Obsah. obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah

obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah

o

Obsah 2 6 8 10 12 16 20 22 28 32 34 36 38 42 44 46 54 58 60 62 68

Úvodní slovo Mgr. Petra Vrubela Willebrord Snel van Royen. Životopis objevitele zákona lomu světla. Vývoj refrakce oka. Úvodní článek nové rubriky. Mohou halogenové světlomety poškodit oko? Stránky Společenstva. Aktuální informace z činnosti Společenstva. Ze života škol. Marketing v oční optice. Nákupní chování spotřebitelů. Poškozují čisticí prostředky brýlové čočky? Požadavky na centrování jednoohniskových brýlových čoček Stránky SOA. Informácia zo snemu SOA. Jacques Daviel. Autor nové operační techniky léčení šedého zákalu. Světoví výrobci brýlových obrub – Minima S.A. Jak to vidím já… Rozhovor se spisovatelkou Simonou Monyovou. Co je to laser? Optické pomôcky pre pacientov so zrakovým postihnutím. Software a oční optika. Úvodní článek nové rubriky. Vybrané kapitoly z geometrické a vlnové optiky. Čím se optika zabývá a jak ji můžeme dělit. Přečetli jsme pro Vás. Zajímavosti ze světa oční optiky. Anizometropie a její korekce Kouření – hrozba slepoty Oční optika a optometrie v Německu. Zákonné vzdělávací a hospodářské aspekty. Křížovka

Software a oční optika str. 44

69 Kontaktní čočky 70 Vliv kontaktních čoček pro kontinuální nošení na fyziologii rohovky a slzného filmu (2. část) 72 Kolik O2 potřebují naše oči? 75 Nová možnost řešení presbyopie – multifokální kontaktní čočky Aktuální informace z činnosti Společenstva str. 12 1/2005 Česká oční optika

1

e

editorial editorial editorial editorial editorial editorial editorial editorial editorial editorial editorial e

Vážení čtenáři, máme před sebou nové číslo časopisu Čes k á oční optik a a také veletrh OPTA 2005. Oba tyto počiny mají přes svou odlišnou formu a rozsah stejný cíl – prezentovat oční optiku jako moderní, vyspělý, neustále se zdokonalující obor, který kompenzuje nedostatky jednoho z nejpotřebnějších smyslů člověka – zraku. Pro dosažení co nejvyšší kvality vidění a „zrakové pohody“ jsou k dispozici vzdělaní odborníci, kteří využívají stále dokonalejší vyšetřovací metody, techniku a materiály. Profesionální péče a investice, které věnujeme svým očím, se jednoznačně vyplatí. Pokud je to v našich možnostech, nebuďme pohodlní a neochuzujme se o dobrý zrak nekvalitními náhradami. Vidění je jedinečná souhra mnoha parametrů a žádná konfekční péče nemůže jeho vady uspokojivě řešit. Brýle z tržnice, od benzínové pumpy nebo po dědečkovi jsou špatnou volbou, která může být nebezpečná. Nároky na kvalitu vidění neustále stoupají, bez dobrého zraku je orientace v záplavě informací, v zaměstnání nebo ve zrychlujícím se dopravním provozu stále složitější. Profesionální oční optika umí tyto vysoké nároky uspokojit.

Mgr. Petr Vrubel

2

Česká oční optika 1/2005

Seznam inzerentů 2. strana obálky NEW LINE OPTICS, s.r.o., tel.: 261 112 535 str. 3 IC TRADING s.r.o., tel.: 312 246 285 str. 4–5 ESSILOR OPTIKA, spol. s r.o., tel.: 255 702 011, www.essilor.cz str. 7 DANAE CZ s.r.o., tel.: 571 616 060, www.danaevision.com str. 8 T&J Optical, Prague, s.r.o., tel.: 246 087 400, www.tj.cz str. 9 SAGITTA Ltd., s.r.o., tel.: 543 223 345, www.sagitta-brno.cz str. 11 DIOPTRA a.s. TURNOV, tel.: 481 358 111, www.dioptra.cz str. 13 DANAE CZ s.r.o. str. 14 LONGARO s.r.o., tel.: 543 211 232 str. 15 JP OPTIK – Ing. Jan Peštál, tel.: 543 211 232, www.jpoptik.cz str. 17 RODENSTOCK ČR s.r.o., tel.: 376 346 501, www.rodenstock.cz str. 18 DANAE CZ s.r.o. str. 19 PRONAP, tel.: 554 618 051, www.pronap.cz str. 20 T&J Optical, Prague, s.r.o. str. 21 CARL ZEISS spol. s r.o., tel.: 233 101 241, www.zeiss.cz str. 23 ESSILOR OPTIKA, spol. s r.o. str. 25 DANAE CZ s.r.o. str. 26 DIOPTRA a.s. TURNOV str. 27 EYE 2000 s.r.o., tel.: 271 961 170, www.eye2000.cz str. 29 AIRLINE OPTIK GROUP s.r.o., tel.: 241 770 765, www.airlineoptik.cz str. 30–31 ESSILOR OPTIKA, spol. s r.o. str. 32 DANAE CZ s.r.o. str. 33 RODENSTOCK ČR s.r.o. str. 37 GEODIS BRNO spol. s r.o., tel.: 538 702 040, www.geodis.cz str. 38 SAGITTA Ltd., s.r.o. str. 39 ESSILOR OPTIKA, spol. s r.o. str. 40–41 OPTIKA ČIVICE, s.r.o., tel.: 46 6 971 0 52 s t r. 43 D I O P T R A a .s. T U R N OV s t r. 4 5 DA N A E CZ s.r.o. str. 47 OMEGA OPTIX, s.r.o., tel.: 326 920 000, www.omega-optix.cz str. 49 RODENSTOCK ČR s.r.o. str. 50 T&J Optical, Prague, s.r.o. str. 51 DANAE CZ s.r.o. str. 52–53 Metzler International (Česko) s.r.o., tel.: 379 300 121, www.metzlerinternational.cz str. 55 Mgr. David Lecnar, tel.: 465 532 602, www.lecnar.com str. 56 T&J Optical, Prague, s.r.o. str. 57 DIOPTRA a.s. TURNOV str. 57 AIRLINE OPTIK GROUP s.r.o. str. 59 SILLUSTANI – ING. JIŘÍ CHYBA, tel.: 547 246 852, www.sillustani.net str. 60 APROPO spol. s r.o., tel.: 220 561 641 str. 61 CARL ZEISS spol. s r.o. str. 63 MEOPH s.r.o., tel.: 241 090 133, www.meopth.com str. 64 T&J Optical, Prague, s.r.o. str. 65 FOTEX ČESKÁ REPUBLIKA s.r.o., tel.: 224 835 492 str. 65 BRILLEN IMPORT, tel.: 325 512 884, www.brillen.cz str. 66 NEW LINE OPTICS, s.r.o. str. 67 SILROC CZ, s.r.o., tel.: 483 346 100, www.silroc.cz str. 67 DANAE CZ s.r.o. str. 67 ENCORE s.r.o., tel.: 416 737 028 str. 67 ITOS – VÁCLAV HOŘEJŠÍ, tel.: 312 522 480, www.itos.cz str. 74 JOHNSON & JOHNSON, s.r.o., tel.: 233 012 222, www.acuvue.cz str. 76 T&J Optical, Prague, s.r.o. 3. strana obálky T&J Optical, Prague, s.r.o. 4. strana obálky EYE 2000 s.r.o.

Česká oční optika – www.optics.cz Vydavatel: Společenstvo českých optiků a optometristů, Novodvorská 1010/14, • 142 01 Praha 4, Tel./Fax: 261 341 216, Tel.: 261 341 321, E-mail: [email protected], w w w.scoo.cz• Nakladatel: EXPO DATA spol. s r.o., Výstaviště 1, 648 03 Brno, Tel.: 541 159 373, 541 159 555, Fax: 541 153 049, E-mail: [email protected]•Předseda redakční rady: Mgr. Vilém Rudolf•Šéfredaktor: Ing. Jana Táborská•Předsednictvo redakční rady: Mgr. Vilém Rudolf, Ing. Pavel Sedláček, Ing. Jana Táborská, Ing. Ivan Vymyslický, Mgr. Zdeněk Ždánský•Redakční rada: doc. MUDr. Milan Anton, CSc., Prof. MUDr. Blanka Brůnová, DrSc., Ing. Jana Čierna, RNDr. Milan Křížek, CSc., Bc. Ladislav Najman, Mgr. Sylvie Petrová, Věra Pichová, Mgr. Petr Vrubel•Spolupracovníci redakce: Dr. Petr Kašpar•Grafická úprava: David Winter•Sazba: EXPO DATA spol. s r.o. Tisk: Tiskárna EXPODATA-DIDOT spol. s r.o.•Náklad: 3 200 ks•Periodicita: • čtvrtletník•Náklad byl auditován firmou FINAUDIT s.r.o. Povoleno Ministerstvem kultury pod registračním číslem MK ČR E 8029•ISSN 1211-233X•Za věcnou správnost a odbornost textů ručí autoři příspěvků.

editorial

Neplatíte za obruby zbytečně moc?

� stejné zboží jako z Anglie, Itálie a Španělska, ale přímo od výrobce � ušetříte tak 30 až 40% marži zahraničního velkoobchodu � jakost zajištěna osmiletými zkušenostmi � až 1000 položek v nabídce � katalog na http://www.ictrading.cz IC TRADING s.r.o., Nám. Starosty Pavla 5, 272 01 Kladno tel.: 312 246 285, fax: 312 246 296, e-mail: [email protected], www.ictrading.cz

1/2005 Česká oční optika

3

i

inzerce inzerce inzerce inzerce nzerce inzerce nzerce inzerce nzerce inzerce nzerce inzerce nz

Varilux Ipseo™ ®

Vaše vidění je jedinečné.

Objevte unikátní brýlové čočky vyrobené na základě Vašich individuálních návyků. Varilux® Ipseo™ otevírá dveře do absolutně nové dimenze: mimo předpisu zaznamenávajícího pouhou hodnotu dioptrické korekce je u každého zákazníka provedeno měření jeho přirozených fyziologických parametrů – poměru pohybu hlavy a očí při pohledu do periferie a koeficientu stability. Tyto údaje nám pak umožní vytvořit a vymodelovat unikátní design čočky, která „patří“ pouze tomuto konkrétnímu uživateli brýlí.

Každý z nás má své vlastní přirozené unikátní vizuální zvyklosti. (Podle chování nositelů brýlí při pozorování objektů nacházejících se v periferii lze nositele brýlí rozdělit na ty, kteří volí pohyb očima, přičemž postavení hlavy se nemění (Eye movers – tzn. okohýbači), a na ty, kteří pohybují pouze hlavou a oči zůstávají téměř bez pohybu (Head movers – tzn. hlavohýbači). Existuje mnoho vzájemných kombinací postavení hlavy a očí, které jsou pro každého jedince specifické). Pro Varilux® Ipseo™ neexistuje žádný semifinish nebo předem připravený design. Celá čočka je tvořena až na základě hodnot naměřených pomocí přístroje Vision Print System™, přesně podle potřeb Vašeho zákazníka. Všechny parametry vytvořené čočky jsou optimalizovány podle jeho vlastních vizuálních potřeb a chování. S multifokální čočkou Varilux® Ipseo™ získává každý uživatel hodnotné řešení odpovídající jeho požadavkům. Navíc v provedení Stylis Crizal Alizé – vyrobené ze skvělého materiálu opatřeného excelentní povrchovou úpravou.

Revoluce v individualizovaném řešení

Varilux® Ipseo™ Mé progresivní čočky jsou jedinečné. Essilor Team 4


zerce inzerce

Vaše vidění je jedinečné. Objevte unikátní brýlové čočky vyrobené na základě Vašich individuálních návyků.

Varilux Ipseo ®

™

Mé progresivní čočky jsou jedinečné


5

o

osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobno

Willebrord Snel van Royen

1580 Leiden – 30. 10. 1626 Leiden

objevitel zákona lomu světla Až do poloviny 17. století měla optika jen dva né, že Francouzi mluví o Descartově zákonu obory – katoptriku, tj. nauku o odrazu světla lomu, i když někdy připouštějí, že jde o zákon a zrcadlech, a dioptriku, tj. nauku o lomu světla Descartův-Snelův. Ostatní svět však spojuje a čočkách. Mezi oběma obory byl však velký zákon se jménem Snelovým. O Descartovi kvalitativní rozdíl: katoptrika byla zpracována byla na stránkách tohoto časopisu již nedávno velmi dobře na bázi geometrické čili paprskové zmínka a je tedy namístě věnovat se také jeho optiky, opírající se o platný a přesně formulovadomnělému rivalovi Snelovi, který se, ač žil jen ný zákon odrazu světla, známý již Euklidovi ve velmi krátce, přece jen trvale zapsal do dějin 4. století př. n. l., zatímco nad lomem světla na optiky jako zakladatel vědecké dioptriky. rozhraní dvou optických prostředí se marně zaHned úvodem je však třeba zmínit se o někomýšlel už Platon a po něm řada dalších matematilika nejasnostech s ním spojených. ků. Proslulý řecký hvězdář a matematik Klaudios 1. Není přesně známo datum jeho narození, Ptolemaios, působící v egyptské Alexandrii ve dokonce ani rok narození; někdy se uvádí rok 2. století po Kristu, pracně, ale neúspěšně hle1591, takže by se byl dožil pouhých 35 let. dal matematickou formulaci zákona lomu světla, Novější literatura se přiklání k roku 1580, což neboť chápal, že bez tohoto zákona není vůbec by ukazovalo na 46 let. možné vědeckou dioptriku vytvořit. Přitom pra2. Jeho rodné město se jmenuje Leiden, ale coval nejen matematicky, ale jako zřejmě první většina starší literatury uvádí Leyden (leydenská experimentátor v dějinách také měřil příslušné láhev apod.). Je otázkou, zda se třeba pod Willebrord Snel van Royen úhly. Jeho výsledky však byly nakonec pouze tlakem světové literatury nakonec v samotném přibližné a také trochu „přikrášlené“, tj. zfalšoměstě nerozhodli psát v názvu města y, neboť vané, aby odpovídaly kvadratické interpolační formuli. Problém lomu silniční ukazatel před městem prý dnes uvádí Leyden. světla nevyřešil ani arabský učenec Alhazen v 10. století a dokonce 3. Příjmení tohoto muže se také nepíše jednoznačně: prý se psal ani geniální Kepler v 17. století, ač se o jeho vyřešení velmi snažil. Snel, vznešenější se ovšem jevilo polatinštěné Snellius. Mnohé Jeho chybou bylo to, že nedělal žádné pokusy, ale spoléhal se na učebnice včetně našich později latinskou koncovku -ius vypustily, Ptolemaiovy nepřesné refrakční tabulky; výsada vnést do fyziky takže naše učebnice mluví o Snellovi (se dvěma l). experimentální metodu jako metodu dominantní byla v dějinách V tomto článku se ovšem přikláníme k pravopisu a datům nejpravvyhrazena až Galileiovi. Druhá, zásadní chyba všech těchto dávných děpodobnějším. badatelů nespočívala jen v nedostatku znalostí či píle, ale v tom, že si Náš objevitel se tedy narodil ve slavném holandském univerzitním nevhodně formulovali samotné zadání tohoto základního problému: městě Leiden manželům Rudolfu Snelovi, profesoru matematiky na směr dopadajícího paprsku sice měřili od rozhraní obou prostředí, na tehdy právě založené univerzitě, a Machteldě, rozené Corneslisnichž k lomu dochází, ale u lomeného paprsku je zajímal nikoli úhel dochterové. Nejdříve studoval práva a teprve později se jeho zájem lomu, ale deviace δ, čili odchylka lomeného paprsku od původního přesunul k matematice a geodézii, kde byl natolik úspěšný, že byl dopadajícího paprsku. Příslušná formule, jak dnes víme, je dosti v roce 1600 jmenován asistentem matematiky v Leidenu, a to na složitá, takže i při sebepřesnějším měření úhlů bychom k formulaci doporučení takových velikánů, jako byli van Ceulen, Stevin i Snezákona lomu z deviace nikdy nedospěli.* lův otec. Vrátil se proto urychleně domů ze svých cest, zejména O čest objevitele zákona lomu světla se však dělí dva muži, kteří z Würzburgu, kde studoval u van Roomena, a z Prahy, kde prováděl po téměř 2 000 let trvajícím hledání konečně dospěli nejen ke astronomická pozorování pro Tychona Brahe a kde se seznámil vhodné formulaci zadání problému, ale také k jeho správnému s Keplerem, dále z Altdorfu a z „protestantského Říma“ – Tübingenu, a přesnému řešení ve formě zákona lomu světla: Snel dospěl k výkde poznal ještě Keplerova učitele Mästlina. Sotva si během dvou sledku experimentálně asi roku 1621. Pravděpodobně nezávisle následujících let upevnil postavení na univerzitě ve svém rodišti, na něm dospěl k výsledku čistě teoreticky také francouzský filozof pokračoval dále ve svých vědeckých a studijních cestách: v Paříži Descartes a jako první v dějinách jej také uveřejnil v roce 1637 vystudoval v letech 1602–1604 práva, odtud se i s otcem vrátil domů v příloze ke svému spisu Rozprava o metodě. Jejich formulace byly přes Švýcarsko a Kassel, kde pobyl delší dobu na dvoře učeného rozdílné, ale navzájem rovnocenné a správné. Je tedy pochopitelprince Mořice Hessenského. * Deviace δ je dána rozdílem úhlů dopadu α1 a lomu α 2, čili δ= ⎮α 2 – α1⎮. Současná podoba zákona lomu na rozhraní optických prostředí s indexy lomu n1, n2 je n1 sin α1 = n n n n2 sin α 2, takže sin α 2 = n1 sin α1, čili α 2 = arcsin ( n1 sin α1). Proto deviace δ = ⎮arcsin ( n1 sin α1) – α1⎮. 2 2 2

6


osti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti osobnosti

věc „téměř samozřejmou“, že totiž paprsek původní i lomený leží ve stejné rovině dopadu. Dělíme-li čitatele i jmenovatele délkou SM , dostaneme SL

SL / SM

1/sin ( LSM)

SR SR / SM

1/sin ( RSM)

= const.,

který je rovnocenný s Descartovou formulací. sin (90° –

OSA)

sin (90° –

RSM)

= const.

Toto sice Snel již explicite nenapsal, jde však o triviální důsledek jeho formulace, takže je skutečně prvním objevitelem zákona lomu světla. Huygens se proto domníval, že jde u Descarta o plagiát, neboť tehdy také pobýval v Leidenu, nicméně důkazy pro toto očerňující tvrzení neexistují, takže Descarta lze považovat za druhého objevitele (z roku 1637) a zároveň za prvního, kdo tento zákon odvodil čistě teoreticky. Kolem teoretického zdůvodnění zákona se však záhy strhla polemika v celé učené Evropě, jež snad v dějinách vědy nemá obdoby. Popravdě ani Snelovo tvrzení není čistě empirické, neboť obsahuje předpoklad o konstantní hodnotě zmiňovaného poměru délek (což je důsledkem toho, že body R a L jsou vždy nad sebou); tento předpoklad však čistým měřením zjistit nemohl. Vyjadřuje tedy spíše exaktně formulovanou pravěkou zkušenost, že máme-li chytit předmět, který vidíme pod hladinou, je nutné pro něj sáhnout svisle dolů, pod něj. Snel zemřel v roce 1626 a jeho žena rok poté; oba jsou pohřbeni v kostele sv. Petra v Leidenu, kde jejich pomník stojí dodnes. RNDr. Vladimír Malíšek, CSc. Literatura: 1. de Waard, C.: In Nieuw nederlandsch biographisch woordenboek, Tom. 7, 1927, p. 1155-1163 2. von Braunmühl, A.: Geschichte der Trigonometrie, I., Leipzig 1900 3. Malíšek, V.: Historie fyziky, KPÚ, 1990, Olomouc Danae_reklama_BX.qxd

21.12.2004

12:44

Stránka 6 inzerce

Danae CZ, s. r. o., tel.: 571 61 60 60, fax: 571 61 60 11

Když se konečně natrvalo ocitl v Leidenu, začal intenzivně pracovat, ne však v tom směru, jak bychom očekávali: v roce 1608 přeložil z holandštiny do latiny Stevinův spis o mechanice, do holandštiny pak řadu spisů antických matematiků, stejně jako francouzské a latinské spisy proslulého matematika Vieta. Většina těchto prací však zůstala dodnes v rukopise, stejně jako jeho objevitelský spis z optiky, který se později ztratil, takže o jeho zákonu lomu světla se ví jedině z odkazů různých slavných autorů. Když konečně roku 1608 obhájil titul magistra, který měl ovšem tehdy na artistické fakultě nejvyšší váhu, oženil se s dcerou purkmistra ve Schoonhovenu, Marií de Langeovou. Měli 18 dětí, z nichž ho však přežily jen tři. Po smrti svého otce v roce 1613 se stal jeho nástupcem na univerzitě, kde přednášel matematiku, astronomii a optiku, přičemž snad jako první na světě předváděl studentům v přednáškách demonstrace pomocí přístrojů, které si sám vyrobil a které byly jeho vlastnictvím (o nějakých školních sbírkách pomůcek v kabinetu nebylo tehdy ještě ani potuchy). Přitom publikoval nejrůznější matematické práce, přeložil z latiny a vydal Ramusovu Geometrii a napsal spis De re numeraria o platidlech ve starém Izraeli, Řecku a Římě. Byl to také Snel, kdo naučil evropské učence slavnému Heronovu vzorci pro obsah trojúhelníku, jemuž dal dnešní tvar. Od roku 1615 se zvolna přesouvá těžiště Snelových zájmů ke geodézii, stává se „otcem geodetické triangulace“ a výsledky publikuje v proslulém spise Eratosthenes batavus (1617), na který po 170 letech navázali francouzští zeměměřiči, aby odvodili délku jednoho metru. Mimochodem vyřešil také geodetický problém zvaný dnes neprávem Pothenotova úloha. Při studiu antických spisů Ptolemaiových si také povšimnul potíží se zákonem lomu světla, dále řešil problémy námořní navigace a zavedl pojem loxodromy pro nejkratší trať mezi dvěma místy na moři. Jako první také zpracoval rovinnou trigonometrii vedle již přes tisíc let staré trigonometrie sférické. Kromě toho všeho zkoumal řadu let otevřené optické problémy ze spisů Ibn al-Haitamových, Viteliových, Keplerových a z tehdy nejnovější Risnerovy Optiky (Optica, 1606). Výsledkem jeho práce je rozsáhlý rukopis z roku 1621, obsahující mj. jeho slavnou formulaci zákona lomu světla. Rukopis se sice záhy ztratil, ale o jeho obsahu píše Izák Vossius (1662), dále Huygens ve své Dioptrice (1703 a 1728); de Waard se pak zmiňuje, že onen spis byl skutečně kdysi registrován v knihovně v Amsterodamu. Pro zcela mimořádný význam Snelova zákona i pro zvláštní názornost a neobvyklost jeho formulace se o něm podrobněji zmíníme způsobem, jaký se zachoval u Vossia: poznamenejme hned, že jde o geniální upřesnění a zobecnění zkušeností dávných lovců ryb, když chtěli zasáhnout plovoucí rybu kopím. Na rozdíl od dnešních učebnic nesleduje Snel paprsek přicházející zleva shora, ale ze dna vrstvy vody. Když je oko, nacházející se ve vzduchu v bodě 0, zasaženo světelným paprskem vycházejícím z bodu R v daném průhledném optickém prostředí (např. z ryby R ve vodě), který se láme na rozhraní prostředí AB v bodě S, pak oko vidí obraz bodu R v bodě L, tj. v průsečíku přímek RM a AB; přitom poměr délek SL : SR je konstantní pro všechny úhly SRM. Právě tento dodatek je ekvivalentní zákonu lomu. Snel ovšem neznal totální odraz světla při přechodu do řidšího prostředí a také nezdůrazňuje


7

r

refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce refrakce

Vývoj Úvodní část

refrakce oka

Zrak je naším nejdůležitějším smyslem. Je zdrojem více než 80 % všech pro nás důležitých informací. Na rozdíl od ostatních smyslů nám však plně neslouží bezprostředně po narození. Je to dáno tím, že nevidíme okem jako takovým, ale mozkem. Mozkem v oku je jeho předsunutá část – sítnice, která je prostřednictvím zrakového nervu ve stálém spojení s vyššími zrakovými centry. Podobně jako se zdravé dítě se zdravým mozkem musí naučit číst, psát a počítat, tak se také dítě se zdravým okem musí naučit vidět. Vývoj vidění probíhá ve dvou fázích. Aktivní fázi zajišťuje stálý přísun kvalitních světelných podnětů. Narodí-li se zdravé dítě se zdravým okem do tmy a bude-li v ní přežívat, bude prakticky slepé. Stejně tak porucha průhlednosti optických prostředí – ptóza horního víčka, zákaly rohovky, čočky a sklivce – způsobí u jinak zdravých dětí poruchu vidění. Pasivní fází rozumíme skutečnost, že k dosažení kvalitního vidění nestačí jen dobré světelné podněty. Tyto totiž musí být fokusovány na sítnici. Předpokladem je správný poměr mezi lomivostí optických prostředí a délkou oka, tedy správná refrakce oka – emetropie. Refrakce je určována čtyřmi variabilními hodnotami – lomivostí rohovky, lomivostí čočky, hloubkou přední komory a délkou oka. Refrakce oka je určována především genetickými, hereditárními vlivy. Potvrzují to výsledky výzkumu jednovaječných dvojčat. Na rozdíl od dvojvaječných mají jednovaječná stejnou refrakci, při astigmatizmu stejnou osu a při amblyopii i postiženo stejné oko. Při zjištění školní myopie mají ve 40 – 60 % myopii oba rodiče, v 23 – 40 % jeden z rodičů a jen v 6 – 15 % nemá myopii žádný z rodičů. Vedle genetických jsou to i zevní vlivy, které pravděpodobně ovlivňují expresivitu genů. Zatímco myopie bývá zjištěna asi u 3 % pomocných zaměstnanců, mezi studenty to bývá více než 30 %. Zkalení optických prostředí vede ke vzniku myopie. Přerušení přímých optických podnětů, např. pobyt ve tmě, onemocnění makuly, stavy po extrakci čočky naopak přispívají ke vzniku hypermetropie. Při pokusech na zvířatech bylo prokázáno, že předkládání spojek nebo rozptylek před

8


jedno oko vedlo ke kompenzačnímu růstu oka – předložení spojky k zastavení růstu, rozptylky naopak k prodloužení růstu. Schopnost živých organizmů udržet refrakci oka co nejblíže ideálnímu stavu – emetropii – označujeme jako emetropizaci. Tento proces zajišťuje u více než 95 % obyvatelstva jejich refrakci na ± 4,0 D. Tento stav refrakce bývá označován jako paraemetropie. Hypermetropové do 4,0 D dovedou díky značné akomodační šíři svoji vadu vykorigovat do dálky i do blízka a jsou přesvědčeni o své emetropii. Myopové do 4,0 D vidí sice špatně do dálky, ale po celý život dobře do blízka, což většině z nich vyhovuje. Rozhodujícím prvkem určujícím refrakci dětského oka je narůstající předozadní délka bulbu. Podle Sorsbyho probíhá růst oka ve dvou fázích. V první, rychlé infantilní fázi narůstá předozadní délka dětského oka z 17–18 mm až na 23 mm. Růst oka o 5 mm by navozoval myopii 5,0 D, kdyby nebyl kompenzován změnami lomivosti rohovky a čočky. Pomalý juvenilní růst probíhá od 3 do 14–16 let, a to asi o 0,1 mm za rok. Během této fáze naroste oko asi o 1,0 mm, což odpovídá myopizaci asi 3,0 D. Oko chlapců bývá asi o 0,5 mm delší než oko dívek. Tento proces vede k myopizaci původně hypermetropického oka. Průměrná hypermetropie donošeného novorozence bývá kolem 3,0 D. Podobně rychle jako oko roste i rohovka. Její průměr narůstá během prvního roku života z asi 9,5 mm na 11–12 mm. Dosahuje tedy téměř velikosti rohovky dospělého oka. Zároveň s narůstáním průměru se rohovka i ztenčuje (z 0,96 na 0,55 mm) a oplošťuje. Podle Eustina klesá lomivost rohovky v 6 měsících z 51,1 D na 42,2 D. Čočka roste po celý život. U novorozence je téměř kulovitá a má průměr asi 4 mm. V průběhu prvního roku života se velikost čočky zdvojnásobí. Následně dochází k oploštění přední a zadní plochy čočky. Její lomivost klesá podle Berkeho z asi 33 D při narození na přibližně 19 D u dospělého. doc. MUDr. Milan Anton, CSc. Pokračování příště

refrakce

pavilon B, stánek 68


9

p

poškození oka poškození oka poškození oka poškození oka poškození oka poškození oka poškození oka

Mohou halogenové světlomety

poškodit oko? Bezpečnost silničního provozu je zvláště v noci velmi ohrožena. K více než jedné třetině všech úrazů totiž dochází v noci. Statistiky prokazují, že 47 % těchto úrazů končí smrtí a 37 % těžkým poraněním. Uvážíme-li, že v noci probíhá asi pětina celkového silničního provozu, je riziko těžkého poranění při jízdě v noci o 50 % větší a smrtelného poranění dokonce o 136 % větší než při jízdě ve dne. Na zvýšené úrazovosti při jízdě v noci se podílí vedle únavy a požití alkoholu zvláště snížená zraková orientace. Halogenové světlomety, založené na neviditelném infračerveném osvětlení, nabízejí lepší vidění do dálky a zároveň snížení rizika oslnění protijedoucím vozidlem. Oslnění oka vyvolává přirozenou obrannou reakci, aby nedošlo k poškození vidění. Tato reakce je nepříjemná a někdy i bolestivá. Infračervené paprsky s vlnovou délkou nad 0,8 µm lidské oko nevnímá. Vniknou-li přesto infračervené paprsky halogenového reflektoru do oka, mohou být i při vlnové délce pod 1,4 µm fokusovány na sítnici. Mohou tedy tyto paprsky za nepříznivých okolností poškodit oko? Nolting a Dittmar provedli řadu studií, aby mohli na tuto otázku odpovědět. Zjistili, že do dnešního dne neexistují žádné normy, po splnění kterých by bylo vyloučeno možné poškození očí halogenovými reflektory. Poškození oka je závislé na vlnové délce záření. Na obr. 1 vidíme, že poškození oka může být způsobeno viditelným světlem (0,38–0,78 µm)

obr. 1 Účinek světelných paprsků různé vlnové délky na oko

10


a infračerveným světlem do vlnové délky 1,4 µm. Infračervené světlo o vlnové délce větší než 1,4 µm se již k sítnici nedostane. Poškozen může být přední segment oka – rohovka a po delší expozici i čočka. Oko tedy může být poškozeno viditelným zářením a přilehlou částí infračerveného světla při velké intenzitě záření na předním segmentu a při velké hustotě záření na zadním segmentu – na sítnici – termicky nebo fotochemicky (modrou složkou záření). Potřebná bezpečná vzdálenost halogenového světlometu po 10s expozici je zpracována

vzdálenost bývá obvyklá i při jízdě v kolonách. Proto ani v hustém provozu nehrozí žádné větší nebezpečí poškození očí halogenovými reflektory. Při výrobě halogenových světlometů nesmí být během osmihodinové pracovní doby oči zaměstnanců vystaveny opakované ani sekundové expozici, která překračuje určitý limit. Mezi dvě následné expozice musí být vložena pětiminutová přestávka. Seřizování světlometů však většinou probíhá automaticky nebo projekcí na stěnu. Přímý pohled do světlometů proto není nutný. V opačném případě jsou nutné ochranné brýle proti infračervenému záření. Z bezpečnostních důvodů jsou halogenové světlomety připojeny na přístroje kontrolující rychlost vozidla, které světlomety při pomalé jízdě nebo při stání vypínají. Riziko možného poškození očí při pohledu do světlometu je tak vyloučeno. Speciální přístroje zajišťují

obr. 2 Bezpečná vzdálenost pro halogenové reflektory při expozici 10 s

na obr. 2. Při krátké expozici může dojít k poškození oka jen při extrémně krátké vzdálenosti od halogenového světlometu. Aby bylo zabráněno možnosti poškození očí chodců a ostatních účastníků silničního provozu, znemožňují výrobci plný výkon světlometů při stání a malých rychlostech. K významnému prodloužení expozice dochází jen výjimečně, např. při jízdě v koloně nebo při nuceném zastavení provozu. V těchto případech může být doba expozice prodloužena až o několik minut, a to v relativně velmi malé vzdálenosti. Řidič může být oslněn ze zpětného zrcátka, zvláště když je reflektor za ním stojícího auta ve výši jeho zpětného zrcátka. Spolujezdce na zadním sedadle ohrožuje zpětný pohled do reflektorů za ním stojícího vozu. V těchto případech bývá jako bezpečná vzdálenost při expozici delší než 1 000 s udávána vzdálenost pěti metrů. Tato

obr. 3 Symbol varující před infračerveným a ultrafialovým zářením

i bezpečnost pracovníků při seřizování světlometů, takže pokud se nemusí dívat přímo do světlometů, nemusí nosit ochranné brýle proti infračervenému záření. Přesto by bylo žádoucí, aby byly na rizikových pracovištích používány bezpečnostní symboly varující před ultrafialovým a infračerveným zářením (obr. 3). doc. MUDr. Milan Anton, CSc.

Literatura: Nolting, J., Dittmar, G.: Augengefährdung durch nah-infrarote Halogenscheinwerfer?, DOZ 6/2004, str. 40–46

poškození oka

JEN JEDEN JE OPRAVDU VÝJIMEČNÝ


11

S

SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO SČOO

Stránky SPOLEČENSTVA Cenová regulace pro rok 2005 Výměr Ministerstva financí č. 01/2005 ze dne 1. prosince 2004, kterým se vydává Seznam zboží s regulovanými cenami. Ministerstvo financí vydalo ve svém Cenovém věstníku Výměr Ministerstva financí č. 01/2005 ze dne 1. prosince 2004, kterým se vydává Seznam zboží s regulovanými cenami. Výměr najdete na webových stránkách ministerstva. Jaké změny jsou ve Výměru pro rok 2005 oproti Výměru, který platil v loňském roce? Stručně řečeno, podstatné změny nejsou – bohužel – žádné. Ministerstvo financí i pro rok 2005 zařadilo výrobky oční optiky mezi výrobky s maximálními cenami. V Seznamu zboží, u kterého se uplatňují úředně stanovené ceny, najdete na straně 4 „Čočky brýlové dioptrické ze skla i plastů“ a hned za nimi jako další položku „Obruby brýlové“. Čočky a obruby zajímají především výrobce a dodavatele do očních optik. Ceny konkrétních čoček a obrub najdete v „Seznamu výrobků a výkonů ve zdravotnictví a výkonů oční optiky s maximálními cenami“, které Ministerstvo financí vydává ve svém cenovém věstníku. Příslušný věstník snadno najdete na webových stránkách ministerstva. Čočky brýlové dioptrické ze skla i plastů a čočky kontaktní tuzemské i dovážené jsou v seznamu v kapitole IV., obruby brýlové jsou v kapitole V. a speciální výkony a opravy jsou v kapitole VI. Oční optiky zajímá cenová regulace „Přirážky za výkony obchodu celkem za velkoobchodní i maloobchodní činnost“. U výrobků oční optiky se přirážky uplatňují jen jsou-li na lékařský předpis. Maximální přirážka u čoček činí 75 %, u kontaktních čoček 41 % a u obrub 43 %. Ve zvláštním výměru vyzvalo Ministerstvo financí, aby výrobci a dodavatelé přihlásili své zboží k cenové regulaci do konce ledna 2005 a nový „Seznam výrobků a výkonů ve zdravotnictví a výkonů oční optiky s maximálními cenami“ by měl platit od 1. července 2005. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 39/2005 Sb. Minimální požadavky na studijní programy k získání odborné

12


způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání. Ministerstvo zdravotnictví po dohodě s Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy upravují citovanou vyhláškou minimální požadavky na studijní programy pro optometristy. Školy, které se chtějí akreditovat, musí splnit požadavky na obsah a strukturu studijního programu. Jen po absolvování akreditovaného studijního programu může absolvent – optometrista úspěšně žádat o registraci na Ministerstvu zdravotnictví podle zákona č. 96/2004 Sb. Zákon i vyhlášku najdete na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví. Podrobný popis studijního programu najdete v § 10 citované vyhlášky. Studijní program musí být minimálně tříletý, z toho praktické vyučování nejméně 240 hodin. Studijní program musí poskytnout znalosti a dovednosti v etice zdravotnického povolání, v administrativě a v dalších oblastech společných pro všechna nelékařská zdravotnická povolání. Kromě toho vyhláška stanoví teoretickou a praktickou výuku pro optometristy. Teoretická výuka je zaměřena na biologii, genetiku, anatomii se zaměřením na anatomii oka a další disciplíny. Praktické vyučování poskytuje dovednosti v optometrii, kontaktologii a dalších oborech. Ing. Ivo Novák, tajemník SČOO

5. kongres polských očních optiků Na podzim 2004 jsem byl pozván jako zástupce Společenstva českých optiků a optometristů na 5. kongres polských očních optiků. Kongres se konal ve velkém areálu hotelu Gotebiovski ve Visle. Asi 1 000 polských kolegů se s velkým zájmem zúčastnilo přednášek a diskuzí s velmi otevřenou a živou atmosférou. Velký zájem byl také o přednášky zahraničních hostů – pana Nosche, prezidenta ZVA Německo, a mé přednášky o našich zkušenostech v legislativně úspěšném uznání oboru optometrie. Před kongresov ým sálem byla uspořádána sice malá, ale velice profesionálně uskutečněná výstava dodavatelů. Celkový

dojem z návštěvy v Polsku je velmi pozitivní – všichni účastníci projevili opravdový zájem a snahu o vyřešení sporných otázek a sjednocení cechu polských očních optiků a optometristů.

Zdeněk Renc oční optik, optometrista, člen předsednictva SČOO

Ze života škol… Doplňující informace o studiu ve školním roce 2005/2006

Střední zdravotnická škola a Vyšší zdravotnická škola Alšovo nábřeží 6/82, 110 00 Praha 1 tel.: 222 321 793, fax: 222 320 006 e-mail: [email protected] www.szspraha1.cz Typ studia: Diplomovaný oční technik bez získání způsobilosti zdravotnického pracovníka – dálkové tříleté vyšší studium po střední škole s maturitou. Termín podání přihlášek: 1. kolo – do 30. 4. 2005 2. kolo – do 30. 7. 2005 Termíny přijímacích zkoušek: 1. kolo – 23. 6. 2005 2. kolo – 26. 8. 2005 Studium je tříleté, ukončené absolutoriem z odborných předmětů a cizího jazyka. Součástí absolutoria je obhajoba absolventské práce. Absolvent je oprávněn užívat titulu DIS (diplomovaný specialista).

O


13

m

14

marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marke


eting marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketing marketin

přijmeme obchodního zástupce


15

m


Nákupní chování spotřebitelů A) Model nákupního chování Každý z nás to dobře zná. Vše jsme zákazníkovi vysvětlili, dostal patřičné informace, dokonce i cena byla akceptovatelná. Přesto zákazník odchází a v optice si nic nevybral. Kde jsme udělali chybu? Jednoduchá otázka – složitá odpověď. Naši zákazníci denně realizují spousty nákupních rozhodnutí. Jaký je proces rozhodování při nákupu? To trápí celé týmy odborníků z řad psychologů, marketingu, ale i ekonomiky. Co všechno vstupuje do nákupního chování zákazníka? Podívejme se společně na faktory, které proces rozhodování zákazníka ovlivňují. kulturní faktory

kultura subkultura společenská třída

společ. faktory

členské skupiny rodina společenský status

osobní faktory

psychol. faktory

věk a fáze života zaměstnání

motivace

ekonomická situace

vnímání

životní styl osobnosti

postoje

kupující

učení

Kultura – představuje základní východisko potřeb a ovlivňuje chování člověka. Je výsledkem výchovy a učení (vzdělání). Uveďme si malý příklad z Ameriky. Dítě obvykle pozoruje okolo sebe hodnoty jako úspěch, aktivita, efektivnost, hmotné pohodlí, individualismus, svoboda… Jak je to ve Vaší rodině a firmě? Co jsou pro Vás hlavní hodnoty (neschází mimo jiné láska, sebepoznání, kompromis…)? Společenská třída – je poměrně trvalá a uspořádaná skupina lidí, kteří mají společnou kulturu, zájmy a vyznávají společné hodnoty. Dokážeme sami určit, do jaké společenské třídy patříme? Dokážeme říci, z jaké společenské třídy jsou naši zákazníci? Obr. 2 ukazuje typické rozdělení společenských tříd ve vyspělých ekonomikách.

1 % nejbohatší třída 2 % bohatí 12 % vyšší střední třída 32 % střední třída 38 % pracující 8 % nižší střední třída 7 % nejslabší spol. třída obr. 2

16


Společnost – tvoří důležitou složku při rozhodování, kde se projevují příslušnosti k různým skupinám (sportovci, bankéři, učitelé...). Rodina – má nesmírně silný vliv na rozhodování. Každý z nás zná situaci, kdy společně do optiky vstoupí manželé či dokonce celá rodina. V tomto případě je důležité rychle odhadnout, kdo je rozhodující a dominantní postavou. Mnoho firem dnes svůj marketing zaměřuje na rodiny a především na děti, které v poslední době získávají silné postavení při rozhodování o nákupech. Osobní faktory – představují osobnost člověka – jsou to především individuální psychologické charakteristiky (komunikace, agresivita, dominantnost, strach a opatrnost, nerozhodnost). Zde se my optici dopouštíme mnoha chyb. Máme natrénovaný určitý postup při prodeji produktů a ten s rutinou opakujeme bez ohledu na to, zda obsluhujeme ženu, muže, komunikativního člověka… Do profesionality máme hodně daleko. Věk a fáze života – je zcela normální, že během života se mění naše hodnoty, názory, ale i chutě, zvyklosti či vkus. Zde je nutné v marketingu hodně segmentovat a počítat s různými skupinami zákazníků. Zaměstnání a ekonomická situace – je důležité vědět, v jakém regionu máme optiku a jaká je situace na trhu práce a kupní síla našich zákazníků. Informace jsou běžně k dispozici na úřadech v místě podnikání. Psychologické faktory

seberealizace rozvoj osobnosti uznání sebejistota, společenský status společenské potřeby láska, sounáležitost bezpečí jistota, odvaha fyziologické potřeby hlad, žízeň...


Extrémně lehký a pružný – přesto stabilní a pevný Rodenstock Ti - Lite 1/2005 Česká oční optika

17

m


Motivace – je silnou potřebou, kterou se jednotlivci snaží uspokojit. Psychologové vyvinuli mnoho teorií lidské motivace. Jednou z nejznámějších je Moslowa pyramida potřeb (obr. 3), která je v marketingu často užívána. Tato teorie hovoří o tom, že lidské potřeby jsou uspořádány hierarchicky v pyramidě. Každý nabízený produkt potom útočí na některou potřebu (např. jídlo a pití na základní fyziologické potřeby, koupě fotoaparátu může uspokojovat potřeby pro rozvoj vlastní osobnosti). Vnímání – umožňuje výběr, třídění a interpretaci informace. Každý může stejnou situaci vnímat jinak. Na to při prodeji často zapomínáme. Pro někoho je výběr brýlí radost, důležitý okamžik, pro někoho to znamená stres a mnoho nepříjemných okamžiků. Dokážeme přistupovat k těmto lidem různě?

Rozhodnutí o koupi – samotný akt pořízení nebo nečekané změny. V posledním okamžiku přijde lepší nabídka nebo neočekávané okolnosti či události – ztráta zaměstnání či jiné důležité výdaje. Hodnocení po nákupu – největší chybou optika je zapomenout právě na tuto fázi. Ve chvíli, kdy zákazník hodnotí svůj nákup, je důležité, ne-li rozhodující nabídnout mu servis, kontrolu po určité době a drobné úpravy. Nezapomínejme na to, že po každém nákupu následuje nepříjemný pocit. Zákazníkovi může být líto, že výrobek je této značky a ne jiné, že za peníze takto utracené mohl mít něco jiného, že zakoupený produkt má nějaké stinné stránky apod. Tyto obavy se můžeme pokusit eliminovat při předávání brýlí. Každý nákup je kompromis! Na závěr několik poznámek k tomu, jak zákazník přijímá nové produkty a nové informace – viz následující graf:

B) Nákupní rozhodovací procesy Následující obrázek ukazuje jednoduchý model nákupního rozhodování. Naši zákazníci procházejí pěti fázemi. Pro nás je důležité především si tyto fáze uvědomit. Vědět, že prodáváme už v okamžiku, kdy pouze podáváme informace. Znamená to, že zákazník je v druhé fázi hledání informací.

%

rozpoznání problému novátoři . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,5 % zákazníci rychle přijímající informace . . . . . . . 13,5 % rozvážná většina zákazníků . . . . . . . . . . . . . . . 34 % váhavá většina zákazníků. . . . . . . . . . . . . . . . . 34 % opozdilci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 %

hledání informací

hodnocení alternativ

rozhodnutí o koupi

Do jaké kategorie se zařadíte Vy sami? Jdete v čele konkurenčního boje jako lokální lídři, nebo vždy jen těžko dotahujete konkurenci? Ing. Ivan Vymyslický Literatura: Philip Kotler: Marketing, časopis DOZ 2004 Danae_reklama_BX.qxd

21.12.2004

12:42

Stránka 1 inzerce

hodnocení po nákupu

Hledání informací – zde se zákazníci výrazně liší právě podle dříve uvedených faktorů a množství již známých informací. Především v očních optikách je tato fáze běžná a není jí věnována dostatečná pozornost („nevidím, že by hned koupil, tak co se budu snažit mu dávat informace...“). Hodnocení alternativ – velmi složitá situace, především pro nás prodávajícího, protože neznáme zákazníkova kritéria a jeho logiku hodnocení. Pokud je zákazník v optice, máme možnost to ovlivnit. V opačném případě musíme brát v úvahu to, jak jsme zabojovali ve fázi sběru informací. Je dobré mít kontakt se zákazníkem (např. jeho telefonní číslo) a podávat mu nové informace.

18



Rozpoznání problému: – vnitřní: např. zákazníkovi se zhoršuje zrak – vnější: máte dvoje brýle? Co se stane, když jedny ztratíte? Uvidíte?



19

b

brýlové čočky brýlové čočky brýlové čočky brýlové čočky brýlové čočky brýlové čočky brýlové čočky brý

Poškozují čisticí prostředky

brýlové čočky? Není pochyb o tom, že povrchová úprava silikátových čoček přispěla významně ke zlepšení jejich kvality a estetického vzhledu. Zároveň se však objevily i stížnosti, že takto upravené čočky špínu přímo přitahují, že se velmi rychle špiní. Organické čočky, které postupně získávají převahu nad silikátovými, mají celou řadu předností. Jsou lehčí, odolnější, snadněji se opracovávají a umožňují aplikaci do vrtaných brýlí. Jsou však měkké a bez kvalitní povrchové úpravy by jejich užívání bylo jen těžce realizovatelné. K čištění povrchu brýlových čoček bývá většinou používána voda z vodovodů nebo různé čisticí prostředky. Jako zvláště nevhodné k čištění se ukázaly různé vlhké čisticí kapesníčky. Po jejich aplikaci totiž zůstává povrch – zvláště organických čoček – trvale zamlžený a čočky se stávají nepoužitelnými. Na povrchu organických čoček často vídáme zřetelná poškození a dokonce i kompletní odloučení vrchních vrstev. Příčinou může být výrobní vada nebo účinek agresivního potu. I když výrobce uzná reklamaci, náklady na opravu nese optik. Trhliny na povrchu organických čoček bývají často následkem čištění velmi teplou vodou. Organický materiál má zřetelně vyšší tepelný koeficient. Povrchové vrstvy nemohou sledovat rychlé nabývání objemu organického materiálu, a tak dochází ke vzniku četných, i hlubokých povrchových trhlin. Při sušení povrchu čoček utěrkami z mikrovláken se okraje trhlin zaoblují a stávají se zřetelnějšími. Výrobci takové reklamace odmítají. Možnou příčinou stížností nositele nové korekce na zhoršené vidění může být zvlnění brýlové čočky při neporušené souvislosti povrchové vrstvy. Zvlnění významně narušuje kvalitu zobrazení. Při pozorování povrchu hodinářskou lupou v dopadajícím světle se vlny jeví jako tmavé hrany. Pravděpodobnou příčinou je následná polymerizace – tvorba velkých molekul nebo řetězců molekul. Nové povrchové úpravy jako Clean-Coat nebo Lotus Effect mají usnadnit udržování

20


čistoty povrchu korekčních čoček. Lotus Effect znesnadňuje ukládání nečistot a má povrch sice hladký, ale s mikroskopickými uzlíčky. Výrobci brýlových čoček doporučují k čištění zvláště studenou vodu, která si však neporadí s mastnými skvrnami. Teplá voda však ohrožuje čočky tepelným efektem. Oblíbené jsou tekuté čisticí prostředky na bázi alkoholu ve spojení s tenzidy. Někteří výrobci se však obávají zbobtnání způsobeného alkoholem. U čoček z polykarbonátu se musíme vyvarovat alkoholu a acetonu, přípustné jsou jen čisticí prostředky s vodou a tenzidy. I když nejsou tak účinné, nevedou ke zbobtnání okrajů čoček. Opatrní musíme být při používání vlhkých papírových kapesníčků. Různé přísady a tvrdé částečky dřeva v nich obsažené mohou způsobit poškození čoček. Takovéto kapesníčky mohou na povrchu čoček zanechat škrábance. Bezproblémové má být podle výrobců čoček užití utěrek z mikrovláken. Statický náboj, který vzniká na povrchu při suchém použití, během několika minut ustupuje. Nejlacinější utěrky však nejsou zcela spolehlivé. Ke vzniku komplikací na povrchu korekčních čoček přispívá také tuk pocházející z kůže a očních řas. Mastnota se udržuje zvláště na okrajích obrub a při čištění je přenášena do centra čočky. Jedinou spolehlivou pomocí je čištění v ultrazvukové čističce s prostředky rozpouštějícími mastnotu. Optimální čisticí prostředek zřejmě doposud neexistuje. Podle údajů výrobců však lze jejich výrobky bezpečně udržovat jak čištěním za sucha, tak čisticími roztoky. doc. MUDr. Milan Anton, CSc.

Literatura: Stollenwerk, J.: Schäden an Brillenglasoberflächen durch Putzmittel?, DOZ 10/2004, str. 20–21

ýlové čočky


21

b


Požadavky na centrování jednoohniskových brýlových čoček Jedním z důvodů centrování brýlových čoček v brýlových obrubách je dodržení potřebné polohy optických středů (vztažných bodů) vůči poloze středů zornic budoucího uživatele v očnicích korekčních brýlí. Požaduje se, aby oční pár nebyl vystaven nežádoucímu klínovému účinku. Dalším požadavkem je zabezpečení co možná nejlepší kvality vidění z hlediska minimalizace vad optického zobrazování vytvořeného složeného optického systému brýlová čočka + optický systém oka. Jak později zjistíme, současné splnění obou těchto požadavků je v některých speciálních případech nemožné. Pak je třeba jeden z nich upřednostnit nebo volit kompromis – „zlatou střední cestu“.

obr. 1 Kritičtější směry nežádoucí horizontální decentrace brýlových čoček v brýlích (oční pár je nucen do divergence):

Požadavek vyloučení nežádoucího klínového účinku Pokud nedodržíme požadavek přesné polohy optického středu brýlové čočky před středem zornice, pohledová osa oka protíná plochu čočky v určité vzdálenosti od jejího optického středu (dec), kde čočka vykazuje určitý stupeň nežádoucího klínového účinku (Δ). Známý je vztah pro výpočet vzniklého klínového účinku: Δ=

a) u hypermetropa: PDD je větší než vzdálenost optických středů OPOL (nežádoucí decentrace nazálně)

S’.dec 10

S’ vrcholová lámavost čočky v dioptriích dec vzdálenost od optického středu v mm Δ klínový účinek v prizmatických dioptriích Pro jedno oko by to nebyl zásadní problém, snad jen u vyšších hodnot lámavostí a klínových účinků by se mohl u uživatele projevit – zvláště na černobílých rozhraních zorného pole – tzv. „duhový efekt“, kdy vlivem barevné vady čoček dochází k rozkladu bílého slunečního světla na barevné spektrum. Známý je tento jev u vysokoindexových nebo klínových (prizmatických) čoček. Větší problém nastává při binokulárním vidění s takto nacentrovanými čočkami. Ve vodorovném směru mohou být oči vystaveny klínovému účinku buď s bází orientovanou k nosu, nebo s bází do stran (temporálně). Aby fixační osy obou očí byly rovnoběžné a oči tak sledovaly předmět v dálce, musí se v důsledku navozeného nežádoucího klínového účinku natočit ve vodorovné rovině protisměrně, a to vždy proti směru báze. Protože v přirozených podmínkách nejsme zvyklí divergovat, je varianta chyby centrace s bází k nosu pro uživatele kritičtější ve smyslu větší zátěže motorické fúze a brzy se mohou při používání takových brýlí dostavit astenopické potíže (obr. 1). Z obr. 1 je tedy patrné, že větší chybu v centraci brýlí do dálky uděláme, když bude vzdálenost optických středů v brýlích s rozptylkami větší než PD uživatele a v brýlích se spojkami menší než PD uživatele.

22


b) u myopa: PDD je menší než vzdálenost optických středů OPOL (nežádoucí decentrace temporálně)

Ve svislém směru je problém dívání se oběma očima současně přes špatně nacentrované čočky ještě horší. I v tomto případě musí oči vykonat opravné směrové nastavení pohledových os. V případě, že oba optické středy jsou stejně nad nebo pod středy zornic a v brýlích jsou zabroušeny čočky stejných vrcholových lámavostí, nejedná se z hlediska nežádoucího prizmatického zatížení téměř o žádný problém. Zase se ovšem může zřetelněji projevit „duhový efekt“ čoček. Zásadní problém vzniká při nestejné vrcholové lámavosti brýlových čoček (anizometropie) nebo při rozdílné výškové decentraci optických středů vůči pravé a levé zornici, kdy oči musí vykonat výškově protisměrné opravné stočení, což je naprosto nepřirozené a s prodlužující se dobou použití takové korekce i velmi zatěžující (viz článek Anizometropie a její korekce na str. 58). Při používání brýlí, které pevně sedí na nose, se nevyhneme stranovým pohledům mimo optické středy brýlových čoček. Podle

ýlové čočky

TŘIKRÁT RYCHLEJŠÍ ODBARVENÍ ESSILOR® TRANSITIONS® VWITH ESP

Transitions is a registered trademark of Transitions Optical, Inc. © 2004 Transitions Optical, Inc. ESP is a trademark of Transitions Optical, Inc.

TM

Stylis® Transitions V with ESP Ultratenké a ultralehké estetické brýlové čočky

Airwear® Transitions V with ESP Lehké a pevné brýlové čočky

Povrchová úprava pro nejvyšší výkon


23

b


výše uvedeného vzorce nebo změřením na fokometru můžeme lehce zjistit, jakému klínovému účinku bude pak oční pár vystaven. Jestliže je však tento účinek na obou stranách shodný a se stejnou orientací báze, není to pro oční pár z hlediska okohybných pohybů žádná zátěž.

Požadavek bodového zobrazení Při zjišťování údajů pro vodorovnou a svislou polohu optických středů čoček v očnicích brýlí musíme mimo výše uvedených hledisek brát v úvahu i hledisko bodového zobrazení složeného optického systému brýlová čočka + optický systém oka. Složený optický systém musí být centrovaný – optické osy všech optických členů musí ležet v jedné přímce (tak jako v objektivu fotoaparátu nebo kamery). U brýlové korekce je zásadní problém v tom, že i když dodržíme výše uvedenou podmínku v určitém základním postavení hlavy, oko není nehybné a otáčí se do různých pohledových směrů. Optická osa oka se tedy spolu s okem stáčí do různých pohledových směrů. Brýlová čočka však zůstává nehybná, stejně jako její optická osa. Optické osy obou optických systémů – oka a brýlové čočky – se pak neshodují. Tak vstupuje u brýlové korekce do hry známá vada optického zobrazování mimoosových předmětů – astigmatizmus šikmých paprsků. Již v 19. století se touto problematikou zabývali známí fyzikové a snažili se vhodnou konstrukcí brýlových čoček tento problém vyřešit. Aby se tento nedostatek při stranových pohledech v co největší míře potlačil, je třeba zakřivení přední a zadní plochy brýlové čočky vhodným způsobem zkombinovat. Výsledkem jsou miskovitě prohnuté (u plusových hodnot až příliš) tvary brýlových čoček. Přibližné hodnoty poloměrů křivosti obou lámavých ploch čoček (r1 a r2) pro určité hodnoty optických mohutností si můžeme vyhledat např. v grafu tzv. Tscherningovy elipsy (skripta Rutrle, M.: Brýlová optika, Technický sborník). V posledních letech se však objevují i ploché spojné brýlové čočky, které poskytují kvalitní zobrazení při stranových pohledech. Kombinace sférických ploch musela být u nich nahrazena zavedením speciální asférické přední plochy. Přijatelná korekce nežádoucího astigmatizmu působí u spojek až do pohledového směru svírajícímu s optickou osou brýlové čočky úhel 35 ° a u rozptylek 30 °. Podobně byly zkonstruovány ke korekci astigmatických očních refrakčních vad místo čoček s torickou plochou plošší čočky s atorickou plochou.

nejsou při přirozeném pohledu do dálky postaveny kolmo k pohledové ose, musí optik najít zakláněním hlavy uživatele s nasazenou a přizpůsobenou obrubou základní polohu čoček (očnic) v kolmém postavení vůči pohledové ose (mimo anizometropie). Pokud optický střed brýlové čočky výškově umístíme do průsečíku pohledové osy s kolmo postavenou rovinou očnice (budoucí zabroušené čočky), je splněna základní podmínka souososti všech optických členů složeného optického systému čočka + oko a konstrukce vhodně prohnuté brýlové čočky nebo speciální asférické (atorické) čočky zabezpečí ostrý obraz na sítnici i při sklonění hlavy do jejího přirozeného postavení při pohledu do dálky přes inklinované brýle. Optický střed brýlové čočky se sice posune poněkud pod střed zornice (průměrně o 5 mm), což odpovídá úhlu pohledu asi 10 ° nad optickou osou, avšak z výše uvedených údajů o konstrukci bodově zobrazujících brýlových čoček vyplývá, že ještě zbývá na výšku asi 20 ° v rezervě pro bodové zobrazení při stranových, tedy i svislých směrech pohledu! Z uvedených optických a konstrukčních zásad vyplývá, že pokud se optický střed brýlové čočky výškově (ale i vodorovně) nacentruje na střed zornice bez ohledu na její šikmé naklonění vůči pohledové ose při pohledu do dálky, nesplní se podmínka souososti složeného optického systému (optická osa brýlové čočky nebude při žádném směru pohledu směřovat do středu otáčení oka) a zraková ostrost se více či méně zhorší vznikajícím nežádoucím astigmatizmem šikmých paprsků, a to i při pohledu přes optický střed čočky! Nevěřícím Tomášům doporučuji jednoduchý pokus. Vložte sférickou čočku vyšší plusové lámavosti známým způsobem do fokometru a proveďte přesné zaostření (automatický fokometr vám hodnotu změří sám). Pak ji vyklánějte z kolmé polohy vůči ose přístroje a pozorujte, jak se bude svítící testová značka rozmazávat (u automatu budou na displeji nabíhat hodnoty cylindru). To je důkaz vznikajícího astigmatizmu šikmých paprsků, i když je optický střed přesně uprostřed. Čím bude čočka plošší (např. s asférickou plochou), tím výraznější bude rozmáznutí!

obr. 2 Tangenciální (meridionální, radiální) T a sagitální S řez čočkou (čelní pohled na čočku), kde OČ je optický střed čočky.

Zásadní podmínkou potlačení nežádoucího astigmatizmu při stranových pohledech ovšem je, že brýlová čočka musí být vůči optickému systému oka nacentrována tak, že její optická osa prochází středem otáčení oka. V základní poloze při kolmém postavení čočky vůči pohledové ose oka je její optická osa téměř totožná s optickou osou oka! Pak se může oko, před nímž je takto nacentrovaná brýlová čočka, otáčet v rozsahu zmíněných 30 ° až 35 °, aniž bude zraková ostrost uživatele znatelně snížena astigmatizmem šikmých paprsků. Nežádoucí astigmatizmus se projevuje tak, že čočka vykazuje nestejné lámavosti ve dvou na sebe kolmých řezech – tangenciálním (meridionálním, radiálním) a sagitálním (obr. 2,3). Na sítnici pak nevzniká bodový obraz a zraková ostrost klesá v důsledku vznikajícího nežádoucího cylindrického účinku.

obr. 3 Astigmatizmus šikmých paprsků

Jak tedy centrovat brýlové čočky? V praxi očního optika, který chce pečlivě zjišťovat podklady pro centrování brýlí, to znamená, že pokud jsou brýle inklinovány a čočky

24


Ladislav Najman

KOMPLEXNÍ SORTIMENT JAPONSKÝCH PLASTOVÝCH ČOČEK

ýlové čočky

1.50 HMC

� �

8-vrstevn˘ antireflex s úãinností aÏ 99,8%

1.60 HMC � �

viditelnû aÏ o 25% tenãí s vysokou odolností vÛãi tahu a tlaku

1.60 as CMC UV-400 � �

dokonal˘ asférick˘ dizajn eliminuje periferní zkreslení, zdÛrazÀuje plochost a zvy‰uje ztenãení aÏ o 35%

Pro Readers � �

1.70 as CMC UV-400 � � s Abbeho ãíslem 36, úãinnou asférou, ztenãením aÏ o 46% a pevností vhodnou i do vrtan˘ch rámÛ reprezentuje materiál ideálních optick˘ch, estetick˘ch a mechanick˘ch vlastností

Pro 13 index lomu 1.50, 1.60, 1.70 � �

1.60

1.60

1.60 AS

1.60 AS

1.70 AS

1.70 AS

kanceláfiské multifokály s progresí 1,50 dioptrie v 30 mm dlouhém a komfortnû ‰irokém koridoru na ãtení a stfiední vzdálenost

optimalizované multifokály do men‰ích rámÛ s 13 mm dlouh˘m progresivním pfiechodem, s roz‰ífienou ãtecí zónou a s centrovací v˘‰kou jen 17 mm

Pro 15 index lomu 1.50, 1.60, 1.70 � �

moderní progresivní ãoãky s garancí spontánní adaptace bez astigmatick˘ch zkreslení v zónû na dálku (CDV) a s optimalizovanou nazální zónou na ãtení (ODN)

BS Progressives 11/13/15/17 �

�

�

individuální multifokály s nadstandardním dizajnem komplexnû zohledÀujícím osobní parametry a zvyklosti uÏivatele (monokulární Progresivní Asféra Dioptrie design redukce PD pfii ãtení, oblíbená ãtecí vzdálenost, volba optimální délky koridoru v závislosti na adici, korekci na dálku, povolání a parametrech rámu) v˘brus progrese a asféry na zadní plo‰e roz‰ifiuje zorné pole uÏivatele aÏ o 30%, úãinnû potlaãuje astigmatismus a pfiiná‰í viditelné ztenãení brou‰eno technologií FREE FORM v indexech lomu 1.60 a 1.70


25

• e-mail: [email protected] • tel.: 571 61 60 44 • fax: 571 61 60 11

m HOYALUX iD:

První Integrovaný Double progresivní design

HOYALUX iD Využitím dlouholetých zkušeností byla vědeckými pracovníky ve výzkumných centrech firmy Hoya vytvořena čočka sčítající výhody přední a zadní progresivní plochy zároveň. Jedná se o celkově odlišný přístup v konstrukci progresivní čočky, která má následně největší oblast bez zkreslení obrazu. Využití dvou progresivních ploch, bylo umocněno individuálním přístupem k objednávání. Obraz je více stabilní, přechod z dálky do blízka je pohodlnější a jednotlivé oblasti jsou širší. Doplněním celého procesu o špičkovou technologii tzv. Free-form broušení a leštění se stává Hoyalux iD revolucí v brýlových čočkách. Tento výrobek firmy Hoya byl oceněn, jako nejlepší brýlová čočka na veletrhu SILMO 2004.

Integrovaný design: vertikální progresivní složky jsou na přední straně a horizontální progresivní složky jsou na straně vnitřní.

26


��

��

��


27

SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA

Informácia zo snemu SOA Dňa 25. 10. 2004 sa v hoteli Lux v Banskej Bystrici konal v poradí už štvrtý riadny snem Slovenskej optickej asociácie. Chceli by sme touto cestou informovať optickú odbornú verejnosť o jeho priebehu a prijatých záveroch. Rokovania snemu SOA v Banskej Bystrici sa zúčastnilo 42 delegátov a hostí, ktorí boli v jeho úvodnej časti oboznámení s výročnou správou predstavenstva asociácie o činnosti predstavenstva za obdobie od posledného snemu. V ďalšej časti popoludňajšieho rokovania boli odprednášané hodnotiace referáty. Pani Čierna zhodnotila vo svojej výročnej správe za rok 2004 prácu predstavenstva a spravila odpočet plnenia uznesení z minuloročného snemu. Verejne sa poďakovala všetkým členom predstavenstva za aktivitu a pomoc pri plnení úloh. Viac z výročnej správy sa môžu dozvedieť členovia SOA zo zápisnice zo snemu. Podrobná správa pani Čiernej je pre členov SOA k dispozícii v kancelárii SOA na vyžiadanie. Ako druhý vystúpil pán Šinkovič, aby zhodnotil a porovnal výstavy predchádzajúce s výstavou v Nitre, čím bol poverený predstavenstvom SOA. Dobrou komunikáciou s predstaviteľmi Agrokomplexu, vystavovateľmi a KOOOS sa predsa len v krátkom čase príprava výstavy v Nitre pomerne dobre zvládla na skutočne profesionálnej úrovni. Ako veľmi pozitívne boli zhodnotené najmä tieto skutočnosti: – tlačová konferencia na profesionálnej úrovni bola veľkým prínosom pre výstavu, – výstavy sa zúčastnilo 43 akreditovaných novinárov, – do súťaže o najlepší exponát sa prihlásilo 17 subjektov, 5 bolo ocenených, – spoločenský večer dopadol celkom príjemne, ale v budúcnosti sa bude organizovať

28


v spolupráci s Agrokomplexom len jeden. Ušetrí sa tak čas i peniaze. Správu dozornej rady o hospodárení predniesol na základe podkladov dodaných kanceláriou SOA Mgr. Procházka. Skonštatoval, že pri hospodárení so spoločným majetkom neboli porušené pravidlá hospodárenia. Zhodnotil ako dobrý krok spojenie SOA a KOOOS v spoločnej kancelárii so spoločnou sekretárkou a s delením prevádzkových nákladov kancelárie na polovicu. Náklady sleduje sekretárka kancelárie a vedie záznamy o stave vzájomných kompenzácií, aby boli v rovnováhe. Počiatočnou sumou kompenzácií bolo 30 000,- Sk, na ktorých sa dohodli SOA a KOOOS vzhľadom k vkladu majetku zo strany KOOOS. Mgr. Procházka v mene dozornej rady skonštatoval drobné nedostatky, ktoré sa týkali bankových poplatkov. Odporučil preto zmeniť balík služieb ponúkaný bankou, nakoľko vzhľadom k malému počtu pohybov na účtoch boli tieto vysoké. Odporučil tiež upraviť poplatky za internet, napríklad zmenou poskytovateľa. Dozorná rada pochválila úroveň výstavy v Nitre, výhrady mala k nesplneným úlohám – www stránka, predaj kontaktných šošoviek na internete. Podrobná správa Mgr. Procházku je pre členov SOA k dispozícii v kancelárii SOA na vyžiadanie. V druhej časti rokovania snemu bola ťažiskovou diskusia účastníkov na aktuálne témy a hlasovanie o návrhoch uznesení navrhnutých účastníkmi snemu. Z rozsiahlej výročnej správy o činnosti predstavenstva asociácie zaujali viaceré myšlienky – medzi nimi najmä: • Správa konštatovala, že od 1. 1. 2005 bude Slovenská príloha v časopise Česká oční optika len pod názvom Stránky Slovenskej optickej asociácie, a to 1–2 stránky podľa

potreby. Distribúcia časopisu bude zdarma v jednom výtlačku iba platiacim členom SOA. Odborné články sa môžu uverejňovať v slovenskom jazyku priamo v časopise do rubriky, ktorej sa týka. • Komora bola vyzvaná, aby si členská základňa navrhovala témy, ktoré by zaujímali optikov, prípadne aby odporučila 1 člena z radov optikov, ktorý by navrhoval témy a kompletoval príspevky do časopisu, ktorého priestor by bolo dobré využiť. • V ďalšom sa správa venovala zákonnej požiadavke na odbornosť „očný optik“ v distribúcii, ktorá sa nepodarila zatiaľ odstrániť. Pre spoločnosti, ktoré sa zaoberajú len distribúciou optického tovaru, je požiadavka na odbornosť očný optik v distribúcii neopodstatnená a nenáležitá, nakoľko manipulujú s optickými pomôckami len ako s tovarom; optickou zdravotnou pomôckou sa tento tovar (napr. okuliare) stáva až v očnej optike, po zabrúsení okuliarových šošoviek do rámov. • Nepodarilo sa síce uverejniť článok o škodlivosti hotových okuliarov v tlači, nakoľko tento druh zviditeľnenia bol finančne veľmi nákladný, ale zvolil sa iný druh propagácie medzi laickou verejnosťou. Predstavenstvo dalo vytlačiť letáky, ktoré dostali všetci členovia SOA – prevádzkovatelia očných optík zdarma, a ktoré vysvetľujú laickej verejnosti, čo sú hotové okuliare a prečo tieto nemôžu nahrádzať okuliare zhotovené individuálne. • Predstavenstvo SOA vyjadrilo podporu s autentifikáciou www stránky, avšak s cieľom informovať členov aj nečlenov SOA o jej aktivitách, zverejňovať na nej konanie rôznych akcií, uvádzať kontakty apod. Zápisnice z rokovania predstavenstva budú i naďalej neverejné, nakoľko sa týkajú len členov SOA a majú k nim mať prístup len členovia SOA. • Predstavenstvo SOA riešilo viacero podnetov svojich členov, ako napr. problematiku ochrany odbornej spôsobilosti v rôznych

SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA SOA

optikách. Členovia si vypočuli prednášku o reťazcoch, o ich rozložení a sieťach. Vstup do EU prinesie v branži zásadné a závažné zmeny – vstup veľkých distribútorov s reťazcami s tisíckami optík po celom svete. Proces globalizácie – prienik do strednej Európy – je len otázkou času. Na Slovensku sa tiež tomu nevyhneme. Otázkou je, ako dokážeme ochraňovať svoje teritóriá, mali by sme sa sústrediť na riešenie hore uvedených problémov. Zachovanie požiadavky odbornej spôsobilosti je jediná forma ochrany pred rozvojom nekvalitných optík. • Bolo konštatované, že s dopadom Zajacových zákonov na optiky sa nič nezmenilo, čo sa týka očných optík. Vo všeobecnosti prišlo k zníženiu asi o 20 % zákazníkov. • V ďalšom príspevku sa členovia dozvedeli, že v rukách Penty Group je na Slovensku už zopár zdravotných poisťovní (Dôvera, Apolo), preto zmena na a.s. je veľmi nebezpečná. Princíp sa mení v tom, že doteraz peniaze len spravovali, zmenou na a.s. budú hospodáriť s cieľom zisku. Peniaze poplatníkov budú používať aj na iné podnikateľské aktivity. Cieľom pre nás je nebyť závislý od poisťovní. • Zarezonoval aj názor jedného zo zástupcov členov prevádzkovateľov očných optík a prítomní boli upozornení aj na veľmi „zlý“

pomer medzi cenami okuliarových rámov a šošoviek. Diskusia účastníkov snemu bola veľmi obsažná a ťažiskovo sa zamerala na problematiku ochrany podmienok podnikania v odbore očná optika. Z diskusie vyplynul rad podnetov, ktoré boli z veľkej časti hlasovaním prijaté a uložené novému predstavenstvu asociácie k riešeniu. Z tých najdôležitejších treba uviesť: 1. Preveriť legislatívne podmienky pre zákaz distribúcie kontaktných šošoviek cez internet. 2. Prejednať problematiku predaja hotových okuliarov ako zdravotníckej pomôcky nelicencovanými subjektmi na ministerstve zdravotníctva. 3. Vyhotoviť pre členov oficiálny doklad – osvedčenie o členstve v SOA vo formáte A4. 4. Snaha o zrušenie podmienky zamestnávania očného optika pre distribútorov a výrobcov vyplývajúci zo zákona č. 140/1998 Z.z. 5. Sledovanie aktuálneho diania v legislatíve a informovanie členov SOA. 6. Preveriť na ŽÚ dodržiavanie zákonných podmienok, oprávnenosť podnikania v obore pre výkon očnej optiky.

7. Zmapovať situáciu v obore. 8. Delegáti snemu schválili výšku členského príspevku 5 000,- Sk na rok 2005. V závere mi dovoľte, aby sme čerpali z Výročnej správy predstavenstva SOA, v ktorej sa konštatuje, že legislatívne podmienky v oblasti prevádzkovania očných optík a v distribúcii sa počas uplynulého roka nezmenili. Okrem toho treba problematiku legislatívy v našom obore vnímať v širších súvislostiach. Viaceré legislatívne normy, ktoré sú platné v našom odbore, sú koncipované pre špecifické zdravotnícke podmienky. Schopnosť a ambície SOA tieto normy meniť je často slabá, ba niekedy až symbolická. Ostáva len dúfať, že sa v tomto neľahkom „legislatívnom boji“ podarí presadiť všetky ciele, ktoré si pre tento rok Slovenská optická asociácia vytýčila.

Predstavenstvo Slovenskej optickej asociácie inzerce


29

d

Jacques Daviel Jacques Daviel Jacques Daviel Jacques Daviel Jacques Daviel Jacques Daviel Jacques Da

Jacques Daviel autor nové operační techniky léčení šedého zákalu V průběhu XXII. kongresu ESCRS v Paříži ve dnech 15.–22. září 2004 bylo vzpomenuto 252. výročí zavedení nové technik y operace šedého zákalu. Dne 13. 8. a znovu pak 15. 11. 1752 referoval Jacques Daviel v Královské chirurgické akademii v Paříži o nové technice léčení katarakty extrakcí čočky, a to na základě zkušeností získaných při operacích 206 očí. Operace šedého zákalu byla do té doby běžně proobr. 1 Jacques Daviel váděna reklinací zkalené čočky do sklivce. Davielovi současníci M. Brisseau, M. St. Yves a J. L. Petit zaznamenali, že při náhodné luxaci čočky do přední komory lze tuto odstranit přední částí oka. Zjistili rovněž, že dislokovaný šedý zákal není patologická membrána, za níž byla do té doby považována, ale nitrooční čočka. Extrakce katarakty však byla až do vystoupení Daviela prováděna jen jako nouzové řešení při selhání reklinace. Při samotné operaci Daviel nejprve provedl incizi zakřiveným kopíčkem v dolní polovině rohovky v místě limbu a ránu rozšířil zakřivenými Danae_reklama_BX.qxd

21.12.2004

12:43

Stránka 3 inzerce


32


nůžkami (obr. 2). Po nadzvednutí laloku rohovky provedl ostrou jehlou otevření předního pouzdra čočky. Po založení Davielovy lžičky mezi čočku a duhovku provedl jemným tlakem na oko druhou lžičkou expresi zkalené čočky. Jacques Daviel (obr. 1) se narodil 11. 8. 1696 v La Barre blízko Rouenu v Normandii. S chirurgickou praxí začal u svého strýce chirurga, poté pokračoval v řadě vojenských nemocnic. Za zásluhy při potírání epidemie černého moru v letech 1720–1721 byl odměněn udělením práva provádět praktickou chirurgii bez zkoušek. Od roku 1728 se začal specializovat na oftalmologii. Brzy získal velmi dobrou pověst jako chirurg provádějící úspěšně reklinace katarakt. Ke zvratu v přístupu k technice operace katarakty došlo 8. 8. 1745 při komplikované reklinaci v oku operovaného pacienta, který přišel o první oko po předchozí neúspěšné reklinaci. Při operaci se Davielovi čočka dostala do přední komory. Rozhodl se pro její extrakci rohovkovou incizí, což úspěšně provedl. Následně prováděl tuto operaci jen v případě nouze. Po získání dobrých zkušeností se až v roce 1750 rozhodl, že do budoucna bude provádět operaci katarakty jen extrakcí zkalené čočky.

obr. 2 Nástroje k operaci šedého zákalu podle Daviela

Ve své době byl Daviel kritizován, že jeho technika oslepuje většinu operovaných. Daviel tlaku kritiků úspěšně odolával a současnost potvrdila, že jeho myšlenka je přínosem pro léčení nemocných se šedým zákalem. doc. MUDr. Milan Anton, CSc.

Literatura: O´hEineacháin, R.: ESCRS Paris Congress followed a long and noble tradition in ophthalmology. Eurotimes, Vol. 9, Issue 10, October, 2004, str. 6

aviel Jacques Daviel

Nyní můžete vidět dál než doposud s klasickými čtecími brýlemi!

Chtějte víc!

Nexyma nabízí ostré vidění i na střední vzdálenost. Nezáleží na tom, zda Váš zákazník čte, vaří, kutí nebo pracuje na PC, protože nová brýlová čočka Rodenstock Nexyma mu umožní ostré vidění i na delší vzdálenost než jen na čtení. ...........a navíc si na ni snadno a rychle zvykne! Rodenstock ČR s.r.o., Dr. Sedláka 841, 339 01 Klatovy, tel.: 376 346 555 Rodenstock Slovensko s.r.o., Lazovná 69, 974 01 Banská Bystrica, tel.: 00421 /484 715 544 1/2005 Česká oční optika

33

b

brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obrub

Světoví výrobci brýlových obrub

MINIMA S.A. Dvacet kilometrů na jih od Paříže v Linasu stojí moderní hala francouzské společnosti MINIMA S.A. Tato společnost je vlastníkem značky brýlí MINIMA, patentu a designu MINIMA, celosvětových distributorských práv na kolekci MINIMA, včetně výrobků MINIMA SPORT, MINIMA klip, MINILON a dalších, stejně jako optického vybavení, zejména vrtačky MINIMA. kdy Timon začal dodávat exkluzivní modely do amerického řetězce luxusních optik Chamby.

Společnost se původně jmenovala TIMON SA podle svého zakladatele a majitele, dnešního výkonného ředitele, pana Maurice Timona. Přibližně od roku 1980 se společnost po dobu 15 let věnovala velkoobchodní činnosti, uvedla do více jak 400 optik na svou dobu velmi odlišné kolekce jako Polaris, Air Titanium a Pierre Marly.

Firma každý den pečuje ve Francii o stávající zákazníky a uzavírá smlouvy s novými optiky prostřednictvím 9 obchodních zástupců. Ti jsou odměňováni nejen z osobního prodeje, ale i z přímých telefonických objednávek, kterých se přijímá denně okolo 550. Odrážejí důvěru odborníků i zákazníků v MINIMU a její koncepci.

Později se společnost začala zabý vat i výzkumem, vývojem, výrobou a distribucí vlastní kolekce MINIMA, originálním konceptem představeným poprvé na veletrhu Silmo v roce 1994. První dodávky byly realizovány v roce 1995.

V zahraničí pečují o trh národní distributoři nebo přímá zastoupení. Spolupráce je podložena podrobnými smlouvami, zajišťujícími ochranu image, jména a koncepce MINIMA. Dnes má MINIMA již 3 300 zákazníků, jenom ve Spojených státech se věnuje oblasti o 60 milionech obyvatelů (čtvrtina americké populace) 9 distributorů, a proto zde MINIMA nově otevírá vlastní pobočku. V Evropě pracuje prostřednictvím přímého zastoupení například v Německu nebo ve Španělsku.

Dnes ve vlastní hale společnost kompletuje, barví a distribuuje výrobky MINIMA do 70 zemí 6 kontinentů. Podle posledních uveřejněných zpráv by se společnost MINIMA S.A. měla umístit dle nárůstu obratu na prvním místě ve Francii. Přestože se MINIMA vyrábí již devátým rokem, veškeré příjmy jsou stále investovány do dalšího rozvoje této značky.

34


Koncepce MINIMA byla vytvořena Mauricem Timonem a Gilbertem Chambym. Tito dva muži se setkali před lety v okamžiku,

Maurice Timon je obchodník, který osobně uvedl na francouzský trh titanový drát. Poznal optický trh prostřednictvím velkoobchodního prodeje. Má bohaté zkušenosti, spolupracuje totiž s optiky, zná jejich potřeby a požadavky, a to v zemi, kde je optický průmysl pověstný silnou konkurencí v oblasti kreativity a preciznosti provedení. Maurice Timon se narodil v roce 1952, žije v Sévres nedaleko Paříže. Má 26letou dceru Sandru, která dnes již také pracuje ve vedení firmy. Gilbert Chamby je optik, který vypracoval počáteční koncepci MINIMA a dovedl ji až k realizaci. Dnes pokračuje ve zdokonalování marketingové strategie ve Francii a po celém světě. Narodil se v roce 1930, získal diplom na „Ecole Supérieure d’Optométrie“ v Paříži. V roce 1956 se přestěhoval do Spojených států, kde získal v několika státech licenci „Master Optician“. Stal se předsedou a výkonným ředitelem Společenstva amerických

by brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby brýlové obruby

– dynamický projekt

optiků (The Optical Corporation of America Inc.). Vedl optické řetězce Lugene Opticians, Southern Optical, Kentucky Optical Lab. Po odchodu do důchodu založil a dodnes vede společnost „Chamby Consultants, Inc.“, která se věnuje poradenství v oblasti optického prodeje. Jako každodenní konzultant společnosti MINIMA S.A. žije dnes Gilbert střídavě v Paříži ve Francii a na West Palm Beach na Floridě. Je vdovec, má tři děti a osm vnoučat.

požadavky. Zákazníky nadchla nepatrnou obrubou, která se příjemně nosí a která jim dopřeje pocit opravdu minimalizovaných brýlí. Odtud název MINIMA.

pů a nekonečné možnosti dekorací. Vytvoření každého kusu je vždy jedinečným počinem, tvoří se na míru, od diskrétní a jednoduché obruby po extravagantní modely.

MINIMA je v podstatě jedna z prvních ultralehkých titanových sestav. Nejpevněji, ale zároveň nejšetrněji uchycuje skla – vrtané obruby jsou jinak všeobecně považovány za mnohem riskantnější z pohledu upevnění dioptrické čočky. Díky svému designu a provedení v titanovém drátku se MINIMA řadí do čela výrobců z pohledu bezpečnosti, spolehlivosti a pevnosti brýlí. Přináší zákazníkům maximální komfort.

Technický vývoj MINIMY stále pokračuje, podílí se na něm kreativní optici a designéři jako Jean Claude Périé nebo Hervé Tiberghien.

Marketingový přístup firmy a výrobků MINIMA je založen na jednoduchosti. Nevyžaduje žádné speciální nářadí v optické dílně, žádný sklad různých velikostí obrub a slunečních klipů. Přesto může vyhovět velmi různorodým požadavkům. Její konstrukce je jednoduchá, ale důvtipná. Umožňuje přizpůsobit rozměry, kombinovat velkou škálu barev jednotlivých komponent obrub včetně šroubků, širokou paletu tvarů a velikostí čoček a slunečních kli-

Na koncepci MINIMA navázala v roce 1996 také česká společnost EYE 2000 s.r.o. Ve svém Ateliéru kreativ dále rozvinula myšlenku originality a věnuje se návrhářství tvarů a dekorů brýlových čoček. S ateliérem významně spolupracuje designerka, oční optička a optometristka Petra Andělová. Francouzští tvůrci dali tedy vzniknout dlouhodobému projektu, který neskončil výrobou a prodejem jedné kolekce. Tento projekt je stále živý, neustále se vyvíjí a podněcuje tvořivost výrobců, optiků a koncových zákazníků. V tom spočívá jeho ojedinělost. Ing. Zdeňka Medřická, EYE 2000 s.r.o.

Oba muži sv ým společným projektem MINIMA reagovali na tehdejší požadavek minimalistické, co nejjednodušší obruby. Koncem 80. let, kdy móda diktovala optikům i zákazníkům buď těžkopádný retro styl, který postrádal nové nápady a tvořivost, nebo styl, který se snažil o nákladnou nápaditost, začal stále výrazněji vyvstávat požadavek alternativního, stálejšího, rozumnějšího a více funkčního stylu. Mnoho lidí jednoduše hledalo a dodnes hledá pohodlí, volnost, lehkost a dobře padnoucí obruby. Navíc existují lidé, kteří chtějí raději brýle nenápadné nebo nejlépe vůbec žádné. Mnoho z nich však nemůže z různých důvodů nosit kontaktní čočky a nezamýšlí ani podstoupit lékařský zákrok. MINIMA vznikla jako odpověď na tyto 1/2005 Česká oční optika

35

j

jak to vidí... jak to vidí... jak to vidí... jak to vidí... jak to vidí... jak to vidí... jak to vidí... jak to vidí... jak to v

Jak to vidí... Simona Monyová Foto: poskytla autorka

Pochází z Brna, první knížku Osud mě má rád uveřejnila v roce 1997, její bibliografie nyní čítá 17 knih (poslední knížkou je román Ženu ani květinou...). Ve své tvorbě se snaží čtenáře povzbudit i pobavit, proto volí jako hlavní téma svých knih především vztahy. Má ráda svého muže, děti, kopretiny a modrou barvu.

Jakou úlohu ve Vašem životě hraje zrak? Prvořadou… a měla jsem možnost ověřit si to na „vlastní oči“. Před několika lety jsem prodělala operaci očí, dva dny byla odkázána pouze na sluch, hmat a čich a od té doby si zraku považuji ještě mnohem víc. Věříte v lásku na první pohled, nebo se řídíte jinými smysly? Nejen že věřím, já ji dokonce i zažila! S mým druhým mužem jsme čtyři roky, ale nebýt toho prvního pohledu, asi bychom se minuli. V očích měl něco úplně jiného než všichni ostatní mužští a to mě dostalo. Co Vás upoutá na první pohled – barva, tvar, zvuk, vůně, nebo něco jiného? Celé dětství jsem navštěvovala lidovou školu umění, obor výtvarný, a doufala, že se stanu malířkou. Až někdy v pubertě jsem dala přednost vyjadřování se slovem před kresbou a malbou. A jako pozůstatek z dob mých výtvarných pokusů mi zůstal neobyčejně vřelý vztah k barvám – všem jejich odstínům a tónům. Barvy si tedy určitě všimnu dřív než vůně nebo tvaru… Na co se ráda díváte? Jsem motoristický fanda, takže raději než návštěvu muzea, galerie či horskou túru volím procházku po autobazaru. To je pro mě ta správná „pastva pro oči“. Existuje něco, na co se vydržíte dívat hodiny? Na jaký obraz či výjev nikdy nezapomenete? Vzhledem k tomu, že se mi v říjnu narodil třetí syn, je můj obzor poněkud zúžený. Nikdy nezapomenu na ty krásné okamžiky, kdy jsem všechny svoje kluky poprvé uviděla.

36


A toho nejmladšího doopravdy teď pozoruju celé hodiny. Televizní obrazovka je proti jeho obličejíčku děsná nuda. Na čem vaše oko naposledy spočinulo a Vy jste byla úžasem okouzlena? Budu se opakovat, ale okamžik, kdy mi porodní asistentka položila nahé tělíčko novorozeného syna na břicho a já ho přivítala na svět, nic nepředčí.

Potvrzuje se mi denně. Pozorně se dívám, co mají lidé v očích a vyplácí se mi to. Nepamatuji si na jediný případ, kdy bych někoho nesprávně odhadla… Zažila jste situaci, kdy jste si mohla říct „Co oko nevidí, to srdce nebolí“? Ne, to ne. Je to vlastně druh slepoty. Nesnáším zametání problémů pod rohožku. Raději jsem v obraze. Jedině tak je možné se s konkrétním problémem poprat.

Jaké místo na světě podle Vás stojí za vidění? Těch míst je naštěstí nekonečná řada, takže je na světě stále co k vidění…

Kdo a čím si u Vás udělá dobré oko? Každý, kdo si na mě vzpomene v situaci, kdy to nejmíň čekám a nejvíc potřebuji.

Zavíráte před něčím oči? Nezavírám, spíš jen tak přimhuřuji. Nad chybami svých blízkých. Shovívavost a tolerance mi připadne přínosnější než kritika.

Zažila jste v poslední době pocit, že Vás snad „klame zrak“? Tak tenhle pocit mívám každé ráno v koupelně, když mrknu do zrcadla!

Otevřel Vám někdy někdo oči? Všechny snahy manžela, rodičů nebo přátel otevřít mi oči končí ještě pevnějším přimknutím mých víček k sobě. Jsem dost tvrdohlavá na to, abych se řídila (většinou dobře míněnými) radami a osvědčilo se mi, že mnohem přínosnější je tu a tam si ten nos i natlouct.

Jak si nejlépe odpočinete? Čtením knížky v posteli. Ovšem nesmí to být kniha vlastní, pochopitelně…

Nad čím byste přivřela oko? Jednodušší bude vyjmenovat, nad čím oko přivřít neumím. Je to ubližování dětem a lhaní, včetně takzvané lži milosrdné. Je Vám něco trnem v oku? Naše současná vláda. „Stát se vidoucím“ – jak vidíte tento proces Vy? Jako prohlédnutí… Co (nebo koho) byste střežila jako oko v hlavě? Svoji rodinu a jejich zdraví. Nejhorší jsou životní ztráty, které jsou nevratné či nenapravitelné. Když vám ukradnou auto anebo vybílí byt, vlastně o nic nejde. Snažím se takové problémy nenafukovat. Na nové auto si člověk našetří, na nové zdraví ne. Kdy se Vám nejvíce potvrdilo rčení „Oko, do duše okno“?

Máte někdy chuť vidět do budoucnosti? Na to jsem příliš zbabělá a málo zvědavá. Nechám se raději překvapit. Co Vám udělá největší radost? Když lidem dokážu udělat radost. Jak by vypadaly brýle Vašich snů? Byly by to brýle, které by mi zlepšily noční vidění. Špatně se mi totiž řídí, když je tma. Jaký vhled a poučení Vám dává Vaše práce? Ohlasy mých čtenářů mě utvrzují v tom, že lidé jsou sice různí, ale každý potřebuje lásku a pochopení. V tom jsme všichni stejní. Z pohádek známe situaci, kdy musí hlavní hrdina jít stále kupředu a nesmí se ohlédnout. Přesto Vy osobně – co vidíte, když se ohlédnete (a co máte před sebou)? Za sebou vidím štosy vyžehleného prádla, hory nákupů a špinavého nádobí, moře navařeného jídla a mraky napsaných slov. A před sebou vidím totéž. Za rozhovor poděkovala redakce

vidí... jak to vidí...

Vidíme jasně

A

O P TA

DK

KOMPLETNÍ VYBAVENÍ OFTALMOLOGICKÝMI A OPTICKÝMI PŘÍSTROJI TOPCON P O Č Í TAČ OV É P R O P O J E N Í V Š E C H P Ř Í S T R O J Ů TO P C O N AUTOMATICKÝ PŘENOS DAT A DIGITÁLNÍCH SNÍMKŮ POMOCÍ UNIKÁTNÍHO SOFTWARE TOPCON NABÍ - OPTILINK, IMAGELINK, IMAGENET

5

200

S O U B O R Y P Ř Í S T R O J Ů C T- 8 0 + K R - 8 8 0 0 N E B O C T- 8 0 A + K R - 8 1 0 0 A ZA SPECIÁLNÍ VELETRŽNÍ CENU V E L E T R H O P TA - 2 5 . 2 . - 2 7 . 2 . 2 0 0 5 B R N Ě N S K É V Ý S TAV I Š T Ě PAV I L O N B , S TÁ N E K Č . 0 2 6 GEODIS BRNO, spol. s r.o., CZ -615 00 Brno, Lazaretní 11a tel.:+420 538 702 040*, fax:+420 538 702 061 E-mail:[email protected] GEODIS BRNO, spol. s r. o.- pracoviště PRAHA CZ -199 21 Praha 9 -Letňany, Beranových 65 tel./fax:+420 283 923 015-19* E-mail:[email protected]

GEODIS SLOVAKIA, s.r.o., SK - 974 01 Banská Bystrica, Medený Hámor 15 tel.:+421 48 4318 fax:+421 1/2005 Česká oční301, optika 3748 4318 310 E-mail:[email protected]

GEODIS BRNO, spol.s r.o. w w w. g e o d i s. c z

/

w w w. g e o d i s. s k

c

co je to... co je to... co je to... co je to... co je to... co je to... co je to... co je to... co je to... co je to...

Co je to

laser?

Lasery dosáhly v poměrně krátké době širokého využití v nejrůznějších oborech lidské činnosti. Laserový paprsek dovede vrtat, řezat a obrušovat nejrůznější materiály. V lékařství slouží laser jako přesný sklapel a velmi přispěl k popularizaci a rozvoji refrakční chirurgie v očním lékařství.

Na myšlenku, že některé látky jsou schopné zesilovat elektromagnetické záření, přišli již v roce 1951 Townes, Weber, Bassow a Prochorow. O dva roky později sestrojili Gordon a Zeiger mikrovlnný zářič. V roce 1958 předvedli Shawlow a Townes, jak lze tohoto principu využít i pro světlo, za což později dostali Nobelovu cenu. Tím byla zahájena éra experimentálních prací na realizaci laseru – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, tedy zesílení světla pomocí stimulované emise záření. Jako první uvedl laser do provozu Theodor Maiman dne 15. května 1960. Byl to rubínový váleček o rozměru 2x1 cm s postříbřenými konci v hliníkovém pouzdře, který po osvícení xenonovou lampou emitoval laserový paprsek o vlnové délce 694,3 nm. Podle dualistické teorie se světlo šíří ve vlnách o různé vlnové délce nebo ve světelných kvantech – fotonech. Schopnost světla šířit se v kvantech vysvětluje účinek světla na různé látky. Elektrony obklopují jádro atomu na kruhových drahách – orbitách, které mají určitou energetickou hladinu. Při přechodu elektronu na nižší dráhu je energetický rozdíl vyzařován jako elektromagnetické záření v emisních liniích ve formě fotonu, kterému odpovídá určitá vlnová délka. Energie nutná k přechodu elektronu musí být dodána zvenčí, např. elektromagnetickým zářením. Podrážděný atom přechází ve velmi krátkém čase do původního, základního stavu. Tento proces je označován jako spontánní emise. Za určitých okolností může dojít k absorpci, kdy se atom dostává na vyšší energetickou úroveň, nebo ke stimulované emisi, kdy se atom dostává do nižšího energetického stavu – rezonanční efekt. Vedle dopadajícího fotonu vzniká i druhý foton, který je s dopadající vlnou koherentně zesilován. Laserový efekt je založen na zesílení

38


světla, kdy musí převažovat podrážděné atomy nad atomy, které jsou v klidovém stavu. K dosažení tohoto stavu jsou nejčastěji užívány tzv. optické pumpy, jejichž působením jsou elektrony posunovány do vyšších úrovní absorpcí světla. Optické rezonátory tvořené sestavou zrcadel umožňují zachování zesíleného světla. Laserové světlo je monochromatické a prostorově koherentní. U trvalých laserů je záření plynule kontinuální. Jejich výkon je 1–100 W. U pulzních laserů dosahuje výkon až gigawatů, ale jen po dobu několika nanosekund. Metodou mode locking je možné dosáhnout výrazně kratších impulzů s odpovídajícím špičkovým výkonem. Existují čtyři typy laserů – plynový, pevný, polovodičový a prakticky nepoužitelný kapalinový. Plynové lasery se dělí podle druhu použitého plynu na neutrálně atomové (např. HeNe-laser), ionové (např. Ar-laser), molekulární laser (např. CO2-laser) a excimerový laser (např. ArF-laser). HeNe-laser byl vyvinut již v roce 1961 (Javan, Herriot a Bennett). Vlnová délka tohoto laseru byla 1 153 nm. Argonový laser má řadu linií od zelené k ultrafialové a výkon asi 10 W. Z molekulárních laserů je nejužívanější CO2-laser, který produkuje asi 70 laserových linií mezi 9–11 µm. Prvním laserem na světě byl rubínový laser, který vyvinul Maiman v roce 1960. V současnosti je nejčastěji používán Nd:YAG-laser. Laseraktivním materiálem jsou iony neodymu zapracované v ytrium-aluminium-granátovém krystalu. Laserová vlnová délka je 1 064 µm. Nejmenší dnes vyráběné Nd:YAG-lasery dosahují velikosti palce ruky. Nd:YAG-lasery mohou být jak pulzní, tak kontinuální. Polovodičové lasery jsou polovodičové diody uspořádané stejně jako světelné diody. Používají však větší napětí, jsou na svých koncích postříbřené a slouží současně jako optické rezonátory. Velikost polovodičového krystalu je asi 1 mm3. Ve výrobě existuje velké množství různých typů, které využívají různé laserové materiály. Spektrální rozsah polovodičových laserů bývá 0,5–30 µm. Vývoj laserů i možnosti jejich využití se neustále rozšiřují. V budoucnosti nás čekají mnohé další objevy. doc. MUDr. Milan Anton, CSc. Literatura: Nolting, J.: Wie funktionieren eigentlich Laser?, DOZ 8/2004, str. 40–46 inzerce

Tak průzračný, tak čistý

Nová převratná povrchová úprava. Speciálně vyvinutá hydrofóbní vrstva s vysokou vodoodpudivostí.

Ještě nikdy nebylo tak snadné brýle čistit.

Ohodnoceno Zlatou palmou za inovaci v oboru oční optiky. Silmo 2002

www.essilor.cz


39

m


Design p r o

Isoastigmatická

Isoastigmatická mapa mapa

40



Se SOLAOne můžete nabídnout Vašim zákazníkům to nejžádanější: Zrakovou pohodu, přizpůsobivost a vyvážené vidění při všech každodenních situacích.

s k u t e č ný

ž i vo t

Design SOLAOne je v˘sledkem 10letého v˘zkumu zku‰eností uÏivatelÛ progresivní korekce a anal˘z ergonomie vidûní uskuteãnûného s 10.000 presbyopy. Tento v˘zkum vedl k pochopení skuteãn˘ch poÏadavkÛ nositelÛ br˘lí a definoval zásadnû nov˘ design SOLAOne. Velkorys˘ díl do dálky s maximální redukcí periferního rozostfiení a plavání obrazu Vût‰í a ‰ir‰í díl na stfiední vzdálenosti se zlep‰en˘m binokulárním vidûním Vy‰‰í a ‰ir‰í díl do blízka pro rychlou fixaci s minimálním pohybem oãí Vût‰í díl do blízka se zdokonalenou pozicí pro rÛzné druhy ãtení Minimální v˘‰ka centrovacího bodu 18 mm garantuje optimální funkci ve velk˘ch i mal˘ch obrubách 1/2005 Česká oční optika

41

Technologie „Design by Prescription" zohledÀuje v˘‰i a typ refrakãní vady a velikosti adice pro unikátní design kaÏdé ãoãky

o

optické pomůcky optické pomůcky optické pomůcky optické pomůcky optické pomůcky optické pomůcky

Optické pomôcky Oftalmológovia v súčasnosti čelia narastajúcemu počtu pacientov so zrakovým postihnutím, s rôznym stupňom slabozrakosti, u ktorých napriek stále sa zlepšujúcim možnostiam konzervatívnej i chirurgickej terapii nie je možné ich stav ovplyvniť, zlepšiť. Slabozrakosť definujeme ako pokles centrálnej zrakovej ostrosti s optimálnou korekciou pod 5/15. Spôsobujú ju rôzne ochorenia oka a zrakových dráh. Najčastejšie sú: katarakta, vo vyspelých krajinách vekom podmienená degenerácia makuly, diabetická retinopatia, ťažká myopia a glaukóm. U detí vzhľadom na zlepšujúcu perinatálnu starostlivosť narastá počet retinopatií nedonosencov.

zákony optiky na zlepšenie videnia do diaľky i do blízka, na priblíženie a zväčšenie pozorovaných objektov. V súčasnosti sme schopní okuliarmi korigovať refrakčné chyby a presbyopiu. Pri použití multifokálnych šošoviek dosiahneme aj plynulé zaostrenie na stredné vzdialenosti. Použitím priziem alebo decentráciou šošoviek môžeme korigovať strabizmus a diplopiu. Filtrovať svetlo umožňujú absorpčné šošovky s farebnými a UV filtrami, odlesky (glare) znižujú šošovky s polarizačným povrchom, rozptyl – odrazy svetla šošovky s antireflexným povrchom. Okuliare tiež chránia oči pred mechanickou traumou a cudzími telieskami. Umožňujú i prijateľný, resp. požadovaný kozmetický efekt – módnymi rámami, s tenšími vysokoindexovými a asférickými šošovkami, resp. kryjú iné kozmetické nedostatky. Na zväčšenie obrazu blízkych predmetov slúži hyperkorekcia, hyperokuláre a lupy. Zväčšenie obrazu predmetov vzdialených i blízkych umožňujú zložené optické systémy – teleskopy.

Optické pomôcky do blízka V ostatných rokoch sú dostupné viaceré možnosti korekcie slabozrakosti. Pri výbere, predpise a používaní optických pomôcok sa zohľadňuje prísne individuálny prístup v závislosti od miery zrakového postihnutia. Slabozrakosť sa môže korigovať so zaostrením obrazu na sietnici (refrakciou), zlepšením kontrastu predmetu (všeobecne individuálnou optimalizáciou osvetlenia a znížením, resp. vylúčením odleskov) a zväčšením obrazu predmetu na sietnici. Zväčšenie obrazu na sietnici môžeme dosiahnúť relatívnym zväčšením – zväčšením samotného predmetu alebo jeho priblížením (najefektívnejší spôsob zväčšenia), projekčným zväčšením alebo prostredníctvom uhlového–optického zväčšenia predmetu vo fixnej vzdialenosti (pomocou optických pomôcok). Už niekoľko storočí využíva človek špeciálne zabrúsené sklá, šošovky, využívajúc pritom

42


U niektorých pacientov na zlepšenie videnia do blízka postačí optimálna korekcia do blízka spolu s vhodným osvetlením. Tým sa zvýši kontrast videného predmetu a odstránia sa odlesky. Pri použití plus šošoviek – spojek dosiahneme v príslušnej ohniskovej vzdialenosti nielen zaostrenie, ale aj zväčšenie predmetov – hovoríme o hyperkorekcii. Pričom, ak +X Dptr. je hodnota šošovky, potom dosiahneme zväčšenie X/4 vo vzdialensti 1/X (v metroch). Tj. ak šošovka má hodnotu +20 Dptr., tak zväčšenie obrazu je 5násobné vo vzdialenosti 5 cm. Tento princíp sa využíva na zväčšenie obrazu blízkych predmetov. Výhodou hyperkorekcie je pohodlnosť nosenia a väčšie zorné pole, nakoľko sa šošovky zabrusujú do klasických okuliarových rámov. Pri vyšších hodnotách dioptrií, vzhľadom na malú pracovnú vzdialenosť, sú vyššie nároky na osvetlenie a konvergenciu. Pri pacientoch s funkčným jedným okom sa problém konvergencie nevyskytuje. U binokulárnych

pacientov s hyperkorekciou sa problém konvergencie môže vyriešiť decentráciu šošoviek, vytvorením prizmatického efektu alebo pridaním priziem s bázami nazálne. Ak pacient s uvedenou korekciou nedokáže vykonávať prácu do blízka, nedokáže čítať, prichádzajú do úvahy tzv. hyperokuláre. Sú to spojky s vysokou plus dioptrickou hodnotou. U nás sú dostupné od +16 až +48 Dptr., ktoré v príslušnej ohniskovej vzdialenosti poskytujú zväčšenie 4x až 12x. Hyperokuláre sa zabrusujú do bežne dostupných okuliarových rámov. V porovnaní s lupou rovnakého zväčšenia majú širšie zorné pole, pohodlnejšie nosenie a sú finančne dostupnejšie. Nevýhodou je ich malá pracovná vzdialenosť, vysoká náročnosť na fixáciu a osvetlenie. Hyperokuláre sa väčšinou používajú len monokulárne, na funkčne lepšie oko. Druhé oko môže potom slúžiť na priestorovú orientáciu, alebo videnie do diaľky. Pri dominancii slabšieho oka sa toto oko u niektorých pacientov musí zakryť, alebo sa do rámov vloží matná šošovka. Pacienti, ktorí netolerujú malú pracovnú vzdialenosť, ktorú vyžaduje hyperkorekcia a hyperokuláre, uprednostňujú lupy. Lupy sú šošovky – spojky s plusovou hodnotou dioptrií, ktoré umožňujú už vyššie spomenuté uhlové zväčšenie predmetu (X Dptr/4). Tieto šošovky sú vsadené do rozličných typov obrúb. Sú dostupné v rôznych optických mohutnostiach, teda umožňujú rôzne zväčšenia, pričom platí, že čím väčšia je optická mohutnosť lupy – jej zväčšenie, tím menšia je lupa. Týmto sa čiastočne odstraňuje sférická aberácia šošovky. Túto riešia i asférické lupy. Lupy poskytujú len obmedzené zorné pole, čo je náročné na prácu s nimi. Ich pracovná vzdialenosť je v porovnaní s hyperkorekciou a hyperokulármi však väčšia, čo môže byť pre pacienta pohodlnejšie. Používanie ručných lúp vyžaduje udržiavanie stálej ohniskovej vzdialenosti (nevýhoda u pacientov s trasom rúk). U stojánkových a príložných lúp je táto vzdialenosť fixná. Lupy sú v porovnaní s ostatnými optickými pomôckami finančne menej nákladné. Výhodné sú i pre ich ľahkosť a prenosnosť. Lupy môžu byť bez osvetlenia alebo so zabudovaným osvetlením rôzneho typu, čo významne napomáha k zvýšeniu kontrastu pozorovaného predmetu, textu a tým uľahčeniu jeho rozoznávania. Dostupné lupy umožňujú zväčšenie do 20x. Väčšie zväčšenie, do 30x, umožňujú teleskopy, ktorých princíp zväčšenia bude popísaný v nasledujúcom článku. MUDr. Eva Gajdošová Pokračování příště

optické pomůcky optické pomůcky

SUNTECH PHOTOCHROMIC

Nejspolehlivěji zabarvující se materiál 5 0 0 2 0

A st. 03 T P O . B č. pav

DIOPTRA – exkluzivní zástupce firmy HOYA 1/2005 Česká oční optika

43

s

software software software software software software software software software software softw

Software a oční optika Tímto číslem zahajujeme novou sérii článků na téma software a jeho využití v oční optice. V tomto prvním článku se budeme věnovat produktům pro oční optiky NEWTON a NARCIS ryze české firmy MAXOFT, s.r.o., která pravidelně vystavuje na veletrhu OPTA v Brně a zúčastní se i letošního ročníku. Systém, o kterém nyní budeme hovořit, slouží očním optikům a optometristům, nazývá se NEWTON a je kompletním řešením pro činnosti provozované v oční optice. V současné době je provozován v přibližně 200 očních optikách v České republice a mnoho očních optiků nebo optometristů je s tímto výrobkem již obeznámeno. Jeho nesporná výhoda je ta, že byl od úplného počátku navržen jako software pro oční optiky, přičemž při jeho vývoji byly zúročeny znalosti obdobných systémů ze zahraničí. Systém je standardně určen pro přímou práci se zákazníkem, kdy oční optik při prodeji či sjednávání zakázky veškeré získané údaje

44


rovnou zadává do systému, čímž odpadá duplicitní práce a snižuje se chybovost. Díky svým vlastnostem nabízí systém komplexní řešení a zaručuje neustálý nárůst nových zákazníků. Nyní si představíme jednotlivé moduly produktu. Základním úkonem je sjednávání nové zakázky. Při vyplňování zakázkového listu můžeme tedy využít informace o předchozích zakázkách pro opakovaného zákazníka, nechat si doporučit vhodný typ skel, následně vytvořit objednávku na brýlová skla či případně na obrubu. Lze si také zavolat některý ze systémů pro elektronické objednávání skel (WinFit, Carmen nebo Opsys). Tento systém obsahuje databázi PSČ a měst ČR, diagnózy, kontroluje nesprávné dioptrické hodnoty, určuje prodejní ceny podle integrovaných ceníků, eviduje prodané zboží, přepočítává dioptrie na plusový nebo minusový cylindr

podle přání. Pomocí tohoto systému si lze spočítat optimální průměr skla nebo udělat převod mezi „německou“ a u nás používanou normou pro zadávání prizmatických dioptrií. Výsledkem práce očního optika je tisk přehledné zakázkové karty, která je vybraná z nabídky, nebo, po dohodě s očním optikem je vytvořena tisková sestava ve spolupráci se zákazníkem. Dále se rovnou mohou vytvořit prodejní doklady (v Kč nebo v euro). Ke každé takto vytvořené zakázkové kartě lze vždy na jedno kliknutí myši zjistit stav zakázky, přímé náklady na zhotovení zakázky a přehled plateb k zakázce. Dalšími moduly jsou evidence databází odběratelů a dodavatelů, zákazníků, zakázkové karty na měkké i tvrdé kontaktní čočky a oční protézy, komplexní skladová agenda, docházka, dávky pro zdravotní pojišťovny, zdravotní výkony a zdravotní pomůcky a spousta dalších, tisk cenovek, a to i s možností použití čárového kódu. Výstupy z programu slouží pro následnou práci se zákazníky (direct mailing, různé marketingové akce) nebo jako podklady pro účetnictví. Samozřejmostí je práce v počítačové síti, kdy základní cena produktu je odvozena od počtu optik a nikoliv od počtu počítačů, náklady na aktualizaci jsou naproti tomu odvozeny od počtu firem, tj. optik např. s 5 optikami si pořídí 5 systémů NEWTON, ale roční náklady na aktualizaci platí již jen jednou. Firma nabízí bezúplatné zkušební zapůjčení programu NEWTON spojené s bezplatnou návštěvou a instalací, protože teprve při bližším seznámení se pozná, jak je který produkt kvalitní, nemluvě o tom, že v současné době je tato praxe více než obvyklá. Druhý z firmou nabízených produktů je kamerový nebo fotografický program NARCIS, který rozšiřuje možnosti předchozího produktu o evidenci fotografií zákazníků. Kontakt či přímo demoverzi programu a další informace je možné získat na internetové stránce www.maxoft.cz. Karel Žolnierčík, MAXOFT, s.r.o.


ware software

45


g

geometrická optika geometrická optika geometrická optika geometrická optika geometrická optika geometr

Vybrané kapitoly z geometrické a vlnové optiky Vidění je snad nejdůležitější lidský smysl. Vnější svět vnímáme prostřednictvím světla, díky němu zpracováváme informace a následně reagujeme na jeho popudy. Světlo nám také dovoluje poznávat svět okolo nás prostřednictvím optických měřících přístrojů, umožňuje nám komunikovat. Světlo nabízí skoro nekonečnou pestrost aplikací, kupodivu si však při jejich odhalování vystačíme s několika jednoduchými pravidly a vzorci. Zákonitostmi světla se zabývá optika, která zahrnuje oblasti geometrické, vlnové a kvantové optiky. V následujících vybraných kapitolách z geometrické a vlnové optiky si připomeneme některé poznatky ze střední školy, které není špatné si čas od času připomenout. V úvodní části shrneme, čím se optika zabývá, jak ji můžeme dělit a jak se vyvíjely názory na podstatu světla.

1. Obsah a rozdělení optiky Optika je část fyziky, jež zkoumá podstatu světla a zákonitosti světelných jevů, které platí při vzniku a šíření světla a při vzájemném působení světla a látky. Můžeme říct, že optika se zabývá vším, co souvisí se světlem. Optiku dělíme na geometrickou (paprskovou), vlnovou a kvantovou. Nejstarší je optika geometrická, kterou se zabývali už staří Řekové. Byla však tehdy chápána spíše jako součást geometrie (ne fyziky) a téměř každý antický učenec pokládal za svou povinnost napsat alespoň jeden spis, který se týkal geometrické optiky. Nejmladší je optika kvantová, její počátky se datují od roku 1900 a jsou spojeny se jmény Planck a Einstein. Geometrická optika se zabývá popisem optického zobrazování, nepracuje s vlnovou povahou světelného záření, vysvětluje šíření světla pomocí světelných paprsků. Pracuje s pojmy a předpoklady z geometrie (např. zdroj světla považuje za bod, ze kterého se šíří světelné paprsky, ty považuje za přímky, podél kterých se šíří světelná energie). Geometrická optika používá jednoduché zákony, které jsou potvrzeny pozorováním a zkušenostmi a byly vlastně odpozorovány z běžné zkušenosti. Platnost zákonů je tím lepší, čím 1

je vlnová délka kratší. Pokud bychom napsali rovnice, které popisují vlnový charakter světla (Maxwellovy rovnice elektromagnetického pole) a uvažovali krátkou vlnovou délku (krátkovlnná limita), rovnice by se radikálně zjednodušily a dostaly by tvar, který je známý právě z geometrické optiky. Geometrická optika umožňuje řešit úlohy, které by byly při respektování vlnových vlastností světla matematicky obtížně řešitelné a jejich pravá podstata by byla zatemněna náročným (a zbytečným) matematickým popisem. Vlnová optika se zabývá jevy, při kterých se projevují vlnové vlastnosti světla. Největší význam z nich má interference, ohyb a polarizace světla. Z fyzikálního hlediska je světlo elektromagnetické vlnění, jež se šíří prostorem. Od ostatních elektromagnetických vlnění, (resp. záření – rádiové, infračervené, utrafialové, rentgenové a gama) se liší frekvencí nebo také vlnovou délkou vztaženou k danému prostředí. Viditelné světlo má vlnovou délku větší než ultrafialové záření a kratší než infračervené záření, jeho vlnová délka ve vakuu leží v intervalu 390 nm až 780 nm. S vlnovou délkou souvisí i další vlastnosti. Platí, že čím je vlnová délka kratší, tím je vlnění pronikavější. Všechna elektromagnetická vlnění mají tu společnou vlastnost, že se šíří ve vakuu stejnou rychlostí, přibližně 300 000 km/s. Vlnová optika zkoumá vlastnosti světelných vln a skládání světelných vln. Kvantová optika, nejmladší část optiky, popisuje děje, při nichž se projevuje kvantový (částicový) ráz světla. Patří mezi ně fotoefekt, záření absolutně černého tělesa, světelná spektra látek a statistické vlastnosti světelných polí. V tomto textu se kvantovou optikou dále zabývat nebudeme. Někteří autoři dělí optiku jinak, než jsme uvedli. Základní dvě skupiny tvoří biologická optika (fyziologická a psychologická) a fyzikální optika (klasická – geometrická, vlnová a kvantová). Mezi jednotlivými obory se prolíná brýlová, přístrojová, aplikovaná optika. Jiní autoři dělí optiku na geometrickou, fyzikální (zkoumá podstatu světla a světelných jevů) a fyziologickou (studuje vidění).

Optika patří k nejstarším oborům fyziky a prošla dlouhým vývojem od nejjednodušších poznatků až po velmi složité principy. Prudký rozvoj optiky nastal díky vlastnostem světla laserového paprsku. Laserový paprsek našel uplatnění v měřicí a laboratorní technice, v lékařství (např. při operaci oka a laserové kosmetice) i v elektronice (např. v přehrávačích kompaktních disků). Stále významnější místo má optika v elektronických zařízeních, proto vznikl samostatný vědní obor optoelektronika, který řeší přenos informací pomocí světelného záření. Ukázalo se, že přenos světelného signálu je mnohem výhodnější než přenos elektrických impulzů pomocí vodičů.

2. Vývoj názorů na podstatu světla Staří Řekové měli na podstatu světla dva protichůdné názor y. Aristoteles1, jeden z největších učenců starověku, si světlo představoval jako vlnění postupující éterem. Světlo podle něj narušovalo jakousi neviditelnou látku, vyplňující prostor, kterou nazýval éterem. Jiná skupina zastávala názor, že světlo je tok nepatrných částic, které jsou příliš malé a příliš rychle se pohybují, než aby je bylo možné spatřit. Po další zhruba dva tisíce let byl více méně přijímán názor, že světlo je vlnění. Štafetu mezi antikou a evropskými univerzitami zprostředkovala arabská vzdělanost. O tvůrčím přínosu arabské vědy v 9.–14. století se vedou spory a vyslovují pochybnosti. Obvykle se udává, že její přínos je spíše kvantitativní a spočívá v upřesňování, propracovávání a interpretaci výsledků antiky. Celkově nelze přínos Arabů opomenout, převažuje však asimilační a zprostředkovatelská funkce. Arabové díla řeckých filozofů, matematiků a astronomů překládali, komentovali a rozebírali, zpřesňovali jejich výsledky. Největším středověkým fyzikem je arabský fyzik Alhazen, plným jménem Abu Said Al-Ala Ibn Sahl (965–1038). Jako první překonal Řeky v optice. Vyjasnil především podstatu vidění. Zavrhl starou pythagorovskou představu o tom, že lidské oko vysílá světelné paprsky a vysvětlil, že světlo ze zdroje se odráží od

Aristoteles – největší učenec a filozof starověku. Ještě v 18. století na některých univerzitách probíhala výuka fyziky tak, že přednášející četl za katedrou Aristotelovu Fyziku.

46


NOVINKY

rická optika geometrická optika geometrická optika geometrická optika geometrická optika geometrická optika geometrická opt

OMEGA OPTIX

NIKON PRESIO W

– první asferická čočka s oboustranným progresivním designem

● ● ● ● ●

optimalizovaná pro dynamické vidění a vidění na dálku vynikající přesnost a komfort díky aberačnímu filtru výborné dynamické vidění rychlá a snadná adaptace 100% ochrana proti UVA – UVB

BRIOT SILVER

skvělá kvalita – skvělá cena

● 3 v 1 všechny potřebné funkce v jednom zařízení načítání – centrování – broušení ● program pro speciální povrchové úpravy a křehké čočky ● minimální průměr zabroušení čočky 17,75 mm ● vestavěná paměť na 156 zakázek

NIKON ECC – nová generace

hydrofóbní úpravy s vysokou účinností

vynikající hydrofóbní a oleofóbní vlastnosti snadné a rychlé čištění vysoká odolnost čoček proti poškrábání propustnost úpravy ECC je 99% – vysoká průzračnost čoček ● jasné a ostré vidění ● ● ● ●

Tyto a další novinky, které musíte vidět na Vás čekají na stánku Omega Optix číslo 20, pavilon B, BRNO – OPTA 2005. 1/2005 Česká oční optika

47

SPOLEHLIVÝ PARTNER, SE KTERÝM JSTE VŽDY O KROK NAPŘED

w w w. o m e g a - o p t i x . c z

g


předmětů a vniká do oka, kde vzniká obraz předmětu. Experimentálně dokázal také celou řadu vlastností světla, např. že světlo se šíří přímočaře, že dva světelné paprsky se navzájem neovlivňují nebo že při dopadu světla na optické rozhraní leží dopadající, odražený a lomený paprsek v jedné rovině. Představy o fyzikální podstatě světla se dostaly do popředí vědeckého zájmu až koncem 17. století a jsou spjaty se jmény Christian Huygens a Isaac Newton. Christian Huygens (14. 4. 1629 – 8. 7. 1695) se narodil a zemřel v Holandsku. Byl velmi uznávaným fyzikem, nazývali jej „holandským Newtonem“. Mimo jiné v ýznamně přispěl k výkladu optických jevů. Je autorem vlnové (undulační) teorie světla. Podle vlnové teorie je světlo podélné vlnění hypotetického světelného éteru, který se nachází ve všech tělesech (i ve vakuu). Světelný zdroj, každý svítící bod, vysílá mechanické vlny, ty se šíří světelným éterem na všechny strany, v daném okamžiku všechny dorazí do určitého bodu, který je ve stejné vzdálenosti od zdroje a vytvoří tam kulovou vlnu. Tyto vlny se sčítají. Vlny se šíří určitou rychlostí. Každá vlna musí mít hmotné prostředí, v němž se může šířit. Světlo proniká vakuem, ale zvukové vlny se ve vakuu nešíří. Aby Huygens vysvětlil tuto nesrovnalost, zavedl existenci hypotetické substance – éteru, tj. průhledného prostředí, kterým je celý prostor prostoupen. Nová hypotetická substance, světelný éter, nevyvolala velké nadšení. Hypotetických substancí byla totiž ve fyzice již celá řada a Huygens nedokázal vysvětlit, jak se éter tvoří a jak se projevuje v jiných jevech. Na druhé straně i světelné korpuskule, které zavedl Newton, byly novým neznámým pojmem. Christian Huygens vysvětlil pomocí své teorie zákon odrazu a lomu světla a vznik dvojlomu2. Nepodařilo se mu však uspokojivě vysvětlit přímočaré šíření světla. Důvodem byla malá vlnová délka světla. První, kdo považoval světlo za příčné vlnění o malé amplitudě a velmi vysoké frekvenci, byl Newtonův odpůrce Robert Hooke. Ve svých pracích navázal na Descarta a stejně jako on se domníval, že rychlost světla je nekonečná a nevěřil ani rychlosti světla změřené Olafem Römerem. Přímočaré šíření světla

pomocí vlnové teorie mohl Newton vyvrátit jednoduchým pokusem. Pokud před svíčku dáme kousek papíru, uvidíme na stěně ostře ohraničený stín. Ostré stíny by nebyly možné, kdyby vlnová teorie byla správná, protože vlny se kolem papíru ohýbají a stíny by byly rozmazané. Huygens neuměl dokázat, že vlnová délka světla je velmi malá (řádově stovky nanometrů) a ohybové jevy nemohou být u takto provedeného pokusu dostatečně výrazné. Pokud by se mu to podařilo, byl by tento pokus důležitým mezníkem. Druhým argumentem proti Huygensově teorii byl pokus, který sám Huygens realizoval. Studoval průchod světla dvěma dvoulomnými krystaly v závislosti na jejich různé vzájemné orientaci. Výsledky však neuměl vysvětlit, zato Newton svojí konkurenční teorií ano. Mimo jiné i proto se Newtonova teorie na dlouho prosadila jako jediná a správná. Anglický matematik a fyzik Isaac Newton (25. 12. 1642 – 20. 3. 1727 podle anglikánského kalendáře – juliánský kalendář starého stylu, 4. 1. 1643 – 31. 3. 1728 podle našeho gregoriánského kalendáře nového stylu) 3 patří k velkým postavám v dějinách lidského poznání. Jeho objevy budily u jeho současníků obdiv a nadšení. Je zastáncem a autorem korpuskulární (emanační) teorie. Korpuskulární teorie říká, že světelný zdroj vysílá jemné částečky (korpuskule), které se šíří přímočaře a které při dopadu do oka vyvolávají zrakový vjem. Světlo (tok malých částeček) se šíří určitou rychlostí i prázdným prostorem. Tato představa přirozeně vysvětluje zákon přímočarého šíření světla, přijatelným způsobem jde pomocí ní objasnit odraz a lom. Základní myšlenka této teorie se objevuje už u Descarta, když odvodil zákon odrazu a lomu a použil analogie mezi trajektorií míče a světelným paprskem. Z hlediska korpuskulární teorie světla je přímočaré šíření světla pouhým důsledkem principu setrvačnosti, odraz lze chápat stejně jako v mechanice, lom je důsledkem přitažlivosti druhého prostředí. Rozmanitost barev je dána nestejnou hmotností (tvarem a velikostí) světelných korpuskulí, červené částice byly podle Newtona největší, fialové částice nejmenší. Barvu světla vysvětlil Newton tak, že částice, které

patří různým barvám, mají ve vakuu stejnou rychlost, zatímco ve skle je jejich rychlost různá. Bílé světlo je podle něj složenina tělísek, která patří pod různé barvy, tělíska jsou ve spektru tedy oddělena. Korpuskule se při dopadu na rozhraní s různou pravděpodobností (Newton říkal podle „nálad“), odrážejí nebo přecházejí do dalšího prostředí. Dále Newton předpokládal, že částečky světla nejsou rotačně symetrické, ale obsahují něco na způsob orientačních značek. Zjednodušeně si můžeme představit tyto částečky jako krychle s rozlišitelnými stranami. Sám autor teorie tvar příliš nerozváděl. Stačily mu čtyři strany, ze kterých vždy dvě byly rovnocenné. Pomocí této představy úspěšně zdůvodnil dvojlom i další Huygensovy pokusy. Newton byl odpůrcem vlnových teorií, jak je podávali Hooke a Huygens, ne však totálním odpůrcem vlnových koncepcí vůbec, připouštěl totiž možnost existence nevážitelného éteru, v němž světelné korpuskule mohou vyvolávat vlny, které pak rozhodují o oněch „náladách“. Lze v tom vidět předtuchu vlnověkorpuskulárního dualizmu, který uznáváme dnes. Díky Newtonově vědecké autoritě a propracovanosti jeho teorie byla tato teorie v tehdejší době oficiálně přijata a více než sto let ji vědci pokládali za správnou. Vlnová teorie se opět uplatnila až začátkem 19. století, kdy mohla oslavit svůj triumfální návrat. Rozhodujícími postavami vlnového pohledu na povahu světla jsou Thomas Young a Augustin Fresnel. Thomas Young (13 . 6 . 17 73 – 10. 5. 1829) byl Newtonovým krajanem, osobností naprosto mimořádnou, univerzálním géniem, který pronikl do mnoha oblastí lidského poznání. V roce 1803 provedl Young jednoduchý pokus. V roletě okna udělal malý otvor, který mu sloužil jako zdroj světla. Potom vzal kousek tuhého papíru a do něj udělal blízko u sebe špendlíkem dva otvory. Papír umístil tak, aby sluneční světlo procházelo oběma malými otvory a dopadalo na promítací plochu za ním. Kdyby světlo bylo tvořeno částicemi, promítly by se na ploše za papírem dva světelné body tam, kde by částice přímočaře prošly malými otvory. Protože se však světlo chová jako vlna a vlny

2

Dvojlom objevil roku 1657 v islandském vápenci dánský lékař Erasmus Bartholin.

3

Oba kalendáře se liší, juliánský kalendář se v době narození Newtona zpožďoval o 10 dnů oproti slunečnímu roku a gregoriánskému kalendáři, juliánský je o 4 minuty delší

než sluneční rok, v době Newtona úmrtí to bylo celkem už 11 dnů. Oba kalendáře se liší i datem nového roku, v Anglii nenastával nový rok 1. ledna, ale 25. března na svátek Zvěstování Panně Marii. Datum narození a úmrtí bývá špatně uváděno (1643–1727), a to dokonce i v anglických pramenech včetně Encyklopedia Britannica.

48



Digitální fokometry Rodenstock & Digitální fotoaparát Canon Ixus II Zdarma digitální fotoaparát na Vaši zimní a letní dovolenou. Canon Ixus II (3,2 Mpx) Pohodlná, rychlá a přesná práce je přesně to, co potřebujete!

AL 4300

AL 4100

AL 4500

Akce probíhá od 17.1.2005 do 28.2.2005. Česká oční optika 49 Bližší informace Vám rádi poskytneme na tel. čísle +420 724 2841/2005 635 (p. Řezáč) Rodenstock ČR s.r.o., Dr. Sedláka 841, 339 01 Klatovy, tel.: +420 376 346 504

g


se mohou skládat, setkala se vlna z jednoho otvoru s vlnou z druhého otvoru, navzájem se překryly a vytvořily barevné pruhy se střídající se intenzitou (vznikly tak světlé a tmavé pásy). Byl tedy nalezen důkaz, že světlo se chová jako vlny. Připomeňme, že Young byl pomocí svých experimentů schopen odhadnout i vlnovou délku jednotlivých barev. Hodnoty, které obdržel pro červenou a fialovou, jsou v plné shodě s hodnotami platnými dnes. Youngova teorie nebyla přijata pozitivně a on sám sklidil velkou kritiku za to, že se odvážil oponovat velkému Newtonovi. Vlnovou teorii rozpracoval především francouzsk ý f y zik Augustin Jean Fresnel (10. 5. 1788 – 14. 6. 1827). Provedl podobný po kus s ohybem světla na štěrbinách jako Young a dokázal, že světlo je vlnění. Zasloužil se tak o definitivní konec částicové teorie. Fresnel na základě interference vysvětlil i přímočaré šíření světla a spolu s Youngem díky objevu polarizace dospěli k názoru, že světlo je příčné vlnění světelného éteru. Youngova a Fresnelova teorie byla schopna v podstatě vysvětlit všechny do té doby známé světelné jevy (interferenci, ohyb, polarizaci i dvojlom), což korpuskulární teorie nedokázala. Fresnel předpokládal, že světelný éter má vlastnosti pevného tělesa (v kapalinách a plynech příčné vlnění nemůže vzniknout) a musel mu přisuzovat vlastnosti, které byly ve vzájemném rozporu. Obrat ve vysvětlování světelných jevů nastal až koncem 19. století zásluhou skotského fyzika Jamese Clerka Maxwella (13. 1. 1831 – 5. 11. 1879). Maxwell matematicky formuloval Faradayovy zákony a přišel s tvrzením, že světlo je elektromagnetické vlnění s krátkými vlnovými délkami (780 – 390 nm). Tak vznikla elektromagnetická teorie světla, která je uznávána dodnes. Maxwell předpověděl, že existují i jiné neviditelné elektromagnetické vlny. Ostatní tehdejší fyzikové přijímali závěry, že světlo je elektromagnetické vlnění a že mohou existovat i jiné neviditelné eletromagnetické vlny, s velkou nedůvěrou. Maxwell se proto za svého života nedočkal uznání. Koncem 19. století, v období, kdy se stala elektromagnetická teorie velice populární, začalo přibývat jevů, které nebylo možné vy-

50


světlit na základě vlnových představ o podstatě světla (fotoefekt, světelná spektra atomů, spektra záření vysílaného absolutně černým tělesem). Do názorů na podstatu světla zasáhla tehdy další důležitá osobnost – Max Karl Ernst Ludwig Planck (23. 4. 1858 – 3. 10. 1947). Planck patří mezi uznávané německé fyziky. V roce 1900 vyslovil hypotézu, která položila základ kvantové teorii světla. Podle této hypotézy se vyzařování i pohlcování světla neděje spojitě, ale nespojitě, diskrétně, po určitých množstvích – kvantech energie, která jsou úměrná frekvenci záření. Pro kvanta světelné energie se později ustálil název fotony. Pro energii fotonů platí: Wf = hν, kde Wf je energie jednoho elektromagnetického kvanta, h = 6,625.10-34Js je Planckova konstanta a ν je frekvence (kmitočet) elektromagnetické vlny. Na myšlenku kvantování světla úspěšně navázal Albert Einstein (14. 3. 1879 – 18. 4. 1955) svojí prací o fotoefektu v roce 1905. Oba vědci položili základy nové – kvantové teorie, včetně kvantové teorie světla. Kvantová teorie úspěšně spojuje částicový i vlnový charakter světla. Chceme-li vysvětlit všechny optické jevy, musíme používat obě představy. Podle nich se světlo chová jako částice s vlnovým charakterem (dualizmus vlna – částice). Šíření světla je možné nejlépe vysvětlit pomocí elektromagnetické teorie, interakci světla s látkou (absorpci, emisi) pomocí kvantové teorie. Kvantový charakter světla se výrazněji projevuje u krátkovlnného záření s velkou frekvencí, vlnový charakter světla u dlouhovlnného záření s malou frekvencí. Ing. Soňa Jexová, SZŠ a VZŠ Alšovo nábřeží 6, Praha Literatura: 1. Štoll I., Ptáček P.: Objevitelé přírodních zákonů, Fragment, Praha 1997 2. Malíšek V.: Isaac Newton, Prometheus, Praha 1999 3. Bečvář J. a kol.: Matematika ve středověké Evropě, Prometheus, Praha 2001 4. Einstein A., Infeld L.: Fyzika jako dobrodružství poznání, Aurora, Praha 2000 5. Paul H.: Photonen. Eine Einführung in die Quantenoptik, B. G. Teubner Stuttgart, Leipzig 1999 6. Havelka B.: Geometrická optika I, ČSAV, Praha 1955 7. Polášek J.: Geometrická optika I, učební text pro SZŠ, Praha 1968 8. Jexová S.: Geometrická optika I, učební text pro obor oční technik, Praha 2004




51

i

inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce

Nový centrální sklad firmy

Metzler v Domažlicích

Rychlejší dodávky a výhody pro české a slovenské optiky Pod pojmem logistika si obvykle člověk představí souhru kroků, které je třeba udělat, aby se určité zboží dostalo efektivním způsobem z jednoho místa na jiné. Jedno takové výchozí místo s námi nyní můžete navštívit.

Fungovat začalo koncem roku 2004, po vstupu České republiky do Evropské unie, denně jím projde přibližně 900 zakázek a jeho mottem je rychlost. Hovoříme o novém centrálním skladu firmy Metzler v Domažlicích. Toto středisko poskytuje služby optikům a distributorům po celém světě – od Německa, Rakouska, Holandska a Švýcarska přes Japonsko, Spojené státy americké až po Jižní Ameriku, Austrálii a Nový Zéland. Nesmíme však opomenout Českou republiku a Slovensko. Právě pro ně se totiž centralizací skladu v Domažlicích podstatným způsobem zrychlily dodávky zboží. Dříve musel zákazník čekat, než zboží doputuje z centrálního skladu v Německu, budou vyřízeny složité celní formality, zboží bude procleno a pak se dostane k optikovi. Dnes zákazník v Čechách a na Moravě obdrží objednané zboží do druhého dne od odeslání zásilky

52


inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inze

ze skladu a zákazník na Slovensku si počká pouze o den déle. Centrum čekají v dohledné době ještě další důležité změny. V únoru tohoto roku budou všechny firmy v rámci koncernů Metzler International a NiGuRa propojeny novým jednotným informačním systémem SAP, v březnu převezme centrum sklad brýlí od své sesterské společnosti NiGuRa v Düsseldorfu a do dvou měsíců bude centrum vybaveno robotizovaným řízením pro expedici objednávek, čímž se opět o něco zvýší počet odbavených zásilek. Ve skladu pracují speciálně vyškolení pracovníci, kteří Vám mohou nabídnout v současné době 120 000 různých položek zahrnujících dioptrické a sluneční brýle, náhradní díly a také reklamní materiál. Společnost Metzler nejenom že zboží z Domažlic distribuuje, ale vyrábí tam i své vlastní produkty. Ve stejném místě sídlí totiž její sesterská firma Galí Optik, která se svými 310 zaměstnanci jako jedna z mála v Evropě vyrábí luxusní brýlové obruby. Díky tomuto zázemí firma navíc poskytuje dokonalý servis, který zahrnuje i speciální úpravy obrub dle přání zákazníka – pokud si tedy například budete přát speciální povrchovou úpravu obrub v galvanické lázni nebo

speciální barvu, pomohou Vám právě v Domažlicích. Firma provádí také opravy obrub, včetně letování, a poskytuje i záruční a pozáruční servis. 30 zaměstnanců, kteří v servisním středisku pracují, odbaví měsíčně na 4 000 zakázek, a to především pro Českou republiku, Slovensko, Holandsko, Německo, Švýcarsko a Rakousko. Tím, že Metzler soustředil rozesílání zboží, poprodejní servis a vlastní výrobu na jedno místo, bude schopen uspokojovat požadavky svých zákazníků ještě rychleji a kvalitněji než doposud.

w w w. m e t z l e r i n t e r n a t i o n a l . c z


53

z

zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavos

Zajímavosti ze světa optiky

Víte, že… …problémy sužovaný Hubbleův kosmický dalekohled by se mohl za několik let při neřízeném pádu atmosférou zřítit do obydlených oblastí. Technika vyslaná lidmi do vesmíru se tak připojuje k nebezpečným přirozeným projektilům, které krouží sluneční soustavou a mohou se strefit do Země. Hubbleův dalekohled obíhá naši planetu od roku 1990 ve výšce 600 kilometrů. Má tvar válce dlouhého 13,1 metru a širokého až 4,3 metru, váží 11,6 tun. Kosmický teleskop však není vybaven vlastním raketovým systémem, proto nedokáže kompenzovat pomalé klesání, ke kterému dochází vlivem tření o horní části atmosféry. A protože jeho přístroje dosluhují a baterie už jsou také na hranici životnosti, zdá se, že dalekohled se stane během tří let neovladatelným. Pokud by americká kosmická agentura NASA ponechala dalekohled svému osudu, tak by se kolem roku 2020 zřítil na zemský povrch. Nedávno zveřejněné počítačové simulace NASA ukazují, že se v tom případě během průletu atmosférou rozpadne a několik tun úlomků zasype pás o délce přes tisíc kilometrů. Riziko, že v této oblasti dojde ke zranění nebo dokonce k úmrtí, je přitom poměrně velké – přibližně 1:250. NASA se připravuje k tomu, že ke stárnoucímu Hubbleovu kosmickému tele skopu vyšle robota, který se jej pokusí opravit. Mezitím se diskutuje o tom, jak dalekohled, až doslouží, bezpečně odstranit. Neřízený zánik Hubbleova dalekohledu přitom není jediným nebezpečím, které na nás číhá v kosmickém prostoru. Sluneční soustavou se potulují stovky těles, která mohou představovat ohrožení pro celou planetu a o jejichž existenci zatím nemáme ani tušení. Potenciálně nebezpečné asteroidy Symbolickým připomenutím přetrvávajícího nebezpečí srážky naší planety s jiným tělesem byl 29. září 2004 průlet asteroidu Toutatis kolem Země. Planetka samotná přitom není velkou hrozbou. Při dopadu by sice způsobila globální katastrofu, nicméně během následujících několika staletí se s naší planetou určitě nesrazí. Toutatis je ale zástupcem takzvaných potenciálně nebezpečných asteroidů. Podmínkou

54


k zařazení asteroidu do této skupiny je průměr větší než 150 metrů a přiblížení k oběžné dráze naší planety na zhruba sedm a půl milionu kilometrů. Označení některého asteroidu jako potenciálně nebezpečného přitom neznamená akutní nebezpečí. Celkem už dnes astronomové objevili přes šest set takových objektů a u poloviny z nich již riziko srážky v dohledné době vyloučili. Jejich celkový počet se ale odhaduje na přibližně jeden tisíc a je možné, že ve zbývajícím počtu číhá nějaký opravdu nebezpečný exemplář. Nebezpečí je nutné znát s předstihem Srážka naší planet y s kter ýmkoliv ze skupiny nebezpečných asteroidů by byla fatální. Asteroid o průměru půl kilometru zdevastuje oblast větší než Česká republika a desetikilometrová planetka by už dokázala vyhladit prakticky veškerý život na Zemi. Jedinou možnou ochranou před případnou srážkou je důsledná prevence. Ta spočívá kromě pečlivého sledování oblohy také v hledání způsobů, jak planetku odchýlit z kolizního kurzu. Kritickým faktorem je předstih, s jakým se podaří nebezpečný asteroid objevit. Dostatečný „náskok“, který by umožnil přijmout určitá protiopatření, činí dnes spíše roky než týdny nebo měsíce. Kde je nejlepší odpálit jadernou nálož Jako první řešení se nabízí rozbití planetky na kusy například pomocí jaderného výbuchu. Tato metoda je ale smysluplná pouze zdánlivě; „rozdrobení“ planetky by totiž mohlo vést k tomu, že jedna nebo více z trosek zůstane na původním kurzu. Zemi by potom místo jediného asteroidu zasáhla hned sprška menších těles. Celý postup je navíc zbytečně náročný, mnohem efektivnější metodou je pouhé odchýlení planetky z původního směru tak, aby proletěla v bezpečné vzdálenosti kolem naší planety. Podle výpočtů by v takovém případě bylo nejvhodnější odpálení jaderné nálože několik kilometrů od asteroidu. Po výbuchu by se značná část jeho povrchu zahřála a postupně odpařila. Tající materiál by tak umocnil sílu samotného výbuchu. S největší pravděpodobností by ale lidstvo muselo sestrojit dosud nejsilnější jadernou zbraň v dějinách.

Z malých meteoritů je u nás nejznámější Morávka Kromě velkých těles, která v průběhu dlouhé historie planety stála za vyhynutím dinosaurů a dalších živočišných druhů, je naše Země terčem pro množství malých úlomků. Několikametrové balvany ale nepředstavují globální nebezpečí, naopak jsou pro vědce cenným zdrojem informací o historii sluneční soustavy. Přesto občas k nehodám dochází. Podle čínských historických pramenů zasáhl roku 1490 jednu z provincií déšť drobných meteoritů. O život tehdy přišlo údajně deset tisíc lidí. Častěji ale dochází k drobným zraněním. V červnu 1994 poblíž Madridu rozbil meteorit přední sklo automobilu jistého José Martina. Ten si ze srážky kromě ohnutého volantu odnesl i zlomený prst. Také na českém území se podařilo zaznamenat několik dopadů meteor itů. A si nejznáměj š ím p ř ípadem je mete orit Morávka z 6. k větna roku 2000, k ter ý explodoval nad Besk ydami. Lidé na mnoha místech České republiky, Slovenska a Polska pozorovali obrovský svítící meteor (bolid), k ter ý byl jasně viditelný i za denního světla. Přibližně metrový balvan o hmotnosti jeden a půl tuny nakonec vysoko nad zemským povrchem explodoval a rozpadl se na množství menších úlomků. Úlomky vystopovaly špionážní družice Jak se později ukázalo, vědcům v tomto případě náhoda přála. Kromě několika nezávislých záznamů na videokameře měli k dispozici celou řadu měření otřesů půdy po explozi a také údaje ze špionážních družic. Ty byly uvolněny pro civilní využití, protože dokázaly pozorovat dopad meteoritu z oběžné dráhy. Pracovníci Astronomického ústavu Akademie věd v Ondřejově tak mohli přesně určit místo dopadu a také předchozí dráhu ve sluneční soustavě. Podle odhadů dopadlo na zem zhruba sto kilogramů úlomků. Během pátrání se podařilo najít pět fragmentů, dohromady o hmotnosti přes jeden kilogram. I když toto množství vypadá v porovnání s původní hmotností nepatrně, je to slušný úspěch. Meteority totiž v pozemském prostředí působením vody a vě-

sti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti zajímavosti z

tru rychle ztrácejí své charakteristické rysy a nakonec je od běžných kamenů dokáže odlišit pouze odborník. V historii se podařilo zachytit pád meteoritu a zpětně určit jeho dráhu pouze v šesti případech. Stojí za zmínku, že hned dva z nich dopadly na naše území; vedle Morávky to byl ještě meteorit Příbram v roce 1959. Výzkum meteoritů tak představuje výkladní skříň české astronomie. Zdroj: www.ihned.cz, 16. 12. 2004, převzatý článek

potu a současně ultrafialovému záření slunce ztrácí materiál svou pevnost, takže doporučená doba účinné životnosti kevlarových vest bývá čtyři až pět let. Vědci z Národní mexické univerzity, které vedl Victor Castano, proto vyvinuli z křemíkových a uhlíkových sloučenin ochrannou vrstvu, jež se zabuduje do materiálu a funguje jako „opalovací krém“. Takto upravené vesty již vyrábí španělská firma Parafly a podle testů by měly bez problémů sloužit deset let. Zdroj: www.ihned.cz, 16. 12. 2004, převzatý článek

…snímky, které slouží jako důkaz např. u soudu, mohou být padělané. Digitální fotografie má řadu výhod, ale přináší i rizika. Jednoduchost, s jakou lze snímek upravit, totiž přímo svádí k falzifikaci. Odborníci se však učí podvod rozeznat. Člověk může na digitální fotografii s pomocí počítače velmi snadno pozměnit kupříkladu poznávací značku auta. Pokud si s tím dá trochu víc práce, pak to lze jen těžko odhalit. A digitální fotografie se už přitom užívá i jako důkazní materiál u soudu. Program najde změnu Hany Farid, který přednáší na vysoké škole Dartmouth College ve Spojených státech, přišel na to, jak podvrh odhalit. U montáže z několika fotografií musí být například vždy jedna z nich upravena zásadnějším způsobem, a to tak, že se změní její velikost nebo se pootočí, případně se z ní použije jen výřez. Program, na kterém Farid pracoval se svými studenty, takový zásah do snímku odhalí. Vystopovat lze podle Farida každou úpravu. U obyčejného zvětšení fotografie například počítačový program snímek roztáhne a vznikající mezery okamžitě vyplňuje odstíny, které namíchá z barev sousedících políček. Zjednodušeně řečeno, je-li políčko A na originálním snímku červené a políčko C modré, vloží mezi ně program do vznikající zvětšeniny fialovou. Faridova analýza digitálních fotografií funguje stoprocentně zatím jen u snímků v originálním, nekomprimovaném formátu. U formátu JPEG, který je nejrozšířenější, políčka splývají a je problematičtější odhalit mezi nimi stopu dodatečného zásahu. Porovnání fotoaparátu Jessica Fridrichová, která přednáší na Newyorské státní univerzitě, na to jde z opačného konce. Navrhuje u sporných snímků, prověřovaných například u soudu, v první řadě zjistit, jakým přístrojem byly pořízeny. Fridrichová totiž tvrdí, že každý fotoaparát je svým způsobem originál a zanechává na snímcích stopy, které lze dobře identifikovat. Něco jako rýhy, které zůstanou na náboji po výstřelu. Digitální fotoaparát prozradí plošky snímače, takzvané pixely. Jsou jich miliony, ale několik jich může být světlejších nebo úplně vypálených, což se na fotografii ve výsledku projeví jako vada. Člověk ji sice přehlédne, ale pod lupou je patrná. Oko jako podpis Fridrichová jde ještě dál a testuje přístroj, který by naráz udělal dva snímky. Vedle toho, co je v hledáčku, sejme ještě obraz čočky oka fotografujícího, která je rovněž jedinečným identifikačním prvkem. Fotografie čočky by se spolu s údajem o čase a místě pořízení snímku uložila v zakódovaném formátu do zvláštního souboru, který se stane součástí fotografie. Pokud by chyběl, svědčilo by to o tom, že jde o podvrh. Metoda je použitelná zejména u policejních snímků. „Falzifikaci fotek asi nezabráníme, ale můžeme to všem, kteří se o to budou pokoušet, alespoň ztížit,“ uzavřel Farid. Zdroj: www.ihned.cz, 16. 12. 2004, převzatý článek

…existuje první hologramový telefon. První telefon schopný přenášet trojrozměrné obrazy – hologramy – představil Susumu Tači z Tokijské univerzity. Volající se zavře do boxu, v němž soustava kamer nasnímá jeho hlavu ze všech stran a vytvoří panoramatický 360stupňový záběr. Aparát odešle obrázek do přijímače ve tvaru válce. Ten je vysoký asi 50 centimetrů a je posetý množstvím diod a optických vláken, která dokážou vyvolat přijatý obraz. Příjemce telefonátu, který chodí kolem válce, má pocit, jako by v něm byl volající fyzicky přítomen. Díky přístroji pojmenovanému SeeLinder by si mohla najednou volat celá rodina nebo by šlo uspořádat trojrozměrnou telekonferenci, soudí Tači. Aparát má ale ještě několik dětských nemocí. Trojrozměrný efekt nefunguje při pohledu zdola nebo seshora a obraz zatím není tak ostrý jako u dnešních televizorů. Zařízení stojí 74 tisíc eur (zhruba 2,2 milionu korun). Tači přesto věří, že se brzy objeví na běžném trhu.

…existuje „opalovací krém“ pro neprůstřelné vesty. Vlákna kevlaru, polymerního materiálu, z něhož se vyrábějí například neprůstřelné vesty, jsou lehká a přitom pětkrát pevnější než ocel. I tento špičkový materiál má však svou slabinu – při vystavení lidskému

Zdroj: www.ihned.cz, 9. 12. 2004, převzatý článek Přečetl Dr. Petr Kašpar inzerce

Maison Casanova eyewear collection Brýlové obruby italské firmy Maison Casanova Casanova, Dolce Vita, Taxi Linie Casanova, Dolce Vita, Taxi OPTA 2005 B 018 Distributor pro –český trh:

LEC!NAR®

Mgr. David Lecnar Staré náměstí 14, 560 02 Česká Třebová tel./fax: 465 532 602 e-mail: [email protected] internet: www.lecnar.com

lecnar 1_2005.indd 1

1/2005 Česká oční optika 1/13/05

55

2:33:56 PM

i

56

inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce


inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inzerce inze

EYAS 1.60

Materiál s vyšším indexem lomu – EYAS 1.6 • Esteticky a opticky dokonalý materiál • Tenký a lehký • Abbeho číslo 43 • 100% UV absorpce • Nejlepší pro vrtané obruby


57

z

z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního optika

Anizometropie a její korekce Anizometropie je stav, kdy rozdíl mezi refrakčními vadami obou očí činí více než 1,5 D. I v případě, že obě oči mohou být monokulárně dokonale vykorigovány a dosažený monokulární stupeň zrakové ostrosti je v normě, binokulární používání takovéto korekce s sebou může přinést některé problémy. Extrémním případem anizometropie je stav po jednostranném odstranění oční čočky, aniž by byla nahrazena umělou, např. při jednostranné kataraktě (šedém zákalu).

Nedostatky anizometropické korekce brýlemi: • anizeikonie • nestejný prizmatický účinek při stranových pohledech (mimo optický střed čoček) • rozdíl v prizmatickém účinku ve svislém směru při čtení přes brýle do dálky • nutnost objednání speciálních bifokálních a progresivních brýlových čoček • stranová nevyváženost brýlí na nosním kořenu – rozdíl v hmotnosti P a L brýlové čočky • nestejná středová (okrajová) tloušťka P a L čočky (estetika)

Anizeikonie Tento problém se obecně doporučuje řešit ve vhodných případech korekcí kontaktními čočkami. Blíže se touto problematikou zabývá prof. Blanka Brůnová v Souboru přednášek kurzu kontaktologů – II. část a Jaroslav Polášek v Technickém sborníku oční optiky, str. 325.

Klínový účinek ve vodorovném směru Při pohledu do stran je oční pár vystaven nestejnému klínovému účinku. Na obr. 2 a 3 je vidět, že kritičtější směr pohledu, při kterém by u uživatele brýlí pro zachování jednoduchého binokulárního vidění (JBV) pohledové osy musely jít do divergence, nastává ve směru silnější spojné korekce, resp. slabší rozptylky v brýlové obrubě.

Svislý směr pohledu Jakékoliv odchýlení pohledové osy očí od optických os čoček ve svislém směru

58


navozuje uživateli anizometropických brýlí nestejný svislý klínový účinek před pravým a levým okem. Norma kvality stanoví maximální hodnotu rozdílu 0,5 pD. Ta se snadno překročí např. při čtení, kdy pohledové osy sklouznou o vzdálenost kolem 10 až 15 mm pod optické středy brýlových čoček, které byly nacentrovány výškově na přirozený přímý směr pohledu do dálky. Pro uživatele těchto brýlí to tedy znamená, že na čtení musí sklonit hlavu nebo zvednout text tak, aby pohledové osy obou očí procházely co nejblíže optickému středu čoček. Jiným řešením je zhotovení speciálních brýlí pouze na čtení, které budou mít optické středy posunuté dolů. Při nedodržení výše uvedených opatření může mít anizometrop astenopické potíže, při vyšších rozdílech v hodnotách vrcholových lámavostí pravé a levé čočky dokonce zjevné dvojité vidění.

Uživatel má při měření nasazenou vybranou obrubu s fóliemi. Zrcátko se musí nacházet ve vzdálenosti, na jakou bude uživatel brýle používat (obr. 1). Pravým (levým) okem sledujeme polohu pravého (levého) oka. Zákazníka při výdeji brýlí upozorníme, aby se vyhýbal dlouhodobým pohledům mimo optický střed čoček.

obr. 1 Zrcadlová metoda ověřování polohy zornic při pohledu do blízka (PDB): a) pohled shora

Bifokální a progresivní korekce Z předcházejícího odstavce je zřejmé, že anizometropovi-presbyopovi nelze bez rizika nestejného vertikálního prizmatického účinku nabídnout běžnou bifokální nebo progresivní korekci. V případě zájmu o tento druh korekce je nutno objednat speciální úpravu jedné z korekčních čoček. Provádí se speciálním klínovým zbroušením slabší spojné (silnější rozptylné) čočky v její spodní části tak, aby se klínové účinky obou čoček ve vztažném bodě korekce do blízka vyrovnaly. Takto upravená bifokální čočka má potom na přední ploše v úrovni předělu charakteristické vodorovné „zalomení“ přední plochy. b) pohled ze strany

Výšková centrace čoček v brýlích Čočky do anizometropických brýlí do dálky centrujeme ve svislém směru zásadně na střed zornice; hlava přitom musí být přirozeně nakloněna a pohled musí směřovat do dálky (vodorovný směr pohledu). U brýlí na čtení musí být optické středy podstatně níž, a to v místě průsečíků sbíhavých pohledových os při čtení. Místa průsečíků si snadno zjistíme pomocí zrcátka vodorovně položeného na stůl mezi nás a uživatele brýlí.

z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního optika z praxe očního opt

Vyrovnání tloušťky Protože nestejná lámavost čoček má vliv i na jejich konstrukční tloušťku, uživatelé anizometropických brýlí mohou poukazovat na nestejnou okrajovou nebo středovou tloušťku u pravé a levé čočky v jejich brýlích. Z toho vyplývá i hmotnostní nevyváženost brýlového středu (silnější čočka je těžší a převažuje při posazení na nos). Částečným řešením tohoto problému je speciální objednání páru čoček s vyrovnanou okrajovou nebo středovou tloušťkou. obr. 2

Stranové pohledy do dálky přes brýle s nestejnými spojnými čočkami (poloviny čoček jsou schematicky zakresleny jako klíny s bázemi k sobě)

a) ve směru silnější spojky – nutí oční pár do divergentního (rozbíhavého) postavení – kritické!!! Zakreslení směru pohledu v prostoru před brýlemi: bez vlivu čočky (směr pohledu očí) směry ovlivněné čočkami (rovnoběžné)

b) ve směru slabší spojky – nutí oční pár do konvergentního (sbíhavého) postavení – nemusí vyvolat problémy

obr. 3

Stranové pohledy do dálky přes brýle s nestejnými rozptylnými čočkami: (poloviny čoček jsou schematicky zakresleny jako klíny s bázemi od sebe)

a) ve směru slabší rozptylky – nutí oční pár do divergentního (rozbíhavého) postavení – kritické!!! Zakreslení směru pohledu v prostoru před brýlemi: bez vlivu čočky (směr pohledu očí) směry ovlivněné čočkami (rovnoběžné)

b) ve směru silnější rozptylky – nutí oční pár do konvergentního (sbíhavého) postavení

Ladislav Najman 1/2005 Česká oční optika

59

k

kouření – hrozba slepoty kouření – hrozba slepoty kouření – hrozba slepoty kouření – hrozba slepoty kouření

Kouření – hrozba slepoty V časopise British Medical Journal se objevil varovný článek Dr. Kellyho a jeho spolupracovníků, který konstatuje, že v Anglii jsou kuřáci postiženi senilní makulární degenerací (SMD) 3x více než nekuřáci. Již dříve byla známa přímá souvislost mezi kouřením a senilní kataraktou. Katarakta je však na rozdíl od ireverzibilní SMD proces většinou korigovatelný. Kouření je tedy vysoce rizikovým faktorem vedoucím u kuřáků k 3–4x vyššímu výskytu senilní makulární degenerace, která je v současném rozvinutém světě nejčastějším oslepujícím onemocněním. Riziko vzniku SMD je u kuřáků znatelně vyšší než možnost onemocnění ischemickou srdeční chorobou, která je u kuřáků asi 1,6x častější. U bývalých kuřáků je riziko vzniku SMD jen mírně zvýšené. Autoři článku předpokládají, že v Anglii žije asi 53 900 lidí se zrakovým postižením, které je následkem senilní makulární degenerace vyvolané kouřením. Z tohoto počtu je asi 17 800 slepých kuřáků se SMD – tedy asi jeden z pěti případů SMD je pravděpodobně způsoben kouřením. Kromě toho se senilní makulární degenerace projevuje u kuřáků o 10 roků dříve než u nekuřáků. U pacientů-kuřáků se SMD v jednom oku je tedy žádoucí

přestat s kouřením, a snížit tak riziko možnosti vzniku SMD ve druhém oku. V České republice kouří přibližně 28 % populace nad 18 let. Roční spotřeba cigaret nás řadí mezi prvních pět států v Evropě. Na následky kouření zemře v České republice každý rok více než 18 000 osob, což znamená hrozivý počet 50 úmrtí na den. V minulosti převažoval názor, že skončit s kouřením je otázkou silné vůle a je to potřeba udělat ze dne na den. Novější klinické studie prokázaly, že závislost na nikotinu je podobného charakteru jako závislost na jiných drogách. Nikotin se dostává do mozku během deseti vteřin po požití, navozuje příjemné pocity a snižuje úzkost. Během poklesu hladiny nikotinu se objevují abstinenční příznaky, které se kromě chuti na cigaretu projevují i neklidem a podrážděním. Závislost na nikotinu je proto považována za nemoc. Síla vůle na skončení s kouřením bývá slabá, obvykle vystačí jen u 1–3 % odvykajících. Kuřáci přitom v 70 % udávají, že by s kouřením přestat chtěli. Zdá se, že počet kuřáků ve světě klesá. V současné době kouří v Anglii asi 10–11 milionů lidí, což je asi 27 %. V padesátých letech to bylo 60–70 %. Pokles počtu kuřáků

se však v posledních letech zastavil asi na 27 %. U mladých lidí a u určitých skupin lidí, zvláště chudých, je však pokles mnohem méně patrný, pokud je vůbec nějaký. Podle prosincového čísla časopisu Lancet by po zákazu prodeje cigaret přestalo kouřit 300 000 lidí a bylo by zachráněno 15 000 životů. V časopise dále konstatují, že tabák zabíjí celosvětově 4,2 milionu lidí. Předpokládají, že do roku 2020 zabije tabák více než 10 milionů lidí ročně. V současné době se zájmem sledujeme Anglii a její výsledky zákazu kouření na veřejnosti, včetně barů a restaurací. Podobný zákaz připravují i v Nizozemsku a v Norsku. Bylo by žádoucí uvažovat o podobném opatření i v rámci Evropské unie. doc. MUDr. Milan Anton, CSc.

Literatura: 1. O‘hAnluain, D.: Ophthalmologists join battle against smoking, Eurotimes, Vol. 9, Issue 7, July 2004, str. 10 2. Tempus Medicorum, roč. 13, č. 7/8, 2004, str. 9 inzerce

60


í – hrozba slepoty kouření – hrozba slepoty


61

o

optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Němec

Oční optika a optometrie

v Německu

Zákonné vzdělávací a hospodářské aspekty

První vysoká škola optická byla založena v roce 1909 v Mainzu, pak v Berlíně, v roce 1920 v Jeně, v roce 1951 v Kolíně a v roce 1960 v Mnichově. V lednu 1966 vynesl nejvyšší soud v Německu nejdůležitější rozsudek pro oční optiku, ve kterém se praví: „Měření očí očním optikem – optometristou za účelem zhotovení brýlí není žádné léčení nemoci“. Tím byla legislativně uzákoněna optometrie. V roce 1973 uznávají refrakci nemocenské pojišťovny a honorují ji. Refrakce je v Německu základem studia na vysokých odborných školách, je vysoce odborně vyučována a klade se na ni nejvyšší důraz. Je to samozřejmé, jelikož oční optik v Německu je osobně zodpovědný za správnou funkci jím změřených a zhotovených brýlí. Tento konsekventní vývoj trvající desítky let přinesl vynikající a důvěryhodnou pověst očních optiků na veřejnosti. Nezávislost na očním lékaři, samostatnost při práci a pozitivní výsledky jsou další motivací k práci očního optika – optometristy. Je statisticky dokázáno, že po vlastní refrakci vzrůstá hodnota prodaných brýlí o 30 %. Prodej brýlí je hospodářským základem každé oční optiky, refrakce je nástrojem. Dobrá technická výuka a řemeslný um je nezbytný, čím dál tím víc je žádanější i znalost módy, barev, stylů a typů. Odborník v optice by se vždy měl řídit přáním zákazníka. Oční optik – optometrista se musí cítit jako zdravotnický řemeslník. Jeho určení je mezi medicínou a řemeslem.

Dnešní stav optiky v Německu Od 1. 1. 2004 existuje zákon zdravotních pojišťoven, podle kterého jsou platby za brýlové obruby a brýlová skla zrušeny. Jak ukazuje statistika, následky jsou katastrofální (graf 1).

62


Graf 1 Podíl obratu se zdravotními pojišťovnami na celkovém obratu v oboru

Tabulka 2

Statistika obratu oboru oční optika v letech 2001–2003

Text/rok

2001

Obrat (miliard Eur vč. DPH)

4,039

3,958

4,441

Srovnání s předcházejícím rokem

0,6 %

–2,0 %

+12,2 %

Počet brýlí (mil. ks)

11,0

10,1

11,5

–2,7 %

-8,2 %

+13,9 %


2002

2003

Počet brýlových skel (mil. ks)

33,0

31,6

37,6


0%

–4,2 %

+19,0 %

Tabulka 3 Porovnání situace v oboru oční optika v roce 1994 a 2004 1994: ● 8 600 provozoven ● 49 200 zaměstnanců ● 21 251 800 stálých nositelů brýlí ● 2 471 zákazníků na provozovnu ● 432 zákazníků na spolupracovníka

2004: ● 9 800 provozoven ● 47 000 zaměstnanců ● 25 444 100 stálých nositelů brýlí ● 2 596 zákazníků na provozovnu ● 541 zákazníků na spolupracovníka

cku optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Něm

Kompletní

vybavení pro oční ambulanci

Využijte 10 - 15 % veletržních slev, OPTA 2005, stánek B/073.

MEOPH s.r.o. Business Centrum Olšanka, Táboritská 1000/23, 130 00 Praha 3 oční optika 63 1/2005 Česká Tel.: 244 460 965, Fax.: 244 460 937, Mobil: 603 234 507 URL: http://www.meoph.com, email: of[email protected]

o

optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Němec

Tabulka 4 Vývoj oboru oční optika od roku 1996 do roku 2003 Rok

Dílny

Provozovny

Zaměstnanci

Obrat v miliardách Eur (brutto)

1996

7 911

8 977

49 815

3,337

1997

8 093

9 184

48 200

3,027

1998

8 300

9 457

47 500

3,651

1999

8 395

9 511

47 900

3,886

2000

8 420

9 620

47 900

4,014

2001

8 445

9 753

48 000

4,039

2002

8 456

9 798

47 000

3,958

2003

8 506

9 859

46 600

4,441

Budou filialisté dále expandovat? Zvýšená konkurence Technologický pokrok

● ● ●

● ●

Klesající zaměstnanost Tlak k úsporám

Graf 5 Předpisy očních lékařů

Graf 6 Počet studujících v oboru oční optika

Zdeněk Renc, oční optik, optometrista, člen předsednictva SČOO

64


cku optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Německu optika v Něm

Pro novou oční optiku v GALERII

Nové Butovice, kterou otevíráme v březnu 2005 hledáme odborníky v oboru:

OČNÍ OPTIK + OPTOMETRISTA Požadujeme:

Diplom z optiky nebo optometrie, samostatnost, ochotu učit se, pružnost, obchodního ducha, vlohy k jednání s lidmi a chuť do práce.

Nabízíme:

Profesionální podmínky, speciální zaškolení, možnost odborného růstu, stabilitu velké firmy, motivující plat. FOTEX OPTIC KOC Nový Smíchov Plzeňská 8 150 00 Praha 5 FOTEX OPTIC Vídeňská 100 619 00 Brno FOTEX OPTIC U letiště 2/1074 320 11 Plzeň FOTEX OPTIC Novinářská 6a/3178 702 00 Ostrava FOTEX OPTIC Kafkova 8 779 00 Olomouc

FOTEX OPTIC Nárožní ulice 150 00 Praha-Stodůlky FOTEX OPTIC Cimburkova 4 612 00 Brno FOTEX OPTIC Brněnská 1825 500 09 Hradec Králové FOTEX OPTIC třída 3. května 1170 763 02 Zlín Malenovice FOTEX OPTIC Havířská 17/352 Všebořice 400 01 Ústí nad Labem

Pokud Vás naše nabídka zaujala, zašlete Váš životopis na adresu: FOTEX ČESKÁ REPUBLIKA s. r. o., k rukám Kateřiny Urbánkové, IBC Pobřežní 3, 186 00 Praha 8 DIČ: CZ25127993, IČO: 25127993, tel.: 224 835 492, 602 702 040, fax: 224 835 495


65

m

66


Danae_reklama_BX.qxd

21.12.2004

¡ Brýlové díly, silikonová sedýlka, sklenená sedýlka, koncovky. Spectacle parts, silicone pads, crystal glass pads, temple tips. ¡ SILROC CZ,a.s. Hlavní 750,468 51 Smrzovka, CZECH REPUBLIC, www.silroc.cz, [email protected]


12:43

Stránka 4

k

křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka křížovka

Křížovka o ceny

Vážení luštitelé, v tomto čísle pro Vás tajenku připravila firma Novartis s.r.o., CIBA Vision, která rovněž věnovala ceny pro výherce. „O2OPTIX...“ – pokračování v tajence. Vyluštění tajenky zašlete do 31. 3. 2005 na adresu redakce: EXPO DATA spol. s r.o., Česká oční optika, Výstaviště 1, 648 03 Brno. Z došlých odpovědí vylosujeme tři výherce, kteří obdrží tyto ceny: 1. cena – poukaz na balení čoček O2OPTIX + roztok SOLO-care AQUA, 2. cena – poukaz na balení čoček O2OPTIX, 3. cena – roztok SOLO-care AQUA. Výherci z č. 4/2004: 1. – 3. cena – luxusní brýlové pouzdro – Jan Ostrolucký, Brno; MUDr. Miluše Kačerová, Stříbro; Věra Pojmanová, Havlíčkův Brod. Správné znění tajenky z č. 4/2004: Krásné Vánoce a úspěšný nový rok přeje zákazníkům současným i příštím SAGITTA.

68


Na této rubrice spolupracují

Obsah Vliv kontaktních čoček pro kontinuální nošení na fyziologii rohovky a slzného filmu (2. část) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Kolik O2 potřebují naše oči . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Nová možnost řešení presbyopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 1/2005 Česká oční optika

69

c

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

Vliv kontaktních čoček 2. část

pro kontinuální nošení na fyziologii rohovky a slzného filmu

Komplikace vyvolané nošením čoček pro kontinuální nošení 3.2.1. Mikrobiální keratitida MK Je jedinou vysoce nepříznivou reakcí pozorovanou v některých případech během nošení kontaktních čoček, která může způsobit oslepnutí. Mikrobiální keratitida byla pozorována u všech typů čoček a všech způsobů nošení. Uvádí se, že riziko mikrobiální keratitidy je podstatně vyšší u kontinuálního nošení hydrogelových čoček ve srovnání s jinými typy a způsoby nošení čoček. Používání silikonových hydrogelů v podstatě eliminuje hypoxii u většiny nositelů, čímž se odstranil jeden z nejzávažnějších rizikových faktorů pro vznik mikrobiální keratitidy. Teprve čas ukáže, zda tento faktor může vážně ovlivnit vznik mikrobiální keratitidy. 3.2.2. Akutní zarudnutí oka (Contact lensinduced red eye) CLARE Jde o akutní zánětlivou reakci na toxiny, jako například lipopolysacharid, enzymy a jiné vedlejší produkty, které pocházejí z bakterií přítomných na kontaktní čočce. Je zřejmé, že nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik CLARE je nošení kontaktních čoček přes noc, kdy jsou čočky kolonizovány velkým množstvím patogenních bakterií (gram-negativních), zvláště Haemophilus influenzae a Serratia marcescens, Pseudomonas putida a Pseudomonas aeruginosa. Častou příčinou kolonizace čoček bakteriemi může být nesterilní nádoba, roztok k přechovávání čoček nebo špinavé ruce během manipulace. Zdrojem kolonizujících patogenů mohou být rovněž infekce v různých částech těla, např. v krku. Zdá se, že během asymptomatického nošení čočky neexistuje rozdíl v množství a typu mikroorganizmů obydlujících silikonhydrogelové čočky ve srovnání s hydrogely na jedno použití. Z toho lze vyvodit, že i u těchto materiálů budeme moci pozorovat přítomnost mikrobů. Pro stanovení míry výskytu CLARE bude zapotřebí po určitou dobu sledovat dostatečný počet pacientů používajících silikonový hydrogel. 3.2.3. Periferní vřed (Contact lensinduced peripheral ulcer) CLPU Je podobně jako CLARE nejčastěji pozorován u čoček pro kontinuální nošení. Původ

70


choroby zůstává poněkud nejasný, ani biopsie neprokázaly přítomnost mikroorganizmů. Zřejmé je to, že nejde o infekci rohovky. Biopsie prokázala, že periferní vřed způsobený kontaktní čočkou je „zánětlivý vřed“, přičemž zjizvení je způsobené pozánětlivým hojením. Jelikož se případy periferního vředu způsobené kontaktní čočkou objevují i u silikonových hydrogelů, je zřejmé, že pro odstranění tohoto nepříjemného jevu nebude stačit eliminace hypoxie. Lze se domnívat, že poranění epitelu v důsledku vzájemného působení povrchu čočky, rohovkového epitelu a čočky zanesené bakteriemi je podmínkou pro vznik periferního vředu. 3.2.4. Infiltrativní keratitida (Infiltrative keratitis) IK Infiltrativní keratitida je obecná kategorie pro náhlý vznik symptomatických, infiltrativních jevů pozorovaných během nošení kontaktních čoček, které nelze kategorizovat jako jevy, jako jsou mikrobiální keratitida, akutní zarudnutí oka a periferní vřed. Pacienti s infiltrativní keratitidou obvykle označují jako dobu nástupu symptomů pozdější část dne a nespojují ji s dobou spánku. Povaha infiltrativní keratitidy je spojována s více faktory a je tudíž obtížné předpokládat, zda silikonové hydrogely budou mít nižší nebo vyšší hodnoty infiltrativní keratitidy. Nicméně je nepravděpodobné, že tyto jevy budou eliminovány. 3.2.5. Gigantopapilární konjunktivitida (Contact lensinduced papillary conjunctivitis) CLPC Gigantopapilární konjunktivitida je pravděpodobně nejčastější komplikace spojená s nošením kontaktních čoček. Papilární konjunktivitida postihuje horní tarzální spojivku a je raným stádiem onemocnění obecně známého jako velká papilární konjunktivitida (giant papillary conjunctivitis – GPC). Klinické příznaky různých stádií tohoto onemocnění se různí od mírné hyperemie horního tarzu s několika malými papilami až po těžkou hyperemii s velkými, vypouklými papilami, které mají tvar dlažebních kamenů (kočičí hlavy). Z dlouhodobých studií máme jen pár informací, a proto je obtížné stanovit počet výskytů papilární konjunktivitidy v souvislosti se siliko-

novým hydrogelem. Zásadními faktory budou druh a vrstva usazenin na povrchu čočky a vztah okraje a povrchu víčka. Vzhledem k tomu, že tyto čočky jsou poněkud tvrdší, lze se oprávněně domnívat, že tvar okraje čočky a její zakončení budou rozhodující. CLPC má za následek výrazné snížení komfortu nošení kontaktních čoček, mnohdy dokonce jejich nošení znemožňuje. 3.2.6. Horní epiteliální obloukovité léze (Superior epithelial arcuate lesions) SEAL Mají formu tenké obloukovité léze rohovkového epitelu, obvykle do 1–3 mm od horního limbu mezi 10 a 2 hodinou, která je normálně zakryta horním víčkem. Typická je šířka lézí do 0,5 mm a délka od 1 do 5 mm. Mohou být příčinou mírně nepříjemných pocitů. Vyšší výskyt SEAL se může objevit u silikonhydrogelové čočky v porovnání s běžnými materiály pro kontinuální nošení, pokud není povrch čočky dostatečně zvlhčen nebo pokud tvar čočky vyvíjí zvýšený tlak na povrch oka – pak se lze domnívat, že nikoliv hypoxie, ale vzájemné mechanické působení je hlavním faktorem zodpovědným za vznik SEAL. 3.2.7. Rohovkový vřed Primárním biomikroskopickým projevem je rohovkový vřed. Nejčastěji je vyvoláván bakteriemi Pseudomonas aeruginosa, pak Stafylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Serratia marcescens a dalšími. Acanthamoeba není častá, ale je zvláště devastující. Hlavním projevem této keratitidy je těžká bolest oka, neodpovídající klinickým projevům. Trvá měsíce, často je třeba keratoplastika. Nejvíce se objevuje při kontinuálním nošení. 3.2.8. Limbální hyperemie Limbální hyperemie je běžná u většiny nositelů kontaktních čoček. Příznakem je překrvení cév limbu. Silikonhydrogely s vysokou permeabilitou, nízkým obsahem vody a skvělými povrchovými vlastnostmi dokázaly podstatné omezení limbální hyperemie. Klíč k úspěšnému zvládnutí těchto stavů spočívá v časném odhalení, správné diagnóze a ve zvolení vhodného způsobu léčby.

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

3.3.

Změny v slzném filmu způsobené kontinuálním nošením Změny chemického složení a struktury slz mohou být zodpovědné za různé nepříznivé znaky a symptomy během nošení kontaktních čoček. U pacientů, kteří používají kontaktní čočky (i pro kontinuální nošení), je nošení spojeno se zvýšenou hladinou osmolarity slz, zatímco u osob s denním režimem nošení kontaktních čoček je osmolarita normální. Tyto hyperosmotické posuny mohou být vysvětleny třemi mechanizmy: - stimulace slzení je snížená kvůli snížené citlivosti rohovky, - dochází ke zvýšenému odpařování navozenému kontaktní čočkou, - vylučováním depozit z čočky do slz. Některé studie uvádějí, že kontaktní čočky navozují kyselý posun pH, avšak tento předpoklad se dosud nepotvrdil. U měkkých kontaktních čoček zaznamenali různí autoři jak kyselé, tak zásadité nebo žádné výkyvy pH. Nárazníková kapacita slz, tj. vnitřní schopnost slz potlačit zejména kyselé posuvy v pH, tedy není ovlivněná nošením kontaktních čoček. Hladina některých slzných komponent se mění během zánětu, metabolického rozvratu, mechanického traumatu a také při nošení kontaktních čoček. Například snížená sekrece IgA u dlouhodobého denního nebo kontinuálního nošení kontaktních čoček může signalizovat atypickou keratokonjunktivitidu. Mírné formy poruch slzného filmu jsou často příčinou nesnášenlivosti kontaktních čoček. Dochází k dehydrataci čočky a následné dehydrataci povrchu oka, ke zvýšenému výskytu depozit s klinickými projevy. K dehydrataci jsou více náchylné ultratenké čočky a čočky s vysokým obsahem vody. U pacientů s poruchou slzného filmu je zcela nevhodné flexibilní nebo dokonce kontinuální nošení z důvodu akcentace poruch slzného filmu v době spánku.

4. Faktory ovlivňující aplikaci kontaktních čoček pro kontinuální nošení Předpokladem pro nošení těchto čoček je pro konečného pacienta jeho celkový zdravotní stav i zdravotní stav očí. Dále pak životní styl, který může mít vliv na úspěšné kontinuální nošení, pacientova zodpovědnost, schopnost plnit všechny pokyny dané kontaktologem a umění jednat v krizových situacích. 4.1. Spánek Během spánku procházíme podle pohybů očí dvěma hlavními stavy. Na počátku se oči stáčí nahoru podle Bellova fenoménu a procházíme dobou žádných či malých očních pohybů. Toto období se označuje jako období pomalých očních pohybů (NREM) a je rozděleno do 4 stupňů různé délky trvání. Poté nastává období konjugovaných očních

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

pohybů (REM), které v průměru trvají 20 % doby spánku dospělých. Během tohoto období amplituda a rozmanitost očních pohybů vzrůstá. Existuje převaha pohybů v šikmém směru, nižší počet je ve vertikálním směru a nejnižší ve směru horizontálním. Během spánku dochází k výrazné modifikaci slzného filmu, a to následovně: viskozita slzného filmu se výrazně zvyšuje, ustává tvorba vody, zvyšuje se koncentrace zánětlivých proteinů a buněk. Během spánku se aktivní proud slz zastaví a mění se antimikrobiální faktory v slzách. Lysozom a laktoferin jsou přítomny v podobné koncentraci v slzách zavřeného oka i v slzách otevřeného oka. Jejich procentuální koncentrace se snižuje na přibližně 10 % celkového množství proteinů. Během spánku se zvyšuje celkové množství proteinů v slzách, koncentrace mucinu se zvyšuje pětinásobně. U pacientů užívajících kontaktní čočky pro kontinuální nošení dochází ke snížení koncentrace sIgA v slzách ve srovnání s lidmi, kteří čočky nenosí. Toto snížení sIgA může znamenat, že oči s nasazenými kontaktními čočkami jsou náchylné ke kolonizaci mikroorganizmy.

everze horního víčka apod.). Je nezbytné pečlivě sledovat zdravotní stav očí během kontinuálního nošení. Zhodnocení, zda je pacient i nadále vhodný pro tento způsob nošení, by mělo být založeno na posouzení příznaků a symptomů. Péče by měla vycházet z připomínek pacienta zjištěných při vyšetření. Dnes již existuje řada informací o infekcích souvisejících s kontaktní čočkou. Bohužel tyto zkušenosti způsobily, že se řada odborníků má před prodlouženým nošením jako takovým na pozoru. Přestože bychom neměli kontinuální nošení zatracovat, obezřetnost je přece jen na místě. Hlavní formy zánětů oka jsou způsobeny bakteriemi, které se obvykle kolonizují na povrchu čočky. Hygiena je proto na prvním místě a kontaktolog by ji měl neustále zdůrazňovat. Pacienti by měli být informováni o tom, aby se vyhýbali nošení přes noc, pokud se necítí dobře nebo pokud obecně nejsou zdraví. Pacient by měl vyhledat odborníka, pokud na jednu z následujících otázek odpoví „ne“: – Vypadají moje oči jako obvykle? – Cítí se moje oči jako obvykle? – Vidí moje oči jako obvykle?

4.2. Věk Věkem dochází k degenerativním změnám na rohovce, v slzném filmu a v oblasti víček. Degenerace vznikají v souvislosti se stárnutím organizmu a na jejich vzniku se pravděpodobně podílejí také vlivy zevního prostředí. Degenerace se objevují samostatně nebo vznikají v souvislosti s celkovým onemocněním, se záněty a traumaty oka. Věkem vzniká arterioskleróza víčkových kapilár mající vliv na výživu rohovky během spánku.

Snášenlivost čoček může být ovlivněna různými faktory. Není vhodné jejich používání v suchých, prašných prostorách, chemických provozech apod. Vliv mohou mít i některé léky a hormonální preparáty. Alergie není kontraindikací pro aplikaci, ale pokud se jedná o sennou rýmu, je třeba pacienta upozornit, že v rizikovém období je obvykle nutné nošení omezit.

4.3. Celkový zdravotní stav U starších pacientů se v souvislosti s nošením čoček mohou objevit potíže. Ochabuje tonus víček, narůstá výskyt suchého oka a tím se snižuje snášenlivost ultratenkých čoček a tenkých čoček s vysokou hydratací. 4.4. Změna nadmořské výšky Změna nadmořské výšky má vliv na aplikaci kontaktních čoček pro kontinuální nošení, neboť ve vysoké nadmořské výšce je kvůli řídkému vzduchu ztíženo dýchaní. Stejně jako pro plíce tam není dostatek kyslíku ani pro rohovku, která je druhým orgánem v lidském těle, jenž dokáže odebírat vzdušný kyslík.

5. Rizika nošení kontaktních čoček pro kontinuální nošení Kritéria pro aplikaci čočky pro kontinuální nošení na oko by měla být přísnější než kritéria u čoček pro denní nošení. Týká se to zejména pohyblivosti čočky na rohovce a přilnavosti okrajů víček, pečlivěji by mělo probíhat také kompletní vyšetření (měření refrakce, štěrbinová lampa, keratometrie,

6. Závěr

Zdá se, že silikonový hydrogel tvoří vynikající základnu pro „znovuzrození“ kontinuálního nošení kontaktních čoček. V blízké budoucnosti lze očekávat vývoj v povrchové modifikaci čoček se zaměřením na zlepšení oční biokompatibility, interakci a stabilitu slzného filmu. Nové tisíciletí přináší naději na lepší kontaktní čočky. Nové materiály s vysokými hodnotami Dk představují i přes všechny svoje nevýhody významný postup na poli kontaktologické praxe. Důkladný výběr pacienta je rozhodující pro úspěšnou aplikaci kontaktních čoček v režimu kontinuálního nošení, protože ne všichni pacienti jsou pro tento způsob nošení kontaktních čoček vhodní. Je třeba, aby byl kontaktolog do této problematiky odborně zasvěcen a aby byl schopen rychle vyhodnotit případně vzniklé komplikace. Pro zamezení znečištění a vzniku komplikací je rozhodující, aby pacient dodržoval hygienická pravidla a byl důkladně instruován ohledně zacházení s čočkami.

Bc. Renata Baštová


71

k

c

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

Kolik O2 potřebují naše oči? Kolik kyslíku potřebuje zdravá rohovka? Během sjezdu České kontaktologické společnosti, který se konal v listopadu loňského roku, se rozvinula zajímavá odborná diskuze, která souvisela s uvedením nových typů silikonhydrogelových čoček na trh v České republice. Firma Johnson & Johnson seznámila účastníky se svou první silikonhydrogelovou kontaktní čočkou Acuvue® Advance™ a firma CIBA Vision představila vlastnosti své novinky – v pořadí již svůj druhý typ silikonhydrogelové kontaktní čočky O2Optix™. Diskuze se týkala zejména vlastnosti propustnosti kyslíku u jednotlivých materiálů kontaktních čoček (viz tabulka 1). Přítomní kontaktologové si kladli oprávněnou otázku, zda je extrémně vysoká kyslíková propustnost nových silikonhydrogelových kontaktních čoček (u kontaktních čoček NIGHT&DAY™ a O2Optix™ se jedná dokonce o vyšší propustnost, než jsou minimální standardy navrhované vědeckými studiemi 1,2,4,5) důležitá pro zdravé, pohodlné a bezpečné nošení kontaktních čoček. Je vyšší propustnost pro kyslík zárukou lepších aplikačních výsledků? Pokusme se nad touto otázkou nestranně zamyslet v následujících bodech.

Existuje individuální potřeba kyslíku? Zatímco v běžném životě kontaktologa se zdá odpovědí na tuto otázku zřetelné „ano!“, teoretické a experimentální výsledky různých vědeckých studií nejsou jednotné. Jejich hodnoty se liší řádově až o 50 %! (viz studie 1,2,4,5). Možná, že se někdy v budoucnu kontaktologové dočkají průkazné vědecké informace na toto téma. Většina vědeckých studií se však shoduje na tom, že: „počet nežádoucích zdravotních účinků způsobených chronickou hypoxií rohovky klesá s rostoucí kyslíkovou propustností materiálů kontaktních čoček.“3 V biologii a ve fyziologii je všeobecně problematické doložení jakýchkoliv přesných fyzikálních hodnot, což

72


je zejména nám, kontaktologům, velmi dobře známo. V aplikační praxi jsem často pozoroval skupinu klientů, kteří vědomě nedodržovali doporučený způsob nošení kontaktních čoček a nosili je v prodlouženém režimu (spali s nimi). Přesto jsem u nich žádný negativní následek vyplývající z tohoto nezodpovědného konání nepozoroval. Existovala ale jiná skupina klientů, u kterých nošení čoček s vyšším obsahem vody v běžném denním režimu vyvolalo chronické potíže už po 2 hodinách nošení. Znám klienty, kteří nosí čočky z původního HEMA materiálu již 30 let a u nichž při pravidelné roční výměně čoček nejsou patrné zdravotní komplikace. Také jsem se setkal s klienty, u kterých po 3 měsících nošení středně hydratovaných čoček byla vidět začínající neovaskularizace. Výše uvedené příklady jsou praktickými ukázkami individuálních potřeb rohovkového metabolizmu spojených s nárokem na kyslík. Každý praktik po létech aplikace kontaktních čoček ví, že někteří lidé mají vyšší a jiní zase nižší potřebu kyslíkové propustnosti pro materiály kontaktních čoček. V současné době však nemáme k dispozici žádný jednoduchý test, který by tuto individuální potřebu kyslíku změřil. Nejefektivnější způsob, jak se vyhnout zdravotním komplikacím v aplikační praxi, je aplikovat od začátku každému klientovi kontaktní čočky s co možná nejvyšší kyslíkovou propustností. A to i přesto, že skupina klientů, u které má jejich rohovkový metabolizmus vysoké nároky na kyslík v denním režimu nošení čoček, je malá. Inspirujme se postupy, které jsou běžné u léčiv. Když jsou ve farmacii objeveny látky s novou účinností, je tato účinnost bezprostředně využita. Prioritou je co možná nejvíce zvýšit hlavní léčebný účinek a zároveň snížit vedlejší nežádoucí účinky. Proto nové silikonhydrogelové materiály poskytují vyšší standard aplikací a zvyšují vyhlídky pohodlného a zdravého nošení kontaktních čoček.

Ovlivňuje prostředí potřebu kyslíku? Požadavky rohovkového metabolizmu se mohou různit také v závislosti na vnějších podmínkách. Například: • vyšší nadmořská výška, • vytrvalostní aerobní sporty, • vícehodinové denní nošení, • pohyb v zakouřeném (nevětraném) prostředí atd. Kontaktolog nemůže předvídat podmínky, ve kterých bude klient čočky nosit, a proto doporučení materiálu s co nejvyšší propustností pro kyslík zajistí uživateli významnou bezpečnostní rezervu. Pomohu si nyní příkladem z techniky – na výtahu je označení maximální nosnosti, a přestože všichni ze školy víme, že tato deklarovaná hodnota je mnohem nižší než skutečná hodnota, raději tuto doporučenou nepřekračujeme.

Design kontaktní čočky a jeho vliv na kyslíkovou propustnost Hodnota Dk/t, kterou argumentují všichni výrobci, je založena na čočce o dioptrické hodnotě –3,00 dpt, která má poměrně paralelní design přední a zadní křivky, proto má i tenký profil. Vyšší negativní a zejména pozitivní dioptrické hodnoty kontaktních čoček mají mnohem silnější profil, který podstatně redukuje propustnost kyslíku. Proto kontaktní čočky, které nabízejí permeabilitu kyslíku větší, než jsou minimální standardy platné pro čočku o hodnotě –3,00 dpt, poskytnou pravděpodobně i ve vyšších dioptrických hodnotách a v celém dodacím rozpětí dostatečnou propustnost pro kyslík (viz tabulka 2).

Příležitostné zdřímnutí nebo spánek s kontaktní čočkou Při zavřeném víčku – dokonce i bez kontaktní čočky – pociťuje rohovka nedostatek kyslíku. S kontaktní čočkou se tento deficit ještě zvyšuje. Po počáteční euforii v 80. letech,

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kdy se čočky pro prodloužené nošení začaly aplikovat a nosit, byl zjištěn velký počet zdravotních komplikací související s tímto režimem nošení. Riziko infekce bylo zdokumentováno tak jasně, že až do vynálezu silikonhydrogelových čoček na konci 90. let docházelo k neustálému poklesu prodlouženého způsobu nošení čoček. Navzdory všem varováním a studiím nám průzkumy signalizují, že velká většina klientů si v kontaktní čočce, která není určená k prodlouženému nošení, příležitostně zdřímne. Tento jev se děje často i v čočkách s nízkým Dk/t, dokonce i v případě, kdy je klient svým kontaktologem důrazně varován. Průzkumy udávají, že téměř všichni nositelé kontaktních čoček si v čočkách příležitostně zdřímnou a až 61 % klientů si někdy ponechá čočku i přes noc. Ze života víme, jak těžce se odstraňují lidské zlozvyky a jak lidé rádi porušují daná pravidla. Je proto výhodnější aplikovat takový druh čočky, který, přestože bude primárně určen pro denní režim nošení, dovolí občasné náhodné přespání s kontaktní čočkou bez velkého infekčního rizika. Doporučování čoček s nižší hodnotou Dk/t zvyšuje toto infekční riziko zejména v případě, kdy klienti občas nedodrží doporučený režim nošení kontaktních čoček.

Tabulka 1

Přehled kontaktních čoček z hlediska hodnoty Dk/t

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

Hlavní výhoda silikonhydrogelových kontaktních čoček Z výše uvedených příkladů je patrné, že každé procentuální zvýšení propustnosti materiálu čoček pro kyslík přináší významné zdravotní výhody pro uživatele, a to bez ohledu na to, zdali hodlá kontaktní čočky nosit v denním nebo prodlouženém režimu nošení. Je proto zvláště zajímavé prozkoumat vlastnosti nové kontaktní čočky O2Optix™, která rozšiřuje nabídku silikonhydrogelových čoček společnosti CIBA Vision. Čočky O2Optix™ jsou schváleny evropskými i americkými regulačními autoritami k dennímu a také k prodlouženému nošení (na 6 dnů nepřetržitého nošení) s měsíčním režimem výměny. Čočka je cenově srovnatelná s běžnými měsíčními kontaktními čočkami, které však nemají atest k prodlouženému nošení a propustnost pro kyslík je u nich až 5krát nižší ve srovnání s čočkou O2Optix™. Technologie výroby čoček O2Optix™ kombinuje vlastnosti silikonu s hydrogelem a díky plazmovému zušlechtění povrchu zajišťuje dokonalou vlhkost a odolnost vůči depozitům. Povrchová úprava je stálá a pravidelným čištěním se nenarušuje. V plánu je také brzké rozšíření dodacích parametrů silikonhydrogelových čoček O2Optix™ ve sférické, ale i torické oblasti. Pro čištění výše popisovaného druhu kontaktních čoček se doporučuje peroxidový systém AOSEPT® Plus nebo čisticí systém SOLO-care AQUA™. Oba tyto druhy čisticích prostředků jsou vhodné a kompatibilní s jakýmkoliv hydrogelovým, ale i každým silikonhydrogelovým typem kontaktních čoček.

Oxygen Transmissibility (Dk/t)

Silikonhydrogelové kontaktní čočky s vysokou propustností pro kyslík jsou významným pokrokem na poli kontaktních čoček. Jejich doporučováním a aplikacemi roste Vaše odborné renomé. Špičkové vlastnosti těchto čoček Vám pomohou zachovat a zlepšit zdravotní stav Vašich klientů v době nynější i budoucí.

Tomáš Haberland optometrista, odborný konzultant CIBA Vision ●

●

O2Optix má o 62 % vyšší kyslíkovou propustnost v porovnání s ACUVUE®ADVANCE™ 5x vyšší kyslíková propustnost v porovnání s běžným hydrogelem cca 58 % H2O Tabulka 2

Ostrem E., Fink B., Hill R.: A hypoxic response line model for the human Bornea Br. J. Optom., Disp. 1996, 4, 53–55 2 Harvitt D.M., Bonanno J.A.: Re-Evaluation of the Oxygen Diffusion Model for Predicting Minimum Contact Lens Dk/t values Needed to Avoid Corneal Anoxia. Optometry and Vision Science, Vol. 76, No. 10, October 1999, pp. 712–719 3 Bennett S.: The O2 Revolution in Contact Lenses Continues. Review of Contact Lenses, 2004, September, pp 24–29 4 Holden & Mertz: Investigative Ophthalmology and Visual Science, 1984, October 5 Brennan N.: Cornea 20(1), Philadelphia, 2001. 1

ACUVUE je registrovaná ochranná známka a ADVANCE je registrovaná ochranná známka společnosti Johnson & Johnson Vision Care, Inc. 1/2005 Česká oční optika

73

k

é v no

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

Kontaktní čočky se zvlhčující složkou pro výjimečný pocit pohodlí od rána až do večera

www.acuvue.cz 74

ACUVUE® ADVANCETM a HYDRACLEARTM jsou registrované ochranné známky JANSSEN PHARMACEUTICA N. V. Kontaktní čočky jsou zdravotnický prostředek určený ke korekci zraku. Čtěte informace o správném používání kontaktních čoček značky ACUVUE® v příručce

Česká oční optika 1/2005Pokyny pro uživatele kontaktních čoček a dodržujte rady kontaktologa. Čtěte pozorně příbalové informace. Nežádoucí účinky konzultujte s lékařem. ©JJVC 2004

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

kontaktní čočky

c

Nová možnost řešení presbyopie – multifokální kontaktní čočky Současná generace aktivně žijících lidí ve věku vyšším než 40 až 45 let – tzv. „baby boomers“ – je velmi početnou skupinou populace. Tito lidé jsou ve věku, kdy jim jejich ekonomická situace dovoluje aktivně sportovat, cestovat či věnovat se svým koníčkům a zálibám. Je to však i generace, která nechce svůj věk určitým způsobem prozrazovat a zdůrazňovat, spíše naopak. Nasadit si brýle na čtení se stává známkou zařazení do určité věkové hranice. Jednou z možností, jak dosáhnout toho, aby pacient neprozradil svůj handicap způsobený věkem, je nový typ měkkých kontaktních čoček – tzv. multifokální čočky. Používají se hlavně u pacientů, kteří už v minulosti čočky nosili a nosí korekci na dálku, a to především u lehké krátkozrakosti kolem 0,5 až 1 dioptrie. U dalekozrakosti víme, že právě ve věku okolo 45 let se objevuje potřeba doplnit korekci do blízka a řada pacientů zvyklá na nošení standardních kontaktních čoček pociťuje zhoršení zraku při práci na počítači nebo při čtení. Multifokální kontaktní čočky představují nejlepší řešení obou těchto nedostatků. Pacient zvyklý na nošení kontaktních čoček do dálky by v tomto věku vyžadoval brýlovou korekci na čtení. Nejnovější multifokální čočky však tento problém dovedou velmi dobře vyřešit – nejsou tedy potřeba žádné brýle na čtení a dobrý zrak jak do blízka, tak i do dálky je zaručen. V porovnání s bifokálními

obr. 1

kontaktními čočkami tvoří u multifokálních kontaktních čoček změny zrakové ostrosti z blízka do dálky a opačně velmi kvalitní pozvolný přechod, takže pacient vidí ostře na každou vzdálenost (obr. 1). Vlastní design multifokální kontaktní čočky je tvořen tak, že nejvyšší hodnota dioptrií do blízka je soustředěna do centra přední části čočky a směrem k okraji se dioptrická hodnota plynule snižuje. Znamená to, že ve středu čočky jsou koncentrovány plusové dioptrie pro vidění do krátké vzdálenosti a minusové dioptrie naopak na okrajích čočky. Takovéto rozložení dioptrií vychází z fyziologie funkce oka – víme, že když se pacient dívá do blízka, zužuje se mu zornice. Pacient pak využívá právě tuto středovou část čočky, kde je nejvíce plusových dioptrií pro dívání se do blízka. Společnost Bausch & Lomb nabízí jako jediná na trhu dva typy adice, lišící se navzájem uspořádáním plusových dioptrií (obr. 2). Díky

obr. 2

tomu se významně zvyšuje pravděpodobnost úspěšné korekce. Jaký je tedy popis ideálního nositele multifokálních kontaktních čoček? a. vrozená sférická vada (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatizmus), b. rohovkový astigmatizmus maximálně do 1,00 dioptrií v ose 180 nebo 90, c. příznaky presbyopické korekce. Jak postupovat při stanovení parametrů multifokálních kontaktních čoček? 1. Vycházejte z hodnot brýlové korekce, kterou má pacient předepsanou nebo kterou mu naměříte. 2. V případě astigmatizmu musí být cylindrické hodnoty přepočítány do minusových hodnot. 3. Pro aplikaci jsou směrodatné pouze sférické dioptrie. Cylindry je možné ignorovat, pokud jsou maximálně do –1,00 dioptrií.

4. V závislosti na věku nebo dioptrické korekci na blízko vyberte vhodnou adici do blízka. Nízká adice (NA) je vhodná pro rozpětí od: +0,75 D do +1,50 D. Vysoká adice (VA) je vhodná pro rozpětí od: +1,75 D do +2,50 D. Při stanovování adice podle věku pacienta lze obecně postupovat takto: věk do 55 let: na obě oči NA věk nad 55 let: na obě oči VA Tímto jednoduchým postupem stanovíme parametry páru multifokálních kontaktních čoček, který budeme aplikovat. Jak aplikovat multifokální kontaktní čočky? 1. Po aplikaci ponechte čočku v oku pacienta minimálně po dobu 10 minut. 2. Čočka by se měla dobře vycentrovat s pohybem 0,5–1,0 mm při pohledu zpříma a 1,0–1,5 mm při pohledu vzhůru. Zkontrolujte monokulární ostrost vidění na dálku při běžném osvětlení. Pokud je to nutné, upravte zrakovou korekci pomocí vysklíčkování po krocích –0,25 D až k vizu 6/7,5. 3. Zkontrolujte ostrost binokulárního vidění na dálku. Pokud je potřeba, upravte zrakovou korekci pomocí vysklíčkování po krocích –0,25 D až k vizu 6/6. 4. Zkontrolujte binokulární vidění na blízko, a to tak, že nasadíte pacientovi předsazené zkušební brýle s již upravenou korekcí na dálku (viz dva předcházející kroky). Pokud by pacient nebyl spokojen s korekcí, lze využít možnosti vhodně kombinovat obě adice. V tom případě určíme, které oko je dominantní a jaká je potřeba zlepšit vizus na konkrétní vzdálenost. Je-li např. levé oko dominantní a je-li na něm použita NA a zároveň je NA na pravém oku a vizus do blízka není akceptován, v tom případě použijte na levé dominantní oko VA a na pravé NA. Výše popsaným způsobem můžeme ve většině případů stanovit konečné parametry multifokálních kontaktních čoček. Přeji Vám hodně spokojených pacientů nosících multifokální kontaktní čočky. MUDr. Vladimír Korda, Ph.D. 1/2005 Česká oční optika

75

76


Obsah. obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah obsah

Recommend Documents