DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
19/10/2015
1
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PENGELOMPOKAN DATA PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS, BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF.
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, DIARAHKAN KEPADA SASARAN INDIVIDU DAN ATAU KELUARGA. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MELIPUTI : 1. PROBLEM 2. PENYEBAB 3. SIGN 19/10/2015
2
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH DISEPAKATI, TERDIRI DARI : 1. MASALAH (PROBLEM) MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG DIALAMI OLEH KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA. 2. PENYEBAB (ETIOLOGI) MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU KEPADA LIMA TUGAS KELUARGA, YAKNI ; MENGENAL MASALAH, MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG TEPAT, MERAWAT ANGGOTA KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN. 3. TANDA (SIGN) MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG DIPEROLEH DARI KELUARGA SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB. 19/10/2015
3
TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. DIAGNOSA AKTUAL MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH KELUARGA DAN MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT DENGAN CEPAT. 2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI TANDA UNTUK MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI DENGAN CEPAT BILA TIDAK SEGERA MENDAPAT BANTUAN PERAWAT. 3. DIAGNOSA POTENSIAL SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG DAPAT MENINGKATKANNYA. 19/10/2015
4
CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
AKTUAL GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR PADA IBU B KELUARGA BAPAK AK YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMODIFIKASI LINGKUNGAN YANG NYAMAN UNTUK ISTIRAHAT DAN TIDUR.
RESIKO/RESIKO TINGGI RESIKO TINGGI GANGGUAN PERKEMBANGAN BALITA YM KELUARGA BAPAK NM YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN STIMULASI PADA BALITA. POTENSIAL POTENSIAL PENINGKATAN KESEJAHTERAAN IBU JM YANG SEDANG HAMIL PADA KELUARGA BAPAK MF. 19/10/2015
5
PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG TELAH DIRUMUSKAN OLEH BAILON DAN MAGLAYA (1978).
PROSES SKORING YANG DILAKUKAN UNTUK SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN : 1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA YANG DIBUAT PERAWAT. 2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR TERTINGGI DAN DIKALIKAN DENGAN BOBOT.
SKOR YANG DIPEROLEH SKOR TERINGGI 19/10/2015
X BOBOT
6
3. JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR MAKSIMUM SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5) SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN MENURUT BAILON DAN MAGLAYA,1978. NO 1.
2.
3.
4.
19/10/2015
KRITERIA SIFAT MASALAH SKALA : TIDAK/KURANG SEHAT ANCAMAN KESEHATAN KEADAAN SEJAHTERA KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH SKALA : MUDAH SEBAGIAN TIDAK DAPAT POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH SKALA : TINGGI CUKUP RENDAH MENONJOLNYA MASALAH SKALA : MASALAH BERAT, HARUS SEGERA DITANGANI ADA MASALAH, TETAPI TIDAK PERLU DITANGANI MASALAH TIDAK DIRASAKAN
SKOR
BOBOT 1
3 2 1 2 2 1 0 1 3 2 1 1 2 1 0
7
PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN KRITERIA SKALA : UNTUK KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN PADA TIDAK/KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH KELUARGA. UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN : 1. PENGETAHUAN YANG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI DAN TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH. 2. SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, TENAGA. 3. SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, WAKTU 4. SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS, ORGANISASI DAN DUKUNGAN 19/10/2015
8
UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN : 1. KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT/MASALAH. 2. LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN JANGKA WAKTU 3. TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH. 4. ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI PARAH. UNTUK KRITERIA KEEMPAT, PERAWAT PERLU MENILAI PERSEPSI ATAU BAGAIMANA KELUARGA MENILAI MASALAH KEPERAWATAN. 19/10/2015
9
CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
RESIKO TINGGI TERJATUH (TERPELESET) PADA LANSIA YANG TINGGAL DIKELUARGA BAPAK An YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN BAGI LANSIA. SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN ; NO 1.
19/10/2015
KRITERIA SIFAT MASALAH SKALA : ANCAMAN KESEHATAN
SKOR 2 3
2 X 1 =3
PEMBENARAN BILA KEADAAN TSB, TIDAK SEGERA DIATASI AKAN MEMBAHAYAKAN LANSIA YANG TINGAL BERSAMA KELUARGA KARENA LANSIA SETIAP HARI TINGGAL DIRUMAH TANPA PENGAWASAN.
10
NO
KRITERIA
2.
KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH SKALA : MUDAH
3.
POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH SKALA : CUKUP
19/10/2015
SKOR 2 - X 2=2 2 2 2 - X 1= 3 3
PEMBENARAN PENYEDIAAN SARANA YANG MURAH DAN MUDAH DIDAPAT OLEH KELUARGA (MISALNYA SANDAL KARET) KELUARGA MEMPUNYAI KESIBUKAN YANG CUKUP TINGGI, TETAPI MERAWAT ORANG YANG TELAH LANSIA MERUPAKAN PENGHORMATAN DAN PENGABDIAN ANAK YANG PERLU DILAKUKAN.
11
NO
KRITERIA
4.
MENONJOLNYA MASALAH SKALA : MASALAH TIDAK DIRASAKAN
TOTAL SKOR
19/10/2015
SKOR 0 - X 1=0 2
PEMBENARAN KELUARGA MERASA KEADAAN TERSEBUT TELAH BERLANGSUNG LAMA DAN TIDAK PERNAH ADA KEJADIAN YANG MENGAKIBATKAN LANSIA MENGALAMI SUATU CIDERA/JATUH DIRUMAH AKIBAT LANTAI YANG LICIN.
1 3 -3
12
19/10/2015
13
