Hierbij bieden wij u de zorgovereenkomst Farmaceutische spoedzorg 2014 aan voor de bij Multizorg VRZ B.V. aangesloten zorgverzekeraars

Contractbeheer 030 – 68 69 177

Zorgovereenkomst Farmaceutische spoedzorg 2014

AGB code: Geachte heer, mevrouw, Hierbij bieden wij u de zorgovereenkomst Farmaceutische spoedzorg 2014 aan voor de bij Multizorg VRZ B.V. aangesloten zorgverzekeraars. Vanaf 1 januari 2014 is het beleid ten aanzien van farmaceutische spoedzorg veranderd. Dit om de landelijke beschikbaarheid van spoedeisende zorg te waarborgen. Hierdoor wordt de farmaceutische spoedzorg per 1 januari 2014 ingekocht bij de dienstapotheken. In gebieden waar openbare apotheken een regiofunctie m.b.t. het leveren farmaceutische spoedzorg vervullen zal deze zorg bij hen ingekocht worden. De openbare apotheek blijft jegens de verzekeraars wel verantwoordelijk voor de beschikbaarheid, bereikbaarheid en toegankelijkheid van de farmaceutische spoedzorg. Deze verandering heeft ook teweeg gebracht dat de inkoopgesprekken met betrekking tot de levering van farmaceutische spoedzorg zijn gevoerd door twee zorgverzekeraars, waaronder uw dominante zorgverzekeraar. De met deze verzekeraars afgesproken tarieven, gebaseerd op de begroting van uw apotheek worden door alle zorgverzekeraars, waaronder ook Multizorg VRZ, opgevolgd. Zorgovereenkomst 2014 Bij de zorgovereenkomst Farmacie 2014 ontvangt u: • Overzicht contactpersonen per zorgverzekeraar; • Addendum Farmaceutische spoedzorg 2014; • Overzicht deelnemende zorgverzekeraars Multizorg VRZ. • Overzicht deelnemende apotheken m.b.t. farmaceutische spoedzorg 2014; • Format begroting 2014; Daarnaast kunt u de Algemene Inkoopvoorwaarden (AIV) downloaden via onze website www.multizorgvrz.nl. Deze vormen een integraal onderdeel van de Multizorg VRZ zorgovereenkomst en gelden voor alle Multizorg VRZ zorgovereenkomsten binnen alle zorgdossiers. De aangeboden zorgovereenkomst geldt voor de basisverzekering van de deelnemende zorgverzekeraars.

Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189 [email protected] ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL71RABO0373290764 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01

Deelnemende verzekeraars Onderstaande zorgverzekeraars vallen onder de zorgovereenkomst: • ONVZ Zorgverzekeraar • HollandZorg • VvAA zorgverzekering • Salland verzekeringen • PNOzorg • Energiek • De Amersfoortse Verzekeringen • Aevitae (ASR Ziektekosten) • Ditzo Zorgverzekering • IAK Volmacht B.V. (ASR Ziektekosten) • BeterDichtbij • Caresco (ASR Ziektekosten) Declaraties De declaraties kunt u rechtstreeks (via VECOZO) indienen bij de betreffende zorgverzekeraar. Voor de contactpersonen voor het declaratieverkeer bij de zorgverzekeraars verwijzen wij u naar de bijlage bij deze brief. Uw reactie Indien u akkoord gaat met de zorgovereenkomst vragen wij u om de praktijkgegevens te controleren en waar nodig direct te wijzigen via het VECOZO-portaal of via Vektis. Wij vragen u binnen 14 dagen na dagtekening de zorgovereenkomst te ondertekenen en te retourneren. Geen zorgovereenkomst Indien u geen zorgovereenkomst sluit met Multizorg VRZ, zal de verzekerde conform zijn polisvoorwaarden een vergoeding krijgen. Het is mogelijk dat de verzekerde dan een lagere vergoeding van kosten voor farmacie krijgt dan de tarieven uit de aangeboden zorgovereenkomst. Daarnaast zal uw praktijk nergens worden vermeld als gecontracteerde zorgaanbieder door de aangesloten zorgverzekeraars. Voor eventuele vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Contractbeheer van Multizorg VRZ via nummer (030) 68 69 177 of via e-mail [email protected]. Wij vertrouwen op een prettige samenwerking. Met vriendelijke groet, Multizorg VRZ B.V.

I.C. Castricum Directeur a.i. Bijlagen: - Zorgovereenkomst farmaceutische spoedzorg 2014 met bijlagen - Antwoordenveloppe


ZORGOVEREENKOMST FARMACIE APOTHEKEN 2014 (exemplaar retour Multizorg VRZ) Partijen De zorgverzekeraars, genoemd in bijlage 1, vertegenwoordigd door Multizorg VRZ statutair gevestigd te Utrecht en kantoorhoudende te (3401 MX) IJsselstein aan de Lorentzlaan 3, hierna te noemen: de zorgverzekeraars; NAAM, gevestigd te PLAATS, AGB-code , hierna te noemen: de zorgaanbieder van wie de verdere gegevens hieronder zijn vermeld: Praktijkgegevens AGB-code: Naam: Postadres: Postcode: Plaats: Telefoonnr: Faxnr: Email: Website: Wijzigingen in bovenstaande gegevens kunt u doorgeven via Vektis of het VECOZO-portaal.

Financiële gegevens Rekeningnr: Correctie:

_________________________________________________________________

Tenaamstellin Correctie:

_________________________________________________________________

Plaatsnaam: Correctie:

_________________________________________________________________

Indien uw rekeningnummer hierboven vermeld staat, zetten wij deze automatisch om naar IBAN. U hoeft hier zelf geen actie voor te ondernemen.

Zie volgende pagina voor vervolg van de zorgovereenkomst


Artikel 1 – Inhoud van de zorgovereenkomst 1. Op deze zorgovereenkomst zijn tevens de Algemene Inkoopvoorwaarden Multizorg VRZ van toepassing. De zorgaanbieder verklaart een exemplaar van deze inkoopvoorwaarden te hebben ontvangen en van de inhoud daarvan te hebben kennisgenomen. 2. De volgende bijlagen maken deel uit van deze zorgovereenkomst: • Addendum Farmaceutische spoedzorg 2014; • Overzicht zorgverzekeraars namens Multizorg VRZ 2014 - farmacie • Overzicht deelnemende apotheken m.b.t. uitvoering farmaceutische spoedzorg 2014; • Format begroting 2014; Artikel 2 – Definities Verstaan wordt onder: a. AIP Apotheekinkoopprijs, zoals vermeld in de toepasselijke G-standaard van Z-index B.V. b. Apotheek De ruimte van waaruit zorg verleend wordt. c. Farmacotherapeutische rationaliteit De behandeling van een aandoening met een geneesmiddel in een voor de patiënt geschikte vorm, waarvan de werkzaamheid en de effectiviteit blijkt uit wetenschappelijke literatuur en die tevens het meest economisch is voor de zorgverzekeraars en de verzekerden. d. Inkoopkanaal Een indeling naar generieke preparaten, spécialités en parallel geïmporteerde producten, grondstoffen en bereidingen zoals vermeld in de G-standaard van de Z-index. e. NZa Nederlandse Zorgautoriteit. f. PRK-cluster Een door de Stichting Farmaceutische Kengetallen opgesteld cluster bestaande uit artikelverpakkingen van geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, dezelfde sterkte, dezelfde farmaceutische toedieningsvorm en toedieningsweg en wanneer van toepassing met dezelfde hulpstoffen. g. Vergoedingslimiet De maximale vergoeding die geldt voor een geneesmiddel uit inkoopkanaal 2, dat is opgenomen in een door Multizorg VRZ aangewezen PRK cluster. h. WMG-geneesmiddelen Geneesmiddelen die vallen onder de werkingssfeer van de geldende prestatiebeschrijvingbeschikking voor apothekers van de NZa. Artikel 3 – Zorg De zorgaanbieder verleent aan de verzekerden van de zorgverzekeraars farmaceutische zorg zoals omschreven in artikel 2.8 van het Besluit zorgverzekering. Artikel 4 – Toestemming 1. Voorafgaande toestemming van de zorgverzekeraars is vereist voor de zorg genoemd in bijlage 2 bij de Regeling zorgverzekering. De geneesmiddelen waarvoor dit betreft zijn opgenomen in de reglementen farmaceutisch zorg van de zorgverzekeraars. De reglementen zijn te raadplegen op de website www.multizorgvrz.nl/farmaciereglementen. 2. De zorgverzekeraar draagt er zorg voor dat de verzekerde binnen 15 werkdagen na ontvangst van een ingevulde machtiging geïnformeerd wordt over de beslissing al dan niet toestemming te verlenen. Voor spoedeisende gevallen wordt een versnelde procedure gehanteerd (telefonisch/fax/e-mail). Indien door overmacht niet kan worden voldaan aan deze procedure en verder uitstel niet in het belang van de verzekerde is, kan de zorgaanbieder voor rekening van de zorgverzekeraar - in afwachting van de beslissing op het verzoek tot toestemming - zonder dat de machtiging is verleend, farmaceutische zorg


leveren voor een periode van maximaal 15 dagen. 3. Als de zorgaanbieder twijfelt aan de farmacotherapeutische rationaliteit van een voorschrift voor magistrale bereiding, gaat de zorgaanbieder niet tot terhandstelling over, voordat hij met de zorgverzekeraar heeft overlegd over de terhandstelling en de verstrekking dan wel vergoeding daarvan. Artikel 5 – Praktijkvoering Indien de zorgaanbieder niet tevens de gevestigd apotheker is, zal de zorgaanbieder er zorg voor dragen dat er een apotheker als gevestigd apotheker wordt aangesteld en als zodanig wordt ingeschreven in het register van gevestigde apothekers van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Artikel 6 – Kwaliteit en doelmatigheid 1. De zorgaanbieder verleent zorg overeenkomstig de Nederlandse Apotheek Norm (NAN), het Professioneel Statuut Openbaar Apotheker en Ziekenhuisapotheker van de KNMP. 2. De zorgaanbieder voorziet andere zorgaanbieders van informatie over de door de zorgaanbieder verleende farmaceutische zorg. Deze informatie dient bij voorkeur elektronisch beschikbaar te zijn en is ook buiten openingsuren te raadplegen. 3. De zorgaanbieder verleent zijn medewerking aan gespreksgroepen met voorschrijvers over farmacotherapie (Farmaco Therapeutisch (Transmuraal) Overleg, FT(T)O). 4. Zorgaanbieder handelt naar en informeert de verzekerden over het vergoedingenbeleid van aangesloten zorgverzekeraars van Multizorg VRZ conform de zorgovereenkomst en bijbehorende bijlagen. 5. De zorgaanbieder spant zich in om substitutie van geneesmiddelen te bevorderen en resubstitutie tegen te gaan. 6. De zorgaanbieder verleent de zorgprestaties conform de vigerende beleidsregel prestatiebeschrijvingen farmaceutische zorg en de richtlijnen benoemd in bijlage 3 Toelichting farmaceutische zorg prestaties. 7. De frequentie van de af te leveren geneesmiddelen zijn opgenomen in de reglementen farmaceutisch zorg van de zorgverzekeraars. De reglementen zijn te raadplegen op de website www.multizorgvrz.nl/farmaciereglementen. Artikel 7 – Waarneming De zorgaanbieder draagt buiten de reguliere openingstijden van de apotheek zorg voor een voor het publiek kenbare dienstregeling voor spoedeisende farmaceutische zorg. Artikel 8 - Aansluiting op en gebruik van het Service Centrum Zorgcommunicatie (SCZ) voorheen genoemd Landelijk SchakelPunt (LSP) De zorgverzekeraar stimuleert en ondersteunt de realisatie van de benodigde infrastructuur voor elektronische uitwisseling van (medische) informatie van patiënten. De zorgaanbieder spant zich in om deze informatie via elektronische weg met andere zorgaanbieders uit te wisselen. De zorgaanbieder kan zich rechtstreeks dan wel via een regionale communicatiedienst aansluiten bij de landelijke communicatiedienst. Bij de elektronische uitwisseling van gegevens houdt de zorgaanbieder zich aan de voor zijn beroepsgroep vastgestelde standaarden (te raadplegen via Nictiz) en neemt hij de regels die gelden ter bescherming van de persoonlijke levenssfeer van patiënten in acht. De zorgaanbieder is zich ervan bewust dat in de toekomst de rechtstreekse dan wel indirecte aansluiting op de landelijke communicatiedienst niet meer vrijblijvend is.


Artikel 9 – Honorering WMG-geneesmiddelen uit inkoopkanaal 2 in aangewezen PRK-cluster 1. De vergoeding van de inkoopkosten van WMG-geneesmiddelen uit inkoopkanaal 2 binnen de aangewezen PRK-clusters bestaat uit maximaal de vergoedingslimiet binnen het desbetreffende PRK-cluster. 2. De vergoeding komt overeen met de AIP van de, op het moment van terhandstellen, actuele G-standaard van Z-index 3. Op alle geneesmiddelen uit inkoopkanaal 2 vindt geen clawback plaats. 4. De zorgverzekeraars stellen de vergoedingslimiet vast op basis van het referentiemiddel binnen het PRK-cluster waarbij ten minste twee generieken beschikbaar zijn met een prijs onder het vergoedingslimiet van 105%. De vergoedingslimiet wordt bepaald op basis van de G-standaard van oktober 2013. 5. Multizorg VRZ publiceert maandelijks de vergoedingslimieten op haar website. 6. Multizorg VRZ kan nieuwe vergoedingslimieten vaststellen of PRK-clusters uitschakelen of toevoegen. Artikel 10 – Honorering overige WMG-geneesmiddelen 1. De vergoeding van de inkoopkosten van de overige WMG-geneesmiddelen, vallend in de inkoopkanalen behalve inkoopkanaal 2 komt overeen met de AIP van de op het moment van terhandstellen, actuele G-standaard van Z-index. 2. Op de in lid 1 bepaalde vergoeding vindt een aftrek plaats van 5,8% met een maximum van € 6,00 per declaratieregel voor de inkoopkanalen 1 en 3 t/m 6. Artikel 11 - Honorering buiten-WMG geneesmiddelen 1. De vergoeding voor zelfzorggeneesmiddelen voor chronisch gebruik bestaat uit, op het moment van terhandstellen, de actuele AIP verhoogd met een toeslag van 15%. 2. De vergoeding van voedingspreparaten (productgroep VO) bestaat uit de, op het moment van terhandstellen, actuele AIP verhoogd met een toeslag van 2%. Artikel 12 - Declaraties overhevelingsmiddelen De overheid heeft besloten per 1 januari 2014 geneesmiddelen binnen de groep fertiliteitshormonen over te hevelen van de extramurale aanspraak ‘farmaceutische zorg’ naar de ziekenhuisaanspraak ‘geneeskundige zorg’. In dit kader worden deze preparaten vanaf deze datum niet meer vergoed aan de openbare apotheek. Artikel 13 - Honorering Prestaties Farmaceutische Zorg 1. Voor de prestaties terhandstelling van een UR-geneesmiddel, eerste terhandstellingsgesprek en instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel gelden de in bijlage genoemde tarieven van de zorgovereenkomst farmacie. 2. Voor de prestaties: a. medicatiebeoordeling chronisch UR-geneesmiddelengebruik; b. farmaceutische begeleiding bij ziekenhuisopname of polikliniekbezoek; c. farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis; d. voorlichting farmaceutisch zelfmanagement voor patiëntengroep; e. advies farmaceutische zelfzorg; f. advies gebruik UR-geneesmiddelen tijdens reis; g. advies ziekterisico bij reizen; h. onderlinge dienstverlening; i. facultatieve prestatie vindt met betrekking tot het leveren van farmaceutische spoedzorg geen vergoeding plaats.


Artikel 14 - Materiële controle In aanvulling op artikel 12 – Materiële controle zoals opgenomen in de Algemene Inkoopvoorwaarden Multizorg VRZ gelden de volgende bepalingen: 1. De zorgaanbieder zal declaraties die door de zorgverzekeraar zijn teruggevorderd op grond van geconstateerde ondoelmatige zorg dan wel onterechte declaraties niet alsnog in rekening brengen bij de verzekerde. 2. De zorgaanbieder dient een declaratie waarvan op grond van een materiële controle is vastgesteld dat deze moet worden gecorrigeerd zelf te corrigeren binnen een termijn van één maand. 3. Indien de zorgaanbieder niet binnen de hiervoor genoemde termijn tot correctie overgaat, zal de zorgverzekeraar de declaratie corrigeren op kosten van de zorgaanbieder. 4. Indien de ondoelmatigheid van de verleende zorg dan wel het onterecht zijn van een declaratie is vastgesteld, is de zorgaanbieder, onverminderd het bepaalde in artikel 13 van de algemene inkoopvoorwaarden, de gerelateerde onderzoekskosten van de materiële controle verschuldigd aan de zorgverzekeraar. Artikel 15 – Declaratie 1. De zorgaanbieder levert declaraties voor alle deelnemende zorgverzekeraars aan via VECOZO. 2. De zorgaanbieder heeft jegens de zorgverzekeraar geen recht op voldoening van de declaratie indien en voor zover het de prestatie medicatiebeoordeling chronisch URgeneesmiddelengebruik betreft en de prestatie niet is verleend conform het bepaalde in artikel 6 lid 6. Artikel 16 – Duur van de zorgovereenkomst De zorgovereenkomst is van kracht vanaf 1 januari 2014 en eindigt op 31 december 2014. Aldus in tweevoud opgemaakt te IJsselstein, , Namens de zorgverzekeraars, Multizorg VRZ B.V.,

namens de zorgaanbieder,

I.C. Castricum Directeur a.i.

naam: functie:


Addendum Farmaceutische spoedzorg 2014 De ondergetekenden, partijen bij dit addendum Multizorg VRZ, namens de aangesloten zorgverzekeraars (zie bijlage 1), hierna te noemen de "Zorgverzekeraar"; en Zorgaanbieder AGB-instellingscode naam instelling/bedrijf

: :

hierna te noemen "Dienstapotheek"; komen het volgende overeen ter zake van de verlening van farmaceutische zorg gedurende de openingstijden van apotheek NAAM, in avond, nacht en op zondag en feestdagen (zogenaamde ANZ-dienstverlening), zoals beschreven in de vigerende NZa-richtlijn1, alsmede op zaterdag tussen 8.00 uur en 18.00 uur, aan de verzekerden van de zorgverzekeraars die zijn aangesloten bij Multizorg VRZ. Ten grondslag aan onderstaande afspraken ligt het uitgangspunt van een sluitende begroting, waardoor sprake is van een kostendekkende exploitatie van de Dienstapotheek. Op deze wijze wordt getracht farmaceutische spoedhulp beschikbaar te houden voor iedereen die daarop aangewezen is. a. De contractuele relatie tussen de Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek wordt beheerst door: de vigerende zorgovereenkomst farmacie tussen de Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek; dit addendum, inclusief de volgende bijlagen die bij dit addendum behoren: o Bijlage 2: Lijst van apotheken en apotheekhoudend huisartsen met wie de Dienstapotheek een contract heeft gesloten inzake de uitwisseling van gegevens, alsmede inzake de bereidheid om als achterwacht te functioneren bij farmaceutische vragen tijdens ANZ-uren, alsmede de zaterdag. Deze lijst dient u zelf in te vullen en tezamen met de getekende overeenkomst retour te sturen; o Bijlage 3: Format begroting 2014, inclusief leeswijzer.

1

Beleidsregel BR/CU-5102, Prestatiebeschrijving farmaceutische zorg.


b. Het afgesproken tarief voor alle WMG-tariefcodes gedurende de overeengekomen openingstijden bedraagt voor 2014 € TARIEF en is bepaald op basis van een door alle zorgverzekeraars tezamen aangewezen representerende zorgverzekeraar (hierna te noemen: "Representerende Zorgverzekeraar") en de Dienstapotheek samen vastgestelde begroting, conform het als Bijlage 3 overgelegde format (inclusief leeswijzer). c. De Dienstapotheek zal voor WMG-receptuur, die valt binnen de scope van dit addendum, buiten het overeengekomen tarief geen andere prestaties, opslagen of tarieven in verband met de aflevering van het WMG-recept in rekening brengen d. Ingeval het tarief als gevolg van onvoorziene omstandigheden, zijnde omstandigheden waar bij het opstellen van de begroting niet vanuit is gegaan en die ook niet kunnen worden ondervangen door de post "onvoorzien" opgenomen in het format (Bijlage 3), zullen de Representerende Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek op eerste verzoek van één der partijen in overleg treden om te bezien in hoeverre aanpassing van het tarief redelijk is, en indien daarvan sprake is, het tarief met onmiddellijke ingang opnieuw vaststellen. e. Jaarlijks, in het eerste kwartaal na afloop van het kalenderjaar, zullen de Representerende Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek de daadwerkelijke resultaten vergelijken met de begroting. Hiertoe levert de Dienstapotheek een verklaring - goedgekeurd door een accountant - aan de Representerende Zorgverzekeraar. Bij afwijkingen ten opzichte van de begroting treden de Representerende Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek in overleg over een aanpassing van het vastgestelde tarief (in positieve dan wel negatieve zin) met terugwerkende kracht. Deze aanpassing wordt in een opvolgend jaar verwerkt in het als dan vast te stellen tarief. f. De begroting voor ieder opvolgend jaar wordt - conform het vigerend format (inclusief leeswijzer) - vastgesteld tijdens het eerste kwartaal na afloop van een kalenderjaar, zodat daarin eventuele verrekeningen als bedoeld onder e. van dit addendum kunnen worden meegenomen. Het voorgaande houdt in dat gedurende het eerste kwartaal van een kalenderjaar het tarief gelijk zal zijn aan het tarief, zoals laatstelijk gehanteerd in het vorige kalenderjaar. g. Indien na afloop van enig jaar de relatie tussen de Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek, zoals omschreven onder a. van dit addendum, het daarop volgende jaar niet wordt voortgezet, vindt een eindafrekening plaats waarbij een eventueel saldo als bedoeld onder e. van dit addendum wordt afgerekend. Tevens zal in het kader van de eindafrekening een reële voorziening worden opgenomen voor de begrote kosten van liquidatie/sanering van de Dienstapotheek. De eindafrekening zal zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk aan het einde van het eerste kwartaal van het betreffende (opvolgende) jaar plaatsvinden. De afrekening wordt naar rato van het aandeel van de afzonderlijke zorgverzekeraars met de Dienstapotheek gedaan. Indien blijkt dat de kosten van liquidatie/sanering afwijken van hetgeen voorzien is, zullen de Representerende Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek met elkaar in overleg treden.


h. De declaratie van -en vergoeding voor- geneesmiddelen vindt plaats overeenkomstig de bepalingen in de overeenkomst Farmacie van de Zorgverzekeraar. De verplichting om als preferent aangewezen middelen aan te leveren blijft buiten toepassing. In die situatie geldt de regeling opgenomen in de overeenkomst Farmacie van de betreffende verzekeraar voor niet door preferentiebeleid geraakte geneesmiddelen. i. Aanvullend op h. van dit addendum geldt dat eventuele zorgverzekeraar specifieke onderzoeken naar de compliance betreffende aflevering van preferente geneesmiddelen over 2014 niet zullen plaatsvinden bij de Dienstapotheek. j. De Dienstapotheek zal de clawback afdragen zoals die is bepaald in de overeenkomst Farmacie van de Zorgverzekeraar. k. Afspraken betreffende medische hulpmiddelen en dieetvoeding voor medisch gebruik vallen buiten de scope van dit addendum. l. Alvorens een geschil aanhangig te maken, dienen de Representerende Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek zich in eerste instantie te wenden tot een ‘commissie van wijzen’, bestaande uit leden van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en Stichting Dienstapotheken Nederland (SDN). De samenstelling van de commissie (aantal leden, wijze van benoeming) zal in onderling overleg op korte termijn worden bepaald door ZN en SDN en zodra vastgesteld als bijlage aan dit addendum worden gehecht. De commissie zal trachten middels bemiddeling het geschil tot een oplossing te brengen. Mocht de bemiddelingspoging niet slagen dan staat het partijen vrij om het geschil te laten berechten en beslissen door de bevoegde burgerlijk rechter. m. Dit addendum is tussen de Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek van kracht vanaf 1 januari 2014 en is aangegaan voor een bepaalde termijn, te weten tot en met 31 december 2014. Partijen treden uiterlijk 1 september 2014 met elkaar in overleg om op basis van evaluatie vast te stellen of, en zo ja welke, aanpassingen noodzakelijk zijn in het addendum voor het opvolgend jaar. De relatie tussen de Zorgverzekeraar en de Dienstapotheek kan met onmiddellijke ingang worden beëindigd in geval van een tekortkoming in de nakoming van dit addendum dan wel een overeenkomst Farmacie door één der partijen. Het voorgaande geldt in afwijking op enig andersluidende bepaling in de overeenkomst Farmacie gesloten met de Zorgverzekeraar. n. Partijen verklaren ermee in te stemmen dat dit addendum en bijlagen de contractuele verhouding tussen partijen beheerst. Daar waar bepalingen uit dit addendum in strijd zijn met de overeenkomst Farmacie, prevaleert dit addendum. Meer in het bijzonder komen partijen overeen dat bepalingen in de overeenkomst Farmacie, die naar hun aard niet bedoeld zijn te gelden voor een dienstapotheek niet van toepassing zijn, zoals onder andere maar niet beperkt tot afspraken inzake: - de verplichting tot waarneming; - de verplichting tot dienstwaarneming/openstelling 24/7; - de verplichting tot het opstellen van een jaarplan/jaarverslag; - inrichtingseisen, met name de aanwezigheid van een aparte spreekkamer; - verrichten medicatie-reviews/-check/uitwisseling van dergelijke gegevens;


-

opstellen behandelplan; deelname zorgprogramma's/ketenzorg deelname FTO-overleg; kwaliteitseisen (zoals onder andere CQ index), anders dan de algemene zorgvuldigheid en professionaliteit die een goed apotheker in acht dient te nemen; Artikel 13 – Honorering Prestaties Farmaceutische zorg uit de overeenkomst Farmacie.

Aldus in tweevoud opgemaakt te IJsselstein, , Multizorg VRZ B.V.,

NAAM

I. Castricum Directeur a.i.

naam: functie:


BIJLAGE 1

ZORGVERZEKERAARS NAMENS MULTIZORG VRZ 2014 - FARMACIE

Zorgverzekeraars met bijbehorende labels: ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. gevestigd te Houten • ONVZ Zorgverzekeraar • VvAA zorgverzekering • PNOzorg

(Uzovi-code 0441) (Uzovi-code 0408) (Uzovi-code 3331)

ASR Basis Ziektekostenverzekeringen N.V. gevestigd te Amersfoort • De Amersfoortse Verzekeringen • Ditzo Zorgverzekering • BeterDichtbij


Eno Zorgverzekeraar N.V. gevestigd te Deventer • Salland verzekeringen • HollandZorg • Energiek


Volmachten: Aevitae B.V. gevestigd te Heerlen • Aevitae (ASR Ziektekosten)

(Uzovi-code 3328)

IAK Volmacht B.V. gevestigd te Eindhoven • IAK Volmacht B.V. (ASR Ziektekosten)

(Uzovi-code 8973)

Caresco B.V. gevestigd te Amersfoort • Caresco (ASR Ziektekosten)

(Uzovi-code 8959)


BIJLAGE 2

Overzicht deelnemende apotheken m.b.t. uitvoering farmaceutische spoedzorg 2014

Met onderstaande apotheken en/of apotheekhoudende huisartsen heeft «ANaam» middels een contract de uitwisseling van patiëntgegevens en de bereidheid om als achterwacht te functioneren bij farmaceutische vragen tijdens de ANZ-uren, alsmede zaterdag, vastgelegd. AGB-code

Naam Apotheek/apotheekhoudend huisarts

Dit overzicht is onderdeel van de zorgovereenkomst Farmaceutische spoedzorg 2014. Het volledig ingevulde formulier retour sturen met de getekende zorgovereenkomst Farmaceutische spoedzorg 2014.


Bijlage 3 - FORMAT BEGROTING 2014 Onderstaand kunt u uw begroting voor 2014 weergeven. Vult u alleen de geel gekleurde cellen in. Als u dit blad ingevuld heeft wordt de koppeling gelegd met het tabblad recapitulatie.

No.

Begroting 2014

Brutomarge A

ANZ verstrekkingen

Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed Gewone vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed Gewone eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed Week vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed Week vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed Week eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed Week eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed

B

Aantal verstrekkingen 10.000 10.000 5.000 5.000 100 100 1 1 1 1 1 1

Aantal ANZ verstrekkingen

30.206

Reguliere verstrekkingen

Aantal verstrekkingen 5.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Gewone vervolguitgifte, geen bereiding Gewone vervolguitgifte, bereiding Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding Gewone eerste uitgifte, geen bereiding Gewone eerste uitgifte, bereiding Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding Week vervolguitgifte, geen bereiding Week vervolguitgifte, bereiding Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding Week eerste uitgifte, geen bereiding Week eerste uitgifte, bereiding Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding Aantal reguliere verstrekkingen

In onderstaande blauwe cellen wordt het vereiste tarief (ANZ + regulier) berekend dat nodig is om de gewenste opbrengsten uit verstrekkingen te kunnen realiseren. De gewenste opbrengsten uit verstrekkingen is het totaal van de hierna in te vullen praktijkkosten onder aftrek van de overige opbrengsten (anders dan verstrekkingen). Vult u graag eerst de praktijkkosten en de overige opbrengsten in (onderdeel C tot en met N), dan worden vervolgens in de blauwe cellen hieronder de totale gewenste opbrengsten uit verstrekkingen berekend en het daaruit voortvloeiende benodigde tarief per verstrekking.

5.011

Totaal aantal verstrekkingen (ANZ + regulier)

35.217

Gewenste opbrengsten uit verstrekkingen (ANZ + regulier) Totaal aantal verstrekkingen (ANZ + regulier) Benodigde gemiddelde tarief per verstrekkingn (ANZ + regulier) C

Marge (per saldo) op de verstrekking van WMG geneesmiddelen

D

Marge (per saldo) op verstrekking van buiten WMG-geneesmiddelen, hulpmiddelen en handverkoop

E

572.550 35.217 16,26 €

10.000

€

10.000

Overige bedrijfsopbrengsten

€

2.000

Totale brutomarge

€

594.550

(Als u niet in staat bent om de marge te splitsen, graag de totale marge bij C opnemen).

Praktijkkosten No.

F

Vraagstelling

Antwoordsectie

Personeelskosten (indien dit verhelderend is, graag een toelichting in tekstvorm opnemen) Aantal werknemers in FTE (36 uur = 1 FTE)

Aantal werknemers F Apotheker (geen waarneming) Farmaceutisch manager Assistenten Overig personeel Totaal aantal werknemers

Personeelskosten (inclusief sociale lasten en pensioenen) Reis- en verblijfskosten Doorbelaste personeelskosten Studie- en opleidingskosten Overige personeelskosten (inclusief ziekengeld) Totale personeelskosten

1,00 8,00 9,00

Note: bestuurs- en beheersvergoedingen onder algemene kosten opnemen

275.000 10.000 10.000 10.000 50.000 355.000

Tarief (per week) G

Kosten van waarneming

0,50 5,50 6,00

Aantal weken 1.750

EUR 52

91.000

H Huisvestingskosten Hier worden de huisvestingskosten gevraagd voor de huursituatie, en de overige huisvestingskosten buiten de afschrijving en financieringslasten van een eigen pand. EUR H-1

Huisvestingskosten

H-2

Einddatum huurcontract (indien van toepassing)

H-3

Aantal gehuurde vierkante m2?

35.000

31-12-15

100

m2

I

Afschrijvingskosten Historische aanschafwaarde

Afschrijvingskosten 2014

I Robot Pand/verbouwingen Vervoermiddelen Computers / ICT Inventaris/inrichting en overige activa Totaal afschrijvingen

J

Kosten ICT (exclusief afschrijvingskosten)

J

Kosten van ICT

1.000 1.000 1.000 1.000 2.000 6.000

-

EUR

K

Auto en bezorgkosten (exclusief afschrijvingen)

k

Auto en bezorgkosten

15.000

EUR

L

Algemene kosten

l

Bestuur en beheersvergoedingen Accountantskosten

3.500

EUR 1.000 10.000 5.000

Juridische kosten XXX XXX XXX Overige algemene kosten Totaal algemene kosten

20.000 36.000

M Financiële baten en lasten Overzicht baten en lasten EUR M

financiële baten (een bate als negatief bedrag invullen!) financiële lasten Financiele baten en lasten (saldo)

(1.000) -1.000

1. Leeswijzer ‘begroting 2014’

Vanaf 1 januari 2014 gaan de dienstapotheken werken op basis van een bij de dominante zorgverzekeraar plus één andere zorgverzekeraar in te dienen begroting. De verzekeraars hebben hiervoor een regioindeling opgesteld die te vinden is op de website van SDN. Hier kunt u zien met welke twee verzekeringsmaatschappijen u te maken hebt. De ingediende begroting wordt in overleg met de twee verzekeraars goedgekeurd en vastgesteld en daarna door andere zorgverzekeraars overgenomen. Eventuele verschillen tussen de verwachtingen en de werkelijkheid worden in het daarop volgende jaar nagecalculeerd en verrekend. Voor de begroting 2014 is een template opgesteld (zie excel bestand), waarvan uw dienstapotheek gebruik kan maken om de verwachtingen voor 2014 samenvattend weer te geven. Uitgangspunt van de op te stellen begroting is dat de totale vergoedingen voor de verstrekkingen voor uw dienstapotheek voldoende zijn om de praktijkkosten van uw dienstapotheek te kunnen dekken. De in te vullen begroting bestaat uit vier onderdelen: 1. Voorblad 2. Algemene vragen 3. Begroting 4. Recapitulatie Per onderdeel wordt hierna een toelichting gegeven.

1.1 Voorblad Op het voorblad kunt u de gegevens van uw dienstapotheek invullen en de datum van de opgestelde begroting.

1.2 Algemene vragen Voor de hele begroting geldt dat u ALLEEN de geel gearceerde cellen hoeft in te vullen. Als uw dienstapotheek meerdere vestigingsplaatsen heeft, stelt u hiervoor 1 totale begroting op. U maakt altijd een aparte begroting voor de activiteiten van de dienstapotheek. Als de dienstapotheek onderdeel uitmaakt van een poliklinische apotheek, maakt u dus een aparte begroting voor alleen de activiteiten van de dienstapotheek. Toelichtingen op toerekening / verdeling van kosten tussen de poliklinische apotheek en de dienstapotheek kunt u separaat doen. De inkomsten die uw dienstapotheek genereert tijdens haar gehele openingstijden maken onderdeel uit van de begroting van uw dienstapotheek. De contractbesprekingen voor het jaar 2014 zullen gevoerd worden in de maanden november en december van 2013.

1.3 Begroting De getallen die nu in het tabblad Begroting zijn opgenomen hebben geen betekenis. U kunt deze getallen dus overschrijven. Onderdeel A: Vul hier het aantal verwachte verstrekkingen in. Als alle praktijkkosten en overige opbrengsten bepaald zijn, dan is daarmee bekend wat de totale opbrengsten uit de verstrekkingen moeten gaan worden. Het gemiddelde tarief wordt berekend als u de praktijkkosten heeft ingevuld. Deze cellen zijn herkenbaar aan de blauwe arcering.

Voor zuivere1 dienstapotheken worden de kosten verdisconteerd over alle verstrekkingen. Hierdoor krijgt men gedurende de gehele openingstijden te maken met een ‘flat fee’. Voor dienststructuren die daarnaast ook open zijn in het kader van ‘overdagzorg’ en (nog) niet geheel gesplitst zijn, kan dit vanzelfsprekend niet. In deze situaties zal maatwerk geleverd moeten worden en zullen de kosten toegerekend moeten worden aan de ANZ-regels. U kunt hierbij gebruik maken van het speciaal hiervoor ontwikkelde rekenmodel van de SFK.

Onderdeel C en D Vult u hier de marge die uw dienstapotheek op de verkoop van de geneesmiddelen behaalt, waarbij u alle marges op de geneesmiddelenverkoop betrekt (WMG,B WMG middelen, handverkoop en de hulpmiddelen). Het is voldoende als u alleen de marge opgeeft. De afboekingen op debiteuren, voorraadmutaties en andere geneesmiddelen gerelateerde mutaties kunt u hierin verwerken. Onderdeel E Bij de overige opbrengsten kunt u alle verwachte inkomsten kwijt die u niet op een andere plek kwijt kunt. Onderdeel F Bij de personeelskosten vermeldt u het totaal der personeelskosten (inclusief beherend apotheker) inclusief sociale lasten en pensioenkosten. In de situatie dat u nog2 personeel doorbelast krijgt vanuit aangesloten apotheken dan kunt u dat bij de doorbelaste personeelskosten kwijt. De kosten die u vergoedt voor het inhuren van waarnemers komen bij onderdeel G terug. Onderdeel G Voor 2014 is het tarief voor de waarneming vastgesteld op EUR 1.750,- per week, exclusief 21% BTW. U vult hier het bedrag exclusief BTW in. Alleen het aantal weken waarneming moet u nog invullen. Onderdeel H, I, J, K, L,M Vult u hier de verwachte kosten voor de verschillende onderdelen in. Bij de algemene kosten verzoeken wij u om een specificatie van de kosten op te nemen, zodat inzichtelijk is wat de belangrijkste onderdelen qua omvang van de algemene kosten zijn. Onderdeel N In de begroting wordt ter voorkoming van liquiditeitsproblemen (bijv. door zorgvraaguitval of onvoorziene uitgaven) van uw dienstapotheek rekening gehouden met een buffer van 10%. Mocht in de loop van 2014 blijken dat deze buffer ontoereikend is, kunt u vanzelfsprekend in overleg treden met de zorgverzekeraars waarmee u de onderhandelingen hebt gevoerd.

1.4 Recapitulatie Het onderdeel recapitulatie neemt de door u ingevulde getallen uit het tabblad ‘begroting’ over in een totaaloverzicht. Vult u ter vergelijking graag de geel gearceerde onderdelen voor 2012 in of wanneer u hierover reeds beschikt de verwachte extrapolatie van de resultaten van 2013. Deze onderdelen kunt u rechtstreeks uit uw jaarrekening 2012 of voorlopige geëxtrapoleerde jaarrekening 2013 overnemen. Ontwikkelingen worden hierdoor op hoofdlijnen zichtbaar.

1

Met zuivere dienstapotheken worden dienstapotheken bedoeld die normaliter door de week overdag gesloten zijn. 2 Gewijzigde wetgeving in 2012 laat detachering slechts nog toe onder bepaalde omstandigheden (o.a. inschrijving als uitzendbureau en voldoen aan diverse eisen).

Hierbij bieden wij u de zorgovereenkomst Farmaceutische spoedzorg 2014 aan voor de bij Multizorg VRZ B.V. aangesloten zorgverzekeraars

Recommend Documents