KNGF 262ste Algemene Vergadering

KNGF 262ste Algemene Vergadering Agenda en Stukken Amersfoort 8 juni 2011

-2-

KNGF 262ste Algemene Vergadering INHOUDSOPGAVE Agenda

5

Bijlage bij agendapunt 2

Ingekomen stukken en mededelingen


Verslag 1 december 2010

11


Jaarverslag 2010

21


Financieel Jaarverslag 2010

45


Decharge penningmeester

77


Marktpositionering fysiotherapie 2012

81


Informatie over actuele onderwerpen

89


Rondvraag

93


Sluiting

97

-3-

7

-4-

Agenda 262ste Algemene Vergadering KNGF 8 juni 2011, aanvang 18.30 uur KNGF Hoofdkantoor Amersfoort 1.

Opening

2.

Ingekomen stukken en mededelingen

3.

Verslag 1 december 2010

4.

Jaarverslag 2010

5.

Financieel Jaarverslag 2010

6.

Decharge penningmeester

7.

Marktpositionering fysiotherapie 2012

8.


9.

Rondvraag

10.

Sluiting

-5-

-6-

KNGF 262

ste

Algemene Vergadering

Bijlage bij agendapunt 2 Ingekomen stukken en mededelingen

# 02

-7-

-8-

-9-

- 10 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 3 Verslag 1 december 2010

# 03 - 11 -

- 12 -

Bijlage bij agendapunt 3 Verslag vergadering 1 december 2010

Gevraagd besluit Vaststellen van het verslag Algemene Vergadering 1 december 2010

CONCEPT e Verslag van de 261 Algemene Vergadering van het KNGF, gehouden op 1 december 2010 te Amsterdam Aanwezig zijn: Bestuur Mevrouw W. Huiskamp-van de Haar en de heren H.B. Eenhoorn (voorzitter), H. Krijgsman (secretaris/penningmeester), H. Kiers en W.A. Groenink Hoofdkantoor Mevrouw H.J. Veldhuizen (directeur) Alsmede Vertegenwoordigers en leden RGF-en en specialistenverenigingen en medewerkers van de kantoororganisatie Verslag: Vidipen Notuleerservice, Harskamp

1.

Opening

De voorzitter opent de vergadering om 20.00 uur en heet de aanwezigen van harte welkom. De voorzitter constateert verheugd dat de belangstelling voor het eendaagse FysioCongres groot is. Als opmerking vooraf geeft de voorzitter mee dat als het bestuur iets vindt of wil doen, statuten of reglementen in principe geen beperking zijn – behalve natuurlijk als iemand bezwaar heeft. Dat wil zeggen dat er een keuze gemaakt kan worden om buiten de regels te handelen, mits iedereen het daarover eens is met elkaar. 2.  

Ingekomen stukken en mededelingen Er zijn geen ingekomen stukken. Bericht van verhindering is ontvangen van Toin Verdongen, Jan Verberne en Olaf van de Zande.

Mededelingen vanuit bestuur en directie  Mevrouw Huiskamp meldt dat vrijdag a.s. de applicatie 'Zorgverzekeraars vergeleken' in de lucht gaat. Tegelijkertijd is dan de Overeenkomstgenerator online. Het KNGF ontvangt graag reacties op deze tools. Mevrouw Huiskamp hoorde vandaag dat de minister van VWS heeft besloten om de beweegkuur of de gecombineerde leefstijlinterventie in 2011 niet in het basispakket op te nemen.  De heer Groenink meldt dat er een CAO-afspraak in de V&VT lijkt te zijn.  Mevrouw Veldhuizen meldt dat het KNGF – met dank aan RGF Randstad West - met vlag en wimpel is geslaagd als scholingsinstituut voor de audit kwaliteitscode voor opleidingsinstituten voor kort beroepsonderwijs.

- 13 -

Terugkoppeling vanuit de RGF’en  In vijf regionale vergaderingen zijn twee moties ingediend welke betrekking hadden op de richtlijn verslaglegging. Het gaat om snelle herziening van de richtlijn en onmiddellijke opheffing. De leden in deze regio’s hebben de moties gedeeltelijk ondersteund. Mevrouw Meurs (RGF Het Noorden) vraagt hoe het bestuur daarmee omgaat. De voorzitter antwoordt dat het Algemeen Bestuur heeft besloten om binnen 4 maanden een herziening van de richtlijn verslaglegging te presenteren. De heer Kiers geeft een toelichting op de inhoud en het proces. De richtlijn wordt nu gebruikt als meetlat. Er wordt bekeken of ieder item bijdraagt aan het doel van de richtlijn, namelijk het leveren van kwaliteit. De communicatie blijft van groot belang in het proces. De voorzitters vragen om helderheid en tijdige informatie. De klankbordgroep komt op 17 december bij elkaar en aan de hand van de input die dag wordt de richtlijn aangepast. Vereenvoudiging van de richtlijn verslaglegging heeft ook gevolgen voor de invoering van het kwaliteitssysteem. In RGF Groot Gelre zijn beide moties aangenomen. De heer Meijer (RGF Groot Gelre) merkt op dat de strekking van de discussie was dat de richtlijn niet misbruikt moet worden door de zorgverzekeraars. De eerste motie om de richtlijn op te heffen, is met 32 stemmen voor en 15 stemmen tegen aangenomen, en de motie om de richtlijn aan te passen, met 47 stemmen voor en 1 stem tegen. De heer Kamerling (RGF Noord-Holland) meldt dat in zijn RLV de moties niet in stemming zijn gebracht omdat er geen quorum was, maar de leden vinden het jammer dat het bestuur het probleem niet beter heeft onderkend. De heer Westerik (RGF Twente & IJsselzoom) meldt dat in zijn RLV de eerste motie om de richtlijn op te heffen, vrijwel geheel is verworpen. De tweede motie om de richtlijn aan te passen, was meer een signaal naar het bestuur dat er iets moet gebeuren dan dat de expliciete tekst van de motie onderschreven werd. De heer Berendsen (RGF Zuidwest Nederland) koppelt terug dat in zijn RLV beide moties wel zijn besproken maar niet zijn aangenomen. Hij vindt een motie een heel vervelend instrument, het is ook iets wat de mensen binnen de vereniging uit elkaar drijft, en legt de vraag neer hoe het zo ver heeft kunnen komen. Mevrouw Meurs (RGF Het Noorden) zet uiteen dat het uitstel aan de kant van het bestuur de reden is geweest voor de heer Hofstra om de moties in te dienen. De heer Smit (NVFS) vindt het wat te kort door de bocht om voortdurend te zeggen dat het bestuur niet tijdig heeft gereageerd. Het is ook een ontwikkeling in de maatschappij. In RGF Randstad West is geen motie ingediend, maar er is wel over het onderwerp gesproken. Mevrouw Tavenier koppelt terug dat er 2 praktische vragen waren over het aanpassen van de richtlijn: 1. Als dat gebeurt, wordt er dan ook scholing aangeboden? De vraag is of het AB erover wil nadenken of dat nodig is en zo ja, of dat uitgevoerd kan worden. 2. De vraag is of dat op tijd kan komen, zodat het mee kan in de software voor de Kwaliefy. De heer Gosselink (RGF Groot IJsselland) meldt dat in zijn RLV beide moties ingediend zijn. Er was één iemand voor opheffen van de richtlijn, die motie is dus niet aangenomen, maar de motie om de richtlijn aan te passen is wel aangenomen, met 21 stemmen voor en 14 stemmen tegen. De motie om de richtlijn op te heffen, is afgewezen omdat bestuurslid Henri Kiers een uitstekend betoog heeft gehouden, maar het is jammer dat dit nodig was. Ook bij RGF Groot IJsselland heerste het gevoel dat er eerder wat had moeten gebeuren, zodat de moties niet nodig waren geweest. De heer Gosselink begrijpt dat het bestuur heeft besloten om bestuurslid Henri Kiers hier verder verantwoordelijk voor te maken, RGF Groot IJsselland geeft als waarschuwing mee om veel aandacht voor de communicatie te hebben. De voorzitter beaamt dat de communicatie eerder had moeten plaatsvinden.

- 14 -

De heer Nieuwenhuis (RGF Midden- en Oost-Brabant) meldt dat in zijn RLV niet gestemd is over de moties omdat er te weinig leden aanwezig waren, maar de moties zijn wel besproken. Uit de discussie bleek iedereen voor de motie te zijn om de richtlijn aan te passen. De heer Nieuwenhuis maakt zich zorgen dat degene die de motie heeft ingediend met het idee om de administratieve lasten te verlichten, gaat participeren in de richtlijnencommissie aangezien hij van bestuurslid Kiers toch een wat andere bedoeling heeft gehoord. Hij verzoekt het bestuur daarom om de inspraakrondes de komende 4 maanden goed te bewaken. De heer Wagemakers (RGF Hollands Midden & Rotterdam) meldt dat ook in zijn RLV niet is gestemd over de moties omdat er te weinig leden aanwezig waren. Bestuurslid Kiers is in de vergadering geweest en er is met de aanwezigen een bredere inhoudelijke discussie gevoerd, ook over kwaliteit. De heer Kiers heeft een goed verhaal gehouden. RGF Hollands Midden & Rotterdam vindt het een goede zaak om de discussie breder te trekken dan alleen de richtlijn, en oppert de suggestie om die discussie in de eerstkomende beleidscyclus te voeren. Reactie bestuur, bij monde van de heer Kiers  In reactie op onder meer de woorden van de heer Smit, zij opgemerkt dat er in algemene zin voor moet worden gewaakt dat een motie niet wordt gezien als iets wat slecht is. In de drie vergaderingen die de heer Kiers heeft bezocht, heeft de motie tot heel inspirerende discussies geleid.  De heer Kiers beaamt dat hij (met plezier) de verantwoordelijkheid neemt voor het verdere traject. In het voorjaar moeten er resultaten liggen.  Het bestuur beraadt zich inderdaad op scholing, vooruitlopend op de nieuwe kwaliteitsrichtlijn.  De nieuwe richtlijn komt niet op tijd voor Kwaliefy, hetgeen tot gevolg heeft dat er een discrepantie zal zijn tussen de richtlijn en het systeem. Wetend dat het systeem het eerste jaar zo blijft, is het wellicht goed om te kijken naar de interpretatie van de gegevens, en die moet vervolgens kloppen met de nieuwe richtlijn verslaglegging.  De motie is vooral ingediend omdat de indiener ervan vond dat er haast bij was. Misschien is niet duidelijk genoeg gecommuniceerd dat de motie is uitgesteld.  Het bestuur neemt de afgegeven signalen serieus.  Voor het bestuur staat kwaliteit voorop, en de goede dingen op dat terrein moeten zeker behouden blijven. Ook de mensen die de motie hebben ingediend, zijn bezorgd over de kwaliteit van de zorg. De heer Kiers verwacht dus dat partijen elkaar zullen kunnen vinden.  Het probleem zit niet zozeer in de richtlijn verslaglegging, maar veelal in de audits en de wijze waarop daarmee wordt omgegaan.  Het bestuur noteert een discussie over kwaliteit als agendapunt voor de komende beleidscyclus. Reactie bestuur, bij monde van de voorzitter  De herziening van de richtlijn verslaglegging is tevens bedoeld om de administratieve belasting te verminderen. Het is niet zo dat de kwaliteit vereist dat deze richtlijn niet wordt vereenvoudigd.  De richtlijn is bepalend voor de invoer in Kwaliefy, dus het kan niet anders zijn dan dat die invoer maar één keer wordt ingeklopt. Er gaat niet voor Kwaliefy iets anders ingevuld worden dan voor de richtlijn verslaglegging is gedaan. Er moet dus heel zorgvuldig gekeken worden naar die 1 op 1 situatie. Immers, besloten is om in Q2 2011 te starten met het gedigitaliseerde systeem van de kwaliteitsindicatoren, en de vereenvoudiging van de richtlijn verslaglegging zal onmiddellijk consequenties hebben voor die kwaliteitsindicatoren. 3.

Concept verslag Algemene Vergadering d.d. 2 juni 2010

Redactioneel Er zijn geen redactionele opmerkingen. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld.

- 15 -

Inhoudelijk De heer Meijer (RGF Groot Gelre) koppelt terug dat in zijn RLV is opgemerkt dat het vacatiegeld van de voorzitter aan de hoge kant is voor deze beroepsgroep, zeker in relatie tot de Balkenende norm. De heer Krijgsman wijst erop dat degene die de opmerking maakte over de hoogte van het vacatiegeld van de voorzitter, refereerde aan andere beroepsverenigingen, maar er zou een vergelijk gemaakt moeten worden met beroepsverenigingen zoals van medisch specialisten. 4.

Concept jaarplan 2011

Er zijn geen vragen of opmerkingen over het jaarplan 2011. Besluit: Het jaarplan 2011 is unaniem vastgesteld. 5.

Concept begroting 2011

Vragen en opmerkingen van de leden  Mevrouw Tavenier (RGF Randstad West) vraagt of het bedrag dat wordt uitgegeven aan het contracteerbeleid, meer inzichtelijk kan worden gemaakt.  In RGF Midden-Nederland is de begroting niet unaniem aangenomen. Er waren 4 stemmen tegen. De heer Vuister meldt dat die tegenstemmen de overschrijding betreffen, de leden vinden dat een begroting in principe sluitend moet zijn, ook als het eigen vermogen groot is. En als er wel reserves worden verbruikt, dan moet dat goed beargumenteerd zijn. Reactie bestuur, bij monde van de heer Krijgsman 



In principe zijn de out of pocket kosten tot in detail beschreven, maar een aantal kosten loopt dwars door commissies heen en is moeilijk aan een bepaalde commissie toe te rekenen, ook gezien het bredere belang dat met een activiteit wordt gediend. Denk bijvoorbeeld aan kosten voor profilering, of voor de publiekscampagne. Echter, als het om het contracteerbeleid gaat, dan zou voor dat ene punt die oefening gemaakt kunnen worden. Het bestuur ziet echter liever dat leden het laten weten als zij activiteiten onder het contracteerbeleid missen. Een begroting die op nul uitkomt, is niet per definitie goed en een begroting die onder nul uitkomt, is niet per definitie slecht. Voor 2010 is een bedrag € 307.000 in de min begroot. De verwachting is dat het resultaat voor het jaar 2010 uiteindelijk, door onverwachte meevallers, op ongeveer euro 100.000 in de plus komt. Voor 2011 is wederom in de min begroot. Het bestuur heeft de directeur opdracht gegeven om daarvoor een plan te maken. Er komt een financiële meerjarenplanning en voor de zomer zal er een voorstel komen hoe de overschrijding moet worden inverdiend. Het is inderdaad niet de bedoeling om op het eigen vermogen in te teren.

Besluit: De begroting 2011, inclusief de contributie 2011, is met 174 stemmen voor en 4 stemmen tegen aangenomen. 6.

Aanpassing reglement CKR

Vragen en opmerkingen van de leden  Mevrouw Tavenier (RGF Randstad West) vraagt of het mogelijk is om wijzigingen zichtbaar te laten blijven die eerder zijn aangebracht, om aldus een soort geschiedenis op te bouwen. Mevrouw Veldhuizen begrijpt dat om een logboek wordt gevraagd. Zij gaat uitzoeken of dat mogelijk is. De leden krijgen dat antwoord teruggekoppeld.  De heer Smit (NVFS) vindt de servicegedachte van het KNGF heel goed, maar wijst erop dat de verantwoordelijkheid voor de herregistratie bij de leden zelf ligt. Het KNGF is niet verantwoordelijk voor het beheer van de punten van de leden. Besluit: De correctie van de foutieve reglementswijziging door artikel 16.4 lid c weer op te nemen, is unaniem vastgesteld.

- 16 -

7.

Bestuursbenoeming

7.a

Herbenoeming Wietse Groenink

Het bestuur stelt voor om Wietse Groenink te herbenoemen als bestuurslid voor een tweede en laatste periode van vier jaren. Vragen en opmerkingen van de leden  De heer Meijer (RGF Groot Gelre) meldt dat er in zijn RLV 4 stemmen tegen de herbenoeming waren van de heer Groenink vanwege de uitspraak die de heer Groenink heeft gedaan in het tijdschrift Manuele Therapie dat hij het zou omarmen als zorgverzekeraars het EPD als richtlijn omarmen. De voorzitter verduidelijkt dat de heer Groenink heeft gezegd dat het KNGF een goed EPD wil en dat het KNGF wil dat zorgverzekeraars dat omarmen. Besluit: Wietse Groenink wordt met 171 stemmen voor en 4 stemmen tegen herbenoemd als bestuurslid voor een tweede en laatste periode van vier jaren. 7.b

Herbenoeming Henri Kiers

Het bestuur stelt voor om Henri Kiers te herbenoemen als bestuurslid voor een tweede en laatste periode van vier jaren. Besluit: Henri Kiers wordt met 174 stemmen voor en 1 stem tegen herbenoemd als bestuurslid voor een tweede en laatste periode van vier jaren. De voorzitter feliciteert beide heren met hun herbenoeming en overhandigt hen een boeket bloemen. 8.

Erkenning orofaciale fysiotherapie als verbijzondering in de fysiotherapie

Vragen en opmerkingen van de leden  De heer Westerik (RGF Twente & IJsselzoom) meldt dat er in de RLV veel discussie is geweest over de vraag of orofaciale fysiotherapie als verbijzondering zou moeten worden erkend, en er was bij de stemming ook een groot aantal onthoudingen. De strekking van de weerstand was vooral dat de beroepsgroep zich bewust moet zijn van het vraagstuk hoeveel verbijzonderingen er in de toekomst neergelegd gaan worden c.q. hoeveel specialisaties wenselijk zijn.  De heer Vuister (RGF Midden-Nederland) feliciteert de orofaciale fysiotherapie met de erkenning als verbijzondering, maar sluit zich bij de waarschuwende woorden van de heer Westerik aan. Op dat vraagstuk moet een visie ontwikkeld worden.  De heer Vuister (RGF Midden-Nederland) merkt op dat in zijn RLV iemand van de NVOF een toelichting is komen geven op de erkenning van de orofaciale fysiotherapie als verbijzondering, iets wat de mening daarover zeker in positieve zin heeft beïnvloed. Wellicht is het goed om ook in ledenvergaderingen van andere RGF’en iemand van de NVOF een toelichting te laten geven. De heer Voorneveld ( NVOF) meldt dat in het Communicatie- en PR-beleidsplan van de NVOF is opgenomen dat de NVOF zijn bekendheid wil vergroten. Na afloop van de vergadering wil hij in dat kader graag nog een woord met de leden van het KNGF wisselen. Besluit: De orofaciale fysiotherapie wordt met 167 stemmen voor en 8 stemmen tegen erkend als verbijzondering in de fysiotherapie. 9.


Door mevrouw Veldhuizen  Het is zojuist gelukt om een afspraak met de nieuwe minister te maken. De komende weken zijn de eerste gesprekken met de nieuwe Kamerleden, en daarna met de minister. Met de minister zal ook besproken worden hoe zij in het algemeen tegen bewegingsstimulering aankijkt.

- 17 -

Door Wilma Huiskamp  In veel regio’s is nog een tweede avond belegd over het contracteren. Mevrouw Huiskamp is blij met al die aandacht daarvoor. Het accountteam is veel onderweg om mede de discussie te voeren. Door Hans Krijgsman  Op grond van het uitnodigingenbeleid zullen voor het WPT Congres ook de bestuurders van RGF’en en SV’en uitgenodigd worden. Door de voorzitter  De nieuwe consumentensite is in de verschillende RGF’en en SV’en toegelicht. Vragen en opmerkingen van de leden  De heer Kamerling (RGF Noord-Holland) vraagt om aandacht voor de zorggroep Alzheimer patiënten. De voorzitter geeft aan dat morgen tijdens het congres zal blijken dat ook die groep aandacht gaat krijgen. 

De heer Meijer (RGF Groot Gelre) meldt dat in zijn RLV de enorme werkdruk rond het EPD en de kwaliteitsindicatoren aan de orde is gesteld. Hij verzoekt het bestuur om goed naar de leden te luisteren als het gaat om de besluitvorming in dezen. Voorts is in de RLV geconstateerd dat het specialistentarief steeds meer gedrukt wordt door zorgverzekeraars en dat daarvoor extra aandacht nodig is, gezien het toenemend aantal specialisaties in de fysiotherapie.



De heer Peeters (RGF Maasvallei) is er verbaasd over dat in de berichtgeving in de media over de zorgstandaard obesitas geen melding wordt gemaakt van de participatie van het KNGF in de totstandkoming van deze zorgstandaard. Overigens is het een belangwekkende uitspraak dat obesitas als een ziekte wordt gedefinieerd.



Mevrouw Tavenier (RGF Randstad West) vraagt of er in de applicatie 'Zorgverzekeraars vergeleken' ook een overzicht komt met de verschillende polisvoorwaarden. Dat overzicht is er altijd wel maar werd nu gemist.



De heer Berendsen (RGF Zuidwest Nederland) oppert de suggestie om in de langetermijnvisie intercollegiale toetsing mee te nemen als kwaliteitsinstrument.



De heer Berendsen (RGF Zuidwest Nederland) informeert naar de chronische lijst.



De heer Berendsen (RGF Zuidwest Nederland) informeert naar de terugverdiencapaciteit van het mastertraject.



De heer Vuister (RGF Midden-Nederland) stelt vast dat de wijze waarop het is gegaan met de eindejaarscampagne, geen schoonheidsprijs verdient. Het proces is te laat ingezet, het financiële aspect is te laat gecommuniceerd en wat de leden voor hun geld hebben gekregen, was ondermaats. Dit moet volgende jaren beter.

Reactie bestuur  De heer Groenink geeft aan dat het bestuur zich realiseert dat het nieuwe EPD meer administratie met zich meebrengt, maar registratie van wat de fysiotherapeut met de patiënt doet, is van heel groot belang voor de kwaliteit van het handelen. De heer Meijer (RGF Groot Gelre) licht toe dat het met name gaat om de mensen die nog niet digitaal registreren. Op hen komt een enorme bulk werk af. Dat moet goed gecommuniceerd worden, zodat zij zich voor kunnen bereiden. De heer Groenink zegt dat mensen tot 1 april de tijd hebben om een keuze voor een pakket te maken. Voor Kwaliefy kan alleen nog digitaal aangeleverd worden, die keuze is bewust gemaakt. De voorzitter stelt vast dat vanuit het KNGF al een aantal keren is gemeld dat dit gaat gebeuren, maar misschien is het goed om nog een keer heel duidelijk aan de mensen te laten weten dat het nu zo ver is. 

De heer Kiers bevestigt dat obesitas zo’n groot probleem is geworden, dat het als een ziekte op zich gedefinieerd is. Het KNGF heeft inderdaad geparticipeerd in de zorgstandaard obesitas.

- 18 -



De heer Kiers meldt dat het bestuur al op twee fronten bezig is met intervisie, ten eerste in het programma Kwaliteit en Implementatie. Dat wordt getrokken door de heer Philip van der Wees, in samenwerking met twee universiteiten. Er worden daar allerlei projecten rondom intervisie uitgeprobeerd en aangescherpt, en dat zal binnenkort breed geïmplementeerd worden. Dan loopt er ook nog een tweede traject voor intervisie, daarvoor zal een concept worden aangeboden aan het CSV. Opgemerkt zij dat het bestuur intervisie niet ziet als een vervanging voor kwaliteitsindicatoren, maar als een facultatief instrument om kwaliteit te verbeteren.



De heer Kiers meldt dat het KNGF de leden zal informeren over de voors en tegens van de kwaliteitsindicatoren, maar het KNGF gaat daarover ook informatie ophalen bij de leden, dit in verband met een traject dat over enkele maanden van start gaat om tot een eenduidig systeem te komen rond kwaliteitsindicatoren en audits. Daarvoor wil het bestuur nadrukkelijk ook de mening van de leden vragen.



De heer Kiers meldt dat wordt onderzocht hoe moet worden omgegaan met de druk op de tarieven, mede in relatie tot de toename van het aantal specialisaties. Daarover worden notities voorbereid. Het probleem is geïdentificeerd en er wordt op verschillende fronten aan gewerkt om tot een oplossing te komen.



Mevrouw Huiskamp meldt dat de polisvoorwaarden op de consumentensite staan.



Mevrouw Huiskamp zet uiteen dat wat de chronische lijst betreft het CVZ op ieder punt aan het kijken is of er evidentie is om de verstrekking in de basisverzekering te houden. De eerste negen zittingen fysiotherapie zitten nu in de aanvullende verzekering, maar e.e.a. wordt nu per item bekeken. In januari heeft het KNGF weer een afspraak met het CVZ. Mevrouw Veldhuizen licht aanvullend toe dat het CVZ worstelt met de vraag of inderdaad ieder item apart moet worden bekeken, of dat het hele systeem moet worden aangepast. Door het KNGF is aan het CVZ om een tijdpad gevraagd, en om betrokken te worden als er iets gaat gebeuren met de chronische lijst. Dat heeft het CVZ toegezegd.



10.

De voorzitter merkt op dat er reeds excuses aangeboden zijn voor de ongelukkige communicatie rond de SV-campagne. Wat de inhoud van de campagne betreft verwacht de voorzitter dat de volgende keer een ander bureau in de arm zal worden genomen. De uitingen zijn overigens wel gecommuniceerd met de SV’en en hebben ook hun instemming. Rondvraag en sluiting

Rondvraag  Mevrouw Tavenier (RGF Randstad West) meldt dat in haar RLV het probleem van het toenemend aantal wanbetalers aan de orde kwam. Zij vraagt of het KNGF informatie zou kunnen vertrekken over pinautomaten die in de praktijk gebruikt kunnen worden, en of het KNGF daarin een bemiddelende rol zou kunnen vervullen. De voorzitter weet dat veel fysiotherapeuten die geen contract hebben, met een pinautomaat werken en dat dit goed bevalt. Hij ziet echter niet in welke rol het KNGF daarin zou moeten vervullen, het is gewoon een kwestie van zo’n apparaat aanschaffen en op de balie neerzetten. 

De heer Kamerling (RGF Noord-Holland) vraagt om aandacht voor de zoekfunctie op de site FysioNet. De voorzitter zegt toe deze vraag mee te nemen.



De voorzitter meldt dat er, onder voorbehoud, op 15 december een beleidscyclus is. De agendacommissie heeft echter geen punten en het AB heeft een aantal punten die nog niet gereed zijn voor bespreking, dus de gedachte is om de beleidscyclus van 15 december te laten vervallen.

Sluiting Tot slot geeft de voorzitter het woord aan de heer Voorneveld, voorzitter van de NVOF, die een korte schets geeft van de weg die de orofaciale fysiotherapie heeft moeten volgen om als e verbijzondering binnen de fysiotherapie te worden erkend. Met de 20 verjaardag van de

- 19 -

vereniging is dat gelukt, waarmee dat een heel bijzondere verjaardag is geworden. Het KNGF feliciteert de heer Voorneveld hiermee en overhandigt hem een mooi boeket bloemen. De heer Voorneveld besluit zijn betoog met de uitnodiging om samen een toost uit te brengen. Niets meer aan de orde zijnde, sluit de voorzitter de vergadering om 21.20 uur.

- 20 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 4 Jaarverslag 2010

# 04

- 21 -

- 22 -

Bijlage bij agendapunt 4 Gevraagd besluit Vaststellen van het Jaarverslag KNGF 2010

Jaarverslag Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) 2010

Stadsring 159B Amersfoort April 2011

- 23 -

Inhoudsopgave

INLEIDING

MARKT Campagne Lobby, partnership en relatiebeheer Directe betaalrelatie fysiotherapeut - patiënt Preventie en gezondheidsbevordering Productontwikkeling beroepsmatig handelen Klinimetrie en kwaliteitsindicatoren Relatiebeheer zorgverzekeraars

26 26 28 28 28 31 31

ORGANISATIE EN BEDRIJFSVOERING e

Samenwerking 1 lijn / bedrijfsmatige netwerken Informatisering/ICT Educatietrajecten en Marktsignalering Positioneren intramurale fysiotherapie

32 32 33 33

WETENSCHAP Inrichten wetenschappelijk onderzoek Ordening vakgebied Kwaliteitsborging Congressen & Events

34 35 35 36

VERENIGING Inrichten dienstverlening (Modernisering) vereniging Ondersteuning Regionale Genootschappen Fysiotherapie (RGF’n) en Specialisten Verenigingen (SV’n) (Professionalisering) kantoororganisatie (Leden)communicatie

38 38 39 39 39

OVERZICHT THEMA’S LANGE TERMIJN VISIE (LTV), STRATEGISCHE DOELSTELLINGEN EN PROJECTEN

41

AFKORTINGENLIJST

42

- 24 -

INLEIDING1 Voor u ligt het jaarverslag van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie 2010. Een jaar waarin, mede door de val van het Kabinet in het voorjaar 2010 en een bezuinigingsopdracht aan het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de voortgang op een aantal voor fysiotherapie belangrijke dossiers lange tijd onzeker was. In een dergelijk klimaat is het zaak om je niet te laten belemmeren, maar juist kansen te grijpen. Niet achterover leunen maar vooruit (onder)handelen. Zo hebben we de handen op elkaar gekregen voor een experiment uitbreiding van ons domein met diagnostiek en verwijzing naar de tweede lijn. En met aansprekende, onderbouwde voorbeelden hebben we onderstreept dat vroegtijdige inzet van fysiotherapie kosten bespaart in de zorg. Met de in de Algemene Vergadering vastgestelde visie op de beroepskolom hebben we de stip op de horizon gezet voor de doorontwikkeling van het vak fysiotherapie. Ook zijn we de discussie gestart over de modernisering van de vereniging, om te zorgen voor een robuuste vereniging die de uitdagingen waar de fysiotherapie voor staat het hoofd kan (blijven) bieden. We hebben veel energie gestoken in de ondersteuning van de leden bij de, veelal te laat, aangeboden contracten met de zorgverzekeraars. Bij de zorgverzekeraars hebben we de contracteersystematiek op de agenda gehad, evenals de administratieve lasten en de invoering van de kwaliteitsindicatoren als enige instrument voor kwaliteitsmeting. Voor de contractronde 2011 is de website ‘Zorgverzekeraars vergeleken’ zodanig aangepast dat leden per zorgverzekeraar de (financiële) consequenties in kaart hebben en de afweging kunnen maken of ze willen ingaan op het aangeboden contract of zonder contract verder willen gaan. We zijn gestart met een ondernemersloket om de leden meer en gerichter van dienst te kunnen zijn. In 2011 ontwikkelen we in dit kader ook een werknemersloket. Initiatieven die passen bij de gekozen koers om de service aan onze leden doelgroep gericht, op maat, aan te bieden. Verminderen van de administratieve lastendruk in de fysiotherapie hield ook in 2010 onze gemoederen bezig. In elk geval reden om vast te houden aan het beleid, om niet nogmaals in 2011 mee te werken aan het handmatig aanleveren van de gegevens voor de meting kwaliteitsindicatoren. En uiteraard hebben we de voorbereidingen getroffen voor het wereldcongres fysiotherapie in Amsterdam. Een van de vele mooie uitdagingen die ons te wachten staan in 2011 en waar we ons met en voor de leden vol voor inzetten. Rian Veldhuizen Directeur KNGF

1 Bij de opzet van het jaarverslag hebben we gebruik gemaakt van de activiteiten- en projectindeling van de Lange Termijn Visie (LTV) en de strategische doelstellingen, zoals geformuleerd in 2007.

- 25 -

MARKT Thema Markt Strategische doelstellingen  Consumenten kiezen bewust voor de fysiotherapeut  Beleidsmakers en financiers maken de keuze voor fysiotherapie mogelijk  Fysiotherapeuten zijn algemeen erkend als leveranciers van gezondheidsbevorderingen preventieprogramma’s die gericht zijn op het vergroten van de kwaliteit van leven van een individu in zijn verschillende levensfasen Projecten en activiteiten  Campagne  Lobby, partnership en relatiebeheer  Directe betaalrelatie fysiotherapeut – patiënt  Preventie en gezondheidsbevordering  Productontwikkeling beroepsmatig handelen  Klinimetrie en kwaliteitsindicatoren  Relatiebeheer zorgverzekeraars

Campagne (project 1) De campagne activiteiten richtten zich in 2010 op de verdere uitbouw van de naamsbekendheid van ‘de Fysiotherapeut’. Dit is gedaan met actiematige campagnes. De eerste uitingen van de campagne waren te zien tijdens het WK-voetbal. In het najaar hebben we samen met de specialistenverenigingen een ‘specialistencampagne’ uitgezet. Deze campagne is massamediaal ingezet. Er waren posters in 2.000 abri’s, duizenden ‘Boomerang’kaarten werden via theaters, grand café’s, etcetera. verspreid en fysiotherapeuten ontvingen posters en kaarten voor de wachtkamer. Alle uitingen vermeldden het webadres van de vernieuwde consumentensite www.defysiotherapeut.com. Ook bij de ‘eindejaarscampagne’ is voor een massamediale aanpak gekozen. Hierbij zijn radiospots, posters en de consumentenwebsite ingezet. Doel was de consumenten te doordringen van het belang van fysiotherapie en het goed verzekeren voor fysiotherapie. Het bereik wordt in 2011 gemeten. Films Voor de intramurale fysiotherapie is een promotiefilm ontwikkeld. Deze film is tijdens de invitational conference op 9 juni 2010 getoond en onder de leden verspreid. Samen met de VvAA is een film gericht op de startende fysiotherapeut ontwikkeld. Deze is op het FysioCongres tijdens het studentenprogramma getoond en wordt nu onder andere voor studenten fysiotherapie op voorlichtingsavonden gedraaid. Beeldmerk Om de producten met het beeldmerk ‘de Fysiotherapeut’ nog meer onder de aandacht te brengen, hebben we een promotiekoffer ontwikkeld. In deze koffer zitten voorbeelden van de meest prominente folders en brochures die het KNGF heeft. Tevens is met succes een nieuwe (raamfolie)actie gevoerd. Dit heeft geleid tot veel nieuwe bestellingen. Ook hebben we tijdens het FysioCongres 2010 het beeldmerk ‘de Fysiotherapeut’ weer volop onder de aandacht gebracht in de bewegwijzering, in de opening, in de KNGF stand etcetera. Verder is in aanloop naar het World Physical Therapy 2011 Congres (WPT congres 2011) een correspondentiereeks ontwikkeld met het ‘de Fysiotherapeut’ logo en het WPT 2011 beeldmerk.

Lobby, partnership en relatiebeheer (project 2) We zijn veel in ‘Den Haag’ geweest. De stijging van de kosten van fysiotherapie in het basispakket en de gevolgen die het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) daar aan wil verbinden, hebben onze volle aandacht gehad. Daarnaast hebben we integrale

- 26 -

bekostiging, de (financiering van) kwaliteitsindicatoren en de bezuinigingen in de zorg regelmatig op de agenda gehad. Met VWS is intensief overleg gevoerd over de visie op de eerstelijnszorg en de (zelfstandige) positie van de fysiotherapie. We hebben rechtstreeks met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en via de pers ge(re)ageerd op de posteractie van de LHV. De claim op de regie over de verwijzing naar de fysiotherapeut viel bij ons verkeerd. Na overleg met de LHV is dit gerectificeerd. Wij hebben met VWS, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en Achmea afspraken over uitbreiding van het domein fysiotherapie (diagnostiek, doorverwijzing naar de tweede lijn). De partijen staan daar positief tegenover en de gesprekken worden voortgezet. In 2010 is intensief overlegd met CVZ over onderzoek naar de evidence van fysiotherapie bij patiënten met aandoeningen die op de "chronische lijst" staan. CVZ heeft in 2010 ondermeer onderzoek laten doen naar fysiotherapie bij artrose, fibromyalgie, artritiden. In 2011 volgen osteoporose en hartaandoeningen. Tot nu toe lijkt de lijn te zijn dat, met name voor kortdurende fysiotherapie, er ruim voldoende evidence is. Het KNGF heeft overigens grote vraagtekens bij de methodiek en de uitkomsten van het onderzoek door CVZ. Per 1 januari 2011 wordt het aantal behandelingen, dat voor eigen rekening komt, verhoogd van 9 naar 12. In het regeerakkoord wordt een verdere verhoging naar 15 behandelingen per 1 januari 2012 aangekondigd. Over al deze aspecten vindt in 2011 verder overleg plaats. Met de NZa is opnieuw gesproken over nieuwe prestatiebeschrijvingen en over de posities in de markt. Het blijft een moeilijk haalbare zaak om de NZa er van te overtuigen dat de markt in de fysiotherapie niet evenwichtig is als gevolg van de te grote marktmacht van verzekeraars. Iets dat voor ons zo evident is. Via de Vereniging van Ondernemers in de Zorg (Veroz) zijn we actief geweest richting de ambtelijke werkgroepen van VWS, onder meer door het aanbieden van de politieke agenda. In de debatten met de politiek hebben we de kernboodschap van de fysiotherapeut laten horen: “Fysiotherapie is geen kostenpost, maar brengt wat op. Het is een toegankelijke, laagdrempelige en zeer bereikbare vorm van zorg. Circa 3 miljoen mensen bezoeken op jaarbasis de fysiotherapeut. Met tijd en zorgvuldig inzetten van fysiotherapie kunnen aandoeningen verholpen of voorkomen worden”. In 2010 is het wat ons betreft verder (te) stil geweest vanuit Veroz en profiteerden we te weinig van het lidmaatschap. Daarom hebben we ons lidmaatschap per januari 2011 opgezegd. Samen met andere koepels van zorgaanbieders hebben we geageerd tegen privatisering van 2 ZiZo . In oktober hebben we vanuit Zorgpoort een diner met (nieuwe) Kamerleden georganiseerd. Dit is door de politici zo positief ontvangen, dat we het initiatief in 2011 herhalen. In de bestuurlijke werkgroep met de andere koepels in de zorg hebben we afspraken gemaakt over de onderwerpen die we gezamenlijk oppakken of waarin we elkaar kunnen versterken, zoals bijvoorbeeld het beperken van de administratieve lasten, de relatie met de NZa en de zorgverzekeraars.. Daar lopen ook andere beroepsgroepen tegen aan. Verder waren we ondermeer betrokken bij het Netwerk Eerstelijns Organisaties (NEO), Long Alliantie Nederland (LAN) en Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) en het Platform Vitale Vaten. KNGF is van buitengewoon lid volledig lid van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) geworden. Pers Regelmatig komen bij het KNGF persvragen binnen. De vragen zijn fysiotherapie-inhoudelijk, over de vereniging, de plek van fysiotherapie in de zorg. Een greep uit wat is gepubliceerd: een artikel over het elektronisch patiëntendossier voor een EPD-uitgave, een radiointerview 2 Zichtbare zorg (tijdelijke programmaorganisatie)

- 27 -

over lage rugpijn, een radio-interview over (aanvullend) verzekeren voor Kassa radio (Vara) en een artikel voor de Geassocieerde Pers Diensten (GPD) over de 'toenemende bemoeienis van verzekeraars'. Daarnaast verzenden we persberichten wanneer er ontwikkelingen zijn in onze vereniging of in het beroepsveld. Zo was er in oktober 2010 een persbericht ‘Patiënt de dupe van inperking fysiotherapie in basispakket’. Hierin gaven wij aan hoe de inperking van de basisverzekering consequenties zou hebben voor de consument. De voorzitter van het KNGF lichtte onze mening toe in verschillende media. Verder waren afgelopen jaar onder andere berichten over het Branche Innovatie Contract, een samenwerking met TNO. En de eerder genoemde reactie op de ‘LHV posters’. Afgelopen jaar stuurden we ook opinie artikelen, onder andere een artikel met als onderwerp 'Maak eindelijk keuzes in de zorg' aan Het Financieele Dagblad. Dit artikel is begin december geplaatst.

Directe betaalrelatie fysiotherapeut – patiënt (project 3) Onder deze noemer scharen we de activiteiten die zijn gericht op verzelfstandiging van de positie van de fysiotherapeuten in de markt. Hierbij moet worden gedacht aan het calculatiemodel en de vernieuwde opzet van de site ‘Zorgverzekeraars vergeleken’, maar ook aan de voorbeeldovereenkomsten. Dit zijn instrumenten waarmee we de leden ondersteunen om tot goede en bedrijfseconomisch verantwoorde beslissingen te komen over de vraag of ze wel of niet met een verzekeraar moeten contracteren. Wordt niet gecontracteerd, dan ontstaat een directe betaalrelatie met de patiënt. In 2010 zijn de leden kritischer geworden over de voorstellen die verzekeraars hen doen. Dit is een trend die we in 2011 en verdere jaren willen uitbouwen en ondersteunen.

Preventie en gezondheidsbevordering (project 6) Beweegprogramma’s In 2010 is de Standaard Beweeg Interventie (SBI) artrose opgeleverd. Voor de SBI oncologie is dit begin 2011 het geval. De ontwikkeling van de SBI obesitas bij kinderen is gestart. In 2011 ligt de focus op de implementatie van de SBI’s, zodat meer praktijken aan de slag gaan met het ontwikkelen en implementeren van beweegprogramma’s. Beweegkuur De Beweegkuur (het beoogde prototype van een Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI)) verkeert in zwaar weer. Het is twijfelachtig of GLI’s als de Beweegkuur, zoals beoogd door de vorige minister van VWS, opgenomen worden in de basisverzekering. Ook de financiering voor de doorontwikkeling van de Beweegkuur staat onder druk. Wij blijven zwaar sturen op de juiste plek van de fysiotherapeut in deze programma’s.

Productontwikkeling beroepsmatig handelen (project 9) Richtlijnen 3 In 2010 zijn de (geactualiseerde) richtlijn Artrose, de richtlijn KANS en de verkorte richtlijn (evidence based statement) Schouderklachten opgeleverd. De richtlijnen Stress-urine Incontinentie en Osteoporose zijn gereed voor autorisatie door het Algemeen Bestuur. Tevens is gewerkt aan de richtlijnen Aspecifiek Lage Rugpijn, Nekpijn, Acute knie, Urgeincontinentie, Hartrevalidatie, Borstkanker en Faeces Incontinentie. Daarnaast is de richtlijn Reuma in het Engels vertaald en op FysioNet geplaatst. Dit jaar is nog gestart met de herziening van de richtlijnen Claudicatio Intermittens, Beroerte en Parkinson. De herziening van de richtlijn Fysiotherapeutische Verslaglegging is versneld ingezet. Multidisciplinaire richtlijnen Het KNGF was betrokken bij het ontwikkelen van meerdere multidisciplinaire richtlijnen. Dit betrof onder andere richtlijnen met betrekking tot de volgende onderwerpen:  Aspecifieke Lage Rugklachten  Distale radiusfractuur  Dupuytren 3 Klachten van arm, nek en schouder

- 28 -

         

Enkelletsel Hartfalen Lage Rugklachten Nazorg prematuren en dysmaturen Obstipatie Obstipatie kinderen Osteoporose Tabaksverslaving Totale heupprothese Voorkeurshouding / Plagiocephalie 4

Wij hebben in het kader van het ZonMw -programma Kennisbeleid Kwaliteit Curatieve Zorg (KKCZ) een projectleidersrol gespeeld bij de ontwikkeling van de richtlijnen Enkelletsel, Lage 5 rugpijn en CANS . De KKCZ richtlijn Enkelletsel is geautoriseerd door alle betrokken verenigingen. De KKCZ richtlijnen Lage Rugpijn en CANS bevinden zich in een afrondende fase en verschijnen halverwege 2011. Implementatie richtlijnen In maart 2010 is de KNGF richtlijnen site officieel geopend. De site is bij de leden onder de aandacht gebracht via FysioEnieuws en een artikel in FysioPraxis. In april zijn de richtlijnen Artrose en KANS op de site gezet. Per maand raadpleegden ongeveer 8.000 unieke bezoekers de site. Eind 2010 is de site uitgebreid met klinimetrie-online. Hiermee kunnen fysiotherapeuten vanuit een richtlijn direct doorklikken naar het bijbehorende meetinstrument. Deze dienst is in een samenwerkingsproject met Hogeschool Zuyd ontwikkeld. Bij elke nieuwe of herziene richtlijn is een patiëntvriendelijke versie in foldervorm ontwikkeld. Deze patiëntvriendelijke versies zijn ook terug te vinden op www.defysiotherapeut.com. Zorgstandaard Het KNGF had tot juni 2010 een zetel in het bestuur van de Long Alliantie Nederland (LAN). Het KNGF en de Vereniging Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie (VHVL) zijn actief betrokken bij de activiteiten van de LAN. In 2010 is onder auspiciën van de LAN de zorgstandaard COPD ontwikkeld en geautoriseerd en worden in samenwerking met ZiZO ketenindicatoren ontwikkeld. Tevens is een start gemaakt met de ontwikkeling van de Zorgstandaard Astma. Het Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) heeft, in samenwerking met diverse partijen waaronder het KNGF, de zorgstandaard Obesitas ontwikkeld. In 2011 worden de ketenindicatoren ontwikkeld. In 2010 is een start gemaakt met de actualisatie van de zorgstandaard Diabetes. In dit kader is door het KNGF aandacht gevraagd voor de positie van de beweeginterventie-fysiotherapie. Tevens wordt aan de zorgstandaard het onderdeel preventie toegevoegd. Ook hier is het KNGF bij betrokken. Voor de zorgstandaard Oncologie heeft in 2010 een voortraject plaatsgevonden. De ontwikkeling start in 2011. De Zorgstandaard Hartfalen is nog niet gestart omdat de huisartsen en cardiologen hier vooralsnog niet in participeren. Eveneens is vanwege het niet willen participeren van huisartsen en orthopeden de zorgstandaard Artrose vooralsnog niet ontwikkeld. De Reumapatiëntenbond wordt samen met Bone & Joint Decade in 2011 de kartrekker van deze standaard, met als schone taak om de artsengroepen aan tafel te krijgen.

4 ZonMw financiert en stimuleert gezondheidsonderzoek en zorginnovatie. 5 Complaints of Arms, Neck and Shoulder

- 29 -

Patiëntenpanel Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) Jaarlijks organiseert het KNGF samen met vertegenwoordigers van patiëntenverenigingen twee bijeenkomsten. In 2010 heeft het Patiëntenpanel, bestaande uit vertegenwoordigers van chronische patiëntenverenigingen, meegedacht over patiëntveiligheid in de fysiotherapie. Verder hebben ze input geleverd bij ontwikkeling van de patiëntenkaart, patiëntenfolders en de consumentensite. Patiëntveiligheid In 2009 heeft het KNGF de bestuurlijke afspraak ‘Vanzelfsprekende Veiligheid’ mede ondertekend. In september 2010 hebben we daarom meegedaan aan de meldweek. In deze week zijn 16 meldingen met betrekking tot fysiotherapie gedaan. De meldingen betroffen (bijna) valincidenten, communicatie en storing aan apparatuur. De incidenten hebben geen blijvende schade voor de patiënten met zich meegebracht. Voor het Intercollegiaal Overleg Fysiotherapeuten (IOF) en de praktijken is het jaarprogramma ‘Patiëntveiligheid’ ontwikkeld. Vanuit het NEO beraad is de website ‘Zorg voor Veilig’ gelanceerd. Internationale zaken Ook in 2010 hebben we deelgenomen aan bijeenkomsten van directeuren van de internationale fysiotherapie vereniging in WCPT verband in Londen en Dublin. Hier stond onder andere het onderwerp WPT 2011 op de agenda. Ook bij de General meeting van de 6 ER-WCPT in mei waren we met een delegatie aanwezig. Op deze vergadering zijn onder andere de rapportages van de werkgroepen ‘Professional Issues’ en ‘European Matters’ besproken. De vertegenwoordiging van het KNGF in deze werkgroepen wordt gecontinueerd. Vanuit KNGF hebben we binnen het Twinning programma met Oekraïne ondersteuning geboden bij een cursus Evidence Based Practice. Eind augustus werd in Chicago het 7e congres en de ledenvergadering van het Guidelines International Network (G-I-N) georganiseerd. Tijdens het congres is onze collega P. van der Wees verkozen als nieuwe voorzitter. Het is voor het eerst in de geschiedenis van het G-I-N dat een fysiotherapeut het voorzitterschap op zich neemt. Namens het bestuur is ook een ‘regional meeting’ van de internationale organisatie van 7 vrijgevestigde fysiotherapeuten in Washington bijgewoond. De meerwaarde van deze bijeenkomsten is gelegen in de extra informatie die wordt verkregen over trends en ontwikkelingen in beleid van verzekeraars en overheid. Soms lijkt Nederland voorop te lopen, maar vaak ook kunnen we leren van nieuwe ontwikkelingen die in het buitenland worden ingezet. Beleid en onderzoek Aan de hand van de peiling bij 3.600 fysiotherapeuten hebben we de Beroepsmonitor Fysiotherapie 2010 opgesteld. De resultaten worden begin 2011 gepubliceerd. In 2010 was het voor het eerste mogelijk om de vragenlijst (naast op papier) online in te vullen. In FysioPraxis is zeven keer de rubriek ‘Monitor Moment’ verschenen. Hierin is steeds een onderwerp uit de Beroepsmonitor behandeld. Daarnaast zijn in 2010 twee metingen uitgezet onder de deelnemers aan het Beroepspanel Fysiotherapie. In de eerste meting stonden de diverse communicatiemiddelen van het KNGF centraal. De resultaten worden meegenomen in het communicatiebeleid. De tweede meting was een evaluatie van het Beroepspanel zelf. De resultaten van deze meting komen in 2011 beschikbaar. Wel kan alvast gesteld worden, dat de wijze van meting en de onderwerpen als zinvol worden ervaren. Panelleden participeren in het Beroepspanel vanuit interesse voor de beroepsgroep en het kunnen meedenken over ontwikkelingen in de fysiotherapie.

6 European Region of the World Conferention for Physical Therapy 7 International Private Practitioners Association (IPPA)

- 30 -

Klinimetrie en kwaliteitsindicatoren (project 10) In 2010 zijn de kwaliteitsindicatoren voor de tweede keer landelijk gemeten. Bijna 11.000 fysiotherapeuten hebben, grotendeels handmatig, de gegevens voor de kwaliteitsindicatoren aangeleverd. In 2010 zijn voorbereidingen getroffen om automatische gegevensextractie uit 8 het EPD van de fysiotherapeut mogelijk te maken. Hiervoor is een XML-specificatie geschreven op basis waarvan de verschillende softwareleveranciers hun softwarepakketten kunnen aanpassen. De leveranciers zijn in 2010 begonnen met deze aanpassingen en zullen dit voor 1 april 2011 afronden. De verwachting is dat daardoor de administratieve lasten in 2011 ten opzichte van 2010 verminderen.

Relatiebeheer zorgverzekeraars (project 12) Contracteren 2010 Begin 2010 hebben we nog veel energie gestoken in de ondersteuning van de leden bij de uitwerking van de laat aangeboden overeenkomsten met De Friesland Zorgverzekeraar (DFZ). In de rol van procesbegeleider is ook veel aandacht besteed aan de audit trajecten van UVIT en Achmea. Het KNGF heeft diverse leden ondersteuning geboden bij de audit. Met zorgverzekeraars werden diverse gesprekken gevoerd over onder andere de contracteersystematiek, de implementatie van de kwaliteitsindicatoren en de daaruit voortvloeiende administratieve lasten, ontwikkelingen rond het gebruik door patiënten van fysiotherapie (met name binnen de specialisaties) en de consequenties van het regeerakkoord op de verschillende aanvullende verzekeringen. Daarnaast waren onderwerpen als toegankelijkheid en kwaliteit van zorg zeer actueel. Een aantal verzekeraars is duidelijk aan het zoeken naar de wijze waarop invulling kan worden gegeven aan klantbelang c.q. behoeften van de patiënt. Hierin is nog geen eenduidige lijn te zien. Als enige grote verzekeraar heeft UVIT, na diverse contacten met het KNGF, besloten om voor 2011 geen differentiatie door te voeren binnen de overeenkomst. Voor de contracteringsronde 2011 is de website ‘Zorgverzekeraars vergeleken’ aangepast. Met deze versie kunnen de leden per zorgverzekeraar de inhoud van de overeenkomst, en de daarmee gepaard gaande uitvoeringskosten, op basis van de meest voorkomende variabelen toetsen aan huidige en toekomstige contractverplichtingen. De structuur en organisatie van de informatie-uitwisseling binnen het KNGF en met de RGF'n en SV'n met betrekking tot het onderwerp zorgverzekeraars is verbeterd.

8 Extensible Markup Language. Dit is een standaard die wordt gebruikt om gegevens in op te slaan en gegevens over internet te versturen.

- 31 -

ORGANISATIE & BEDRIJFSVOERING Strategische doelstelling  Fysiotherapie wordt vanuit grote (multidisciplinaire) samenwerkingsverbanden, door de lijnen heen, aangeboden Projecten e  Samenwerking 1 lijn / bedrijfsmatige netwerken  Informatisering / ICT  Educatietrajecten en Marktsignalering  Positioneren intramurale fysiotherapie

Samenwerking 1e lijn / bedrijfsmatige netwerken (project 4) In samenwerking met de Regionale Genootschappen Fysiotherapie hebben we, net als in 2009, zorggroepen en samenwerkingsverbanden ondersteund. Momenteel zijn er 21 geformaliseerde zorggroepen en 31 zorggroepen in ontwikkeling. We bieden zowel standaard als maatwerk ondersteuning. In dat kader zijn twee landelijke bijeenkomsten georganiseerd en is een producten & dienstenkaart ontwikkeld. De producten & dienstenkaart is in de vorm van een folder aan de leden verspreid en op de website geplaatst. We bieden modelovereenkomsten, een standaard model website (met maatwerk mogelijkheden), scholing en begeleiding op het gebied van onderhandelen, procesbegeleiding en juridische zaken aan. Wij hebben samenwerkingsverbanden ondersteund bij het ontwikkelen van subsidievoorstellen voor het programma ‘Op één lijn’ van ZonMw. Dit heeft geresulteerd in een gehonoreerd voorstel. In 2011 breiden we de ondersteuning en ons producten en dienstenaanbod uit. Vanuit het project Stimuleringsprogramma Samenwerking, dat in opdracht van het Landelijk Overleg Versterking Eerste lijn (LOVE) loopt, is een handreiking, een samenwerkingswijzer en de website www.samenwerkeneerstelijnszorg.nl opgeleverd. De producten zijn uitermate positief ontvangen.

Informatisering / ICT (project 5) Programma van eisen Fysio-EPD In 2010 hebben we een beoordelingsinstrument ontwikkeld. Via deze webapplicatie is het mogelijk het eisenpakket te raadplegen en te becommentariëren. Ook kunnen leveranciers van IT-systemen zelf toetsen of hun product aan de eisen voldoet. Op basis van een verklaring, van een door het KNGF aangewezen auditorganisatie, verstrekt het KNGF een keurmerk. Dit keurmerk is inmiddels aan twee leveranciers verstrekt. Programma e-Paramedici Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en het KNGF hebben samen de NHG-KNGF Richtlijn Gestructureerde Informatie-uitwisseling huisarts – fysiotherapeut vastgesteld. De richtlijn vormt de basis voor een door Nictiz te ontwikkelen elektronische standaard voor berichten uitwisseling tussen huisarts en fysiotherapeut. Dit moet tot administratieve lastenverlichting leiden. In 2011 zijn regionale pilots gepland. Bewustwording We hebben de leden, ter voorbereiding op de kaderwet zorginformatie-uitwisseling, bewust gemaakt van de verplichtingen die voortvloeien uit weten regelgeving rond het thema informatiebeveiliging. Zo hebben we onder andere de check informatiebeveiliging op FysioNet gezet. Tegen de verwachtingen in is gebleken dat de belangstelling voor de check informatiebeveiliging gering is. Daarom hebben we een voorgenomen aanpassing van de site niet gerealiseerd. Met andere zorgkoepels hebben we overlegd in hoeverre we de krachten kunnen bundelen. Daarbij wordt onder meer gesproken over E-learning.

- 32 -

Administratieve lasten In 2010 hebben we het Diagnose Codering Systeem Paramedische Hulp aangepast. Knelpunten in het declaratieverkeer zijn voor zover mogelijk aangepakt. De pilot realtime 9 declareren via het VECOZO portaal is afgerond. In 2011 bepalen we of de functionaliteit wordt voortgezet en uitgebreid. Overleg met Zorgverzekeraars Nederland (ZN), VECOZO en IT-leveranciers heeft geleid tot de conclusie dat met toepassing van eenduidige bedrijfsregels de administratieve lasten fors kunnen worden gereduceerd. In de eerste helft van 2011 zullen deze bedrijfsregels worden vastgesteld. De tweede helft van 2011 staat in het teken van de implementatie.

Educatietrajecten en Marktsignalering (project 11) Op initiatief van het KNGF, de RGF’n en SV’n zijn wederom een groot aantal bijeenkomsten en scholingen georganiseerd. Onderwerpen waren onder andere klinimetrie (algemeen, voor ouderen en voor eerstelijnszorg), zorggroepen en samenwerken, beweegprogramma’s, contracteerbeleid, motiverende gespreksvoering en allerlei fysieke aandoeningen (knie, schouder, bekken, COPD, neurorevalidatie). Voor de cursus klinimetrie was, net zoals in 2009, weer veel animo. Alles bij elkaar waren er 429 bijeenkomsten die geleid hebben tot 14.553 ledencontacten Door een wetswijziging waren de vakinhoudelijke bijeenkomsten van het KNGF en haar lidverenigingen vanaf 1 juli 2010 niet meer automatisch vrijgesteld van het betalen van btw over de inkomsten. Na een kleine aanpassing van het beleid en auditing door een extern bureau van de verenigingen zijn het KNGF en de geaudite lidverenigingen vrijgesteld van btw.

Positioneren intramurale fysiotherapie (project 18) Ook in 2010 heeft het KNGF verschillende activiteiten ondernomen om de intramurale fysiotherapie op de kaart te zetten. Zo hebben we een plan van aanpak opgesteld om de afdelingen fysiotherapie in verpleeg- en verzorgingshuizen te versterken. Eveneens is gestart met een traject tot erkenning van de fysiotherapeut als specialist en coach van het bewegen in deze instellingen. Mede in dat kader heeft het KNGF zich, samen met de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Geriatrie (NVFG), aangesloten bij Paseo en Fit for life (bewegingsstimulering ouderen). In juni is een invitational conference georganiseerd, waarvoor een groot aantal stakeholders, zoals VWS, zorgverzekeraars en brancheorganisaties, was uitgenodigd. Tevens heeft daar de promotiefilm over de intramurale fysiotherapie haar première gehad. De richtlijn Hartrevalidatie is bij een viertal afdelingen fysiotherapie in ziekenhuizen uitgezet om deze te laten aansluiten bij de DBC hartrevalidatie. De specifieke aandacht voor de sector intramurale fysiotherapie heeft geleid tot meer registraties in het Centraal Kwaliteitsregister (CKR). Fysiotherapie in de revalidatiezorg Het bestuur van de Nederlandse Vereniging van Revalidatie Fysiotherapeuten (NVRF) heeft besloten om niet meer als zelfstandige vereniging verder te willen gaan en te willen toetreden tot het KNGF. Zij legt dit voorstel begin 2011 aan de leden voor. Fysiotherapie in de ziekenhuizen De Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuisfysiotherapie (NVZF) heeft het beroepscompetentieprofiel van de ziekenhuisfysiotherapeut vastgesteld. De NVZF streeft ernaar om tijdens de Algemene Vergadering in december 2011 als verbijzonderde groep te worden erkend.

9 VECOZO (veilige communicatie in de zorg) faciliteert een beveiligd internetportaal voor de communicatie tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars.

- 33 -

WETENSCHAP Strategische doelstellingen 10  Fysiotherapie heeft een essentiële plaats in de zorgketens (specifiek bij COPD, beroerte, hartklachten, diabetes, artrose, urine-incontinentie, pre- en postoperatieve zorg, orthopedie)  De wetenschappelijke traditie van fysiotherapie is verder uitgebouwd Projecten  Inrichten wetenschappelijk onderzoek  Ordening vakgebied  Kwaliteitsborging  Congressen & Events

Inrichten wetenschappelijk onderzoek (project 7) Wetenschappelijk College Fysiotherapie (WCF) 11 Ter stimulering van wetenschappelijk onderzoek werden 5 bottom-up onderzoeken gehonoreerd. Verder werd het top-down onderzoek ‘Kennishiaten in de fysiotherapie’ uitgezet en 12 toegekend aan het NIVEL . Ook werden 17 persoonsgebonden subsidies toegekend. Het in 2008 gestarte onderzoeksprogramma ‘Designing Optimal Interventions in physical Therapy’ (DO-IT) verloopt volgens planning en de resultaten tot nu toe zijn tijdens het FysioCongres gepresenteerd. In 2010 hebben we het functioneren van het WCF over de afgelopen vijf jaar geëvalueerd. Op basis van een enquête gehouden op vijf deelgebieden (bottom-up onderzoek, top-down onderzoek, referenten, wetenschapsdag en specialistenverenigingen) is de conclusie dat het WCF haar bestaansrecht heeft bewezen. Verder heeft de evaluatie aanbevelingen opgeleverd, met name op het gebied van communicatie, kwaliteit en doorlooptijd van de onderzoeken. Prof.dr. R. Grol, voorzitter, en prof.dr. R.A. de Bie zijn afgetreden als bestuurslid. Prof.dr. C. van der Schans is per 1 september 2010 benoemd als lid van het WCF. Op 14 april heeft de jaarlijkse wetenschapsdag fysiotherapie plaatsgevonden met als thema ‘fysiotherapie in ouderenzorg’. Tijdens deze inspirerende dag werd ook de proefschriftprijs uitgereikt aan M. Slieker-ten Hove. Wetenschappelijke Raad Fysiotherapie (WRF) De WRF heeft adviezen uitgebracht over het hooglerarenbeleid en de toekomstige ontwikkeling van richtlijnen. Prof.dr. R. Nijhuis-van der Sanden is benoemd als lid van de WRF. Prof.dr. R. Oostendorp en prof.dr. A. Vermeer zijn teruggetreden. Hooglerarenbeleid Wetenschappelijke inbedding is essentieel voor de positionering van fysiotherapie. Dit is ook benadrukt in de in 2010 vastgestelde visie op het hooglerarenbeleid. Er wordt ingezet op een uitbreiding van het aantal leerstoelen fysiotherapie, aanscherping van de criteria en een evenwichtige verdeling tussen de verschillende facetten van wetenschappelijk onderzoek (verklarend onderzoek naar werkingsmechanismen, patiëntgebonden onderzoek naar (kosten-)effectiviteit, implementatieonderzoek, innovatie en ontwikkelingen over de 10 Niet limitatief 11 ‘Normwaarden voor de Steep Ramp Test bij Nederlandse gezonde kinderen en jongeren en het vergelijken van deze normwaarden met de waarden bij kinderen met kanker’; ‘Gebruik van de patiënt specifieke klacht voor het meten van fysieke beperkingen bij patiënten met ernstige artrose en na implantatie van een knieprothese’; ‘Constraint induced Movement Therapy (CIMT) tijdens de (sub)acute fase na een CVA: een metaanalyse’; ‘Meerwaarde van het gezamenlijk spreekuur van sportfysiotherapeut en orthopedisch chirurg bij complexe enkelletsels’; ‘Validering van de Nederlandse Neck Disability Index’. 12 NIVEL is het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg

- 34 -

verschillende leerstoelen). Een noodzakelijke voorwaarde is echter dat de leerstoel in een vakgroep met een stevig onderzoeksfundament is ingebed. Claudicatio intermittens Het KNGF zal zich hard maken voor inzet van fysiotherapeuten voor patiënten met claudicatio intermittens (CI). Uit onderzoeken is gebleken, dat gesuperviseerde looptraining (GLT) bij patiënten met CI effectiever en doelmatiger is dan een loopadvies. Vaatchirurgen hebben zich met fysiotherapeuten verenigd, in een claudicationetwerk, om deze interventie boven een chirurgische interventie aan te bevelen. De zorg is gebleken kosteneffectief.

Ordening vakgebied (project 8) Beroepskolom en ordening masteropleidingen De visienota op de beroepskolom en de ordening van het vakgebied is goedgekeurd in de Algemene Ledenvergadering van het KNGF van juni 2010. De uitwerking van de visie in concrete projecten wordt vormgegeven met behulp van een adviserende werkgroep bestaande uit vertegenwoordigers van de opleidingen en de specialistenverenigingen. Beroepscompetentieprofielen (BCP) Op verzoek van het College Specialisten Vereniging (CSV) hebben wij het model BCP onderzocht en vergeleken met alternatieve modellen. Het CSV heeft gekozen voor het CanMeds model. Het vervolgtraject wordt in afstemming tussen het CSV en het KNGF vormgegeven. Mastertraject en Erkenning Verworven Competenties (EVC) In december heeft het CSV samen met het Dutch Educational network Masters of Physiotherapy (Demp) de invoering van de EVC procedure geëvalueerd. In toenemende mate wordt gebruik gemaakt van de EVC-procedure. Er is geen aanleiding de procedure bij te stellen.

Kwaliteitsborging (project 20) Commissies In 2010 zijn uit hoofde van de KNGF Regeling klachtenafhandeling drie klachten ingediend. De klachten lagen op het terrein van advies en het verstrekken van ledengegevens aan derden. De klachten zijn afgewezen en hadden ook geen organisatorische aanpassingen tot gevolg. Het BeleidsOrgaan Centraal Kwaliteitsregister (BOCK) heeft twee bezwaarschriften tegen afwijzing accreditatie ontvangen. Het BOCK heeft de afwijzing overgenomen. De accreditatiecommissie heeft in samenwerking met het BOCK de huidige set accreditatiecriteria aangevuld met ‘nieuwe’ accreditatiecriteria. Het betreft risicovolle handelingen die niet tot de bacheloropleiding fysiotherapie behoren. Naar aanleiding van een pilot ‘beperkte instellingsaccreditatie’ zijn hiervoor criteria vastgesteld door het BOCK. Per 1 januari 2011 kunnen scholingsaanbieders, mits ze voldoen aan de criteria, in aanmerking komen voor deze nieuwe vorm van accreditatie. De klachtencommissie heeft een drietal artikelen gepubliceerd in FysioPraxis: een artikel naar aanleiding van een onderzoek door NIVEL over klachtenbehandeling door de klachtencommissie, een artikel over een uitspraak en het Jaarverslag 2009 van de klachtencommissie. Binnen de Ethiekcommissie is gediscussieerd over het herzien van de ‘Beroepsethiek en Gedragsregels voor de Fysiotherapeut’. Overzicht activiteiten diverse commissies: Commissie Aanvragen/klachten/beroep Accreditatiecommissie 907 aanvragen Klachtencommissie 48 klachten Commissie van Toezicht 24 klachten Commissie van Beroep 4 beroepschriften

- 35 -

Opmerkingen 117 klachten afgewezen 42 klachten afgehandeld 24 klachten afgehandeld 4 behandeld

Herregistratie Op 1 januari 2010 is, na herregistratie van meer dan 27.000 registraties, de registratieperiode verlengd. Voor ruim 3.000 registraties is bij de herregistratie dispensatie toegekend voor het behalen van punten. Hierbij is als eis gesteld dat het tekort aan punten uiterlijk 1 januari 2011 is ingehaald. Herijking kwaliteitsbeleid Programma Kwaliteit & Implementatie 2010 In het programma Kwaliteit en Implementatie hebben we een visie en strategie voor toekomstige ontwikkelingen en implementatie van KNGF-richtlijnen en evidence statements voorbereid. Het visiedocument is eind 2010 door het Algemeen Bestuur vastgesteld. Binnen het programma worden twee kernprojecten uitgevoerd, lage rugpijn en COPD, en zijn diverse projecten als spin-off ontstaan. In het project Intercollegiale toetsing bij lage rugpijn is een meer intensieve vorm van intervisie uitgezet: peer-assessment. Het project levert een handleiding op voor toepassing van peer-assessment binnen het IOF of andere samenwerkingsverbanden van fysiotherapeuten. Voorlopige conclusie uit de gehouden pilots is dat fysiotherapeuten de methode peer-assessment zeer goed waarderen. Het project COPD levert een implementatiestrategie op voor landelijke implementatie via netwerken van COPD fysiotherapeuten. De masterclass en intervisiebijeenkomsten zijn in 2010 afgerond. Rapportage volgt in het voorjaar van 2011. Het functioneren in netwerken blijkt een belangrijk hulpmiddel om samen te werken aan verbetering van de kwaliteit en één standpunt in te nemen ten opzichte van andere disciplines. Domein Naar aanleiding van een incident –met een therapie die niet tot het domein van de fysiotherapie behoort- heeft de Inspectie voor de Volksgezondheid ons gevraagd meer helderheid te creëren over de grenzen van fysiotherapie. Dit schept meer duidelijkheid voor patiënten of zij zich binnen het vertrouwde en onderbouwde domein van de fysiotherapie bevinden en wanneer een behandelaar daar buiten treedt. Dit verzoek van de Inspectie heeft geleid tot een aanscherping van het advertentiebeleid voor het Nederlands Tijdschrift voor de Fysiotherapie (NTvP) en FysioPraxis, en van het beleid van de accreditatiecommissie voor de na- en bijscholing in de fysiotherapie. Met de Ethiekcommissie wordt nog overlegd over aanpassing van de ethiek- en gedragsregels.

Congressen en Events (project 21) WPT-congres 2011 2010 heeft in het teken gestaan van intensieve voorbereidingen van het WPT-congres 2011. Er is een nationaal promotieplan gestart. Social events, business meetings en clinical visits zijn voorbereid en er is een speciale congreswebsite gelanceerd; het programma is definitief, waaronder de goedkeuring van een Nederlandstalig programma. Kortom de basis voor het WPT-congres 2011 is gelegd.

- 36 -

Congressen en symposia Ook in 2010 hebben we weer diverse congressen voor en met de specialistenverenigingen 13 14 (NVFB, NVFG, NFP) georganiseerd. Het MSG congres is, ondanks de lagere opkomst, toch een succes geweest. Kaderdagen De kaderdagen zijn goed verlopen en de formule met aparte inhoudelijke modules is goed ontvangen. Uit de evaluatie is gebleken dat de kaderdagen voldoen aan de verwachtingen. Scholingsbeleid Kaderleden Er was grote belangstelling voor de leergang Bestuurskunde en de deelnemers waren erg tevreden over de vier workshops. In 2010 is het programma vertaald in een deelnemerscurriculum. De belangstelling is groot en naar verwachting gaan we met 24 deelnemers in 2011 van start. Voor nieuwe kaderleden is een introductiebijeenkomst gehouden en is het Handboek Besturen opgeleverd. FysioCongres 2010 In tegenstelling tot andere jaren hebben we dit jaar een ééndaags FysioCongres gehouden. De inhoudelijke insteek, volledig gericht op casuïstiek, is goed aangeslagen en heeft geleid tot een volledig bezet FysioCongres met 2.267 deelnemers. De thematische programmering is door de deelnemers positief beoordeeld. Ook de compacte FysioExpo, met rond de 80 exposanten, heeft voldaan aan de verwachting. Golfdag De leden Golfdag, waaraan dit jaar nog meer fysiotherapeuten deelnamen, is wederom een groot succes gebleken. We gaan er mee door in 2011.

13 Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en Pré- en Postpartum Gezondheidszorg, Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Geriatrie en Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie volgens de Psychosomatiek. 14 Musculo Skeletale Group

- 37 -

VERENIGING Strategische doelstellingen  Het KNGF realiseert individuele dienstverlening  De verenigingsstructuur past bij de realisatie van de lange termijn doelstellingen. Projecten  Inrichten dienstverlening  (Modernisering) vereniging  Ondersteuning Regionale Genootschappen Fysiotherapie (RGF’n) en Specialisten Verenigingen (SV’n)  (Professionalisering) kantoororganisatie  Ledencommunicatie  Communicatie

Inrichten dienstverlening (project 13) Individuele dienstverlening Over (de contouren van) de individuele dienstverlening zijn we het inmiddels eens. Een en ander is verwoord in een plan van aanpak, waarin het KNGF de positie van ‘makelaar’ (bij elkaar brengen van vraag en aanbod) inneemt. Vooralsnog is het (externe) advies om, zolang de activiteiten kleinschalig zijn en het KNGF ‘makelaar’ is, geen aparte rechtspersoon in te richten. Doelgroepenbeleid In toenemende mate zien we dat onze leden verschillende behoefte hebben. De behoefte van een fysiotherapeut in een verpleeghuis verschilt immers van de behoefte van een fysiotherapeut die met een collega een eerstelijns praktijk voert. Met de nodige differentiatie afhankelijk van de omvang en marktgerichtheid van die praktijk. Een beeld dat naadloos past binnen ons beleid, immers: meer maatwerk. De uitdaging is om doelgroepgericht producten en diensten aan te bieden en de waarde van het lidmaatschap (member benefits) uit te dragen. Voor 2010 hebben we twee specifieke doelgroepen benoemd (studenten en ondernemers). We hebben een onderzoek uitgezet naar de wensen en behoeften onder ondernemers. De uitkomsten hiervan zijn vertaald in een plan van aanpak en hebben geleid tot het oprichten van een ondernemers/werkgeversloket. In 2011 wordt een werknemersloket ingericht. Belangenbehartiging arbeidsvoorwaarden Het KNGF behartigt de collectieve belangen op het gebied van arbeidsvoorwaarden van de fysiotherapeuten die intramuraal en in gezondheidscentra werken. Daarvoor zijn wij aangesloten bij de Federatie van Beroepsorganisaties in de Zorg (FBZ), die mede namens het KNGF cao’s en sociaal plannen afsluit. Op het gebied van functiewaardering hebben we advies en begeleiding gegeven. Het afgelopen jaar is het de Vereniging van Fysiotherapeuten in Dienstverband in een Vrijgevestigde praktijk (FDV) en Vereniging van Fysiotherapeuten Werkgevers in een Vrijgevestigde Praktijk (FWV) niet gelukt een nieuwe Cao voor de Vrijgevestigde Fysiotherapiepraktijk (Cao V) tot stand te brengen. De FWV heeft zich opgeheven waardoor het afsluiten van een cao niet meer tot de mogelijkheden behoort. Zowel telefonisch als per e-mail vindt voorlichting en advisering van leden in dienstverband plaats. Rechtsbijstand wordt verleend via de collectieve rechtsbijstandverzekering.

(Modernisering) vereniging (project 14) In een tweetal bijeenkomsten hebben we ons beraad op de vereniging en stil gestaan bij de visie op de toekomst. Op de Kaderdagen hebben we hierover verder discussie gevoerd. In vervolg hierop hebben we tijdens de beleidscyclus in augustus uitgebreid stilgestaan bij het

- 38 -

onderwerp en geïnventariseerd hoe de verenigingen er in staan. Een en ander is vertaald in een plan van aanpak ‘Toekomst vereniging’ en is geïntegreerd in het project ‘Lange Termijn 2018’.

Ondersteuning Regionale Genootschappen Fysiotherapie (RGF’n) en Specialisten Verenigingen (SV’n) (project 15 en 16) De besturen van de lidverenigingen hebben afgelopen jaar weer een verdere professionaliseringsslag gemaakt. Een gevolg hiervan is dat met het afsluiten van een extra SLA een groter beroep is gedaan op de kantoororganisatie. De professionalisering en positionering van het CSV is verder vormgegeven. Intercollegiaal Overleg Fysiotherapie In 2010 namen een kleine 8.000 fysiotherapeuten deel aan een van de 800 IOF’s, hiervan nam 30% deel aan een jaarprogramma. Dit jaar hebben we vier nieuwe jaarprogramma’s geïmplementeerd: veiligheid, klinimetrie deel 2, motorische ontwikkeling bij kinderen met het syndroom van Down en tenengang op kinderleeftijd. Deze jaarprogramma’s werden door ruim 100 IOF’s gebruikt. Doel van het jaarprogramma klinimetrie deel 2 was met name om klinimetrie als onderdeel van het klinisch redeneren te implementeren. Tevens is een meer intensieve vorm van intervisie uitgezet: peer-assessment met als onderwerp lage rugklachten. Doel is om te kijken of dit een goede en verantwoorde methode is om de kwaliteit van het beroepsmatig handelen te kunnen verhogen.

(Professionalisering) kantoororganisatie (project 17) De conclusie van een (extern) uitgevoerde scan was ondermeer dat we binnen de kantoororganisatie voldoende instrumenten hebben ingezet om de bedrijfsvoering (en ondersteuning) te optimaliseren. Kanttekening was dat er onvoldoende geïmplementeerd en geborgd is in de organisatie. Daarom hebben we in 2010 vooral aan de basis gebouwd: borgen van hetgeen we hebben ingezet. Zo hebben we Profile Dynamics weer aan de organisatie gelinkt en een integraal plan opgesteld om een nieuw impuls te geven aan projectmatig werken. Met als focus voor de gehele organisatie het risicomanagement en voor het management team specifiek het opdrachtgeverschap. In 2011 wordt dit verder ingezet en uitgebouwd. Verder hebben de beleidsmedewerkers en andere collega’s, voor wie dat speelt, een cursus ‘effectief beleidsnotities schrijven’ gevolgd. Ook hebben diverse medewerkers een communicatiecursus, adviescursus of een MS Office training gevolgd. Kantoorautomatisering In 2010 hebben we een belangrijke basis gelegd voor vervanging van het sinds 2002 gebruikte document- en relatiebeheersysteem Windex. Dit systeem wordt door de kantoororganisatie intensief en breed gebruikt ter ondersteuning van de belangrijkste processen en is nodig aan vervanging toe. Gedurende het jaar zijn wensen, behoeften en systeemeisen in kaart gebracht en is een selectietraject voor systeem en leverancier uitgevoerd. Met het nieuwe systeem legt het KNGF een belangrijke basis voor een efficiëntere, hedendaagse en toekomstvaste procesondersteuning van de kantoororganisatie ten behoeve van de leden. De implementatie gaat in 2011 van start. Interne communicatie In 2010 is gestart de interne communicatie naar een hoger plan te tillen met als doel een efficiëntere en effectievere informatievoorziening. Bij een 0-meting is de behoefte aan goede interne communicatie gebleken. We hebben een wekelijkse interne nieuwsbrief ontwikkeld met relevante informatie voor medewerkers. De interne nieuwsbrief wordt door de medewerkers goed gewaardeerd.

(Leden)communicatie (project 19 en 22) Editorials FysioPraxis, NTvF, FysioNet, FysioEnieuws spelen een belangrijke rol in het contact met en binding tussen onze leden. Naast het persoonlijke contact tijdens bijeenkomsten of met de afdeling ledenvoorlichting, worden de leden met de ‘editorials’ op de hoogte gehouden van wat er speelt binnen de fysiotherapie en de vereniging.

- 39 -

FysioPraxis Met de FysioPraxis houden we onze leden op de hoogte van ontwikkelingen in en om het domein van fysiotherapie. FysioPraxis is 12 maal uitgekomen. In 2010 zijn drie thema nummers uitgekomen: klinimetrie (februari), ziekenhuisfysiotherapie (juni) en allochtone patiënten (november). Daarnaast is het redactiestatuut herzien. Het advertentiebeleid is met de uitgever afgestemd om te voorkomen dat het domein fysiotherapie wordt aangetast. Om de continuïteit van de activiteiten te waarborgen is een rooster van aftreden opgesteld. In verband met verlopen termijnen zijn we begonnen met het werven van nieuwe redactieleden. In het FysioPraxis is een start gemaakt met een katern voor de Specialisten verenigingen: het SV-katern. FysioEnieuws Met FysioEnieuws worden de leden wekelijks geïnformeerd over de laatste ontwikkelingen. De lay-out is aangepast aan de nieuwe ledenwebsite. De weblog van de voorzitter zorgt in toenemende mate voor reacties van de leden en hierdoor voor meer interactie tussen leden en het bestuur. Ook weblogs van ‘gastschrijvers uit het AB’ vormen voer voor discussie. FysioEnieuws wordt wederom goed gewaardeerd. Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie (NTvF) In het NTvF worden de resultaten van wetenschappelijke onderzoek beschreven. In 2010 is het tijdschrift in een nieuwe vorm verschenen, waardoor het beter aansluit op de uitstraling van het vak en de vereniging. Het gewijzigde uiterlijk is met veel enthousiasme ontvangen. Het NTvF verscheen vier maal. FysioNet Het vernieuwde FysioNet is gelanceerd en met veel enthousiasme ontvangen. De website wordt wekelijks geactualiseerd. Inmiddels ‘draaien’ alle RGFn en een zestal SV’n onder FysioNet. De overige SV’n gaan in 2011 definitief over. In het eerste trimester is FysioNet meer dan 250.000 keer bezocht door 90.000 bezoekers. In het tweede trimester is FysioNet 257.316 keer bezocht door bijna 84.000 unieke bezoekers. Het derde kwartaal bezochten 114.981 bezoekers de site. Kortom: een stijgende lijn. deFysiotherapeut.com De vernieuwde website over fysiotherapie voor de zorgconsument is in november gelanceerd en door het Patiëntenpanel fysiotherapie als goed beoordeeld. Bezoekcijfers zijn nog niet beschikbaar. Ledenvoorlichting De afdeling ledenvoorlichting is er wederom in geslaagd om de gevraagde informatie aan leden te verschaffen. De vraagstelling was in deze periode vooral gericht op de zorgovereenkomsten en de voorbereiding op de kwaliteitindicatoren, zowel in relatie tot de zorgovereenkomsten als ter voorbereiding op beleid in 2011. Overig De uitgebrachte corporate brochure is goed ontvangen door bestuursleden en relaties. Het geeft beeldend weer waar de vereniging voor staat. In het laatste kwartaal van 2010 zijn we voorzichtig gestart met social media. Er zijn diverse LinkedIn-groepen opgericht om zo de interactie met en tussen de leden te vergroten.

- 40 -

Thema

Projecten

1. Consumenten kiezen bewust voor de fysiotherapeut 2. Beleidsmakers en financiers maken de keuze voor fysiotherapie mogelijk 4. Fysiotherapeuten zijn algemeen erkend als leveranciers van gezondheidsbevorderingen preventieprogramma’s die gericht zijn op het vergroten van de kwaliteit van leven van een individu in zijn verschillende levensfasen.

1. 2. 3.

3. Fysiotherapie wordt vanuit grote (multidisciplinaire) samenwerkingsverbanden, door de lijnen heen, aangeboden

4.

5. Fysiotherapie heeft een essentiële plaats in 15 de zorgketens (specifiek bij COPD, beroerte, hartklachten, diabetes, artrose, urine-incontinentie, pre- en postoperatieve zorg, orthopedie) 6. De wetenschappelijke traditie van fysiotherapie is verder uitgebouwd

7.

7. Het KNGF realiseert individuele dienstverlening 8. De verenigingsstructuur past bij de realisatie van de lange termijn doelstellingen

13. 14. 15. 16. 17.

Vereniging

Wetenschap

Organisatie & Bedrijfsvoering

Strategische doelstelling

Markt

OVERZICHT THEMA’S LTV, STRATEGISCHE DOELSTELLINGEN EN PROJECTEN

15 Niet limitatief

- 41 -

Campagne Lobby, partnership en relatiebeheer Directe betaalrelatie fysiotherapeut – patiënt 6. Preventie en gezondheidsbevordering 9. Productontwikkeling beroepsmatig handelen 10. Klinimetrie en kwaliteitsindicatoren 12. Relatiebeheer zorgverzekeraars e

Samenwerking 1 lijn / bedrijfsmatige netwerken 5. Informatisering/ICT 11. Educatietrajecten en Marktsignalering 18. Positioneren intramurale fysiotherapie

Inrichten wetenschappelijk onderzoek 8. Ordening vakgebied 20. Kwaliteitsborging 21. Congressen & Events

Inrichten dienstverlening (Modernisering) vereniging SLA’s / ondersteuning RGF en SV SLA’s extra (Professionalisering) Kantoororganisatie 19. Ledencommunicatie 22. Communicatie

Afkortingenlijst BCP BOCK CANS Cao V CKR CSV CVZ Demp DFZ DO-IT EPD ER-WCPT EVC FBZ FDV FWV GLI GLT GPD IOF IPPA KANS KKCZ KNGF LAN LHV LOVE MSG NDF NEO NFB NHG NIVEL NMa NPCF NTvF NVFB NVFG NVRF NVZF NZa PON RGF SBI SV Veroz VWS VECOZO VHVL WCF WPT WRF

Beroepscompetentieprofielen BeleidsOrgaan Centraal Kwaliteitsregister Complaints of Arms, Neck and Shoulder Cao voor de Vrijgevestigde Fysiotherapiepraktijk Centraal Kwaliteitsregister College Specialisten Vereniging College voor zorgverzekeringen Dutch Educational network Masters of Physiotherapy De Friesland Zorgverzekeraar Designing Optimal Interventions in physical Therapy Elektronisch Patiënten Dossier European Region of the World Conferention for Physical Therapy Mastertraject en Erkenning Verworven Competenties Federatie van Beroepsorganisaties in de Zorg Vereniging van Fysiotherapeuten in Dienstverband in een Vrijgevestigde praktijk Vereniging van Fysiotherapeuten Werkgevers in een Vrijgevestigde Praktijk Gecombineerde Leefstijl Interventie Gesuperviseerde looptraining Geassocieerde Pers Diensten Intercollegiaal Overleg Fysiotherapeuten International Private Practitioners Association Klachten aan Arm, Nek en Schouder Kennisbeleid Kwaliteit Curatieve Zorg Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie Long Alliantie Nederland Landelijke Huisartsen Vereniging Landelijk Overleg Versterking Eerste lijn Musculo Skeletale Group Nederlandse Diabetes Federatie Netwerk Eerstelijns Organisaties Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie volgens de Psychosomatiek Nederlandse Huisartsen Genootschap Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg De Nederlandse Mededingingsautoriteit Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en Pré- en Postpartum Gezondheidszorg Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie in de Geriatrie Nederlandse Vereniging van Revalidatie Fysiotherapeuten Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuisfysiotherapie Nederlandse Zorgautoriteit Partnerschap Overgewicht Nederland Regionaal Genootschap Fysiotherapie Standaard Beweeg Interventie Specialisten verenigingen Vereniging van Ondernemers in de Zorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Veilige communicatie in de zorg Vereniging Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie Wetenschappelijk College Fysiotherapie World Physical Therapy Wetenschappelijke Raad Fysiotherapie

- 42 -

XML ZN ZiZo ZonMw

Extensible Markup Language Zorgverzekeraars Nederland Zichtbare zorg (tijdelijke programmaorganisatie) ZonMw financiert en stimuleert gezondheidsonderzoek en zorginnovatie

- 43 -

- 44 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 5 Financieel Jaarverslag 2010

# 05

- 45 -

- 46 -

Bijlage bij agendapunt 5 Financieel Jaarverslag 2010

Gevraagd besluit Vaststellen van het financieel jaarverslag 2010

- 47 -

- 48 -

- 49 -

- 50 -

- 51 -

- 52 -

- 53 -

- 54 -

- 55 -

- 56 -

- 57 -

- 58 -

- 59 -

- 60 -

- 61 -

- 62 -

- 63 -

- 64 -

- 65 -

- 66 -

- 67 -

- 68 -

- 69 -

- 70 -

- 71 -

- 72 -

- 73 -

- 74 -

- 75 -

- 76 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 6 Decharge penningmeester

# 06

- 77 -

- 78 -

Bijlage bij agendapunt 6 Decharge penningmeester

Gevraagd besluit De Algemene Vergadering van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, in vergadering bijeen op 8 juni 2011 te Amersfoort, verleent hierbij decharge aan de penningmeester en daarbij aan het bestuur voor het gevoerde financiële beleid in 2010.

- 79 -

- 80 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 7 Marktpositionering fysiotherapie 2012

# 07

- 81 -

- 82 -

Bijlage bij agendapunt 7 Marktpositionering fysiotherapie 2012 Gevraagd besluit Instemmen met de uitgangspunten voor de marktpositionering fysiotherapie 2012

Procedure Op de beleidscyclus van 16 maart is het onderwerp ‘Marktpositionering fysiotherapie 2012’ gepresenteerd. De presentatie is tot stand gekomen naar aanleiding van 10 interactieve regiobijeenkomsten. In deze bijeenkomsten hebben de aanwezige leden, onder verantwoordelijkheid van de regiobestuurders, input geleverd voor het te ontwikkelen beleid ‘Marktpositionering fysiotherapie 2012’. De term marktpositionering past beter in de huidige ontwikkelingen van de zorgmarkt in plaats van de term contractering. Contractering is een van de uitkomsten van de huidige en toekomstige marktpositie van de fysiotherapie. Verder zijn het bestuurlijk overleg en de beleidscylus belangrijke momenten van input geweest voor de definitieve uitgangspunten, die leidend zijn voor het beleid richting zorgverzekeraars voor 2012. Doel Deze notitie is de basis voor de definitieve uitgangspunten om marktpositionering fysiotherapie 2012 te borgen. De uitgangspunten worden vertaald naar een plan van aanpak (zie bijlage 1) met daarin de ‘boodschappen’ naar de zorgverzekeraars. Vervolgens krijgt het accountmanagement de opdracht om de zorgverzekeraars te overtuigen van de boodschappen en deze over te nemen in het inkoopbeleid 2012. Ook worden de resultaten van de onderhandelingen gemonitord om leden adequaat te informeren. De inzet is            

Administratieve lasten Kwaliteitsindicatoren is zorginkoop Zelfstandigheid versus niet contracteren Meerjaren overeenkomst Polisvoorwaarden Geen beperking DTF op verschillende terreinen Transparant restitutiebeleid en -voorlichting Tariefonderbouwing en ontwikkeling Polisbeleid Integrale bekostiging en ketenzorg Vergoeding eerste afspraak ruimer Extra investering in EPD vergoed krijgen

Vooraf Er liggen grote kansen voor de eerstelijn. De Minister zet het beleid van haar voorganger met keten-DBC’s voort en wacht de evaluatie daarvan af. Zij wil door het versterken van de eerste lijn de intramurale kosten verlagen. Van belang hierbij is de afschaffing van het egalisatiefonds voor de zorgverzekeraars, dat tot nu toe de instandhouding van intramurale voorzieningen bevordert. Het is van het grootste e e e belang dat we de positie van de fysiotherapie in de 1 , 2 en 3 lijn in de zorgmarkt helder maar ook prominent wordt neergezet in het gehele zorgveld.

- 83 -

Kern van de door de overheid ingezette beleidslijn is programmatische aanpak van zorg voor de patiënt met een chronische aandoening (DMII, CVRM, COPD). Het aantal zorgstandaarden wordt uitgebreid. Dat geeft ons de kans om het ingezette beleid ten aanzien van de vorming van samenwerkingsverbanden en zorggroepen, de inhoud van de zorgstandaarden en de positie van de fysiotherapie daarin te intensiveren. Juridische (mededingingsrechtelijke) obstakels blijven een belangrijk aandachtsgebied. Essentieel is hierbij om de leden op toegankelijke wijze te informeren, casuïstiek te laten toetsen en goede communicatie te borgen. Voorbeelden hiervan zijn publicaties via Fysionet, workshops op aanvraag en advisering van de samenwerkingsverbanden en zorggroepen. We gaan daarbij zonodig via de weg van de rechter deze obstakels proberen te slechten. Het gaat dan vooral om de beperkte blik van NMa en NZa op de mogelijkheden die de wetgeving biedt voor samenwerking ten behoeve van specifieke doelgroepen. De bodem voor een goed beleid op dit punt wordt gelegd in landelijk overleg met VWS, toezichthouders en Zorgverzekeraars Nederland. De uitwerking vindt plaats in voortdurend overleg met de individuele zorgverzekeraars en andere stakeholders. Uiteindelijk krijgt het zijn beslag in de overeenkomst die door de individuele fysiotherapeut en/ of zorgverzekeraar wordt aangeboden. De keuze blijft bij de individuele fysiotherapeut liggen, wel of niet tekenen? Totstandkoming beleid Zoals gebruikelijk wordt in de voorjaars AV het beleid vastgesteld richting zorgverzekeraars. Door dit vroeg in het kalenderjaar te plannen, past het in de cyclus van besprekingen met de zorgverzekeraars. Om een juiste afweging te maken moeten de polisvoorwaarden bekend zijn voordat contractering plaats vindt. Onduidelijke en tegenstrijdige belangen binnen de polisvoorwaarden voor de rechten van de patiënt op fysiotherapie zijn immers een belangrijke afweging bij de keuze om wel of niet te contracteren. Input voor de uitgangspunten betreffende het beleid 2012 wordt geleverd door de besturen van de regionale verenigingen (w.o. de portefeuillehouders SEB, de specialistenverenigingen, de beleidscommissie MOB (markt, organisatie en bedrijfsvoering), marktanalyses en uit de diverse ledenbijeenkomsten die de regionale genootschappen over deze materie organiseren. De Taakgroep heeft hier ook een belangrijke rol in. De Taakgroep bestaat uit portefeuillehouder Algemeen Bestuur, manager B&O, senior beleidsadviseur B&O, accountmanagers B&O en de adviseurs. De taakgroep vergadert ongeveer 8 x per jaar en adviseert de portefeuillehouder van het bestuur. Op basis van deze input is de algemene strategie tot stand gekomen. Met behulp van de specialistenverenigingen en regionale verenigingen wordt de vastgestelde beleid in het taakgroepoverleg gedurende het jaar toegespitst op een plan van aanpak per verzekeraar. Daarnaast is de rode draad de algemene beleidsdoelstellingen van de huidige Lange Termijn Visie. Voor 2011 kregen de volgende onderwerpen prioriteit in het contracteerbeleid:       

kwaliteitsbeleid vooral de Kwaliteitsindicatoren (23) polisbeleid en polisvoorwaarden samenwerkingsverbanden en zorggroepen en integrale bekostiging administratie, declaratie en contract differentiatie, specialisaties en tariefopbouw elektronische Fysiotherapeutische Verslaglegging EFV innovatie

Het vertrekpunt hierbij is dat de fysiotherapeut zich een positie verwerft, waarbij hij een reële keuze kan maken op basis van differentiatiesystematiek en kwaliteitsindicatoren, met de keuze wel of niet een overeenkomst te sluiten met een zorgverzekeraar.

- 84 -

Marktpositionering 2012 De implementatie van de huidige LTV is in bovengenoemde onderwerpen terug te vinden en wordt verder geconcretiseerd in de actuele prioritering van doelen. Centraal staan de kernthema’s ‘Zelfstandigheid’ en ‘Kwaliteit’. Een gezamenlijk optreden om individuele belangen en groepsbelangen te behartigen op het gebied van vakinhoud, kwaliteit en inrichting. Kortom maatwerk! Het kernthema ‘kwaliteit’ is het belang van de beroepsgroep, de regie in eigen handen. Hierdoor wordt de positie van de fysiotherapeut versterkt in zijn professioneel handelen. Het bevorderen van de zelfstandigheid van de fysiotherapeut is te bereiken door een keuze te maken uit 4 opties voor contractering, namelijk:    

geen contracten tekenen declaratieovereenkomst aanbieden voorbeeldovereenkomst aanbieden contract tekenen

Kernthema’s Voor 2012 zijn er 2 kernthema’s in de regio en in de beleidscyclus van 16 maart gepresenteerd. De thema’s zijn: ‘Zelfstandigheid’ en ‘kwaliteit’. Dit zijn de thema’s die voor de beroepsgroep van essentieel belang zijn om de positie van de fysiotherapie in al zijn facetten nu en in de toekomst te versterken en te consolideren. Kernthema: ‘Zelfstandigheid’ Het bestuur vindt dat meer nadruk moet komen te liggen op de ondersteuning van de individuele fysiotherapeut voor een voorbeeldovereenkomst voor de zorgverzekeraar. De kernthema's zijn de belangrijkste onderwerpen in de besprekingen met de zorgverzekeraars. Niet-contracteren, het restitutiebeleid en het aanbieden van meer onderscheidende voorstellen voor een overeenkomst, zijn belangrijke uitgangspunten in de overweging voor een stevige en zichtbare marktpositionering van de fysiotherapie. De diensten en producten om dit keuzeproces te ondersteunen bewijzen in de loop der tijd steeds meer hun dienst en worden door de fysiotherapeut frequenter ingezet om zo de wederzijdse belangen meer tot hun recht te laten komen. Belangrijk is dat de diensten en producten van het KNGF toegankelijk en zichtbaar zijn. Diensten en producten zijn:  de voorbeeldovereenkomst  de declaratieovereenkomst  de website FysioNet Zorgverzekeraars vergeleken  het kostprijscalculatiemodel  handreikingen bij de contractvoorstellen van de verzekeraars  het meldpunt zorgverzekeraars  samenwerkingsvormen binnen de kaders van Nma en NZa  informatiebijeenkomsten  ondernemersplatform De voorbeeldovereenkomst wordt op zijn actualiteit en onderscheidend vermogen getoetst en aangepast. En wordt als een reële optie gezien, indien de zorgverzekeraar een overeenkomst voorstelt die onevenwichtige eisen bevat en hierdoor afbreuk doet aan de professionele autonomie. De voorbeeldovereenkomst is ook bij uitstek het middel om eigen initiatieven vanuit de fysiotherapeut in de besprekingen met de zorgverzekeraar in te brengen. In de afgelopen contracteerronde is onder de fysiotherapeuten het bewust wachten en de tijd te nemen voor afwegingen met het tekenen van de aangeboden overeenkomsten toegenomen. Hierdoor ontstond de nodige ruimte om de besprekingen met de zorgverzekeraars op diverse onderwerpen te intensiveren. Ook in 2012 is de individuele fysiotherapeut gebaat bij het creëren van ruimte om de juiste afweging te maken bij het aangaan van een overeenkomst met een zorgverzekeraar.

- 85 -

Het KNGF ondersteunt de fysiotherapeut in dit proces. Een andere tussenstap waar vanuit het veld sterk de behoefte is, is het aangaan van een declaratieovereenkomst met de zorgverzekeraar. Ook hierin kan de aangepaste voorbeeldovereenkomst of een apart model voor worden gebruikt. Tevens is de wens om een overeenkomst over meer jaren bespreekbaar te maken. De fysiotherapeut die helemaal geen overeenkomst met de verzekeraar wil aangaan wordt ondersteund met aanvullende informatie over dit onderwerp op de website van het KNGF. Polis en Polisvoorwaarden Er zal actief beleid worden gevoerd op de beperkingen die worden opgelegd voor nietgecontracteerde zorg, zodat niet-contracteren ook echt een optie kan worden. Daarnaast zal fors moeten worden ingezet op het tegengaan van dubbele budgettering. De perverse prikkel die uitgaat van het sturen op behandelgemiddelden is ongewenst en doet geen recht aan de zorgvraag van de patiënt, de zorgplicht van de fysiotherapeut en diens professionele autonomie. Professioneel handelen en een kritische houding op de inzet van de juiste zorg op het juiste moment bij de juiste patiënt zijn absolute voorwaarden om dergelijke prikkels te elimineren. De polisvoorwaarden moeten bekend zijn om een gemotiveerde beslissing te nemen over het al dan niet aangaan van een overeenkomst met de zorgverzekeraar. Transparante restitutievoorwaarden is een onderwerp dat door veel leden tijdens de regionale bijeenkomsten is genoemd. Het moet de fysiotherapeut in staat stellen om zijn of haar zelfstandigheid te verbeteren. Hierbij zijn wel een aantal randvoorwaarden te stellen, namelijk: geen beperking in de DTF, een directe betaalrelatie, een onderscheidende voorbeeldovereenkomst of een declaratieovereenkomst. Tevens is van belang dat het verschil tussen wel of niet contracteren minimaal wordt. Het idee dat de zorgverzekeraar dit gebruikt als onderscheid van kwaliteit is verwerpelijk. Voor een goede afweging is dan wel een reëel restitutietarief noodzakelijk. De hoogte van dat restitutietarief zou zo moeten zijn dat een patiënt inderdaad een keuze kan maken om naar een fysiotherapeut te gaan die geen contract met zijn verzekeraar heeft. Trend en tarief In 2011 is er voor de vierde keer op rij geen trendmatige aanpassing van de tarieven geweest. In 2011 zijn zelfs de tarieven voor enkele specialisaties gedaald. Het door het KNGF ontwikkelde calculatiemodel helpt u bij het berekenen van de gevolgen hiervan voor uw praktijk en inkomen. Het KNGF houdt zich uiteraard aan het verbod om over de hoogte van de tarieven te onderhandelen. De redelijkheid van trendmatige aanpassing van de tarieven zal echter met klem onder de aandacht van de verzekeraars worden gebracht. Ook bij dit thema zou niet-tekenen van de overeenkomst een optie kunnen zijn, of in ieder geval in de overwegingen moeten worden betrokken. Dan kunt u immers op basis van de echte berekende reële kostprijs tarieven vaststellen.

Kernthema: ‘Kwaliteit’ Kwaliteitsindicatoren Gelet op het feit dat zorgverzekeraars voor het jaar 2011 beschikken over de set kwaliteitsindicatoren, zal de differentiatie voor 2012 op basis van 20 indicatoren plaatsvinden. In de besprekingen met de zorgverzekeraars wordt vastgehouden aan het beleid van het KNGF dat de kwaliteitsindicatoren het criterium zijn voor differentiatie. Het KNGF zal inzetten op het gebruik van de beschikbare indicatoren en (nieuwe) extra selectiecriteria afwijzen. Integrale bekostiging, chronische zorg, samenwerkingsverbanden en zorggroepen. Accountmanagement zal in 2011, op weg naar 2012 veel aandacht geven aan de manier waarop de fysiotherapie en de fysiotherapeuten worden betrokken bij alle nieuwe initiatieven voor de financiering van de chronische zorg. Integrale bekostiging en samenwerkingsverbanden en zorggroepen van fysiotherapeuten zijn daarin kernbegrippen. Het KNGF wil het pad voor de samenwerkingsverbanden en zorggroepen en de leden effenen.

- 86 -

Tarifering specialisaties Een actueel onderwerp dat ook bij diverse zorgverzekeraars een aandachtspunt is. Het KNGF analyseert samen met de specialistenverenigingen hoe de meerwaarde van de specialisaties het beste tot hun recht kunnen laten komen. Steeds meer verzekeraars tornen immers aan de tariefformules die van oudsher bestaan, zonder met rechtvaardige alternatieven te komen. Op grond van het advies zullen we aansturen op experimenten met nieuwe vormen van honorering die meer zijn gebaseerd op producten. Fysio-EPD Het Fysio-EPD is een door het KNGF in samenspraak met de leden, ontwikkeld toetsmodel voor de praktijksoftware. In april van 2011 hebben de softwareleveranciers hun product laten toetsen en hebben zij een predicaat “voldoet aan de eisen van het KNGF”. Er zijn verzekeraars die eisen stellen aan de praktijksoftware. Deze eisen moeten met de introductie van het toetsmodel moeten verdwijnen. In 2011 zullen we dit op verschillende manieren onder de aandacht van zorgverzekeraars brengen. Administratieve lasten Het probleem van te hoge administratieve lasten is een grote bron van ergernis. Verzekeraars moeten meer aandacht geven aan de gevolgen van hun beleidskeuzes voor de administratieve belasting van de fysiotherapeut. Bronnen van te hoge administratieve lasten zijn onder meer de enorme diversiteit in polisvoorwaarden, overbodige administratieve eisen als machtigingen, zorgplannen en beperkingen van de DTF. De fysiotherapeut heeft de keuze om een overeenkomst af te sluiten voor alleen de declaratie verwerking. Ook betalingstermijnen verschillen per zorgverzekeraar blijven. Uniformiteit in dit proces is zeer wenselijk. ICT maakt dat al lang mogelijk. Standaardisatie zou in dit geval (zie ook de alinea ‘digitaal contracteren’) het sleutelwoord moeten zijn. Het KNGF maakt zich sterk om verzekeraars de belangen van de fysiotherapeuten in dit proces te erkennen en te honoreren. Audits In de besprekingen met de zorgverzekeraars accepteert het KNGF geen audits meer die door of namens de zorgverzekeraar worden uitgevoerd. De kwaliteitsindicatoren geven de kwaliteit aan. De fysiotherapeuten geven aan geen bezwaar te maken tegen een toetsing die door de beroepsgroep zelf wordt ontwikkeld en uitgevoerd. Niet voor niets zijn de kwaliteitsindicatoren geïntroduceerd door beroepsgroep, verzekeraars en zorgveld om kwaliteit transparant en toetsbaar te definiëren Digitaal contracteren We moeten helaas constateren dat onze inzet om tot één eenduidige en goed beveiligde procedure voor digitaal contracteren te komen, niet is gelukt. Vooral wegens eigen maatschappijbelangen hebben enkele zorgverzekeraars eigen systemen geïntroduceerd, naast het door VECOZO, in samenwerking met het KNGF en enkele verzekeraars, ontwikkelde systeem. Dat is voor ons reden om vooralsnog onze steun aan deze systemen in te trekken en uitsluitend nog op landelijk niveau, via de daarvoor bestaande werkgroep administratieve lasten, aandacht voor oplossing van dit probleem op te eisen.

- 87 -

- 88 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 8 Informatie over actuele onderwerpen

# 08

- 89 -

- 90 -

- 91 -

- 92 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 9 Rondvraag

# 09

- 93 -

- 94 -

- 95 -

- 96 -

KNGF 262

ste


Bijlage bij agendapunt 10 Sluiting

# 10

- 97 -

- 98 -

- 99 -

Postadres Postbus 248, 3800 AE Amersfoort www.fysionet.nl www.defysiotherapeut.com

© 2011 KNGF Amersfoort ‘KNGF 262ste Algemene vergadering, Agenda en stukken’ Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag verveelvuldigd en/of openbaar gemaakt worden door middel van druk of kopie of op welke wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie te Amersfoort (NL).

KNGF 262ste Algemene Vergadering

Recommend Documents