KNGF 269ste Algemene Vergadering

KNGF 269ste Algemene Vergadering Bijlage bij agendapunt 3 Verslag van de Algemene Vergadering van het KNGF d.d. 5 juni 2013

Gevraagd besluit: Goedkeuren verslag Algemene Vergadering van het KNGF d.d. 5 juni 2013

269ste Algemene Vergadering KNGF 12 februari 2014

11

CONCEPT e Verslag van de 267 Algemene Vergadering van het KNGF, gehouden op 5 juni 2013 te Amersfoort

Aanwezig zijn: Bestuur De heren E. Zijlstra (voorzitter), H. Kiers, W.A. Groenink (secretaris/penningmeester), H. Gosselink en A. Beens Hoofdkantoor Mevrouw H.J. Veldhuizen Alsmede Vertegenwoordigers en leden Regionale Genootschappen Fysiotherapie (RGF’n) en specialistenverenigingen (SV’n), fysiotherapeuten en medewerkers van de kantoororganisatie Verslag: Vidipen Notuleerservice, Harskamp

1.

Opening

De voorzitter opent de vergadering om 18.30 uur met een woord van welkom. In zijn openingswoord geeft de voorzitter een korte terugblik op de afgelopen turbulente periode. o De strategische focus van het KNGF is helder: fysiotherapie bespoedigt het herstel, levert gezondheidswinst op, is bewezen kosteneffectief en voorkomt duurdere zorg verderop in de keten. We merken dat deze boodschap nu ook door anderen, bijvoorbeeld door volksvertegenwoordigers en woordvoerders van koepels, verteld gaat worden. o De fysiotherapie moet zich wel waar blijven maken. Alle beroepsgroepen worden er immers op aangesproken dat zij een voldoende wetenschappelijke onderbouwing moeten hebben. Vooral het laatste jaar wordt de fysiotherapie in toenemende mate gevraagd om uit te leggen wat zij doet voor het geld. Dat geeft soms spanning, zeker ook gezien het feit dat de patiënt tevreden is. Ook de intramurale fysiotherapeuten moeten zich intern steeds meer verantwoorden. Dat daagt de beroepsgroep uit om die verantwoording te willen blijven afleggen. o Morgen op de Kaderdag wordt samen met ruim 100 collega’s gesproken over de wijze waarop de nieuwe structuur moet gaan landen. Het moet een ontwerp van en door de leden gaan worden. Alle aanwezige kaderleden worden van harte uitgenodigd om morgen aan die discussie deel te nemen. o In reactie op de zinsnede in AV Next dat de fysiotherapeut natuurlijk zijn boterham moet verdienen maar dat dit niet het vertrekpunt is van het vak, is vanuit de regionale vergaderingen opgemerkt dat het KNGF wel oog moet hebben voor de zakelijke kant van het vak. Bedoeld is dat de inhoud van het vak het belangrijkste aspect is, maar een goede boterham is natuurlijk ook relevant. De oproep is om dat de komende jaren vanuit de inhoud te bewerkstelligen. o Vandaag worden twee nieuwe RGF-voorzitters welkom geheten: Brechtus Engelsma (RGF Het Noorden) en Arthur Hofland (RGF Randstad West). De voorzitter wenst beide heren veel succes in hun nieuwe rol en overhandigt hen ter verwelkoming een mooi boeket bloemen. o Marloes Meurs (RGF Het Noorden) en Wendy Tavenier (RGF Randstad West) zijn als voorzitter afgetreden. De voorzitter richt zich met een woord van dank voor hun inzet tot beide dames en overhandigt hen een mooi boeket bloemen en de Wereld Bosatlas. 2.

Ingekomen stukken en mededelingen

o o o

Vaststellen agenda: De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld. Er zijn geen ingekomen stukken. Bericht van verhindering: - Hans Kamerling, voorzitter RGF Noord-Holland, is vanavond verhinderd. Hij wordt vervangen door Jacques Kromer.


13

o

- Van de specialistenverenigingen zijn de volgende voorzitters verhinderd: Helen Andersson (NVZF), Jan Verberne (NVRF), Leendert Tissink (VHL) en Annelies Pool (NVMT). Helen Andersson wordt vervangen door Jan Logeman. Er is een extra Algemene Vergadering op dinsdag 26 november a.s. voor de KNGF-statuten en een gedeelte van het huishoudelijk reglement. Het kantoor gaat met de besturen in overleg over de regionale overleggen die daaraan voorafgaand moet plaatsvinden. Daarover komt nog bericht.

3.

A. Vaststellen verslag Algemene Vergadering d.d. 12 december 2012

Redactioneel: Er zijn geen redactionele opmerkingen. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld (178 stemmen voor, 0 stemmen tegen). Inhoudelijk: o De heer Nieuwenhuis (RGF Midden- en Oost-Brabant) had een vraag gesteld over de wijze waarop collega’s met elkaar omgaan. Hij vraagt of dit iets is om aan de commissie Ethiek voor te leggen. De voorzitter geeft aan daarover te zullen nadenken. Hij vindt het ook een vraag voor de Kaderdag morgen. Het gaat op de Kaderdag immers ook over cultuur. De heer Kiers meldt dat er in het beroepscompetentieprofiel (en daarmee in het onderwijs) een aparte ethische paragraaf zal komen. De heer Nieuwenhuis verduidelijkt het in een tijd dat de fysiotherapie bezig is met marktpositionering, van belang te vinden dat geborgd wordt dat fysiotherapeuten op een goede manier met elkaar om blijven gaan. De voorzitter stelt dat dit waar nodig zichtbaar zal worden gemaakt. 3.

B. Vaststellen verslag Algemene Vergadering d.d. 3 april 2013

Redactioneel: Er zijn geen redactionele opmerkingen. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld (178 stemmen voor, 0 stemmen tegen). Inhoudelijk: o Pag. 27, rondvraag: Onder verwijzing naar het antwoord op haar vraag over ‘Kwaliteit in Beweging’ (KIB), merkt mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) op dat er in haar Regionale Ledenvergadering (RLV) een ander antwoord werd gegeven op de vraag naar het moment van aftrap en of er een go-no go moment komt. De leden van RGF Groot Gelre willen weten of er een afkapmoment komt. De heer Kiers zet uiteen dat KIB vanuit de eigen kracht uitgerold gaat worden. Het KNGF zet dit systeem in de wereld, maar tegelijkertijd is er de doelstelling dat er daarnaast niet nog een ander systeem moet zijn. Als die doelstelling niet wordt gehaald, dan is het traject dus mislukt. Dat zou het afkapmoment genoemd kunnen worden. Als er per 01.01.2017 niet een uniform systeem is, dan is het project mislukt. Mevrouw Toet wijst op de vele maatschappelijke voorbeelden die er zijn van grote projecten die uit de hand lopen zonder dat men dat nog in de gaten heeft. In dat kader informeert zij naar de doelen die in de tijd zijn uitgezet. De leden willen een aantal vaste punten hebben. De heer Kiers antwoordt dat de tussenstappen en de doelen gedefinieerd zijn. Tussentijds wordt steeds de stand van zaken opgemaakt en bijgestuurd, want er zijn veel variabelen die niet te beïnvloeden zijn. De voorzitter meldt dat het Algemeen Bestuur (AB) zal bewaken dat het project conform planning verloopt. Als er in de tijd méér kan worden aangegeven, dan laat het AB dat weten. De heer Smit (NVFS) wijst erop dat KIB is ingebed in een langetermijnvisie, waarbij wordt uitgegaan van de autonome opererende professional ondersteunt door het kwaliteitsbeleid. Dat moet dus breder gepresenteerd worden; daar moet niet de discussie op één issue worden gevoerd.

14

4.

Jaarverslag KNGF 2012

o

De heer Nieuwenhuis (RGF Midden- en Oost-Brabant) vindt dat de teksten bij de projecten 1. (Campagne) en 2. (Relatiebeheer) onder het thema ’Markt‘ vooral een goednieuwsverhaal zijn. Hij wijst op de ontwikkeling in de markt dat er minder gebruik wordt gemaakt van


fysiotherapie en vindt dat het goed was geweest als daarover in het jaarverslag ook enige reflectie had gestaan. Mevrouw Veldhuizen zet uiteen dat het jaarplan vrij globaal is opgesteld en dat daaruit volgt dat ook het jaarverslag wat meer globaal is. De opzet van het jaarplan wordt nu veranderd –meer meetbaar ingericht– en daarmee zal ook op een andere manier gerapporteerd worden. Intern zal goed de discussie worden gevoerd; wat hebben we goed gedaan en wat moeten we verbeteren. De vraag is echter ook of een jaarverslag dat tevens voor externe doeleinden is bedoeld, de juiste plek is om dit soort signalen te noteren. Besluit: Het jaarverslag KNGF 2012 wordt vastgesteld (178 stemmen voor, 0 stemmen tegen). 5.

Financieel jaarverslag 2012

o

Mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) meldt dat een aantal leden in de RLV het eigen vermogen van het KNGF erg groot vindt. De RLV heeft vervolgens het punt in stemming gebracht om via de voorzitter het AB de opdracht te geven om op een verantwoorde manier te komen tot een verlaging van het eigen vermogen. Daarbij werd verlaging van de contributie genoemd, met name voor pas afgestudeerde fysiotherapeuten. De heer Groenink zet uiteen dat er in 2012 een rendement van ruim 10% is gehaald op het eigen vermogen. Dat is een enorme meevaller, maar dat kan in de toekomst ook anders zijn. Er is niet een garantie wat het rendement in volgende jaren zal zijn, dus het geld kan niet terugvloeien in de kas voor meerjarige projecten, maar alleen voor eenmalige projecten. Verder is het zo dat het KNGF zich moet houden aan hetgeen de accountant voorschrijft als eigen vermogen om aan de betalingsverplichtingen te kunnen voldoen als het KNGF ophoudt te bestaan. Het voorgeschreven bedrag is overigens lager dan het eigen vermogen dat het KNGF nu heeft. Wat de contributie betreft is het zo dat het afschaffen van de RGF’n al leidt tot een daling van het contributiebedrag van € 45 tot € 90. Voor studentleden die daarna lid worden, is er de gedachte om een aangepaste contributie mogelijk te maken; dat wordt nog verder uitgewerkt. Verder constateert het bestuur dat leden vanuit de intramurale hoek opzeggen vanwege de contributie, terwijl cao’s het mogelijk maken om dat geld terug te krijgen. Het bestuur wil daar extra aandacht aan gaan besteden.

o

De heer Westerik (RGF Twente en IJsselzoom) merkt op dat collega’s bij hem in de instelling die lid zijn van het IOF, per maand méér overhouden dan de collega’s die lid zijn van het KNGF. Dat komt doordat de werkgever het IOF lidmaatschap volledig vergoedt, terwijl de KNGF contributie maar deels wordt vergoed. Misschien kan er wat geschoven worden, zodat de KNGF contributie wat lager wordt. De heer Groenink geeft aan dat het AB dit punt nog weer eens bij vakbond FBZ moet aankaarten. De voorzitter zegt toe dat het AB in de najaarsvergadering een uitspraak zal doen over de mogelijkheden van het differentiëren van de tarieven.

Besluit: Het financieel jaarverslag KNGF 2012 wordt vastgesteld (178 stemmen voor, 0 stemmen tegen). 6.

Decharge penningmeester

Er zijn geen opmerkingen. Besluit: Aan de penningmeester en aan het bestuur wordt unaniem decharge verleend voor het gevoerde financiële beheer respectievelijk het gevoerde financiële beleid in 2012 (178 stemmen voor, 0 stemmen tegen). 7.

Informatie over actuele onderwerpen

Najaarscampagne Polispluimen Toelichting door de heer Beens o

Met de najaarsactie Polispluimen heeft het KNGF actie gevoerd met de focus op de aandacht van de consument voor de aanvullende verzekering (AV). Het streven was om de toegang tot de fysiotherapie zo goed mogelijk te laten blijven. Met de actie is een signaal richting zorg-


15

verzekeraars afgegeven dat de beroepsgroep het belangrijk vindt dat zorgverzekeraars dit soort polissen in de markt zetten. o

De gekozen criteria waren 27 of meer zittingen gedekt en geen medische keuring. Door kantoor zijn 350 polissen gescreend, en er bleven er 55 over. Die zijn allemaal via internet, radio, posters en dagbladen gecommuniceerd en in de toolkit fysiotherapeuten vermeld.

o

De evaluatie van de campagne is uitgevoerd op het niveau van de consument, leden, zorgverzekeraars en kantoor. - Het consumentenonderzoek door Ipsos wijst uit dat er aandacht voor de AV is gegenereerd. Van de consumenten kent 20% van de mensen de campagne en bekijkt de eigen AV, 30% kent de site www.defysiotherapeut.com en 3% bezoekt de site tijdens de campagne. Wat de aandacht voor de AV betreft lijkt de campagne dus redelijk geslaagd. De heer Obbens (RGF Amstel, Meerlanden & Amsterdam) vraagt of gekeken is of mensen aandacht hebben gehad voor de criteria die de beroepsgroep belangrijk acht. De heer Beens antwoordt dat dit niet specifiek is onderzocht. - Zorgverzekeraars hebben de actie gevolgd, maar kenden er niet veel waarde aan toe, in die zin dat het niet richtinggevend is geweest voor hun polisbeleid. Zij koersen vooral op eigen strategie en commercieel beleid. Wel kijken zorgverzekeraars welwillend naar de inspanningen van de beroepsgroep om de consument duurdere polissen te adviseren. Desgevraagd naar de reactie van Salland op de campagne c.q. de grote actie die in Deventer is gevoerd en het grote verloop in verzekerden dat zich daar heeft voorgedaan, merkt de heer Smit (NVFS) op dat Salland een heel regionale speler is. De grote zorgverzekeraars zien minder effect van dergelijke acties. - Binnen het KNGF is een werkgroep samengesteld vanuit de leden om de resultaten van de campagne in het veld te evalueren. De werkgroep is verdeeld over het vervolg van de(najaars)actie; de een wil zich focussen op de zorgverzekeraar, de ander op de patiënt, en de een wil actiematig te werk gaan terwijl de ander voor een thematische aanpak kiest. Wel is ieder het erover eens dat er meer focus moet komen op de zgn. content marketing aanpak. Dat wil zeggen dat de beroepsgroep het hele jaar door breed aanwezig is met het hele fysiotherapie aanbod; de patiënt moet die informatie kunnen vinden op die plekken waar hij zoekt. De leden van de werkgroep waren het er ook unaniem over eens dat in ieder geval de leden ingezet moeten blijven worden als intermediair richting klant in deze boodschappen. De heer Nieuwenhuis (RGF Midden- en Oost-Brabant) vraagt of de leden van de werkgroep mensen zijn die verstand van marketing hebben. Zo niet, dan zou hij willen adviseren om bij een professioneel bureau te rade te gaan. De heer Beens antwoordt dat er ook overleg is geweest met een bureau dat deskundig is op dit gebied. Dat bureau heeft mede het begrip content marketing ingebracht. Het is de heer Smit (NVFS) niet duidelijk wat het doel c.q. de achterliggende strategie van de campagne is geweest. Als slechts 20% van de mensen de campagne kent, lijkt zo’n campagne hem ook niet de juiste weg om de bekendheid met de fysiotherapie te vergroten. De heer Beens antwoordt dat het doel van de campagne is geweest om de consument bewust te maken van het aanbod fysiotherapie en de mogelijkheden die aanvullende verzekeringen daarin bieden. - De evaluatie op kantoor wijst uit dat het selecteren van de polissen complex is geweest, ook in juridische zin; want als het KNGF harde uitspraken doet, dan kan het KNGF daarvoor (ook juridisch) ter verantwoording worden geroepen. Dat brengt een zeker afbreukrisico met zich mee, iets waarmee rekening moet worden gehouden. Ook moeten we bij zulke acties oppassen, dat we niet het verwijt krijgen dat we voor eigen parochie preken.

o

16

Het AB heeft naar aanleiding van deze actie besloten tot een thematische route het hele jaar door (content marketing strategie) en een actieroute in het najaar. Ook bij calamiteiten moet snel een campagne kunnen worden opgezet. Het budget (€ 150.000) is lager dan voorheen omdat er nu minder korte campagnes zullen worden gevoerd. In plaats daarvan wordt er het


hele jaar door voorlichting gegeven op die plaatsen waar de ontvankelijke consument zit, en in het najaar is er dan een aparte actie. Dat wordt nu allemaal uitgewerkt. De heer Obbens (RGF Amstel, Meerlanden & Amsterdam) attendeert erop dat via Google waarschijnlijk heel makkelijk te vinden is welke mensen met fysiotherapie bezig zijn. De heer Smit (NVFS) wijst erop dat alle tandartsen, specialisten en zorgverzekeraars zich tegen het einde van het jaar op de markt van de verzekerden storten. Gezien het beperkte budget lijkt het hem niet zinvol om te midden van het advertentiegeweld van al die andere partijen ook te gaan adverteren. Hij oppert de suggestie om na 1 februari van het jaar een campagne te houden. Mevrouw Veldhuizen verwacht dat een najaarscampagne wel degelijk zinvol is als door het jaar heen de geesten rijp zijn gemaakt voor de boodschap die dan wordt uitgedragen. De heer Nieuwenhuis (RGF Midden- en Oost-Brabant) merkt op niet blij te zijn met de resultaten van de campagnes van de afgelopen jaren, maar hij denkt dat de fysiotherapie moet oppassen om nu campagne te gaan voeren. De zorg staat immers op alle punten in een kwaad daglicht. Door nu de aandacht op de fysiotherapie te gaan vestigen, zullen er ook veel pijlen op de fysiotherapie gericht gaan worden. o

Het voorstel voor de actieroute komend najaar ziet er als volgt uit: - Focus op de cliënt/consument: hoe ga ik fysiotherapie betalen/verzekeren? - App in samenwerking met Consumentenbond, NPCF en Independer. - Cliënt/consument op basis van meerdere criteria leiden naar een polis die bij hem/haar past (spin off: signaalfunctie zorgverzekeraars). De voorzitter merkt op dat e.e.a. verder uitgewerkt gaat worden. Suggesties zijn welkom.

o

De heer Voorneveld (NVOF) brengt een uitzending eind vorig jaar van ‘Radar’ in herinnering waarin werd voorgerekend dat een AV eigenlijk niet nodig is. In een uitzending van Een Vandaag werd duidelijk dat het daar bij de lagere inkomens dus mis gaat. Hij vraagt om aandacht voor het probleem van de onbereikbaarheid van de fysiotherapie voor de lagere inkomens. De heer Beens stelt dat daar ook een lijn naar de zorgverzekeraars ligt; die zouden daarin partner kunnen zijn. De heer Voorneveld geeft aan dat bij hem in de gemeente in samenwerking met de zorgverzekeraar een goed fysiotherapie aanbod tot stand is gekomen. De voorzitter merkt op dat het fysiotherapie aanbod in Amsterdam juist veel minder goed is geworden. Het is een onderwerp om op strategisch niveau aandacht voor te hebben.

o

De heer Westerik (RGF Twente en IJsselzoom) stelt de samenwerking in eerste, tweede en derde lijn aan de orde. Er is een notitie over de eerste lijn, en er wordt gewerkt aan een notitie over de tweede en derde lijn. Hij vraagt of er misschien één notitie moet komen. De heer Beens antwoordt dat het uiteindelijk de bedoeling is dat er één integrale notitie marktpositionering komt. Die zal in 2014 tot stand komen en per 2015 ingaan. De basis voor die integrale notitie zullen de afzonderlijke notities over eerste, tweede en derde lijn zijn. De heer Westerik zou graag zien dat gecommuniceerd wordt, dat gewerkt wordt naar één notitie, maar dat vanwege de achterstand in de positionering van de tweede en derde lijn daar nu een speerpunt van is gemaakt. Gemeld moet worden dat de fysiotherapie één is.

o

Onder verwijzing naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) vraagt de heer Westerik (RGF Twente en IJsselzoom) of er in de samenwerking met de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) iets gebeurt waar de leden/regio iets aan hebben. Mevrouw Veldhuizen antwoordt dat met andere zorgaanbieders de afspraak is gemaakt om de VNG in het verenigd eerstelijns overleg (VELO) uit te nodigen om te bespreken wat de mogelijkheden zijn. Verder is het KNGF concrete producten aan het ontwikkelen die ertoe moeten leiden dat de fysiotherapie meer gevoel bij en grip op de ontwikkelingen krijgt. Tot slot zij opgemerkt dat de huisartsen zojuist een folder ‘huisarts en gemeente’ hebben uitgebracht. De andere zorgaanbieders hebben deze gekregen. Het algemene deel kan voor de eigen beroepsgroep overgenomen worden, alleen het stuk over de fysiotherapie moet dan nog opgesteld worden. Het KNGF gaat kijken of zo’n folder specifiek voor de fysiotherapie als tool ontwikkeld kan gaan worden.


17

Zorgmakelaar Toelichting door de heer Beens De discussie over de zorgmakelaar is op dit moment weer actueel nu Eldermans & Geerts Advocaten uit Zeist de mogelijkheid biedt op te treden als zorgmakelaar voor fysiotherapeuten als er een ondergrens is van meer dan 500 deelnemers. Het AB is van plan om de leden te informeren over hetgeen de zorgmakelaar voor de fysiotherapeut doet en waarin dat verschilt van hetgeen het KNGF voor zijn leden doet. Op die manier kunnen de leden kiezen of zij voor hun praktijk een meerwaarde zien in het inschakelen van een zorgmakelaar. Het KNGF treedt voor de grote groep op, waarbij het KNGF zich expliciet richt op het beïnvloeden van het gehele inkooptraject zorgverzekeraars. De zorgmakelaar richt zich primair op het eindresultaat van het contract zelf. Een zorgmakelaar kan ook voor een kleinere groep optreden. Een zorgmakelaar kan niet over de prijs onderhandelen. Er is in de markt geen schaarste aan fysiotherapie en daarmee heeft ook de zorgmakelaar te maken. De fysiotherapie heeft voorlopig nog een te groot aanbod en dat maakt dat de zorgmakelaar qua tarifering ook niet heel veel kan bereiken voor het tarief. Met het oog op het managen van de verwachtingen van de achterban moet dat in het achterhoofd worden gehouden. De komende dagen worden de leden via FysioENieuws geïnformeerd over de plussen en minnen van het inschakelen van een zorgmakelaar. De heer Westerik (RGF Twente en IJsselzoom) waarschuwt ervoor om in de communicatie naar de leden toe niet te veel in de verdediging te gaan. Hij adviseert om te melden dat er vorig jaar onderzoek naar is gedaan en dat er toen weinig belangstelling was. Gevraagd wordt of het KNGF er zicht op heeft hoe de markt voor fysiotherapie zich de komende tijd ontwikkelt. Voor de marktpositionering is een overschot aan fysiotherapeuten een groot probleem. Mevrouw Veldhuizen merkt op dat een groot probleem is dat de beroepsgroep op dit moment geen invloed heeft op de uitstroom van de opleiding fysiotherapie. De heer Smit (NVFS) wijst erop dat kennis van de in- en uitstroom niet een betere positie oplevert. In die zin is een onderzoek niet echt zinvol. Mevrouw Veldhuizen zet uiteen dat op dit moment in kaart wordt gebracht welke bewegingen zich allemaal in het beroepsveld voordoen. Eind juni komen daarvan de eerste resultaten. Dat wordt nu eerst afgewacht. In september wordt de vraag geagendeerd of het zinnig is om dit soort dingen te onderzoeken. De heer Vuister (RGF Midden-Nederland) denkt niet dat het mogelijk is om te voorspellen hoe de markt zich ontwikkelt, want er zijn veel te veel variabelen. De heer Beens brengt het NIVEL onderzoek van een aantal jaren geleden in herinnering. Dat resulteerde in vier scenario’s en gaf op die manier heel weinig handvatten. De voorzitter onderkent dat de vraag is wat het nut is van zo’n onderzoek, maar aan de andere kant moet de fysiotherapie wel enig gevoel hebben bij de materie. De voorzitter merkt op dat de Commissie Zorgberoepen en Opleidingen bij het College voor Zorgverzekeringen bezig is met een nieuw ontwerp van het beroepenprofiel in de gezondheidszorg in Nederland. Dat zou een ingewikkelde en heel andere discussie kunnen worden dan die over beroepskrachtenplanning. Het AB komt daar op terug als er meer zicht is op de uitkomst van die commissie. Kwaliteit Toelichting door de heer Kiers o

o

18

Na positieve reacties in de RLV’s op KIB is dit aan de zorgverzekeraars voorgelegd. Zij hebben aangegeven mee te willen helpen om uitvoering te geven aan dit KNGF kwaliteitsbeleid en de uitgangspunten ervan mee te willen nemen naar een stichting die uitvoering geeft aan dit beleid. Ook de patiëntenvereniging wil daar graag aan meedoen. De formele instemming is er nog niet, maar de patiëntenvereniging is wel uitermate geïnteresseerd. Er is op initiatief van het KNGF weer een nieuwe leerstoel ingericht voor de fysiotherapie. Prof. dr. Thea Vliet Vlieland is bijzonder hoogleraar ‘Doelmatigheid van revalidatieprocessen, in het bijzonder fysiotherapie’. De leerstoel is gevestigd bij het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Er zitten op dit moment nog twee mensen in de pijplijn voor een leerstoel en mogelijk komt daar op termijn nog een derde bij. Over een paar weken gaat het KNGF in gesprek met de


bestaande hoogleraren over de vraag hoe er structureel vorm kan worden gegeven aan de wetenschappelijke inbedding, waarbij wordt gedacht in de richting van conglomeraten van onderzoeksgroepen en aan leerstoelenclusters. Dit sluit nauw aan bij de ontwikkeling die de wetenschappelijke en specialistenverenigingen op dit moment doormaken richting verantwoordelijkheid voor de valorisatie van de kennis. Er volgt nog een uitnodiging om te bespreken hoe de specialistenverenigingen binnen de nieuwe vereniging vorm zal worden gegeven. Lobby Toelichting door de voorzitter o

Mevrouw Veldhuizen en de voorzitter hebben een bezoek gebracht aan vrijwel alle fractiewoordvoerders, waaronder aan Anne Mulder woordvoerder van de VVD-fractie. Bekend was dat de VVD niet enthousiast was over de benadering die het KNGF had ingezet: fysiotherapie bespoedigt het herstel, levert gezondheidswinst op, is bewezen kosteneffectief en voorkomt duurdere zorg verderop in de keten. Het was opvallend dat deze woordvoerder een aantal keren aangaf inmiddels overtuigd te zijn. Het dilemma was echter dat dan de financieringsschotten in de verzekeringspakketten verschoven zouden moeten worden. Er moet dan budget van de tweede en derde lijn naar de eerste lijn toe. In het licht van reeds met de intramurale instanties gemaakte afspraken, die volumegroei mogelijk maken. is het niet helder of de minister bereid is om dit ter discussie te stellen. Dat zou immers inhouden dat de minister op de eerder gemaakte afspraken terug zou moeten komen. Het KNGF heeft er veel in geïnvesteerd om zijn boodschap voor het voetlicht te brengen en inmiddels begint dat geluid breder in verschillende fracties door te klinken. Na de zomer gaat het KNGF opnieuw bij alle fractie-woordvoerders langs. Het is belangrijk om de boodschap telkens opnieuw te herhalen.

o

In dit kader is ook de petitie aangeboden inzake de restitutiebepaling in de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de restitutiepolis in de AV. Het Kabinet heeft het voornemen in de Tweede Kamer liggen om de restitutiebepaling in de naturapolis af te schaffen en heeft in het Regeerakkoord het voornemen liggen om de restitutiepolis in de BV onmogelijk te maken. Daar is veel weerstand tegen, want het maakt de verhoudingen in de markt nog onevenwichtiger. Daarom is een petitie opgesteld, die uiteindelijk 40.000 handtekeningen kreeg. Het was wel een beetje teleurstellend dat een aantal eerstelijns partijen op het laatste moment niet mee hebben gedaan met de petitie die uiteindelijk door drie partijen is aangeboden.

o

Het ITS onderzoek liet een afnemende toegang tot fysiotherapie zien voor mensen met een laag inkomen. Het onderzoek was gekoppeld aan postcodes. De uitkomst heeft geleid tot Kamervragen van de SP en tot moties. De huisartsen hebben eenzelfde type onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat mensen zorg mijden vanwege de hoge kosten. Op de eerste plaats van zorg die de mensen mijden, staat de GGZ en op de tweede plaats de fysiotherapie. Niet bekend is of die uitkomst in de Tweede Kamer aan de orde gaat komen.

o

Het KNGF is regelmatig op televisie. De ervaring de afgelopen maanden is dat er vele dagen wordt gefilmd en dat er dan 30 seconden wordt uitgezonden, maar het KNGF laat zichtbaar zijn stem horen.

o

Het onderzoek van het NIVEL rond beweegzorg, huisarts en fysiotherapeut en de rol die deze zorgaanbieders zouden kunnen vervullen, is voor het KNGF weer een kapstok om zijn visie aan op te hangen.

o

Het KNGF zit aan tafel bij een debat over preventie. De heer Kiers vult aan dat in het beroepscompetentieprofiel dat wordt geschreven, preventie in vier verschillende soorten wordt onderscheiden: algemene preventie (Postbus 51 spotjes), selectieve preventie (‘wandelen met kinderen met overgewicht’), geïndiceerde preventie (betreft een persoon) en zorggerelateerde preventie (betreft iemand die ziek is). De eerste twee soorten hebben betrekking op groepen, de laatste twee soorten op individuen. In het beroepscompetentieprofiel dat voorgelegd gaat worden, wordt gesteld dat de grens precies op de helft ligt. Dat wil zeggen dat zowel geïndiceerde als zorggerelateerde preventie fysiotherapie is, en de algemene en selectieve preventie niet. De fysiotherapeut kan daar wel een meerwaarde hebben, maar het product is


19

geen fysiotherapie. Bij geïndiceerde en zorggerelateerde preventie gaat het om een persoonlijk probleem, dan is het wel fysiotherapie. De heer Obbens (RGF Amstel, Meerlanden & Amsterdam) wijst erop dat het besluit dat iets geen fysiotherapie is, direct tot BTWconsequenties leidt. Hij verzoekt om dat mee te nemen in de discussie. o

De minister heeft heel veel meldingen gehad op het ‘Meldpunt Verspilling in de Zorg’. Niet uit te sluiten valt dat er rond fysiotherapie ook meldingen zijn gedaan. De PVV heeft een ‘Meldpunt Fraude’ ingericht, daar werd ook fysiotherapie in genoemd. Het KNGF tracht te achterhalen wat voor soort meldingen het zijn. De minister heeft gezegd er in het najaar in de Tweede Kamer op terug te zullen komen. De voorzitter merkt op dat de fysiotherapeuten een verantwoordelijkheid hebben als het erom gaat hoe zij zich gedragen en of zij goed kijken naar gepast gebruik. Niet méér behandelen dan strikt nodig is, dat wordt een dominant thema de komende jaren, ook in het debat over aanvullende pakketten. Daar ligt voor de beroepsgroep nog wel een opgave.

8.

Rondvraag

o

Naar aanleiding van een accreditatieaanvraag die de heer Smit (NVFS) bij het KNGF heeft ingediend, vraagt hij om aandacht voor de situatie dat een afgeronde MBA studie nauwelijks tot niet scoort in het algemene gedeelte. De voorzitter geeft aan dat dit punt wordt meegenomen.

o

De heer Kromer (RGF Noord-Holland) meldt dat er in zijn RLV verbazing was dat er niet op de trommel wordt geslagen dat de beheersaudit per 01.01.2015 verdwijnt. De heer Kiers zet uiteen dat het KNGF de toezegging van zorgverzekeraars heeft dat als het systeem van de beroepsgroep werkt, zij bereid zijn om de beheeraudits te vervangen door het KNGF systeem. Op het moment dat dit het geval is, zal het KNGF dat luid gaan verkondigen.

o

De heer Rümke (RGF Zuidwest Nederland) roept het AB en de leden op om de rest van het jaar toe te werken naar de nieuwe verenigingsdemocratie. Het lijkt hem vreemd om in januari volgend jaar opeens heel anders te gaan handelen. Hij wil aan die transitie meewerken.

o

De heer Westerik (RGF Twente en IJsselzoom) vraagt naar de betrokkenheid van het KNGF bij de ‘Better in, Better out’ (BiBo) pilots en de onderhandelingen met zorgverzekeraars daarover. De heer Beens antwoordt dat het KNGF samen met Centraal BegeleidingsOrgaan (CBO) en Nederlandse Organisatie voor toegepast-natuurwetenschappelijk onderzoek (TNO) hard aan het BiBo model werkt. Geprobeerd wordt om tot een koersbepaling te komen hoe de richtlijn eruit moet gaan zien. De heer Westerik wijst op de lokale initiatieven die er zijn en waarschuwt waakzaam te zijn dat lokale partijen niet het initiatief overnemen. De heer Beens stelt dat het daarom belangrijk is dat het BiBo concept zo spoedig mogelijk naar buiten komt.

o

Mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) informeert naar de stand van zaken rond de declaraties 1850/1860. De heer Beens zet uiteen dat indertijd is gezegd dat dit bij Zorgverzekeraars Nederland (ZN) ligt en dat het KNGF samen met ZN naar de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gaat. Het laatste bericht is dat ZN en NZa vinden dat het KNGF die prestatiebeschrijvingen samen met alle koepels tegelijk moet doen. Dat betekent dat het dan niet per 01.01.2014 kan worden ingevoerd. In een poging dat toch te realiseren, heeft het KNGF gebruikgemaakt van de mogelijkheid om het voorstel eenzijdig bij de NZa in te dienen.

o

Mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) oppert de suggestie om bij het ‘Meldpunt Verspilling in de Zorg’ te melden dat fysiotherapeuten patiënten eerst naar de huisarts sturen voor een verwijzing omdat ze dan in ieder geval zeven zittingen hebben als dat in de AV van de verzekerde zit. Een ander idee is om te melden dat de conservatieve behandeling van een voorste kruisband letsel goedkoper is dan direct opereren (kijk dus de chronische lijst nog eens na).

o

Mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) merkt op dat de oproep die het KNGF heeft gedaan om schrijnende gevallen te melden bij het meldpunt dat daarvoor is ingesteld, op postcode gericht was. Het is de wens van haar RLV dat iedereen - dus ook bijvoorbeeld ook mensen die geen zorg kunnen bereiken - schrijnende gevallen kan aanbrengen bij dat meldpunt.

o

Mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) vraagt naar de kapitaalafhandeling van de RGF’n. De heer Groenink zet uiteen dat de stuurgroep aan Huizenga heeft gevraagd om hiernaar te

20


kijken. Die heeft hierover een stuk geschreven en de aanbevelingen daarin zijn vandaag in het AB besproken. In financiële zin is het voor RGF’n het meest gunstig om naar een juridische fusie te gaan tussen RGF en KNGF. Dit is efficiënter dan wanneer alle RGF’n een eigen stichting inrichten. De gelden van de RGF’n kunnen worden geoormerkt voor activiteiten in de betreffende regio. Het voordeel van het inbrengen van het geld in het KNGF is ook dat er verantwoording en (maximale) transparantie aan de leden kan worden afgelegd. Bij een stichting kan dat niet; deze heeft immers geen leden. De regioadviesraad, die per regio wordt ingezet, krijgt toezicht op de besteding van het vermogen. Zeker als alle regio’s deze overgang allemaal tegelijk doen, biedt dat snelheid en inzichtelijkheid. Het kader krijgt de informatie nog toegestuurd. o

Mevrouw Toet (RGF Groot Gelre) merkt op dat zorgverzekeraars, wat de chronische lijst betreft, heel veel moeite met hun systemen hebben om de drempel en afhandeling voor elkaar te krijgen. Als de fysiotherapie iets wil met die drempel, dan kunnen zorgverzekeraars dus als medestanders worden gebruikt. Mevrouw Veldhuizen merkt op dat de administratieve belasting een doorn in het oog is bij veel partijen. Het KNGF heeft binnenkort in VELO-verband een rondetafel overleg, ook met zorgverzekeraars, en daar staat ook dit punt op de agenda.

o

Mevrouw Van Riesen (RGF Groot IJsselland) stelt de situatie aan de orde dat als een patiënt onvoldoende verzekerd is en niet zelf gaat betalen, de prijs door de zorgverzekeraar wordt bepaald terwijl de fysiotherapeut een directe betaalrelatie heeft met de patiënt. De voorzitter meldt dat deze kwestie is voorgelegd bij de NZa en dat het KNGF vervolgens in beroep is gegaan bij het College van Beroep voor het Bedrijfsleven. Daar is net de schriftelijke afhandeling rond en vindt de mondelinge behandeling over een halfjaar plaats. Het KNGF zal communiceren dat dit loopt en dat het nog een tijd kan duren voor de uitkomst komt. Wellicht kan deze kwestie aanhangig worden gemaakt bij een meldpunt. Mevrouw Veldhuizen merkt op dat er systemen zijn waar de fysiotherapeut realtime kan kijken wat de verzekeringsgraad is en hoeveel behandelingen fysiotherapie een patiënt heeft gehad. Gekeken wordt of dit een instrument is dat we al in kunnen zetten. Is dit mogelijk, dan haal je aan de voorkant al een probleem weg.

9.

Sluiting

Niets meer aan de orde zijnde, sluit de voorzitter om 20:30 uur de vergadering.


21

KNGF 269ste Algemene Vergadering

Recommend Documents