EURO BOOKS ONLINE - Digitaal bladeren in juridische uitgaven Uitgave 2013 C.I.P. Koninklijke Bibliotheek Albert I NUR 820 I.S.B.N. © 2013 by Euro Books
Uitgegeven door Euro Trans Lloyd Kaleshoek 8 8340 Damme www.eurobooks.be
Niets uit deze uitgave mag door elektronische of andere middelen, met inbegrip van automatische informatiesystemen, gereproduceerd en/of openbaar gemaakt worden zonder voorafgaande toestemming van de uitgever.
Wettelijk depot: D/2013/5932/3
WIPLASH TRAUMA
34
HOOFDSTUK 1 1.
2.
3.
4.
Informatie over het whiplashtrauma
1
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7
1 1 2 2 2 3 3
Behandelmethodes
3
2.1 2.2
3 7
6. 7.
Therapieën Pijnbestrijding
Tips voor whiplash slachtoffers
8
3.1 3.2 3.3
8 8 9
Aansprakelijkheid en schadevergoeding Rechtshulp Wat mag u verwachten?
Neurologisch objectiveren van de pijnklachten
11
4.1 4.2 4.3
13 14
4.4 4.5 5.
Wat is whiplash en hoe ontstaat het? Wat is het whiplash syndroom? Behandeling van whiplash direct na het ongeval Diverse medische perikelen Diagnose whiplash Hoe voorkom je een whiplash? Wie lopen grotere kans op een whiplash?
Nekpijnen zonder uitstraling Nekpijnen met uitstraling in een dermatoom Principes van de methode der geëvoceerde potentialen en “Gate control” Voorbeelden van praktische objectivering Veréénzelviging en fysiologische objectivering van een radiculair letsel in een laattijdig whiplashsyndroom
15 17 18
Beeldvorming met CT en MR van cervicaal whiplash trauma
21
5.1 5.2
21 22
CT Scan Magnetische resonantie
Psychiatrische aspecten van het chronisch whiplash syndroom in een medico-legale context
23
Het standpunt van de regelaar
27
HOOFDSTUK 2 1.
Wat is een whiplash
37
2.
Oorzaak voor het ontstaan van een whiplash
37
3.
Omstandigheden die de gevolgen van een whiplash beïnvloeden
38
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5
38 38 38 38 39
4.
Sekse Leeftijd Conditie De verkeerssituatie Hoofdsteun
Symptomen
39
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5
40 40 40 40 41
Hersenfunctiestoornissen Sensorische functiestoornissen Hormonale stoornissen Psychische stoornissen Emotionele en psychische gevolgen
5.
De invloed van een whiplashtrauma op het dagelijks leven
44
6.
Wat is een chronische whiplash patiënt?
44
7.
Wat is de epidemiologie van whiplash?
45
8.
In welke verschillende patientencategorieën kan je whiplash delen?
47
HOOFDSTUK 3: WHIPLASH 1.
2.
3.
Theoretische achtergrond
50
1.1. 1.2.
50 50
Historiek van de term whiplash Glossarium en poneren van duidelijke definities
De whiplashproblematiek
51
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7
51 52 54 55 57 59 61
Oorzaak van de whiplash (etiologie) Ontstaansmechanismen Letsels ten gevolge van de impact Klinische kenmerken: symptomen en klachten Prognose Epidemiologische gegevens Behandeling
Chronische whiplash gerelateerde stoornissen
66
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5
66 66 68 68 71
Inleiding Methodologische factoren verantwoordelijk voor de controverse Meta-analyses als antwoord Theoretische modellen van chronische WAD Factoren die een invloed kunnen hebben op het ontstaan van Chronische WAD
HOOFDSTUK 4: WHIPLASH SYNDROOM: SOMS EEN LANGE LIJDENSWEG 1.
Letsels
79
2.
Onderzoek
79
3.
Prognose
81
4.
Behandeling
82
HOOFDSTUK 5: LAATTIJDIG WHIPLASH SYNDROOM 1.
Inleiding
84
2.
Studies van de Quebec Task Force
84
3.
Studies van de school van Bern
85
4.
Studies van de Litouwse school
86
5.
De Griekse prospectieve studie
88
6.
De Duitse prospectieve studie
88
7.
Bedenkingen over de variabele duur van het postwhiplash syndroom
89
8.
Het bio-psychomodaal model
90
9.
Laattijdige whiplash, nocebo effect van culturele en iatrogene oorsprong
91
10.
Laattijdige whiplash, iatrogreen effect door misbruik van analgetica
91
11.
Recente patho-fysiologische studies
91
12.
Therapeutische aanbevelingen
92
HOOFDSTUK 6: WHIPLASH 1.
Symptomen
94
2.
Behandeling
95
3.
Medische aanpak
96
4.
Osteopathische aanpak
97
HOOFDSTUK 7: WHIPLASH 1. Inleiding 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6
99 Afbakening whiplash Epidemiologische gegevens Prognose Prognostische factoren Rol van de fysiotherapeut Samenwerking met andere disciplines
2. Diagnostisch proces 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5
Verwijzing en aanmelding Anamnese Onderzoek Analyse Behandelplan
3. Therapeutisch proces 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7
Fase 1 (tot 4 dagen) Fase 2 (4 dagen tot 3 weken) Fase 3 (3 tot 4 weken) Fase 4 (6 weken tot 3 maanden) Fase 5 en 6 (meer dan 6 maanden) Evaluatie Afsluiting en verslaggeving
99 100 100 101 102 102 103 103 103 104 105 106 107 107 108 109 110 111 111 111
HOOFDSTUK 8: VERANTWOORDING EN TOELICHTING 1. Inleiding 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8
112 Pathofysiologie Afbakening whiplash Epidemiologische gegevens Prognose Prognostische factoren Wijze van omgaan met klachten Gedragsgeoriënteerde principes Samenwerking met andere disciplines
2. Diagnostisch proces 2.1 2.2 2.3
113 115 115 116 116 118 120 120 121
Anamnese Onderzoek Analyse
121 123 124
3. Therapeutisch proces
125
3.1 3.2
Verantwoording Toelichting
128 129
HOOFDSTUK 9: WHIPLASH, WETENSCHAPPELIJK BEKEKEN 1.
Studies
135
2.
Radiografie
136
3.
Interventionele behandeling
137
4.
Samenvatting
138
HOOFDSTUK 10 1. Whiplash geassocieerde stoornissen
129
2. Invloed van een whiplashletsel op de globale levenskwaliteit
141
2.1 2.2 2.3
Beïnvloedende factoren van herstel Invloed van een whiplashletsel op de globale levenskwaliteit Relatieve bijdrage van verschillende domeinen aan de globale Levenskwaliteit
3. Conclusies
142 143 144 144
HOOFDSTUK 11: Besluit
147
