DLUHOVÁ PROBLEMATIKA V TERÉNNÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH 16. 4. 2013 PhDr. Jindřich Kadlec ČESKÁ ASOCIACE PEČOVATELSKÉ SLUŽBY
PROBLÉMY STARŠÍCH LIDÍ (50+ ) A SENIORŮ Z POHLEDU PEČOVATELSKÉ SLUŽBY • • • • •
Úvod- stárnutí populace Bydlení Senioři a zadlužování Násilí na seniorech Poskytování pečovatelské služby a dalších sociálních služeb
BYDLENÍ - deregulace nájmů Ohroženo je převážně obyvatelstvo v seniorském věku - odhady hovoří až o 7 tisících seniorech, kterým deregulace nájemného způsobí obrovské finanční problémy,protože jen malá část z nich má možnost si příjem zvýšit vlastním přičiněním. Již nyní totiž senioři vydají na bydlení v nájemních bytech téměř polovinu svého důchodu.
BYDLENÍ - deregulace nájmů Neexistuje koncepční řešení : je potřeba vytvořit nějaký systém, který by zajistil, aby se ohrožená skupinu Pražanů, především tedy senioři, neocitli bez střechy nad hlavou, resp. v zařízeních pro lidi bez přístřeší (pro uznání nároku příspěvku na bydlení je pro pražské občany nutno mít min. 35% z příjmu náklady na bydlení, pro mimopražské je počítáno s min. 30% příjmu na náklady na bydlení).
BYDLENÍ - deregulace nájmů Pomoci by například mohlo : • výstavba 500 malometrážních bytů k pronájmu • vytvoření komplexní a fungující koncepce bytové politiky zaměřené na nejvíce ohroženou populaci. • Ale většina MČ nepřipravuje žádná opatření ke zmírnění dopadů deregulace, resp. je v případě potřeby připravena odkázat zájemce o řešení na státem garantovaný systém sociálních dávek.
BYDLENÍ - deregulace nájmů Řešení v současné době již neexistuje. - senioři už dnes ocitají ve svízelné situaci, kdy obývají osamoceně příliš velký byt, který sice nemohou opustit, avšak nemohou si ani dovolit jej platit - stávající byt není možné z nejrůznějších důvodů (nevyhovující stavební a technický stav bytu, nevstřícnost pronajímatele nebo nedostatek nabídek k získání menšího bytu výměnou) vyměnit a současně je vyloučeno sdílení bytu s jinou osobou nebo opuštění bytu bez bytové náhrady
BYDLENÍ - deregulace nájmů Nájemce-senior navíc ani nedosáhne na základní sociální dávky poskytované nájemcům bytů k vyrovnání zvýšení cen nájemného, protože překračuje částku tzv. normativních nákladů na bydlení (nájemné je pro byt obývaný jednou osobou již příliš vysoké, proto nájemci paradoxně zaniká nárok na přiznání příspěvku na bydlení)
SENIOŘI A ZADLUŽOVÁNÍ – úloha pečovatelské služby v řešení předlužování Jak se pečovatelská služba může podílet na řešení sociální situace zadluženosti občanů vyplývá z výše uvedených skutečností : • cílovou skupinu PS představují především senioři a osoby se zdravotním postižením, kteří patří do nejvíce ohrožených skupin obyvatel z hlediska možnosti ohrožení předlužeností • Důvody jsou jednoznačné : • omezené příjmy, špatný zdravotní stav, rostoucí životní náklady • Zvyšování nezbytných nákladů na bydlení a související služby ,potraviny, léky,zdravotní pomůcky, zdravotní péči,léčebně rehabilitační a sociální služby
SENIOŘI A ZADLUŽOVÁNÍ – úloha pečovatelské služby v řešení předlužování • • • • •
Dostupné nebankovní půjčky bez prokazování příjmů Nabídka kreditních karet s předschváleným úvěrem Ručení dětem a dalším osobám Prodej na splátky s možným odkladem splátek Náklady na telekomunikační služby (internet, mobilní operátoři) • Předváděcí akce-prezentace výrobků a služeb v místě bydliště či sociálních zařízeních,slibující výhodné ceny • Zájezdy spojené s prezentací zboží • Oznámení o výhře- radost, že „vyhráli“,oslabí pozornostkoupí předražené zboží nebo se zaváží k dlouhodobému odběru
SENIOŘI A ZADLUŽOVÁNÍ – úloha pečovatelské služby v řešení předlužování • •
•
• •
Důchodci (starobní i invalidní) se stávají jednou z nejzadluženějších skupin obyvatel, v posledních letech navíc odchází do důchodu stále více lidí, kteří již mají exekuci z dob ekonomické aktivity V případě, že je na důchod nařízena exekuce, postup je vždy stejný bez ohledu na to, zda je výkon rozhodnutí namířen proti poživateli starobního nebo invalidního důchodu. Pro provádění srážek z důchodu se nerozlišuje druh důchodu. Základní částka, která nesmí být podle § 278 občanského soudního řádu stržena z měsíční výše důchodu, se řídí nařízením vlády č. 595/2006 Sb. Je rovna úhrnu dvou třetin součtu částky životního minima jednotlivce a částky normativních nákladů na bydlení pro jednu osobu podle zvláštního právního předpisu (dále jen „nezabavitelná částka“) . Dvě třetiny z úhrnu obou částek činí 2/3 * (3410,-Kč+5352,-Kč) = po zaokrouhlení je to tedy 5 840,- Kč pro rok 2012 díky srážkám z důchodů by se nikdo neměl nedostat pod hranici ŽM, ale prakticky se z něj nedá žít. Důchodci se tak dostávají do ještě hlubších dluhových pastí.
PEČOVATELSKÁ SLUŽBA A DLUHOVÉ PORADENSTVÍ • PS pracuje převážně v terénu - možnosti vyhledávání zadlužených klientů, kteří potřebují pomoc • osvětové a vzdělávací přednášky např. v rámci klubů seniorů (prevence zadlužení, zvyšování finanční gramotnosti) • distribuce informačních materiálů • pomoc sociálních pracovníků (odborné sociální poradenství,sociální práce, předání specializované organizaci, např. kontakty na občanské poradny,Poradna při finanční tísni,..)
NÁSILÍ NA SENIORECH • Co je násilí na seniorech? • Jedná se o donucovací chování užívaného jednou osobou k ovládání jiné nebo jiných osob, donucování probíhá jakýmkoliv způsobem. Může mít rozmanité podoby: • hrubé nadávky, stálé kritizování, ponižující urážky, zesměšňování, omezování vlastní svobody, ekonomické vydíraní, vyhrožování až po přímé fyzické ubližování. • Hlavním rysem takového chování je jeho dlouhodobost, opakovanost a téměř neustálá každodenní přítomnost, stejně jako to, že násilná osoba je často v Vámi blízkém vztahu. • U seniorů nelze hovořit pouze o problému „domácího“ násilí. POZOR - existuje i tzv. „ústavní“ násilí = institucionalizované násilí odehrávající se např. v nemocnicích, léčebnách dlouhodobě nemocných , domovech pro seniory a domech pečovatelskou službou
NÁSILÍ NA SENIORECH • Ústavního násilí se na seniorech nejčastěji dopouští pracovníci zdravotní nebo sociální služby, pečovatelé a lékaři. • Ústavní násilí zahrnuje bezdůvodné omezování osobní svobody, přivazování, odpírání jídla, odpírání pití, ponižování, zanedbávání, zdůrazňování nadbytečnosti, nadměrné podávání léků, ignorování požadavků apod.
NÁSILÍ NA SENIORECH • Jak se může násilí na seniorech projevovat ? • Fyzické – bití, vystavování chladu, netlumení bolesti, omezování pohybu či odpírání jídla. • Psychické a citové – nadávky, urážky, vyhrožování, ponižování, odpírání návštěv a zdůrazňování nepotřebnosti seniora. • Finanční a majetkové – přisvojování si důchodu, nátlak na změny v závěti, omezování vlastních práv. • Sexuální – ze strany jiných klientů ústavní péče nebo členů rodiny. • Zanedbávání – opomíjení potřeb seniora, neposkytování potřebné pomoci, odpírání péče, jídla, pití atd.
POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY A DALŠÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB • Posláním Pečovatelské služby je pomoc a zajištění především terénní sociální péče v domácnostech občanů , kteří se dostali do nepříznivé sociální situace. Prostřednictvím služeb je kompenzována snížená soběstačnost klientů a prodlužováno období jejich relativně nezávislého života v domácím prostředí. Péčí se oddaluje nutnost ústavního zaopatření. • Služby jsou poskytovány seniorům, invalidním občanům, lidem chronicky nebo dlouhodobě nemocným, kteří si vzhledem ke svému věku nebo zdravotnímu stavu nemohou sami zajistit základní úkony péče o vlastní osobu a domácnost. Služba je poskytována i rodinám s dětmi, jejichž sociální situace potřebuje pomoc jiné fyzické osoby a je poskytována za úplatu.
POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY A DALŠÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB • • •
•
Pečovatelská služba preferuje: podporu rozvoje nebo zachování i částečné soběstačnosti klienta po co nejdelší dobu integraci klientů tak, aby mohli být součástí původních vztahů a prostředí spolupráce s dalšími organizacemi a úřady, jejichž odborná pomoc pomáhá k zlepšení situace uživatele podporu běžného způsobu klientů a vytváření příležitosti uplatňování své vlastní vůle
POSKYTOVÁNÍ PEČOVATELSKÉ SLUŽBY A DALŠÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB • Principy poskytovaných služeb vychází ze standardů kvality sociálních služeb a hlavní zásadou je dodržování základních lidských práv a svobod a etického kodexu . • dodržování práv uživatelů • Zajišťujeme společně s uživatelem naplňování osobních cílů za účelem dosažení soběstačnosti a nezávislosti v maximální možné míře , včetně zapůjčení nebo zajištění kompenzačních pomůcek • Dodržujeme individuální přístup. • Respektujeme právo na soukromí. • Respektujeme důstojnost každého jedince. • Respektujeme přirozenou vztahovou síť a podporujeme její udržování. • Služba je poskytována kvalifikovaným týmem pracovníků • Samozřejmostí je poskytování odborného sociálního poradenství
Problematika využívání sociálních služeb Úbytek tělesných a někdy i duševních sil , špatné zdraví a v neposlední řadě i omezení finančních prostředků u seniorské populace má vliv na využívání dostupných sociálních služeb. Při zhoršování zdravotního stavu a tím i zvýšené potřebě péče jak sociální, tak zdravotní , nejčastějším řešením péče o seniory zůstávají domovy pro seniory, zařízení následné péče (LDN) či penziony pro seniory namísto navýšení pečovatelských úkonů.
Problematika využívání sociálních služeb Pečovatelská služba je nejrozšířenějším druhem sociálních služeb,nejenom terénních, ale i ambulantních či pobytových. Samotná PS však pro řešení komplexních zdravotních a sociálních potřeb často nestačí Je třeba zajistit větší provázanost pečovatelské služby s domácí péčí zdravotní, tísňovou péčí či péčí respitní do komplexu dlouhodobé péče, jednoduše řečeno- pečovatelská služba by měla být součástí kontinuální péče reagující na potřeby seniorů.
„Daruješ-li člověku rybu, nakrmíš ho na den. Naučíš-li ho lovit, dáš mu potravu pro celý život.“ (Eskymácké přísloví) …ovšem za předpokladu, že tam nějaké ryby jsou….. DĚKUJI ZA POZORNOST
