PATIËNTENINFORMATIE
SPIJKENISSE Medisch Centrum
Liesbreukoperatie In deze folder geeft het Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over de behandelmethoden van een liesbreuk. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien voor u van toepassing zullen aanvullingen en/of wijzigingen op deze algemene informatie altijd door uw behandelend arts aan u worden meegedeeld.
Wat is een liesbreuk Een liesbreuk is een uitstulping van het buikvlies in de liesstreek (= de overgang tussen buik en benen). De uitstulping ontstaat doordat er een zwakke plek of een opening in de buikwand zit. Het buikvlies en een deel van de buikinhoud kan hierdoor naar buiten komen. Dit veroorzaakt een zwelling in de lies. Liesbreuken kunnen aangeboren of ‘verworven’ zijn. In het eerste geval bestaat er sinds de geboorte al een zwakke plek in de lies die in de loop van het leven dusdanig verder kan verzwakken dat het tot een echte liesbreuk leidt. Een ‘verworven’ liesbreuk ontstaat doordat de buikwand uitrekt en soms zelfs scheurt. Dit kan komen door een toename in gewicht, veel en zwaar tillen, te hard persen SPIJKENISSE Medisch Centrum
of veel hoesten.
Ruwaard van Puttenweg 500 3201 GZ Spijkenisse T 0181 65 88 88 E
[email protected] I www.spijkenissemc.nl
102-020714
Klachten
huis rijden. Wij adviseren u vooraf vervoer
Er zijn liesbreuken die geen klachten geven
naar huis te regelen.
maar vaak ontstaat bij een liesbreuk een zeurend of brandend gevoel in de lies, dat in
Ter voorbereiding op de ingreep doorloopt u
de loop van de dag kan toenemen. Meestal
een pre-operatief screeningstraject via de
zakt dit gevoel en de zwelling weer weg als
afdeling Intake. U heeft gesprekken met
u een tijdje hebt gelegen. Ook kunt u last
een medewerker van de afdeling Intake, de
hebben van misselijkheid. Als een liesbreuk
anesthesist (= degene die u onder narcose
bekneld raakt ontstaat heel veel pijn en
brengt op de operatiekamer) en, indien u
misselijkheid. Vaak is dan een stukje darm
ook medicatie gebruikt, kan het zijn dat
bekneld geraakt in de opening in de buik-
tevens een afspraak wordt gemaakt bij de
wand. De zwelling in de lies is dan zeer
ziekenhuisapotheker. Meer informatie over
gevoelig bij aanraken en kan niet meer
de voorbereiding kunt u lezen in de folders
worden teruggeduwd. Over het algemeen is
‘Onder narcose’ en ‘Dagbehandeling’, die u
dan een spoedoperatie noodzakelijk.
ontvangt bij uw afspraak op de afdeling Intake.
Diagnose In de meeste gevallen kan een liesbreuk
De ingreep
goed en duidelijk worden vastgesteld via
Bij de ingreep wordt altijd een kunststof
een lichamelijk onderzoek. Bij twijfel of
matje geplaatst ter afsluiting van de breuk-
onduidelijkheid wordt een echografie ge-
opening in de buikwand en ter versteviging
maakt om de diagnose te kunnen stellen.
van de buikwand.
Een liesbreuk gaat niet vanzelf over en
Klassieke methode
heeft de neiging verder te groeien. Een
Bij de klassieke methode wordt via een snee
operatieve ingreep is noodzakelijk.
in de lieshuid van ongeveer 10-12 cm aan de voorkant een kunststof matje geplaatst.
Voorbereiding
Het matje komt, onder de huid en de onder-
De ingreep vindt plaats op de operatiekamer
huidse vetweefsels, op de buikwand te lig-
onder narcose. U mag in principe dezelfde
gen.
dag weer naar huis. In verband met de toegediende verdoving mag u niet zelf naar
2
102-020714
Kijkbuismethode
-
u eerder aan uw onderbuik geopereerd
Bij de kijkbuismethode wordt het matje via
bent via een ‘gewone’ operatie (dus met
3 kleine sneetjes (één van ca 2-3 cm pal
een snee).
onder de navel en twee van ca 1 cm in de middellijn onder de navel) tussen het buik-
De operatie duurt ongeveer 45-60 minuten.
vlies en de buikspieren geplaatst, aan de binnenzijde van de buikwand.
Risico’s en complicaties Geen enkele operatie is zonder risico. Ook
Voordelen van de kijkbuismethode zijn
na een liesbreukoperatie bestaat een kleine
-
(veel) minder pijn na de operatie.
kans op complicaties die na elke operatie
-
sneller herstel (gemiddeld 2x zo snel als
kunnen voorkomen zoals een nabloeding,
na een klassieke operatie).
een wondinfectie, trombose of een long-
-
slechts 3 kleine littekentjes.
ontsteking.
-
minder kans op chronische pijnklachten in de lies.
In het operatiegebied bij een liesbreuk lopen enkele zenuwen, de blaas en bij de
Een operatie via de kijkbuismethode is
man ook de zaadleider. Uiteraard doet uw
lastig, vereist veel ervaring en mag conform
behandelend arts zijn uiterste best deze
de richtlijnen alleen worden uitgevoerd bij
structuren niet te beschadigen tijdens de
voldoende expertise. In het Spijkenisse
operatie maar soms gebeurt dit ondanks
Medisch Centrum is deze ruim aanwezig. Er
alle zorg en aandacht toch. De schade aan
zijn reeds meer dan 1000 liesbreukoperaties
de zenuw kan gevoellloosheid of soms juist
via de kijkbuismethode uitgevoerd, zo’n 150
overgevoeligheid van de huid in het opera-
tot 200 per jaar.
tiegebied veroorzaken. Een blaasletsel wordt behandeld met een katheter.
Opereren via de kijkbuismethode is echter niet altijd mogelijk. De operatie dient in de
Bij een klein percentage van de geopereer-
meeste gevallen via de klassieke methode
de patiënten ontstaat na verloop van tijd op
te worden uitgevoerd indien
dezelfde plaats opnieuw een breuk. In de
-
sprake is van een zeer grote breuk (die
meeste gevallen is dan weer een operatie
bijvoorbeeld helemaal tot in de balzak
noodzakelijk.
reikt).
3
102-020714
Na de ingreep
De verpleegkundige noteert deze afspraak
Na de ingreep wordt u naar de uitslaap-
op uw afsprakenkaart.
kamer gebracht waar een verpleegkundige Een aantal dagen na uw operatie neemt een
een zandzakje op de geopereerde lies
verpleegkundige van de afdeling dagverple-
plaatst ter voorkoming van grote bloed-
ging contact met u op om te vragen hoe het
uitstortingen en ter bevordering van het
met u gaat en om uw eventuele vragen te
verkleven van het matje aan de buikwand.
beantwoorden. Het kan voorkomen dat u na de operatie
Leefregels en adviezen
pijn hebt en misselijk bent. Dit kan door de
-
narcose komen en deze klachten zijn van
Vanwege de narcose mag u tot 24 uur na de operatie niet zelf een voertuig
tijdelijke aard. De anesthesist spreekt
besturen of machines bedienen.
meestal van te voren medicatie af tegen
-
misselijkheid en pijnklachten. U kunt hierom
U dient de wond of wondjes de eerste 3 dagen droog te houden. Kort douchen
vragen.
mag, in bad zitten niet (is pas weer mogelijk als de wond of wondjes goed
Als uw lichamelijke conditie het toelaat,
zijn genezen).
wordt u naar de afdeling dagverpleging
-
gebracht. Als u goed wakker bent, krijgt u
Wij adviseren u de eerste week rustig aan te doen – geen zware krachts-
een broodmaaltijd en drinken aangeboden.
inspanningen of veel kracht op uw
Als het zandzakje is verwijderd kunt u uit
buikspieren zetten. Fietsen, wandelen en
bed, naar het toilet en verder mobiliseren.
autorijden mag, mits het geen pijn doet. Na een week is het matje grotendeels
Naar huis
vastgegroeid en kunt u uw activiteiten
Voor uw ontslag uit het ziekenhuis komt uw
uitbreiden op geleide van de pijn. Bij pijn
behandelend arts nog even bij u langs om
stapje terug doen! Bij een dubbelzijdige
te vertellen hoe de operatie is verlopen en
liesbreukoperatie duurt het herstel
om uw eventuele vragen te beantwoorden.
langer. -
Bij uw ontslag krijgt u een afspraak mee
Wanneer u de neiging tot verstopping hebt (obstipatie) is het verstandig om
voor een controlebezoek op de polikliniek.
een laxeermiddel in te nemen zodat u direct na de operatie niet te hard hoeft
4
102-020714
te persen. Deze zijn zonder recept ver-
vóór de operatie. Dit is echter niet zo.
krijgbaar bij apotheek en/of drogist.
Omdat het kunststof matje wat vocht door laat kan zich in de holte in de buikwand, die
Herstel thuis
was ontstaan door de liesbreuk, wat wond-
Na de ingreep kunt u in de eerste periode
vocht ophopen. De zwelling verdwijnt
thuis last hebben van de volgende klachten
vanzelf, meestal binnen zes weken.
en verschijnselen. Alléén na een ingreep via de kijkbuis-
Wond
methode kunnen daarnaast in de eerste
De wond (klassieke methode) of wondjes
periode thuis ook onderstaande klach-
(kijkbuismethode) zijn gehecht met oplos-
ten en verschijnselen voorkomen.
bare hechtingen (met daarop kleine smalle witte hechtstrips). Deze hoeven niet te
Schouderpijn
worden verwijderd maar vallen er na een
U kunt wat pijn in de schouder hebben door
tijdje vanzelf af (soms pas na 2 weken). Zij
het inblazen van koolzuurgas, dat tijdens de
ondersteunen het wondherstel.
operatie wordt gebruikt om in de buikwand te kunnen opereren. Het middenrif wordt
Pijn
door dit gas geprikkeld. Het komt overigens
U bent net geopereerd dus het is normaal
niet bij iedereen voor. Ook deze pijn is goed
dat u wat pijn hebt. Dit kan ter plekke van
te behandelen met paracetamol en ver-
de wond of wondjes zijn maar natuurlijk ook
dwijnt binnen enkele dagen vanzelf.
in het buik- en liesgebied waar u bent geopereerd. Over het algemeen is deze pijn
Pijn en verkleuring in de teelbal of
goed te behandelen met paracetamol. U
balzak/schaamlip
mag maximaal 4x daags 2 tabletten van
U kunt pijn of een blauwverkleuring in de
500 mg, verspreid over de dag, innemen
teelbal/balzak (bij mannen) of schaamlip
(bijvoorbeeld om 08.00, 12.00, 18.00 en
(bij vrouwen) krijgen na de operatie. Dit
22.00 uur).
wordt veroorzaakt door een (kleine) bloeduitstorting die na de operatie ontstaat en
Zwelling in de lies
die door de zwaartekracht zijn weg naar
Na de ingreep kan opnieuw een zwelling in
beneden zoekt en soms wat tegen een
de lies ontstaan die lijkt op de liesbreuk
zenuw aandrukt. Dit is niet verontrustend.
5
102-020714
De verkleuring trekt binnen enkele weken
binden u door met de dienstdoende arts-
weg. Ook deze pijn is over het algemeen
assistent, die u verder helpt.
goed te behandelen met paracetamol en duurt meestal niet langer dan één tot enkele
Wat te doen in geval van ziekte of
weken.
verhindering Mocht u onverhoopt door ziekte of om
Wanneer neemt u contact op
andere redenen verhinderd zijn uw afspraak
U dient uw behandelend arts te waar-
met uw behandelend arts na te komen,
schuwen indien
neemt u dan zo snel mogelijk contact op
-
de wond of wondjes geïnfecteerd zijn.
met de medewerkers van de polikliniek
Dit uit zich in roodheid, warmte ter
Chirurgie. Zij zijn op werkdagen van 08.00
plekke, pijn en er kan wat pus uit de
tot 16.00 uur bereikbaar op telefoonnum-
wond komen.
mer (0181) 65 83 81.
-
-
u koorts krijgt (hoger dan 38.5°C), die langer dan 2 dagen duurt. Er kan dan
Dit is belangrijk omdat in uw plaats een
sprake zijn van een infectie.
andere patiënt kan worden behandeld. U
u pijnklachten heeft die niet verdwijnen
kunt dan natuurlijk ook direct een nieuwe
na het innemen van pijnstilling.
afspraak maken voor uzelf!
U kunt hiertoe contact opnemen met de
Tot slot
medewerkers van de polikliniek Chirurgie,
Mocht u na het lezen van deze algemene
die op werkdagen van 08.00 uur tot 16.00
informatie nog vragen hebben, stelt u die
uur bereikbaar zijn op telefoonnummer
dan gerust aan uw behandelend arts of de
(0181) 65 83 81.
assistente van de polikliniek Chirurgie.
Op andere dagen en tijden kunt u contact opnemen met de medewerkers van de receptie van het Spijkenisse Medisch Centrum. Zij zijn 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar op telefoonnummer (0181) 65 88 88. De medewerkers ver-
6
102-020714
