivní program s názvem Preventík pro děti na prvním stupni základních škol. Program splňoval požadavky současné doby. Kladl si za cíl vytvářet u dětí sociální kompetence a dovednosti a tím snižovat vznik sociálně patologických jevů u dětí a mládeže – agrese, šikana, zneužívání návykových látek, (WHO, Zdraví 21, MZ, MŠMT…). Byl schválen Krajským úřadem v rámci Programu I. Pracovníci krizového centra vidí jako nejdůležitější, začít s prevencí v časném období, kdy je prevence skutečnou prevencí a realizovat tím tvořivý a věku přiměřený primární program. S dětmi na školách pracovaly studentky Zdravotně sociální fakulty JU Miloslava Hanousková a Hana Cibulková. S žáky se pracovalo kontinuálně 2 vyučovací hodiny v každé třídě. Během činnosti se kladl důraz na rozmanitost, hravost, zábavnost, na komunikaci a diskuzi. Žáci pracovali ve dvou až třech skupinách (6-9 dětí) – náhodně sestavených, bez ohledu na vzájemné sympatie mezi nimi. Ve skupině měli pracovat všichni společně. Ve vyšších třídách byl kladen důraz na jejich samostatnost, spolupráci, kooperaci, porozumění a na schopnost dokončit dílo včas a se všemi náležitostmi. V průběhu programu jsme se snažili o maximální využití času a prostoru. Všechny vědomosti a informace, které děti do témat zpracovaly, se učily předat jako „přednášku“ svým spolužákům. Po každé prezentaci následovala diskuze – v komunitním kruhu. Děti se ptaly svých spolužáků na věci, kterým nerozuměly nebo je překvapily. Do programu byly zařazovány hry na podporu kooperace ve skupině, u malých dětí: hraní rolí – Sám na hřišti a neznámý předmět; Sám doma; Nabízení a odmítání – různými způsoby. Cíle programu Diskutovat s dětmi o zdravém způsobu života. 88

Předat základní informace o drogách: legálních i nelegálních, legální drogy jsou nejčastěji vstupní branou k drogám nelegálním (poslední statistika říká, že cigarety kouří 800 000 dětí ve věku nad 10 let). Chtěli bychom dětem předat znalosti o žádoucím chování ve styku s drogou, léčivy, s použitou injekční stříkačkou, s dealerem drog. Vytvářet a prohlubovat u dětí sociální kompetence a odmítání návykových látek: děti dostanou informace o tom, co nám škodí, pomocí herních technik, např. „přehrávání rolí“, se naučí ŘÍCI: NE! Budou pomáhat kamarádovi (kamarádce) v obtížné situaci (zraněný kamarád; kamarád, kterému někdo ubližuje; který chodí za školu atd. Předat základy práva v oblasti sociálně patologických jevů přiměřené k věku dětí. Děti budou diskutovat proč a od kdy mohou lidé požívat alkohol a proč je stanovena věková hranice; kdy si nejdříve mohou koupit tabákový výrobek atd. Vést děti ke komunikaci a diskuzi na dané téma – drogy, šikana, agresivita, práva dětí v komunitním kruhu. Upozornit děti na zdravotní a sociální rizika a na důsledky, které přinášejí drogy: důsledek – odcizení kamarádům ze školy, rozpory s rodiči a učiteli, zanedbávání školy, krádeže, nemoci atd. Upozorňovat děti na vlastní možnosti, jak předcházet návykům a agresi. Naučit děti na koho a kam se obrátit, když jsou někým ohroženy nebo poškozeny: děti si namalují sluníčko, do kterého budou vypisovat jména lidí, kterým důvěřují. Budeme dbát o rozšíření znalostí o krizové linky bezpečí a vyzdvižena bude úloha učitelů, kterým děti důvěřují. Posilovat kolektiv třídy společným tvořením: nižší ročníky budou ve skupinách malovat na velký arch papíru, vyšší ročníky budou tvořit pro kamarády „vize přednášek“ na dané téma. Kladen bude důraz na dohodu, spolupráci, rychlost, kreativitu, úplnost a zejména na dokončení práce v určitém čase. (Téma: Co mne ohrožuje, legální drogy, nelegální drogy, agresivní chování …)


1/2007

OBSAH PROGRAMU V JEDNOTLIVÝCH TŘÍDÁCH

První až třetí ročník Děti v komunitním kruhu diskutovaly, komunikovaly a řešily aktuální problémy současné doby. Kladen bude důraz na zapojení všech dětí. Děti v první části programu pomocí hry a soutěžení řešily problematiku úrazovosti – na seznámení a rozehřátí. V další části vytvářely téma – pomocí kreslení a psaní ve skupinách. Řešily, co je pro zdravé tělo a co mu škodí. Přiměřeně věku se zabývaly riziky, která jsou spojená s kouřením, pitím alkoholu, zneužíváním léčiv, užíváním drog a legislativou tuto problematiku řešící. V druhé části pomocí herních technik, např. „přehrávání rolí“, řešily náročné životní situace: Setkání s použitou injekční jehlou; Kamarád v obtížné situaci; Já v obtížné situaci; Odmítání cigarety (jiné drogy) – umět ŘÍCI: NE!! atd. Někdy zbyl čas a děti si vyzkoušely dát první pomoc kamarádovi, který byl v bezvědomí.

Napomáhat plnit Minimální preventivní program sociálně patologických jevů ve škole, který MŠMT ČR školám ukládá.

Čtvrtá třída První část programu probíhala v komunitním kruhu, kde formou diskuze a pomocí obrazového materiálu děti řešily problematiku práv dětí, násilí, drog, zdravého způsobu života a legislativy rizikového chování. Pomůckou byl dětem materiál – „obličej s paprsky“. Na paprscích, které děti obdržely, byla napsaná hesla, která vystihovala probíranou tematiku. Každý žák se zamýšlel a pohovořil o svém „paprsku“. Obličeje byly dva – kladné a záporné, žáci paprsky správně přiřazovaly. Ostatní děti byly vybízeny k diskuzi. V druhé polovině programu děti pracovaly ve skupinách, kde byl kladen důraz na spolupráci, rychlost, přesnost a kreativitu. Děti kreslily postavu – obkreslením spolužáka – a vpisováním hesel dle zadaného tématu. Děti byly poučené, že výsledek jejich snažení by měl být dokončený, pojmenovaný a podepsaný. Pátá třída Úkolem programu bylo vytvořit „přednášku“ pro své spolužáky na dané téma za pomoci


1/2007

89

ZPRÁVY

Pomáhat pedagogům takovéto programy pro děti připravovat – účastí pedagogů ve třídách, kde program probíhá a úzkou spoluprácí s Krizovým centrem pro děti a rodinu.

osnovy, obrazového materiálu a hesel. Cílem – vyzdvihnout klady a zápory jednotlivých témat. Důraz – na spolupráci, efektivnost, kreativitu a úplnost. Výsledkem byla prezentace

Září Říjen – Prosinec

jednotlivých skupin a následná diskuze. Téma: legální drogy, nelegální drogy, agresivita, práva dětí atd.

Harmonogram programu Příprava programu a jeho prezentace na celostátní výstavě Vzdělání a řemeslo v Českých Budějovicích Realizace programu

Prosinec

Vyhodnocení programu

Časová dotace

2 vyučovací hodiny v každé třídě

Počet tříd

25

Počet dětí

cca 600 Hanousková Miloslava a Cibulková Hana [email protected]

Činnost Centra prevence sociálně patologických jevů při JU ZSF Ve školním roce 2005/2006 vzniklo při ZSF Centrum prevence sociálně patologických jevů (dále jen CPSPJ). Centrum se věnuje realizaci všeobecné primární prevence s využitím tzv. Dlouhodobého programu všeobecné primární prevence. Dlouhodobý program všeobecné primární prevence je určen pro žáky 6.-9. tříd základních škol a studenty primy až kvarty osmiletých gymnázií. Program je realizován přímo v prostorách základních škol, tj. ve třídě. Každé pololetí probíhá jeden blok primární prevence, který trvá tři vyučovací hodiny. V praktickém provedení činnost programu spočívá v systematické a dlouhodobé práci vždy s jednou třídou, kdy spolupráce se žáky začíná v 6. třídě a končí po uplynutí 4 let, tj. když jsou žáci v deváté třídě. Program probíhá interaktivní formou, využívá didaktických her, věnuje prostor diskusím, děti pracují individuálně i ve skupinách. Při realizaci programu lektoři zohledňují potřeby a požadavky žáků. Tříhodinový blok je rozvržen tak, aby na sebe jednotlivé aktivity navazovaly. Tematicky je program zaměřen na: komunikaci, spolupráci ve třídě, sebepoznání, problematiku legálních 90

návykových látek, tj. alkoholu a kouření, problematiku nelegálních návykových látek, dospívání, partnerské vztahy, sexuální problematiku. Cílem je: 1. předejít problémům spojených s užíváním návykových látek, případně oddálit první kontakt s drogou, 2. předat cílové skupině takové znalosti, dovednosti a postoje podporující zdravý životní styl, aby tyto přednosti dokázala uplatnit ve svém chování nejen v době realizace programu, ale i v budoucnosti, 3. ve starším školním věku rozvoj sociálních dovedností spočívá především v navazování zdravých vztahů mimo rodinu, schopnosti čelit sociálnímu tlaku, dovednosti rozhodovat se, efektivně řešit konflikty apod. Po absolvování každého bloku všeobecné primární prevence je nedílnou součástí činnosti lektorů informování školního metodika prevence o náplni, realizaci jednotlivých bloků a spolupráci se třídou. První preventivní činností centra byla aktivita v oblasti všeobecné primární prevence na Základní škole a základní umělecké škole Bezdrevská 3, České Budějovice. Na této škole došlo k realizaci programu všeobecné primární prevence u žáků 6. tříd. Markéta Kastnerová a Blanka Žižková Marketa.kastnerová@centrum.cz


1/2007

(Tisková zpráva) Praha, 21. prosince 2006 – 1. ledna 2007 nabyl účinnosti zákon na ochranu před domácím násilím (zákon č. 135/2006 Sb.), který zásadním způsobem změní situaci ohrožených osob. Zákon zavedl komplexní přístup k prevenci a na ochranu před domácím násilím. Propojuje postupy policie, justice a sociálních služeb při řešení případů domácího násilí. Jak zákon vznikl? V roce 2002 vznikla Aliance proti domácímu násilí, která si jako úkol vytýčila podílet se na vypracování návrhu zákona o domácím násilí. Na tomto podkladě v roce 2004 vznikla expertní skupina, jejíž odborníci připravili legislativní návrh tohoto zákona. Parlament ČR schválil předložený zákon na ochranu před domácím násilím v ČR dne 14. března 2006 a 31. března 2006 byl podepsán prezidentem republiky. Pod číslem 135/2006 Sb. nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2007. Díky těmto aktivitám, které vyústily v přijetí zákona, je Česká republika od r. 2007 státem, který má tzv. proaktivní řešení problému domácího násilí. Změny v rámci nového zákona. Celý zákon pracuje s termínem: vykázání. Policie je oprávněna na základě § 21 písmeno a) odstavec 1-6. Zákon říká, že lze-li na základě zjištěných skutečností, zejména s ohledem na předcházející útoky, důvodně předpokládat že dojde k nebezpečnému útoku proti životu, zdraví, svobodě... je policista oprávněn toho, kdo je podezřelý vykázat. Zákon zavádí tzv. institut vykázání, který dává policistům pravomoc vykázat násilnou osobu na 10 dní ze společného obydlí. Po tuto dobu se budou ohroženým osobám věnovat pracovníci intervenčních center, která jim poskytnou psychosociální a právní pomoc, v rámci které nastíní možné způsoby řešení ohrožující situace. Model intervenčního centra byl v rámci možností daných stávající legislativou v uplynulých dvou letech ověřen v projektu interdisciplinární spolupráce v Ostravě.

Kdo bude rozhodovat o „vykázání“ nebo „zákazu vstupu“? Rozhodnout o vykázání či zákazu vstupu bude v rámci správního řízení oprávněn každý příslušník Policie ČR, vyjma policistů zařazených u hlídkové služby. Bude-li se v téže věci konat prověřování či vyšetřování v rámci trestního řízení, bude rozhodnutí o vykázání oprávněn učinit policista zařazený u odboru kriminální služby a vyšetřování. Jednoznačnou prioritu má v těchto případech ochrana života, zdraví, svobody a lidské důstojnosti ohrožené osoby oproti ochraně vlastnického práva a nedotknutelnosti obydlí násilné osoby, byť jde ve všech případech o ústavně zaručená práva a svobody. Rozhodnutí o vykázání rozšiřuje katalog oprávnění Policie ČR, nikoli katalog povinností. V jakém případě bude policista oprávněn o vykázání rozhodnout? Rozhodnutí o vykázání či zákazu vstupu je opatřením preventivního charakteru, nikoli sankcí. Jeho smyslem je prioritně chránit osoby ohrožené domácím násilím před hrozícími útoky proti jejich životu, zdraví, svobodě či před zvlášť závažnými útoky proti lidské důstojnosti. Smyslem vykázání není postih násilné osoby. Domácí násilí budou zasahující policisté identifikovat podle čtyř znaků. O svém zjištění pořídí policisté úřední záznam. V případech rozpoznaného domácího násilí budou policisté zjišťovat, zda ohroženým osobám hrozí vysoké riziko dalšího útoku. Pokud tedy v konkrétním případě orgány Policie ČR nebudou incident nebo útok identifikovat jako domácí násilí, nebude možné aplikovat institut vykázání. Ne každý výjezd Policie ČR, stejně jako ne každý případ domácího násilí bude automaticky podmiňovat aplikaci institutu vykázání. Co je smyslem nového opatření? Smyslem nového modelu ochrany není pouze oddělení ohrožené a násilné osoby na omezenou dobu 10 dnů, ale také poskytnutí odborné pomoci ohrožené osobě tak, aby do budoucna byly maximálním možným způsobem eliminovány další útoky proti základním lidským hodnotám (život, zdraví, svoboda a lidská důstojnost). Pracovníci intervenčních center budou


1/2007

91

ZPRÁVY

Zákon na ochranu před domácím násilím

na podkladě informací získaných od Policie ČR kontaktovat ve lhůtě 48 hodin ohroženou osobu s nabídkou odborné pomoci (tj. pomoci právní, psychosociální, organizační). Bude záležet na vůli a přístupu ohrožené osoby, zda tuto nabídku využije či nikoli. Rozhodnutí Policie ČR o „vykázání“, popř. „zákazu vstupu“ trvá po dobu 10 dnů. Tuto dobu stanovenou zákonem č. 135/2006 Sb. nelze zkrátit, a to ani z vůle ohrožené osoby. To znamená, že obě strany musí toto rozhodnutí respektovat. V opačném případě se mohou dopustit přestupku, popř. trestného činu maření výkonu úředního rozhodnutí dle § 171 trestního zákona. A co se stane po deseti dnech? Po uplynutí 10. dne se odpovědnost za další řešení nastalé situace vrací do rukou ohrožené osoby. Ta by se neměla na delší dobu dostávat z područí ohrožené osoby do područí státu. Po uplynutí 10denního vykázání z rozhodnutí Policie ČR může ohrožená osoba dosáhnout prodloužení této ochrany cestou návrhu na vydání předběžného opatření. O tomto návrhu již rozhoduje soud v rámci občanskoprávního řízení. K tomuto rozhodnutí je nezbytná aktivita ohrožené osoby v podobě podání návrhu na vydání předběžného opatření ve smyslu občanského soudního řádu. Tento návrh není zpoplatněn peněžitou kaucí ve výši 50 000 Kč, tak aby ohrožená osoba měla možnost na daný institut ochrany dosáhnout. Předpokladem pro rozhodnutí soudu o prodloužení vykázání či zákazu vstupu je trvající reálná hrozba dalšího nebezpečného útoku proti základním lidským hodnotám ohrožené osoby. Bude mít vliv na vykázání spáchání trestného činu? Rozhodnutí o vykázání není podmíněno trestností konkrétního útoku, který zásah Policie ČR nastartoval. Právní kvalifikace jednání násilné osoby bude z hlediska rozhodování o vykázání podružná. Vykázat bude možné i v případech, kdy jednání násilné osoby bude vyhodnoceno jako přestupek, stejně jako v případech, kdy budou naplněny všechny zákonné znaky některého z trestných činů dle trestního zákona. Vykázání je prvním opatřením činěným v zájmu ochrany a bezpečí ohro92

žené osoby, jež může být posléze následováno prostředky trestního práva, např. zahájením trestního stíhání, zadržením násilné osoby či vzetím násilné osoby do vazby. Zadržení násilné osoby orgány Police ČR přímo na místě páchání domácího násilí nevylučuje rozhodnutí o vykázání násilné osoby. Je také pamatováno na osobní ochranu osob ohrožených domácím násilím mimo domov? Policie ČR svým rozhodnutím o vykázání nebo zákazu vstupu chrání ohrožené osoby před osobou násilnou teritoriálně. Tuto teritoriální ochranu lze kombinovat rovněž s ochranou personální prostřednictvím zákazu kontaktování a přiblížení se (setkávání se násilné osoby s osobou ohroženou a navazování kontaktů s ní), o které však rozhoduje výhradně soud. Rozhodnutí soudu tak poskytuje ještě vyšší ochranu osob ohrožených domácím násilím. Co je a co není domácí násilí? V tomto směru je Policie ČR v posledním čtvrtletí roku 2006 odborně školena. Bude povinností policistů zjistit a rozpoznat, o jaké incidenty se jedná a jaké jsou role zúčastněných. Nová oprávnění budou chránit osoby ohrožené dlouhotrvajícím, eskalujícím násilím, kde budou jasné a neměnné role stran. Na jedné straně je osoba, která ohrožuje násilím, a na druhé je osoba ohrožená. Ochrana ohrožených osob prostřednictvím vykázání nebo zákazu vstupu však bude podmíněna důvodným předpokladem, že hrozí vysoké riziko budoucího nebezpečného útoku. Nová oprávnění a nové nástroje nebudou fungovat v případech tzv. italských domácností, chronických hádek a rvaček, v domácnostech, kde se řeší problémy v duchu amerického filmu „Válka Roseových“. To není domácí násilí, jakkoli k takovému násilí dochází v soukromí a mezi blízkými lidmi. Ovšem v těchto a jim podobných případech je postavení aktérů násilných incidentů rovnocenné nebo se jejich role střídají. Zvládne to Policie ČR? Nebude tento institut zneužíván? Policie ČR prochází intenzivním výcvikem, a to nejen prostřednictvím svých odborných


1/2007

Jak se připravují intervenční centra? Zřizování a provoz intervenčních center bude upraveno zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, jehož novelu stále ještě projednává Parlament České republiky. Krajské úřady pro tyto účely vytipovaly vhodná zařízení. Jejich pracovníci v těchto dnech absolvují základní školení. V každém kraji včetně hl. města Prahy se jedná o jedno zařízení. Adresa a kontaktní spojení bylo předáno prostřednictvím krajských úřadů útvarům Policie ČR. Provoz intervenčních center bude financován ze státních prostředků. V každém kraji navíc již od listopadu 2006 začínají působit koordinátoři pro řešení případů domácího násilí. Jedná se o 14 osob, v každém kraji jedna. Ti pomohou během roku 2007 vytvořit kvalitní mezioborovou spolupráci, při které se nebude zapomínat ani na osvětu, primární prevenci a programy pro násilné osoby. Informaci zpracovali členové Expertní skupiny Aliance proti domácímu násilí: Mgr. Petra Vitoušová – prezidentka Bílého kruhu bezpečí JUDr. Tomáš Durdík – člen Bílého kruhu bezpečí Pro bližší informace kontaktujte: Markéta Hlavicová komunikace aktivit APDN [email protected] 603 28 36 26

Petra Zimmelová [email protected]

Těhotné uživatelky drog (informační zpráva) Zdravotně sociální fakulta Jihočeské univerzity pořádá dne 18.9.2007 v budově ZSF JU, Boreckého 27 (multimediální sál E) mezinárodní konferenci s názvem Těhotné uživatelky drog – zdravotní a sociální dopad této problematiky. Konference přímo navazuje na již realizovaný projekt s názvem Mezinárodní spolupráce v problematice těhotných uživatelek drog,

drogově závislých žen a jejich kojenců, který finančně podpořil Krajský úřad v Českých Budějovicích. Hlavním cílem toho projektu bylo zmapovat systém péče a organizaci péče o těhotné uživatelsky drog, drogově závislé ženy a jejich a jejich kojence v ČR a zahraničí a vypracování metodiky komplexní péče o výše uvedenou rizikovou skupinu. Předběžně stanovené okruhy příspěvků zahrnují oblast zdravotně sociální a budou rozděleny do jednotlivých sekcí: Těhotenství a drogová závislost u žen Novorozenec s fetálním alkoholovým syn-


1/2007

93

ZPRÁVY

škol a krajských školicích středisek, ale také prostřednictvím svého managementu. Policisté se učí rozpoznávat domácí násilí od jiných incidentů, zvládat taktiku náročného zákroku a také kvalifikovaně odhadovat riziko hrozby násilím. Samozřejmě že tyto výcviky budou pokračovat i v roce 2007. Činnost policistů je upravena podrobnou závaznou metodikou, ve které je pamatováno i na náročné situace, kdy násilnou osobou bude dítě nebo mladistvý, nebo kdy například společný byt či dům bude zároveň místem podnikání násilné osoby. Zneužití institutu vykázání by měla zabránit hrozba trestního postihu jednak policistů za trestný čin zneužívání pravomoci veřejného činitele, popřípadě též v souběhu s trestným činem neoprávněného zásahu do práva k domu, bytu nebo k nebytovému prostoru, jestliže úmyslně rozhodnou o vykázání bez splnění zákonných podmínek. Trestní postih pak přichází v úvahu též u ohrožených osob, které vyvolají svými nepravdivými informacemi nezákonné rozhodnutí o vykázání, a to za trestné činy neoprávněného zásahu do práva k domu, bytu nebo k nebytovému prostoru a poškozování cizích práv. Náhradu majetkové újmy způsobené nezákonným rozhodnutím policie nebo soudu o vykázání bude možné uplatnit podle zákona č. 82/1998 Sb., o odpovědnosti za škodu způsobenou při výkonu veřejné moci rozhodnutím nebo nesprávným úředním postupem, ve znění pozdějších předpisů.

dromem, novorozeneckým abstinenčním syndromem Terapeutiká komunita a spolupráce s drogově závislými matkami Substituční terapie u těhotných uživatelek drog a drogově závislých matek Zdravotně sociální intervence u této skupiny – poradenství Systém péče o těhotné uživatelsky drog, drogově závislé ženy a jejich děti

pracovníci terénních programů, terapeutických komunit věnujících se problematice těhotných uživatelek drog, drogově závislých žen a jejich dětí aj. Jedním z výstupů této konference bude sborník. Případní další zájemci o účast na této konferenci z řad odborníků mohou kontaktovat Mgr. Blanku Žižkovou, [email protected] nebo Kateřinu Tettrovou, [email protected].

Osloveni budou odborníci z řad porodníků, gynekologů, pediatrů, neonatologů, psychiatři, psychologové, sociální pracovníci, policisté,

Blanka Žižková [email protected]

94


1/2007

Redakce přijímá příspěvky, které se týkají prevence úrazů, násilí a otrav u dětí, dospělých a seniorů. V časopise jsou zveřejňovány: 1) Původní práce – tyto práce musí obsahovat vlastní výzkum, vlastní výsledky, musí mít úvod, cíl, hypotézu, bude-li možno výsledky, diskusi (je nutné vést diskusi s metodikou a s literaturou), závěr. 2) Souborné referáty – podávají přehled o stavu řešení daného problému získaného studiem odborné literatury, příp. i vlastní prací autora. Je zpravidla doplněno rozsáhlým seznamem použité literatury. 3) Krátké zprávy – stručné informace o uskutečněných konferencích, seminářích z oboru, popř. informace o vydaných knihách, jejich recenze ... Zaslaný rukopis nesmí být poskytnut k otištění jinému časopisu. Autor nese plnou odpovědnost za původnost práce, za její věcnou i formální správnost. Redakce přijímá příspěvky psané česky na disketě 3,5 palce nebo CD a ve dvou vytištěných exemplářích. Společně s rukopisem musí být zaslán dopis, který je podepsán všemi autory. Rukopisy jsou recenzovány vždy dvěma recenzenty. Recenzní řízení je oboustranně anonymní, práce jsou posuzovány po stránce obsahové i formální. Na základě posudků rozhodne redakční rada o přijetí, či odmítnutí. Podle připomínek recenzentů může být práce vrácena autorům k doplnění či přepracování. Zaslané příspěvky se nevracejí, jsou archivovány v redakci časopisu, otištěné příspěvky nejsou honorovány. Náležitosti rukopisu: Texty požadujeme psané písmem Times New Roman, velikost písma 12, řádkování jednoduché, styl normální, text nesmí obsahovat tiskové efekty, nepoužívat barevná či podtržená písmena, stránky nečíslovat, citace podle normy ČSN ISO 690 (010197). Výstižný a stručný název práce v českém a v anglickém jazyce Jména všech autorů Abstrakt v českém a v anglickém jazyce (délka by měla odpovídat délce článku) Klíčová slova v českém a v anglickém jazyce (max.3 – 5) Vlastní text (rozsah max. 10 stran) Seznam citované literatury Citace - např.: Monografie: Dunovský, J. et al.: Sociální pediatrie, vybrané kapitoly. 1 vyd. Praha: 1999. Grada Publishing, s. 248. ISBN 80-7169-254-9. Časopis: Vorel, F.: Užívání bezpečnostních pásů řidiči a spolujezdci v osobních automobilech v Českých Budějovicích. In: Soud. lék., 2000, 45, 3, s. 34-36, ISSN 1210-7875 Přílohy: Obrázky, tabulky, grafy. Rukopis je vhodné uspořádat dle autorů, tedy obrázky, tabulky apod. umístěné v textu tam, kde by měly být v definitivní podobě. Pokud Váš textový editor nedovoluje implementaci obrázků apod., přiložte je v samostatném souboru (tif, jpg, xls), v textu vyznačte jejich umístění s názvem grafického souboru na samostatném řádku. Nad obrázkem, tabulkou, grafem musí být jeho popis – Obr. 1…., Tab. 1 …, Graf 1 …. Na všechny obrázky, tabulky, grafy musí být v textu odkaz - např.: (obr. 1), (tab. 1), (graf 1). Své příspěvky zasílejte na adresu redakce: Jihočeský Inzert Expres, s.r.o. Na Barborce 2 373 16 Dobrá Voda u Českých Budějovic www.zsf.jcu.cz [email protected] ISSN 1801-0261 PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSÍLÍ

1/2007

POKYNY PRO AUTORY

POKYNY PRO AUTORY

PREVENCE ÚRAZŮ, OTRAV A NÁSILÍ

Recommend Documents