Neurologische problemen in de fokkerij. Deel 2. Dr. Paul Mandigers DVM, PhD, DipECVN, DipRNVA. Wat kunnen we verwachten? Incoördinatie (ataxie)

Neurologische problemen in de fokkerij Deel 2 Dr. Paul Mandigers DVM, PhD, DipECVN, DipRNVA

University Utrecht Department of clinical Sciences of Companion Animals Sectie Neurologie Veterinair Specialistisch Centrum De Wagenrenk

Neurologische problemen in de fokkerij ______________________________________________________________

© P.J.J. Mandigers 2014


Wat kunnen we verwachten?   Incoördinatie (ataxie)        

Omvallen Intentie ataxie Tremoren Heel soms een scheve kophouding


1


De kleine hersenen? Functie   Fine tunning



Aan welke belangrijke ziektes kunnen we denken Op jonge leeftijd:

  Stapelingsziektes (mnd-2/3jr)*   Cerebellaire abiotrofie*   In combinatie met,…. * Erfelijk!



Cerebellaire abiotrofie Versterven van de cellen

  Diverse rassen!   Meestal zeer jonge pups tot op een lftd van 1 a 2 jaar   Erfelijk!


2


In combinatie met,…. Spinocerebellaire ataxie

  JRT (3-6 mnd) en Italiaanse spinone (6mnd-2 jr)





Aan welke belangrijke ziektes kunnen we denken Op oudere leeftijd:

  Tumor   Versterven


3




Het evenwichtsorgaan Functie   Waar bevinden we ons in de tijd en ruimte?



Het evenwichtsorgaan En de fokkerij   Geen specifieke ziektes


4


Het geriatrisch vestibulair syndroom Veel voorkomend ziektebeeld!              

Oudere hond Plots Scheve kop Braken kan optreden Lopen gaat moeizaam Hersteld na dagen Perifeer © P.J.J. Mandigers 2014


Het geriatrisch vestibulair syndroom De verwarring,….   Ten onrechte genoemd: TIA / CVA   Ten onrechte krijgen ze prednisolon, antibiotica   Ten onrechte krijgen ze GEEN anti-emetica © P.J.J. Mandigers 2014


Het geriatrisch vestibulair syndroom De differentiaaldiagnoses   Centraal:   tumor   Perifeer:   otitis media   uitwendig gehoor gang probleem


5




Wat kunnen we verwachten?   Pijn   Incoördinatie (ataxie)  

Omvallen / zwalken

  Spierzwakte   Parese

  Verlammingsverschijnselen   Paralyse



Rug en nekpijn? En de kynologie   Halspijn   Rugpijn   Lage rugpijn


6


Halspijn De belangrijkste ziektes          

Syringomyelie Atlanto-axiale subluxaties Meningitis Hernia’s Discospondylitis



Syringomyelie Wat is het? Holtevorming in het ruggenmerg Late onset disease Alle toybreeds (0-50%) Krabben, aanrakingspijn, nekpijn, uitvalsverschijnselen   MRI diagnose!        




7






Syringomyelie Voorkomen   Alle toybreeds (0-50%)   Chihuahua’s   Franse buldog   Griffon   Etc


8


Atlanto-Axiale subluxatie Wat is het?   Abnormale vorming deel van de 2de halswervel   Vaak icm met andere ziektes   Toy breeds: chihuahua +   Halspijn tot uitval   Van jong tot oud © P.J.J. Mandigers 2014





9


Meningitis Wat is het?          

(auto)-immuun gemedieerde ziekte Ontsteking van de ruggenmergsvliezen Jonge honden Koorts en nekpijn Bijv: Berner Sennenhond, Golden Retrievers, Boxers, Beagles © P.J.J. Mandigers 2014





10


Hernia’s Wat zijn het?



Nekhernia’s Bij wie?   Chondrodystrofische honden   Beagle, Tekkel, JRT, etc & look-alike   Niet- chondrodystrofische honden   Dogachtigen en Dobermanns & lookalike © P.J.J. Mandigers 2014


Nekhernia’s Klinisch beeld


11








Thoracolumbale hernia’s Voorkomen   Alle type honden maar m.n. de kortbenige hondenrassen


12


Lage rug hernia’s Voorkomen   Alle type honden maar m.n. grotere rassen (herders?)






13






Wat kunnen we verwachten?   Pijn   Incoördinatie  

Ataxie / omvallen / zwalken




14


Ataxie En de kynologie   Rasgebonden ruggenmergziektes   Van jong tot oud

  Door compressie        

Hernia’s Tumoren Bloedingen & infarcten Abnormale wervels © P.J.J. Mandigers 2014


Witte stof

Grijze stof © P.J.J. Mandigers 2014


Degeneratieve RMZ bij diverse rassen: Afghaan Basset, Beagle, Cairn Terrier, Poedel, WHW Boxer, Chow Chow Duitse Herder, Boxer, Pembroke, Retrievers, Kooiker Leonberger Rottweiler Rottweiler Husky

6-9 mnd

Erfelijk

6-9 mnd 6-12 wkn

Erfelijk Waarsch. E

>6/8 jaar 1-2 jaar 1-2 jaar 2-3 mnd 1-2 jaar >1 jaar

Erfelijk Erfelijk ? Waarsch. E Waarsch. E Waarsch. E © P.J.J. Mandigers 2014

15


Ziekten van het ruggenmerg à Afhankelijk van waar het zit zie je,……





Actief meedenken,….


16






Hereditary Necrotising Myelopathy Clinical features o  o  o 

Young dogs (6 mths – 2 yrs) Starts as ataxia / paresis hindlegs à (tetra)paralysis No cure


17


3. Similar clinical presentation





Degeneratieve myelopathie (DM) bij de oudere hond (alle rassen!)   Verval van de witte (e/o grijze stof)


Uit: Genome-wide association analysis reveals a SOD1 mutation in canine degenerative myelopathy that resembles amyotrophic lateral sclerosis. Awano T et al (2009) Proc Natl Acad Sci 106(8):2794-9

18




Met dank aan Dr. Sam Long © P.J.J. Mandigers 2014


Erfelijkheid HNM & DM (en vele andere RMZ-en)   Enkelvoudig   Autosomaal   Recessief

A

a

A

AA

Aa

a

Aa

aa © P.J.J. Mandigers 2014

19


A A

A A AA AA AA AA

A a

A A

A a AA Aa Aa aa

A a AA Aa AA Aa

A a

A A

a Aa Aa

a Aa Aa

a a AA Aa aa aa



Ataxie En de kynologie   Rasgebonden ruggenmergziektes   Van jong tot oud

  Door compressie        

Hernia’s Tumoren Bloedingen & infarcten Abnormale wervels © P.J.J. Mandigers 2014



20







21



Omvallen / zwalken





Spierzwakte En de differentiaal diagnose   Pre & post-synaptische problemen   Neuropathieën   Spierziektes



Spierzwakte Pre & postsynaptische problemen   Botulisme   Myasthenia gravis


22

The neurological examination ____________________________________________________________






23


Myasthenia gravis   Komt af en toe voor   Sommige rassen vaker   JRT   Duitse herder   Springer spaniel

  Geen lftd of sex voorkeur   Auto-immune ziekte (?) © P.J.J. Mandigers 2014






24


From Wheeler and Sharp



Neuropathieën En de kynologie   Verkregen neuropathieën        

Suikerziekte Nierfalen Intoxicaties Zomaar!

  Rasgebonden neuropathieën   Van jong tot oud © P.J.J. Mandigers 2014



25







26

The neurological examination ____________________________________________________________



(Idiopathische) (poly) radiculoneuropathie   Wasbeerbeet   Allergische neuritis, vaccinatie / Guillain-Barre)   Komt relatief vaak voor



(Idiopathische) (poly) radiculoneuropathie   Prognosis is

goed

  Herstel in de regel binnen 1 – 3 weken


27


Neuropathieën En de kynologie   Rasgebonden neuropathieën   Van jong tot oud







28






Larynxparalyse


29


Polyneuropathie bij de Leonberger Welke dieren? o  In de regel jonge honden (1 tot 3 jaar) o  Heel soms een oudere hond o  Reuen vaker dan teven (16-25R: 10T)



Een ander voorbeeld Markiesje        

Pups in het nest Dramatisch ziektebeeld Euthanasie binnen weken Oorzaak?




30



Omvallen / zwalken










31


Myopathy - Het Nederlandse Kooikerhondje First cases   1992   Two dogs presented with swallowing problems and difficulty with walking   CPK elevated   EMG suggestive for myositis   Histopathology revealed an eosinophilic polymyositis © P.J.J. Mandigers 2014




Myopathy - Het Nederlandse Kooikerhondje Clinical signs   Some only show swallowing problems: Ø  Salivation Ø  Difficulty swallowing Ø  Food and water may fall out of the mouth Ø  Difficulty opening the mouth   Some only locomotion problems   Some have both © P.J.J. Mandigers 2014

32


Spierziektes Enkele andere voorbeelden






33







Omvallen / zwalken




34




Patterson EE, Minor KM, Tchernatynskaia AV, Taylor SM, Shelton GD, Ekenstedt KJ, Mickelson JR. A canine DNM1 mutation is highly associated with the syndrome of exercise-induced collapse Nat Genet. 2008 Oct;40(10):1235-9. Epub 2008 Sep 21 © P.J.J. Mandigers 2014



35


What is Beer actually doing?



What we see:   He shows hyporeflexia   Increased breathing frequency   Temperature of 42 degrees celsius



Exercise Induced Collaps Labrador   Mutatie op DNM1   Waarom worden ze nu wankel na inspanning?


36




Als laatste: Een mitochondriaal probleem   Mitochondriale ziekten zijn stofwisselings-ziekten waarbij de afwijking in de mitochondrien zit   Aangeboren   Spierzwakte & hersenfunctie stoornis © P.J.J. Mandigers 2014



37






Mitochondriale ziektes Moeilijk om op te sporen en te bewijzen   Gaat via de moeder   Niet iedere nakomeling is even afwijkend   Behandeling met supplementen


38


Wat heb ik u verteld?



Wat heb ik u verteld?




39



40

Neurologische problemen in de fokkerij. Deel 2. Dr. Paul Mandigers DVM, PhD, DipECVN, DipRNVA. Wat kunnen we verwachten? Incoördinatie (ataxie)

Recommend Documents