1
Overzicht
1. Uitdagingen voor ons gezondheidszorgsysteem 2. Het ziekenhuis: een duale organisa:e 3. Een “gekantelde” ziekenhuisorganisa:e 4. Bouwstenen voor een nieuw financieringsmodel
2
1. Uitdagingen voor ons gezondheidszorgsysteem Pluspunt: toegankelijkheid en algemene tevredenheid tweede plaats in Europa
Vele uitdagingen • • • • • •
Vergrijzing en ontgroening Personeelsschaarste Veranderend artsenberoep Betaalbaarheid onder druk Interna:onale trends in de zorg Versnipperde besluitvorming
3
Demografische vooruitzichten 1
Naar leeftijdscategorie (procenten)
Bevolking op arbeidsleeftijd (15-64 jaar, indexcijfers 2010 = 100)
Bronnen: 2000 - 2010: waarnemingen, ADSEI; 2010 - 2061: Bevolkingsvooruitzichten 2010-2060, FPB-ADSEI. 1 Jaargemiddelden. Met dank aan Jan Smets, Nationale Bank
4
4
Vergrijzing
Meer Vergrijzingskosten
Schuld wegwerken
Vergrijzingskosten beheersen
Risico van minder arbeidsaanbod en economische groei
Meer arbeidsaanbod
Meer economische groei
EvoluEe werkgelegenheid in de zorg 2000-‐2020
Met dank aan Lon Holtzer Bron: Werk maken van werk in de zorgsector. Actieplan ter bevordering van de werkgelegenheid in de zorgsector, Conceptnota Min. Vandeurzen, 21/05/2010
7
Veranderend artsenberoep
• Vergrijzing en vervrouwelijking • Jongere artsen vragen een andere work-‐life balans • Tekorten ziekenhuisartsen voor bepaalde specialismen: urgen:e-‐artsen, geriaters, pediaters, psychiaters… • Tendens naar meer privéklinieken
8
Betaalbaarheid onder druk • Financiële en economische crisis: federale begro:ng staat onder druk • Groeinorm (tot voor kort 4,5%) afgezwakt tot 2% in 2013 en 3% vanaf 2014 • Daarbovenop moet in de toekomst de kost van de vergrijzing worden betaald s:jging pensioenen en kosten langdurige gezondheidszorg • Pa:ënt betaalt 27% uit eigen zak
9
Versnipperde besluitvorming
Vier plaJormen 1. Europa 2. RIZIV 3. FOD Volksgezondheid 4. Gemeenschappen Gebrek aan geïntegreerde financiering en kwaliteitsbeleid
10
Europa Re-‐processing • • • •
Tienjarige discussie op Europees niveau Nog al:jd actueel Enorm verschillende prak:jken tussen de lidstaten Zal opgenomen worden in de nieuwe versie van de Europese richtlijn medische middelen
2 opEes ter tafel • Verbod op hergebruik • Criteria voor hergebruik: Cave voor beeldvorming over pa:ëntveiligheid! 11
12
1. Uitdagingen voor ons gezondheidszorgsysteem 2. Het ziekenhuis: een duale organisa:e 3. Een “gekantelde” ziekenhuisorganisa:e 4. Bouwstenen voor een nieuw financieringsmodel
13
Artsen
Ziekenhuis
Medische akten
Hotel en verzorging
GVU-‐wet gecoördineerd op 14 juli 1994
Ziekenhuiswet gecoördineerd op 10 juli 2008
Federale structuur RIZIV
FOD-‐Volksgezondheid Lokaal niveau
Medische Raad
Raad van Bestuur
Honoraria – BFM : ingebakken belangenconflict 14
Artsen (horizontaal)
Ziekenhuis (verEkaal)
individueel dokter 1
bestuur
groep heelkunde dokter dokter dokter dokter
directeur
1 2 3 4
groep gastro-enterologie
staf
medisch
verpleging
financieel
facility
dokter 1 dokter 2 dokter 3 groep cardiologie dokter 1 dokter 2
………….
…………. 15
De tradiEonele ziekenhuisorganisaEe
16
1. Uitdagingen voor ons gezondheidszorgsysteem 2. Het ziekenhuis: vier dualismen 3. Een “gekantelde” ziekenhuisorganisa:e 4. Bouwstenen voor een nieuw financieringsmodel
17
Ziekenhuis van de toekomst moet een krach:ge organisa:e zijn die flexibel kan inspelen op wijzigende behoegen: kortere verblijfsduur: alles moet vlot werken ambulante zorgen, dagopname, shortstay verschuivingen in verblijfsduur opvolgen inspelen op evolu:e naar chronische zorg zware investeringen: taakverdeling tussen ziekenhuizen, vorming van netwerken • medische programma’s verhandelbaar voor verzekeringen • ranking prijs/kwaliteit • • • • •
18
Kanteling Vroeger
Toekomst
Uitgangspunt: beroepsgroepen
Centraal: de pa:ënt met zijn/haar behoegen en noden
“Elke dienst doet zijn eigen ding”
Mul:disciplinaire, dienstoverschrijdende samenwerking
Ver:cale, hiërarchische structuur
Horizontale structuur
Departementen
Opera:onele zorgunits
19
20
X
X
X
medisch departement
paramedisch departement
ondersteunende diensten
X
opname-‐ afdeling
X
X
PrA
PrB
X
Pa1
X
Pa2
X
Pa3
X
Pa4
X
operaEe-‐ kwarEer
X
dag-‐ zieken-‐ huis
X
medisch-‐ techn . voorz .
X
apotheek
Bron: CZV (KUL)
verpleegkundig departement
administraEeve diensten
X
X
1. Uitdagingen voor ons gezondheidszorgsysteem 2. Het ziekenhuis: vier dualismen 3. Een “gekantelde” ziekenhuisorganisa:e 4. Bouwstenen voor een nieuw financieringsmodel
22
Bouwstenen voor een nieuw financieringsmodel • Integrerende financieringsmethodiek die artsen en ziekenhuizen beloont die samen kwaliteitsvolle pa:ëntenzorg nastreven • Houdt rekening met gezondheidsdoelstellingen • Vertrekt niet van medische prestaEes, maar van zorgproducten • Kwaliteitszorg: -‐ indicatoren -‐ accreditering • Bevordert het Human Resource beleid
23
Dank voor uw aandacht!
24
