Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015

GEMEENTEBLAD

Nr. 79439 23 december 2014

Officiële uitgave van gemeente Apeldoorn.

Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015

Apeldoorn, 3 december 2014 Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015 Burgemeester en wethouders van de gemeente Apeldoorn; gelet op de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 en de Jeugdwet en artikel 11 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Apeldoorn 2015 en artikel 11 van de Verordening zorg voor jeugd gemeente Apeldoorn 2015 en de uitgangspuntennotitie pgb 2015 BESLUITEN: vast te stellen de navolgende Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015

Artikel 1 Begripsbepalingen Tenzij in deze regeling uitdrukkelijk anders wordt vermeld, gelden de begripsbepalingen van de Verordening maatschappelijke ondersteuning 2015 en de Verordening zorg voor jeugd 2015. aanschafprijs de prijs waarvoor een voorziening wordt ingekocht door het college; eenmalige uitkering een uitkering ter hoogte van één gemiddeld maandloon over de laatste drie volle kalendermaanden aan een informele hulpverlener ter compensatie van verlies aan inkomsten, indien het recht op pgb vervalt buiten schuld om van de cliënt en voor zover er nog voldoende budget is; eerstegraads familieleden (ex) echtgenoot of echtgenote, de persoon met wie men samenwoont of een samenlevingscontract of geregistreerd partnerschap heeft, ouders, pleegouders, schoonouders, kinderen, pleegkinderen, stiefkinderen, schoonzonen en schoondochters; formele hulpEen bij de Kamer van Koophandel (KvK) ingeschreven organisatie, zelfstandige zonder personeel of freelancer die zich blijkens de bedrijfsomschrijving zoals vermeld in het handelsregister van de KvK, primair richt op de benodigde ondersteuning zoals vastgesteld in het ondersteuningsplan of gezinsplan. Formele hulp kan niet geboden worden door een partner, eerste- of tweede graadsfamilielid; gebruikelijke hulpgebruikelijke hulp zoals bedoeld in de Wmo.Wat hier precies onder wordt verstaan is uitgewerkt in de beleidsregel gebruikelijke hulp; hulpverleningDiensten geboden door informele of formele hulpverleners, die op grond van de Wmo of Jeugdwet als (individuele) (maatwerk)voorziening worden ingezet; ( individuele ) ( maatwerk ) voorziening Een voorziening zoals bedoeld in de verordening maatschappelijke ondersteuning of de verordening zorg voor jeugd. informele hulpDe betaalde zorg die niet in het kader van een hulpverlenend beroep wordt geboden aan een hulpbehoevende, door personen uit zijn omgeving waarbij de zorgverlening rechtstreeks voortvloeit uit de sociale relatie en de gebruikelijke zorg overstijgt. Hieronder verstaan we in ieder geval de hulp die door partner, eerste- of tweede graadsfamilieleden wordt geboden. Kan ook een vriend(in), buur of een bekende zijn. instandhoudingskosten Kosten voor onderhoud en reparatie van een mogelijke krachtens de wet toe te kennen individuele maatwerkvoorziening; kostprijs De aanschafprijs van een maatwerkvoorziening inclusief eventuele kosten van onderhoud, reparatie, verzekering en depotbeheer; modelzorgovereenkomstenDe voorbeeld zorgovereenkomsten die de SVB ter beschikking stelt; ondersteuningsplan of gezinsplanHulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de cliënt of het gezin, al dan niet samen met de mantelzorgers, informele en formele hulpen. Waarin staat welke vragen er zijn, welke doelen zijn gesteld en welke algemene (Wmo), andere of overige voorzieningen (Jeugdwet) en/of (individuele) (maatwerk)voorzieningen worden ingezet opting-in salarisadministratie, uitgevoerd door de SVB, voor: de hulpverlener die ingevolge de arbeidsovereenkomst maximaal drie dagen in de week voor de cliënt werkt. de partner, een familielid of een freelancer waarmee de cliënt een zorgovereenkomst heeft afgesloten. De SVB zorgt op verzoek van cliënt en hulpverlener voor de maandelijkse afdrachten van belastingen en premies op het loon van de hulpverlener en deze ontvangt een salarisstrook. PerSaldo De landelijke belangenvereniging van mensen met een pgb; pgb pgb zoals bedoeld in de Wmo of Jeugdwet

1

Gemeenteblad 2014 nr. 79439

23 december 2014

pgb-plan : Het pgb-plan bestaat uit een plan van aanpak, een begroting, de zorgovereenkomsten en de zorgbeschrijvingen per hulpverlener. pgb- vergoedingenlijstEen overzicht met onderwerpen waarbij staat of, en zo ja onder welke voorwaarden, die vanuit het pgb vergoed kunnen worden. s alarisadministratie uitgevoerd door de SVB, als de cliënt een arbeidsovereenkomst heeft met een hulpverlener die minimaal 4 dagen per week voor de cliënt werkt waardoor de cliënt werkgever of opdrachtgever wordt. De cliënt is verplicht een salarisadministratie bij te houden. De SVB maakt maandelijks het loon voor de hulpverlener en de afdrachten aan de Belastingdienst over, verzorgt salarisstroken en de jaaropgave en doet we de jaaraangifte loonheffingen namens de cliënt. SVB Sociale Verzekeringsbank. De SVB ondersteunt cliëntenen voert het trekkingsrecht uit; trekkingsrecht De cliënt krijgt het pgb niet meer op de eigen bankrekening gestort. De SVB beheert het pgb. De SVB betaalt in opdracht van de cliënten de hulpverleners met wie een zorgovereenkomst is gesloten. Ook controleert de SVB in opdracht van de gemeente de uitgaven die worden gedaan uit het pgb; tweedegraads familieleden broers, zussen, zwagers, schoonzussen, grootouders, kleinkinderen. vertegenwoordiger Persoon of rechtspersoon die een cliënt vertegenwoordigt die niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen ter zake. Personen of rechtspersonen die als vertegenwoordiger kunnen optreden zijn de curator, de mentor of de gevolmachtigde van de cliënt, dan wel, indien zodanige persoon of rechtspersoon ontbreekt, zijn echtgenoot, de geregistreerde partner of andere levensgezel van de cliënt, tenzij deze persoon dat niet wenst, dan wel, indien ook deze persoon ontbreekt, zijn ouder, kind, broer of zus, tenzij deze persoon dat niet wenst; z orgbeschrijving; een beschrijving van de betaalde hulp die de informele en formele hulpverleners bieden en de reden waarom deze ondersteuning noodzakelijk is

Artikel 2 Mogelijkheden tot het kiezen voor een pgb Als een cliënt in aanmerking komt voor een (individuele) (maatwerk)voorziening en dit in de vorm van een pgb wenst te ontvangen, dan geldt het volgende: Een pgb is alleen mogelijk als: 1. naar het oordeel van het college is voldaan aan alle in artikel 2.3.6, a. tweede lid, van de Wmo of artikel 8.1.1 Jeugdwet genoemde voorwaarden en de weigeringsgronden van artikel 2.3.6, vijfde lid, van de Wmo of artikel 8.1.1, vierde lid van de Jeugdwet niet van toepassing zijn; b.de ondersteuning die de cliënt met het pgb wenst in te kopen naar het oordeel van het college van voldoende kwaliteit is en in voldoende mate zal bijdragen aan het bereiken van het in het ondersteuningsplan of gezinsplan opgenomen beoogde resultaat; c.de cliënt naar het oordeel van het college in staat is de aan het pgb verbonden taken op verantwoorde wijze uit te voeren of hij daarvoor een vertegenwoordiger heeft die: is verbonden aan een organisatie die beschikt over het keurmerk van Per Saldo; of een persoon is die niet tevens uitvoerder is van de ondersteuning die met het pgb wordt ingekocht, tenzij dit, gezien de situatie van de cliënt, de aard van de ingekochte ondersteuning en de waarborgen waarmee een verantwoorde besteding van het pgb is omgeven, naar het oordeel van het college bij de betreffende vertegenwoordiger voldoende is geborgd; d het college instemt met het pgb-plan dat door de cliënt is ingediend. Een pgb is niet mogelijk: 2. als er sprake is van ondersteuning in een spoedeisende situatie, als bedoeld in artikel a. 2.3.3 van de Wmo en 2.6 eerste lid onder a van de Jeugdwet; crisishulp/ crisisopvang/ spoedhulp spoedopvang. voor zover het pgb wordt besteed in het buitenland langer dan 13 weken per jaar of een b. aaneengesloten periode langer dan zes weken, tenzij hiervoor expliciet vooraf toestemming is gegeven door het college. voor sociaal-recreatief vervoer als de cliënt in deze behoefte kan voorzien door gebruik c. te maken van het Collectief Vraagafhankelijk Vervoer. voor bemiddelings- of administratiekosten, coördinatie of voortgezette diagnostiek. d. voor het inkopen van voorliggende, algemene en algemeen gebruikelijke diensten of e. voorzieningen (Wmo), andere of overige voorzieningen (Jeugdwet) waarvoor het college geen beschikking heeft afgegeven. f.een pgb voor hulpverlening mag niet besteed worden aan voorzieningen die zijn uitgesloten volgens de door het college meest recent vastgestelde pgb-vergoedingenlijst Apeldoorn.

2


23 december 2014

Artikel 3 Hoogte van het pgb 1.

2.

3. 4.

Het college stelt de maximale hoogte van het pgb vast op basis van de goedkoopst adequate oplossing, de door de cliënt ingediende begroting voor de benodigde ondersteuning met een maximum van de in bijlage 1 “Pgb tarieven Wmo & Jeugdwet 2015” genoemde kostprijzen. De kostprijs is gebaseerd op de gemeentelijke inkooptarieven: raamovereenkomst maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 en de raamovereenkomst individuele voorzieningen Jeugd en de raamovereenkomst maatwerkvoorzieningen maatschappelijke opvang en beschermd wonen GGZ 2015. Eventuele meerkosten worden door de cliënt zelf betaald. De hoogte van een pgb voor het inschakelen van een formele hulp bedraagt:

maximaal 100% van de kostprijs van de goedkoopst vergelijkbare individuele maatwerkvoorziening in natura. Een cliënt kan hulpverlening, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere voorzieningen onder 5. voorwaarden betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk. De hoogte van een pgb voor het inschakelen van een informele hulp bedraagt: voor informele hulpen van 23 jaar en ouder geldt een maximum van € 20,- uur gedurende a. maximaal 40 uur per week of €5,- per uur voor dagbesteding. voor informele hulpen jonger dan 23 jaar geldt maximaal het wettelijk minimumloon. b. voor deeltijd verblijf/ logeeropvang geldt een tarief van €30 euro per etmaal; in uitzonderlijke c. situaties kan dit standaardtarief worden opgehoogd tot maximaal € 100,- per etmaal afhankelijk van de zwaarte van de hulpvraag. informele hulpen die partner of eerste of tweede graadsfamilielid zijn en die een uitkering c. of pensioen ontvangen, ontvangen geen inkomen uit het pgb voor de geleverde hulp, tenzij als gevolg van het inkomen uit het pgb de uitkering op grond van de Participatiewet kan worden stopgezet. 6.

De maximale hoogte van een pgb voor maatwerkvoorzieningen, niet zijnde diensten: wordt vastgesteld op basis van de aanschafprijs van de goedkoopst compenserende a. voorziening welke het college in natura zou verstrekken, rekening houdend met een eventueel door de gemeente te ontvangen korting, plus een bedrag voor WA-verzekering indien deze verplicht is. Achteraf en op declaratiebasis wordt tevens een bedrag verstrekt voor onderhoud en reparatie b. (zijnde instandhoudingkosten). Het bedrag voor onderhoud en reparaties is gebaseerd op maximaal de kosten die het college maakt wanneer een vergelijkbare voorziening in natura verstrekt wordt. Indien de cliënt een met het pgb aangeschafte voorziening binnen de afschrijvingstermijn c. niet meer gebruikt omdat deze niet meer adequaat is (anders dan ten gevolge van gewijzigde medische omstandigheden): wordt de restwaarde van de voorziening verrekend met een nieuw toe te kennen pgb. I.

II. Bij een eventueel nieuw toe te kennen pgb wordt het pgb voor instandhoudingkosten voor de nog niet verstreken termijn verrekend met de nieuw toe te kennen instandhoudingkosten. In het geval geen nieuw pgb wordt toegekend: III. wordt de voorziening ingenomen indien deze naar het oordeel van het college aan anderen verstrekt kan worden; eventuele kosten voor zelf bekostigde opties, accessoires en aanpassingen worden niet aan de cliënt vergoed. IV. wordt de restwaarde van de voorziening teruggevorderd indien de voorziening niet aan anderen verstrekt kan worden. De hoogte van een pgb voor een woonvoorziening wordt vastgesteld met behulp van 7. bouwcalculatieprogramma Calpro+. In afwijking van artikel 3, lid 4 en 5 bedraagt voor cliënten die in aanmerking komen voor een 8. maatwerkvoorziening voor regievoering op het huishouden, huishoudelijke ondersteuning plus (HH2), op grond van de Verordening maatschappelijke ondersteuning, het uurtarief maximaal: informele hulp maximaal €16,00 per uur a. formele hulp maximaal €20,30 per uur b.

Artikel 4Algemene regels pgbvoor hulpverlening 1. 2.

3

Het college houdt bij de vaststelling van de hoogte van het pgb rekening met het feit of er sprake is van formele hulpverlening of informele hulpverlening. De met het pgb ingekochte formele hulp moet voldoen aan de kwaliteitseisen zoals gesteld in de raamovereenkomst maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 en de raamovereenkomst individuele


23 december 2014

3. 4.

5. 6. 7. 8. 9.

voorzieningen Jeugd en de raamovereenkomst maatwerkvoorzieningen maatschappelijke opvang en beschermd wonen GGZ 2015. Het college bepaalt of in verband met de kwaliteitsborging bepaalde hulp door een formele hulp moet worden geboden. hulpverleners kunnen taken van elkaar overnemen (uitruil) tenzij hierover andere afspraken door het college zijn vastgelegd. Over de omvang van de inzet van deeltijd verblijf/ logeeropvang worden altijd afspraken gemaakt. De cliënt kan bij een pgb voor hulpverlening geen vrij besteedbaar bedrag opnemen. Het gebruik van de modelovereenkomsten van de SVB is verplicht. Het afspreken van een vast maandloon is uitsluitend mogelijk bij een vaste inzet van uren per week of per maand. Er wordt geen feestdagenuitkering verstrekt. De feestdagenuitkering maakt integraal onderdeel uit van het uurtarief. De cliënt kan met de hulpverlener een reiskostenvergoeding van € 0,19 per km afspreken. Een kilometervergoedeing kan worden verstrekt als de enkele reis afstand meer dan 6 km bedraagt. De maximaal te vergoeden reisafstand is 150 km per keer (retour reis). De totale kosten van hulpverlening, inclusief vervoer, kunnen de kostprijs zoals genoemd in artikel 3 lid 4 en 5 niet overschrijden.

Artikel 5Ondersteuning cliënt 1.

2.

Ondersteuning door PerSaldo: het vrij besteedbaar bedrag wordt bij een pgb voor hulpverlening vastgesteld ter hoogte van de kosten van het basislidmaatschap van PerSaldo. Het vrij besteedbaar bedrag mag uitsluitend voor dit doel worden aangewend. De SVB biedt gratis ondersteuning aan cliënten met een pgb, waaronder het verzorgen van de salarisadministratie en opting-in.

Artikel 6Afwegingskader informele hulp 1.

Bij de beoordeling van de mogelijkheid tot betaling van een mantelzorger (informele hulp) voor zijn taken zal het volgende tijdens de onderzoeksfase worden meegewogen: Van partner, huisgenoten en andere eerste- en tweede graadsfamilieleden komt doorgaans a. het eerste uur mantelzorg per dag niet in aanmerking voor vergoeding. De cliënt moet zijn keus om een informele hulp met het pgb in te schakelen motiveren. a. De informele hulp mag daarbij op geen enkele wijze druk op de cliënt hebben uitgeoefend b. bij zijn besluitvorming om over te gaan tot uitbetaling; De wens en de behoefte van de cliënt om invloed uit te oefenen op de invulling en het tijdstip c. van de geboden informele hulp wordt meegewogen. Wie betaalt bepaalt. Is de informele hulp in staat om de gevraagde hulp te bieden (mag niet te zwaar zijn)? d. De totale belasting van de mantelzorger dat wil zeggen de combinatie van gebruikelijke e. hulp, mantelzorg en werk. Is de kwaliteit van de geboden hulp voldoende geborgd? f. Is er sprake van verlies aan inkomsten? g. De kosten die iemand moet maken om mantelzorg te verlenen en de mogelijkheid om dit h. zelf te kunnen bekostigen. Betaling van vrienden, kennissen, collega’s en buren is afhankelijk van de sociale relatie die i. de cliënt met deze mensen heeft en de mogelijkheid van de cliënt om zelf iets terug te doen voor de mantelzorger. Het type hulp, de frequentie van de geboden hulp, de duur van de hulp (tijdelijk of langere j. periode) en de mate van verplichting (kan degene die de hulp levert een keer overslaan als hij/zij ziek is of op vakantie wil, of is dit niet mogelijk?) spelen een rol bij het al dan niet overgaan tot betaling. De mogelijkheid om zorg uit handen te kunnen geven. Is er passende natura zorg k. beschikbaar? Heeft de cliënt zich hier eerst op georiënteerd?

2.

Na zorgvuldig onderzoek bepaalt het college of mantelzorg wel of niet voor betaling in aanmerking komt. Mantelzorg die structureel wordt geboden, te typeren is als zwaar, een hoge mate van a. verplichting kent en van behoorlijke omvang is, zal eerder voor vergoeding in aanmerking komen dan incidenteel geboden hulp. Gebruikelijke hulp komt niet voor vergoeding in aanmerking. b.

Artikel 7 Regels rond melding en verantwoording 1.

4

Nieuwe feiten en omstandigheden die leiden tot een herziening of het intrekken van een pgb, moet door de cliënt worden gemeld.


23 december 2014

2.

3.

4.

5.

Tot maximaal vijf jaar na uitbetaling van het pgb moet de cliënt rekening houden met controle door het college van de besteding van het pgb en moet de cliënt hiervoor van belang zijnde stukken beschikbaar houden. Het pgb voor een hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere eenmalige voorzieningen wordt door de cliënt, na aanschaf van of besteding aan de voorziening, maar uiterlijk binnen 3 maanden na toekenning van het pgb aan het college verantwoord. Voor zover het een pgb voor een periodieke voorziening als hulpverlening betreft, controleert het college de besteding van het budget direct na afloop van een kalenderjaar of anders steekproefsgewijs via het trekkingsrecht van de SVB. de cliënt mag tot 1 februari van het jaar volgend op het kalenderjaar waarover verantwoording moet worden afgelegd, betalingen vanuit het pgb doen die betrekking hebben op het te verantwoorden jaar;

Artikel 8 Regels rond terugvordering 1. 2. 3.

4.

Na de in artikel 7 genoemde controle op de verantwoording, wordt door het college beoordeeld of er aanleiding bestaat het pgb geheel of gedeeltelijk terug te vorderen of te verrekenen. Bedragen tot € 50,- worden niet teruggevorderd of verrekend. Indien de cliënt het terug te vorderen pgb niet of niet volledig binnen de schriftelijk gestelde termijn terugbetaald, kan overdracht aan de gerechtsdeurwaarder plaatsvinden. De openstaande vordering wordt in dat geval verhoogd met buitengerechtelijke en eventuele gerechtelijke kosten. Nadat het door de cliënt terug te betalen bedrag door het college is ontvangen, meldt het college het aangepaste periodebedrag bij het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK voert vervolgens een herberekening van de eigen bijdrage uit en informeert de cliënt over de uitkomst hiervan.

Artikel 9 Regels rond beëindiging 1. 2. 3.

Bij het overlijden van de cliënt eindigt de periodieke uitkering van het pgb op de dag na de overlijdensdatum. Het college kan een eenmalige uitkering verstrekken ter hoogte van een gemiddeld maandsalaris, berekend over de laatste 3 uitbetaalde maanden. De besteding van het pgb moet binnen 6 maanden zijn gestart, indien dit niet het geval is wordt het pgb ingetrokken.

Artikel 10 Overgangsbepaling 1.

2.

De cliënt met een lopende indicatie behouden dit recht tot de datum waarop de huidige indicatie afloopt, maar tot uiterlijk 1 januari 2016, tenzij er sprake is van tussentijdse gewijzigde feiten of omstandigheden. Wanneer nieuwe afspraken met het college leiden tot aanpassing van de zorgovereenkomst van de informele hulp, en deze door de nieuwe gemeentelijke pgb-regels er qua inkomen op achteruitgaat, kan afhankelijk van de situatie en de omvang van de inkomensdaling een overgangsperiode van minimaal 1 maand en maximaal een half jaar worden geboden.

Artikel 12 Normbedragen en normtijden In deze regeling zijn normbedragen en normtijden opgenomen. Hiervan kan beargumenteerd worden afgeweken door het college.

Artikel 13 Hardheidsclausule In bijzondere omstandigheden kan het college ten gunste van de cliënt afwijken van de bepalingen in deze regeling, indien toepassing van de regeling leidt tot onbillijkheden van overwegende aard.

Artikel 14 Inwerkingtreding Deze regeling treedt in werking op 1 januari 2015.

Artikel 15 Citeertitel Deze regeling wordt aangehaald als “Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015”.

Aldus besloten door het college van burgemeester en wethouders d.d. 15 december 2014. Burgemeester en wethouders voornoemd, de secretaris, de burgemeester, Bijlage 1 PGB TARIEVEN WMO & JEUGDWET 2015

5


23 december 2014

PGB TARIEVEN 2015 WMO MAATWERKVOORZIENINGEN BEKOSTIGINGSEENHEDEN

FORMELE HULP

INFORMELE HULP

Regie voeren

Beschrijving/ AWBZ-code

Maximum tarieven

Maximum tarieven

Opstellen plan en aansturen hulpen, coördinatie

Voor het voeren van regie en de Geen pgb mogelijk administratie kan geen vergoeding uit het pgb worden ontvangen. Uitzondering: wanneer er geen passend natura aanbod is, de cliënt niet zelf regie kan voeren en er ook niemand in zijn omgeving is die dit kan verzorgen. Dan zoekt het college naar een passende oplossing zodat de cliënt de zorg kan krijgen die nodig is.

Geen pgb mogelijk

Wonen Crisisopvang en spoedopvang X Deeltijd verblijf/ logeeropvang

incl. hulpverlening

Geen pgb mogelijk

Geen pgb mogelijk

€30,- per 24 uur excl. hulpverlening

max. €30,- per 24 uur excl. hulpverlening Dit bedrag kan opgehoogd worden met een bedrag voor hulpverlening. Het totaal voor logeeropvang bedraagt maximaal € 100,per etmaal

Z992-Z996 Bij 24-uurs begeleiding kan een opslag van €50,- per cliënt per 24 uur worden toegekend. Wanneer de aanwezigheid van beveiliging noodzakelijk is kan een opslag van €50,- per week worden toegekend. Maatschappelijke opvang component wonen

Is nu al gemeente: Regionaal Kompas. excl. hulpverlening

Is €450,- voor wonen per week excl. Geen pgb mogelijk hulpverlening Bij 24-uurs begeleiding kan een opslag van € 50,- per cliënt per 24 uur worden toegekend. Wanneer de aanwezigheid van beveiliging noodzakelijk is kan een opslag van € 50,- per week worden toegekend.

Beschermd wonen GGZ, beschut wonen V&V en GZ, component wonen

excl. hulpverlening ZZP-PGB GGZ C

€64,- per 24 uur excl. hulpverlening

Geen pgb mogelijk

Licht

€30,- per uur algemene voorziening

max. €20,- per uur

Hulpverlening Individuele begeleiding

< 23 jaar max. minimumloon

H300

maximaal 40 uur per week Medium

€45,- per uur

H150 Complex H152,H153, H301-H304 Gespecialiseerd begeleiding (psy)

€60,- per uur Alleen voor maatschappelijke opvang en beschermd wonen GGZ €82,- per uur

H153

Dagbesteding

Licht algemene voorziening

Medium

€11,- per uur

Complex

€15,- per uur

Vervoer naar dagbesteding

6


23 december 2014

€9,- per uur

€5,- per uur

€20,- rolstoelvervoer per dag €8,- alle overige cliënten per dag

Autovervoer door derden: max. €0,38 per km. (€0,48 per kilometer minus €0,10 per kilometer voor algemeen gebruikelijke vervoerskosten)

H126, H127, H132

Persoonlijke verzorging en nachtverzorging

€25,- per uur

€20,- per uur < 23 jaar max. minimumloon

BESTAANDE WMO MAATWERKVOORZIENINGEN BEKOSTIGINGSEENHEDEN

FORMELE HULP

INFORMELE HULP

Huishoudelijke hulp

Beschrijving

Maximum tarieven

Maximum tarieven

€25,- per uur ZIN €20,30 per uur pgb

€16,- per uur pgb

100%

Een cliënt kan onder voorwaarden een roerende voorziening betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk. Deze persoon krijgt een lager tarief uitbetaald voor het plaatsen van bijvoorbeeld een roerende woonvoorziening dan het formele tarief.

Nieuw: Huishoudelijke ondersteuning Plus (HH2) Roerende voorzieningen Roerende voorziening [1]

te kennen instandhoudingskosten.

Vervoer Sociaal recreatief vervoer

Uitgangspunt: Geen pgb wanneer Geen pgb wanneer collectief vervoer een - De goedkoopst collectief vervoer een passende oplossing is. compenserende oplossing; passende oplossing is. - Cliënt betaalt zelf een ritbijdrage vergelijkbaar met het reguliere OVchipkaarttarief

Wonen 100%

woningaanpassing

Een cliënt kan onder voorwaarden een woningaanpassing betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk. Deze persoon krijgt een lager tarief uitbetaald voor zijn werkzaamheden dan het formele tarief.

[1] Voorziening die uit hun aard zichzelf kunnen verplaatsen dan wel verplaatst kunnen worden en niet duurzaam met de grond zijn verbonden.

PGB TARIEVEN 2015 INDIVIDUELE VOORZIENINGEN JEUGDWET BEKOSTIGINGSEENHEDEN FORMELE HULP

INFORMELE HULP

Regie voeren

Maximum tarieven

Maximum tarieven

Geen pgb mogelijk Opstellen plan en aansturen Voor het voeren van regie en de administratie kan geen vergoeding uit hulpen het pgb worden ontvangen. Uitzondering: wanneer er geen passend natura aanbod is, de cliënt niet zelf regie kan voeren en er ook niemand in zijn omgeving is die dit kan verzorgen. Dan zoekt het college naar een passende oplossing zodat de cliënt de zorg kan krijgen die nodig is.

Geen pgb mogelijk

Beschrijving/ AWBZ-code

Wonen Crisisopvang en spoedopvang

X

Deeltijd verblijf/ logeeropvang/ verblijfscomponent

incl. hulpverlening €45,- per 24 uur Verblijfscomponent ZZP GGZ, VG & LG, excl. hulpverlening ZG, V&V Z992, Z993, Z994 Z996

max. €30,- per 24 uur excl. hulpverlening Dit bedrag kan opgehoogd worden met een bedrag voor hulpverlening. Het totaal voor logeeropvang bedraagt maximaal €100,- per 24 uur.-

Licht H300, H150


Geen pgb mogelijk

Geen pgb mogelijk

Hulpverlening CARE Individuele begeleiding

€45,- per uur

< 23 jaar max. minimumloon maximaal 40 uur per week

7

Medium H152, H153, H303

€74,- per uur

Zwaar H301, H304

€82,- per uur


23 december 2014

Licht

€9,- per uur

Medium

€12,75 per uur

Zwaar

€22,25 per uur

Licht

€65,- per uur

Geen pgb mogelijk

Medium

€86,- per uur

Geen pgb mogelijk

Zwaar

€98,- per uur

Geen pgb mogelijk

180004

€1.138,98 per traject

Geen pgb mogelijk

Vervoer naar dagbesteding/ H896, V905 behandeling

€16,- per dag

Autovervoer door derden: max. €0,38 per km. (€0,48 per kilometer minus €0,10 per kilometer voor algemeen gebruikelijke vervoerskosten)

Persoonlijke verzorging

H126, H127, H132

€42,- per uur


ZZP LVG

Licht V513, V523 Z513, Z 523

€140,- per dag

Medium V533, Z533

€195,- per dag

Zwaar V543, V553, Z543, Z553

€230,- per dag

Licht V414, V415, Z414, Z415

€79,- per dag

Medium V424, V425, Z424, Z425

€97,- per dag

Zwaar V430- V433, Z430-Z433

€106,- per dag

Dagbesteding

Behandeling

Basis GGZ Chronisch

ZZP VG

BEKOSTIGINGSEENHEDEN FORMELE HULP

€5,- per uur

INFORMELE HULP

Hulpverlening CURE

Beschrijving/ code AWBZ of jeugdhulp

Maximum tarieven Tijdseenheid

Ambulant

Ambulant €80,specialistisch/therapeutische jeugdhulp

Maximum tarieven

per uur

Geen pgb mogelijk

€140,-

per uur

Geen pgb mogelijk

JH4

€229,-

per uur

Geen pgb mogelijk

Dagbehandeling JH2-B, JH3-B, JH2-C, JH2-D

€40,-

per uur

Geen pgb mogelijk

Dagbehandeling VF1

€95,-

per dag

Geen pgb mogelijk

Behandelgroep kamertraining €175,centrum/ fasehuis VF2, VF5

per 24 uur

Geen pgb mogelijk

Behandelgroep gezinshuis VF3, VF4

€155,-

per 24 uur

Geen pgb mogelijk

Behandelgroep VF6

€180,-

per 24 uur

Geen pgb mogelijk

Behandelgroep zwaar VF7

€210,-

per 24 uur

Geen pgb mogelijk

VF8

€232,-

per 24 uur

Geen pgb mogelijk

Gesloten behandelgroep VF9

€400,-

per 24 uur

Geen pgb mogelijk

OTS < 1 jaar

€ 8.928,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

OTS > 1 jaar

€ 7.465,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

Voogdij

€ 5.230,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

Reguliere JR

€ 6.655,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

ITB-Harde kern

€ 1.266,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

ITB-Criem

€ 1.679,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

STP

€ 1.488,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

GBM-advies

€ 6.642,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

GBM-begeleiding

€ 1.670,00

cliënt/jaar

Geen pgb mogelijk

JH2-A, JH3-A Zwaardere ambulante specialistische jeugdhulp JH2-A Dagbehandeling

Residentieel

Jeugdbescherming en Jeugd reclassering

Specialistische Jeugd-GGZ

8

Aantal minuten

Diagnostiek

007

€ 180,68

0 - 99

Geen pgb mogelijk

Diagnostiek

008

€ 280,72

100 - 199

Geen pgb mogelijk


23 december 2014

9

Diagnostiek

009

€ 559,71

200 - 399

Geen pgb mogelijk

Diagnostiek

162

€ 1.060,78

400 - 799

Geen pgb mogelijk

Diagnostiek

307

€ 1.821,83

800 >

Geen pgb mogelijk

Crisis

013

€ 134,35

0 - 99

Geen pgb mogelijk

Crisis

014

€ 295,92

100 - 199

Geen pgb mogelijk

Crisis

015

€ 552,64

200 - 399

Geen pgb mogelijk

Crisis

016

€ 1.032,33

400 - 799

Geen pgb mogelijk

Crisis

165

€ 1.745,78

800 - 1199

Geen pgb mogelijk

Crisis

213

€ 2.607,11

1200 - 1799

Geen pgb mogelijk

Crisis

214

€ 4.100,52

1800>

Geen pgb mogelijk

Behandeling Kort

215

€ 128,00

0 - 99

Geen pgb mogelijk

Behandeling Kort

216

€ 306,54

100 - 199

Geen pgb mogelijk

Behandeling Kort

217

€ 589,42

200 - 399

Geen pgb mogelijk

Behandeling Kort

264

€ 983,40

400 >

Geen pgb mogelijk

Schizofrenie en andere psychotische stoornissen

230

€ 1.167,56

250 - 799

Geen pgb mogelijk


184

€ 2.245,66

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


066

€ 4.190,33

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


067

€ 7.254,10

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


068

€ 13.453,35

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


143

€ 22.900,54

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


144

€ 32.455,06

18000 - 23999

Geen pgb mogelijk


185

€ 39.287,13

24000 -29999

Geen pgb mogelijk


186

€ 64.154,81

30000 >

Geen pgb mogelijk

Depressieve stoornissen

231

€ 1.227,64

250 - 799

Geen pgb mogelijk


232

€ 2.391,49

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


233

€ 4.334,18

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


234

€ 7.437,75

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


235

€ 14.530,78

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


146

€ 23.776,54

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


187

€ 35.550,37

18000 - 23999

Geen pgb mogelijk


188

€ 46.182,26

24000 >

Geen pgb mogelijk

Bipolaire en overige stemmingsstoornissen

189

€ 1.232,77

250 - 799

Geen pgb mogelijk


236

€ 2.328,36

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


190

€ 4.155,77

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


087

€ 7.335,70

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


148

€ 13.422,50

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


191

€ 23.532,26

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


192

€ 38.227,44

18000 >

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

237

€ 1.201,40

250 - 799

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

238

€ 2.460,28

800 - 1799

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

239

€ 4.407,20

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

193

€ 7.168,51

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

194

€ 15.094,95

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

150

€ 25.960,60

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

195

€ 35.807,97

18000 - 23999

Geen pgb mogelijk

Angststoornissen

196

€ 43.271,88

24000 >

Geen pgb mogelijk

Restgroep diagnoses

242

€ 1.227,89

250 - 799

Geen pgb mogelijk

Restgroep diagnoses

203

€ 2.487,58

800 - 1799

Geen pgb mogelijk

Restgroep diagnoses

118

€ 4.443,13

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


23 december 2014

10

Restgroep diagnoses

119

€ 7.405,53

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk

Restgroep diagnoses

156

€ 14.960,19

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk

Restgroep diagnoses

204

€ 24.813,83

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk

Restgroep diagnoses

205

€ 40.203,25

18000 >

Geen pgb mogelijk

Aandachtstekort- en gedragsstoornissen 027

€ 1.137,47

250 - 799

Geen pgb mogelijk


€ 2.437,04

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


€ 4.346,86

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


€ 7.114,99

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


€ 14.578,36

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


€ 22.071,35

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


€ 34.068,83

18000 - 23999

Geen pgb mogelijk

Aandachtstekort- en gedragsstoornissen

222

€ 41.042,84

24000 >

Geen pgb mogelijk

Pervasieve stoornissen

033

€ 1.088,15

250 - 799

Geen pgb mogelijk


172

€ 2.164,01

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


223

€ 3.970,62

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


038

€ 6.891,72

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


133

€ 13.226,96

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


173

€ 25.289,03

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


224

€ 33.850,81

18000 - 23999

Geen pgb mogelijk


225

€ 46.820,45

24000 >

Geen pgb mogelijk

Overige stoornissen kindertijd

040

€ 1.184,22

250 - 799

Geen pgb mogelijk


041

€ 2.431,86

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


042

€ 4.248,55

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


135

€ 6.873,92

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


175

€ 15.435,78

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


226

€ 26.457,96

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


227

€ 38.965,23

18000 >

Geen pgb mogelijk

Delirium, dementie amnestische en overige 228 cognitieve stoornissen

€ 1.143,71

250 - 799

Geen pgb mogelijk


€ 2.165,60

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


€ 3.905,05

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


€ 6.724,25

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


€ 13.132,13

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


€ 24.454,34

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


€ 34.668,07

18000 >

Geen pgb mogelijk

Aan alcohol gebonden stoornissen

051

€ 1.047,72

250 - 799

Geen pgb mogelijk


052

€ 2.102,93

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


053

€ 3.919,46

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


054

€ 6.833,56

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


139

€ 13.401,50

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


179

€ 23.088,48

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


180

€ 43.433,84

18000 >

Geen pgb mogelijk

Aan overige middelen gebonden stoornissen

056

€ 1.063,42

250 - 799

Geen pgb mogelijk


181

€ 2.083,93

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


059

€ 3.851,04

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


060

€ 7.053,75

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


141

€ 13.218,11

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


182

€ 22.617,86

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


183

€ 45.555,24

18000 >

Geen pgb mogelijk

Persoonlijkheidsstoornissen

121

€ 1.150,45

250 - 799

Geen pgb mogelijk


206

€ 2.412,71

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


243

€ 4.304,65

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


23 december 2014

11


207

€ 7.541,84

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


208

€ 13.655,95

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


158

€ 22.593,00

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk


209

€ 32.867,10

18000 - 23999

Geen pgb mogelijk


244

€ 46.072,63

24000 -29999

Geen pgb mogelijk


245

€ 62.477,17

30000 >

Geen pgb mogelijk

Somatoforme stoornissen

246

€ 1.238,62

250 - 799

Geen pgb mogelijk


247

€ 2.462,48

800 - 1799

Geen pgb mogelijk


248

€ 4.346,34

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk


249

€ 6.897,41

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk


250

€ 13.685,59

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk


251

€ 23.711,50

12000 >

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

252

€ 1.152,45

250 - 799

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

253

€ 2.360,57

800 - 1799

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

254

€ 4.231,02

1800 - 2999

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

255

€ 7.022,28

3000 - 5999

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

256

€ 14.092,42

6000 - 11999

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

257

€ 21.266,99

12000 - 17999

Geen pgb mogelijk

Eetstoornissen

258

€ 31.366,20

18000 >

Geen pgb mogelijk

Basis GGZ kort

180001

€461,89

traject

Geen pgb mogelijk

Basis GGZ middel

180002

€787,00

traject

Geen pgb mogelijk

Basis GGZ intensief

180003

€1.234,06

traject

Geen pgb mogelijk

Basis GGZ onvolledig behandeltraject

180005

€179,10

traject

Geen pgb mogelijk


23 december 2014

Bijlage 2 Pgb-vergoedingenlijst Apeldoorn 2015 INLEIDING Vergoedingenlijst Persoonsgebonden budget Apeldoorn (pgb Jeugd en Wmo) 2015 versie 1.0 Dit is de vergoedingenlijst Persoonsgebonden budget AWBZ (PGB) zoals deze door de gemeente Apeldoorn per 1 januari 2015 wordt gehanteerd. De AWBZ vergoedingenlijst 2014 versie 2.0 is in 2015 nog geldig voor overgangscliënten Wmo en Jeugdwet. In deze lijst vindt u een overzicht met onderwerpen waarbij staat of, en zo ja onder welke voorwaarden, die vanuit het pgb voor hulpverlening vergoed kunnen worden. Deze lijst is geen limitatieve opsomming; Komt een onderwerp niet op de lijst voor, dan betekent dit niet dat het wel of geen Wmo of Jeugdwet ondersteuning is. Er is over het onderwerp alleen nog geen uitspraak gedaan. Staat een onderwerp niet op de lijst en u wilt dit wel inkopen met uw pgb , neem dan vooraf contact op met het Wmo-loket (volwassenen) of het CJG (Jeugd). Deze lijst is een vertaling van de AWBZ vergoedingenlijst, dat een gezamenlijk product is van de Zorgkantoren en Per Saldo. Deze lijst zal zich de komende jaren verder ontwikkelen. De verantwoordelijkheid voor het goed of afkeuren van de door u ingekochte ondersteuning ligt volledig bij de gemeente. Met het pgb van de gemeente kunt u alleen hulpverlening inkopen voor de (maatwerk) (individuele) voorzieningen waarvoor u op grond van de Wmo of de Jeugdwet geindiceerd bent. Om voor deze (maatwerk) (individuele) voorzieningen een indicatie te krijgen moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen. Op www.apeldoorn.nl/samen kunt u vinden welke voorwaarden het betreft. Dit zijn ook de voorwaarden waaraan de door u ingekochte zorg moet voldoen. Dienstverlening SVB Het Servicecentrum PGB helpt u gratis met uw zorgovereenkomst en loonadministratie. Per Saldo De belangenvereniging voor mensen met een persoonsgebonden budget kan u helpen bij vragen. LEGENDA In de eerste kolom

Omschrijving van de soort zorg, ondersteuning of voorziening

In de tweede kolom zijn er de volgende mogelijkheden:

JA: dit betekent dat u deze kosten mag betalen uit uw pgb JA MITS: u mag uitsluitend onder bepaalde voorwaarden kosten uit het pgb bekostigen NEE, TENZIJ: de kosten vallen niet onder het pgb, maar gedeeltelijk kunt u bepaalde kosten wel bekostigen

In de derde kolom kunt u lezen of en zo ja welke voorwaarden er worden gesteld. In de vierde kolom staan voorbeelden genoemd of leest u waar u meer informatie over dit onderwerp kunt vinden. In de laatste kolom worden eventuele voorliggende voorzieningen genoemd Afkortingenlijst AV Zvw

Aanvullende verzekering ziektekosten

BV Zvw

Basisverzekering Zorgverzekeringswet

Pgb

Persoonsgebonden budget Wmo f Jeugdwet

Wk

Wet kinderopvang

Wmo

Wet maatschappelijke ondersteuning (Gemeente)

Zin

Zorg in natura

Zzp

Zorgzwaartepakket

Hulpverlening Diensten geboden door informele of formele hulpverleners, die op grond van de Wmo of Jeugdwet als (individuele) (maatwerk)voorziening worden ingezet en die aan de in de Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015 omschreven voorwaarden moet voldoen.

De hulpverlening moet zorgen voor bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid van de budgethouder. Zonder deze hulpverlening is er een grote kans dat de budgethouder zichzelf verwaarloost of opgenomen moet worden in een instelling.

Het gaat om het in praktische zin ondersteunen en sturen van de client, zodat hij in staat is om met zijn beperkingen zo zelfstandig mogelijk te functioneren. Niet alle zelfredzaamheids problemen worden door de Wmo of de Jeugdwet gecompenseerd. Bij het inkopen van hulpverlening moet de cliënt zorgen dat de zorg en ondersteuning doelmatig en redelijk is. Wordt met de hulpverlening ook daadwerkelijk het gestelde doel bereikt. Cliëntsysteem

12


23 december 2014

In de vergoedingenlijst wordt gesproken van het cliëntsysteem. Hiermee bedoelen wij familieleden in de 1e en 2e graad en die personen waarmee de budgethouder een affectieve / liefdes relatie heeft. Dit is de relatie ouder-kind, de opa/oma en broer/zus van de budgethouder. Een oom, tante en nicht van de budgethouder is familie in de 3e en 4e graad en vallen dus niet onder het cliëntsysteem. Omschrijving

Vergoeding Voorwaarden uit PGB? Ja/Nee

Activerende begeleiding Nee

Acupunctuur

Nee

Administratie PGB (overnemen van)

Nee

Alarmsysteem

Nee

Extra informatie en/of voorbeelden

Voorliggende voorzieningen

Sinds 1-1-2009 is activerende begeleiding niet meer mogelijk binnen het PGB. Mogelijk AV

Annuleringsverzekering Nee / reisverzekeringen Arbeids(re)integratie

Nee

Als voorliggende voorziening niet van toepassing is omdat er geen sprake is van toeleiding naar werk, kan gebruik gemaakt worden van de begeleiding (groep of individueel)

Au pair

Nee

Een au pair is een persoon van niet Nederlandse nationaliteit die participeert in een cultureel uitwisselingsprgramma. De hoofddoelstelling van het verblijf is de culturele uitwisseling. De Wet MoMi (Wet modern migratiebeleid) is op 1 juni 2013 in werking getreden. Met de inwerkingtreding van deze wet is het niet meer mogelijk om een verblijfsvergunning voor een au pair aan te vragen zonder tussenkomst van een bemiddelingsbureau. Bovendien mag een au pair geen taken verrichten voor personen die meer bijzondere zorg nodig hebben.

Beademing

Nee

Begeleid werken

Nee

Begeleiding bij regulier onderwijs

Nee, tenzij

er toezicht tijdens onderwijs is geïndiceerd. In dit laatste geval is de begeleiding beperkt tot toezicht. Te denken valt hierbij aan toezicht bij "vrije" of praktijklessen als schoolzwemmen, schoolgym of bij de omgang met andere kinderen bij spel.

Begeleiding via moderne media, bijvoorbeeld Skype.

Ja, mits

de begeleiding op zich is een Het gaat hier bijvoorbeeld om het (individuele)(maatwerk) voorziening. ondersteunen in het aanbrengen van structuur, het stimuleren en aanzetten tot activiteit en daardoor het uitvoeren van vaardigheden die de zelfredzaamheid bevorderen. Daarvoor moet er sprake zijn van substantieel direct contact. Dit sluit begeleiding via bijvoorbeeld mail, sms, whats app uit.

Behandeling

Nee, mits

toegekend onder de Jeugdwet. Sprake is van een (licht) verstandelijke beperking van kinderen jonger dan 18 jaar.

Beheer PGB

Nee

Bemiddelingskosten

Nee

Beschermende kleding voor zorgverlener

Ja, mits

Bewegingstherapie

Nee

Arbeid, participatiewet

Zvw voor apparatuur Wanneer toeleiding naar een reguliere Arbeid, arbeidsplek niet mogelijk is, is er participatiewet mogelijk sprake van dagbesteding / begeleiding groep en kan dit vanuit het PGB verantwoord worden. De overige begeleiding is de Onderwijs verantwoordelijkheid van de school en kan niet uit een PGB betaald worden. Ook het plannen en structureren van schoolse zaken als huiswerk, kunnen niet vanuit het PGB betaald worden.

BV Zvw

De gemeente hierover vooraf afspraken met de cliënt heeft vastgelegd. BV Zvw/ mogelijk AV

Bewindvoerder - kosten Nee Blindengeleidehond

13

Nee


BV Zvw

23 december 2014

14

Braille training

Nee

BTW

Nee, tenzij

BV Zvw

Budgetplan, opstellen

Nee

Buitenlandse zorgverleners

het BTW over vervoer betreft. Over hulpverlening is men geen BTW verschuldigd. Er moet wel voldaan worden aan de voorwaarden voor vervoer.

Belastingwetgeving www.belastingdienst.nl

Ja, mits

aan de voorwaarden wordt voldaan die de overheid stelt aan buitenlandse werknemers.

Meer informatie over dit onderwerp vindt u op www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/buitenlandsewerknemers

Buitenschoolse of naschoolse opvang client met speciaal onderwijs

Ja, mits

er hulpverlening op grond van de Wmo of Jeugdwet geboden wordt. De cliënt heeft toezicht en begeleiding nodig.

Buitenschoolse of naschoolse opvang client met regulier onderwijs

Nee

Wk

Buitenschoolse of Nee naschoolse opvang voor kind van client

Wk

Cadeau voor zorgverlener

Nee

Computer, aanpassingen en onderhoud

Nee

Consumpties

Nee, tenzij

Crèche

Nee

Curator - kosten

Nee

BV Zvw

het de consumpties van de Zie Legenda voor definitie van zorgverlener tijdens het verlenen van cliëntsysteem de zorg buitenshuis betreft. De zorgverlener mag geen deel uitmakenvan het cliëntsysteem. van de cliënt. De zorgverlener declareert zijn kosten bij de cliënt. De cliënt moet aan kunnen tonen dat het om zorgkosten van de zorgverlener gaat. Wk

Cursus Ja, mits ouders/verzorgers (informele hulpverlener)

Hierover moeten vooraf afspraken In de regel duren cursussen niet langer zijn vastgelegd tussen gemeente en dan 6 maanden. cliënt. De cursus een directe relatie heeft met de beperkingen van de cliënt. Algemene cursussen als bijvoorbeeld coaching mogen niet.

Cursus formele hulpverlener

Nee, tenzij

de cursus een directe relatie heeft met de beperkingen van de cliënt en relevante deskundigheidsbevordering wat betreft de te leveren zorg tot doel heeft. Algemene cursussen als bijvoorbeeld coaching mogen niet. De totale kosten van de geleverde hulp, inclusief cursus kosten, mogen niet het gestelde maximum pgbtarief per uur overschrijden

Er moet een overeenkomst zijn met de organisatie die de cursus verzorgt. De cursus moet worden verantwoord als onkosten van de zorgverlener. In de regel duurt de cursus niet langer dan 6 maanden.

Cursussen cliënt

Nee

Dagbesteding

Ja, mits

de dagbesteding bestaat uit een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleent. Onder dagbesteding worden niet verstaan: een reguliere dagstructurering die in de woon- / verblijfssituatie wordt geboden.

Algemene voorzieningen en welzijnsactiviteiten zijn voorliggend op de (individuele)(maatwerk)voorziening dagbesteding

Dertiende maand

Ja, mits

de 13e maand is opgenomen in de overeenkomst met de zorgverlener. De totale uitgaven per uur dienstverlening, inclusief de dertiende maand, kan niet het gestelde maximum uurtarief overschrijden.

Detentie en PGB

Nee


Als een cliënt in detentie is dan valt hij/zij onder Justitie en is er geen recht op een PGB

23 december 2014

BV Zvw, algemene voorziening en algemeen gebruikelijke diensten (Wmo) of overige voorzieningen (Jeugdwet)

Dieren, therapie met / Nee begeleiding met, begeleiding bij verzorging van Dier wordt als middel gebruikt om een doel te bereiken.

Dieren zijn geen begeleiders en kunnen geen hulpverlening gericht op zelfredzaamheid leveren. (CVZ 4-5-2011, volgnummer:2011044335) Let op dit is een beperkte opsommingVoorbeelden: Dolfijntherapie Therapiehonden Paardentherapie Equi therapie Animal assisted therapie (AAT) Begeleiding met paarden

Diversen

Nee

U mag geen post "diversen" opvoeren om uitgaven PGB te verantwoorden

Doventolk

Nee

Doventolk in de leefsituatie -Er is een landelijke regeling voor de doventolk de VNG coördineert namens alle gemeenten. -Er is een landelijke toegang georganiseerd voor de doventolk in de Wmo 2015 vergelijkbaar met de huidige situatie. Doventolk in de werksituatie Hier worden gemeenten op basis van de Participatiewet verantwoordelijk voor worden.

Dyslexie behandeling

Nee

BV Zvw

Eigen bijdrage thuiszorg Nee (CAK) Eigen bijdrage/ouderbijdrage instelling

Nee

Entreegeld cliënt

Nee

Entreegeld zorgverlener Ja, mits bij begeleiding client bij activiteiten in de persoonlijke levenssfeer van de client buiten de deur

het hier gaat om sociale activiteiten in de persoonlijke levenssfeer met familie en vrienden. De zorgverlener mag geen deel uitmaakt van het cliëntsysteem van de client. De zorgverlener declareert zijn kosten achteraf bij de client. De client moet aan kunnen tonen dat het om zorgkosten van de zorgverlener gaat. Maximaal €100,- per jaar. Gemotiveerd kan hier van afgeweken worden.

Evaluatiegesprek zorgverleners declareren

Evalueren is onderdeel van de te leveren zorg en maakt daarmee onderdeel uit van van de gewerkte zorguren van de zorgverlener. Zie ook Overheadkosten.

Familiebezoek

Ja, mits

de activiteiten voldoen aan de algemene voorwaarden die worden gesteld aan de functie begeleiding en er geen voorliggende voorzieningen zijn, dan kan dit worden verantwoord. Er moet echter wel sprake zijn van toezicht. De uitstapjes zelf mogen niet uit het PGB betaald worden.

Feestdagenregeling / uitkering

Nee

Feuerstein methode

Nee

Fitness (medische - , fysio - )

Nee

Gesprekken instanties, overnemen van

Nee

Gezinsbegeleiding

Nee, tenzij

Betreft behandeling

het gaat om het in de praktijk inslijten Het gaat hier niet om het aanleren van Centrum van wat is geleerd tijdens opvoedkundige vaardigheden. Jeugd en Behandeling. Gezin

Gratificatie zorgverlener Nee Herstellingsoord

Nee

Zvw

Homeopathie/homeopathisch Nee arts

15

Mogelijk AV

Huifbedritten

Nee

Huishoudelijke hulp

Nee, tenzij


Zie ook paardrijden. Huishoudelijke hulp 2, regie voeren

23 december 2014

Bouwsteen hulpverlening

Algemene voorziening schoonmaak hulp

Huisvesting (bv.huur, servicekosten)

Nee

Ook het wonen in (kleinschalige) wooninitiatieven mag niet vanuit het PGB betaald worden.

Huurtoeslag

Huiswerkbegeleiding

Nee

Zie uitspraak BR7112 en CRvB 11/6077

Onderwijs

Hulphonden

Nee

Hulpmiddelen (zoals protheses, speciaal schoeisel, rolstoel)

Ja, mits

Invalidenparkeerplaats, vergunning

Nee

Jobcoaching

Nee

Kerstgratificatie

Nee

Kerstpakket

Nee

Kinderdagverblijf voor gehandicapten

Zie buitenschoolse opvang

Wk

Kinderopvang client, babysit, crèche

Nee

Wk

BV Zvw toegekend op basis van de Wmo

BV Zvw, mogelijk AV Gemeente

Kinderopvang voor kind Nee client

WK, Wmo ZIN kortdurend in crisissituaties

Kinderopvang/oppas kind zorgverlener

Nee

Wk

Kinderpsychologie/therapie

Ja, mits

Klusjes

Nee

Kortdurend verblijf

Ja, mits

Leerlingenvervoer

Nee

Leerlingenvervoer via gemeente

Leermiddelen, (aangepast)

Nee

Onderwijs

Lesgeld / contributie

Nee

Loopbaanbegeleiding

Nee

Lotgenotencontact

Nee

toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar

BV Zvw, mogelijk AV

het onder de voorwaarden van Het kan nooit op het eigen woonadres kortdurend verblijf vallen, te weten: plaatsvinden, tenzij hierover andere beschermende omgeving/ afspraken gemaakt zijn. accommodatie, zorg die gericht is op de beperking van de cliënt en 24 uurs zorg in de nabijheid.

Zie vrijetijdsbesteding.

Maaltijden zorgverlener Nee bij overwerk Maaltijdvoorziening/tafeltje Nee dekje Manicure

Nee

Massage

Nee

Mediërend leren

Nee

Medische kinderdagverblijf

Ja

Meditatieve ontwikkeling

Nee

Bijzondere bijstand Nagelverzorging die niets te maken heeft met uw ziekte, aandoening of ouderdom, is geen Wmo of Jeugdwetzorg. (Bijvoorbeeld lakken nagels)

het nagels knippen omdat u de cliënt dit door ziekte, aandoening of ouderdom niet zelf kant, valt onder de persoonlijke verzorging van de Zvw

Betreft aanleren schoolse vaardigheden. Onderwijs Zie ook huiswerkbegeleiding

Meerzorg, Nee voorbereiding, aanvraag, CCE traject (Centrum voor Consultatie en Expertise)

16

Mondhygiënist

Nee

Muziekles

Nee

Neurofeedback

Ja, mits


Neurolinguïstisch programmeren (NLP)

Ja, mits



BV Zvw, mogelijk AV Zie ook vrijetijdsbesteding.

23 december 2014

Observatie diagnostiek jeugd

Ja, mits

toegekend onder de jeugdwet. Alleen Is onderdeel van behandeling. voor kinderen jonger dan 18 jaar

Onderhoudswerk aan woning (bijv. een schilder)

Nee

Onderwijs (particulier) als dagbesteding

Nee, tenzij

er een leerplichtontheffing is. Dan wordt gedurende deze periode de hulpverlening in dagdelen als dagbesteding gezien.

Onderzoek (diagnostisch)

Ja, mits


Onderzoek (geneeskundig)

Nee

BV Zvw, mogelijk AV Is onderdeel van behandeling.

Ontbindingsvergoeding Ja vanwege de beëindiging van een zorgovereenkomst; ontbinding door een kantonrechter

BV Zvw, mogelijk AV

De SVB kan u hierover informeren

Openbaar vervoer client Nee, tenzij

er sprake is van: vervoer geïndiceerd bij begeleiding groep en het vervoer van en naar de dagbesteding of kortdurend verblijf betreft en de cliënt reist met een begeleider. Aan alle 3 de voorwaarden moet worden voldaan.

Openbaar vervoer zorgverlener

Nee, tenzij

het woon-werkverkeer of werkwerkverkeer (waarbij de zorgverlener reist om dezelfde cliënt op verschillende locaties zorg te verlenen) betreft. Moet zijn opgenomen in de zorgovereenkomst

Opvang client

Nee, tenzij

het toezicht en begeleiding betreft

Orthopedagogische hulpverlening

Ja, mits


Onderwijs, BV ZVW, mogelijk AV

Orthopedagoog

Ja, mits


CJG

Overheadkosten

Nee

Kosten hiervoor horen te zijn opgenomen in het tarief dat de zorgverlener rekent waarbij het maximale uurloon niet mag worden overschreden.

Paardrijden

Nee

Zie vrijetijdsbesteding.

Parkeergeld

Nee

Nee, wanneer het oppas betreft; bijvoorbeeld naschoolse opvang

Pastorale hulpverlening Nee Patiëntenvereniging, bijdrage

Nee

Pedicure

Nee

Pensioenregelingen advieskosten SVB

Ja, mits

er daadwerkelijk een pensioenregeling bij de SVB is gesloten


Pensioenvoorziening zorgverlener

Ja, mits

er een arbeidsovereenkomst is afgesloten voor minimaal 4 dagen per week, of u met uw zorgverlener “Opting-in” heeft afgesproken.


Personal Organizer (persoon)

Nee, tenzij

de geleverde zorg voldoet aan de voorwaarden gesteld aan de functie Begeleiding

Personal trainer

Nee

Voetverzorging die niets te maken heeft BV Zvw met uw ziekte, aandoening of ouderdom, is geen Jeugdwet of Wmozorg. (Bijvoorbeeld weghalen eelt of lakken nagels)

Plannen en structureren Ja

Het gaat om plannen en structureren van dag of week in zijn totaliteit.

Plannen en structureren Nee, tenzij van huiswerk

het onderdeel uit maakt van het Zie ook Huiswerkbegeleiding plannen en structureren van de dag of week in zijn totaliteit.

Pleegouders

Nee

Pleegzorg kent een aparte vergoedingsregeling.

Premie Nee Ziektekostenverzekering Priveles (een op een lessen)

17

Nee


23 december 2014

Psychiatrie

Ja

Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar

Volwassenen: BV Zvw

Psychoeducatie

Ja


Volwassenen:BV Zvw

Psychologische zorg

Ja


Volwassenen:BV Zvw/mogelijk AV

Psychomotorische zorg

Nee

Reiskosten cliënt

Ja, mits

BV Zvw/mogelijk AV noodzakelijk i.v.m. medische noodzaak of beperking in de zelfredzaamheid. Er begeleiding groep met vervoer is geïndiceerd.

Reiskosten zorgverlener Ja, mits

het woon-werkverkeer of werkwerkverkeer (waarbij de zorgverlener reist om dezelfde cliënt op verschillende locaties zorg te verlenen) betreft. Ook moeten de reiskosten vallen binnen het maximale uurtarief. De kosten die het maximale uurtarief overschrijden worden afgewezen.

Reis en verblijfskosten zorgverlener

Ja, mits

Hierover vooraf afspraken zijn vastgelegd. Het de reis- en verblijfskosten van de zorgverlener betreft die meegaat om te werken, niet om vakante te vieren, die geen familielid 1e en 2e graad is en met wie u geen affectieve relatie heeft

Remedial teaching

Nee

Rouwverwerking

Ja, mits

Rugzakje

Nee

Schenking aan zorgverlener

Nee

Schilderen (ateliers)

Nee

School

Nee, tenzij

Seksuele dienstverlening, knuffelzorg, flexzorg

Nee

Slaapdiensten

Ja

Sociale vaardigheidstraining (SoVa)

Nee

Zie vervoer cliënt. Bij sociaal recreatief vervoer betaalt de cliënt een ritbijdrage ter hoogte van het OV-chipkaart tarief.

Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar Passend Onderwijs

Zie vrijetijdsbesteding. er een indicatie is voor PV / VP tijdens het onderwijs, of wanneer er toezicht tijdens onderwijs is geïndiceerd. In dit laatste geval is de begeleiding beperkt tot toezicht. Te denken valt hierbij aan toezicht bij "vrije" of praktijklessen als schoolzwemmen, schoolgym of bij de omgang met andere kinderen bij spel.

De overige begeleiding is de verantwoordelijkheid van de school en kan niet uit een PGB betaald worden. Ook het plannen en structureren van schoolse zaken als huiswerk, kunnen niet vanuit het PGB betaald worden. Het leren is geen Wmo of Jeugdwet zorg. Uitspraak BR7112 en CRvB 11/6077

Zie trainingen

Speelgoed/spellen/boeken Nee

18

Sport, begeleiding bij sport en begeleiding middels sport

Nee, tenzij

afspraken zijn gemaakt over de benodigde extra begeleiding die nodig is om te kunnen deelnemen aan sport.

Stage, begeleiding bij

Nee, tenzij

het kinderen betreft die zo beperkt zijn dat er geen uitzicht is op een reguliere arbeidsplek en zij voor de rest van hun leven zijn aangewezen op een dagactiviteitencentrum. Ter voorbereiding daarop nemen deze kinderen tijdens hun schoolperiode al deel aan een dagactiviteitencentrum.

Studiebegeleiding

Nee


23 december 2014

algemene voorziening en algemeen gebruikelijke diensten (Wmo) of overige voorzieningen (Jeugdwet) Wanneer er geen enkel uitzicht is op Onderwijs, een reguliere arbeidsplek kunnen deze participatiewet kosten verantwoord worden vanuit begeleiding groep / dagbesteding

Therapie

Nee, tenzij

toegekend onder de jeugdwet. Alleen LET OP, dit is een beperkte opsomming: Mogelijk AV voor kinderen jonger dan 18 jaar Cognitieve therapie Creatieve therapie Muziektherapie Psychotherapie Rationele emotieve therapie (RET) Speltherapie

Thuiszorg

Ja, mits

het begeleiding of toegekende persoonlijke verzorging betreft.

Trainingen

Nee, tenzij

Toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar

LET OP, dit is een beperkte opsomming: Agressieregulatietraining Cognitieve training TOM (Theory of Mind) training

Tuinonderhoud

Nee

Uitstapje cliënt

Ja, mits

het hier gaat om sociale activiteiten in de persoonlijke levenssfeer met familie en vrienden. De zorgverlener mag geen deel uitmaakt van het cliëntsysteem van de cliënt. De hulpverlener declareert zijn kosten achteraf bij de cliënt. Cliënt moet aan kunnen tonen dat het om zorgkosten van de hulpverlener gaat.

De cliënt kan de kosten van het uitstapje zelf nooit vanuit het PGB betalen. Begeleiding bij vrijetijdsbesteding kan alleen vanuit het PGB gefinancierd worden als deze begeleiding specifiek is toegekend. Mee gaan met winkelen kan bijv. vaak niet vanuit PGB gefinancierd worden. Het voorbereiden van de cliënt op het winkelen (wat moet ik kopen) wel.

Uitstapjes school, begeleiding bij

Nee, tenzij

de activiteiten voldoen aan de algemene voorwaarden die worden gesteld aan de functie begeleiding en er geen voorliggende voorzieningen zijn. Er moet echter wel sprake zijn van toezicht. De uitstapjes zelf mogen niet uit het PGB betaald worden.

Uitstapjes, begeleiding bij

Nee, tenzij

het hier gaat om sociale activiteiten in de persoonlijke levenssfeer met familie en vrienden. De zorgverlener mag geen deel uitmaakt van het cliëntsysteem van de cliënt. De hulpverlener declareert zijn kosten achteraf bij de cliënt. Cliënt moet aan kunnen tonen dat het om zorgkosten van de hulpverlener gaat.

Vakantie cliënt

Nee

Vakantiekamp cliënt

Nee, tenzij

Verblijf, langdurig intramuraal

Nee

Verbouwing

Ja, mits

Verpleging

Nee

Verslaglegging, rapportage, administratieve handelingen

Nee

Mogelijk AV ZVW of een algemene voorzieningen bijvoorbeeld MEE op Weg Mogelijk Wmo

Onderwijs

De cliënt kan de kosten van het uitstapje Eigen sociaal zelf nooit vanuit het PGB betalen. netwerk, Wmo Begeleiding bij vrijetijdsbesteding kan alleen vanuit het PGB gefinancierd worden als deze begeleiding specifiek is toegekend. Mee gaan met winkelen kan bijv. vaak niet vanuit PGB gefinancierd worden. Het voorbereiden van de cliënt op het winkelen (wat moet ik kopen) wel.

-het kosten zijn voor begeleiding, of toegekende persoonlijke verzorging betreft -- of de verblijfskosten van de cliënt onder de voorwaarden van kortdurend verblijf vallen, te weten: beschermende omgeving/ accommodatie, zorg die gericht is op de beperking van de cliënt en 24 uurs zorg in de nabijheid. Zin Wmo toegekend

Mogelijk Wmo Zvw Kosten hiervoor horen te zijn opgenomen in het tarief dat de zorgverlener rekent. Max. uurtarief.

Vervoer door dagverblijf Ja, mits

19

Mogelijk ZVW

er begeleiding groep met vervoer is geïndiceerd.

Vervoer naar school

Nee

Vervoerskosten cliënt

Nee, tenzij

er begeleiding groep met vervoer is geïndiceerd.

Voor sociaal recreatief vervoer is het collectief vraagafhankelijk vervoer voorliggend.

Video home training

Nee, tenzij


Vrijtoegankelijke overige voorzieningen Jeugdwet

Vrijetijdsbesteding

Nee


Leerlingenvervoer via gemeente

Eigen sociaal netwerk, Wmo

23 december 2014

Vrijetijdsbesteding, begeleiding bij

Nee, tenzij

Vrijwilligersvergoeding

Nee

Waakdiensten

Ja

Weekendopvang voor gehandicapten

Ja, mits

Weerbaarheidstraining

Nee

Werving zorgverlener

Nee, tenzij

Woningaanpassing

Ja, tenzij

Zorghotel, particuliere instelling voor verpleging en verzorging

Nee, tenzij

Zorgovereenkomst; buitengerechtelijke kosten door de beëindiging van een ontbinding door een kantonrechter

Ja

Zorgplan / werkplan / overeenkomsten opstellen

Nee

Zorgverleners uit het buitenland

Ja, mits

Zwembad entree cliënt

Nee

Zwemles (zweminstructie, zwemkaartje, zwemlesgeld)

Nee

De vrije tijdsbesteding wezenlijk bijdraagt aan de participatie van de cliënt. En wanneer niet op een andere wijze in de begeleiding kan worden voorzien. Bijvoorbeeld met behulp van vrijwilligers, mantelzorgers

De cliënt kan de kosten van het uitstapje Eigen sociaal zelf nooit vanuit het PGB betalen. netwerk, Wmo Begeleiding bij vrijetijdsbesteding kan alleen vanuit het PGB gefinancierd worden als deze begeleiding specifiek is toegekend. Mee gaan met winkelen kan bijv. vaak niet vanuit PGB gefinancierd worden. Het voorbereiden van de cliënt op het winkelen (wat moet ik kopen) wel.

Zie voorwaarden verblijf, kortdurend Zvw Zie bemiddelingskosten Wmo toegekend

Wmo Zie vakantie. Verpleging en verzorging valt doorgaans onder de Zvw.

aan de voorwaarden wordt voldaan die de overheid stelt aan deze werknemers.

Meer informatie over buitenlanders die in Nederland zorg verlenen vindt u op www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/buitenlandsewerknemers Zie vrijetijdsbesteding

Toelichting Artikel 2 lid 1d De cliënt dient een door het college ter beschikking gesteld format een pgb-plan in. Het pgb-plan bestaat uit een plan van aanpak, een begroting, de zorgovereenkomsten en de zorgbeschrijvingen per hulpverlener. Hierna staat kort uitgelegd wat we waar onder verstaan.

Plan van aanpak Plan opgesteld door de cliënt of het gezin, al dan niet samen met de mantelzorgers, informele en formele hulpen. Waarin staat welke vragen er zijn, welke doelen zijn gesteld en welke (maatwerk)voorzieningen worden ingezet Dit plan bevat in het geval van een pgb ook: Wie de aan het pgb verbonden taken uitvoert. Dit kan ook een vertegenwoordiger zijn. a. Op welke wijze de kwaliteit van de ondersteuning is gewaarborgd; b.

Zorgbeschrijvingen per hulpverlener Hierin staat wat de hulpverlener komt doen, hoe vaak en hoe lang per dag/ week. En of dit een vast of flexibel aantal uren per week betreft. Daarnaast staat hierin vermeld waarom de cliënt deze zorg nodig heeft.

Begroting Een onderbouwde begroting. Uit deze begroting blijkt op welke wijze de cliënt verwacht het pgb te besteden aan de verschillende formele en informele hulpverlening in een jaar;

Zorgovereenkomsten Zorgovereenkomsten per hulpverlener. De SVB stelt hiervoor modelovereenkomsten ter beschikking. Het gebruik hier van stelt het college verplicht.

Artikel 2 lid 2f De vergoedingenlijst is een overzicht met onderwerpen waarbij staat of, en zo ja onder welke voorwaarden, die vanuit het pgb vergoed kunnen worden. Deze lijst is geen limitatieve opsomming. Komt een onderwerp niet op de lijst voor, dan betekent dit niet dat het wel of geen Wmo of Jeugdwet ondersteuning is. Er is over het onderwerp alleen nog geen uitspraak gedaan. Staat een onderwerp

20


23 december 2014

niet op de lijst en wil de cliënt dit wel inkopen met het pgb, dan moet de cliënt hiervoor eerst toestemming aan het college vragen. Deze lijst is een vertaling van de AWBZ vergoedingenlijst, dat een gezamenlijk product is van de Zorgkantoren en Per Saldo. Het college heeft deze lijst vertaald naar de Wmo en de Jeugdwet. Alleen door in de praktijk ervaring op te doen kan deze vergoedingenlijst zich verder ontwikkelen. Deze lijst is door het college vastgesteld, zodat in 2015 een start gemaakt kan worden met de uitvoering. Daarbij merkt het college op dat het een eerste versie is. De gemeente heeft nog geen ervaring met de nieuwe vormen van hulpverlening, de lijst zal daarom nog niet op alle vlakken correct zijn. De verwachting is dat, naar aanleiding van praktijkervaring, al begin 2015 een herziening van de vergoedingenlijst zal volgen.

Artikel 3 lid 5 De hier genoemde bedragen van €20,- per uur voor individuele begeleiding of €20,- per dagdeel voor dagbesteding en €30,- per etmaal voor logeeropvang zijn afgeleid van de AWBZ tarieven 2014 voor het inschakelen van partner en eerste en tweede graadsfamilieleden. PerSaldo vindt €20,- per uur een passend uurtarief (PerSaldo, Wat is er nodig voor een solide pgb).

Artikel 6lid 1a De AWBZ hanteert in een 10-uursgrens. Bij minder dan 10 uur zorg kan de cliënt niet kiezen voor een pgb en dus ook niet mensen uit het sociale netwerk uitbetalen. Naast betaalde mantelzorg verleent 71% van de mantelzorgers ook onbetaalde hulp aan de cliënt. In 2007 ontving 7% van de mantelzorgers geld uit een pgb. De tijd die mensen besteden aan mantelzorg hangt nauwelijks samen met de arbeidsduur. Eerder was in het AWBZ protocol gebruikelijke zorg opgenomen dat ouders 1 uur per dag bovengebruikelijke zorg moesten leveren. Sinds in uitspraak in mei 2013 kan deze regel niet meer worden toegepast. De uitspraak van 1 mei 2013 van de CRvB (BZ9358, zie www.rechtspraak.nl) luidt samengevat als volgt. De CRvB stelt allereerst vast dat beleidsregels alleen zijn bedoeld om de werkwijze van het CIZ vast te leggen. Deze regelen als het ware het beleid van de minister. In de beleidsregels mogen geen bepalingen worden opgenomen die de aanspraak op zorg beperkt, dat mag alleen via een wettelijke regeling. De minister heeft deze regel alleen in de beleidsregels vastgelegd en niet in een wettelijke bepaling. De CRvB heeft nu vastgesteld dat dit belangrijke consequenties heeft. "Door bij de indicatiestelling overeenkomstig de beleidsregels zeven uur per week boven gebruikelijke zorg niet te indiceren, vindt een beperking van de omvang van de aanspraak op AWBZ-zorg plaats. (...) Daarvoor is echter geen wettelijke grondslag in de AWBZ, Bza en de Regeling te vinden, zodat dit onderdeel van de beleidsregels wegens strijd met artikel 6 van de AWBZ niet had mogen worden toegepast." Deze uitspraak heeft tot gevolg dat zowel het CIZ als Bureau Jeugdzorg (BJZ) de eigen risico-regel niet meer mogen toepassen. Met andere woorden: er mag geen 7 uur bovengebruikelijke zorg per week meer afgetrokken worden van de totale indicatie van een kind of jongere onder de 18 jaar. Het verschil met het bovenstaande is dat de gemeente voorwaarden stelt aan het uitbetalen van naasten en niet aan het inschakelen. Dit is verankerd in de Jeugdwet en Wmo 2015 en de daarbij behorende verordeningen. Bovendien blijft het mogelijk dat een mantelzorger zorgtaken kan overdragen aan een professional.

Artikel 3 lid 8 Voor huishoudelijke ondersteuning wordt qua maximum pgb tarieven een uitzondering gemaakt. Voor deze hulpverlening worden de tarieven van 2014 gehandhaafd. Gezien de gemeentelijke bezuinigingsopgave is het niet uit te leggen waarom het maximumtarief voor huishoudelijke ondersteuning (HH2) in 2015 met €4,- per uur voor informele hulp en €5,- voor formele hulp zou moeten worden verhoogd. Ook jurisprudentie geeft geen aanleiding om deze tarieven te verhogen.

21


23 december 2014

Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente Apeldoorn 2015

Recommend Documents