KUESIONER PENELITIAN PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3) DENGAN KEJADIAN KECELAKAAN KERJA DI TREAT AND SHIP OPERATIONS - FACILITY OPERATIONS PT CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI
I.
IDENTITAS RESPONDEN 1.
No. Responden
:
2.
Nama
:
3.
Umur
:
4.
Jenis Kelamin
:
a. Laki-laki
b. Perempuan
(Lingkari salah satu) 5.
Pendidikan Terakhir
:
a. SLTA (Sederajat)
b. Diploma
c. Sarjana (S1) d. PascaSarjana (S2) (Lingkari salah satu) 6.
Masa Kerja
:
7.
Jabatan
:
8.
Kecelakaan 3 Tahun Terakhir :
a. Pernah
b. Tidak Pernah
(Lingkari salah satu) 9.
Jenis Kecelakaan
:
a. Terpeleset
b. Terjatuh
c. Tertimpa
d.
Lainnya…………
Universitas Sumatera Utara
(Lingkari salah satu)
PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER 1.
Pilihlah jawaban dengan memberikan tanda cheklist () pada salah satu jawaban yang paling sesuai menurut anda.
2.
Setiap pernyataan hanya membutuhkan satu jawaban saja.
3.
Mohon memberikan jawaban yang sebenarnya.
4.
Setelah melakukan pengisian, mohon Bapak/Ibu mengembalikan kepada yang menyerahkan kuesioner
II. DAFTAR PERTANYAAN Penerapan SMK3 No. Pertanyaan
YA
TIDAK
Fundamental Safe Work Practice (FSWP) 1
Apakah setiap pekerjaan memiliki SOP?
2
Apakah Anda mengetahui prosedur pekerjaan Anda?
3
Apakah Anda selalu mengikuti SOP dalam bekerja?
4
Anda tidak mengalami kecelakaan kerja karena bekerja sesuai SOP?
5
Pernahkah
Anda
mengikuti
pelatihan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja?
6
Apakah penempatan rambu-rambu keselamatan dan pintu darurat telah dibuat dengan jelas?
7
Adakah ada tim yang mengawasi pekerjaan agar dilaksanakan secara aman dan mengikuti setiap prosedur kerja yang telah ditetapkan?
Universitas Sumatera Utara
Apakah Anda dilibatkan secara aktif dalam
8
setiap program Keselamatan dan Kesehatan Kerja? Apakah
9
informasi
Keselamatan
Kerja
terbaru
mengenai
disosialisasikan
secara
cepat?
10
Apakah sarana dan prasarana
pendukung
program Keselamatan Kerja tersedia?
11
Apakah
Anda
mendapat
pelatihan
cara
menggunakan dan memelihara Alat Pelindung Diri (APD) secara benar?
12
Apakah Anda selalu menggunakan APD pada saat bekerja?
13
Anda tidak pernah mendapatkan teguran karena menggunakan APD lengkap saat bekerja?
14
Anda tidak pernah mengalami kecelakaan kerja karena menggunakan APD?
15
Apakah Anda mengikuti pemeriksaan kesehatan secara berkala?
Behaviour Based Safety (BBS) 16
Anda berperilaku aman saat bekerja?
17
Anda tidak pernah mendapat teguran karena berperilaku aman pada saat sedang bekerja?
18
Apakah Anda pernah mendapat pengarahan untuk berperilaku aman pada saat bekerja?
19
Anda tidak pernah mengalami kecelakaan karena
berhenti
bekerja
ketika
Anda
mengetahui kondisi pekerjaan tidak aman?
Hazard Identification (HAZID) 20
Apakah Anda pernah mendapatkan pelatihan
Universitas Sumatera Utara
tentang bahaya dan cara penanggulangannya? 21
Adakah tim yang mengawasi dalam melakukan identifikasi bahaya di lingkungan kerja?
22
Apakah Anda mendapat arahan tentang bahayabahaya yang terdapat di lingkungan kerja?
23
Adakah
tim
yang
melakukan
pengujian
lingkungan kerja secara berkala (pengujian kualitas
bising mesin, kualitas
lingkungan
kerja,
udara
pengujian
di
kualitas
pencahayaan)?
Stop Work Authority (SWA) 24
Apakah perusahaan memberikan reaksi yang cepat
dan
tepat
terhadap
kondisi
yang
menyimpang?
25
Adakah perintah untuk berhenti bekerja jika kondisi pekerjaan tidak aman?
26
Pernahkah Anda menyuruh rekan kerja di tempat kerja Anda untuk berhenti bekerja akibat kondisi pekerjaan yang tidak aman?
27
Anda tidak mendapat kecelakaan kerja karena berhenti bekerja ketika Anda sudah mendapat peringatan untuk berhenti bekerja?
Self Stop Work Authority (SSWA) 28
Apakah
Anda
akan
berhenti
melakukan
pekerjaan jika pekerjaan tersebut tidak aman?
29
Anda
tidak
melanjutkan
pekerjaan
yang
menurut anda berisiko?
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table Kecelakaan 3 Tahun Terakhir
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Pernah
9
15.0
15.0
15.0
Tidak Pernah
51
85.0
85.0
100.0
Total
60
100.0
100.0
Jenis Kecelakaan
Valid
Missing
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Terpeleset
7
11.7
77.8
77.8
Terjatuh
1
1.7
11.1
88.9
Lainnya
1
1.7
11.1
100.0
Total
9
15.0
100.0
System
51
85.0
60
100.0
Total
fswp Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tidak baik
1
1.7
1.7
1.7
baik
59
98.3
98.3
100.0
Total
60
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
bbs Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tidak baik
21
35.0
35.0
35.0
baik
39
65.0
65.0
100.0
Total
60
100.0
100.0
Hazid Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tidak baik
2
3.3
3.3
3.3
baik
58
96.7
96.7
100.0
Total
60
100.0
100.0
Swa Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tidak baik
1
1.7
1.7
1.7
baik
59
98.3
98.3
100.0
Total
60
100.0
100.0
Sswa Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tidak baik
9
15.0
15.0
15.0
baik
51
85.0
85.0
100.0
Total
60
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
penerapan smk3
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Baik
59
98.3
98.3
98.3
Tidak baik
1
1.7
1.7
100.0
Total
60
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Gambar 1. Bersama tentor lapangan
Gambar 2. Pengisian kuesioner oleh pekerja
Gambar 3. Keliling lokasi bersama tentor Bpk. Tasril Buyung
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4. Pekerja yang sedang berada dilokasi
Gambar 5. Alarm
Universitas Sumatera Utara
Gambar 6. Rambu-Rambu Keselamatan
Universitas Sumatera Utara
