Eigen bijdrage 2016 • Ondersteuning vanuit de Wmo • Hulpmiddelen en voorzieningen • Persoonsgebonden budget Wmo
Deze folder gaat over de eigen bijdrage voor ondersteuning vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Deze eigen bijdrage betaalt u in de volgende situaties: • U ontvangt ondersteuning zoals hulp bij het huishouden, begeleiding of dagbesteding. • U heeft een voorziening of hulpmiddel, zoals een traplift, scootmobiel of regiotaxi. • U ontvangt een persoonsgebonden budget (pgb) vanuit de Wmo. Daarmee koopt u zelf de ondersteuning in die u nodig heeft. • U logeert soms korte tijd in een zorginstelling ter ondersteuning van uw mantelzorger.
Eigen bijdrage 2016 Inhoudsopgave Waarom betaal ik een eigen bijdrage aan het CAK? Wijzigingen 2016 Hoeveel moet ik betalen? Berekening van de maximale periodebijdrage Hoe betaal ik de eigen bijdrage? Periodekalender 2016 Vraag en antwoord
4 5 6 11 14 15 16
Wat doet het CAK?
Wij berekenen en innen de eigen bijdrage in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en de gemeenten. Wilt u meer weten over onze organisatie? Kijk dan op onze website www.hetcak.nl.
3
Waarom betaal ik een eigen bijdrage aan het CAK? U betaalt een eigen bijdrage als u ondersteuning ontvangt, thuis of tijdelijk in een instelling. U betaalt ook een eigen bijdrage als u de kosten van de ondersteuning betaalt vanuit een persoonsgebonden budget (pgb). De kosten van de zorg of ondersteuning worden betaald uit de Wmo. Met de eigen bijdrage betaalt u een deel van de kosten zelf. Dit is wettelijk bepaald. Wmo: onder de Wet maatschappelijke ondersteuning zorgen de gemeenten voor ondersteuning van mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn. Bijvoorbeeld in de vorm van hulp bij het huishouden, begeleiding, hulpmiddelen en woonvoorzieningen. Wij berekenen en innen de eigen bijdrage voor de Wmo namens de gemeente. Tip: wilt u alvast weten wat u ongeveer moet betalen? Op onze website staat een rekenprogramma om zelf uw eigen bijdrage te berekenen. Het rekenprogramma berekent wat u ongeveer gaat betalen. U vindt het rekenprogramma op www.hetcak.nl onder ‘Ik ben direct op zoek naar’ → ‘Eigen bijdrage berekenen’. Vanaf pagina 11 van deze folder staat ook de uitleg van de standaardberekening. Hier kunt u zien hoe wij de maximale periodebijdrage berekenen.
Wijzigingen 2016 Modulair pakket thuis Vanaf 2016 betaalt u voor een modulair pakket thuis (mpt) een lage eigen bijdrage voor zorg vanuit de Wlz. Tot en met 2015 betaalde u hiervoor een eigen bijdrage voor zorg thuis. Ontvangt u naast uw mpt ook hulp bij het huishouden vanuit de Wmo? Dan hoeft u voor de hulp bij het huishouden vanaf 2016 geen eigen bijdrage te betalen. Meer informatie over de eigen bijdrage voor het mpt vindt u op onze website www.hetcak.nl. Wlz: de Wet langdurige zorg regelt de zorg voor kwetsbare ouderen en mensen met een beperking die blijvend 24 uur per dag zorg en toezicht nodig hebben.
Einde overgangsrecht begeleiding en ondersteuning van de mantelzorger Vanaf 2015 vallen begeleiding, dagbesteding en ondersteuning van de mantelzorger onder de Wmo. In 2015 had u nog recht op dezelfde eigen bijdrage als in eerdere jaren. Uiterlijk 1 januari 2016 stopt dit overgangsrecht. Uw gemeente bepaalt vanaf 2016 het tarief voor uw begeleiding of dagbesteding. Uw eigen bijdrage kan dus veranderen. Heeft u een indicatie voor beschermd wonen? Dan geldt voor u het overgangsrecht nog tot en met 2019.
Einde overgangsrecht pgb Op 1 januari 2016 stopt ook het overgangsrecht voor het pgb Wmo. Heeft u een pgb voor begeleiding of dagbesteding? Dan kan uw eigen bijdrage veranderen. In 2015 betaalde u maximaal over 27% van het budget voor begeleiding een eigen bijdrage. Voor persoonlijke verzorging was dit percentage 33%. Vanaf 2016 kan uw gemeente over het volledige budget een eigen bijdrage vragen.
4
5
Hoeveel moet ik betalen? Op uw beschikking staat wat u maximaal per periode van vier weken moet betalen. Dit is uw maximale periodebijdrage. De hoogte van uw maximale periodebijdrage is afhankelijk van: 1. Uw inkomen en uw vermogen. 2. De samenstelling van uw huishouden. 3. Uw leeftijd. 4. De gemeente waar u woont. Op de volgende pagina’s leggen wij deze voorwaarden uit. Op uw factuur staat wat u per periode van vier weken werkelijk moet betalen. Dit is uw eigen bijdrage. Periode: een kalenderjaar bestaat uit 13 perioden. De periodekalender voor 2016 vindt u op pagina 15. Maximale periodebijdrage: dit is de bijdrage die u maximaal per periode moet betalen. Wij stellen dit bedrag vast op uw beschikking. De kosten van uw ondersteuning Op uw factuur staan de totale kosten van de ondersteuning die u in een periode heeft ontvangen. De kosten zijn afhankelijk van het (uur)tarief, de hoogte van uw pgb en/of de kosten van uw hulpmiddel, voorziening of andere producten. Deze kosten vindt u vaak ook terug in de afspraken met uw gemeente. Uw gemeente geeft de kosten of het (uur)tarief aan ons door.
1. Uw inkomen en vermogen Met uw inkomen en eventuele vermogen berekenen wij uw maximale periodebijdrage. De Belastingdienst geeft uw inkomen en vermogen aan ons door. De maximale periodebijdrage voor 2016 berekenen we op basis van uw inkomen en vermogen over 2014. Deze gegevens vindt u ook op uw belastingaanslag van 2014 of op uw jaaropgave. Uw inkomen Met uw inkomen bedoelen we uw verzamelinkomen of belastbaar loon. Heeft u een partner? Dan gebruiken wij uw gezamenlijke verzamelinkomen. Doet u geen belastingaangifte? Dan berekenen wij uw maximale periodebijdrage op basis van uw belastbaar loon. U vindt deze inkomensgegevens op uw jaaropgave(n). Verzamelinkomen: de Belastingdienst stelt uw verzamelinkomen vast op basis van uw aangifte. Het verzamelinkomen is het totaal van uw inkomen uit de drie ‘boxen’: 1. inkomsten uit werk of een uitkering, en woning 2. inkomsten uit aandelen en dividend 3. opbrengsten beleggingen en spaargeld Belastbaar loon: het belastbaar loon is het totaal van uw salaris of uitkering. Heeft u geen aangifte inkomstenbelasting gedaan? Dan is voor u alleen een belastbaar loon bekend. De Belastingdienst geeft uw belastbaar loon aan ons door.
• Zijn de totale kosten per periode hoger dan uw maximale periodebijdrage? Dan betaalt u de maximale periodebijdrage. • Zijn de totale kosten per periode lager dan uw maximale periodebijdrage? Dan betaalt u alleen de kosten van de ondersteuning die u heeft ontvangen.
6
7
Uw vermogen Doet u belastingaangifte? En heeft u vermogen in box 3? Dan telt 8% van de grondslag sparen en beleggen extra mee bij de berekening van de maximale periodebijdrage. Grondslag sparen en beleggen: de grondslag sparen en beleggen is het deel van uw vermogen boven het heffingsvrije vermogen. Deze gegevens vindt u op uw belastingaanslag. Heeft u vragen over uw inkomen of uw vermogen? Neem dan contact op met de Belastingdienst via 0800 - 0543 of kijk op www.belastingdienst.nl. Uitzondering Had u in 2014 geen verzamelinkomen of belastbaar loon? Dan stellen wij de laagst mogelijke maximale periodebijdrage vast. In 2016 is dit € 19,40 voor een eenpersoonshuishouden en € 27,80 voor een meerpersoonshuishouden. Aanpassing van de eigen bijdrage We gebruiken het inkomen en vermogen over 2014 om uw maximale periodebijdrage voor 2016 te berekenen. Is uw inkomen en/of vermogen sinds 2014 lager geworden? Dan kunt u een aanpassing van de eigen bijdrage aanvragen.
Termijn U kunt uw aanvraag voor aanpassing van de eigen bijdrage voor 2016 uiterlijk tot en met 31 maart 2017 indienen. Krijgt u een beschikking over een eerder jaar? Dan kunt u binnen 3 maanden na de datum op de beschikking uw aanvraag indienen.
2. De samenstelling van uw huishouden Een huishouden kan uit verschillende personen bestaan. Bijvoorbeeld u en uw echtgenoot. Of u en een meerderjarige huisgenoot. Voor het berekenen van uw maximale periodebijdrage telt het verzamelinkomen en vermogen van beide personen mee. Van een gezamenlijk huishouden is sprake als u aan onderstaande voorwaarden voldoet: • Een gezamenlijk huishouden bestaat uit twee personen. Bijvoorbeeld: u bent echtgenoten, broer en zus of goede vrienden en u woont samen in een huis. • U verblijft met uw partner of huisgenoot het grootste deel van de tijd samen in de woning. • U zorgt voor elkaar. U heeft bijvoorbeeld een gezamenlijke bankrekening of u verzorgt elkaar bij ziekte, doet boodschappen of kookt voor elkaar. Let op! Kinderen en ouders vormen geen gezamenlijk huishouden voor het berekenen van de eigen bijdrage.
U vraagt een aanpassing aan met het ‘Formulier aanpassen eigen bijdrage’. U kunt het formulier downloaden op onze website www.hetcak.nl. Kijk hiervoor bij ‘Downloads’. U kunt ons ook bellen en het formulier aanvragen.
3. Uw leeftijd
Voorwaarden Wij kunnen uw maximale periodebijdrage alleen aanpassen als uw (gezamenlijk) bijdrageplichtig inkomen in 2016 minimaal € 2.559,lager is dan in 2014.
Bent u pensioengerechtigd? Dan wordt uw maximale periodebijdrage anders berekend. Deze berekening vindt u onder ‘Berekening van de maximale periodebijdrage’ vanaf pagina 11.
ijdrageplichtig inkomen: het bijdrageplichtig inkomen is het B totaal van uw verzamelinkomen en 8% van uw grondslag sparen en beleggen.
8
Uw leeftijd telt mee bij de berekening van de maximale periodebijdrage. Bent u jonger dan 18 jaar? Dan hoeft u geen eigen bijdrage te betalen als u ondersteuning ontvangt.
Let op! Is uw woning aangepast voor uw minderjarige kind? Dan kan uw gemeente daar wel een eigen bijdrage voor vragen.
9
4. De gemeente waar u woont De gemeente is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Daarom bepaalt uw gemeente de tarieven en de kosten die berekend worden voor hulpmiddelen, voorzieningen of andere producten. Het (uur)tarief en de kosten vindt u terug op uw factuur. Maximale periodebijdrage De standaardberekening van de maximale periodebijdrage is vastgesteld door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). De gemeente mag een afwijkende berekening voor de maximale periodebijdrage gebruiken. Zo kan de gemeente de maximale periodebijdrage voor de Wmo lager vaststellen. Hoger mag niet. De berekening van de maximale periodebijdrage vindt u terug op het rekenschema bij uw beschikking. U kunt ook het rekenprogramma op onze website gebruiken. U vindt het rekenprogramma op www.hetcak.nl onder ‘Ik ben direct op zoek naar’ → ‘Eigen bijdrage berekenen’.
Berekening van de maximale periodebijdrage Hier vindt u de standaardberekening van de maximale periodebijdrage. Let op! De berekening van uw maximale periodebijdrage wordt bepaald door uw gemeente. De bedragen hieronder zijn de standaardbedragen. Uw gemeente kan hiervan in uw voordeel afwijken. Wilt u de berekening voor uw gemeente weten? Vul dan ons online rekenprogramma in.
Maximale periodebijdrage voor een eenpersoonshuishouden Bent u pensioengerechtigd? Dan is de berekening als volgt: uw verzamelinkomen of belastbaar loon over 2014 +
8% grondslag sparen en beleggen
-
€ 16.887,-
%
neem 15% van de uitkomst
+
€ 252,20
/
delen door 13 (perioden)
=
maximale periodebijdrage
De maximale periodebijdrage is altijd minimaal € 19,40. Lager kan niet, behalve als uw gemeente een ander minimum heeft vastgesteld.
10
11
Bent u nog niet pensioengerechtigd? Dan is de berekening als volgt: uw verzamelinkomen of belastbaar loon over 2014 +
8% grondslag sparen en beleggen
-
€ 22.486,-
%
neem 15% van de uitkomst
+
€ 252,20
/
delen door 13 (perioden)
=
maximale periodebijdrage
De maximale periodebijdrage is altijd minimaal € 19,40. Lager kan niet, behalve als uw gemeente een ander minimum heeft vastgesteld.
Maximale periodebijdrage voor een meerpersoonshuishouden
Is minstens één van u nog niet pensioengerechtigd? Dan is de berekening als volgt: uw gezamenlijke verzamelinkomen of belastbaar loon over 2014 +
8% grondslag sparen en beleggen
-
€ 28.177,-
%
neem 15% van de uitkomst
+
€ 361,40
/
delen door 13 (perioden)
=
maximale periodebijdrage
De maximale periodebijdrage voor twee personen is altijd minimaal € 27,80. Lager kan niet, behalve als uw gemeente een ander minimum heeft vastgesteld.
Bent u allebei pensioengerechtigd? Dan is de berekening als volgt: uw gezamenlijke verzamelinkomen of belastbaar loon over 2014 +
8% grondslag sparen en beleggen
-
€ 23.374,-
%
neem 15% van de uitkomst
+
€ 361,40
/
delen door 13 (perioden)
=
maximale periodebijdrage
De maximale periodebijdrage voor twee personen is altijd minimaal € 27,80. Lager kan niet, behalve als uw gemeente een ander minimum heeft vastgesteld.
12
13
Hoe betaal ik de eigen bijdrage? U ontvangt per periode van vier weken een factuur voor de eigen bijdrage.
Factuur automatisch betalen U kunt de factuur automatisch betalen. U geeft ons dan toestemming om het bedrag op de factuur elke vier weken van uw rekening af te schrijven. Dit doet u met een machtiging. Het ‘Formulier automatisch betalen’ vindt u op onze website. Kijk hiervoor bij ‘Downloads’. U kunt ons natuurlijk ook bellen.
Periodekalender 2016 Periodekalender 2016 Januari 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ma
4
11
18
25
1
8
15
22
29
Di
5
12
19
26
2
9
16
23
Wo
6
13
20
27
3
10
17
24
Do
7
14
21
28
4
11
18
Vr
8
15
22
29
5
12
Za
9
16
23
30
6
Zo
10
17
24
31
7
PERIODE 1 1
2
3
4
14
15
16
17
Ma
4
11
18
Di
5
12
Wo
6
13
Do
7
WEEK
Kunt u de eigen bijdrage niet betalen? Neemt u in dit geval altijd contact met ons op. Wij kunnen dan mogelijke oplossingen met u bespreken. Bijvoorbeeld een betaalregeling. Of een aanpassing van de eigen bijdrage. Let op! Betaalt u de factuur niet op tijd? Dan sturen wij u een betalingsherinnering. Als u deze niet op tijd betaalt, sturen wij uw factuur naar ons incassobureau. Het openstaande bedrag wordt dan verhoogd met de incassokosten en wettelijke rente.
13
21
28
1
8
15
22
29
2
9
16
23
30
25
3
10
17
24
31
19
26
4
11
18
25
13
20
27
5
12
19
26
14
21
28
6
13
20
27
1
PERIODE 3 1
1
18
19
20
21
22
25
2
9
16
23
30
19
26
3
10
17
24
31
20
27
4
11
18
25
1
14
21
28
5
12
19
26
8
15
22
29
6
13
20
30
7
14
8
15
Mei
2
9
16
23
Zo
3
10
17
24
17
1
PERIODE 4 3
4
1
1
27
28
29
30
31
Ma
4
11
18
25
1
Di
5
12
19
26
Wo
6
13
20
27
Do
7
14
21
2
3
4
2
22
23
24
25
26
6
13
20
27
7
14
21
28
8
15
22
29
2
9
16
23
30
27
3
10
17
24
21
28
4
11
18
25
22
29
5
12
19
26
PERIODE 6 2
2
3
PERIODE 7
3
4
1
32
33
34
35
36
37
38
39
8
15
22
29
5
12
19
26
2
9
16
23
30
6
13
20
27
3
10
17
24
31
7
14
21
28
28
4
11
18
25
1
8
15
22
29 30
Juli
4
1
35
1
8
15
22
29
5
12
19
26
2
9
16
23
Za
2
9
16
23
30
6
13
20
27
3
10
17
24
Zo
3
10
17
24
31
7
14
21
28
4
11
18
PERIODE 8 3
PERIODE 9
4
1
2
3
40
41
42
43
44
Ma
3
10
17
24
31
Di
4
11
18
25
Wo
5
12
19
26
Do
6
13
20
Vr
7
14
39
4
25 PERIODE 10
1
2
3
45
46
47
48
49
50
51
52
7
14
21
28
5
12
19
26
1
8
15
22
29
6
13
20
27
2
9
16
23
30
7
14
21
28
27
3
10
17
24
1
8
15
22
29
21
28
4
11
18
25
2
9
16
23
30
Oktober WEEK
2
September
Augustus
Vr
2
1
Juni
PERIODE 5
2
26
12
14
4
Za
WEEK
11
7
3
1
1
10
2
Vr
Factuur betalen met de meegestuurde acceptgiro U kunt de factuur ook betalen met de acceptgiro die bij de factuur zit. Maakt u gebruik van internetbankieren? Vermeld bij uw betaling altijd het factuurnummer of het kenmerk op de acceptgiro.
13
9
PERIODE 2
April
Tip: de voordelen van automatisch betalen. • U betaalt altijd op tijd en met het juiste kenmerk. • U hoeft geen acceptgiro meer in te vullen en op te sturen. Of online over te schrijven. • Bent u het niet eens met een afschrijving? Dan kunt u het bedrag binnen 56 dagen terug laten storten op uw rekening.
Maart
Februari
WEEK
November 44
3
4
1
2
3
December 48
Za
1
8
15
22
29
5
12
19
26
3
10
17
24
31
Zo
2
9
16
23
30
6
13
20
27
4
11
18
25
1
PERIODE 11 3
4
1
2
3
PERIODE 12 4
4
1
2
3
4
PERIODE 13 4
1
2
3
4 *Januari 2017
CAK - periodekalender 2016 CMYK v01.indd 1
14
10-09-15 09:34
15
Vraag en antwoord Kan ik mijn post op een ander adres ontvangen?
Wat zijn de tarieven voor ondersteuning vanuit de Wmo?
Ja. Wij kunnen uw post naar een ander adres sturen. Al onze post sturen wij dan naar het door u opgegeven postadres. Een verzoek voor het invoeren of wijzigen van uw postadres kunt u schriftelijk of via het contactformulier op de website indienen.
Uw gemeente bepaalt de (uur)tarieven of kosten voor ondersteuning vanuit de Wmo. Bijvoorbeeld huishoudelijke hulp, begeleiding of verzorging. Uw gemeente kan een tarief per uur of dagdeel rekenen, of een vast bedrag per week of 4 weken. Het (uur)tarief of de kosten staan op uw factuur.
Moet ik mijn verhuizing aan het CAK doorgeven? Nee. Geef uw adreswijziging wel door aan uw gemeente. Uw gemeente past uw gegevens aan in de Basisregistratie Personen (BRP). Wij ontvangen deze wijzigingen automatisch. Let op! Ontvangt u onze post op een ander postadres? Dan kunt u dit adres schriftelijk of via de website wijzigen.
Wat is ondersteuning van de mantelzorger?
Moet ik een overlijden doorgeven?
Ik betaal een eigen bijdrage voor zorg vanuit de Wlz. Moet ik dan ook een eigen bijdrage voor ondersteuning vanuit de Wmo betalen?
Nee, dat hoeft niet. De persoonsgegevens in onze administratie baseren wij op de gegevens van de Basisregistratie Personen (BRP). Wanneer iemand overlijdt, wordt dit in de BRP opgenomen. Wijzigingen ontvangen wij automatisch. U hoeft daarom het overlijden niet aan ons door te geven.
16
Uw gemeente kan uw mantelzorger extra ondersteunen. Bijvoorbeeld door u kortdurend verblijf aan te bieden (logeeropname) of andere ondersteuning vanuit de professionele zorg. Voor deze ondersteuning betaalt u een eigen bijdrage voor de Wmo.
Nee. Ontvangt u, of uw partner, zorg vanuit de Wlz of beschermd wonen uit de Wmo? Dan bent u vrijgesteld voor de eigen bijdrage voor ondersteuning uit de Wmo. Kijk voor de voorwaarden op www.hetcak.nl.
17
Ik heb geen gezamenlijk huishouden met mijn huisgenoot. Kan ik dit doorgeven? Ja. Stuur een bewijs naar ons waaruit blijkt dat u geen gezamenlijk huishouden vormt. Dit is bijvoorbeeld een kopie van een huurovereen komst, een scheidingsakte of een bewijs van een uitkering voor alleenstaanden. Ons antwoordnummer staat achterop deze folder.
Waarom staan er soms meerdere perioden op mijn factuur? Uw zorgaanbieder of gemeente geeft aan ons door hoeveel ondersteuning u heeft ontvangen. Wij kunnen pas een factuur sturen als wij deze gegevens hebben ontvangen. Soms ontvangen wij in één keer de gegevens over meerdere perioden. Ook kunnen wij achteraf een correctie ontvangen van de gegevens van uw ondersteuning of uw inkomen. Hierdoor kunnen er meer perioden op één factuur staan.
Kan ik bezwaar maken? Ja. U kunt een bezwaarschrift indienen. Een bezwaarschrift is een brief waarin u schrijft waarom u het niet eens bent met het besluit. U kunt ook bezwaar maken door het bezwaarformulier op onze website in te vullen en op te sturen. Wilt u meer informatie hierover? Op ieder besluit van het CAK kunt u lezen hoe u bezwaar kunt maken. Ook op www.hetcak.nl vindt u deze informatie.
Kan ik een klacht indienen? Ja. Bent u niet tevreden over onze dienstverlening? Of vindt u dat u niet juist bent behandeld door één van onze medewerkers? Dan kunt u een klacht indienen. Wilt u uitleg over hoe u een klacht kunt indienen? Kijk op onze website www.hetcak.nl. Of bel naar het gratis informatienummer 0800 - 1925. Tip: meer vragen en antwoorden vindt u op www.hetcak.nl. Staat uw vraag er niet bij? Dan kunt u ons via ‘Contact’ ook een bericht sturen.
18
19
Heeft u vragen? Zo kunt u ons bereiken: Meer informatie leest u op www.hetcak.nl. U kunt ons via de website ook een bericht sturen. Kijk hiervoor bij ‘Contact’. U kunt het gratis informatienummer 0800 - 1925 bellen. Dit nummer is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 18.00 uur. Vanuit het buitenland zijn wij te bereiken op + 31 88 711 4000. Houd uw burgerservicenummer (BSN) bij de hand. Dan kunnen wij u sneller helpen.
Of u kunt ons een brief sturen: CAK Antwoordnummer 1608 2509 VB Den Haag Een postzegel is niet nodig.
20
CAK/B13/01
Let op Deze folder bevat algemene informatie en is bedoeld om u te informeren. Op grond van wet- en regelgeving bepalen wij hoeveel eigen bijdrage u moet betalen. Voor deze wet- en regelgeving verwijzen wij u naar www.rijksoverheid.nl. Voor algemene informatie over de eigen bijdrage voor ondersteuning vanuit de Wmo verwijzen wij u naar onze website: www.hetcak.nl. Aan eventuele onvolledigheden of onjuistheden in deze folder kunt u geen rechten ontlenen.
