Artsenfederatie Opleiding en Registratie Domus Medica

Artsenfederatie Opleiding en Registratie Domus Medica

Preventie: de rol van de arts 20 april 2012


Preventie: de rol van de arts 20 april 2012

Artsenfederatie

Preventie: de rol van de arts - enkele actuele thema’s en enkele stellingen• • • • • • •

Positie van de arts in de zorgketen Opdrachtgever vs opdrachtnemer Verantwoordelijkheid arts vs patiënt Gereguleerde vs vrije markt Toegankelijkheid en eigendom gegevens Dwang vs belang Overheid vs particulier initiatief

Opleiding en Registratie Domus Medica

Artsenfederatie Opleiding en Registratie

Grote volksgezondheidsproblemen

• Roken (longkanker, COPD) • Overgewicht en bewegingsarmoede (en hieruit voortvloeiende ziekten) • Alcoholmisbruik • Depressie

Domus Medica

Positie van de arts in de zorgketen Artsenfederatie Opleiding en Registratie

Opdrachtgever is de instelling: Werkgevers Gemeente ZZP-er Scholen Verzekeraar etc

Domus Medica

Verzekeringen (claimbeoordeling, indicatiestelling, deskundigenoordeel) Werknemer Burger

behandelteam

Bedrijfsarts Jeugdarts (soc geneesk)

Rol van adviseur: (integraal gezondheidsmanagement, collectieve preventie, arbeidsomstandighedenbeleid, etc )

Huisarts Specialist

Productclusters en producten bedrijfsarts A. Individuele verzuimbegeleiding en re-integratie

1. Consulten 2. Rapportage aan werkgever 3. Rapportage aan UWV 4. Werkplekonderzoek individu 5. SMO 6. Overleg, opvragen informatie

B. Arbeidsgeneeskundige advisering en rapportage

1. Aanstellingskeuring 2. Verplicht PMO 3. Melding beroepsziekte 4. Intredekeuring 5. Vrijwillig PMO 6. Diagnostisch consult 7. Preventief consult 8. Advisering gezondheidsactiviteiten

C. Onderzoek en advisering op groeps- of bedrijfsniveau

1. RI&E 2. Verzuimanalyse groepen 3. Advisering arbeidsomstandigheden 4. Advisering gezondheidsaspecten 5. Overleg personeelsvertegenwoordiging


Artsenfederatie

Criteria voor indeling: een product…


•

is een opzichzelfstaande activiteit waarvoor indien relevant een factuur kan uitgaan

•

wordt door of onder juridische verantwoordelijkheid van een bedrijfsarts geleverd

•

is wettelijk verplicht of vrij contracteerbaar

•

wordt geleverd in opdracht van werkgever of van werknemer

… opdracht van werkgever of van werknemer… •

WGBO: onderscheid tussen handelingen in opdracht van de patiënt en handelingen in opdracht van derden

•

Zvw: verzekerde zorg is ‘behandelen’

•

Behandelen gebeurt altijd op basis van vrijwilligheid

•

Ziekteverzuimbegeleiding is geen behandeling (ex Zvw en WGBO) Preventief consult is wel een behandeling

•



Criteria van Wilson en Jungner voor verantwoord bevolkingsonderzoek • • • • • • • • • •

Er is sprake van een belangrijk probleem Er is een aanvaarde behandelwijze Er zijn medische voorzieningen beschikbaar Er is een herkenbaar latent stadium Er is een geschikte test of onderzoeksmethode De test is aanvaardbaar Het natuurlijk beloop is bekend De patiëntgroep is voldoende herkenbaar De kosten en baten zijn in balans Er moet sprake zijn van een continu proces



Belangrijke issues rond genetische screening

• Kwaliteit van de test • Wie test (plaats in het zorgtraject of ook in het Kruidvat?) • Eigendom van de testresultaten • Vertrouwelijkheid individu vs risico derden • Misbruik van testresultaten

Domus Medica


Aanbod van verzekeraars 2009

Domus Medica

• Basispakket: geïndiceerde preventie • Aanvullend pakket - dieetadvisering - sportmedische keuringen - kortingen op cursussen en fitness - leefstijladvisering - prenatale screening - zwangerschapsadvisering - diverse vormen van preventief onderzoek: prostaat -screening, ECG, algehele check-up,vaccinaties, cholesterol, ed



Keuzes 1. Preventieve producten of diensten die niet bewezen effectief zijn in termen van te behalen gezondheidswinst dienen niet door artsen te worden geleverd of aangeprezen. 2. Preventieve producten of diensten die bewezen nieteffectief zijn in termen van te behalen gezondheidswinst dienen niet door artsen te worden geleverd of aangeprezen.




Stellingen

Domus Medica

1. Een dikke dokter moet eerst zelf maar eens afslanken voor hij een dikke patiënt terecht wijst 2. Artsen die meewerken aan niet effectieve preventie dienen voor de tuchtrechter te worden gedaagd 3. Artsen dienen nooit tegelijk aan een opdrachtgever (werkgever) en een opdrachtnemer (werknemer)te adviseren 4. De overheid dient zorgverzekeraars te verbieden om nieteffectieve preventie in de polis aan te bieden 5. Patiënten die collectief aangeboden effectieve preventie weigeren, betalen een extra solidariteitspremie Zvw

Artsenfederatie

Stelling 1


Een dikke dokter moet eerst zelf maar eens afslanken voor hij een dikke patiënt terecht wijst


Stelling 2

Artsen die meewerken aan niet effectieve preventie dienen voor de tuchtrechter te worden gedaagd

Domus Medica


Stelling 3

Artsen dienen nooit tegelijk aan een opdrachtgever (werkgever) en een opdrachtnemer werknemer)te adviseren

Domus Medica


Stelling 4

De overheid dient zorgverzekeraars te verbieden om niet-effectieve preventie in de polis aan te bieden

Domus Medica


Stelling 5

Burgers die collectief aangeboden effectieve preventie weigeren betalen een extra solidariteitspremie Zvw

Domus Medica

Artsenfederatie Opleiding en Registratie Domus Medica

Recommend Documents