21/01/2015
Hoofdstuk 11: hulpverleningsopdrachten
Lt. Van de Voorde Marc
1
Doelstellingen hoofdstuk Weten Wat de gevaren zijn van de verschillende veiligheidsvoorzieningen Kennen
werkmethoden & veiligheidsmaatregelen bij technische hulpverlening Taakverdeling binnen het aflegsysteem voor technische hulp materieel dat wordt gebruik bij het bevrijden van beknelde personen taken van andere disciplines bij hulpverlening ongevallen
Kunnen werken in het aflegsysteem voor technisch hulpverlening taak van bevrijder en gewondenverzorger kunnen uitvoeren
Lt. Van de Voorde Marc
2
1
21/01/2015
Hoofdstuk 10:
hulpverleningsopdrachten
Veilig werken doe je vooral voor jezelf, en voor je collega’s
RODE DRAAD! VEILIGHEID Lt. Van de Voorde Marc
3
Gevaarsinschatting?
Lt. Van de Voorde Marc
4
2
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
5
PBM’S Persoonlijke veiligheid <‐> algemene veiligheid • • • • •
Helm essentieel, ten allen tijde te dragen ! Signalisatievest klasse 3 (collectief 2) Oogbescherming*, Handschoenen Signalisatie, verkeersregeling (!?) Stofmasker in geval van gebruik glasmaster Veiligheid loopt als een rode draad door het geheel!
Lt. Van de Voorde Marc
6
3
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
7
Lt. Van de Voorde Marc
8
4
21/01/2015
Inzetprocedure verkeersongeval Multidisciplinaire samenwerking • Zorgen aan slachtoffer
Medische discipline
• Bevrijding van slachtoffer
Brandweer
• Verkeersveiligheid & vaststellingen
Politie (brandweer–veiligheid)
Afspreken en samenwerken noodzakelijk = TAAK BEVELVOERDER !
Lt. Van de Voorde Marc
9
Inzetprocedure verkeersongeval Werkmethode • Ongeval is chaos => Ordening noodzakelijk • Verschillende hulpdiensten moeten samenwerken
Lt. Van de Voorde Marc
10
5
21/01/2015
Inzetprocedure verkeersongeval KB minimale middelen 10 nov 2012
Lt. Van de Voorde Marc
11
Inzetprocedure verkeersongeval
Lt. Van de Voorde Marc
12
6
21/01/2015
Inzetprocedure verkeersongeval Doelstelling hulpverlening Robert Walmsley†(ICET):
“…Door techniek en tactiek zorgen dat het slachtoffer in een zelfde of betere conditie in het ziekenhuis komt dan toen de redding begon…” “…De brandweer kan de meeste gewonden helpen door zich te concentreren op gepaste technische hulpverlening…”
Lt. Van de Voorde Marc
13
Inzetprocedure verkeersongeval Uitgangspunten • Slachtoffer in betere of dezelfde conditie na bevrijding • Voertuig verwijderen rond slachtoffer, niet slachtoffer uit een voertuig
• Geknelde persoon niet bevrijden (beknelling wegnemen) voor aankomst ambulance‐mug (inwendige bloedingen)
Lt. Van de Voorde Marc
14
7
21/01/2015
Inzetprocedure verkeersongeval Hoe doelstelling bereiken? • • • •
Overleg plegen Werkverdeling en procedures Overzicht door werkcirkels Aard van verwondingen bepaald de redwijze
Belangrijkste vraag:
“Crash of gecontroleerde bevrijding ?”
Lt. Van de Voorde Marc
15
Soorten beknelling ‐ bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
16
8
21/01/2015
Soorten beknelling ‐ bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
17
Soorten beknelling ‐ bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
18
9
21/01/2015
Soorten beknelling ‐ bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
19
Soorten beknelling ‐ bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
20
10
21/01/2015
Operatie in fasen ‐ structuur De 7 fasen van de operatie zijn: Fase 1: benadering van het ongeval Fase 2: risicobeheersing en stabiliseren Fase 3: toegang verschaffen tot het voertuig Fase 4: traumazorg Fase 5: ruimte creëren Fase 6: bevrijding Fase 7: evaluatie en oefening
Lt. Van de Voorde Marc
21
Volgorde inzetprocedure Overzicht inzetprocedure • • • • • • • • •
Veiligheid Verkenning / risico‐evaluatie Gevaren neutraliseren / Bepalen inzet Voertuigstabilisatie Glasmanagement/Batterijmanagement AIRBAG‐management Toegang tot slachtoffer Slachtofferstabilisatie Slachtoffer bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
7. Evaluatie
22
11
21/01/2015
Fase 1:benadering van het ongeval Taakverdeling – 6 (7) personen Officier van dienst (OVD) • • • • •
Bevelvoerder (6) Chauffeur/pompbedienaar (5) Technisch team (1‐2) Gewondenverzorger(4) Beveiliger (3) Lt. Van de Voorde Marc
23
Fase 1:benadering van het ongeval Taakverdeling Overig personeel als aanvulling – Bluseenheid – Signalisatie – …
Lt. Van de Voorde Marc
24
12
21/01/2015
TE VEEL MANSCHAPPEN
Lt. Van de Voorde Marc
25
Lt. Van de Voorde Marc
26
13
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
27
GOED OVERZICHT = VEILIGER WERKEN!
Lt. Van de Voorde Marc
28
14
21/01/2015
Fase 1:benadering van het ongeval Taakverdeling
Lt. Van de Voorde Marc
29
Fase 1:benadering van het ongeval Taak bevelvoerder • •
Uitvoeren van een eerste verkenning (schouwen van het ongeval) Coördinatie verschillende disciplines
• • • • •
Geven van inzetbevelen, aanwijzingen over te verrichten werkzaamheden Zorg dragen voor (verkeers)veiligheid, blusmiddelen laten klaarmaken Bepaald wanneer toegang tot voertuig kan en mag Berichtgeving centrale versterking,…
– Overleg ziekenwagen/MUG: gecontroleerd <‐> snel
– Extra ziekenwagens, mug, – Kraan, gespecialiseerd gereedschap,…
Lt. Van de Voorde Marc
30
15
21/01/2015
Fase 1:benadering van het ongeval Taak chauffeur • Aanrijden – geen sporen vernietigen – plaatsing voertuig
• • • • •
Hulpmaterialen en gereedschappen klaarmaken Plaatsen hulpmaterialen binnen 5‐metercirkel Verlichting? Blijft in oogcontact met technisch team Blijft in radiocontact met bevelvoerder
Lt. Van de Voorde Marc
31
Fase 1:benadering van het ongeval Taak technisch team (2) • • • • • •
Hulp bij klaarleggen gereedschappen Na verkenning stabilisatie uitvoeren Glasmanagement Bediening van hydraulisch reddingsgereedschap Gebruik van beschermplaten Gereedschappen naar de 5‐ of 10 metercirkel brengen
Lt. Van de Voorde Marc
32
16
21/01/2015
Fase 1:benadering van het ongeval Taak beveiliger • • • • • • • •
Bij voorkeur korporaal (specialisatie reddingstechnieken) Verkenning samen met bevelvoerder Snelblusser/brandveiligheid Vrijmaken beveiligen werkplek (uitstromende brandstof) Assisteren bij voertuigstabilisatie/Controle voertuigstabilisatie Airbagverkenning/‐scanning Beschermen slachtoffer/afdekken scherpe randen Assistentie technisch team
Lt. Van de Voorde Marc
33
Fase 1:benadering van het ongeval Taak gewondenverzorger • • • • •
Naast slachtoffer ‐ na stabilisatie Stabilisatie slachtoffer/Eerste hulp Contact met slachtoffer/informant slachtoffer Assisteren medisch personeel Beschermen slachtoffer
Rechter hand voor de medische hulp !
Lt. Van de Voorde Marc
34
17
21/01/2015
TIPS VOOR EEN GOEDE GEWONDENVERZORGER • • •
•
Slachtoffer vooraan benaderen Pas steeds eerst de principes van EHBO toe vooraleer met EPsyHBO te beginnen Zorg voor geborgenheid, rust en comfort; Bv door het slachtoffer te omringen of na bevrijding neer te leggen op een rustige plaats in afwachting van transport naar het ziekenhuis; slachtoffer warm houden of afkoelen naargelang de buitentemperatuur Slachtoffer voortdurend blijven aanspreken en kalmeren (hyperactivatie tegengaan)
Lt. Van de Voorde Marc
35
TIPS VOOR EEN GOEDE
GEWONDENVERZORGER (II) • Laat het slachtoffer tot besef komen van wat er is gebeurd (desoriëntatie tegengaan) • Het slachtoffer niet alleen laten • Verzeker hem/haar dat er hulp (op komst) is en dat er goed voor hem/haar gezorgd (zal worden) wordt • Zeg nooit zelf welke de verwondingen allemaal zijn tenzij het slachtoffer ernaar vraagt • achteruitkijkspiegel verwijderen Lt. Van de Voorde Marc
36
18
21/01/2015
TIPS VOOR EEN GOEDE
GEWONDENVERZORGER (III) • Informeer het slachtoffer (bijvoorbeeld tijdens een bevrijding) voortdurend wat er gebeurt of gaat gebeuren • Behoud de volle aandacht van het slachtoffer en begeleid hem/haar in het afwenden van de aandacht van de pijn, de ongemakken, het beklemd zitten en de angst • Stel het slachtoffer gerust en zeg dat het OK is als hij/zij trilt en beeft over het hele lichaam, of wanneer hij/zij een kil gevoel heeft, etc. (dit is een ontlading van de aangemaakte energie waarna het slachtoffer zich opgelucht zal voelen) • Wanneer hulp is toegekomen, zie er dan op toe dat het slachtoffer steeds begeleid blijft; in dien je tijd investeert in het opbouwen van een relatie, steek dan evenveel tijd in het afbouwen van die relatie Lt. Van de Voorde Marc
37
Fase 1:benadering van het ongeval Aanrijden Aandachtspunten voor de bevelvoerder: • de verkeersstroom; • de sporen van het ongeval: • de juiste opstelplaats van de voertuigen • overeenkomstig de procedure "beveiliging van de plaats van interventies"; • nooit iemand in het interventievoertuig; Lt. Van de Voorde Marc
38
19
21/01/2015
Aandacht voor sporen • Bij ongevallen met dodelijke en/of zwaar gewonde slachtoffers is onze eerste zorg een goede EHBO te geven aan de slachtoffers. • Voor de politiediensten is er echter een bijkomende probleemstelling: – Wie of wat is de oorzaak? – Wie zal de kosten dragen?
• Het is dus ook van groot belang om als hulpverlener de nodige aandacht te besteden aan het vrijwaren van SPOREN. Lt. Van de Voorde Marc
39
Aandacht voor sporen (II) • A: Sporen ter inschatting van de verwondingen: – – – – – – – – –
Gordel aan/uit bij aankomst hulpdiensten Bloedsporen aan de achteruitkijkspiegel Ster in voorruit Stand van het stuurwiel Stand van het dashboard Algemene schade aan het voertuig Hoofdsteun (aanwezig of niet, geplooid, …) Airbags al dan niet geopend … Lt. Van de Voorde Marc
40
20
21/01/2015
Aandacht voor sporen (III) • B: Sporen van belang bij onderzoek oorzaak ongeval: – – – – – – – –
De afgelegde weg van de voertuigen Abnormale obstakels op de weg Schade aan het voertuig Bandensporen (incl. op kledij) Brokstukken (lichten, andere stukken) Andere verfkleuren op het voertuig Glasscherven Aard inhoud voertuigen Lt. Van de Voorde Marc
41
Fase 1:benadering van het ongeval Werkplaatsindeling Binnen 5 meter • Actieve hulpverleners Tussen 5 en 10 meter • Technisch materiaal • Medisch materiaal/pers. Buiten 10 meter • Voertuigen • Afvaldump • Groot materieel • Hulpverleners stand‐by
Lt. Van de Voorde Marc
42
21
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
43
Fase 1:benadering van het ongeval
Motorkapoverleg Multidisciplinaire aanpak
Lt. Van de Voorde Marc
44
22
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Verkeerssituatie‐ signalisatie Veiligheidskledij Lichten Degelijke kegels Afbakening van de werkplek (Eventueel) verkeersborden (op voldoende afstand) • Bufferauto (signalisatiewagen, wagen in “fend Off”) • • • • •
Lt. Van de Voorde Marc
45
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
46
23
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
47
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
48
24
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
49
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
50
25
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
51
Lt. Van de Voorde Marc
52
26
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
53
Deze berichten willen we niet….
Lt. Van de Voorde Marc
54
27
21/01/2015
Voor meer zie cursus
(BIOW) Lt. Van de Voorde Marc
55
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
56
28
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Filosofie
Ongewenste bewegingen SO voorkomen Vering compenseren Bruuske bewegingen voorkomen
NIET IN DE REDWEG PLAATSEN !!!
Lt. Van de Voorde Marc
57
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie
In belang van een veilige werksituatie Beperken van bewegingen/verschuiven van voertuig In belang van medische procedures Stabilisatie van een last tijdens of na heffen
Lt. Van de Voorde Marc
58
29
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
Shocks & Blocks Gebruik van keggen (spies) Banden aflaten Rammen
Lt. Van de Voorde Marc
59
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
driepuntsstabilisatie
vierpuntsstabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
60
30
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
Gebruik van hout ! KISS‐principe ! (keep it simple, stupid)
Wat denk je van deze stabilisatie? Lt. Van de Voorde Marc
61
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
Lt. Van de Voorde Marc
62
31
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
Lt. Van de Voorde Marc
63
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Gestapelde objecten Om te voorkomen dat een voertuig ergens af valt of schuift, is het verstandig om het voertuig met spanbanden of touwen vast te maken aan het onderliggend object. Er wordt op deze wijze een vast geheel gecreëerd.
Lt. Van de Voorde Marc
64
32
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Lt. Van de Voorde Marc
65
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
Lt. Van de Voorde Marc
66
33
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Stabilisatie – Systemen en technieken
Liefst geen gebruik maken van vijzel i.v.m Stabiliteitsproblematiek
Lt. Van de Voorde Marc
.
67
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Heffen van objecten Zorg dat er bij het heffen van objecten voldoende stabilisatiemateriaal voorhanden is. Zorg dat dit tijdens het tillen binnen handbereik is van de personen die de onderstopping tot stand brengen. Aandachtspunt bij vrachtwagens Richt bij beknellingen in vrachtwagencabines uw aandacht op de stabilisatie van de cabine zelf en de chauffeursstoel in plaats van op de gehele vrachtwagen. Denk hierbij ook aan het ontluchten van de luchtvering van de cabine.
Lt. Van de Voorde Marc
68
34
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Waarom? Werken met hydraulisch gereedschap Spanningen Ongecontroleerd breken van glas Bijkomende letsels (slachtoffer / personeel)
Lt. Van de Voorde Marc
69
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Filosofie
Aanbrengen van een folie in functie van: – Afkoeling slachtoffer – Bescherming slachtoffer – Privacy (!?) Nadien weggooien of reinigen !!!!
Alle ruiten verwijderen of slechts enkele… Ruiten laten zakken en dan pas doorprikken Glas opruimen Persoonlijke letsels voorkomen
Lt. Van de Voorde Marc
70
35
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Soorten glas Veiligheidsglas
Breekt gemakkelijk Springt erg ver weg Geeft scherpe splinters Blijft leven
Lt. Van de Voorde Marc
71
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Soorten glas Gelaagd glas
Glas – folie – glas Blijft intact Best laten zitten Zagen 1 snede Stof vs gezondheid
laminated
Lt. Van de Voorde Marc
72
36
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Bevestiging In rubber
Nog weinig voorkomend Makkelijke verwijdering
Gelijmd
Veel voorkomend Moeilijke verwijdering (zagen!?)
Lt. Van de Voorde Marc
73
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Verwijdering Breken
Snijden
Zagen
naar beneden draaien Beschermflap aanbrengen Opvangbak voorzien centerpons
Diverse messen Strip verwijderen Rubber wegsnijden Zuignappen Glasmaster
Vermijden ! Veel stof Schadelijk !?
Lt. Van de Voorde Marc
74
37
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Glasmanagement – Materialen Beschermfolie
Mes voor snijden van rubber
veiligheidsbril
Glassmaster of aanverwant centerpons
(Tape)
Lt. Van de Voorde Marc
75
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement AIR staat voor Automotive Inflatable Restraint system SRS: Supplemental Restraint (Supplementair controle systeem)
Lt. Van de Voorde Marc
76
38
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement
Lt. Van de Voorde Marc
77
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement
•
1. Geschiedenis . De eerste airbags werden reeds in de 2° Wereldoorlog gebruikt in vliegtuigen (!) , maar het patent voor het gebruik in de auto’s dateert uit 1953 door een Amerikaan , John Hetrick . Daar het in die tijd een dure aangelegenheid was , werd de verdere ontwikkeling van de airbag opzij gelegd , tot in de jaren ’70 hij terug op de markt kwam in Amerika . Toen bestond alleen maar de frontale airbag , en enkel in optie verkrijgbaar .
•
2. Werking . Anders dan de naam doet vermoeden , heeft de airbag in feite niks met “lucht” te maken . AIR staat voor Automotive Inflatable Restraint system . De “zak” is vervaardigd uit nylon en wordt bij de activering gevuld met argon of stikstof . Dit gebeurt wanneer het detectiesysteem van de airbag een plotselinge of zeer abrupte vertraging waarneemt …een noodstop telt niet mee want de vertraging moet ongeveer evenredig zijn met een botsing tegen een muur aan de snelheid van 20 km/u . Sensoren nemen deze vertraging waar en sturen een signaal naar een microprocessor , die de airbag activeert . De airbag doet zijn werk letterlijk in een oogwenk … binnen de 125 milliseconden is hij terug leeg ! De gordijn‐airbags zijn tussen de 250 tot 300 milliseconden terug leeg . Lt. Van de Voorde Marc
78
39
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement
Diverse locaties Verschillende werkingsprincipes Spontane ontplooiing (?) De‐activatie tijd ( van seconden tot minuten)
Lt. Van de Voorde Marc
79
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement A fstand houden I nwendige screening R eddingswerkers waarschuwen B atterij afkoppelen A fnemen binnenbekleding G evaren aan de komponenten van veiligheidsinrichtingen 30
Hanteer steeds de 30 ‐ 60 ‐ 90 regel !!!
90
60 30
Lt. Van de Voorde Marc
80
40
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Airbagmanagement – aandachtspunten
Volgende handelingen zijn absoluut uit den boze bij airbags ! Boren Snijden Slijpen Doorheen het gaspatroon (Belangrijk is zeker het contact afzetten )
Tot 30 min. na het afkoppelen van accu is het nog mogelijk dat er airbags ontvouwen
Lt. Van de Voorde Marc
81
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie
Airbagmanagement – aandachtspunten Uitschakelen airbag passagier indien mogelijk !
Lt. Van de Voorde Marc
82
41
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement – aandachtspunten
EERST STRIPPEN DAN KNIPPEN!!
Lt. Van de Voorde Marc
83
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement – aandachtspunten Volgende handelingen zijn absoluut uit den boze bij airbags ! Vermijd werken aan de SRS‐module (sturingssysteem)
Lt. Van de Voorde Marc
84
42
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement – aandachtspunten
Lt. Van de Voorde Marc
85
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Airbagmanagement – aandachtspunten welke airbags gaan wanneer af?
Lt. Van de Voorde Marc
86
43
21/01/2015
TV footage of airbag injuring fireman_WMV V9.wmv
Lt. Van de Voorde Marc
87
• Schneiden von Airbagauslösern Volvo S40_WMV V9.wmv
Lt. Van de Voorde Marc
88
44
21/01/2015
Andere bedreigingen bij technische hulp Gordelspanners • Mechanische – pyrotechnische • Snijdt steeds de gordels door met gordelsnijder • Knip niet op de plaats waar zich gordelspanners bevinden Mechanische gordelspanners blijven actief ook na het afkoppelen van de accu
Lt. Van de Voorde Marc
89
Andere bedreigingen bij technische hulp Gordelspanners – mogelijke locaties
Lt. Van de Voorde Marc
90
45
21/01/2015
Andere bedreigingen bij technische hulp Rollover Protection Systems (ROPS) • Inbouwlocaties rolbeugelcomponenten (SRS) vermijden • Elektrisch systeem (contact) uitschakelen • Afstand houden van niet‐geactiveerde rolbeugelsystemen
Lt. Van de Voorde Marc
91
Andere bedreigingen bij technische hulp Alternatieve aandrijvingen (Hybride voertuigen) • • •
Elektrisch systeem (contact) uitschakelen, sleutel verwijderen Voertuig in neutraal zetten Draag elektrisch isolerende handschoenen – Relais of serviceplug verwijderen – 12V batterij afkoppelen
•
• •
Vermijd contact oranje HV‐bedrading
De brandweeropleidingen – © 2011 Kapt. Bev. Marc Verkest. Cursus korporaal PBO– Hoofdstuk 5: Hydraulisch gereedschap
Lt. Van de Voorde Marc
92
46
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Batterijmanagement Wel of niet uitvoeren?
PRO – Brandveiligheid (kortsluiting) – AIRBAG‐inactivatie – … CONTRA – Lokalisatie – Automatische instellingen – Elektrisch bediende onderdelen – …
2
1
Lt. Van de Voorde Marc
93
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie • Bij afkoppelen batterij eerst de negatieve pool (“‐” zwarte kabel) en daarna de positieve (“+”rode kabel).
Lt. Van de Voorde Marc
94
47
21/01/2015
Fase 2:risicobeheersing‐ stabilisatie Batterijmanagement – Zelfontkoppelende batterijen
1 2
3
Lt. Van de Voorde Marc
95
Fase 3:toegang verschaffen tot slachtoffer Toegang verschaffen tot het slachtoffer • Probeer het slachtoffer te bereiken via de meest voor de hand liggende weg – Passagiersdeur – Achterzijde – voorruit • Interactie tussen medische en technische discipline Snelle of gecontroleerde bevrijding !! Lt. Van de Voorde Marc
96
48
21/01/2015
Fase 3:toegang verschaffen tot slachtoffer Beschermen slachtoffer en hulpverleners
Lt. Van de Voorde Marc
97
Fase 3:toegang verschaffen tot slachtoffer Beschermen slachtoffer en hulpverleners
Lt. Van de Voorde Marc
98
49
21/01/2015
Fase 4:Traumazorg Stabilisatie van het slachtoffer • Controle vitale en bewaking vitale parameters • Stabilisatie wervelkolom en nek • Ondersteuning medische equipe
Lt. Van de Voorde Marc
99
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Bevrijding van het slachtoffer • Verwijder voertuig rond het slachtoffer, niet slachtoffer uit voertuig ! • Ruimte creëren is belangrijk: – stabilisatie van vitale functies – opheffen van de beknelling – uitvoeren van uitgebreide trauma zorg – immobiliseren • Coördinatie met medische discipline Lt. Van de Voorde Marc
100
50
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
101
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
102
51
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Voorwaartse dakomslag
Lt. Van de Voorde Marc
103
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Zijwaartse dakomslag
Lt. Van de Voorde Marc
104
52
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Volledige dakverwijdering
Lt. Van de Voorde Marc
105
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding B‐post rip‐off
Lt. Van de Voorde Marc
106
53
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
107
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Stuur wegtrekken • •
Kettingen rond stuurkolom niet langer aangeraden. Krachten kunnen de verbindingen in de stuurkolom doen breken.
Lt. Van de Voorde Marc
108
54
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Dashboard‐roll
Lt. Van de Voorde Marc
109
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Dashboard‐roll ?
Lt. Van de Voorde Marc
110
55
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Dashboard‐lift (voetenluikje maken)
Deze techniek is met name nuttig wanneer de beknelling veroorzaakt wordt door een eerder neerwaartse beweging dan een achterwaartse beweging van het dashboard
Lt. Van de Voorde Marc
111
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Deurvanger doorknippen
Lt. Van de Voorde Marc
112
56
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Creëren van een derde deur
Lt. Van de Voorde Marc
113
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Crossramming
Lt. Van de Voorde Marc
114
57
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding
Lt. Van de Voorde Marc
115
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Tunneling
Lt. Van de Voorde Marc
116
58
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Oestermethode
Lt. Van de Voorde Marc
117
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding 1. Knippen van de deurstopper (vanger) geeft ruimte. 2. Knippen in V‐vorm maakt ruimte.
3. Creëer een nieuw vast punt met de spreider.
Lt. Van de Voorde Marc
118
59
21/01/2015
Fase 5:Ruimte creëren voor bevrijding Reddingsgereedschappen Zie hoofdstuk 11
Lt. Van de Voorde Marc
119
Fase 6:bevrijding Bevrijding van het slachtoffer • De veiligste methode is in de lengte richting van het slachtoffer te evacueren. (boven, achterwaarts, zijwaarts, ¾ achter)
Lt. Van de Voorde Marc
120
60
21/01/2015
Fase 7:evaluatie en oefening • In een evaluatie (briefing) dienen de volgende punten centraal te staan: • wat ging goed? • wat kon beter? • welke verbetervoorstellen zijn er?
Lt. Van de Voorde Marc
121
Fase 7:evaluatie en oefening • Praat met uw collega’s over wat je hebt meegemaakt, wat u raakt. • Wij zijn ook van vlees en bloed en niet van steen! • Nablussen (met mate en met maten) kan bijdrage tot verwerken van wat is gebeurd. • FIST team (firefighter Stress Team)
Lt. Van de Voorde Marc
122
61
21/01/2015
Veiligheid Veiligheidsaspecten – Persoonlijke & algemene veiligheid
Helm essentieel, ten allen tijde te dragen ! Signalisatievest Oogbescherming, Handschoenen Signalisatie, verkeersregeling (!?) Masker in geval van gebruik glasmaster
Veiligheid loopt als een rode draad door het geheel!
Lt. Van de Voorde Marc
123
Lt. Van de Voorde Marc
124
62
21/01/2015
SLECHT ONDERHOUDEN MATERIAAL, IN COMBINATIE MET HET NIET RESPECTEREN VAN DE VEILIGHEIDSMAATREGELEN KAN ZEER ERNSTIGE GEVOLGEN HEBBEN !!! Lt. Van de Voorde Marc
125
Lt. Van de Voorde Marc
126
63
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
127
Lt. Van de Voorde Marc
128
64
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
129
Lt. Van de Voorde Marc
130
65
21/01/2015
Voorkomen van dergelijke ongevallen
• Bij 2 in 1 slangen voorkomt men olielekken onder hoge druk die verwondingen kunnen veroorzaken • Beschadigde slangen onmiddellijk buiten dienst zetten !! • Voorkom trappen op hydraulische slangen • Zorg voor rechte leidingen: zonder korte knikken • Gebruik de slang nooit om uw gereedschap te dragen Lt. Van de Voorde Marc
131
Core Technologie • Veilig
• Snel
• Eenvoudig Lt. Van de Voorde Marc
132
66
21/01/2015
Geen enkel ongeval is het zelfde. Wel moet men gaan handelen volgens een standaard operatie procedure SOP. Improviseren in bepaalde gevallen zal nodig zijn.
Lt. Van de Voorde Marc
133
Lt. Van de Voorde Marc
134
67
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
135
Lt. Van de Voorde Marc
136
68
21/01/2015
Lt. Van de Voorde Marc
137
69
Synthesevragen hoofdstuk 11 hulpverleningsopdrachten 1. Omschrijf kort wat we bedoelen met multidisciplinaire aanpak bij brandweerinterventies .Welke zijn de drie betrokken groepen. 2. Welke is het uitgangspunt van een redding met betrekking tot het slachtoffer? 3. Waarop moeten we letten bij een geknelde persoon (vb. stuur in de buik) i.v.m. het wegnemen van de beknelling? 4. Geef de 3 uitgangspunten van de inzetprocedure i.v.m. samenwerking tussen de verschillende hulpverleners( belangrijkste elementen uit de filosofie). 5. Welke zijn de drie soorten beknellingen die we onderscheiden en geef een voorbeeld? 6. Wat verstaan we onder gecontroleerde bevrijding en noodbevrijding? Geef telkens ook een voorbeeld. 7. Geef de 7 fasen van operatie bij de hulpverlening. 8. Omschrijf telkens kort bij de 7 fasen wat ze inhouden en waarop men moet letten. 9. Geef de 6 personen binnen de taakverdeling, in het aflegsysteem voor technische hulpverlening bij verkeersongeval. Geef telkens ook wat hun taken omvat. 10. Maak een schets van de werkcirkels bij inzetprocedure verkeersongeval. Zet alle onderdelen erop met vermelding wat in die zones mag/moet aanwezig zijn. 11. Wat is het doel van een “motorkapoverleg”? 12. Wat verstaan we onder het plaatsen van een voertuig in “Fend Off? Maak een schets. Wat is het belangrijkste doel hiervan?Welk soort voertuig is hierbij aangewezen om over te beschikken? 13. Geef 3 voorbeelden van bijkomende risico’s (buiten het voertuig met de geknelde personen) die men kan aantreffen op een verkeersongeval. 14. Welke zijn de twee doelstellingen van het stabiliseren van een voertuig?Hoe gaan we een voertuig stabiliseren? 15. Voor het gebruik van het hydraulisch gereedschap gaan we het glas verwijderen. Wat is het doel hiervan? Wat kan er anders gebeuren als we dit niet doen.? 16. Wat moet de gewondenverzorger naar het slachtoffer toe zeggen wanneer men glas gaat breken?Waarom? 17. Geef 2 veiligheidsvoorzieningen in een voertuig aanwezig waar we best niet in knippen. Waarom? 18. Hoe kunnen we met zekerheid bepalen waar de airbags zich bevinden in een voertuig? 19. Vul aan, de regel bij airbags is eerst ……..en dan ………. . 20. Wat kunnen we doen om hulpverleners en slachtoffer te beschermen indien de airbag in het stuur niet is open gegaan? 21. Geef 2 voordelen en 2 nadelen van het afkoppelen van de batterij. 22. Indien we de batterij gaan afkoppelen, wat moeten we dan zeker zijn aangaande het glasmanagement? Cursus brandweerman 2015
Pagina 1
23. Wanneer men de batterij gaat afkoppelen, welke pool ( + of -) gaat men dan best eerst afkoppelen?Waarom? 24. Met wat kunnen we een slachtoffer zoal beschermen tijdens de interventie bij een verkeersongeval. Met wat doen we dit best?Waarom? 25. Wat is het doel van ruimte maken voor toegang verschaffen tot het slachtoffer? Geef twee plaatsen langs waar dit best kan gebeuren. 26. Geeft twee handelingen die men gaat treffen bij het onderdeel, traumazorg bij het slachtoffer. 27. Geef 4 belangrijke basistechnieken die men kan toepassen bij bevrijding van een slachtoffer. 28. Vul aan:Bij ontzetting van een geknelde persoon uit een voertuig halen we niet ……………………………….maar verwijderen we ………………… . 29. Waarom gaan we bij voorkeur telkens een evaluatie doen na de interventie? Welke onderdelen staan daar centraal ? 30. In welke gevallen kan de tussenkomst van een “FIST” team aangewezen zijn?
Veel succes op de examens. Met vriendelijke groeten, Lt. Marc Van de Voorde Brandweerzone Meetjesland- Post Aalter
Cursus brandweerman 2015
Pagina 2