A MedicinA Betegségmegelőző Kft. és Egészségközpont tevékenysége - Jó gyakorlatok
I. Országos Foglalkozás Egészségügyi Konferencia 2014. május 29-31. Siófok
Előadó:
Dr. Ruzsás Éva Foglalkozás-egészségügyi szakorvos, belgyógyász, kardiológus
Medicina B. M. Betegség Megelőző Orvosi Szolgáltató és Kereskedelmi Kft. 1135 Budapest, Jász utca 84-88. Telefon:06-1-450-1890; Fax:06-1-450-1889
ALAPÍTÁS
• a munkavédelemről szóló 1993. évi XCIII. törvény, • az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV törvény, • a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII törvény, • az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII törvény, • a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról szóló 89/1995. (VII.14.) Korm. rendelet, • a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról
szóló 27/1995. (VII.25.) NM rendelet, • a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet • az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai
ALAP FELADATOK
minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet
NYITOTT RENDELŐINK MEDICINA BELVÁROSI EGÉSZSÉGKÖZPONT
MEDICINA SZAKRENDELŐ PEST
MEDICINA SZAKRENDELŐ BUDA
MEDICINA EGÉSZSÉGKÖZPONT KOMÁROM
ALAPÍTÁS
• a munkavédelemről szóló 1993. évi XCIII. törvény, • az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV törvény, • a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII törvény, • az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII törvény, • a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról szóló 89/1995. (VII.14.) Korm. rendelet, • a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról
szóló 27/1995. (VII.25.) NM rendelet, • a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet • az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai
ALAP FELADATOK
minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet
… Komolyan vettük Munka-alkalmassági vizsgálat
… Komolyan vettük - a munkáltatóval való rendszeres egyeztetés és kapcsolattartás szabályát.
- a higiénés ellenőrzések elvégzését
- az ergonómiai és higiénés tanácsadást
… Komolyan vettük - a védőoltások beadásának fontosságára való figyelem felhívást és a szükséges beadási kampányok lebonyolítását
- a munkavédelemmel való kapcsolattartást és szükség esetén közös bejárások szervezését konzultációt - a kockázatbecslésekben való valós részvételt a gépies, gyakorlati tapasztalat nélküli aláírások helyett...
… Komolyan vettük Akreditációt szereztünk elsősegély oktatások végzésére és évente egy alkalommal térítésmentesen, a szolgáltatásunk részeként adtuk az oktatásokat partnereinknek.
Bevezettük a laikus defibrillátorok használatának oktatását is.
… Komolyan vettük Rendelőinkben egységes informatikai rendszert alakítottunk ki.
A szervezeti és szakmai standardok fontosságát szem előtt tartva az elsők között szereztük meg az ISO minősítést.
A szakmai utánpótlás fontosságát felismerve rendelőink az egyetem által akkreditált szakképző központok.
… Komolyan vettük Jelentős a prevenciós tevékenységünk. Kihasználjuk az alkalmassági vizsgálatok kötelező jellegét a prevencióban és speciális szűrési kampányokat is szervezünk.
Szekunder prevenció a rendelőben és a munkahelyeken
Szűréseink: • Kardiometabolikus (kérdőívek kitöltése, vérnyomás, vércukor, koleszterin, vérzsír, haskörfogat, BMI, testzsír, orvosi értékelés, rizikóbecslés, tanácsadás) • Dermatológiai (melanoma)
• Varicositas • Allergológiai • Pszichológiai
Szekunder prevenció 2011-ben Dátum 2011.04.05-06 2011.04.30-05.01 2011.05.07-08 2011.05.21 2011.05.23-27 2011.05.29 2011.06.01-02 2011.06.04 2011.06.29 2011.06.29 2011.06.29 2011.07.05-08 2011.07.05-08 2011.07.09-31 2011.07.11 2011.07.20 2011.07.30 2011.08.05 2011.08.06 2011.08.13 2011.08.13 2011.09.10 2011.09.10 2011.09.10
Cég Nokia Komáromi napok KIKA Unicredit Nokia Decathlon Nokia NSN dm dm dm dm dm Nokia dm dm dm dm dm dm Nokia Grundfos Grundfos Decathlon
Város Komárom Komárom Budaörs Tihany Komárom Budaörs Budapest Budapest Törökbálint Törökbálint Érd Budapest Budapest Komárom Miskolc Zalaegerszeg Pécs Szeged Győr Debrecen Komárom Tatabánya Székesfehérvár Budaörs
szűrés családi nap családi nap sportnap szűrés családi nap szűrés sportnap szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés szűrés családi nap családi nap családi nap családi nap
Szűrés típusa Megjelentek száma varicositas 363 cardiometabolikus 397 cardiometabolikus 203 cardiometabolikus 45 allergia 285 cardiometabolikus 102 allergia 68 cardiometabolikus 52 cardiometabolikus 56 melanoma 99 cardiometabolikus 48 cardiometabolikus 60 melanoma 66 melanoma 459 cardimetabolikus és 9 melanoma cardimetabolikus és 10 melanoma cardimetabolikus és 15 melanoma cardimetabolikus és 11 melanoma cardimetabolikus és 3 melanoma cardimetabolikus és 10 melanoma cardiometabolikus 254 cardiometabolikus 148 cardiometabolikus 97 cardiometabolikus 47 ÖSSZESEN 2907 fő
Szűrés típusa
Megjelentek Magas száma RR
Magas vércukor
Magas cholesterin
Magas Nagyobb Magas BMI CO haskörfogat
varicositas cardiometabolikus
363 397
26
54
74
31
77
88
cardiometabolikus
203
9
21
18
27
63
69
cardiometabolikus allergia cardiometabolikus allergia cardiometabolikus
45 285 102 68 52
3
2
6
9
3
3
cardiometabolikus melanoma cardiometabolikus
Melanoma gyanú
Allergia Varicositas poz. poz. 178
80 15
12
19
21
31
32 36
4
4
5
3
5
5
56 99 48
2
11
14
9
21
19
5
5
20
8
23
23
cardiometabolikus melanoma melanoma cardimetabolikus és melanoma cardimetabolikus és melanoma cardimetabolikus és melanoma cardimetabolikus és melanoma cardimetabolikus és melanoma cardimetabolikus és melanoma cardiometabolikus
60 66 459
8
5
6
11
14
16
9
3
2
0
1
3
3
1
10
0
0
1
1
2
3
1
15
0
2
1
2
5
5
2
11
0
3
2
2
1
1
0
3
0
0
0
0
0
0
0
10
0
1
2
3
1
1
0
254
4
31
14
53
51
58
cardiometabolikus
148
7
28
15
34
33
38
cardiometabolikus
97
2
7
3
8
25
29
cardiometabolikus ÖSSZESEN
47 2907
3 91
3 191
15 215
9 232
19 377
19 412
9
7 24
44
116
178
2013 évi fő tevékenységünk számokban
Előzetes alkalmassági vizsgálat
7096
Időszakos alkalmassági vizsgálat
17547
Soronkívüli alkalmassági vizsgálat Záróvizsgálat
védőoltás H1n1 védőoltás
Elsősegély oktatás
1085 757
824 5359
54
2009 Cape Town ,Dél-Afrika ICOH Világkongresszus Medicina előadás
Egy munkahelyi, dohányzásról való leszokást segítő program tanulságai Szerzők: Dr. Tóth Tímea, Dr. Ruzsás Éva, Dr. Bíró Barnabás, Dr. Olajos Attila, Nikl Antal, Dr. Jelencsics Zsuzsanna
Szekció:
Egészséges munkahely, egészséges életmód, munkahelyi egészségfejlesztés
Általános szűrőprogram részeként 912 alkalmazott vett részt a programban
• • • •
4 különböző, hasonló profilú cég munkavállalói 18-65 év közötti életkor 48% férfi, 52% nő 80% fizikai munkás
29 %-uk volt dohányos • kérdőív kitöltése alapján (Fagerstrom test) • CO mérés alapján A nikotin függőség szintje az életkortól független
Eredmények
6 hónap után a résztvevők 33%-a nem dohányzó (significantly reduced CO levels, p=0.04)
A kérdőív kitöltőinek 62%-a számolt be arról, hogy a rendszeres face-to-face kapcsolat hasznos volt. 44%-a jelentette, hogy gyógyszeres kezelés csökkentette az elvonási tünetek súlyosságát Az absztinencia ráta azoknál, akik gyógyszeres kezelést is kaptak duplája a csak viselkedés terápián résztvevőkéhez képest (p <0,001)
A foglalkozás egészségügyi alapokra építkezve, az igények hívták elő a különböző szakorvosi vizsgálatok biztosítását is a Medicina Egészségközpontban.
szemészet
munkapszichológia
bőrgyógyászat
urológia
nőgyógyászat
Szakorvost ne kérdezzünk arról, hogy dolgozhat-e a páciens!
Ki nyilatkozhat a munka-alkalmasságról?
MI, MINT FOGLALKOZÁS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKORVOSOK!
Jó kapcsolatot ápolunk vidéki kollégáinkkal, akik együttműködnek velünk országos hálózattal rendelkező Partnereink ellátásában.
Alvállalkozói hálózatunk jelenleg 186 orvosból áll.
A foglalkozás-egészségügyi dokumentáció átadás-átvételének törvényi háttere
89/1995. (VII. 14.) - a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról szóló - Korm. Rendelet 2.§ (5) bekezdése: A foglalkozás-egészségügyi szolgáltató, illetve a szolgáltatást nyújtó orvos személyében bekövetkezett változás esetén a szolgáltatást korábban nyújtó szolgáltató, illetve orvos köteles a foglalkozás-egészségügyi feladatok ellátásához szükséges dokumentumokat - egészségügyi adatok esetében az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezéseire figyelemmel - a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatást biztosító szolgáltató részére átadni. 33/1998. NM rendelet 14.§ (7) bekezdése:
A gazdálkodó szervezet részére foglalkozás-egészségügyi alapszolgáltatást nyújtó szolgáltatóban bekövetkezett változás esetén az egészségügyi dokumentációt át kell adni a foglalkozás-egészségügyi alapszolgáltatást nyújtó új szolgáltató részére.
Referenciáink
Nemzetközi kapcsolatok Tekintettel arra, hogy jelentős magyar partnerek mellett nagy multinacionális cégekkel is szerződést kötöttünk az évek folyamán, szükségessé vált a szakmai kitekintés a nagyvilágba.
ICOH – International Comission on Occupational Health Foglalkozás egészségügyi Világszervezet magyarországi titkárságának képviseletében követtük a nemzetközi szakmai iránymutatásokat.
A Nemzeti Titkárságok Ülése
Cancuni Carta 2012-ben a Világkongresszuson a Cancuni Carta a mi magyar nemzeti titkárságunk segélykérésére, a szakma védelmében született, melyet a kormány illetékeseinek is eljuttattunk.
Cancuni Carta Foglalkozás-egészségügy mindenkinek 1. A munkaegészségügy minden dolgozó ember számára alapvető emberi jog
2.
Az egészséges és biztonságos munkahely minden dolgozó egyén alapvető joga
3.
A munkaegészségügyi szolgáltatások minden dolgozó ember számára történő biztosítása közös felelősség: nemzetközi szervezetek, kormányok, munkaegészségügyi hatóságok, a munkáltatók és egyesületeik, a munkavállalók és szakszervezeteik…
4.
A nemzetközi szervezetek együttműködve a nemzeti hatóságokkal előmozdítják és nyomon követik azon munkaegészségügyi módszerek alkalmazását, melyek egyöntetűen és nemzetközileg elfogadottak, kiváltképpen az ILO 161 Egyezmény alapján, mely a munkaegészségügyi szolgáltatásokról szól.
5. A kormányoknak ratifikálni kellene a nemzetközileg elfogadott
módszereket a nemzetközi ajánlások alapján. A rehabilitációt és munkába visszatérés kezelését is
6. Különös figyelmet kell fordítani a „jelenleg nem ellátott” csoportoknál: mikro vállalkozások, a mezőgazdaság, az egyéni vállalkozók, az otthon dolgozók, a családi vállalkozások, az informális ágazatok dolgozói
7. A kormányoknak biztosítaniuk kell a megfelelő infrastruktúrát minden dolgozó ember munkaegészségügyi ellátáshoz 8. A versenyképes munkaegészségügyi ellátáshoz versenyképes munkaegészségügyi szakemberek szükségesek 9. Minden kormánynak biztosítania kell a munkaegészségügyi szakemberek megfelelő oktatását
10. A munkaegészségügy terén végzett kutató munkát biztosítania kell minden országnak
Az Elnök üzenetét évről évre rendszeresen lefordítottuk, az országos konferenciákon bemutattuk és a magyar nyelvű honlapot alapítva elérhetővé tettük.
www.icoh.hu
Elnök Üzenete 1. A dolgozók egészsége, mint a megosztott felelősség 2. Résztvevői tervezés és fenntarthatóság
3. Közös szerep a Krízis menedzsmentben
1. A dolgozók egészsége, mint a megosztott felelősség
• Elsődleges Prevenció módszereinek meghatározása • Jó tervezés: munkaegészségügy-munkabiztonság • Prevenció orientált lépések-menedzsment szinten • Növekszik az elhivatott szervezetek száma • Jól megalapozott módszerek hatékony végrehajtása • Akció orientált támogatás-helyi viszonyokhoz alkalmazkodás
2. Résztvevői tervezés és fenntarthatóság
Széleskörű megelőzési terv –menedzserek, munkások aktív részvételével Működési terv (órarend, szerepek, költségek, kommunikációk, monitorozás és kiértékelés módszerei)
Megalapozottság – kitartás - gyors eredmények -közösség hatása Munkahelyi egészségmegőrzés - etikai alapelvek
3. Közös szerep a Krízis menedzsmentben •Pandémiás fertőzések
•Munkahelyi betegségek krízismenedzsmentje •Elsősegélynyújtás •Munkaegészségügy és az üzleti menedzsment szoros kapcsolata •ICOH munkatársak a tervezésben (földrengés, cunami, Japán atombaleset) •Pozitiv tapasztalatok cseréje •Vállalati és szociális felelősség kérdése
KÖZÖS CÉL: MUNKAHELYI EGÉSZSÉG
A modern foglalkozás-egészségügy legújabb kihívásai
• a globalizáció és a foglalkozás-egészségügy • a bizonyítékokon
alapuló (evidence-based) foglalkozás-egészségügy
• munkahelyi stressz-kezelés • nanopartikulumok okozta expozíció • költséghatékonyság a foglalkozás-egészségügyben • hatékony érdekérvényesítés és kommunikáció a partnercégeink menedzsmentjével
A lengyel foglalkozásegészségügyi és prevenciós program konklúziói • A komplex preventív és munkába visszatérést segítő programok nagyon fontos részei a foglalkozás-egészségügyi rendszernek. • A modern foglalkozás-egészségügyi szolgáltatást multiprofesszionális csapat kell, hogy biztosítsa • Ezért a multiprofesszionális szakértők képzése a foglalkozásegészségügy számára kritikus fontosságú a kompetencia és hatékonyság alkalmazásának kiterjesztése szempontjából • Meg kell jegyezni, hogy a munkába visszatérést segítő programok szerves részét képezik a jó munkahelyi egészségnek.
A jövő feladatai Multidiszciplináris csoportok kialakítása Átfogó kockázat kezelési eljárások kialakítása Hálózatépítés A foglakozás-egészségügyi orvos és a háziorvos szoros együttműködése – online közös adatbázis használata A foglalkozás egészségügy jelentős szerepvállalása a népegészségügyi feladatokban
Célunk partnereink és munkavállalóinak elégedettsége, jó egészségügyi állapota, mellyel hozzájárulunk az „Egészséges munkahelyek” megteremtéséhez és igyekszünk méltók lenni a MedicinA ISKOLATEREMTŐ működése jelzőre.
Köszönöm figyelmüket
