Keel- neus- en oorziekten
Keelamandelen volwassenen Geneesmiddelengebruik Het is belangrijk dat u vermeldt of u bloedverdunners gebruikt. Uw arts bespreekt dan met u wat u moet doen met uw antistollingsmedicatie (bloedverdunners). Deze bloedverdunnende medicijnen verhogen de kans op een nabloeding. Gebruikt u andere medicijnen waarover u twijfelt, overlegt u dan met de polikliniekassistente. Als u zwanger bent, geef dit aan bij de arts, deze zal dan overwegen of de operatie wel of niet door zal gaan.
Algemeen De KNO-arts heeft met u afgesproken dat binnenkort de keelamandelen verwijderd zullen worden. De opname-duur is 1 tot 3 dagen. De KNO-arts bezoekt u op de afdeling of u bezoekt hem op de polikliniek gedurende de opname. De operatie die u ondergaat heet een tonsillectomie. Tonsillectomie betekent het chirurgisch verwijderen van de keelamandelen. Bij een tonsillectomie gaat u onder algehele narcose. Bij een tonsillectomie bestaat er een kleine kans op een nabloeding. Gemiddeld duurt de operatie , inclusief het verblijf op de uitslaapkamer, 1 à 1,5 uur. Met de verpleegkundige van de afdeling kunt u overleggen, hoe laat uw partner/familie kan bellen voor verdere informatie.
Hoe bereidt u zich voor In principe wordt u op de operatiedag opgenomen. U moet nuchter naar het ziekenhuis komen, dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niets meer mag eten, drinken en roken. De verpleegkundige die u op de afdeling ontvangt, zal u enkele vragen stellen om zo informatie te krijgen die nodig is voor de ziekenhuisopname.
103383 26012016
Een half uur à drie kwartier voor de operatie, krijgt u een operatiejasje en onderbroek aan. Hierna krijgt u een tablet, waar u rustig/ slaperig van kunt worden. Tevens krijgt u in beide neusgaten enkele neusdruppels, om de slijmvliezen te laten slinken. Het is mogelijk dat u bij opname eenmalig een antibioticum krijgt, genaamd amoxicilline. Dit antibioticum krijgt u in de vorm van een capsule.
Hoe verloopt de dag van de operatie Na de operatie blijft u een poosje op de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent van de narcose en uw bloeddruk goed is, gaat u weer terug naar de afdeling. Als u wakker wordt hebt u een behoorlijke pijnlijke keel. Deze pijn zal tot 10 dagen aanhouden. Het is mogelijk dat u na de operatie misselijk bent en zelfs moet braken. Zodra u terug bent op de afdeling, begint u met het drinken van ijswater. Het slikken masseert het wondgebied, daardoor verdwijnt de pijn eerder en wordt de kans op een nabloeding verkleind. De eerste nacht in het ziekenhuis wordt u geregeld wakker gemaakt om wat te drinken. Na de operatie hebt u een infuus in de arm voor de toediening van vocht. In principe gaat het infuus er ’s avonds uit. Twee uur na de operatie start u met paracetamol codeïne capsules (dit is een pijnstiller). U krijgt gedurende de hele opname 4 x per dag 2 capsules. Verder krijgt u een ijskraag die u gedurende de gehele opname mag dragen. Het is - - -
2
verboden om tijdens deze opname: te roken een slaaptablet in te nemen rode limonade of rode gerechten te gebruiken
Dieet Nadat u aan de keelamandelen geholpen bent, mag u nog niet direct alles eten:
De operatiedag Het drinken van ijswater en nemen van een waterijsje.
1 dag na de operatie U mag een koud, vloeibaar dieet. Dit houdt in: vla, yoghurt, appelmoes, appelsap, melk en karnemelk. Het is ook toegestaan om koffie en thee te drinken, maar wel afgekoeld.
2 t/m 7 dagen na de operatie Uitbreiden tot ’gewoon eten’, te beginnen met witbrood zonder korsten en koud eten. In deze week voorzichtig aandoen met ’scherp’ voedsel, zoals: vers fruit, beschuit of snoep. Achter in de keel krijgt u een grijs-witte korst en uw adem ruikt wat weeïg.
De dag van ontslag Bij ontslag krijgt u het volgende mee: - een brief voor uw huisarts - een recept voor de pijnstillers, het is erg belangrijk dat u de pijnstilling op de aangegeven tijden gebruikt In principe komt u na ontslag voor controle op de polikliniek terug.
U moet contact opnemen met het ziekenhuis als - U bloed verliest uit mond of neus. - Bij een lichaamstemperatuur van boven de 38,5°C. Tijdens kantooruren kunt u de polikliniek bellen. Buiten kantooruren de afdeling spoedeisende hulp.
Leefregels na ontslag bij een tonsillectomie Zorg ervoor dat er thuis ijsklontjes in de vriezer klaarliggen, eventueel ook coldpacks als u dit als prettig heeft ervaren tijdens de opname, deze zijn verkrijgbaar bij de apotheek.
3
Ga lauwwarm douchen, na een week kunt u gewoon douchen. Buk niet te snel, dit geeft teveel druk op de keel. Gebruik pijnstillers volgens recept (indien u die heeft), paracetamol mag u 4x per dag 1 gram (=1000 mg), los de paracetamollen op in water. Zet de eerste nacht thuis de wekker om wat te drinken (bijvoorbeeld om de 2 uur). Leg een telefoonnummer klaar bij de telefoon, voor het geval er een nabloeding optreedt en zorg dat er iemand in de buurt is. De polikliniek: (0344) 67 40 58. Buiten kantoortijden de receptie (0344) 67 49 11. Bij vragen mag u de poli bellen, of de afdeling (0344) 67 45 77. Raak NIET in paniek bij een nabloeding. Doe een ijskraag om en probeer wat koud water te drinken. Bij een temperatuur boven de 38,5 graden of bij toenemende pijn contact opnemen met het ziekenhuis. Het is af te raden om de eerste 1 tot 2 weken te gaan werken, sporten of zwemmen. Er kan tot 14 dagen na uw behandeling nog heftige (oor)pijn optreden. Niet met een rietje drinken de eerste week. De keel niet proberen te schrapen. Roken (indien van toepassing) kan de keelwand prikkelen. Bij het krijgen van zwarte ontlasting, geen zorgen, dit is oud bloed van de operatie.
4
Op de plaats van de amandelen vormt zich een grijs/witte korst die meestal na 7-8 dagen verdwijnt. De eerste tijd kunt u wat last hebben van een metaalachtige smaak in de mond en een onaangename geur, dit gaat vanzelf over als de wonden in de keel genezen zijn.
Hebt u nog vragen Mocht u nog vragen hebben, kunt u bellen naar de polikliniek KNO.
Poli KNO Tiel (0344) 67 40 58
Spoedeisende hulp via (0344) 67 49 11
5
Ruimte voor aantekeningen
6
7
Ziekenhuis Rivierenland Tiel Pres. Kennedylaan 1 4002 WP Tiel Postbus 6024 4000 HA Tiel Tel. (0344) 67 49 11 Fax (0344) 67 44 19 Internetsite: www.zrt.nl
