Overzicht zorgactiviteiten met aanspraakcode Zvw

Overzicht zorgactiviteiten met aanspraakcode Zvw

Inhoudsopgave 1. Introductie ................................................................................................................................................................................................................... 2 2. Overzicht aanspraakcodes............................................................................................................................................................................................ 5 3. Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn (16xx) .......................................................................................................................................................... 7 3.a. Diversen (1601) ..................................................................................................................................................................................................... 7 3.b. Zorgactiviteiten niet conform stand van de wetenschap en praktijk (1602) .......................................................................................................... 9 3.c. Zorgactiviteiten betreffende het ongedaan maken sterilisatie bij de vrouw (1604) ............................................................................................. 11 3.d. Zorgactiviteiten betreffende het ongedaan maken sterilisatie bij de man (1605/2612) ...................................................................................... 11 3.e. Zorgactiviteiten betreffende circumcisie (1606) .................................................................................................................................................. 11 3.f. Zorgactiviteiten betreffende liposuctie (1607) ...................................................................................................................................................... 12 3.g. Zorgactiviteiten betreffende sterilisatie (1608) .................................................................................................................................................... 12 4. Zorgactiviteiten met beperkingen (26xx) / Zorgactiviteiten met beperkingen, machtiging vereist (27xx) ................................................................ 13 4.a. Diversen (2601/ 2701) ........................................................................................................................................................................................ 13 4.b. Zorgactiviteiten betreffende behandelingen van plastisch chirurgische aard (2604/2704).................................................................................. 27 4.c. Zorgactiviteiten betreffende vruchtbaarheidsbehandelingen (2605/1609) .......................................................................................................... 33 4.d. Zorgactiviteiten betreffende prenatale screening (2606) ..................................................................................................................................... 36 4.e. Zorgactiviteiten betreffende behandeling van bovenoogleden (2607/2707) ........................................................................................................ 36 4.f. Zorgactiviteiten betreffende operatief plaatsen/verwijderen/vervangen borstprothese (2608) ........................................................................... 37 4.g. Zorgactiviteiten betreffende behandeling van snurken d.m.v. uvuloplastiek (2609) ........................................................................................... 38 5. Specialistische geneesmiddelen ................................................................................................................................................................................. 39 6. Voorwaardelijke toelating ........................................................................................................................................................................................... 40 7. Recente standpunten/correcties ................................................................................................................................................................................. 43

Laatst bijgewerkt: 2 december 2015

1

1 .In t roduc t ie In le id ing N ie ta l lezo rgd ie med ischspec ia l is tenleve reneninreken ingb rengen , maak tdee lu i tvanhe tbas ispakke tvande Zo rgve rzeke r ingswe t(Zvw ) . Zo rg ins t i tuu t Nede r land(voo rheen Co l legevoo rzo rgve rzeke r ingen ; CVZ )gee f ttenbehoevevanhe t DBC -sys teemaano fzo rgd ieschu i lgaa tach te r eenzo rgac t iv i te i t we lo fgeendee lu i tmaak tvanhe tbas ispakke t .1 Zo rgac t iv i te i tend ievo lgenshe t Zo rg ins t i tuu tn ie to fonde rvoo rwaa rdenonde rde bas isve rzeke r ing Zvwva l len ,k r i jgenvande Nede r landse Zo rgau to r i te i t(NZa )eencodevoo raansp raakbepe rk ing(aansp raakcode ) . Dezecodeneem t de NZaopinde Zo rgac t iv i te i tenTabe l . Dezetabe l lenz i jntev indenopde webs i tevande NZa .2 Eenove rz ich tvandeve rsch i l lendeaansp raakcodes ish ie ronde rtev inden(z iehoo fds tuk2 ) .Eenzo rgac t iv i te i t me taansp raakcode wo rd tookvoo rz ienvaneenk leu rcode .H ie rb i j wo rdendevo lgende tweek leu renonde rsche iden :  Rood :geenve rzeke rdezo rg ;  O ran je :onde rbepaa ldevoo rwaa rdenve rzeke rdezo rg . K leu rcoderood Roods taa tvoo rac t iv i te i tend ien ie tto the tdome invandebas isve rzeke r ingbeho ren . De Zvwisspec i f iekbedoe ldvoo rdecompensa t ievande gevo lgenvandebehoe f teaangeneeskund igezo rgb i jeenve rzeke rde .Ac t iv i te i tend ieeenande rdoe ld ienen ,zoa lsb i jvoo rbee ld in fo rma t ieve rs t rekk ingdoo reen med ischspec ia l is tinhe tkade rvaneenr i jbew i jskeu r ing ,va l lenbu i tenhe tdome invandebas isve rzeke r ingen mogendusn ie tvanu i tdebas isve rzeke r ing wo rdenbe taa ld . Roods taa tookvoo rzo rgd ien ie tonde rdeve rzeke r ingsdekk ingisgeb rach to fvande ve rzeke r ingsdekk ingisu i tges lo ten .D i tge ld tb i jvoo rbee ldvoo rdev ie rdeenvo lgendeiv f -pog ing ,s te r i l isa t ieenl iposuc t ievandebu ik . Roodkanook be tekenenda tdezo rgn ie tto the tbas ispakke tbehoo r tomda tdezo rg– v lo tgezegd– n ie ta lse f fec t ie fkan wo rdenbeschouwdendaa rmeen ie t vo ldoe taanhe tve re is te‘des tandvande we tenschapenp rak t i jk ’ .3 K leu rcode o ran je O ran jes taa tvoo rzo rgd iea l leenonde rbepaa ldevoo rwaa rdenonde rdebas isve rzeke r ingva l t .Voo rbepaa ldezo rg /ve r r ich t ingenge ld tda ta l leenb i j bepaa ldeind ica t iesvo ldaan wo rd taanhe tc r i te r ium‘s tandvande we tenschapenp rak t i jk ’ .Eenvoo rbee ldh ie rvanis Deep B ra in S t imu la t ion . Zo rg ins t i tuu t Nede r landhee f tvas tges te ldda tdezebehande l ingvo ldoe taangenoemdc r i te r iumb i jdez iek tevanPa rk inson , maa rn ie tb i jande re ind ica t ieszoa lsthe rap ie res is ten te G i l lesdelaTou re t te .Ve rde rise rzo rg waa rvoo rderege lgeve rspec i f ieke( ind ica t ie )voo rwaa rdenhee f tges te ld . Da tge ld tb i jvoo rbee ldvoo rhe tope ra t ie fp laa ts tenenve rvangenvaneenbo rs tp ro these .D iezo rgva l ta l leenonde rdebas isve rzeke r inga lssp rakeis vaneengehe leo fgedee l te l i jkebo rs tampu ta t ie .

1

Voo r mee rin fo rma t ieove rhe tbas ispakke tz iewww .zo rg ins t i tuu tnede r land .n l

2h t tp ://we rkenme tdbcs .nza .n l/zzre leases/a lgemeen-4/nu-ge ldende-documen ten/menu-id -1954 3

A l leenzo rgd iea lse f fec t ie fkan wo rdenaangeme rk t ,va l tonde rdedekk ingvandebas isve rzeke r ing . De we t te l i jkeomsch r i jv ingis :dezo rg moe tvo ldoenaan‘des tandvan

de we tenschapenp rak t i jk ’ .Zo rg ins t i tuu t Nede r landtoe ts tge rege ldo feenin te rven t ieaand iee isvo ldoe t . He tZo rg ins t i tuu thee f teenvas te we rkw i jzedaa rb i j .D ieis vas tge legdinhe trappo r t‘ Beoo rde l ings tandvande we tenschapenp rak t i jk’( upda te2015)enhe trappo r t‘ Med ischetes ts’( CVZ2011/293) . Laa ts tb i jgewe rk t :2decembe r2015

2

Geen kleurcode Er zijn zorgactiviteiten die geen aanspraakcode hebben en dus ook geen kleuring krijgen (de zogenoemde ongekleurde zorgactiviteiten). Meestal is dan sprake van verzekerde zorg ingevolge de Zvw. Het kan echter ook zijn dat Zorginstituut Nederland over de zorg die schuilgaat achter een bepaalde zorgactiviteit (nog) geen uitspraak heeft gedaan. Het kan ook zijn dat een zorgactiviteit na verloop van tijd toegepast wordt bij een nieuwe indicatie en dat het Zorginstituut over de zorg bij die specifieke indicatie nog geen uitspraak heeft gedaan. Ter toelichting hierbij het volgende. Zorginstituut Nederland heeft niet t.a.v. alle medisch specialistische zorg die in de praktijk wordt verricht en m.b.v. DBC's/zorgactiviteiten wordt gedeclareerd, beoordeeld of deze onder de basisverzekering valt. Dat hangt samen met het feit dat voor de medisch specialistische zorg een zogenoemd open systeem van verzekeringsaanspraken bestaat. In algemene, generieke bewoordingen heeft de regelgever omschreven welke zorg tot de basisverzekering behoort. Een nieuwe interventie bijvoorbeeld, die te scharen is onder die algemene, generieke omschrijving gaat automatisch vallen onder de basisverzekering. Dit kan ongemerkt gebeuren, zonder dat de pakketbeheerder – Zorginstituut Nederland – voorafgaande aan introductie van de zorg in de praktijk toetst of de zorg eigenlijk wel tot het verzekerde pakket behoort. In ieder geval is het zo dat de uitkomst van door het Zorginstituut gedane toetsingen resulteert in een aanspraakcode en een kleuring, indien de uitkomst van de toetsing daartoe aanleiding geeft. Ook de uitsluitingen en beperkingen die met zo veel woorden in de regelgeving staan leiden tot een aanspraakcode en kleuring. De overige zorgactiviteiten zijn ongekleurd. Het gaat dan meestal, maar – zoals uit het vorenstaande blijkt - niet per definitie, om verzekerde Zvw-zorg. Dit document beperkt zich tot zorgactiviteiten met aanspraakcode. Specialistische geneesmiddelen Zorginstituut Nederland voert tevens pakketbeoordelingen uit van geneesmiddelen die onderdeel uitmaken van specialistische geneeskundige zorg. Bekostiging van deze geneesmiddelen vindt plaats via de DBC-systematiek. In het geval van bepaalde dure- of weesgeneesmiddelen is sprake van declaratie door middel van apart gedefinieerde, los declarabele producten (add-ons).4 In hoofdstuk 5 is een overzicht gegeven van add-ons die geen, of beperkt, deel uitmaken van de basisverzekering. Doel van dit document Het toekennen van een aanspraakcode en een kleuring vindt om verschillende redenen plaats. In het hierna gegeven overzicht staan de redenen vermeld. Deze informatie is o.a. relevant voor zorgverzekeraars en voor zorgverleners. Zo is het bijvoorbeeld de bedoeling dat een behandelend arts die ten aanzien van een patiënt een zorgactiviteit met een oranje kleur registreert, aangeeft of er sprake is van een verzekerde indicatie/verzekerde zorg ingevolge de Zvw. Of dat het geval is kunnen artsen aan de hand van het hierna gegeven overzicht nagaan. De zorgactiviteiten en aanspraakcodes zijn weergegeven conform release RZ16b van de NZa (ingangsdatum 01-01-2016). Hoofdstuk 7 bevat een overzicht van zorgactiviteiten waarvan, op basis van een recent standpunt van Zorginstituut Nederland, wijzigingen met betrekking tot aanspraak in de DBCsystematiek moeten plaatsvinden. Deze worden in een volgende release van de NZa verwerkt. De gegevens in dit hoofdstuk kunnen, tot de volgende release van de NZa, nog wijzigen. Afleiding zorgproduct Informatie over de afleiding naar een zorgproduct en de doorwerking van de kleuring van zorgactiviteiten in de afleiding (het genereren van rode en groene declaratiecodes) is terug te vinden op de website van de NZa.5

4

http://www.nza.nl/1048076/1048090/BR_CU_2136__Prestaties_en_tarieven_medisch_specialistische_zorg.pdf

5

http://werkenmetdbcs.nza.nl


3

Disclaimer Dit document is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld, waarbij Zorginstituut Nederland streeft naar het geven van correcte en actuele informatie. Aan de informatie in dit document kunnen geen rechten worden ontleend. Zorginstituut Nederland aanvaardt daarom geen aansprakelijkheid ten aanzien van de juistheid, volledigheid en actualiteit van de geboden informatie. Bij twijfel over de juistheid van de informatie adviseert Zorginstituut Nederland u daarover contact met het Zorginstituut op te nemen.


4

2. Overzicht aanspraakcodes Overzicht codering Aanspraakcode ZA’s

Machtigingscode ZN6

Wet/beperking7

Omschrijving

Kleurcode

1601

Valt niet onder Zvw

rood

1602

Niet conform stand van de wetenschap en praktijk

rood

Art. 2.1 Bzv

1604

Ongedaan maken sterilisatie bij de vrouw

rood

Art 2.1 Rzv

1606

Circumcisie

rood

Art 2.1 Rzv

1607

Liposuctie van de buik

rood

Art 2.1 Rzv

1609

Vruchtbaarheidsbehandelingen

rood

o.a. art. 2.4 Bzv

1608

Sterilisatie

rood

Art 2.1 Rzv

2601

2701

Diverse beperkingen

oranje

onder andere Art. 2.1 Bzv

2604

2704

Behandelingen van plastisch chirurgische aard

oranje

Art. 2.4 Bzv >> niet uitgesloten indien de behandeling die strekt tot correctie van:1°. afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen;2°. verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting;3°. verlamde of verslapte bovenoogleden die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening;4°. de volgende aangeboren misvormingen: lip-, kaak- en gehemeltespleten, misvormingen van het benig aangezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen;5°. primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde transsexualiteit.

6

Zorgverzekeraars hebben enkele bestaande aanspraakcodes omgezet in een aanspraakcode waarin ook de machtiging is verwerkt. De betreffende 26xx coderingen zijn

daarbij omgezet in 27xx codes om zo inzichtelijk te maken bij welke zorgactiviteiten een machtiging vereist is. 7

Voor uigebreide toelichting verwijzen we naar de wettekst of het desbetreffende standpunt.


5

Overz ich tcoder ing Omsch r i jv ing

K leu rcode

We t/beperk ing 7

2605

V ruch tbaa rhe idsbehande l ingen

o ran je

A r t .2 .4 Bzv >>u i tges lo tenind ien : dev ie rdeo fvo lgendeinv i t ro fe r t i l isa t iepog ing pe rterea l ise renzwange rschap ,nada td r iepog ingenz i jngeë ind igdtussenhe t momen tda teenfo l l ike lpunc t ieisges laagdenhe t momen tda te rsp rakeisvan eendoo rgaandezwange rschapvant ien wekenterekenenvana fhe t momen tvan defo l l ike lpunc t ieenind iendeimp lan ta t ievangec ryop rese rvee rdeemb ryo ’sn ie t hee f tge le idto teendoo rgaandezwange rschapvannegen wekenend r iedagente rekenenvana fdeimp lan ta t ie

2606

P rena ta lesc reen ing

o ran je

A r t .2 .4 Bzv >>u i tges lo ten :p rena ta lesc reen ingnaa raangebo rena fw i jk ingen , ande rsdanv iaeens t ruc tu ree lechoscop ischonde rzoekinhe ttweedet r imes te r vandezwange rschap ,ind iendeve rzeke rdejonge risdan36jaa renh ie rvoo r geen med ischeind ica t iehee f t

o ran je

A r t .2 .4 Bzv >>u i tges lo ten :behande l ingvanbovenoog ledend ieve r lamdo f ve rs lap tz i jn ,ande rsdana lsgevo lgvaneenaangebo rena fw i jk ingo fvaneenb i j degeboo r teaanwez igech ron ischeaandoen ing

Aansp raakcode ZA ’s

Mach t ig ingscode ZN6

2607

2707

Behande l ingvan bovenoog leden

2608

2708

Ope ra t ie f o ran je p laa tsen /ve rw i jde ren /ve rvangenbo rs tp ro these

A r t2 .1 Rzv >> u i tges lo ten :  he tope ra t ie fp laa tsenenhe tope ra t ie fve rvangenvaneenbo rs tp ro these , ande rsdannaeengehe leo fgedee l te l i jkebo rs tampu ta t ie ;  he tope ra t ie fve rw i jde renvaneenbo rs tp ro thesezonde r med ischenoodzaak

2609

Behande l ingsnu rken d .m .v .uvu lop las t iek

o ran je

A r t2 .1 Rzv

2612

Ongedaan maken s te r i l isa t ieb i jde man

o ran je

A r t2 .1 Rzv

Laa ts tb i jgewe rk t :2decembe r2015

6

3. Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn (16xx) 3.a. Diversen (1601) Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: Diversen ZAnummer

ZA-omschrijving

Uitleg7

050508

Obductie ten behoeve van verzekeringsmaatschappijen uitgezonderd ziektekostenverzekeringsmaatschappijen.

Valt niet onder de Zvw

050509

Cytodiagnostisch onderzoek cervix-preparaat ivm bevolkingsonderzoek. (preventief planmatig Valt niet onder de Zvw georganiseerd cytodiagnostisch onderzoek, waarbij het cervix-preparaat wordt afgenomen door de huisarts).

119003

Dermatologie en venerologie. Uitvoerig wetenschappelijk rapport. Hieronder niet te verstaan bericht aan huisarts en/of patiënt.


119005

Heelkunde. Meer uitvoerig, specialistisch onderzoek met advies over behandeling, arbeidsongeschiktheid, invaliditeit en dergelijke.


119007

Inwendige geneeskunde. Beknopte rapporten (niet volgens formulier, exclusief ander onderzoek c.q. verrichtingen).


119008

Inwendige geneeskunde. Uitvoerige rapporten (niet volgens formulier, exclusief ander onderzoek c.q. verrichtingen).


119015

Neurologie. Uitvoerige rapporten op verzoek van levensverzekeringsmaatschappijen en particuliere instellingen.


119018

Neurologie. Rapporten voor instellingen belast met de uitvoering van de sociale verzekeringswetten.


119023

Plastische chirurgie. Eenvoudig, korte rapporten.


119024

Plastische chirurgie. Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten.


119027

Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (houder resp. aanvrager rijbewijs) omvat 15 min patiëntgeb. tijd en 15 min indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven).



7

Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: Diversen ZAnummer

ZA-omschrijving

Uitleg7

119028

Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) omvat 15 min. patiëntgebonden tijd en 15 min. indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven).


119029

Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (houder resp. aanvrager rijbewijs) toeslag in combinatie met 119027, per 15 min extra patiëntgeb.tijd.


119030

Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met 119028, per 15 min extra patiëntgeb. tijd.


119031

Cardiologie. Grote rapporten ten behoeve van levensverzekeringen, rechtbanken, GAK e.d. (incl. ECG en röntgen, exclusief inspannings-ECG, phonocardiogram, etc.).


119032

Inwendige geneeskunde. Keuringen volgens klein standaardformulier.


119033

Inwendige geneeskunde. Keuringen volgens groot standaardformulier.


119034

Neurologie. Grote rapporten ten behoeve van rechtbanken.


119035

Neurologie. Kleine rapporten ten behoeve van rechtbanken.


119040

Orthopedie. Deskundigenrapport.


119043

Reumatologie. Uitvoerige rapporten (exclusief laboratoriumwerkzaamheden).


119046

Urologie. Meer uitvoerig, specialistisch onderzoek met advies over behandeling, arbeidsongeschiktheid, invaliditeit en dergelijke (exclusief cystoscopie).


119051

Telefonische informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts.


119052

Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts, verzekeringsarts of (via de patiënt aan) het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR).


234032

Ongecompliceerde extractie van één of meerdere gebitselementen in één kaakhelft.


230001

Vacatiegelden, per uur.


239022

Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts.



8

3.b. Zorgactiviteiten niet conform stand van de wetenschap en praktijk (1602) Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: Niet conform stand van de wetenschap en prakijktijk ZA-code ZA-omschrijving 190382

Posterieur interspinaal implantaat (spacer, ISP, IPD) inclusief osteosynthesemateriaal (zie 190326 voor overige rugimplantaten).

Uitleg7 Interspinale implantaten zijn geen te verzekeren zorg bij de volgende indicaties: 1) patiënten met neurogene claudicatio intermittens (NCI) met hoogstens graad I spondylolisthesis 2) patiënten met spondylosis en röntgenologisch aangetoonde wervelkanaalstenose maar zonder de klassieke neurogene claudicatio klachten 3) patiënten met indicatie preventie van postoperatieve rugpijn na wervelkanaalstenose operatie in verband met NCI Zie het standpunt (2012).

034377

Implantatie van een elektrode in de lagere oesofageale sphincter (LES).

034378

Verwijderen van een elektrode in de lagere oesofageale sphincter (LES).

190352

Implanteerbare gastro-oesofageale neuromodulator.

034400

Endoscopisch inbrengen maagballon.

Voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk.

034621

Endoscopisch inbrengen endoluminale sleeve.

Duodenal-jejunal bypass (Endobarrier) voor de behandeling van obesitas met of zonder diabetes mellitus type II voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk (standpunt 2014).

036419

Incontinentie chirurgie: plaatsen sling urethra bij man.

De sling-operatie bij mannen met stress urine incontinentie is geen verzekerde zorg.

Elektrische stimulatie van de lagere oesofageale sfincter bij therapieresistente gastro-oesofageale refluxziekte voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk (standpunt 2014).

Zie het standpunt (november 2013). 039590

Toedienen plaatjesrijk plasma (PRP), inclusief bloedafname en bereiding.

Behandelingen met plaatjesrijk plasma injectie(s) voldoen niet aan de stand van de wetenschap en praktijk (standpunt mei 2015).

190349

Prothese eerste carpometacarpaal (CMC-1) gewricht.

Totale duimbasisprothese (CMC1-prothese, Arpé-prothese) bij de behandeling van carpometacarpale 1 artrose (CMC1-


9

Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: Niet conform stand van de wetenschap en prakijktijk ZA-code ZA-omschrijving

Uitleg7

038299

artrose) is geen te verzekeren zorg.

Implantatie prothese van eerste carpometacarpale (CMC-1) gewricht.

Zie het standpunt (2012). 038430

Ballon kyphoplastiek (BKP).

083061

Ballon kyphoplastiek (BKP).

038431

Percutane vertebroplastiek.

083057

Percutane vertebroplastiek.

192854

Preventieve optometrische screening.

Geen verzekerde zorg (zie standpunt 2008).

033049

Percutane mechanische linker hartoor sluiting.

Geen verzekerde zorg; niet voorwaardelijk toegelaten.

032486

Endobronchiale longvolume reductie (BLVR, zie 032487 voor bronchiale thermoplastiek en voor chirurgische LVR zie 032525 t/m 032527).

Endobronchiale longvolumereductie middels éénrichtingskleppen bij emfyseem is geen te verzekeren prestatie; zie het standpunt (2012).

Niet te verzekeren zorg (geen zorg conform stand van de wetenschap en praktijk) (standpunt augustus 2010)

Endobronchiale methoden ter behandeling van longemfyseem voldoen niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en kunnen niet worden aangemerkt als te verzekeren prestaties krachtens de Zorgverzekeringswet (standpunt 2008). 033974

Plastische correctie deformiteit van mamma d.m.v. Autologe Vet Transplantatie na eerdere mammareconstructie of mammasparende operatie.


050530

Complexe moleculaire diagnostiek - genexpressietest op basis van 70 genen, mammaprint.

Geen verzekerde zorg (zie standpunt 2010).

050531

Complexe moleculaire diagnostiek - genexpressietest op basis van 21 genen, oncotype DX.

Geen verzekerde zorg.

190733

Plaatsen van een niet-implanteerbaar intra-oraal beengeleidingshoortoestel - audiologisch centrum.



10

3.c. Zorgactiviteiten betreffende het ongedaan maken sterilisatie bij de vrouw (1604) Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: sterilisatie bij de vrouw Uitleg7

ZA-code

ZA-omschrijving

037045

Refertilisatie door microchirurgische reconstructie van de tubae, open procedure (zie 037043 voor microchirurgische reconstructie, open procedure, niet na sterilisatie).

037046

Refertilisatie door laparoscopische reconstructie van de tubae (zie 037044 voor laparoscopische reconstructie niet na sterilisatie).

Uitgesloten op basis van Zvw (Art 2.1 Rzv)

3.d. Zorgactiviteiten betreffende het ongedaan maken sterilisatie bij de man (1605/2612) Zorgactiviteiten die geen of onder voorwaarden verzekerde zorg zijn: (ongedaan maken) sterilisatie bij de man ZA-code

Aanspraakcode ZA-omschrijving

Uitleg7

036763

1605

Reconstructie van een vas deferens na vasectomie.


036760

2612

Vaso-epididymostomie.

Geen verzekerde zorg indien het een hersteloperatie betreft na een eerdere vasectomie.

3.e. Zorgactiviteiten betreffende circumcisie (1606) Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: circumcisie ZA-code

ZA-omschrijving

Uitleg7

36800

Circumcisie.



11

3.f. Zorgactiviteiten betreffende liposuctie (1607) Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: liposuctie (1607) ZA-code 039083

ZA-omschrijving Liposuctie van de buikregio.

Uitleg7 Uitgesloten op basis van Zvw (Art 2.1 Rzv)

3.g. Zorgactiviteiten betreffende sterilisatie (1608) Zorgactiviteiten die uitgesloten zorg zijn: sterilisatie ZA-code

ZA-omschrijving

036721

Sterilisatie door middel van vasectomie.

037051

Sterilisatie van de vrouw via laparotomie of kolpotomie.

037052

Sterilisatie van de vrouw via laparoscopie of culdoscopie.

037171

Sterilisatie m.b.v. hysteroscopische plaatsing siliconen (Ovabloc).

037172

Sterilisatie m.b.v. hysteroscopische plaatsing micro-insert (Essure).


Uitleg7


12

4. Zorgactiviteiten met beperkingen (26xx) / Zorgactiviteiten met beperkingen, machtiging vereist (27xx) 4.a. Diversen (2601/ 2701) Zorgactiviteiten met beperkingen: Diversen ZA-code

ZA-omschrijving

031903

Aanspraakof machtigingscode8 2601

031904

2601

Cochleaire implantaten nazorg volwassenen.

031905

2601

Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen.

031906

2601

Cochleaire implantaten nazorg kinderen.

039995

2601

Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patient, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie.

8

Uitleg7 Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen.

Bij de volgende indicatie is dit niet te verzekeren zorg:  Bilaterale cochleaire implantaten bij (zeer) slechthorende en dove volwassenen (standpunt 2006 en update sep 2008)  implantatie van een tweede cochleair implantaat bij volwassenen met een verworven ernstige dubbelzijdige doofheid (standpunt 2006).  Tinnitus (standpunt 2010) Bilaterale cochleaire implantatie bij kinderen voldoet alleen aan de stand van de wetenschap en praktijk en valt daarmee alleen onder de aanspraak bij tweezijdig dove en zeer slechthorende kinderen tot de leeftijd van 5 jaar (standpunt 2012). Verzekerden van 5 tot en met 18 jaar kunnen in aanmerking komen voor een tweede cochleair implantaat mits zij voldoen aan de indicatiecriteria van de richtlijn van het CION (zie het standpunt uit 2014). HBOT is te verzekeren zorg voor de volgende indicaties (standpunt februari 2009): - decompressieziekte, gasembolieën - koolmonoxide intoxicatie in geval van: verlaagd bewustzijn bij opname, zwangerschap of klinische neurologische, cardiale, pulmonale of psychische symptomen. - weke delen infecties anaëroob of gemengd (uitsluitend ernstige, levensbedreigende infecties zoals gasgangreen of necrotiserende fasciitis - crush letsels, andere acute traumatische ischemie met gecompromitteerde circulatie, compartimentsyndroom, replantatie extremiteiten, huid- en myocutane plastieken met gecompromitteerde circulatie - diabetische ulcera

Indien er een 27xx code is vermeld houdt dit in dat er voor deze zorgactiviteit een aanspraakbeperking geldt en een machtiging vereist is. Deze 27xx coderingen zijn geen

codes bepaald door Zorginstituut Nederland, maar door ZN. De 26xx codes zijn de werkelijke door het Zorginstituut vastgestelde codes. Bij een 27xx-code gelden de bij de zorgactiviteit vermelde aanspraakbeperkingen. Laatst bijgewerkt: 2 december 2015

13

Zo rgac t ivi te i ten me t beperk ingen :D iversen ZAcode

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8

U i t leg7 -(os teo ) r ad ionec rose(ongeach tin we lkgeb iedz ichd i tbev ind t ) -rad ia t iecys t i t is ,p roc t i t isenen te r i t is -ch ron ischethe rap ie re f rac ta i reos teomye l i t is . HBOTis geenteve rzeke renzo rgvoo rdevo lgendeind ica t ies( s tandpun t feb rua r i2009 ) : -acu tedoo fhe id -t inn i tus -n ie td iabe t ischeischem ischeu lce ra -ce reb ra lehypox ie ,t rauma t ischo fna CVA -b randwonden -ischem ischeooga fw i jk ingen -mu l t ipe lesc le rose -acuu tco rona i rsynd room -ma l igneo t i t isex te rna -acu tet rauma t ischehe rsenschade -anox ischeencepha lopa th ie -rec id ie fneu rob las toomg rIV -pneuma tos isin tes t ina l is -tumo rsens i t isa t ievoo rrad io the rap ie -f rac tuu rgenez ing -e rns t igeanem ie -au t isme -fac ia l ispa rese -sp ie rp i jnenen wekede lenle tse ls -m ig ra ine -c lus te rhoo fdp i jn -tandhee lkund igeing repena lgemeen -hepa t i t is -M .C rohn -cogn i t ieves too rn issen -in fe r t i l i te i t -ch i ru rg ischeing repena lgemeen -au t is t i fo rmere ta rda t ie(s tandpun tjun i2007 ) -he rsenbeschad ig ingen(s tandpun tjun i2007 )

192117

2601

S tamce l lena l logeenonve rwan tedono rb i j s tamce l t ransp lan ta t ie .

192119

2601

S tamce l lena l logeennave ls t rengb loedb i j


Voo rdevo lgendeind ica t iesiss tamce l t ransp lan ta t ieteve rzeke renzo rg ( s tandpun tnovembe r2006 ) : • Acu telym fa t ischeleukem ie(au to loogena l logeen ) • Acu te mye lo ïdeleukem ie(au to loogena l logeen )

14


Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 s tamce l t ransp lan ta t ie .

U i t leg7

• Ch ron ischelym fa t ischeleukem ie(au to loogena l logeen ) • Ch ron ische mye lo ïdeleukem ie(u i ts lu i tenda l logeen ) • Mye lodysp las t ischsynd room ,inc lus ie fhoogr is ico mye lop ro l i fe ra t ieve S tamce l the rap ied .m .v .loka lein fus ieinhe t myoca rd . aandoen ingen(u i ts lu i tenda l logeen ) • Hodgk inlym foom(au to loogena l logeen ) Se lec t ies tamce l lena l logeenve rwan tedono rb i j • NonHodgk inlym foom(au to loogena l logeen ) s tamce l t ransp lan ta t ie . • Mu l t ipe l mye loom ,inc lus ie fALamy lo idose(au to loogena l logeen ) • Hemog lob inopa th ie(u i ts lu i tenda l logeen ) Se lec t ies tamce l lena l logeenonve rwan tedono rb i j • Au toimmuunz iek ten(waa ronde rap las t ischeanem ie )en s tamce l t ransp lan ta t ie . immu unde f ic iën t ies(au to loogena l logeen ) tabo les too rn issen(s tape l ingsz iek ten )b i jk inde ren Se lec t iea l logeennave ls t rengb loedb i js tamce lt ransp lan ta t ie . • Me • So l idetumo ren(au to loogena l logeen ) : -neu rob las tooms tad iumi i ieniv ; A fnames tamce l lena l logeenve rwan tedono rb i j -mammaca rc inoom(HER2 /neunega t ie f ) ,a lsonde rdee lvanad juvan te s tamce l t ransp lan ta t ie . behande l ing ; -k inder tumo ren(neu rob las toomenrabdomyosa rcoom ;ookind ien Ha rves ts tamce l lendmvleuka fe resetbvau to loge voo rkomendb i jvo lwassenen ) ; s tamce l t ransp lan ta t ie . -k iemce l tumo ren(m .n .tes t istumo ren )a ls2e l i jnsbehande l ingb i jnog chemo the rap iegevoe l igetumo ren Pos tt ransp lan ta t ie t ra jec ts tamce l t ransp lan ta t iea l log een ,n ie t- •Junc t ione leo fdys t ro f ischeep ide rmo lys isbu l losa(s tandpun tjanua r i2014 ) ve rwan tedono r .

033237

2601

039237

2601

039238

2601

039239

2601

039283

2601

039284

2601

192079

2601

192080

2601

Pos tt ransp lan ta t ie t ra jec ts tamce l t ransp lan ta t iea l logeen , nave ls t rengb loed .

192086

2601

S tamce l t ransp lan ta t ieau to loog .

192087

2601

Pos tt ransp lan ta t ie t ra jec ts tamce l t ransp lan ta t ieau to loog .

192089

2601

Toed ieneng roe i fac to renau to loges tamce l t ransp lan ta t ie .

192095

2601

S tamce l t ransp lan ta t ie /he r t ran sp lan ta t iea l logeen ,ve rwan te dono r .

192096

2601

S tamce l t ransp lan ta t ie /he r t ran sp lan ta t iea l logeen ,n ie t ve rwan tedono r .

192097

2601

S tamce l t ransplan ta t ie /he r t ran sp lan ta t iea l logeen , nave ls t rengb loed .


Z iehoo fds tuk6voo rau to loges tamce l t ransp lan ta t ieb i jeene rns t ige the rap ie re f rac ta i re mo rbus C rohn .

15


192098

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 2601 Pos tt ransp lan ta t ie t ra jec ts tamce l t ransp lan ta t iea l logeen , ve rwan tedono r .

038814

2601

Ve rk r i jgenvanau to logechond rocy ten .

039070

2601

T ransp lan ta t ieinv i t rogeëxpandee rdechond rocy ten .

079100

2601

Inv i t roexpans iechond rocy ten .

U i t leg7

Debehande l ing au to logek raakbeence l imp lan ta t iesb i jk raakbeende fec tenin he tkn iegew r ich tz i jneenteve rzeke renp res ta t iesvoo rvo lwassenento t ongevee r50jaa r me tsymp toma t ische‘ (nea r )fu l lth ickness ’laes iesvanhe t gew r ich tsk raakbeenindekn ie(<4cm2 )( ICRSI I Io fIV )en waa rb i j conse rva t ievebehande linghee f tn ie tto the tgewens teresu l taa tge le id . NB : De mee rwaa rdevanAC Itenopz ich tvan m ic ro f rac tuu rbehande l ingisn ie t aange toond .Z ievoo r mee rin fo rma t iehe thoo fds tuk u i tvoe r ingsconsequen t iesinhe ts tandpun t . Au to logek raakbeence l imp lan ta t ies midde lsde Chond ron me thodeenb i j k raakbeende fec ten >4cm2isgeenteve rzeke renzo rg(s tandpun tfeb rua r i 2011 ) .

033247

2601

Pe rcu taneha r tk lepimp lan ta t ie .

033248

2601

T ranska the te rha r tk lep imp lan ta t ie ,openp rocedu re .

033250

2601

Pe rcu taneha r tk lepp las t iek ,exc lus ie fca the te rd i la ta t ievan ha r tk lep(z ie033241 ) .

033085

2601

Tho racoscop ischep las t ieko fve rvang ingvanha r tk lep .

190619

2601

T ranska the te rha r tk lep .

039886

2601

Loka lehype r the rm ieb laaswandincomb ina t ie me t in t raves ica lechemo the rap ie(Syne rgo ) .

Hype r the rm ieincomb ina t ie me tchemo the rap ieb i jn ie tsp ie r invas ie f b laaswandca rc inoomisn ie tcon fo rms tandvande we tenschapenp rak t i jk ( s tandpun tjun i2011 ) .

190351

2601

Dev icevoo rrea lt imecon t inueg lucosemon i to r ing(RT CGM ).

039583

2601

Bege le id ingvanpa t iën ten me tsenso r(RTCGM )tenbehoeve vancon t inueg lucoseme t ing.

Teve rzeke renp res ta t ie wannee rhe t wo rd ttoegepas tindethu iss i tua t ieen wannee rhe tgaa tomk inde ren me td iabe testype1 ,vo lwassenen me ts lech t inges te lded iabe testype1d ieondankss tandaa rdcon t ro leb l i jvendhoog HbA1c(>8%o f >64 mmo l /mo l )hebbeno fb i jzwange rev rouwen me t bes taanded iabe testype1o f2(s tandpun tnovembe r2010 ) .

190309

2601

Imp lan tee rba reinsu l inepomp(C IP I I )voo rin t rape r i tonea le toed ien ingvaninsu l ine .

Behande l ingvand iabe tesdoo rm idde lvaneenimp lan tee rba reinsu l inepomp ( I IP )voo rin t rape r i tonea letoed ien ingvaninsu l inekanto tdeteve rzeke ren


T ransca the te rao r tak lep imp lan ta t ieisteve rzeke renzo rgb i jpa t iën ten me t eene rns t igesymp toma t ischeao r tas tenoseeneenonaanvaa rdbaa rve rhoogd ope ra t ie r is ico(s tandpun tsep tembe r2011 ) .

16


035520

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 2601 P laa tsenvanimp lan tee rba reinsu l inepomp(C IP I I )voo r in t rap e r i tonea letoed ien ingvaninsu l ine.

U i t leg7 p res ta t ie‘geneeskund igezo rg ’ wo rdenge rekend ,ind ienve rzeke rdendaa rop z i jnaangewezendoo rdeoms tand ighe idda te rvoo rhengeenande re moge l i jkhe idisom me tbehu lpvansubcu taneinsu l ine toed ien ingd iabe tes me l l i tusadequaa ttebehande len . Daa ronde rva l lenb i jvoo rbee ldze ldzame vo rmenvaninsu l ineres is ten t ieb i jsubcu tanetoed ien ingenhu id reac t iesop subcu taneinsu l ine toed ien ing waa rdoo rsubcu tanetoed ien ingn ie t mee r moge l i jkis(s tandpun tme i2007 ) .

035523

2601

Ve rw i jde reno frev is ievanimp lan tee rba reinsu l inepomp (C IP I I )voo rin t rape r i tonea letoed ien ingvaninsu l ine .

035524

2601

Ve rvangenvanimp lan tee rba reinsu l inepomp(C IP I I )voo r in t rape r i tonea letoed ie n ingvaninsu l ine.

035525

2601

B i jvu l lenvanimp lan tee rba reinsu l inepomp(C IP I I )voo r in t rape r i tonea letoed ien ingvaninsu l ine .

039582

2601

Bege le id ingvanpa t iën ten me tsubcu taneinsu l inepomp (CS I I ) .

190043

2601

190044

2601

Po l ik l in ischebeva l l ingzonde r med ischeind ica t ien ie tdoo reen gynaeco loog me tpa r tusass is ten t ie. Va l t we londe r Zvw , maa rpa t iën t moe teene igenb i jd ragebe ta len(Rzv a r t ike l2 .37 ) .Z ieookdepag ina‘ve r loskund igezo rg’opde webs i tevan rg ins t i tuu t Nede r land. Po l ik l in ischebeva l l ingzonde r med ischeind ica t ien ie tdoo reen Zo gynaeco loogenzonde rpa r tusass is ten t ie.

197016

2601

Spe rmabank ,eenma l igein i t ië lekos ten .

197017

2601

Spe rmabank ,pe rjaa r .

197018

2601

Spe rmabank ,spe rmaonde rzoek .

030117

2601

Subcu taanp laa tsenpu lsgene ra to rvan DBSneu ros t imu la to r b i jdwangs too rn issen(z ie030197voo rove r ige aandoen ingen ) .

030118

2601

P laa tsene lek t rodein t rac ran iee lvan DBSneu ros t imu la to rb i j dwangs too rn issen(z ie030198voo rove r igeaandoen ingen ) .

030170

2601

Ve rvangene lek t rode (s )in t rac ran iee lvan DBS neu ros t imu la to r .


He tve rzame len , inv r iezenenbewa renvansemenaangewezenisa ls onde rdee lvanhe tzo rg t ra jec tda tbehoo r tb i jdevo lgendeonco log ische in te rven t ies(pakke tadv ies2007 ) : •eeng ro teope ra t ieaan /omdeges lach tsde len ; •eenchemo the rapeu t ischebehande l ingen /o feenrad io therapeu t ische behande l ing waa rb i jdeges lach tsde leninhe ts t ra l ingsgeb iedva l len . Teve rzeke renzo rgb i jM .Pa rk inson(s tandpun t maa r t2008 )enb i jpa t iën ten me tzee re rns t igeinva l ide rendethe rap ie res is ten teobsess ieve compu ls ieves too rn is me tdevo lgendekenme rken :langdu r igee rns t igeen inva l ide rende OCS(>5jaa r )(beves t igd me teenY Bocssco revanten m ins te25à30 )enlangdu r igebehande l ing me t med ica t ieencogn i t ieve ged rags the rap iezonde ra fdoende f fec t(s tandpun tdecembe r2013 ). N ie tteve rzeke renzo rgb i jthe rap ie res is ten tedep ress ieen the rap ie res is ten t ie G i l lesdelaTou re t te( s tandpun tdecembe r2010 ) .

17

Zorgactiviteiten met beperkingen: Diversen ZA-code

ZA-omschrijving

030174


030197

2601

Subcutaan plaatsen pulsgenerator van DBS neurostimulator (excl. bij dwangstoornissen zie 030117).

030198

2601

Plaatsen elektrode(s) intracranieel van DBS neurostimulator (excl. bij dwangstoornissen zie 030118).

039428

2601

Vervangen pulsgenerator van DBS neurostimulator.

039429

2601

Verwijderen of verplaatsen pulsgenerator van DBS neurostimulator.

190490

2601

Eenzijdige pulsgenerator van DBS neurostimulator.

190491

2601

Tweezijdige pulsgenerator van DBS neurostimulator.

190492

2601

Elektrode van DBS neurostimulator.

031241

2601

Cataractoperatie extracapsulair, met inbrengen van kunststoflens (zie 031242 voor m.b.v. niet standaard materialen, of uitgevoerd in amblyogene leeftijd).

Uitleg7 Verwijderen of verplaatsen elektrode(s) intracranieel van DBS neurostimulator.

Accommoderende lenzen na cataractoperatie zijn niet te verzekeren zorg.

031242

2601

Cataractoperatie extracapsulair, met inbrengen van kunststoflens, m.b.v. niet standaard materialen of technieken, of uitgevoerd in de amblyogene leeftijd.

031251

2601

Cataractoperatie intracapsulair, met inbrengen van kunststoflens.

031276

2701

Implanteren van extra kunststoflens bij faak oog.

031277

2701

Implanteren van extra kunststoflens bij pseudofaak oog.

Multifocale lenzen na cataractoperatie voldoen aan het criterium stand van de wetenschap en praktijk, maar slechts in zeer uitzonderlijke gevallen zal een verzekerde aangewezen zijn op de duurdere, multifocale lenzen. In alle andere gevallen kan de patiënt die hiervoor kiest de kosten van de standaardbehandeling met monofocale lenzen vergoed krijgen en de rest zelf bijbetalen (standpunt oktober 2011). Implantatie van torische lenzen bij patiënten die cataract en astigmatisme hebben, is zorg conform stand van de wetenschap en praktijk. Patiënten zijn redelijkerwijs aangewezen op de behandeling bij astigmatisme sterker dan 4,5 dioptrie en patiënten met keratoconus die voldoet aan stageringscriterium Krumeich klasse 1 of 2. Voor de overige patiënten geldt dat zij niet zijn aangewezen op deze behandeling, omdat zij adequaat geholpen zijn met de standaardbehandeling (standpunt juni 2014).

031279

2701

Refractieve lensverwisseling.

Patiënten zijn rederlijkerwijs aangewezen op refractiechirurgie indien


18


031049

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 2701 Pho to re f rac t ieveke ra tec tom ie(PRK ).

031050

2701

Lase rass is tedins i tuke ra tom i leus is(LAS IK ).

031052

2701

Lase rass is tedep i the l ia lke ra tom i leus is(LASEK ).

031053

2701

Ep i the l iaa llase rass is tedins i tuke ra tom i leus is(ep iLAS IK ).

039787

2601

Abe r rome t r ie(wave f ron tana lyse ) .

199871

1601

B i jbe ta l ingi .v .m . mee rkos tenp laa ts ing mu l t i foca leinp laa ts van mono foca lekuns ts to flensopve rzoekpa t iën t(pe roog ).

199872

1601

B i jbe ta l ingi .v .m . mee rkos tenp laa ts ing mono focaa lto r ischein p laa tsvan mono foca lekuns ts to flensopverzoekpa t iën t(pe r oog ).

199873

1601

B i jbe ta l ingi .v .m . mee rkos tenp laa ts ing mu l t i focaa lto r ischein p laa tsvan mono foca lekuns ts to flensopve rzoekpa t iën t(pe r oog ).

190350

2601

Maagband je .

034450

2601

Vo lume reduc t ieope ra t ie maag ,openp rocedu re(z ie034451 voo rendoscop isch ) .

034451

2601

034452

2601

Endoscop ischevo lume reduc t ieope ra t ie maag(z ie034450voo r Ba r ia t r ischech i ru rg ieb i jpa t iën ten me td iabe tes me l l i tustype2in openp rocedu re ) . comb ina t ie me t BM I3035kg /m2 vo ldoe tn ie taandes tandvande we tenschapenp rak t i jkenisb i jdezeind ica t iedaa romgeenteve rzeke ren p res ta t ie(s tandpun t2014 ) . Lapa roscop ischegas t r icbypassope ra t ie(oa . b i l iopanc rea t ischedev ia t ie ,duodena lesw i tch ) . B i jk inde renva l tba r ia t r ischech i ru rg ien ie tonde rdeZvw(s tandpun t novembe r2012 ) .


U i t leg7 re f rac t ie a fw i jk ingenn ie t mee ra fdoendedoo reenb r i lgeco r r igee rdkunnen wo rdenèndeve rzeke rdedoo r med ischeoo rzakengeencon tac t lenzenkan ve rd ragen(s tandpun t2008 ) .

Ind ica t ievoo rwaa rdenz i jn(z iepakkee tadv ies2007) : •E r moe tsp rakez i jnvanded iagnose mo rb ideobesi tas ,da tw i lzeggenBM I >40 kg /m2 •o feenBM Itussende35en40kg /m2,a lse rsp rakeisvane rns t igen ie t me t med ica t ieteregu le ren hoogr is ico med ischep rob lema t iek ,ve roo rzaak t o fgeagg ravee rddoo rdeobes i tas ,b i jvoo rbee ldha r t fa len ,d iabe tes mel l i tus type2 ,hype r tens ieo fgeob jec t ivee rds laapapneu synd room .

19


034453

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 2601 Lapa roscop ischinb rengen maagband .

190373

2601

Imp lan tee rba reneu ros t imu la to r-pu lsgene ra to rinc l . ge ïn teg ree rdeop laadba reba t te r i j(exc l .pu lsgene ra to rvan DBSneu ros t imu la to rz ie190490en190491 ).

190374

2601

Imp lan tee rba reneu ros t imu la to r-pu lsgene ra to rinc l . ge ïn teg ree rden ie top laadba reba t te r i j(exc l .pu lsgene ra to r van DBSneu ros t imu la to rz ie190490en190491 ).

036259

2601

Pe rcu tanep laa ts ingvantes te lek t rodeninhe tfo ramensac ra le o fb i jdene rvuspudendus ,inc lus ie feven tue le p roe fcys tome t r ieo fana le manome t r ie .

036260

2601

Imp lan ta t ievaneenpe rmanen tee lek t rodeinhe tfo ramen sac ra le ,b i jge t ransponee rde m .g rac i l iso fb i jdene rvus pudendus ,inc lus ie feven tue lep roe fcys tome t r ieo fana le p roe fmanome t r ie .

039432

2601

Subcu taanp laa tsenep idu ra leneu ros t imu la to r(oa .ESES , SCS ) .

039433

2601

Ve rvangensubcu taangep laa ts teep idu ra leneu ros t imu la to r (oa .ESES ,SCS ) .

039434

2601

Ve rw i jde reno frev is iesubcu taangep laa ts teep idu ra le neu ros t imu la to r(oa .ESES , SCS ) .

039435

2601

P laa tsenep idu raa le lek t rodevoo raans lu i t ingneu ros t imu la to r (oa .ESES ,SCS ) .

039436

2601

Ve rvangenep idu raa le lek t rodevoo raans lu i t ing neu ros t imu la to r(oa .ESES , SCS ) .

039437

2601

Ve rw i jde reno frev is ieep idu raa le lek t rodevoo raans lu i t ing neu ros t imu la to r(oa .ESES , SCS ) .


U i t leg7

Des leevegas t rec tom ievo ldoe taande‘s tandvande we tenschapenp rak t i jk ’ eniseenteve rzeke renp res ta t iecon fo rmdeind ica t ies te l l ingzoalsve rme ld indere levan ter ich t l i jnvandebe roepsg roep( s tandpun t2014 ) .

Iseenteve rzeke renp res ta t iegeneeskund igezo rgb i jdevo lgende ind ica t ies : •faeca leincon t inen t ie(s tandpun t2008 ) •a lsp i jnbehande l ingsme thodeb i jre f rac ta i reang ina(s tandpun t2007 ) •b i jFBSSa l leena lsdepa t iën tenove reenkoms t igdee isenvanhe t Nede r landsekwa l i te i tssys teeme tc(s tandpun t2007 ) •pa t iën ten me tind ica t ieu rgeincon t inen t ieen /o fhe tu rgency f requency synd roomo fu r ine re ten t ied ieopg rondvantes t resu l ta teninaanme rk ing komen ,b ij w ieconse rva t ievebehande l ingenn ie te f fec t ie fb l i jken ,een geb ru ike l i jkebehande l ingis(s tandpun t2005 ) Sac ra leneu ros t imu la t ie(SNS )isgeenteve rzeke renzo rgb i jk inde renen vo lwassenen me te rns t igethe rap ie res is ten tefunc t ione leobs t ipa t ie ( s tandpun t2014 ) .

20


190348

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 2601 Ne rvusvaguss t imu la to r .

039645

2601

Imp lan ta t iene rvusvaguss t imu la to r .

039646

2601

Ve rvangenne rvusvagu ss t imu la to r .

039647

2601

Ve rw i jde reno frev is iene rvusvaguss t imu la to r .

039505

2601

Sc reen ingFam i l ia i re Hype rcho les te ro lem ie(FH ).

Opspo ringvan mensen me tfam i l ia i rehype rcho les te ro lem ie(zoa ls S tOEH u i tvoe r t )pas tn ie tb innenhe tdome invandebas isve rzeke r ing Zvw . He t momen t waa rophe tfam i l ie l idz ich me teenzo rgv raagb i jdezo rgve r lene r me ld t ,ishe t momen t waa rophe tve rzeke rder is ico in t reed t ,endezezo rg va l tonde rdedekk ingvandebas isve rzeke r ing(s tandpun t2009 ) .

039916

2601

He tvo l led igaanpassenenvoo rsch r i jvenvancon tac t lenzen .

Lenzen(enhe taanpassenenvoo rsch r i jvenh ie rvan )z i jna l leente ve rzeke renzo rgind iendes too rn ishe tgevo lgtez i jnvaneen med ische aandoen ingo feent rauma , waa rb i jlenzento teeng ro te reve rbe te r inginde func t iesgez ich tssche rp teo fkwa l i te i tvandev isusle idendanb r i l leng lazen . (a r t2 .13 Rzv ) .

039958

2601

Hype r the rm ischein t rape r i tonea lechemo the rap ie(H IPEC )in comb ina t ie me tcy to reduc t ie.

U i ts lu i tendteve rzeke renzo rgb i jeenpe r i toneaa lgeme tas tasee rd co lo rec taa lca rc inoom me tdevo lgendeinpe rk ingen : •zege l r ingh is to log ie ; • me tas tase r ingnaa r mee rdan5vande7bu ik reg io ’s .

U i t leg7

N ie t teve rzeke renzo rgb i jVNS the rap ieb i jch ron ischeo frec id ive rende , the rap ie res is ten tedep ress ie(beoo rde l ing2007 ) .

Geenteve rzeke renzo rgb i jova r iumca rc inoom . 080086

2601

Rad ioembo l isa t ie me tY t t r ium90 .

N ie t teve rzeke renzo rgb i jdeind ica t ieco lo rec ta leleve rme tas tasen , leve rme tas tasenvan mamma ca rc inomen ,leve rme tas tasenvan neu roendoc r ienetumo renenleve rme tas tasenvanocu la i re me lanomen ; p r ima i rhepa toce l lu la i rca rc inoominee rs te l i jnsse t t ing ;en p r ima i r in t rahepa t ischcho lang ioca rc inoom . We l teve rzeke renzo rgb i jdeind ica t iep r ima i rhepa toce l lu la i rca rc inoomin sa lvagese t t ing me tguns t igetumo rs tad ië r ing ,accep tabe leleve r func t ieen a lgemenecond i t iezonde rpo r ta levenet rombose . Z ie s tandpun tsep tembe r2011 .


21


090787

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f mach t ig ingscode8 2601 P ro tonen the rap ie–b rea thcon t ro l ledbes t ra l ing .

090788

2601

P ro tonen the rap ie–adap t ievebes t ra l ing .

090820

2601

H1 Oppe rv lakk igehype r the rm iebehande l ing .

090821

2601

H2 D iepe / reg iona lehype r the rm iebehande l ing .

090822

2601

H3To ta lel ichaamhype r the rm iebehande l ing .

090823

2601

H4In te rs t i t ië lehype r the rm iebehande l ing .

090824

2601

H5 B i jzonde rehype r the rm iebehande l ing .

038445

2601

Lase rbehande l ing HNP .

083357

2601

Percu tanelase rd iscusdecomp ress ie(PLDD ) .

038438

2601

191125

2601

P reimp lan ta t iegene t isc hed iagnos t iek-in take(pe r aangeme ldepa t iën t ) .

191126

2601

P reimp lan ta t iegene t isched iagnos t iek-ana lysepe r behande l ing(cyc lus ) .

192044

1602

E i land jes t ransp lan ta t ieon tvange r .

U i t leg7 Pe rind ica t ieishe tnod igdoo rm idde lvaneenbesl isboomvas ttes te l leno f voo reenspec i f iekepa t iën t (eng roep )p ro tonen the rap ievoo rde lenb ied t bovenfo tonen techn ieken . Daa rnagaa t menopind iv iduee ln iveaudoo r m idde lvanp lann ings tud iesnao finde rdaadk l in ischre levan tvoo rdee l ve rwach t mag wo rden(s tandpun taugus tus2011 ) . Hype r the rm iea l leena lsad juvan tethe rap ieeenteve rzeke renp res ta t ieen dana l leenb i j : •oppe rv lakk igehype r the rm ieincomb ina t ie me trad io the rap ieongeach tde ind ica t ie •d iepehype r the rm ieincomb ina t ie me trad io the rap ieb i jrec id ie frec tum ca rc inoomenve rgevo rde rds tad iumvance rv ixca rc inoom •ag ress ievecy to reduc t ie(CRS )incomb ina t ie me t Hype r the rme In t raPe r i tonea le Chemo the rap ie(H IPEC )b i jeenu i ts lu i tendpe r i toneaa l geme tas tasee rdco lo rec taa lca rc inoom .

Debehande l ingvanlumba le HNP m idde lsdet rans fo ram ina leendoscop ische me thode(TF ,PTED )vo ldoe tn ie taandes tandvande we tenschapen p rak t i jkenisdaa romgeenteve rzeke renp res ta t ie(s tandpun t2013 ) .

Z ie H6voo rdebehande l ingvan lumbosac raa lrad icu la i rsynd roomb i j Pe rcu tanet rans fo ram ina leendoscop isched iscec tom ie(PTED ) , lumba lehe rn ia me tpe rcu tanet rans fo ram ina leendoscop isched iscec tom ie . lumbosac raa l(MED ,z ie038444end iscec tom ielumbosac raa l v iaopenp rocedu re ,z ie038437o f038467 ).


Moe tvo ldoenaandevoo rwaa rdenzoa ls wee rgegeveninde Rege l ing p re ïmp lan ta t iegene t isched iagnos t iek(b r ie fvanVWSfeb rua r i2009 me t kenme rk CZTSZ2912089 ) .

Hetgaa tomexpe r imen telezo rgd ien ie tonde rdedekk ingvande Zo rgve rzeke r ingswe tva l t(u i tsp raakfeb rua r i2007 ) .

22


039180

Aansp raak- ZAomschr i jv ing o f U i t leg7 mach t ig ingscode8 2601 In i t ië lesc reen ingvoo rbe re idendonde rzoek o rgaan t ransp lan ta t ieon tvange rexc lus ie fsc reen ingha r t-en /o f long t ransp lan ta t ieon tvange r(z ie039233t / m039235 ).

039181

2601

In i t ië lesc reen ingbes lu i tvo rmendo rgaan t ransp lan ta t ie on tvange rexc lus ie fsc reen ingha r t-en /o flong t ransp lan ta t ie on tvange r(z ie039233t /m039235 ).

039191

2601

Sc reen ingpa t iën ten wach t l i js to rgaan t ransp lan ta t ieon tvange r exc lus ie fsc reen ingha r t-en /o flong t ransp lan ta t ieon tvange r (z ie039233t /m039235 ) .

039192

2601

Ope ra t ievefaseo rgaan t ransp lan ta t ieon tvange rexc lus ie f bege le id ingb i jha r t-en /o flong t ransp lan ta t ieon tvange r(z ie 039214t /m039216 ).

039350

2601

Nazo rgregu l ie ro rgaan t ransp lan ta t ieon tvange rexc lus ie f nazo rgha r t-en /o flong t ransp lan ta t ieon tvange r(z ie039394 t /m039396 ) .

039351

2601

Nazo rg me tspec i f iekecon t ro leso rgaan t ransp lan ta t ie on tvange rexc lus ie fnazo rgha r t-en /o flong t ransp lan ta t ie on tvange r(z ie039394t /m039396 ).

192111

2601

Da rm t ransp lan ta t ieon tvange r .

034890

2601

Resec t ieda rmwee fse llevendedono r .

033296

2601

Imp lan ta t ie Ven t r icu la r Ass is t Dev ice(VAD )-langete rm i jn onde rs teun ingha r t .

Teve rzeke renzo rgonde rdevoo rwaa rde“b r idgeto t ransp lan t ”( imp lan ta t ie vaneenkuns to rgaante rove rb rugg ingvandet i jdto taande o rgaan t ransp lan ta t ieze l f ) .

033297

2601

Imp lan ta t ie B iVen t r icu la r Ass is t Dev ice(B iVAD )-lange te rm i jnonde rs teun ingha r t .

Le f t Ven t r icu la r Ass is t Dev ice(LVAD )a lsbes temm ings the rap ieisve rzeke rde zo rgb i jpa t iën ten me te inds tad iumha r t fa lenzoa lsge ïnd icee rdcon fo rmhe t consensusdocumen tvandebe roepsg roep(s tandpun t2015 ) .


Dunneda rm t ransp lan ta t ieisve rzeke rdezo rgb i jpa t iën ten me tda rm fa lend ie aanhoudendep rob lemenhebben me tto ta lepa ren te ra levoed ing(s tandpun t ok tobe r2013 ) .

23


ZA-omschrijving

039992


Lichttherapie, al of niet ondersteund door medicamenteuze fotosensibiliserende therapie, per behandeling.

UV-B lichttherapie in de thuissituatie bij pruritis generalisata is geen zorg conform stand van de wetenschap en praktijk en is daarom bij deze indicatie geen te verzekeren prestatie (standpunt 2007).

190347

2601

Lichttherapie-apparaat voor UVB thuisbelichting.

Voor de indicaties psoriasis, vitiligo en bij dialysepatiënten die last hebben van uremische jeukklachten voldoet UV-B lichttherapie wel aan de stand van de wetenschap en praktijk en is het een te verzekeren prestatie.

030532

2601

Peri-arteriële sympathectomie.

Uitleg7

Zie hoofdstuk 6 voor de behandeling van therapieresistente hypertensie met toepassing van percutane renale denervatie. --------

080058

2601

RF-ablatie aandoening.

080828

2601

Embolisatie van vaten.

035240

2601

Radiofrequentie ablatie (RF-ablatie) aandoening lever (zie 039690 voor tumorablatie algemeen).

Transarteriële chemoembolisatie (TACE), laser-geïnduceerde thermotherapie (LITT), radiofrequente ablatie (RFA) en percutane ethanolinjectie voor de behandeling van het hepatocellulair carcinoom voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk en zijn bij deze indicatie een te verzekeren prestatie (standpunt 2009). TACE voldoet bij behandeling van het intrahepatisch cholangio (cellulair) carcinoom en de indicatie levermetastasen van het pancreascarcinoom niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is geen te verzekeren prestatie bij die indicatie (standpunt 2010; standpunt 2014). TACE en LITT als eerste/tweedelijns behandeling of als salvage therapie bij niet-resectable levermetastasen van colorectaal carcinoom, voldoen niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en zijn daarom voor deze indicatie geen te verzekeren prestatie (standpunt 2014). TACE bij neuroendocriene levermetastasen voldoet wel aan de stand van de wetenschap en praktijk en is bij deze indicatie daarom een te verzekeren prestatie (standpunt 2014). RFA bij levermetastasen voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is bij deze indicatie geen te verzekeren prestatie (standpunt 2009).

030590

2601

Intradiscale elektrothermische annuloplasty (IDET, zie 030594 voor biaccuplasty).


Niet verzekerde zorg bij chronische aspecifieke lage rugklachten (standpunt 2007).

24


ZA-omschrijving

030594


190324

2601

Discusprothese.

030520

2601

Injectie van het sympathische zenuwstelsel.

030521

2601

Gehele kuur in hiatus of in sympathische ganglia.

030540

2601

Neurolytische blokkade van een of meer perifere zenuwen.

030547

2601

Epidurale injectie, lumbaal.

030552

2601

Percutane facetdenervatie met behulp van thermolaesies onder beeldvormende techniek, inclusief prognostische blokkade, lumbosacraal.

030555

2601

Percutane thermolaesie van het dorsale ganglion, ongeacht het aantal, inclusief prognostische blokkade, lumbosacraal.

030556

2601

Percutane thermolaesie van het dorsale ganglion, ongeacht het aantal, inclusief prognostische blokkades, een tweede wortel in een aparte zitting, binnen een half jaar.

030560

2601

Epidurale injectie, sacraal.

030564

2601

Epidurale of subarachnoidale injecties van een neurolytische vloeistof.

030583

2601

Neurolytisch lumbaal sympathicusblok, onder beeldvormende techniek.

030575

2601

Therapeutische epiduroscopie (exclusief enkel inbrengen epiduraal katheter, epiduraal injectie of epidurale bloodpatch).

030585

2601

Inbrengen getunnelde epiduraal- of spinaalcatheter.

030595

2601

Radiofrequente behandeling SI gewricht.

Uitleg7 Intradiscale biaccuplasty (zie 030590 voor IDET).


Cervicale discusprothese is niet te verzekeren zorg (standpunt mei 2007). Lumbale discusprothese ter behandeling van chronische lage rugklachten is geen te verzekeren zorg (standpunt mei 2009; 8 december aangepast)

Injectie- en denervatietechnieken bij chronische aspecifieke lage rugklachten zijn geen te verzekeren prestatie. Zie ook het standpunt (2011). Zie hoofdstuk 6 voor de behandeling van chronische aspecifieke rugklachten met toepassing van anaesthesiologische pijnbestrijdingstechnieken in het kader van voorwaardelijke toelating.

25


ZA-omschrijving

038750


038770

2601

Bunionectomie.

038858

2601

Extracorporele Shock Wave Therapie (ESWT) voor bot- en spierstelsel (excl. voor galwegstenen zie 035341, excl. voor urinewegstenen zie 036194).

036847

2601

Penis-prothese.

190303

2601

Penisprothese met pomp.

031046

2601

Corneale collageen cross-linking (CXL).

Uitleg7 Operatie hallux valgus.

De combinatie van een proximale phalanx osteotomie (middels de Akin procedure) met exostectomie en weke delen behandeling (middels de Silver procedure), welke wordt uitgevoerd via een minimaal invasieve operatietechniek ter correctie van hallux valgus, is geen te verzekeren zorg (standpunt augustus 2011). ESWT bij tenniselleboog, schouderklachten, hielspoor, ziekte van Peyronie en achillespees tendinopathie is geen te verzekeren zorg.

Geen verzekerde zorg indien het erectieprothesen betreft.

Epithelial-off CXL is verzekerde zorg bij patiënten met keratoconus of keratectasie, met progressie binnen 6 tot 12 maanden, zich uitend in visusklachten of de noodzaak tot het vervangen van lenzen iedere 6 maanden èn toename van de maximale K-waarde van 1 dioptrie of meer, of toename van astigmatisme van 1 dioptrie of meer. Epithelial-on CXL is geen te verzekeren prestatie. Zie het standpunt.

039887

2601

Intravesicale instillatie.


Blaasinstallatie met blaasspoelvloeistroffen waaraan chondroïtinesulfaat en/of hyaluronzuur is toegevoegd, voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is daarom geen te verzekeren prestatie (standpunt 2013).

26

4.b. Zorgactiviteiten betreffende behandelingen van plastisch chirurgische aard (2604/2704) Zorgactiviteiten met beperkingen: behandelingen van plastisch chirurgische aard ZA-code Aanspraak- of ZA-omschrijving machtigingscode 033582 2604 Mechano-chemische endoveneuze ablatiebehandeling (Clarivein), voor overige endoveneuze behandeling stamvene onderste extremiteit zie 033621. 033620

2604

Operatieve behandeling vaatlijden stamvene onderste extremiteit (zie 033582 voor Clarivein en 033621 voor overige endoveneuze behandeling).

033621

2604

Endoveneuze behandeling vaatlijden stamvene onderste extremiteit exclusief Clarivein (zie 033582).

033622

2604

Flebectomie volgens Muller of transilluminated powered flebectomie (TIPP).

033623

2604

Sclerocompressietherapie (exclusief echogeleide sclerocompressietherapie zie 033624).

033624

2604

Echogeleide sclerocompressietherapie.

033631

2604

Onderbinden van een groot bloedvat of lymfevat.

199881

1601

Bijbetaling voor supplementaire operatieve behandeling vaatlijden stamvene onderste extremiteit, open procedure, en hieraan gerelateerd zorg, op verzoek patiënt.

199882

1601

Bijbetaling voor supplementaire endoveneuze behandeling vaatlijden stamvene onderste extremiteit (exclusief Clarivein, zie 199886) en hieraan gerelateerde zorg, op verzoek patiënt.

199883

1601

Bijbetaling voor supplementaire flebectomie volgens Muller of transilluminated aangedreven flebectomie en hieraan gerelateerde zorg, op verzoek patient.

199884

1601

Bijbetaling voor supplementaire sclerocompressietherapie (exclusief echogeleide sclerocompressietherapie) en hieraan gerelateerde zorg, op verzoek patient.


Uitleg7

De diagnostiek en behandeling van varices is medisch noodzakelijk en behoort tot de te verzekeren zorg, indien voldaan wordt aan de volgende cumulatieve indicatiecriteria: - Er is sprake van significante klachten en/of symptomen, passend bij veneuze ziekte, en - De volgende bevindingen bij Duplex onderzoek: o axiale staminsufficiëntie: reflux over een aaneengesloten lang traject inclusief de crosse, en o een refluxduur van ten minste 0,5 seconde, en o een diameter van de spatader van ten minste 3 mm doorsnede. Zie voor de volledige omschrijving het standpunt (2014). Mechano-chemische ablatie middels ClariVein® bij patiënten met stamvarices voldoet per 1 september 2014 aan de stand van de wetenschap en praktijk (standpunt november 2015).

27

Zorgactiviteiten met beperkingen: behandelingen van plastisch chirurgische aard ZA-code Aanspraak- of ZA-omschrijving machtigingscode 199885 1601 Bijbetaling voor supplementaire echogeleide sclerocompressietherapie en hieraan gerelateerde zorg, op verzoek patient. 199886

1601

Bijbetaling voor supplementaire mechano-chemische endoveneuze ablatiebehandeling (Clarivein) en hieraan gerelateerde zorg, op verzoek patient.

190360

2604

Redressiehelm.

030513

2604

Thoracale sympathectomie, open procedure (zie 030518 voor endoscopisch).

030518

2604

Endoscopische thoracale sympathectomie (zie 030513 voor open procedure).

031547

2704

Correctie ptosis wenkbrauw - extern (zie 031548 voor endoscopisch).

031548

2704

Correctie ptosis wenkbrauw - endoscopisch (zie 031547 voor extern).

031562

2704

Levator plastiek.

031563

2704

Fasanella-servat procedure.

031740

2704

Plastische correctie van de oorschelp bij cup ear of lop ear deformiteit.

031741

2704

Plastische correctie van een standdeviatie van de oorschelp door middel van correctie van het oorskelet.

031742

2704

Plastische correctie van een standdeviatie van de oorschelp door middel van excisie van weke delen.

031749

2704

Plastische correctie van de oorschelp door middel van correctie van het oorskelet (excl. bij standdeviatie zie 031741 en bij lop ear of cup ear zie 031740).


Uitleg7

De behandeling met een redressiehelm bij plagio- of brachycefalie zonder craniosynostose is niet aan te merken als geneeskundige zorg in het kader van de Zorgverzekeringswet (standpunt december 2011).

Thoracale sympathectomie als behandeling bij hyperhydrosis (overmatig zweten) moet voldoen aan de criteria die gelden voor plastische chirurgie.

Art. 2.4 Bzv >> niet uitgesloten indien de behandeling strekt tot correctie van: 1°. afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen; 2°. verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting; 3°. verlamde of verslapte bovenoogleden die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening; 4°. de volgende aangeboren misvormingen: lip-, kaak- en gehemeltespleten, misvormingen van het benig aangezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen; 5°. primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde transsexualiteit

28

Zorgactiviteiten met beperkingen: behandelingen van plastisch chirurgische aard ZA-code Aanspraak- of ZA-omschrijving machtigingscode 032060 2704 Correctief chirurgische behandeling van de deformiteiten aan het benig neusskelet met laterale osteotomie. 032061

2704

Correctief chirurgische behandeling van deformiteiten aan het benig neusskelet met laterale osteotomie, gecombineerd met ingrepen ter correctie van het septum en/of het vestibulum nasi.

032062

2704

Correctieve ingrepen aan cartilagines laterales en/of ter correctie van de neusvleugels en vestibulum nasi.

032065

2604

Septum correctie, als bedoeld bij code 032064 gecombineerd met correctie van de neusvleugels en het vestibulum nasi, als bedoeld bij code 032062.

033921

2704

Gynaecomastie-extirpatie.

033971

2704

Plastische correctie van een deformiteit van de mamma.

033972

2704

Chirurgische tepel(hof) reconstructie.

035571

2704

Excisie vet en operatieve correctie van huiddeformiteit van de onderbuik, met of zonder behandeling van een navelbreuk, de zogenaamde vetschortoperatie.

037441

2704

Reductie labia majora - minora.

038417

2704

Herstel contourdefect thorax, Ravitch procedure (zie 038418 voor Nuss procedure, 038419 voor siliconenimplantaat).

038418

2704

Herstel contourdefect thorax, Nuss procedure (zie 038417 voor Ravitch procedure, 038419 voor siliconenimplantaat).

038419

2704

Herstel contourdefect thorax d.m.v. subcutaan inbrengen siliconenimplantaat (zie 038417 voor Ravitch procedure, 038418 voor Nuss procedure).

038983

2604

Wisselen tissue expander met definitieve mammaprothese ter borstreconstructie.


Uitleg7

29

Zorgactiviteiten met beperkingen: behandelingen van plastisch chirurgische aard ZA-code Aanspraak- of ZA-omschrijving Uitleg7 machtigingscode 038997 2604 Transpositie van een huidspierlap naar een defect in het bovenste rompgebied (excl. tbv mammareconstructie, zie 039054, 039055 of 039065). 039000

2704

Kleinere en/of weinig gecompliceerde transplantatie: kleiner dan 1% van het lichaamsoppervlak, niet in een functioneel gebied.

039001

2704

Matig grote en/of gecompliceerde transplantatie: kleiner dan 1% van het lichaamsoppervlak in een functioneel gebied.

038902

2604

Aanbrengen siliconendrukpleisters of -gel.

038984

2704

Alloplastieken bijvoorbeeld ter reconstructie van een oorschelp.

039005

2704

Abdominoplastiek, inclusief navel reïnsertie en reven fascia abdominalis.

039006

2704

Abdominoplastiek met fleur de lis correctie, inclusief navel reinsertie en reven fascia abdominalis.

039007

2704

Circulaire abdominoplastiek, inclusief navel reïnsertie en reven fascia abdominalis.

039008

2704

Vetschortresectie (dermolipectomie), zonder navelreinsertie.

039009

2704

Mini-abdominoplastiek.

039010

2704

Het losprepareren van de oorspronkelijke donorplaats, het praeciseren en in het defect inhechten van een in een eerdere zitting getransplanteerde direct of indirect gesteelde huidlap.

039011

2704

Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek.

039012

2704

Matig grote en/of matig gecompliceerde transpositie, door middel van direct of indirect gesteelde transpositie van huid.

039013

2704

Grote en/of gecompliceerde transpositie door middel van direct of indirect gesteelde transpositie van huid.

039016

2704

Dermolipectomie van de bovenarm.


30

Zorgactiviteiten met beperkingen: behandelingen van plastisch chirurgische aard ZA-code Aanspraak- of ZA-omschrijving machtigingscode 039017 2704 Dermolipectomie van het bovenbeen. 039018

2704

Shaving van een rhinophyma.

039019

2604

Dermolipectomie borsten of buik (dogearcorrectie).

039029

2704

Inbrengen tijdelijke prothese voor weefselexpansie (i.e. tissue expander).

039030

2704

Transplantatie van derma en/of vet.

039033

2704

Transpositie van derma en/of vet.

039039

2604

Opspuiten tissue expander.

039053

2704

Mammareconstructie d.m.v. vrije flap.

039054

2704

Mammareconstructie d.m.v. LD-flap, zonder prothese.

039056

2704

Liposuctie van het submentale gebied.

039057

2704

Liposuctie van de regio pectoralis.

039058

2704

Liposuctie van het onderbeen.

039059

2604

Liposuctie van de onderarm.

039063

2704

Coagulatie van eenvoudige benigne aandoeningen.

039064

2704

Cryotherapie, diathermienaald-hyfrecator, eenvoudige behandeling van bijvoorbeeld een naevus of wrat.

039069

2704

Hechten en reven platysma (platysmaplastiek).

039071

2704

Abrasie van huidgebied groter dan 1% van het lichaamsoppervlak.

039072

2704

Facelift, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals.

039073

2704

Abrasie van huidgebied kleiner dan 1% van het lichaamsoppervlak.


Uitleg7

31

Zorgactiviteiten met beperkingen: behandelingen van plastisch chirurgische aard ZA-code Aanspraak- of ZA-omschrijving machtigingscode 039077 2704 Rhytidectomie van het gehele voorhoofd. 039080

2704

Dermatografie (tatouage bij bijvoorbeeld tepelhofreconstructie, littekencorrectie, kleurafwijkingen huid).

039088

2704

Liposuctie van het trochantergebied, de heup en/of de bil.

039089

2704

Liposuctie van de mediale zijde van de knie en/of binnenzijde van het bovenbeen of de lende of de flank.

039106

2704

Endoscopische voorhoofdslift - wenkbrauwlift.

039446

2604

Injectie botulinetoxine (excl. endoscopisch inspuiten botulinetoxine in blaas zie 036264).

039660

2704

Dermatologische behandeling met laser: tot ongeveer 1/2 % van het lichaamsoppervlak (4 x 5 cm), onder locale anesthesie.

039661

2704

Dermatologische behandeling met laser: tussen 1/2 en 1 % van het lichaamsoppervlak, onder locale of algehele anesthesie.

039668

2704

Dermatologische behandeling met laser: groter dan 1 % van het lichaamsoppervlak, onder lokale of algehele anesthesie.

231541

2604

Laterale canthopexie.

231542

2604

Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie.

235015

2604

Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).

235016

2604

Laterale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).

239074

2604

Facelift enkelzijdig, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals met zogenaamde smash-plastiek.

239084

2604

Liposuctie van het submentale gebied, de regio pectoralis, het onderbeen of de onderarm, enkelzijdig, uitgezonderd het submentale gebied totaal.


Uitleg7

32

Zo rgac t iv i te i ten me t beperk ingen : behande l ingenvan p las t ischch i ru rg ischeaa rd ZAcode Aansp raak-o f ZAomschr i jv ing mach t ig ingscode 032220 2604 Adamsappe lreduc t ie( t rachea lshav ing ) .

U i t leg7

Adamsappe l reduc t ieb i j manv rouwt ransseksue lenbehoo r tto tdete ve rzeke renp res ta t ies Zvw ,ind ienb i jde manv rouwt ransseksuee l sp rakeisvaneenpassab i l i te i tsp rob leema lsgevo lgvaneen p rom inen teadamsappe l .Z iehe trappo r t(2010 ) .

4 .c .Zo rgac t iv i te i ten be tre f fendev ruch tbaarhe idsbehande l ingen(2605/1609) Zo rgac t iv i te i ten met beperk ingen :in v i tro fer t i l isa t ie U i t leg7

ZAcode

Aansp raakcode ZAomschr i jv ing

036771

2605

M ic roch i ru rg ischeep id idyma lespe rmaasp i ra t ie(MESA ) .

039987

2605

039988

2605

039989

2605

036772

2605

039999

2605

079997

2605

IVFfaseI ,vo l led igebehande l ing ,in take ,echoscop ieenenev t . U i tges lo ten : noodzake l i jkeve r r ich t ingen ,debege le id ingvande 1 . Dev ie rdeo fvo lgendeIVFpog ingpe rterea l ise ren ho rmoons t imu la t ieendeove r igebege le id ingvan manenv rouw . zwange rschapnada td r iepog ingenz i jngeë ind igdtussenhe t momen tda teenfo l l ike lpunc t ieisges laagdenhe t momen t da te rsp rakeisvaneendoo rgaandezwange rschapvant ien IVFfaseI I ,v o l led igebehande l ing ,echoscop ieenende wekenterekenenvana fhe t momen tvandefo l l ike lpunc t ieen fo l l ike lasp i ra t ie . ind iendeimp lan t a t ievangec ryop rese rvee rdeemb ryo ’sn ie t hee f tge le idto teendoo rgaandezwange rschapvannegen IVFfaseIV ,vo l led igebehande l ing ,te rugp laa ts ingemb ryo 's , wekenend r iedagenterekenenvana fdeimp lan ta t ie ; bege le id ingvandelu tea lefase ,ev t .behande l ingove rs t imu la t ie , 2 . deee rs teentweedeinv i t ro fe r t i l isa t iepog ingb i jeen p i jnk lach teneneva lua t ieeven tue lev roegezwange rschapdmv ve rzeke rdejonge rdanach tende r t igjaa r ,ind iene rmee rdan echoscop ie . éénemb ryo wo rd tte ruggep laa ts t ; 3 . v ruch tbaa rhe idsge re la tee rdezo rg ,ind iendeve rzeke rde Pe rcu taneep id idyma lespe rmaasp i ra t ie(PESA ) . v rouwd r ieënvee r t igjaa ro foude ris ,behoudensvoo rzove r he teeninv i t ro fe r t i l isa t iepog ingbe t re f td iereedsis C ryocyc lus mon i to r ing . aangevangenvoo rda tdeve rzeke rdev rouwdelee f t i jdvan d r ieënvee r t igjaa rhee f tbe re ik t IVF labo ra to r ium fase ,inc l .even tuee linv r iezenn ie t (A r t .2 .4 Bzv ) te ruggep laa ts teemb ryo 's .

079998

2605

ICS I labo ra to r ium fase ,inc l .even tuee linv r iezenn ie t te ruggep laa ts teemb ryo 's .

079994

2605

IVF / ICS I c ryo labo ra to r ium fase.

035581

2605

The rapeu t ischelapa roscop ieb i jv ruch tbaa rhe idsp rob lema t iek .


Eenve rzeke rded ieop31decembe r2012d r ieënvee r t igjaa ro foude r wasenb i jw ieeeninv i t ro fe r t i l isa t iepog ingu i te r l i jkopd ieda tum was aangevangen ,hee f trech topa f rond ingvand iepog ingvoo rreken ing vandezo rgve rzeke r ing .

33

Zorgactiviteiten met beperkingen: in-vitrofertilisatie ZA-code

Aanspraakcode

ZA-omschrijving

035583

2605

Diagnostische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek (inclusief tubatesten).

036915

2605

Endoscopische operatie aan het adnexum in verband met een ovariumtumor of ontstekingen (zie 036916 voor open procedure).

036916

2605

Operatie aan het adnexum in verband met een ovariumtumor of ontstekingen, open procedure (zie 036915 voor endoscopisch).

037043

2605

Plastische reconstructie van de tubae met behulp van de operatiemicroscoop, open procedure, niet na sterilisatie (zie 037045 voor microchirurgische refertilisatie, open procedure).

037044

2605

Plastische reconstructie van de tubae via laparoscopie, niet na sterilisatie (zie 037046 voor laparoscopische refertilisatie).

039171

2605

Diagnostische hysteroscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) en/of inclusief eventuele endometriumbiopsie(en) en/of het verwijderen van een enkelvoudige poliep voor pathologisch onderzoek.

039421

2605

Hystero-salpingografie.

039984

2605

Kunstmatige inseminatie, eenvoudige homoloog (KI) danwel kunstmatige donor inseminatie (KID).

039996

2605

IUI met en zonder stimulatie.

039997

2605

Screening donoren gameten.

039998

2605

Behandeling met gonadotrofines, pulsatiel GnRH.

088511

2605

Hystero-salpingografie.

039487

2605

Echografie in verband met ovulatie-inductie.


Uitleg7

34

Zo rgac t iv i te i ten met beperk ingen :in v i tro fer t i l isa t ie ZAcode

Aansp raakcode ZAomschr i jv ing

191128

1609

191129

2605

191130

191132

1609

1609

U i t leg7

V i t r i f ica t ieenops lage ice l lenzonde r med ischeind ica t ie ,eenma l ig V i t r i f ica t ievane igene ice l lenbehoo r tto tdeteve rzeke renp res ta t ie : kos ten . -b i jbehande l ingen me tchemo the rapeu t icad ieeenr is icoopeen pe rmanen tev ruch tbaa rhe idss too rn is me tz ich meeb rengen -b i jrad io the rapeu t ischebehande l ingen waa rb i jdeova r iainhe t s t ra l ingsve ldl iggenenpe rmanen teschadekunnenop lopen -b i jope ra t ievebehande l ingen waa rb i jop med ischeind ica t iebe ide r iao fg ro tede lendaa rvan moe ten wo rdenve rw i jde rd . V i t r i f ica t ieenops lage ice l lenb i jeen med ischeind ica t ie ,pe rjaa r . ova -b i jv rouwen me tF rag ie leXsyndroom ,Tu rne rsynd room(XO )o f ga lac tosem ieomda tz i jeenaan toonbaa rve rhoogdr is icoopp rema tu re s te ova r ië leinsu f f ic iën t ie(PO I )(vóó rde40 ve r jaa rdag )hebben -T i jdenshe tve r loopvaneeniv fpog ing(m i tsdezepog ingopz ich onde rdebas isve rzeke r ingva l t ) : -b i jonve rwach ton tb rekenvansemenvanvo ldoendekwa l i te i t V i t r i f ica t ieenops lage ice l lenzonde r med ischeind ica t ie ,pe rjaa r . -inv r iezenvane ice l leninp laa tsvaninv r iezenvanemb ryo ’s .

V i t r i f ica t ieenops lage ice l lenzonde r med ischeind ica t ie , onde rzoeke ice l len .

Deteve rzeke renp res ta t iesomva t ten : -fo l l ike ls t imu la t ie -e ice lpunc t ie -v i t r i f ica t ievane ice l len -onde rzoeke igene ice l len(m i tsinhe tkade rvaneeniv fpog ingd ie onde rdebas isve rzeke r ingva l t ) Dejaa r l i jksebewaa rkos ten(nàhe tee rs tejaa r )va l lenn ie tonde rde bas isve rzeke r ing . Z iehe trappo r t(2012 ) .


35

4.d. Zorgactiviteiten betreffende prenatale screening (2606) Zorgactiviteiten met beperkingen: prenatale screening Uitleg7

ZA-code

ZA-omschrijving

037501

Chorionbiopsie.

037502

Vruchtwaterpunctie.

037510

Prenatale screening: Nuchal Translucentie (NT-) meting (nekplooimeting) bij eenling en het eerste kind van een meerlingzwangerschap.

037514

Prenatale screening: Nuchal Translucentie (NT-) meting (nekplooimeting) bij ieder volgend kind van een meerlingzwangerschap.

072559

hCG, betavrij-humaan choriongonadodrofine.

072632

Pregnancy Associated Placental Protein A (PAPP-A).

191133

Niet invasieve prenatale test (NIPT).

Art. 2.4 Bzv >> uitgesloten: de combinatietest, de niet-invasieve prenatale test en de invasieve diagnostiek voor zwangere vrouwen die hiervoor geen medische indicatie hebben, met dien verstande dat ingeval van een niet-invasieve prenatale test of invasieve diagnostiek onder een medische indicatie ook wordt verstaan het uit een combinatietest blijken van een aanmerkelijke kans op een foetus met een chromosoomafwijking.

4.e. Zorgactiviteiten betreffende behandeling van bovenoogleden (2607/2707) Zorgactiviteiten met beperkingen: behandeling van bovenoogleden ZA-code

ZA-omschrijving

031545

Aanspraak/machtigingsco de 2707

031561

2707

Frontalis suspensie.

231539

2607

Blepharoplastiek van een ooglid, respectievelijk correctie ptosis wenkbrauw.

039020

2707

Uitgebreide blepharo-orbitaplastiek, inhoudende: huid- en spierreductie, openen septum orbitale, repositie en/of reductie van vet en recreatie van de supratarsale plooi.

Uitleg7

Blepharoplastiek.


Art. 2.4 Bzv >> uitgesloten: behandeling van bovenoogleden die verlamd of verslapt zijn, anders dan als gevolg van een aangeboren afwijking of van een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening

36

4.f. Zorgactiviteiten betreffende operatief plaatsen/verwijderen/vervangen borstprothese (2608) Zorgactiviteiten met beperkingen: operatief plaatsen/verwijderen/vervangen borstprothese ZA-code AanspraakZA-omschrijving /machtigingscode 039038

2708

Capsulotomie/capsulectomie met verwijderen mammaprothese na augmentatie.

039041

2708

Inbrengen mammaprothese ter augmentatie.

039042

2708

Capsulotomie/capsulectomie met vervangen mammaprothese na augmentatie.

039043

2708

Capsulotomie/capsulectomie met herplaatsen mammaprothese na augmentatie.

039055

2708

Mammareconstructie d.m.v. LD-flap, met prothese.


Uitleg7

Art 2.1 Rzv >> uitgesloten:  het operatief plaatsen en het operatief vervangen van een borstprothese, anders dan na een gehele of gedeeltelijke borstamputatie;  het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak.

37

4.g. Zorgactiviteiten betreffende behandeling van snurken d.m.v. uvuloplastiek (2609) Zorgactiviteiten met beperkingen: snurken d.m.v. uvuloplastiek ZA-code

ZA-omschrijving

Uitleg7

034155

Uvulopalatofaryngoplastiek (UPPP).

Art 2.1 Rzv >> bij snurken uitgesloten en uitgesloten bij primaire behandeling voor obstructief slaapapneusyndroom (standpunt 2007)

034156

Laser-geassisteerde uvulopalatoplastiek (LAUP).

Art 2.1 Rzv >> alleen bij snurken uitgesloten

034157

Uvulopalateale flap (UPF).


034158

Radiofrequente thermotherapie van de tongbasis (RFTB).


034159

Hyoïdthyroïdpexie (HTP, hyoïdsuspensie).


038001

Genioglossus advancement.


038029

Maxillomandibulaire osteotomie (bimaxillaire osteotomie).


039052

Pharyngoplastiek.



38

5 .Spec ia l is t ische geneesm idde len Addons me t beperk ingen :Dure-o f weesgeneesm idde len Addon(ZA- Aansp raakcode code) 193361 1602

Omschr i jv ing

U i t leg7

Co l lagenasec los t r id iumh is to ly t icum , toed ien ingsv . in jec t iepoede r ,pe rgeb ru ik teeen h .van0 ,01 mgb i jind ica t ies we lkeb i jdezes to fnaamz i jnopgenomen in NZaP res t . -enta r ieven tabe laddongenees.

Co l lagenase c los t r id iumh is to ly t icum(X iapex® )b i jdebehande l ingvaneen con t rac tuu rvan Dupuy t renb i jvo lwassenen me teenpa lpabe les t reng vo ldoe tn ie taanhe tc r i te r ium‘s tandvande we tenschapenp rak t i jk ’enis daa rmeegeenteve rzeke renp res ta t ie .Z ieookhe ts tandpun t.

038292

1602

Fa rma co the rapeu t ischebehande l ingpe rin jec t ie c los t r id iumh is to ly t icum .

193362

2601

Be l imumab ,toed ien ingsvo rmin fus iepoede r ,pe rgeb ru ik te eenhe idvan10 mgb i jind ica t ies we lkeb i jdezes to fnaam z i jnopgenomeninde NZaP res ta t ie-enta r ieven tabe l addongeneesm idde len.

Pe r1ju l i2015to t1jun i2019isdebehande l ingme tbe l imumab van vo lwassenpa t iën ten me tac t ieveau toan t i l ichaampos i t ievesys tem ische lupuse ry thema tosus me teenhoge ma tevanz iek te ac t iv i te i ten me teen gesch ieden isvanbehande l fa lenopdes tandaa rdbehande l ingve rzeke rde zo rgvoo rzove rdeve rzeke rdedee lneem taanhetonde rzoeknaa rde e f fec t iv i te i tnaa rdezezo rgo fhe tonde rzoeka lsbedoe ldinhe ttweedel id , onde rdee lb ,naa rdezezo rg ,d iez i jnve rme ldinhe tadv iesvanhe t Zo rg ins t i tuu tvan29 ap r i l2015(a r t ike l2 .2 Rzv ) .Z ieookdekame rb r ie f ( jun i2015 ) .

193368

1602

Ca tumaxomab ,toed ien ingsvo rmin fus iev loe is to f ,pe r geb ru ik teeenhe idvan0 ,01 mgb i jind ica t ies we lkeb i j dezes to fnaamz i jnopgenomeninde NZaP res ta t ie-en ta r ieven tabe ladd ongeneesm idde len.

Ca tumaxomabvoo rdein t rape r i tonea lebehande l ingvan ma l igneasc i tesb i j pa t iën ten me tEpCAMpos i t ieveca rc inomenvoo rw ies tandaa rd the rap ie n ie tbesch ikbaa ro fn ie tlange rhaa lbaa ris ,vo ldoe tn ie taandes tandvan de we tenschapenp rak t i jkenisdaa rmeegeenteve rzeke renp res ta t ie ( s tandpun tok tobe r2013 ) .

193390

1602

M i famu r t ide ,toed ien ingsvo rmin jec t iepoede r ,pe r geb ru ik teeenhe idvan0 ,01 mgb i jind ica t ies we lkeb i j dezes to fnaamz i jnopgenomeninde NZaP res ta t ie-en ta r ieven tabe ladd ongeneesm idde len.

M i famu r t ide(Mepac t® )voo rdebehande l ingvank inde ren ,ado lescen ten enjongvo lwassenen me thoogg rad igresecee rbaa rn ie tgeme tas tasee rd os teosa rcoomna mac roscop ischvo l led igech i ru rg ischeresec t ie,a ls onde rdee lvandepos tope ra t ievecomb ina t iechemo the rap ievo ldoe tn ie t aandes tandvande we tenschapenp rak t i jkenisdaa rmeegeen ve rzeke rdep res ta t ie( s tandpun tnovembe r2013 ).


39

6 . Voo rwaarde l i jketoe la t ing Zo rgac t iv i te i tenvoo rbehande l ingen d ievoo rwaa rde l i jkz i jntoege la teno fkand idaa tz i jnvoo rvoo rwaa rde l i jketoe la t ing9 ZAcode Aansp raak- Omschr i jv ing code 030520 2601 In jec t ievanhe tsympa th ischezenuws te lse l . 030521

2601

Gehe lekuu rinh ia tuso finsympa th ischegang l ia .

030540

2601

Neu ro ly t ischeb lokkadevaneeno f mee rpe r i fe rezenuwen .

030547

2601

Ep idu ra lein jec t ie ,lumbaa l .

030552

2601

Pe rcu taneface tdene rva t ie me tbehu lpvanthe rmo laes iesonde r bee ldvo rmendetechn iek ,inc lus ie fp rognos t ischeb lokkade , lumbosac raa l .

030555

2601

Pe rcu tanethe rmo laes ievanhe tdo rsa legang l ion ,ongeach the taan ta l , inc lus ie fp rognos t ischeb lokkade ,lumbosac raa l .

030556

2601

Pe rcu tanethe rmo laes ievanhe tdo rsa legang l ion ,ongeach the taan ta l , inc lus ie fp rognos t ischeb lokkades ,eentweede wo r te linee napa r te z i t t ing ,b inneneenha l fjaa r .

030560

2601

Ep idu ra lein jec t ie ,sac raa l .

030595

2601

Rad io f requen tebehande l ing S Igew r ich t.

080827

2601

Mechan ischet rombec tom ie .

9S inds1janua r i2012kande

U i t leg

Pe r1janua r i2012to t1janua r i2016isdebehande l ingvanch ron ische aspec i f iekerugk lach ten me ttoepass ingvananaes thes io log ische p i jnbes t r i jd ings techn iekenve rzeke rdezo rgvoo rzove rdeve rzeke rde dee lneem taanonde rzoek10 (a r t ike l2 .2 Rzv ) .

Pe r1janua r i2013to t1janua r i2017isdebehande l ingvaneen he rsen in fa rc t me ttoepass ingvanin t raa r te r ië let rombo lyseve rzeke rde zo rgind iendeve rzeke rdedee lneem taandege random isee rde mu l t icen te r

m in is te rvanVWSbes lu i tenomzo rgd ien ie tvo ldoe taanhe t we t te l i jkec r i te r ium‘des tandvandewe tenschapenp rak t i jk ’toch ,voo reen

bepaa ldepe r iode ,toetela tento the tve rzeke rdepakke t . Daa raan wo rd tdevoo rwaa rdeve rbondenda tinda tt i jdsbes tekgegevens wo rdenve rzame ldove rdee f fec t iv i te i tvan dezo rg . Ookvoo rzo rgd iekand idaa tisvoo rvoo rwaa rde l i jketoe la t ing wo rdenzo rgac t iv i te i tenaangemaak t , we lkehangendehe tbes lu i tvande m in is te rvanVWS onve rzeke rdezo rgis .Zievoo r mee rin fo rma t iedepag ina‘ voo rwaa rde l i jketoe la t ing’opde webs i tevanZo rg ins t i tuu t Nede r land . Laa ts tb i jgewe rk t :2decembe r2015

40

080829

2601

T rombo lyse me tbehu lpvan med ica t ie(b i jvoo rbee ldu rok inase , s t rep tok inase ).

030532

2601

Pe r ia r te r ië lesympa thec tom ie .

080058

2601

RFab la t ieaandoen ing .

033237

2601

S tamce l the rap ied .m .v .loka lein fus ieinhe t myoca rd.

039284

2601

Ha rves ts tamce l lendmvleuka fe resetbvau to loge s tamce l t ransp lan ta t ie.

s tud ie“Mu l t icen te r Random ized C l in ica lt r ia lo fEndovascu la rt rea tmen tfo r Acu teischem ics t rokeinthe Ne the r lands”(MR C LEAN )(a r t ike l2 .2 Rzv )o f aanobse rva t ionee londe rzoek10.

Pe r1janua r i2013to t1janua r i2017isdebehande l ingvan th e rap ie res is ten tehype r tens ie me ttoepass ingvanpe rcu tanerena le dene rva t ieve rzeke rdezo rgvoo rzove rdeve rzeke rdedee lneem taan onde rzoek10 (a r t ike l2 .2 Rzv ) .

Pe r1janua r i2014to t1janua r i2018ishe tve r r ich tenvaneenau to loge s tamce l t ransp lan ta t ieb i jeene rns t igethe rap ie re f rac ta i re mo rbus C rohn ve rzeke rdezo rgvoo rzove rdeve rzeke rdedee lneem taanonde rzoek10 (a r t ike l2 .2 Rzv ) .

192086

2601

S tamce l t ransp lan ta t ieau to loog .

192087

2601

Pos tt ransp lan ta t ie t ra jec ts tam ce l t ransp lan ta t ieau to loog.

192089

2601

Toed ieneng roe i fac to renau to loges tamce l t ransp lan ta t ie.

035418

2601

Endoscop ischet rans lum ina lenec rosec tom ie(ETN )panc reas(z ie 035419voo rETDpanc reas ) .

035419

2601

Endoscopischet rans lum ina led ra inage(ETD )panc reas(z ie035418 voo rETNpanc reas ) .

034730

2601

Ad juvan tehype r the rm ischein t rape r i tonea lechemo the rap ie(H IPEC , voo rH IPECincomb ina t ie me tcy to reduc t iez ie039958 ).

Pe r1ap r i l2015to t1ok tobe r2019isdebehande l ingvanco lonca rc inoom me tad juvan tehype r the rmein t rape r i tonea lechemo the rap ieve rzeke rde zo rgvoo rzove rdeve rzeke rdedee lneem taanonde rzoek10 (a r t ike l2 .2 Rzv ) .Z ieookde kame rb r ief(maa r t2015 ) .

039149

2601

Ve rs t rekk ingtumo rin f i l t re rendelym focy ten the rap ie(T IL )pe rin fuuso f pe rin jec t ieb i jgeme tas tasee rdetumo ren.

Pe r1ju l i2015to t1ju l i2019isbehande l ing me ttumo rin f i l t re rende lym focy tenvanu i tgezaa id me lanoomi r re sec tabe ls tad iumI I Icens tad ium 10 IVve rzeke rdezo rg ,voo rzove rdeve rzeke rdedee lneem taanonde rzoek (a r t ike l2 .2 Rzv ) .Z ieookde kame rb r ie f( jun i2015 ) .

10

Pe r1janua r i2014to t1janua r i2018isbehande l ingdoo rm idde lvan t rans lum ina leendoscop isches tep upbenade r ingvaneenge ïn fec tee rde panc reasnec roseve rzeke rdezo rgvoo rzove rdeve rzeke rdedee lneem taan onde rzoek10 (a r t ike l2 .2 Rzv ) .

A lsonde rzoeknaa rzo rg wo rd taangeme rk t :a )hoo fdonde rzoeknaa rdee f fec t iv i te i tvandezo rgda tdoo rZonMw wo rd tge f inanc ie rd ;b )aanvu l lendlande l i jkobse rva t ionee l

onde rzoeknaa rdezo rgda tinsamenwe rk ing me the thoo fdonde rzoek wo rd topgeze tenve r r ich tind iendeve rzeke rde ,behoudensdezo rg inhoude l i jkec r i te r ia ,n ie tvo ldoe t aandec r i te r iavoo rdee lnameaanhe thoo fdonde rzoek ;deve rzeke rden ie thee f tdee lgenomenaanhe thoo fdonde rzoekendeinc lus ievoo rda thoo fdonde rzoekisbeë ind igd ; o fdeve rzeke rdehee f tdee lgenomenaanhe thoo fdonde rzoekzonde rdezo rgtehebbenon tvangenendedee lnameaanhe thoo fdonde rzoekvoo rd ieve rzeke rdeisvo l too id (A r t ike l2 .2Rzv ) . Laa ts tb i jgewe rk t :2decembe r2015

41

193362

2601

Belimumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.

Per 1 juli 2015 tot 1 juni 2019 is de behandeling met belimumab van volwassen patiënten met actieve auto-antilichaampositieve systemische lupus erythematosus met een hoge mate van ziekte-activiteit en met een geschiedenis van behandelfalen op de standaardbehandeling verzekerde zorg voor zover de verzekerde deelneemt aan het onderzoek naar de effectiviteit naar deze zorg of het onderzoek als bedoeld in het tweede lid, onderdeel b, naar deze zorg, die zijn vermeld in het advies van het Zorginstituut van 29 april 2015 (artikel 2.2 Rzv). Zie ook de kamerbrief (juni 2015).

033973

2601

Mammareconstructie d.m.v. BRAVA-AFT (Autologous Fat Transfer) systeem.

Tot 1 april 2020 is borstreconstructie na borstkanker met autologe vet transplantatie verzekerde zorg voor zover de verzekerde deelneemt aan onderzoek10 (artikel 2.2 Rzv). Zie ook de kamerbrief (september 2015).

038438

2601

Percutane transforaminale endoscopische discectomie (PTED), lumbosacraal (MED, zie 038444 en discectomie lumbosacraal via open procedure, zie 038437 of 038467).

Van 1 januari 2016 tot 1 januari 2020 is behandeling van lumbosacraal radiculair syndroom bij lumbale hernia met percutane transforaminale endoscopische discectomie verzekerde zorg, voor zover de verzekerde deelneemt aan onderzoek10 (artikel 2.2 Rzv). Zie ook de kamerbrief (september 2015).

030427

2601

Implantatie van een elektrode, suboccipitaal.

030428

2601

Verwijderen of revisie van een elektrode, suboccipitaal.

038840

2601

Subcutaan plaatsen pulsgenerator (neuromodulator, pacemaker) exclusief plaatsen pulsgenerator ten behoeve van Deep Brain Stimulation en epidurale stimulatie (zie 030117, 030197 en 039432).

038841

2601

Revisie pulsgenerator (neuromodulator, pacemaker).

038842

2601

Verwijderen subcutaan geplaatste pulsgenerator (neuromodulator, pacemaker), exclusief verwijderen pulsgenerator van DBS of epidurale neurostimulator (zie 039429, 039434).

050532

2601

Complexe moleculaire diagnostiek - onderzoek naar indicatoren voor BRCA1-pathway defecten, BRCA1-like test.

039173

2601

Verstrekking dendritische cellen (DC) immunotherapie per infuus of per injectie bij gemetastaseerde tumoren.


Geen verzekerde zorg, kandidaat voor voorwaardelijke toelating. Zie ook de kamerbrief (juni 2015).

42

7. Recente standpunten/correcties Zorgactiviteiten met betrekking tot recente standpunten/correcties Standpunt

11

Ingangsdatum standpunt

Uitleg

ZA code

ZA-omschrijving

Huidige Nieuwe Verwachte aanspraak- aanspraak- release code code NZa11

De definitieve verwerking in de DBC-systematiek is afhankelijk van de planning van de NZa.


43

Overzicht zorgactiviteiten met aanspraakcode Zvw

Recommend Documents